Все признаки синдрома короткой шеи у грудничков. Симптоматика и лечение синдрома короткой шеи у новорожденного

Роды позади, и мама наконец-то встретилась с малышом. Но стоит ли беспокоиться, если у крохи явно заметен дефект – так называемая короткая шея.

Данный синдром очень демонстративен, грудничок весь сжимается, а его голова будто сидит на туловище. Большинство родителей это приводит в панику.

Как вовремя распознать короткую шею у младенца? Отчего возникает этот дефект, и дефект ли это вообще?

Нужно ли лечение? Как при таком синдроме может помочь массаж?

Причины

Впервые синдром был зафиксирован документально в 1912 году врачом невропатологом М.Клиппелем и рентгенологом А.Фейлом. В научной среде короткую шею называют Синдромом Клиппеля-Фейля.

Эта аномалия не является болезнью. Это особенность позвоночника новорожденного.

В большинстве случаев она проходит к моменту, когда ребенку исполняется один годик. В редких случаях синдром короткой шеи развивается в тяжелую аномалию.

Заметить синдром у крохи может даже неподготовленный человек, она при первом же взгляде бросается в глаза. Возникает ощущение, что шея младенца очень короткая, практически отсутствует, а голова располагается прямо на туловище.

Анатомически все в порядке. Плечи выходят вверх, а шея становится невидимой. Впоследствии это может привести к перенапряжению мышц шейно-затылочного отдела.

От чего может возникнуть синдром короткой шеи у грудничков:

  • Врожденные хромосомные болезни, изменения в 8, 5, 12 хромосомах. Дефект в развитии позвоночника эмбриона появляется уже на 8 неделе беременности.
  • В 70% случаев аномалия наследуется от родителей, в 20% случаев – от родственников родителей.
  • Родовая травма, приведшая к деформации шейного отдела позвоночника, а также спинного мозга.
  • Симптом у грудничков может появиться в результате перерастяжения шейных мышц во время прохождения по родовым путям. Мышцы рефлекторно сокращаются, возникает «феномен гармошки». Именно у таких детей появляется значительное напряжение шейно-затылочных мышц.

Признаки синдрома

Некоторые родители замечают, что пухленькие щечки их грудничка нависают на плечи, но считают это просто милой особенностью ребенка. И лишь врач-неонатолог или невропатолог во время планового осмотра сообщает маме и папе о такой особенности малыша, как короткая шея.

Иногда синдром у грудничков распознает врач-акушер, принимающий у женщины роды, по классическим симптомам. Самый яркий из них – укороченная шея.

Признаки синдрома Клиппеля-Фейля у грудничка:

  • Слишком низкая граница волосяного покрова;
  • Низкая двигательная активность в этой области;
  • Наличие укороченной шеи;
  • Ослабление мышц;
  • Лопатки и плечи приподняты вверх;
  • Сращение шейных позвонков, изменение в их количестве или размерах;
  • У младенца беспокойный сон.

До сих пор неизвестно, от чего зависит количество дефектных позвонков.

Лечение синдрома

Врач, обнаруживший аномалию, объяснит родителям, что она значит, а затем предложит варианты решения проблемы.

Самое первое, что необходимо сделать – приобрести воротник Шанца. Он представляет собой мягкий бандаж, который надевается на шею крохе.

Главная его функция состоит в фиксировании шейных позвонков, а также в улучшении кровоснабжения головного мозга грудничка.

Длительность ношения воротника, а также его размеры должны определяться врачом. Уход за воротником нужно осуществлять постоянно, так как он непосредственно контактирует с кожными покровами младенца. Если на шее возникают раздражения или опрелости, следует мазать ее лосьоном или детским кремом.

Кроме ношения бандажа врачом назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. В тяжелых случаях приходится решать проблему хирургическим путем.

В качестве физиотерапии грудничку делают электрофорез.

Суть процедуры электрофореза в том, что через электроды, пропитанные специальным раствором, проходят ионы лекарственного средства.

Они равномерно проникают в клетки малыша.

Гимнастика и лечебная физкультура дает отличные результаты. В полный курс лечения входит закаливание, физические упражнения, а также массаж, способствующий снятию напряжения с мышц.

Массаж

Схема массажа, который назначают грудничку при синдроме короткой шее, такая же, как и при кривошее. Производить его может специально обученная медсестра, имеющая достаточный опыт.

