Мастит у кормящей матери. Мастит — симптомы, лечение, народные средства при мастите, профилактика мастита

29.04.2019

Мастит является воспалительным заболеванием груди (молочной железы), развивающимся, как правило, после родов и характеризующимся выраженными болями в груди, покраснением и увеличением молочной железы, чувством дискомфорта во время грудного вскармливания, увеличением температуры тела и прочими симптомами. Главная причина появления мастита – бактериальная инфекция, вызывающая воспаление груди.

Течение мастита проходит в несколько периодов. Если не было необходимого лечения, заболевание может перейти в гнойную форму, чреватую опасными осложнениями. При выявлении мастита на ранних этапах и своевременно начатом лечении можно не допустить прогрессирования гнойного воспаления груди.

Причины мастита

Главная причина, по которой развивается такое заболевание, как мастит, - проникновение бактерий в ткань молочной железы.

Бактерии могут попасть в грудь несколькими способами:
через кровь, при наличии в женском организме хронических очагов инфекции (пиелонефрит , хронический тонзиллит и проч.),
через трещины сосков – небольшие кожные дефекты в области сосков представляют собой благоприятную среду для проникновения инфекции.

В обычных условиях, когда в молочную железу попадает незначительное число бактерий, иммунная система женщины способна подавить инфекцию. Но после родов организм женщины в большинстве случаев ослаблен и не может качественно сопротивляться бактериям.

Не последнюю роль в развитии мастита играет лактостаз, возникновение которого связано с редкими кормлениями или неполном/недостаточном сцеживании грудного молока, приводящие к его застою в протоках молочных желез. Имеющееся в протоках молочных желез молоко служит благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится большое количество питательных веществ.

Факторы риска возникновения мастита

В большинстве случаев мастит проявляется через 2-4 недели после того как женщину выписывают из роддома.

Есть ряд факторов, повышающих опасность появления мастита:
большие молочные железы,
наличие трещин в сосках,
соски «неправильной» формы (втянутые или плоские соски) затрудняют процесс сосания ребенком груди, в результате чего при кормлении молочные железы опорожняются недостаточно, что и приводит к появлению лактостаза,
лактостаз – при недостаточном сцеживании молока оно застаивается в протоках молочных желез. Обычно при лактостазе отток молока из одной доли молочной железы нарушается, по причине закупорки ее «пробкой» из загустевшего молока.

Признаками лактостаза являются:
болезненные ощущения в молочной железе,
имеющиеся в груди узелки (уплотнения), исчезающие после массажа,
неравномерное вытекание молока из пораженного участка груди.

Обычно при лактостазе, не осложненном маститом, температура тела не увеличивается. Если в течение трех-четырех дней не вылечить лактостаз, он превращается в мастит. Первый симптом развития мастита – увеличение температуры тела до 37-39 градусов.
пренебрежение женщиной в период кормления грудью правилами гигиены (до и после вскармливания),
имеющиеся инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, тонзиллит и проч.).

Выделяют два главных типа мастита:
лактационный (другое название – послеродовой) – развивается у кормящих матерей,
нелактационный – мастит, который не имеет связи с грудным кормлением. Этот тип мастита встречается достаточно редко и образуется из-за травмирования, сдавливания молочной железы, а также как реакция на гормональные расстройства, происходящие в организме.

Фиброзный и кистозный мастит являются ни чем иным как кистозно-фиброзной мастопатией.

Стадии развития мастита

В течении послеродового (лактационного) мастита выделяют несколько стадий:
ранний этап – серозный мастит – к основным характеристикам которого относится увеличение температуры тела, болезненные ощущения при ощупывании груди, увеличение объема молочной железы,
инфильтративный мастит развивается в случае отсутствия адекватного лечения серозного мастита, при нем появляется лихорадка , а на одном участке молочной железы образуется болезненное уплотнение,
гнойный мастит – это нагноение участка груди.

Признаки и симптомы мастита

Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).

Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:
температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

Если вовремя (на ранних стадиях) не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.

Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:
температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

Диагностика мастита

Если у вас обнаружились перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Диагностика мастита заключается в выявлении характерных признаков заболевания, которые обнаруживаются при проведении врачом ощупывания (пальпации) и осмотра молочной железы.

