Где находятся лимфоузлы на лице. Работа лимфатической системы человека и лимфодренаж

24.04.2019

Лимфатическая система выполняет в организме функции очищения тканей, клеток от чужеродных агентов (инородных тел), защиты от токсических веществ. Входит в состав кровеносной системы, но по строению отличается от нее и рассматривается как самостоятельная структурно-функциональная единица, имеющая собственную сеть сосудов и органов. Главная особенность лимфосистемы состоит в ее незамкнутом строении.

Что такое лимфатическая система

Комплекс специализированных сосудов, органов, структурных элементов называется лимфосистемой. Основные элементы:

Капилляры, стволы, сосуды, по которым перемещается жидкость (лимфа). Основное отличие от кровеносных – большое количество клапанов, позволяющих разогнать жидкость во всех направлениях.
Узлы – единичные или организованные группами образования, выполняющие роли фильтров лимфы. Они задерживают вредоносные вещества, перерабатывают путем фагоцитоза микробные и вирусные частицы, антитела.
Центральные органы – вилочковая железа, селезенка, красный костный мозг, в которых образуются, созревают и «обучаются» специфические иммунные клетки крови – лимфоциты.
Отдельные скопления лимфоидной ткани - аденоиды.

Функции

Лимфосистема человека выполняет ряд важнейших задач:

Обеспечение циркуляции тканевой жидкости, вместе с которой из ткани выходят токсические вещества, метаболиты.
Транспорт жиров, жирных кислот из тонкого кишечника, благодаря чему обеспечивается быстрая доставка питательных веществ к органам, тканям.
Защитная функция фильтрации крови.
Иммунная функция: производство большого количества лимфоцитов.

Строение

В лимфосистеме выделяют следующие структурные элементы: лимфатические сосуды, узлы и собственно лимфа. Условно в анатомии к органам лимфосистемы относят некоторые части иммунной системы, которые обеспечивают постоянный состав лимфы человека, утилизацию вредоносных веществ. Лимфосистема у женщин имеет, по данным некоторых исследований, более крупную сеть сосудов, а у мужчин наблюдается увеличенное количество лимфоузлов. Можно сделать вывод, о том, что лимфосистема, благодаря особенностям своего строения, помогает работе иммунной системы.

Схема

Ток лимфы и строение лимфатической системы человека подчиняются определенной схеме, которая предоставляет лимфе возможность поступать из межтканевого пространства к узлам. Основное правило лимфотока – движение жидкости от периферии к центру, проходя при этом фильтрацию в несколько этапов через местные узлы. Отходя от узлов, сосуды образуют стволы, называемые протоками.

От левой верхней конечности, шеи, левой доли головы, органов ниже ребер, вливаясь в левую подключичную вену, лимфоток образует грудной проток. Проходя через правую верхнюю четверть тела, включая голову и грудь, минуя правую подключичную вену, лимфоток образует правый проток. Такое разделение помогает не перегружать сосуды и узлы, лимфа свободно циркулирует из межтканевого пространства в кровь. Любая закупорка протока грозит отеком или опухолью тканей.

Движение лимфы

Скорость, направление движения лимфы при нормальном функционировании постоянны. Движение начинается с момента синтезирования в лимфатических капиллярах. С помощью сократительного элемента стенок сосудов и клапанов, жидкость собирается и двигается к определенной группе узлов, фильтруется, затем, очищенная вливается в крупные вены. Благодаря подобной организации, функции лимфатической системы не ограничиваются циркуляцией межтканевой жидкости, и она может работать как инструмент иммунной системы.

Заболевания лимфатической системы

Самыми распространенными заболеваниями являются лимфадениты – воспаления ткани, вследствие скопления большого количества лимфатической жидкости, в которой концентрация вредоносных микробов и их метаболитов очень велика. Зачастую, патология имеет вид абсцесса. К запуску механизмов лимфаденита могут привести:

опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные;
синдром длительного сдавливания;
травмы, воздействующие непосредственно на лимфатические сосуды;
бактериальные системные болезни;
разрушение эритроцитов

К заболеваниям лимфосистемы относят локальные инфекционные поражения органов: тонзиллиты, воспаления отдельных лимфатических узлов, лимфангит ткани. Возникают такие проблемы из-за несостоятельности иммунной системы человека, чрезмерной инфекционной нагрузки. Народные методы лечения предполагают различные способы очистки узлов, сосудов.

Как очистить лимфатическую систему

Лимфосистема выполняет функцию «фильтра» организма человека, в ней накапливается множество патогенных веществ. С функцией очистки лимфатических сосудов и узлов организм справляется самостоятельно. Однако, при проявлении симптомов несостоятельности лимфатической и иммунной систем (уплотнение узлов, частые простуды) рекомендуется в целях профилактики самостоятельно проводить мероприятия по очищению. Как очистить лимфу и лимфосистему, можно спросить у лечащего врача.

Диета, состоящая из большого количества чистой воды, сырых овощей и вареной гречки без соли. Такую диету рекомендуется соблюдать 5-7 дней.
Лимфодренажный массаж, который устранит застои лимфы и «разомнет» сосуды, улучшив их тонус. С осторожностью применять при варикозном расширении вен.
Прием фитопрепаратов и трав. Кора дуба, плоды боярышника усилят лимфоток, мочегонное действие поспособствует выведению токсинов.

Видео

Лимфатическая система

Лимфатическая система - сеть сосудов, пронизывающих органы и ткани, содержащие бесцветную жидкость - лимфу.

Лишь структуры мозга, эпителиальный покров кожи и слизистые оболочки, хрящи, паренхима селезенки, глазного яблока и плаценты не содержат лимфатических сосудов.