Особенности процедуры массажа и приготовления к ней:

  • За час до процедуры массажа ребенка нужно покормить. Нельзя делать процедуру на голодный и на полный желудок.
  • Если малыш капризничает, нужно повременить с массажем.
  • Если во время процедуры ребенок выказывает недовольство, нужно остановить массаж.
  • Оптимальная температура воздуха в помещении 22–24 градуса.
  • Нельзя проводить массаж перед сном.

Процедура должна начинаться с мягких поглаживаний всего тела грудничка. Потом деликатно гладят шею и плечи, растирают их.

Делают корректирующие упражнения шейного отдела. Затем чередуют поглаживание животика и ножек с поглаживанием шеи.

Те же манипуляции проводят с грудничком, перевернув его на живот. Заканчивают процедуру аккуратными разминаниями ног и рук.

Что делать родителям

Если на приеме врач сообщил, что у вашего ребенка короткая шея, самое главное – не паникуйте. Сейчас малышу как никогда нужна любовь и забота родителей.

Необходимо следовать всем предписаниям врача-педиатра.Шея грудничка восстановится к его первому дню рождения. Но все же есть небольшая вероятность осложнений.

Первая опасность синдрома короткой шеи в скрытых аномалиях внутренних органов. Важно постоянно проходить обследования, назначенные педиатром. Дело в том, что у 40% детей, имеющих синдром короткой шеи, отмечают тяжелые дефекты развития почек.

Вторая опасность таится в повышенном тонусе воротниковой зоны, из-за которого может возникнуть кислородное голодание. А это в будущем может пагубно отразиться на зрении малыша.

В худшем случае двигательная активность шеи и головы снижается по причине происходящих изменений в позвоночнике. Это может привести к сложным неврологическим проблемам.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя распознать синдром и осуществлять его регулярный контроль. Парам, у которых в семье были родственники с синдромом короткой шеи, стоит обратиться к специалистам для обследования и предупреждения рождения ребенка с подобной аномалией.

Лечением синдрома короткой шеи обычно занимается врач - остеопат. При диагностировании аномалии развития шейных позвонков нехирургические методы терапии малоэффективны, но в комплексное лечение все же входят:

  1. Для устранения болевого синдрома назначают один из препаратов с анальгезирующими характеристиками.
  2. Симптоматичное медикаментозное лечение.
  3. Лечебная физкультура, помогающая улучшить подвижность пораженной области позвоночника и повысить мышечный тонус.
  4. Массаж.
  5. Профилактическое или корректирующее ношение специального воротника (воротник Шанца).
  6. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновое прогревание).

Но основным и наиболее эффективным методом лечения синдрома короткой шеи является хирургическое вмешательство. В арсенале хирурга имеется методика коррекции аномалии - цервикализация по Бонола.

Суть лечения синдрома короткой шеи – не допустить разрушения шейных позвонков и последующего развития вторичных, порой необратимых, нарушений в организме человека.

Физиотерапевтическое лечение

Назначение физиотерапевтического лечение конечно не избавит больного от синдрома короткой шеи, но поможет улучшить ее подвижность, позволит активизировать кровообращение в данной зоне. Электрофорез оказывает на пораженный участок нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Суть процедуры заключается в проведении в пораженную зону организма при помощи малых электрических токов ионов лекарственного средства, которым пропитываются прокладки электродов. Проникая в каждую клетку, лекарство начинает воздействовать на биохимические процессы, протекающие в организме. В зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежит препарат, происходит обезболивание, снятие воспалительного процесса и напряжения в мышцах.

Аппликации из парафина прогревают область шеи, активизируя кровоток, что улучшает метаболизм в структурах головного мозга. Такие компрессы, по назначению врача, можно проводить и в домашних условиях:

  1. Из клеенки изготовить шаблон для накладывания горячего парафина. Он должен покрывать зону воротника и шеи.
  2. Прогреть в духовом шкафу противень. Достать и на его поверхности разложить шаблон.
  3. В емкости на водяной бане подогреть парафин и нанести на приготовленную выкройку. Получившийся парафиновый воротник наложить на шейно – воротниковую зону больного, накрыв сверху шерстяным платком или одеялом.
  4. Процедура занимает от получаса до часа, в зависимости от рекомендации врача.