Чтобы подтвердить диагноз «мастит», выполняют общий анализ крови , который может показать на имеющийся в организме воспалительный процесс. Проводят также бактериологическое исследование молока, которое необходимо для выявления типа бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев при диагностировании мастита используют метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы.

Мастит и грудное вскармливание

При мастите запрещено кормление грудью, вне зависимости от формы заболевания. Это связано с тем, что в грудном молоке, как из больной, так и из здоровой груди, может содержаться множество бактерий, представляющих опасность для ребенка. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые также проникают в материнское молоко и могут навредить ребенку. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита необходимо регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и поможет в будущем сохранить лактацию, чтобы у женщины была возможность продолжить кормление грудью.

Лечение мастита

На лечение мастита оказывают влияние такие факторы, как форма заболевания (гнойный, серозный мастит и др.), а также время, прошедшее с момента начала болезни.

При лечении мастита руководствуются следующими основными принципами:
прекращение роста числа бактерий,
снятие воспаления,
обезболивание.

Гнойный мастит лечится только при помощи оперативного вмешательства. Лечить мастит своими силами строго запрещено!

Способствует более быстрому и безболезненному выздоровлению при мастите полное или частичное подавление выработки молока (лактации). После того как наступит выздоровление, лактацию можно возобновить. Обычно лактацию подавляют при помощи специальных медикаментов (к примеру, Достинекс, Парлодел и проч.), прописывает которые исключительно врач.

Лечение инфильтративной и серозной, т.е. негнойных форм мастита проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. Необходимо проводить сцеживания молока каждые три часа во избежание его застоя, который способствует росту числа бактерий. Чтобы избавиться от болезненности в груди, используют анестезирующие препараты местного действия, такие как, к примеру, новокаиновые блокады.

Антибиотики являются главными лекарственными средствами для лечения мастита. Определив чувствительность бактерий, назначают конкретный антибиотик. Как правило, для лечения маститов применяются следующие группы антибиотиков:
цефалоспорины (Цефрадил, Цефазолин и т.п.),
пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин и т.п.),
аминогликозиды (Гентамицин ) и проч.

Антибиотики принимают как внутрь, так и внутривенно и внутримышечно.

Лечение гнойного мастита основывается на проведении оперативного вмешательства. Операцию делают с применением общего наркоза. После операции в обязательном порядке прописывают антибиотики.

Когда прием антибиотиков прекращается и бактериологические анализы показывают, что в молоке не содержится бактерий, разрешается возобновить грудное вскармливание.

Народные методы лечения мастита использовать не рекомендуется, поскольку подавляющее большинство трав не обладает возможностью уничтожить инфекцию, проникшую в молочные железы. Каждое промедление в лечении мастита чревато появлением гнойных форм заболевания, которые представляют угрозу для жизни женщины.

Профилактика мастита

Каждая женщина должна проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение мастита. Основные из них перечислены ниже:
1. До и после грудного вскармливания необходимо четко соблюдать правила гигиены. Женщина в период кормления должна следить за состоянием своего тела, поскольку она тесно контактирует с только что появившимся на свет ребенком. Обязателен ежедневный душ. Перед процедурой грудного вскармливания нужно вымыть теплой проточной водой руки и обе груди, после чего при помощи мягкого полотенца нужно промокнуть их (нельзя грубо вытирать молочные железы, потому что кожа на них очень нежная и на ней могут появиться трещины).
2. Один из факторов риска развития мастита – появление трещин на сосках. Чтобы смягчить кожу вокруг сосков, после кормления на кожу наносят растительные масла на основе ланолина.
3. В качестве меры по предотвращению лактостаза ребенка нужно кормить по требованию (придерживаться графика кормления не рекомендуется). Во время кормления нужно следить, чтобы не было задержки молока в одной из долей молочных желез (противопоказано сдавливать участки молочной железы пальцами, не нужно придерживать грудь). Молоко, которое осталось после кормления новорожденного, нужно сцедить (это можно сделать как вручную, так и с применением молокоотсоса). Если в одной из долей молочной железы возникло уплотнение (застой молока), необходимо во время кормления придавать ребенку такую позу, при которой его подбородок будет обращен в сторону уплотнения. Чтобы устранить лактостаз, при кормлении можно аккуратно помассировать плотный участок, пока он не станет нормальным.

Мастит — это гнойный воспалительный процесс молочной железы, при котором нарушается проходимость протоков. Наиболее часто расстройство возникает у женщин в период вскармливания малыша.