Лимфатическая система, являясь составной частью сосудистой системы, осуществляет наряду с венами дренаж тканей путем образования лимфы, а также выполняет специфические для нее функции: барьерную, лимфоцитопоэтическую, иммунную.

Лимфоцитопоэтическая функция лимфатической системы обеспечивается деятельностью лимфатических узлов. В них осуществляется продукция лимфоцитов, которые поступают в лимфатическое и кровеносное русло. В периферической лимфе, образующейся в капиллярах и протекающей по лимфатическим сосудам до их впадения в лимфатические узлы, число лимфоцитов меньше, чем в лимфе, оттекающей от лимфатических узлов.

Иммунная функция лимфатической системы заключается в том, что в лимфатических узлах образуются плазматические клетки, вырабатывающие антитела, находятся В-и Т-лимфоциты, ответственные за гуморальный и клеточный иммунитет.

Барьерная функция лимфатической системы осуществляется также лимфатическими узлами, в которых задерживаются поступающие с лимфой инородные частицы, микробы, опухолевые клетки, а затем поглощаются фагоцитирующими клетками.

Протекающая в кровеносных капиллярах кровь не имеет непосредственного соприкосновения с тканями тела: ткани омываются лимфой.

Выйдя из кровеносных капилляров, лимфа движется в межтканевых щелях, откуда переходит в тонкостенные капиллярные лимфатические сосуды, которые сливаются и образуют более крупные стволы. В конце концов вся лимфа через два лимфатических ствола вливается в вены недалеко от впадения их в сердце. Количество лимфатических сосудов в теле во много раз превышает численность кровеносных сосудов.

В отличие от крови, свободно движущейся по сосудам, лимфа протекает через особые скопления соединительной (лимфатической) ткани, так называемые лимфатические узлы (рис. 4).

Ток лимфы по лимфатическим сосудам определяется многочисленными факторами: а) постоянным давлением образующейся лимфы; б) сокращением стенок лимфангионов; в) пульсацией кровеносных сосудов; г) движением различных сегментов тела и конечностей; д) сокращением гладкой мускулатуры в стенках органов; е) присасывающим действием грудной полости и др.

Рис. 4. Направление тока лимфы к лимфатическим узлам

Лимфатические сосуды под воздействием нервной системы способны к активной сократительной функции, т. е. может изменяться величина их просвета или просвет полностью закрывается (выключение из лимфооттока). Тонус мышечной оболочки лимфатических сосудов, так же как деятельность кровеносных сосудов, регулируется ЦНС.

Лимфатические узлы - органы лимфоцитопоэза и образования антител, расположенные по ходу лимфатических сосудов и составляющие вместе с ними лимфатическую систему. Лимфатические узлы располагаются группами.

Из многочисленных лимфатических узлов головы и шеи отметим поверхностные лимфатические узлы, расположенные на затылке (затылочные узлы); под нижней челюстью - подчелюстные лимфатические узлы и по боковым поверхностям шеи - шейные лимфатические узлы. Через эти узлы проходят лимфатические сосуды, берущие начало от щелей в тканях головы и шеи.

В брыжейках кишечника расположены густые скопления брыжеечных лимфатических узлов; через них проходят все лимфатические сосуды кишечника, берущие начало в кишечных ворсинках.

Из лимфатических сосудов нижних конечностей следует отметить поверхностные паховые лимфатические узлы, расположенные в паховой области, и бедренные лимфатические узлы, расположенные немного ниже паховых узлов - на передневнутренней поверхности бедер, а также подколенные лимфатические узлы.

Из лимфатических узлов грудной клетки и верхних конечностей необходимо обратить внимание на подмышечные лимфатические узлы, расположенные довольно поверхностно в подмышечной области, и локтевые лимфатические узлы, расположенные в локтевых ямках - у внутреннего сухожилия двуглавой мышцы. Через все эти узлы проходят лимфатические сосуды, берущие начало в щелях и тканях верхних конечностей, груди и верхней части спины.

Движение лимфы по тканям и сосудам совершается крайне медленно. Даже в крупных лимфатических сосудах скорость лимфатического тока едва достигает 4 мм в секунду.

Лимфатические сосуды сливаются в несколько крупных сосудов - сосуды нижних конечностей и нижней части туловища образуют два поясничных ствола, а лимфатические сосуды кишечника образуют кишечный ствол. Слиянием этих стволов образуется крупнейший лимфатический сосуд тела - левый, или грудной, проток, в который впадает ствол, собирающий лимфу с левой верхней половины тела.

Лимфа с правой половины верхней части тела собирается в другой крупный сосуд - правый лимфатический проток. Каждый из протоков впадает в общий ток крови у места слияния яремной и подключичной вен.

Внутри лимфатических сосудов, как и венах, имеются клапаны, облегчающие движение лимфы.

Ускорение лимфотока при мышечной работе является следствием увеличения площади капиллярной фильтрации, фильтрационного давления и объема интерстициальной жидкости. В этих условиях лимфатическая система, отводя избыток капиллярного фильтрата, непосредственно участвует в нормализации гидростатического давления в интерстициальном пространстве. Повышение транспортной функции лимфатической системы одновременно сопровождается стимуляцией и резорбционной функции. Увеличивается резорбция жидкости и плазменных белков из межклеточного пространства в корни лимфатической системы. Перемещение жидкости в направлении кровь - интерстициальная жидкость - лимфа наступает вследствие изменений в гемодинамике и повышения транспортной функции (способности) лимфатического русла. Выводя из тканей избыток жидкости, при перераспределении ее в пределах внеклеточного пространства, лимфатическая система создает условия для нормального осуществления транскапиллярного обмена и ослабляет действие быстрого увеличения объема интерстициальной жидкости на клетки, выступая в качестве своеобразного демпфера. Способность лимфатического русла как удалять, так и частично депонировать жидкость и белки, покидающие кровеносные капилляры, является важным механизмом ее участия в регуляции объема плазмы в условиях физических нагрузок.