Оперативное лечение

Основным и наиболее действенным методом исправления нарушений анатомии шейных позвонков является оперативное лечение синдрома короткой шеи - цервикализация по Бонола.

При проведении данной операции хирургом удаляется I - IV ребра, в ряде случаев и надкостница. Операция проводится под общим наркозом. Специалист выполняет паравертебральный разрез, проходящий в промежутке между внутренним краем лопатки и остистым отростком позвоночника. Со стороны лопатки отсекается ромбовидная и трапециевидная мышца и резецируется I - IV верхнее ребро. Сначала такие действия проводятся с одной стороны позвоночника, затем с другой.

Место оперативного вмешательства на время заживления помещают в гипсовый корсет. По мере заживления его меняют на специальный воротник - головодержатель.

Некоторые врожденные аномалии позвоночника очень редки, но если они есть, не заметить их невозможно. К таким относится синдром короткой шеи или Клиппеля-Фейля (по имени французского ученого, впервые в 1912 г. его описавшего).

У некоторых грудничков, только появившихся на свет, акушер замечает слишком глубокую посадку головы, создающую иллюзию отсутствия шеи. Нередко головка малыша может быть повернута набок, так как данная аномалия часто сочетается с кривошеей. Отчего же возникают подобные пороки развития позвоночника, как синдром короткой шеи?

Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:

  • уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
  • меньшее количество позвонков;
  • сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.

Генетическая этиология синдрома короткой шеи

Передача поврежденного гена идет по доминантному типу:

Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.


Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.

Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.

Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.

Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков. Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад. От перехода к поколению к поколению аллели все больше разбавляются новыми генами, и старые генетические аномалии развития проявляются все реже, зато приобретаются новые.

Будущий порок развития при синдроме короткой шеи закладывается еще на эмбриональном уровне развития. Причиной является — нарушение в наборе хромосом, в частности изменения в 8-й, 5-й и 12-й хромосомах.

Может ли родовая травма стать причиной синдрома короткой шеи

Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — . Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.

Также возможен ложный симптом короткой шеи:

  • При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
  • Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
  • Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
  • Шейный отдел ограниченно подвижен.
  • Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам:
    • это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.

При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.

Лечение короткой шеи у грудничков

У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:

  • голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
  • мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.

Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.

Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.

Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.


Ребенку назначают следующее лечение:

Признаки синдрома короткой шеи

Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:


  • Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
  • Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков:
    • если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
  • Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
    • граница волосистой части задней поверхности шейного отдела расположена низко, из-за чего видимое расстояние между шеей и туловищем очень маленькое.
  • Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
  • На шее возможны крыловидные складки.
  • позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
  • Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
    • дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
    • «волчья пасть»;
    • асимметрия лица;
    • паралич лицевых мышц;
    • глухота;
    • пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
    • нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.

Синдром короткой шеи не сколько опасен сам по себе, так как с ним можно жить и работать, сколько могут быть тяжелы сопровождающие его побочные патологии.

Лечение синдрома короткой шеи

Патология определяется внешним осмотром и путем рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника.

Консервативное лечение

Врожденные аномалии развития консервативными методами не лечатся. Не исключение и синдром короткой шеи.


Все что можно сделать:

  1. Наблюдать за пациентом.
  2. Предотвращать дальнейшее развитие деформации в шейном отделе, учитывая повышенную опасность нервно-корешкового синдрома и ишемических явлений.
  3. Проводить обезболивающую терапию: при данной патологии НПВС малоэффективны; болевые симптомы снимаются анальгетиками и приборной физиотерапией.
  4. Назначать курсы массажа и корректирующей ЛФК, а также упражнений для исправления осанки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при появлении корешкового синдрома с постоянными сильными болями.

Метод выбирают, в зависимости от анатомической причины синдрома Клиппеля-Фейля:

  • При уменьшенной высоте или недостающих позвонках в шейный отдел позвоночника вставляют искусственный позвонок.
  • При сращивании позвонков проводят резекцию с разделением, после чего между позвонками вставляют трансплантат-диск.

Восстановление проводится аналогично, как после любой остеотомии:

  • Шею на один-два месяца иммобилизируют воротником Шанца.
  • После снятия воротника проводится длительная реабилитация.

Синдром короткой шеи и армия

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

  • Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
    • больного могут не призвать в мирное время;
    • заменить обычную военную службу альтернативной;
    • деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
  • Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.