К возникновению болезни приводит жизнедеятельность гноеродных микробов (преимущественно стрептококков и стафилококков). Инфекция попадает в травмированные соски через одежду, бытовые предметы и от ребенка. Заболевание может развиваться и в качестве вторичного инфицирования через поражения половых органов в постродовой период.

Разновидности мастита у взрослых

Лактационный. Возникает у женщин в период грудного кормления ребенка. Основными факторами появления заболевания выступает ношение неудобного белья, неправильное прикладывание к груди и сцеживание. Это приводит к возникновению поражений соска и застойным явлениям, наиболее благоприятным для инфицирования и развития патогенной микрофлоры.

Фиброзно-кистозный (нелактационный). Маститу этого вида подвержены не только женщины, но и мужчины разных возрастных категорий. Вызывает его травмирование грудных желез, климатические изменения (резкая смена поясов) и сбой гормонального уровня. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет) являются дополнительным фактором появления болезни.

Симптоматика заболевания

Первичные признаки возникновения мастита ярко выражены и их появление характерно для всех разновидностей недуга. Основные симптомы:

если патология имеет послеродовой характер, она проявляет себя в течение первого месяца после родов;

резко повышается температура (до 39 ‒ 40 градусов), сопровождающаяся характерными признаками — болью в голове, жаром, сменяющимся ознобом, и сильной слабостью;

в молочных железах возникают сильные болевые ощущения и повышается жар.

Если визит к специалисту откладывается и не проводится должная лечебная терапия, болезнь переходит в острую фазу воспаления. Через двое суток кожа краснеет, грудь отекает и возникает уплотнение, сопровождающееся болью.

0Array ( => Маммология) Array ( => 14) Array ( =>.html) 14

Способы лечения

При первичных симптомах мастита следует незамедлительно приступить к лечению под наблюдением врача. В качестве срочной меры (перед посещением специалиста), может быть применен холод, приложенный к воспаленному месту.

Лечение назначается в индивидуальном порядке, исходя из формы заболевания и особенностей его протекания.

На первой стадии патологии (не отягощенной острыми гнойными поражениями), ее устраняют консервативными способами. При лактационном мастите терапия медпрепаратами проводится, если больная себя чувствует удовлетворительно, с температурой ниже 37,5 градуса и лишь с одним уплотнением в области молочных желез.

Для устранения абсцесса у кормящих женщин, выписываются антибиотические препараты, допустимые при кормлении. В некоторых случаях, в рамках соблюдения интересов мамы и малыша, лактация может быть временно или полностью прекращена.

При мастите обычно назначаются цефалоспорины и пенициллиновая группа антибиотиков. Применяются они внутримышечно, внутривенно или в питьевом режиме. Для устранения болевого синдрома используются анестетики.

Прием антибиотиков проводится одновременно с устранением причин, приведших к развитию гнойной патологии. Как дополнение, в лечении может быть применима десенсибилизирующая терапия, физиотерапия (лазеротерапия и УВЧ), прием витаминных препаратов и устранение анемии.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

Если по прошествии двух дней лечения эффект отсутствует, во избежание осложнения воспаления, специалист назначает более радикальную меру — хирургическое вмешательство, при котором абсцесс вскрывается и удаляются пораженные участки тканей.

У женщин, не находящихся в периоде вскармливания, общая симптоматика может быть схожей с признаками ракового новообразования в области молочной железы. В таком случае, для выявления точного диагноза проводится отщип небольшой пораженной части для проведения анализа, подтверждающего незлокачественный характер болезни.

Основной мерой, предотвращающей возникновение мастита, будет его своевременная профилактика. Женщинам в период лактации следует не допускать травмирование сосков и застойных явлений, вовремя сцеживая молоко. Кроме того, немаловажно строгое соблюдение правил личной гигиены и ношение комфортного белья (для кормящих матерей разработаны специальные бюстгальтеры, рекомендованные к использованию).

При малейших подозрениях на возникновение мастита, следует обратиться к маммологу и лечащему гинекологу.

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

В удивительный период беременности и грудного кормления малыша женщина должна особенно внимательно относиться к своему здоровью. Когда ребенок появляется на свет, организм мамы, движимый заботой о потомстве, изменяется, молочные железы начинают активную выработку питательного секрета. При нарушении гигиены кормления молоко застаивается в железе, создавая благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Появляются признаки мастита - воспаления молочной железы.