К числу центральных механизмов, играющих большую роль в фазовых изменениях лимфотока при дозированной мышечной работе и в восстановительный период, относятся изменения в нейрогуморальном обеспечении мышечной деятельности и процессов лимфообращения, изменения функционального состояния органов, двигательной активности скелетной мускулатуры, параметров внешнего дыхания.

В настоящее время существует реальная возможность активного влияния на функциональное состояние лимфатической системы (Микусев Ю. Е.). К физическим лимфостимуляторам относятся:

Местные раздражающие средства (компрессы, горчичники, банки);

Средства лечебной физкультуры;

Методы восточной рефлексотерапии;

Электромагнитные поля;

Гипербарическая оксигенация.

Методы стимуляции лимфообразования и лимфообращения:

1. Лимфостимулирующие вещества. Вещества, оказывающие действие на гемодинамику:

A. Повышающие гидродинамическое давление крови и снижающие осмолярность плазмы (создающие водную нагрузку).

В. Способствующие в силу своей молярности притоку жидкости в сосудистую систему и этим самым повышению гидродинамического давления крови.

С. Оказывающие влияние на реологические свойства крови и лимфы.

2. Средства, оказывающие влияние на систему микролимфогемоциркулии:

А. Изменяющие проницаемость клеточных мембран.

В. Воздействующие на рецепторные структуры микрососудистого русла (? - миметики, ?-адреноблокаторы).

3. Препараты, воздействующие на центральное и промежуточное звенья регуляции общей и местной гемодинамики (вазомоторный центр и сердце).

4. Вещества, оказывающие воздействие на механизмы, производящие движение лимфы или ему способствующие.

Биологические методы лимфостимуляции:

Внутривенное капельное вливание аутокрови;

Внутривенное капельное вливание центральной аутолимфы;

Применение класса биоорганических соединений, выполняющих роль нейромедиаторов.

На верхней конечности лимфатические сосуды начинаются на тыльной и ладонной поверхностях пальцев поперечно лежащими стволиками. Последние, достигнув боковых поверхностей пальцев, собираются в более крупные стволы, поднимающиеся вертикально к ладони (рис. 5).

Рис. 5. Расположение лимфатической сети на верхних конечностях

Такое расположение лимфатических путей определяет методику поглаживания и растирания пальцев. Приемы массажа следует проводить следующим образом:

Под воздействием массажа происходит ускорение движения всех жидких сред организма, особенно крови и лимфы, причем происходит это не только на массируемом участке тела, но и в отдаленных венах и артериях. Так, например, массаж ног может вызвать покраснение кожных покровов головы.

Массажисту необходимо подробно ознакомиться с расположением сети лимфатических путей и с теми направлениями, по которым должен производиться массаж.

На ладонной и тыльной поверхностях - в поперечном направлении;

По боковой поверхности - прямо кверху.

Далее сосуды тыльной поверхности кисти идут главным образом по межкостным промежуткам и поднимаются на предплечье, а сосуды ладони направляются по радиусу от центра ладони к возвышениям большого пальца и мизинца. С ладони сосуды переходят на предплечье и плечо почти отвесно и достигают подмышечных узлов. С тыльной поверхности кисти лимфатические сосуды, огибая плечо, направляются также к этим узлам; при этом часть их огибает плечо спереди, а другая часть - сзади. В конечном итоге все сосуды верхней конечности проходят через один из подмышечных узлов и часть из них - также через локтевые узлы.

Следовательно, при массаже предплечья рука массажиста должна двигаться по направлению узлов, расположенных в локтевом сгибе, а при массаже плеча - по направлению узлов, расположенных в подмышечной впадине, и узлов, лежащих выше внутреннего мыщелка.

На нижней конечности, собираясь с тыльной и подошвенной сторон стопы, лимфатические сосуды поднимаются по обеим сторонам лодыжек; при этом во внутренней стороне бедра и голени сосуды идут прямо вверх к паховым узлам; сосуды, идущие по передней и наружной поверхности конечностей, достигают паховой складки, огибая бедро спереди; сосуды же, идущие по задней и внутренней поверхности, огибая бедро сзади, также достигают той же группы паховых узлов. Часть лимфатических сосудов проходит через два-три узла, расположенных в подколенной ямке (рис. 6)

Рис. 6. Расположение лимфатической сети на нижней конечности

В связи с указанным расположением лимфатических путей рука массажиста при проведении приемов массажа на мышцах голени направляется к узлам, расположенным в подколенной ямке, а на мышцах бедра - к узлам, лежащим под пупартовой связкой.

Две большие группы подмышечных и паховых узлов играют роль центров, в них впадают не только все лимфатические сосуды конечностей, но и сосуды общих покровов туловища.

Таким образом, на уровне поясничного отдела позвоночника имеется как бы лимфораздел: лимфа покровов верхней части туловища и вся лимфа верхних конечностей проходит через подмышечные узлы, а лимфа нижних конечностей и покровов, находящихся ниже поясничной линии, - через паховые узлы (рис. 7)

Рис. 7. Лимфатическая сеть на: а) передней поверхности туловища; б) задней поверхности туловища и направление массажных движений

Следовательно, направление движения рук массажиста при массаже мышц груди, верхней и средней частей спины - к подмышечным узлам соответствующей стороны. При массаже мышц пояснично-крестцовой области руки двигаются по направлению к паховым узлам.