Роды прошли, и молодые родители увидели своего новорожденного младенца. Но врач-неонатолог поставил диагноз – синдром короткой шеи, что является следствием родовой травмы или врожденной аномалией. Нужно ли волноваться, когда у вашего малыша обнаружили короткую и малоподвижную шейку? Какие характерные симптомы и признаки? Что необходимо делать родителям? Какие бывают методы лечения? Попробуем разобраться с этими вопросами.

Краткое описание

Среди новорожденных эту патологию легко диагностировать – кажется, что шея у грудничка очень короткая, а голова как будто расположена прямо на плечах. У грудничков постарше проявление симптомов менее выражено.

Если причиной стала родовая травма, можно говорить о растяжении или деформации в процессе трудных или затяжных родов. Позже врачи отмечают у новорожденного резкое напряжение в области мышц затылка, которое возникло в качестве защитной реакции на чрезмерную нагрузку.

Но синдром короткой шеи может быть и следствием генетического заболевания, передающегося от родителей или от их родственников. Хромосомные изменения приводят к аномалиям в развитии позвоночника, что проявляется уже к концу 2 месяца беременности. Тогда диагнозом станет болезнь Клиппеля-Фейля.

Симптомы

Независимо от причин возникновения, принято выделять несколько основных признаков, проявляющихся у новорожденных и грудничков:

  1. симптом укороченной шейки с рождения
  2. заниженная граница роста волосиков
  3. голова слегка отклонена назад
  4. симптом ограниченной подвижности головки

Болезнь может проявляться в совокупности с прочими дефектами развития, такими как, сколиоз, порок сердца, волчья пасть, слабоумие и иными патологиями.

Болезнь Клиппеля-Фейля – это особая форма. Ее отличительными чертами являются:

  • ослабленные мышцы
  • лопатки и плечики ребенка подняты к верху
  • отклонение от нормы количества позвонков или их размеров
  • сращение позвонков
  • беспокойный сон

Иногда нет четкой границы между головкой и телом младенца. Из-за этого малыш визуально похож на «лягушку». В трудных случаях подбородок новорожденного упирается в грудь, а мочки его ушек касаются плечиков, что затрудняет дыхание и глотание. Дополнительными признаками для врачей являются необычные изменения кожных покровов, глаз или осанки маленького пациента.

Такая деформация обычно не столь болезненна, но иногда сдавливаются корешки спинного мозга, что чревато тяжелыми последствиями, как, например, порокам в развитии нервной системы, косоглазию или умственной отсталости.

Основными вариантами терапии при таком диагнозе являются консервативное лечение, в частности ЛФК и процедуры массажа. Опишем подробнее возможные варианты.

Лечащий врач-остеопат обязательно посоветует вам приобрести специальный воротничок Шанца. Это мягкий бандаж для шеи младенца. Он фиксирует позвонки, способствуя улучшению кровообращения.

Длительность ношения такого воротника должна определяться специалистом соответственно степени выраженности синдрома. Детям, у которых синдром выражен слабо, шину назначают от 10-30 минут до пары часов в день. Тем ребятишкам, у кого синдром выражен ярче, воротник надевается на целый день или даже на ночь. Срок от нескольких недель или, возможно, даже месяцев.

Подходящий размер также подбирает специалист в зависимости от веса грудничка и его параметров. Короткая шина будет «болтаться», а чересчур длинная будет неплотно фиксировать, и тогда лечение не даст положительных результатов.

Важно правильно одевать бандаж, фиксируя его таким образом, чтобы специальное углубление оказалось под подбородком, а липучки-застежки – сзади. Воротник не должен туго прилегать к коже, но должен плотно сидеть. Если палец между шиной и кожей свободно проходит, то шея зафиксирована правильно.

Новорожденному бандаж одевают незамедлительно после рождения, как только врач заметил подозрительный симптом. Лучше надевать воротничок сразу после сеанса массажа или лечебных физических упражнений.

Так как бандаж непосредственно контактирует с кожей новорожденного, за ним необходим постоянный и тщательный уход. Ручная стирка в холодной воде средством для детских вещей, сушка в расправленном виде. Не сушите воротничок на приборах отопления, так как ортопедическое изделие может потерять форму и перестанет выполнять свои функции.


Если на коже грудничка возникло раздражение, шея предварительно смазывается специальным детским кремом.