Причины и разновидности мастита

Являясь в основном бедой молодых кормящих мам, коварный мастит может не быть привязан к исполнению репродуктивной функции. Он поражает зрелых женщин, не беременных и не лактирующих, новорожденных младенцев обоих полов и даже взрослых мужчин. Заболевание протекает остро, с ярко выраженными симптомами, редко хронизируется.

Лактационный мастит

Наиболее известен мастит лактационный, мучающий примерно 5% всех кормящих женщин. Большинство из заболевших - молодые неопытные мамы. Они еще слабо представляют себе, как нужно правильно кормить малыша и ухаживать за собственной грудью.

Неумелое прикладывание ребенка к груди и сцеживание молока приводят к застою остатков секрета в железе и повреждению нежной ткани сосков. Через трещины и ссадины в организм попадает инфекция, обнаруживая удивительно удобные для застоя условия. Начинается активное размножение болезнетворных организмов, переходящее в воспаление тканей.

Занесению инфекции способствует несоблюдение гигиенических правил при кормлении малыша грудью. Источников заражения хоть отбавляй:

загрязненное белье;
грязные руки и кожа груди мамы;
рот ребенка;
очаги воспалительных заболеваний где-нибудь в организме женщины (причиной мастита может стать обычный невылеченный кариес, если болезнетворные агенты достигнут молочной железы с током крови).

Стрептококки, стафилококки и их патогенные родственники не медля начинают свое черное дело, обнаружив подходящие для этого условия.

Застой молока в груди называется лактостазом. Это типичная ситуация для первых послеродовых дней, когда молоко активно прибывает, а кроха еще не в состоянии много съесть. Чем меньше времени проводит ребенок у маминой груди, тем выше вероятность лактостаза, который становится первой ступенькой на пути к маститу. Длительный застой секрета вызывает воспаление тканей железы, при добавлении к нему бактериальной инфекции развивается гнойная патология.

Фиброзно-кистозный мастит

Эта болезнь не привязана к лактации, она поражает женщин и даже мужчин любого возраста. Причиной нелактационного мастита является острый воспалительный процесс в молочной железе, вызванный обычно бактериальной инфекцией на фоне гормонального дисбаланса или механической травмы. Провоцирующими факторами часто становятся метаболические нарушения (сахарный диабет), резкие перемены климата, использование гормональных медицинских препаратов. Нелактационным воспалением молочных желез иногда страдают девушки, находящиеся в периоде полового созревания и испытывающие мощную гормональную перестройку.

Грудница новорожденных малышей

Патология развивается в первые недели жизни крохи, поражает мальчиков и девочек с одинаковой частотой. Она может быть связана с переходом лактогенных материнских гормонов в организм ребенка, под действием которых молочные железы нагрубают.

У новорожденных может развиваться острый инфекционный мастит, проявляющийся сильным воспалительным процессом. Молочная железа опухает, краснеет, становится болезненной, резко повышается температура. Заболевание требует срочного лечения антибактериальными препаратами и общеукрепляющей витаминотерапией под контролем врача в стационаре.

Симптомы воспаления молочных желез

Признаки мастита у женщин настолько характерны, что не узнать болезнь практически невозможно. Пораженные железы изменяются, развивается распространенный воспалительный процесс. Основные симптомы следующие:

грудь существенно уплотняется (нагрубает);
кожа сосков становится потрескавшейся, с мелкими ранками и ссадинами;
заболевание сопровождается сильной распирающей болью, не позволяющей дотронуться до груди;
воспаление вызывает повышение температуры тела до фебрильных показателей, появляется озноб, самочувствие больного ухудшается, симптомы напоминают острый грипп;
кожа краснеет, при прогрессировании становится горячей, напряженной;
кормление становится резко болезненным.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевания, а также при пониженной сопротивляемости организма пациента/пациентки мастит прогрессирует, приобретая инфильтративный, а затем гнойный характер. В структуре железы образуется зона размягчения уплотненной ткани - абсцесс, скопление инфильтрата. Наблюдаются резкие скачки температуры (до 40 градусов), сопровождающиеся обильным потоотделением и сильным ознобом. Происходит мощная интоксикация организма. В тяжелых случаях развивается гангренозный процесс.