На шее лимфатические сосуды лежат поверх грудино-ключично-сосцевидной мышцы и глубоко под ней. Из них образуется сплетение, которое сопровождает сонную артерию и яремную вену и вблизи нижнего конца этой вены образует один общий ствол, впадающий в верхний конец грудного протока.

При массаже головы и шеи движения руки массажиста направляются книзу (рис. 8).

Рис. 8. Лимфатическая сеть: а) боковой и задней поверхностей головы и шеи; б) лицевой области и волосистой части головы

1. Все движения при выполнении различных приемов массажа совершаются по ходу лимфатического тока по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

2. Верхние конечности массируют по направлению к локтевым и подмышечным узлам; нижние - по направлению к подколенным и паховым; грудь массируют от грудины в стороны, к подмышечным впадинам; спину - от позвоночного столба в стороны: к подмышечным впадинам при массаже верхней и средней области спины, к паховым - при массаже пояснично-крестцовой области; мышцы шеи массируют в направлении рук массажиста книзу, к подключичным узлам.

3. Массаж лимфатических узлов не производят.

Из книги Стоматология собак автора В. В. Фролов

Из книги Диабет. Мифы и реальность автора Иван Павлович Неумывакин

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Основной функцией лимфатической системы является всасывание вышедших из кровяного русла белков и других веществ, неспособных вновь вернуться в кровяное русло из-за их большой величины. От состояния лимфообращения во многом зависит поддержание

Из книги Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами автора Светлана Филатова

Кровеносная и лимфатическая системы Позволим себе напомнить читателям об известных со школьной скамьи подробностях. Сосудистую систему нашего организма представляют разветвленные кровеносная и лимфатическая системы. Особое значение для жизнедеятельности организма

Из книги Странности нашего тела – 2 автора Стивен Джуан

Из книги Су Джок для всех автора Пак Чжэ Ву

Глава IV. Двойная система соответствия голове. Система "насекомого". Минисистема Двойная система соответствия головеНа пальцах кистей и стоп располагаются две системы соответствия голове: система "типа человека" и система "типа животного".Система "типа человека".Граница

автора Ирина Николаевна Макарова

Из книги Всё будет хорошо! автора Луиза Хей

Первый эмоциональный центр - костная система, суставы, кровообращение, иммунная система, кожа Здоровое состояние органов, связанных с первым эмоциональным центром, зависит от ощущения безопасности в этом мире. Если вы лишены поддержки семьи и друзей, которая вам

Из книги Латинская терминология в курсе анатомии человека автора Б. Г. Плитниченко

Лимфатическая система Грудной лимфатический проток - ductus thoracicusПоднижнечелюстные лимфатические узлы - nodi lymphatici submandibularesБронхолегочные лимфатические узлы - nodi lymphatici bronchopulmonalesПоясничные лимфатические узлы - nodi lymphatici lumbalesЛевые желудочные лимфатические узлы - nodi lymphatici

Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова

Лимфатическая система Лимфатическая система тесно связана с кровообращением и включает в себя пути, проводящие лимфу (лимфатические сосуды) и органы, которые играют важнейшую роль в обеспечении иммунитета. Центральными органами лимфатической системы являются тимус и

Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович Агаджанян

Лимфатическая система Лимфатические сосуды – это дренажная система, по которой тканевая жидкость оттекает в кровеносное русло. Лимфатическая система человека начинается с замкнутых, в отличие от кровеносных, лимфатических капилляров, пронизывающих все ткани, за

Из книги Атлас профессионального массажа автора Виталий Александрович Епифанов

Лимфатическая система Лимфатическая система - сеть сосудов, пронизывающих органы и ткани, содержащие бесцветную жидкость - лимфу.Лишь структуры мозга, эпителиальный покров кожи и слизистые оболочки, хрящи, паренхима селезенки, глазного яблока и плаценты не содержат

Из книги Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие автора Елена Юрьевна Зигалова

Лимфатическая система Лимфатические капилляры, которые выполняют функцию всасывания из тканей коллоидных растворов белков, осуществляют вместе с венами дренаж тканей всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов, а также удаляют из тканей инородные частицы

Из книги Код Женщины автора Алиса Витти

Зона Женского кода № 4: отвечающая за выведение, – печень, толстый кишечник, лимфатическая система и кожа Хотя эти органы не производят гормоны, они необходимы для вывода гормонов, циркулирующих в вашем теле. Можете себе представить, что было бы, если бы гормоны,

Из книги Живые капилляры: Важнейший фактор здоровья! Методики Залманова, Ниши, Гогулан автора Иван Лапин

Система Ниши – еще одна система восстановления капилляров Залманов – не единственный человек, который пришел к мысли о важности капилляров. Японский инженер Кацудзо Ниши, последовав вслед за Залмановым, создал свою методику здоровья, основанную на работе с

Из книги Здоровый мужчина в вашем доме автора Елена Юрьевна Зигалова

Лимфатическая система Лимфатическая система – комплекс сосудов, которые переносят с лимфой из тканевой жидкости в кровеносное русло электролиты, воду, белки и т. д. Лимфатическая система состоит из разветвленных в органах и тканях лимфатических капилляров

Из книги Массаж. Уроки великого мастера автора Владимир Иванович Васичкин

Лимфатическая система Тесно связана с кровеносной. Снабжение тканей питательными веществами и кислородом из крови происходит через тканевую жидкость. 1/4 всей массы тела составляют тканевая жидкость и лимфа. Проникая в просвет лимфатических капилляров, тканевая

Часть сосудистой системы, которая освобождает ткани организма от продуктов обмена веществ, возбудителей инфекций и их токсинов, называется лимфатической. В ее составе есть сосуды, узлы, протоки, а также органы, участвующие в образовании лимфоцитов.