Физиопроцедуры

Врач может назначить грудничку с таким диагнозом электрофорез. При помощи электродов ионы лекарственного препарата равномерно проникают в каждую клеточку кожи, оказывая, в том числе, и обезболивающее действие. Кроме того, показано сухое тепло – парафиновые прогревания. Шея после этих процедур фиксируется воротником Шанца.

ЛФК

Гимнастика и лечебная физкультура показывают хорошие результаты. Ребенку могут назначить полный курс лечения, в который войдут как физические упражнения, так и закаливание. Такое лечение направлено на улучшение осанки у грудничка и предотвращения вероятности повторной деформации.

Массаж

Важно выбрать опытного, специально обученного врача, который будет регулярно производить процедуру. Тогда массаж будет способствовать устранению излишнего напряжения мышц. Специалист также должен быть приятен вашему малышу. Это обеспечит полную расслабленность во время сеансов.

Схема процедуры, предварительной подготовки имеет свои нюансы. Во-первых, за 1 час малыша необходимо покормить. Не делайте массаж голодному ребенку или сразу после его кормления. Во-вторых, если грудничок капризничает, отложите процедуру на время. Также, если в процессе грудничок плачет и сопротивляется, необходимо прекратить. В-третьих, создайте комфортную психологическую обстановку для малыша. Важна и атмосфера – 22-24 градуса. В-четвертых, не делайте массаж непосредственно перед укладыванием на сон.

Сеансы начинаются с легких поглаживаний всего тела. Грудничок лежит на спинке, мягко и нежно растираются его шея и плечики. После этого врач делает упражнения для разных отделов позвоночника с корректирующими целями. Затем чередуются поглаживания животика и ножек. Манипуляции повторяются после переворачивания грудничка на животик. Заканчивается сеанс осторожными разминаниями ножек и ручек малыша.

Хирургическое вмешательство

Если у грудничка подтвердилась болезнь Клиппеля-Фейля, то потребуется консультация хирурга. Дополнительно вы можете пройти генетическое обследование, а также посетить нейрохирурга. Случаи разные, и если возникла компрессия корешков спинного мозга, то их необходимо удалить. Возможно, ребенку потребуется фиксация недоразвитых позвонков особыми металлическими штифтами. В любом случае, для предотвращения неприятных болевых ощущений врач назначит малышу подходящие анальгетики. После операции шейка станет не только длиннее, но и приобретет большую подвижность.

Действия родителей

Если после родов вы узнали, что у младенца синдром короткой шеи, не следует паниковать. Сейчас крошке требуются ваши спокойствие и забота. Соблюдайте все рекомендации врача. При грамотном лечении восстановление подвижности произойдет быстро, а с возрастом визуальные симптомы станут уменьшаться.

Однако есть вероятность осложнений, и вам необходимо это учитывать. Возможно, у ребенка есть скрытые дефекты внутренних органов, например, почек. Повышенный тонус зоны воротника способен вызвать гипоксию головного мозга, что может ухудшить зрение малыша в дальнейшем. Из-за деформаций в позвоночнике снижается подвижность головы, что чревато неврологическими проблемами.

Чтобы исключить эти факторы, регулярно проходите обследования, назначенные лечащим врачом, контролируйте лечение. Родственники с похожими заболеваниями – повод заранее обратиться к узким специалистам для выявления степени риска рождения ребенка с подобными дефектами.

В любом случае, вам не стоит отчаиваться. Как правило, вовремя назначенное корректирующее лечение и строгое соблюдение всех предписаний позволят уже к году преодолеть этот недуг.

«Все ли в порядке с моим ребенком?» – этот вопрос задает каждая женщина, придя в себя после родов. И чаще всего с облегчением слышит: «Отдыхайте, мамочка! У вас замечательный малыш!». Но когда грудничка приносят на первое кормление, некоторые мамы замечают, что у их младенца словно нет шеи: крохотная головка «сидит» прямо на плечиках или шейка сжата «гармошкой» с глубокими поперечными складками. Эта патология называется синдромом короткой шеи.

  • Чаще всего он возникает как последствие длительных тяжелых родов. Когда малыш протискивается сквозь родовые пути, шейные мышцы избыточно растягиваются, а после рождения рефлекторно сжимаются. Структура шейных позвонков ребенка не нарушена.
  • Другая причина синдрома короткой шеи – генетическое нарушение. Врожденный сколиоз шейного отдела позвоночника и верхней части его грудного отдела называется «синдром Клиппеля – Фейля». Шейные позвонки в этом случае уплотнены.