У молодых мам воспаление поражает чаще всего одну железу и развивается в первые недели после родов. Спустя шесть месяцев с начала лактации мастит у женщин диагностируется крайне редко. Начинается болезнь с лактостаза; если на этом этапе не предпринять мер, застой приведет к развитию воспаления. Мастит имеет свойство рецидивировать.

Для подтверждения диагноза врач назначает клинический анализ крови, который показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов, характерные для воспалительного процесса. Кроме того, анализ крови позволяет определить конкретного инфекционного агента и прописать максимально действенные препараты.

Лечение мастита

Неосложненное воспаление молочных желез у женщин лечится преимущественно консервативно, с помощью лекарств. Критические случаи (гнойный абсцесс) требуют хирургического вмешательства.

Терапия направлена на устранение факторов, способствующих застою молока, и на борьбу с бактериальной инфекцией.

Несмотря на крайне болезненное выделение секрета, молочную железу при мастите необходимо полностью опорожнять. Ребенка нужно часто и правильно прикладывать к больной груди, оставшееся молоко полностью сцеживать.
Проводится специальный массаж больной груди, который женщина может делать самостоятельно.
Для борьбы с инфекцией при необходимости используют антибактериальные препараты (Клиндамицин, Амоксиклав).
Уменьшить воспаление можно холодовым воздействием, например, прикладыванием между кормлениями к груди пузыря со льдом.
При высокой температуре принимают жаропонижающие средства.
Сильные боли снимают анальгетиками, при необходимости проводится новокаиновая блокада.
Для общего укрепления организма применяются иммуностимуляция, физиотерапевтические процедуры.
Крайне важно тщательно соблюдать личную гигиену.

Антибиотикотерапия мастита длится две недели. Недопустимо прерывать ее раньше времени по причине исчезновения болевых ощущений. Недолеченный мастит обязательно вернется.

Если процесс перешел в гнойную стадию, гнойник вскрывают. Кормление больной грудью приостанавливают, проводя сцеживание молока с гноем молокоотсосом. Гнойный мастит - тяжелое состояние, чреватое опасными последствиями для здоровья женщин. Его лечение должно проходить строго под контролем врача в условиях стационара. Самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса ведет к сепсису, заражению млечных протоков. Необходимо хирургическое вскрытие. Иногда проводится удаление поврежденного сегмента молочной железы. Операция проходит под общим наркозом.

Лечение молодых мам обязательно проводится под контролем и по назначению врача. Любой препарат может нанести вред малышу, попав в его организм через грудное молоко, поэтому необходим тщательный подбор медикаментов. Современные антибиотики достаточно безопасны для малыша и способны максимально концентрироваться в ткани молочной железы. Когда становится известен результат посева крови, антибиотик можно менять на более специфический. В некоторых случаях рекомендуется временно прекратить кормление ребенка.

Грудница гормональной этиологии у младенцев проходит сама через несколько недель. Ни в коем случае нельзя выдавливать жидкость из набухших желез. Требуется соблюдать строжайшую чистоту.

Профилактика воспаления молочных желез

Лактационный мастит у женщин, вызванный застоем секрета молочной железы, значительно проще предотвратить, чем лечить. Для этого молодая мама должна внимательно следить за состоянием своей груди. При первых признаках лактостаза необходимо предпринимать срочные меры для улучшения дренажа молока и недопущения попадания бактериальной инфекции. Важно соблюдать правила кормления, опорожнять грудь полностью.

При подъеме температуры на фоне лактостаза следует немедленно обратиться к врачу.

Нет необходимости сцеживать молоко после кормлений, если малыш здоров и хорошо ест. Это может стать причиной чрезмерной выработки молока у женщин, что приведет к лактостазу. Подобная мера оправдана в первые послеродовые дни, но затем мамин организм быстро адаптируется к аппетиту ребенка.

Молодая мама должна тщательно соблюдать гигиену и правильно прикладывать малыша к груди.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

По секрету

Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
Это раз.
Без мучительной реабилитации!
Это два.
Результат заметен уже через 2 недели!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Мастит представляет собой воспалительное заболевание ткани молочной железы. Как правило, оно развивается в послеродовый период (примерно на втрой-четвертой неделе после выписки из роддома) у мамочек, кормящих грудью, особенно первородящих. Однако наблюдаются случаи возникновения заболевания у женщин вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.