При недостаточной иммунной защите по путям лимфотока могут распространяться опухолевые и микробные клетки. Застой лимфы приводит к накоплению продуктов выделения в тканях. Для улучшения дренажной функции лимфосистемы назначается массаж и специальные методы очистки.

Читайте в этой статье

В состав лимфатической системы входят капиллярные, внутриорганные и стволовые сосуды, узлы и лимфатические органы.

Сосуды

Внутри органов имеется сеть из мелких лимфатических капилляров, у них очень тонкие стенки, через которые из межклеточного пространства легко проникают крупные частицы белка и жидкость. В дальнейшем они объединяются в сосуды, похожие на вены, но с более проницаемыми оболочками и развитым клапанным аппаратом.

Сосуды из органов переносят лимфу к узлам. По внешнему виду лимфатическая сеть похожа на бусы. Такое строение возникает из-за чередования участков сужения и расширения в месте прикрепления полулунных створок. Проникновение тканевой жидкости в капилляры объясняется перепадом осмотического давления (лимфа более концентрированная), а обратное течение невозможно из-за клапанов.

Узлы

Имеют много входящих сосудов и 1 или 2 выводящих. По форме похожи на фасолину или шарик около 2 см. В них фильтруется лимфатическая жидкость, задерживаются и инактивируются токсические вещества и микробы, а лимфа насыщается клетками иммунной системы — лимфоцитами.

Жидкость, которая двигается по лимфатическим сосудам, имеет белесоватый или желтоватый цвет. Ее состав зависит от органа, из которого она выходит.

В лимфу проникают следующие элементы:

вода;
белки (крупные молекулы);
разрушенные и опухолевые клетки;
бактерии;
частицы пыли и дыма из легких;
жидкость из брюшной полости, плевры и перикарда, суставов;
любые инородные частицы.

Основные функции в организме

Биологическая роль лимфатической системы связана с такими направлениями деятельности:

образование лимфоцитов, отвечающих за клеточный и гуморальный (при помощи специальных белков крови) иммунитет;
задержка в лимфоузле механических примесей, микробов и токсичных соединений;
возврат в венозные сосуды очищенной крови;
перенос жиров из просвета кишечника в кровь;
дополнительный дренаж тканей для уменьшения отечности;
всасывание из тканевой жидкости крупных молекул белка, которые сами не могут попасть в кровеносные сосуды из-за размера.

Смотрите на видео о лимфатической системе человека и ее функциях:

Схема движения лимфы

Первоначальное всасывание тканевой жидкости происходит в органах лимфатическими капиллярами. Образовавшаяся лимфа по сети сосудов попадает в узлы. Очищенная и насыщенная лимфоцитами жидкость из лимфоузла продвигается в стволы и протоки. Их в организме имеется всего два:

грудной – собирает лимфу от левой верхней конечности, левой части головы, грудной клетки и всех частей тела, лежащих под диафрагмой;
правый – содержит жидкость от правой руки, половины головы и груди.

Протоки переносят лимфу к левой и правой подключичным венам. Именно на уровне шеи расположен лимфовенозный анастомоз, через который проходит проникновение лимфатической жидкости в венозную кровь.

Для продвижения лимфы требуется одновременное действие следующих факторов:

давление жидкости, которая образуется в непрерывном режиме;
сокращение гладких мышц сосудов между двумя клапанами – мышечной манжетки (лимфангиона);
колебания стенок артерий и вен;
сдавление мышцами при движениях тела;
присасывающее влияние грудной клетки во время дыхания.

Органы лимфатической системы

Лимфоидная ткань находится в составе различных структур. Их объединяет то, что все они служат местом образования лимфоцитов:

тимус находится за грудиной, обеспечивает созревание и «специализацию» Т-лимфоцитов;
костный мозг имеется в трубчатых костях конечностей, таза, ребер, содержит незрелые стволовые клетки, из которых в дальнейшем образуются клетки крови;
глоточные миндалины расположены в носоглоточной области, защищают от микробов, участвуют в кроветворении;
аппендикс отходит от начального отдела толстого кишечника, очищает лимфу, образует ферменты, гормоны и бактерии, участвующие в переваривании пищи;
селезенка – самый крупный орган лимфосистемы, прилегает к желудку в левой половине брюшной полости, действует, как фильтр для бактерий и инородных частиц, вырабатывает антитела, лимфоциты и моноциты, регулирует работу костного мозга;
лимфатические узлы внутренних органов (единичные или скопления) принимают участие в образовании клеток для иммунной защиты – Т и В лимфоцитов.

Виды и группы болезней

При заболеваниях лимфатической системы могут возникнуть воспалительные процессы:

лимфангит – поражаются капилляры, сосуды и стволы, контактирующие с очагом нагноения;
лимфаденит – вовлечены лимфоузлы, инфекция проникает с лимфой или непосредственно через кожу (слизистую) при травмах.

Поражения органов лимфосистемы могут проявиться в виде тонзиллита при инфицировании миндалин, аппендицита (воспаление червеобразного отростка, аппендикса). Патологические изменения в тимусе приводят к мышечной слабости, аутоиммунным процессам, опухолям.