Как известно, внутри шеи проходят важные кровеносные артерии, снабжающие мозг кислородом, и если плечи постоянно приподняты, а мышцы затылка напряжены, сосуды передавливаются, и некоторые участки мозга страдают от гипоксии. Если ничего не делать, со временем шея грудничка постепенно удлиняется, но синдром оставляет после себя неприятные последствия.

Детишки, у которых короткая шея, уже раннем возрасте страдают от головных болей и вегетососудистой дистонии, у них портится зрение. Так как шейные позвонки сжаты, нагрузка на позвоночник распределяется неправильно, и малышам грозит сколиоз, а в дальнейшем – остеохондроз. Поэтому важно вовремя распознать синдром короткой шеи и начать лечение.

Воротник Шанца

Чтобы исправить шейку малыша, врачи назначают ему ортопедический воротник (шину) Шанца – мягкий плотный бандаж, который снимает нагрузку на шейный отдел позвоночника и фиксирует его. Он представляет собой поролоновый круг высотой от 3 до 5 сантиметров с липучками на концах. Шину одевают сразу или через месяц-два после рождения, если педиатр заметит, что ребенок втягивает головку в плечики, беспокоится, плохо спит. Воротник Шанца освободит зажатые спазмированными мышцами артерии, и кровоснабжение головного мозга нормализуется.

Ортопедический «ошейник» можно купить в магазине медицинских товаров магазине или заказать по индивидуальным меркам: его подбирают по размеру, который зависит от веса и объемов тела младенца. Слишком короткая шина «крутится вокруг шеи», потому что пытаясь ее удлинить, мама фиксирует липучки на застежке по самому их краешку, а слишком длинная неплотно удерживает шейку ребенка, и лечение не дает результатов.

  • Детям, у которых синдром короткой шеи выражен слабо, его назначают на 10-20 минут, на полчаса, час или несколько часов в день.
  • Тем малышам, у кого синдром выражен сильнее, придется «терпеть» воротник целый день (шину снимают только на время сна) или круглосуточно в течение нескольких недель или месяцев.

Второй важный момент при лечении шиной Шанца – ее нужно правильно одевать. Воротник фиксируют так, чтобы вырез оказался под подбородком, а застежка на липучках – сзади. Он должен плотно, но не туго прилегать к коже: если он одет правильно, под ним свободно проходит мамин палец. Чтобы шея под «ошейником» не раздражалась, ее смазывают детским кремом или защитным лосьоном.

Ухаживать за бандажом несложно – его вручную стирают в холодной воде любым моющим средством для детских вещей, тщательно прополаскивают и в расправленном виде сушат. Не кладите воротник на батарею отопления и не вешайте над плитой, чтобы он быстрее высох! Высыхая вблизи от источников тепла, ортопедические изделия теряют форму и перестают выполнять свои функции.

ЛФК и физиопроцедуры

Кроме лечения воротником Шанца, грудничку назначают массаж шеи и плеч и лечебную физкультуру. Массаж и упражнения расслабляют напряженные мышцы, помогая «работать» ортопедической шине. В несложных случаях мешающий младенцу «ошейник» снимут быстрее.

Дополнительно грудничку назначают электрофорез и сухое тепло (парафиновые прогревания). Электрофорез делают в кабинете физиотерапии в поликлинике: на шею с двух сторон накладывают электроды в чехольчиках из пропитанной лекарством ткани и пускают через них слабый электрический ток. Ионы лекарственного препарата начинают перемещаться и сквозь кожу проникают в клетки тела.

Парафиновые прогревания по назначению ортопеда можно выполнять дома. Следите, чтобы парафин был теплым, а не горячим!

  • Вырежьте из клеенки «выкройки» для компресса (шея и воротниковая зона).
  • Немного нагрейте противень в духовке, достаньте его и постелите на него готовые выкройки.
  • Растопите парафин в кастрюльке на водяной бане и аккуратно вылейте на компрессные формы.
  • Когда формы остынут, наложите компресс, а сверху оберните шарфом или накройте одеяльцем.

Продолжительность прогревания – от получаса до часа. После него кожу смазывают детским кремом, делают массаж и одевают воротник Шанца.



Похожие статьи