Симптомы и признаки мастита.
Данное воспалительное заболевание возникает и протекает очень быстро. Первые симптомы появляются от нескольких часов до двух суток и выражаются в появлении достаточно ощутимых болей в молочной железе ноющего характера, при этом контуры ее сохраняются, а кожа не подвергается каким-либо изменениям. Данное заболевание также проявляется в виде повышения температуры тела (выше 38 градусов), возникновения головных болей, слабости, дискомфорта и усиливающихся болей при кормлении малыша грудью, озноба, увеличении и покраснении груди, потере аппетита, нарушении сна . Кроме того, в подмышечной области из-за увеличения в размерах начинают прощупываться лимфатические узлы в виде небольших плотных болезненных образований. Следует отметить, что нелеченый на ранней стадии мастит чреват развитием более серьезной формы заболевания – гнойной.

В данном варианте не рекомендуется заниматься самолечением, ведь все средства и способы, применяемые при этом, не устраняют источник воспалительного процесса, а лишь избавляют от его проявления (симптомов), в результате чего процесс прогрессирует. На фоне развития болезни в месте уплотнения в молочной железе появляется размягчение, свидетельствующее о появлении гнойника. Единственным решением в данной ситуации будет проведение срочной операции, промедление же может вызвать серьезные осложнения. Чтобы не допустить подобных последствий значение имеет ранняя диагностика и лечение заболевания.

Причины мастита.
Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии (в основном стафилококки), проникающие в ткань молочной железы. А попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).

Появление трещин или мелких дефектов в области сосков являются своеобразными воротами для проникновения инфекции. Обычно в случае проникновения бактерий в молочную железу наша защитная система может справиться с ними. Но поскольку в послеродовом периоде женский организм сильно ослаблен, то справиться с инфекций в большинстве случаев самостоятельно он не в силах. Как правило, сразу после появления трещин на сосках (что случается примерно у большинства женщин после выписки из роддома, особенно у первородящих) появляются распирающие боли в молочной железе, которая при этом сильно набухает, уплотняется, становится тугой, а кожа при этом краснеет. Все это состояние сопровождается повышением температуры. Причин появления трещин на сосках достаточно много, однако самой распространенной считается несоблюдение кормящей мамочкой элементарных правил гигиены до и после кормления ребенка.

Другой причиной развития мастита может являться так называемый лактостаз, представляющий собой застой молока в протоках молочных желез на фоне неполного или недостаточного сцеживания молока или недостаточно частых кормлениях. Присутствие молока в протоках молочной железы считается благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в нем содержится большое количество питательных веществ. Лактостаз выражается в болезненных ощущениях в области молочной железы, появлении в ней очаговых уплотнений (узелков). Обычно при данном явлении температура тела не повышается. Однако не устранённый лактостаз, в течение пары дней неизбежно перетекает в мастит, сопровождающийся, в первую очередь, повышением температуры. Плоские или втянутые соски являются одной из причин лактостаза, ведь малышу очень трудно сосать грудь, в результате чего она недостаточно опорожняется.

Чтобы избежать развития лактостаза при первых признаках застоя молока или нагрубания молочной железы рекомендуется чаще сцеживать молоко и к молочной железе прикладывать холод, он облегчит его отхождение. Также рекомендуется проводить ежедневно самомассаж молочной железы. Делать его необходимо по такой схеме: правую руку опустить ладонью вниз на голову, а левой в этот момент делать массаж в направлении от окраин к соску, при этом саму область соска массировать не нужно.

Могут наблюдаться два типа мастита: лактационный (у кормящих мамочек) или послеродовой и не лактационный, который возникает вне периода лактации. Последний тип встречается достаточно редко, как правило, возникает и развивается на фоне травмирования молочной железы, ее сдавливания и вследствие нарушений в женском организме гормонального характера. На фоне переходного возраста или гормонального дисбаланса мастит часто возникает у женщин репродуктивного возраста в период с 14 до 18, с 19 до 24 и с 30 до 45 лет. Кистозный и фиброзный мастит являются не чем иным, как кистозно-фиброзной мастопатией .

Стадии развития мастита.
Мастит развивается в три стадии: серозная, инфильтративная и гнойная. Серозная стадия характеризует самый ранний этап развития болезни, возникающий спустя два-четыре дня после попадания инфекции и проявляющийся повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, ее болезненностью, которая нарастает при кормлении грудью или сцеживании, а облегчения после этого так и не наступает. Общий анализ крови показывает наличие признаков воспалительного процесса. Неправильное лечение или его отсутствие неизбежно приводят к тому, что ранняя стадия заболевания перетекает через два-три дня в инфильтративную.