Нарушение работы костного мозга вызывает разнообразные изменения состава крови: дефицит клеток со снижением иммунитета (лейкопения), свертываемости (), поступления кислорода (анемия), злокачественные опухоли крови.

Увеличение селезенки (спленомегалия) возникает при болезнях крови, печени, брюшном тифе. Также в ткани может формироваться абсцесс или киста.

Застой лимфатической жидкости приводит к развитию лимфедемы (лимфатического отека). Она возникает при препятствии в сосудах врожденного (аномалии строения) или приобретенного характера. Вторичная лимфедема сопровождает травмы, ожоги, инфекции, оперативные вмешательства. При прогрессировании лимфостаза возникает слоновость нижних конечностей, требующая операции.

Слоновость нижних конечностей

Опухолевые процессы, в которых участвуют лимфатические сосуды, чаще бывают доброкачественными. Их называют лимфангиомами. Встречаются на коже, в подкожном слое, а также в местах скопления лимфоидной ткани – шея, голова, грудная клетка, брюшная полость, паховые и подмышечные области. При озлокачествлении в тех же зонах располагается лимфосаркома.

Причины нарушений в организме

Воспалительные и опухолевые процессы возникают при нарушении работы иммунной системы, когда она перестает справляться с функцией защиты организма. Это может быть следствием действия внешних факторов:

неблагоприятные климатические условия,
переезд (срыв адаптации),
радиация,
загрязненность воздуха, воды,
нитраты в пище,
длительное пребывание на солнце,
стресс.

Хронические очаги инфекции в организме, а также слабая функция органов выделения способствуют избыточной нагрузке на лимфатическую систему. Результатом является снижение ее основных функций. Немаловажное значение для лимфотока имеет состояние кровеносной системы, частью которой является лимфатическая.

Застойные процессы возникают при следующих патологических состояниях:

недостаточность кровообращения – артериального (слабость сердечной деятельности) и венозного ( , );
гиподинамия, ожирение;
болезни почек, печени, кишечника;
врожденные аномалии развития органов лимфатической системы;
травмы и операции, ожоги.

Симптомы начала заболеваний

При нарушении движения лимфы в нижних конечностях возникает отечность, особенно после интенсивных нагрузок. Если на этой стадии не проведено лечение, то отек тканей (лимфедема) становится плотным, возникает тяжесть в ногах, судороги и болезненность.

Воспалительные заболевания сосудов и узлов лимфатической системы проявляются в виде регионального покраснения, припухлости и уплотнения кожи. Это сопровождается высокой температурой, ознобом и головной болью. При глубоком лимфангите наружных проявлений нет, но зона поражения увеличивается в объемах из-за отека тканей. Лимфоузлы при лимфадените становятся болезненными, плотными, их можно легко прощупать.

Подчелюстной лимфаденит

Диагностика состояния

Для того чтобы исследовать проходимость лимфатических сосудов и зону блокирования оттока, используют такие методы:

Лимфография с рентгеновским контролем, КТ или МРТ определяют клапанную недостаточность, аномалии строения. Нормальная лимфограмма имеет вид неравномерных накоплений контрастного вещества в виде бус.
Лимфосцинтиграфия с технецием позволяет обнаружить очаги концентрации радиоизотопа в зоне застоя лимфы.
УЗИ с – участки сужения сосудов, изменения в узлах.
Компьютерная термография используется для дифференциальной диагностики с флегмоной, флебитом и остеомиелитом.
Биопсия лимфоузла – выявляет опухоли крови, метастазы рака.
Анализы крови – при воспалении отмечается лейкоцитоз, при посеве можно определить возбудителя инфекции.

При подозрении на туберкулез проводят пробы с туберкулином (Манту), рентгенографию грудной клетки.

Варианты лечения

На начальных стадиях застоя лимфы используют преимущественно немедикаментозные методы – массаж, магнитотерапию, ношение компрессионного трикотажа. Хороший эффект получен от механической пневмокомпрессии и лазерного лечения при заболеваниях лимфатических сосудов.

При выраженной лимфедеме назначают:

флеботоники (Детралекс, Цикло-3-форт, Аэсцин);
ферменты – Вобэнзим, Трипсин;
ангиопротекторы – Трентал, Кверцетин;
– Лазикс, Трифас (не более 2 — 3 дней).

Если есть угроза сепсиса, то может быть использовано или ультрафиолетовое облучение крови. На стадии рассасывания или при вялотекущем воспалении показаны местные компрессы, повязки с Димексидом, Диоксидином, Химотрипсином, грязевое лечение.

Прогрессирование застоя лимфы с формированием слоновости конечностей лечат путем прокладывания путей оттока при микрохирургических операциях.

Как почистить лимфатическую систему

Для улучшения движения лимфы в организме используют средства народной медицины, массажные приемы. Важным условием для профилактики болезней является двигательный режим – нагрузки должны быть не менее 30 минут, оздоравливающим эффектом обладает обычная ходьба на природе, дыхательная гимнастика.

Для ускоренного выведения продуктов обмена веществ из организма и обезвреживания токсических соединений используют:

сауну (парную, баню);
ванну с теплой водой и морской солью;
насыщение тканей чистой водой;
ограничение молочных, мясных продуктов, белого хлеба, крахмала;
соки из вишни, ежевики, винограда, клюквы;
салат из свежей свеклы и краснокочанной капусты с лимоном;
добавление петрушки и укропа, листьев салата и чеснока в свежем виде к пище;
фиточай из клевера, бузинного цвета, крапивы (чайная ложка одной из трав на стакан кипятка трижды в день);
настойка эхинацеи или элеутерококка по 15 капель утром;
цикорий вместо кофе;
специи – имбирь, куркума, фенхель;
вместо сладостей – ягоды смородины, ежевики, брусники и черники;
настойку по типу шведской горечи – 10 г сока из листьев алоэ, по столовой ложке полыни, ревеня и листьев сенны, на кончике ножа – куркума и шафран. Залить литром водки и 15 дней настаивать. Пить по чайной ложке с чаем.