Признаки инфильтративного и гнойного мастита.
Инфильтративная стадия мастита характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины. В процессе ощупывания молочной железы наблюдаются четкое воспалительное уплотнение (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, который становится все больше, а покраснение усиливается. Высокая температура не спадает, бывают резкие перепады температуры. Возникает Флюктуация (по-медицински зыбление), свидетельствующая о наличии в полости жидкости (гноя).

При флегманозной форме мастита (когда гнойник не отграничен капсулой от здоровых тканей) температура тела держится на уровне 40˚, сопровождаясь ознобом, слабостью. Молочная железа значительно увеличивается в объеме, кожа над ней приобретает отечный, блестящий, покрасневший с синюшным оттенком вид. Наблюдается воспаление рядом расположенных лимфатических узлов.

При гангренозной форме мастита (омертвение ткани на фоне нарушения кровообращения) общее состояние женщины характеризуется, как крайне тяжелое: температура тела составляет 40 - 41˚C, пульс учащенный 120 - 130 в минуту, молочная железа сильно увеличена в размерах, кожа над ней отечная, покрытая пузырями с кровянистым содержимым с участками омертвения ткани. Отечность затрагивает окружающие ткани. Анализ крови показывает наличие сильного воспаления.

Хронический гнойный мастит.
Хроническая форма мастита груди – явление достаточно редкое. Она развивается на фоне довольно продолжительного местного лечения инъекциями пенициллина в основном гнойного мастита. При данной форме болезни состояние больных характеризуется, как удовлетворительное: температура тела нормальная, либо не повышается выше 37,5-37,8 С. При пальпации прощупывается некоторое малоболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. При хронической форме заболевания симптомы имеют незначительную выраженность. Молочная железа болезненна и несколько увеличена, в редких случаях наблюдается воспаление в близлежащих лимфатических узлах с небольшой или реже с высокой температурой.

Еще раз отмечу, что лечение мастита на ранних этапах развития носит консервативный характер, то есть назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и т.п. Гнойные формы заболевания лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика мастита.
При первых признаках мастита следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика мастита заключается в обнаружении имеющихся характерных признаков, выявленных при визуальном осмотре и прощупывании молочной железы. Для уточнения диагноза осуществляется общий анализ крови, показывающий наличие воспаления в организме. В целях определения типа бактерий и чувствительности их к тем или иным антибиотикам, проводят бактериологическое исследование молока из воспаленной груди. Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ молочной железы.

Мастит и кормление грудью.
В независимости от стадии и формы мастита кормить ребенка нельзя, ведь в молоке даже из здоровой груди (не говоря уже о больной) может присутствовать огромное количество бактерий, которые опасны для малыша. К тому же при лечении данного заболевания назначаются антибиотики, которые поступая в молоко матери, могут навредить младенцу. При временном прекращении грудного вскармливания не следует отказываться от сцеживания молока, оно просто обязательно, при этом проводить его необходимо регулярно и с особой тщательностью. Во-первых, полное опорожнение груди при болезни значительно ускоряет выздоровление. Во-вторых, сцеживание поможет сохранить лактацию, чтобы после выздоровления мамочка смогла вернуться к грудному вскармливанию.

Осложнения мастита.
Данное заболевание часто осложняется воспалением лимфатических сосудов (лимфангитом) и лимфатических узлов (лимфаденитом). В редких случаях, особенно при флегмонозных и гангренозных формах, заболевание осложняется сепсисом (заражением крови). При вскрытии гнойника (нередко самопроизвольного) иногда образовываются молочные свищи (представляющие собой каналы, которые соединяют гнойники с поверхностью тела), закрытие которых происходит самостоятельно, но для этого требуется достаточно длительный период времени.

Профилактика мастита.
Главное в профилактике мастита является предупреждение трещин на сосках (основное – это соблюдение правил личной гигиены, полное сцеживание после кормлений). При появлении трещин на сосках сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. В предупреждении развития заболевания важно своевременно лечить кариоз и хронические воспалительные заболевания (тонзиллит), поскольку через кровь микробы могут проникать в ткани молочной железы из очагов воспаления других участков.