Воздействие массажа

Лимфодренаж усиливается при использовании поглаживаний по току лимфы. Так как ее движение происходит только снизу-вверх, то и движения массажа должны иметь аналогичное направление.

При этом происходят следующие изменения в тканях:

ускоряется перемещение жидкости из тканей в лимфатические капилляры;
уменьшается отечность,
быстрее выводятся продукты обменных процессов.

Надавливание и сжатие глубже прорабатывает мягкие ткани, а вибрация способствует усилению микроциркуляции. Массаж противопоказан при любом остром процессе в организме, а особенно при наличии гнойного очага, так как в этих случаях ускоренный лимфоток приведет к распространению поражения на другие органы и ткани.

Лимфатическая система имеет дренажную функцию, участвует в обменных процессах и образовании клеток иммунной системы. При перенапряжении (из-за внешних факторов или на фоне заболеваний) возникает сбой иммунитета, что способствует воспалительным или опухолевым процессам.

Для лечения могут быть использованы антибактериальные препараты, венотоники, ангиопротекторы. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Для очистки лимфатической системы нужно откорректировать питание, как можно больше двигаться, пить травяные чаи, пройти курс лимфодренажного массажа.

Факторы, обеспечивающие движение лимфы

Фильтрационное давление (обусловленное фильтрацией жидкости из кровеносных капилляров в межклеточное пространство).

Постоянное образование лимфы.

Наличие клапанов.

Сокращение окружающих скелетных мышц и мышечных элементов внутренних органов (сдавливают лимфатические сосуды и лимфа движется в направлении, детерминированном клапанами).

Расположение крупных лимфатических сосудов и стволов вблизи кровеносных сосудов (пульсация артерии сдавливает стенки лимфатических сосудов и помогает току лимфы).

Присасывающее действие грудной клетки и отрицательное давление в плечеголовных венах.

Гладкомышечные клетки в стенках лимфатических сосудов и стволов.

Таблица 7

Сходства и отличия в строении лимфатической и венозной систем

Лимфатические капилляры – тонкостенные сосуды, диаметр которых (10-200 мкм) превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Для лимфатических капилляров характерны извилистость, наличие сужений и расширений, боковых выпячиваний, образование лимфатических «озер» и «лакун» в месте слияния нескольких капилляров.

Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток (в кровеносных капиллярах кнаружи от эндотелия имеется базальная мембрана).

Лимфатических капилляров нет в веществе и оболочках мозга, роговице и хрусталике глазного яблока, паренхиме селезенки, костном мозге, хрящах, эпителии кожи и слизистых оболочек, плаценте, гипофизе.

Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами. Переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете(клапаны лимфатических сосудов – это лежащие друг против друга парные складки эндотелия и подлежащей базальной мембраны). Лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфа по ним течет только в одном направлении.

Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров (капилляров). Переход лимфатического капилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения стенки: в ней, наряду с эндотелием, имеются гладкомышечные клетки и адвентиция, a в просвете – клапаны. Поэтому по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении. Участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином «лимфангион» (рис. 58).

Рис. 58. Лимфангион – морфофункциональная единица лимфатическо-го сосуда:

1 – сегмент лимфатического сосуда с клапанам.

В зависимости от локализации над или под поверхностной фасцией лимфатические сосуды делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией. Большая часть их следует к лимфатическим узлам, расположенным возле поверхностных вен.

Различают также внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды. Ввиду существования многочисленных анастомозов, внутриорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа. Внеорганные лимфатические сосуды направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.

На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки и т.д. задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и, в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.

Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.

Лимфатические стволы – это крупные лимфатические сосуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.

В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола.

Яремный ствол (правый и левый) представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи.

Подключичный ствол (правый и левый) образуется из слияния выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы.

Бронхосредостенный ствол (правый и левый) формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости.

Выносящие лимфатические сосуды верхних поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные стволы , которые отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота.

Непостоянный кишечный лимфатический ствол встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную (брюшную) часть грудного протока.

Рис. 59. Бассейн грудного лимфатического протока.

1 – верхняя полая вена;

2 – правая плечеголовная вена;

3 – левая плечеголовная вена;

4 – правая внутренняя яремная вена;

5 – правая подключичная вена;

6 – левая внутренняя яремная вена;

7 – левая подключичная вена;

8 – непарная вена;

9 – полунепарная вена;

10 – нижняя полая вена;

11 – правый лимфатический проток;

12 – цистерна грудного протока;

13 – грудной проток;

14 – кишечный ствол;

15 – поясничные лимфатические стволы

Лимфатические стволы впадают в два протока: грудной проток (рис. 59) и правый лимфатический проток, которые впадают в вены шеи в области так называемоговенозного угла , образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, по которому оттекает лимфа от 3/4 тела человека: от нижних конечностей, таза, живота, левой половины груди, шеи и головы, левой верхней конечности. В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток, по которому приносится лимфа от 1/4 тела: от правой половины груди, шеи, головы, от правой верхней конечности.

Грудной проток (ductus thoracicus) имеет длину 30-45 см, образуется на уровне XI грудного –1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов (trunci lumbales dexter et sinister). Иногда у начала грудной проток имеет расширение (cisterna chyli). Грудной проток формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока. На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и, обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены. В устье протока имеется полулунный клапан, препятствующий проникновению в проток крови из вены. В верхнюю часть грудного протока вливается левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), собирающий лимфу от левой половины груди, а также левый подключичный ствол (truncus subclavius sinister), собирающий лимфу от левой верхней конечности и левый яремный ствол (truncus jugularis sinister), несущий лимфу от левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) длиной 1-1,5 см, формируется при слиянии правого подключичного ствола (truncus subclavius dexter), несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола (truncus jugularis dexter), собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола (truncus bronchomediastinalis dexter), приносящего лимфу от правой половины груди. Однако чаще правый лимфатический проток отсутствует, и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.

Лимфатические узлы отдельных областей тела.

Голова и шея

В области головы имеется много групп лимфатических узлов (рис. 60): затылочные, сосцевидные, лицевые, околоушные, поднижнечелюстные, подподбородочные и др. Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайшей к месту ее расположения области.

Так, поднижнечелюстные узлы лежат в поднижнечелюстном треугольнике и собирают лимфу от подбородка, губ, щек, зубов, десен, неба, нижнего века, носа, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. В околоушные лимфатические узлы, расположенные на поверхности и в толще одноименной железы, оттекает лимфа от области лба, виска, верхнего века, ушной раковины, стенок наружного слухового прохода.

Рис.60. Лимфатическая система головы и шеи.

1 – передние ушные лимфоузлы; 2 – задние ушные лимфоузлы; 3 – затылочные лимфоузлы; 4 – нижние ушные лимфоузлы; 5 – щечные лимфоузлы; 6 – подбородочные лимфоузлы; 7 – задние поднижнечелюстные лимфоузлы; 8 – передние поднижнечелюстные лимфоузлы; 9 – нижние поднижнечелюстные лимфоузлы; 10 – поверхностные шейные лимфоузлы

На шее различают две основные группы лимфатических узлов: глубокие и поверхностные шейные. Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают внутреннюю яремную вену, а поверхностные лежат вблизи наружной яремной вены. В эти узлы, преимущественно в глубокие шейные, происходит отток лимфы почти изо всех лимфатических сосудов головы и шеи, включая выносящие сосуды других лимфатических узлов этих областей.

Верхняя конечность

На верхней конечности имеются две основные группы лимфатических узлов: локтевые и подмышечные. Локтевые узлы залегают в локтевой ямке и принимают лимфу из части сосудов кисти и предплечья. По выносящим сосудам этих узлов лимфа оттекает в подмышечные узлы. Подмышечные лимфатические узлы расположены в одноименной ямке, одна часть из них лежит поверхностно в подкожной клетчатке, другая – в глубине около подмышечных артерий и вен. В эти узлы оттекает лимфа от верхней конечности, а также от молочной железы, из поверхностных лимфатических сосудов грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки.

Грудная полость

В грудной полости лимфатические узлы расположены в переднем и заднем средостении (передние и задние средостенные), около трахеи (околотрахеальные), в области бифуркации трахеи (трахеобронхиальные), в воротах легкого (бронхолегочные), в самом легком (легочные), а также на диафрагме (верхние диафрагмальные), около головок ребер (межреберные), рядом с грудиной (окологрудинные) и др. В названные узлы оттекает лимфа от органов и частично от стенок грудной полости.

Нижняя конечность

На нижней конечности основными группами лимфатических узлов являютсяподколенные и паховые. Подколенные узлы находятся в одноименной ямке около подколенных артерии и вены. В эти узлы поступает лимфа из части лимфатических сосудов стопы и голени. Выносящие сосуды подколенных узлов несут лимфу преимущественно в паховые узлы.

Паховые лимфатические узлы подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые узлы лежат ниже паховой связки под кожей бедра поверх фасции, а глубокие паховые узлы – в этой же области, но под фасцией около бедренной вены. В паховые лимфатические узлы оттекает лимфа от нижней конечности, а также от нижней половины передней брюшной стенки, промежности, из поверхностных лимфатических сосудов ягодичной области и нижней части спины. Из паховых лимфатических узлов лимфа оттекает в наружные подвздошные узлы, относящиеся к узлам таза.

В тазу лимфатические узлы расположены, как правило, по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичное название (рис. 61). Так, наружные подвздошные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы лежат около одноименных артерий, а крестцовые – на тазовой поверхности крестца, около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.

Рис. 61. Лимфатические узлы таза и соединяющие их сосуды.

1 – матка; 2 – правая общая подвздошная артерия; 3 – поясничные лимфоузлы; 4 – подвздошные лимфоузлы; 5 – паховые лимфоузлы

Полость живота

В полости живота имеется большое количество лимфатических узлов. Они располагаются по ходу кровеносных сосудов, включая сосуды, проходящие через ворота органов. Так, по ходу брюшной аорты и нижней полой вены около поясничного отдела позвоночника до 50 лимфатических узлов (поясничные). В брыжейке тонкой кишки по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии залегает до 200 узлов (верхние брыжеечные). Различают также лимфатические узлы: чревные (около чревного ствола), левые желудочные (по большой кривизне желудка), правые желудочные (по малой кривизне желудка), печеночные (в области ворот печени) и др. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов, расположенных в этой полости, и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза. Необходимо отметить, что лимфатические сосуды тонкой кишки называются млечными, так как по ним оттекает лимфа, содержащая всасывающийся в кишке жир, который придает лимфе вид молочной эмульсии - хилуса (hilus – млечный сок).