Ретрофлексия матки: причины, симптомы и лечение. Тело матки и яичников подвижное

Прежде чем ставить подобные вопросы и отвечать на них, стоит последовательно разобраться, что такое «загиб матки». Ретрофлексия – или отклонение тела матки от вертикальной оси назад, к крестцу – явление, которое встречается достаточно часто. Выделяют два типа такого загиба: подвижная и фиксированная ретрофлексия.

• В первом случае, загнутая матка может свободно перемещаться. Например, при гинекологическом осмотре, врач способен выправить тело этого мышечного органа, поменять его расположение при осмотре. Такая, подвижная, ретрофлексия является просто особенностью строения женщины, а именно, недостаточной крепости связок, которые должны фиксировать матку в правильном положении. Подобные состояния наблюдаются у астеничных, худых или резко похудевших, рожавших и нерожавших женщин. Они чреваты только тем, что на матку давит кишечник, и постепенно она может отклоняться назад все ниже. Но обычно подвижная ретрофлексия не препятствует зачатию и растущая матка сама занимает правильное положение внутри малого таза.

• Во втором случае, матка загибается назад из-за воспалительных процессов, приводящих к образованию спаек. Эти сращения и фиксируют ретрофлексию. Матку с таким загибом невозможно вернуть в естественное положение при осмотре – подобные попытки вызовут резкую боль у пациентки. Больные с фиксированной ретрофлексией, как правило, жалуются на симптомы заболеваний, приведших к загибу – различные нарушения менструального цикла , болезненность придатков, патологические выделения и так далее. В каждом отдельном случае, женщине с фиксированной ретрофлексией необходимо индивидуальное лечение, направленное на восстановление нормальной функционирования ее репродуктивной системы.

Какова взаимосвязь между загибом матки и беременностью?

Первое, что нужно сообщить по данному поводу: беременность может наступать и нормально развиваться при ретрофлексии . Как правило, опасность представляют именно патологические процессы, которые приводят к фиксированному загибу.

Только очень сильная ретрофлексия, образующая острый угол, между шейкой матки и ее телом, может препятствовать проникновению сперматозоидов внутрь. Однако спайки – сращения – внутри фаллопиевых труб или яичников нередко препятствуют «встрече» яйцеклетки и сперматозоидов, нормальному оплодотворению и имплантации зародыша в слизистую матки.

Если зачатие не наступает – что делать?

Такой вопрос может возникнуть только у пар, которые планируют беременность. А если вы планируете рождение ребенка, то должны пройти обследование, оценить здоровье обоих партнеров, функции вашей репродуктивной системы. Тогда обо всех патологиях и особенностях вашего организма будет известно заранее, их можно будет скорректировать, и главное – уже не возникнет недоумения:

• почему же не наступает зачатие, ведь мы так стараемся?!

Если же, в результате обследования обнаружится, что у вас довольно сильная ретрофлексия, но других осложнений, например, острых воспалительных процессов, инфекций, непроходимости труб – нет, можете применять для успешного зачатия особую позу. При половом акте женщина должна лежать с поднятым тазом, подложив под крестец подушку или валик. После эякуляции нежно оставаться в таком положении некоторое время (несколько минут).

В заключении повторим: ретрофлексия – это чаще всего следствие других, намного более опасных для зачатия и вынашивания беременности, патологий. Поэтому необходимо заботиться об излечении этих нарушений. Терапию назначит врач. Она может быть консервативной (включать прием лекарства, физиотерапевтические процедуры и другие подобные методы) или оперативной (зачастую спайки приходится устранять хирургическим путем).

Согласно статистике, около 20% женщин имеют загиб , однако даже не подозревают об этом. Что подразумевают под данным термином, как эта особенность женского тела влияет на жизнь и зачем о ней стоит знать, поговорим в нашей статье.

Что это

Загиб шейки матки часто выявляют уже при беременности женщины, поскольку многие представительницы слабого пола лишь в этот период впервые попадают на прием к гинекологу.

Мышечный орган, важная составляющая репродуктивной системы в организме у женщины. В нормальном положении для нее характерно размещение в глубине малого таза, параллельно с влагалищем. Такое расположение органов способствует оплодотворению и, в дальнейшем, вынашиванию .
При загибе матки ее тело отклоняется в сторону от нормального положения. Это не заболевание, а , особенность строения органа.

Важно! Многие женщины, услышав о таком диагнозе, боятся потерять возможность забеременеть и выносить ребенка. Однако сам по себе загиб не может спровоцировать таких тяжелых последствий. Важно выяснить причину возникновения аномалии: некоторые из них действительно могут вести к бесплодию.

Виды

Возможны различные виды такой аномалии в зависимости от причин возникновения и расположения загиба. Особенное положение матки женщина может получить еще при рождении, в таком случае переносится оно легко и редко дает какие-либо осложнения. А вот на загиб, приобретенный вследствие действия различных внешних факторов, врачи обращают куда более пристальное внимание. Что касается расположения, то здесь есть три случая, которые рассмотрим ниже.

Загиб матки кзади или ретрофлексия - едва ли не самый распространенный вид этой аномалии, поэтому важно знать, чем он грозит. При таком диагнозе наблюдается отклонение тела органа к прямой кишке. Спровоцировать подобное смещение может ряд причин, и именно от них зависят последствия. Иногда загиб кзади усложняется перекручиванием или поворотом вдоль своей оси.

При изгибе матки к передней стенке малого таза специалисты выделяют подвиды:

• при загибе к мочевому пузырю возникает антефлексия. Распространена эта аномалия среди нерожавших девушек. После родов обычно орган приходит в норму;
• иногда в наклоне задействуется и шейка матки. Такое отклонение называют антеверзио;
• крайне редко встречается гиперантефлексия - крутой изгиб вперед, при котором матка почти складывается пополам.

Вправо (влево)

Латероверзией называют смещение органа влево или вправо. Причиной такой патологии становятся:

• воспаления в яичниках и трубах, которые приводят к образованию спаек;
• , вызывающие смещение своим давлением на тело матки;
• кососмещенный таз. Из-за особенностей его строения связки, поддерживая матку, переносят разную нагрузку, чем и вызывается смещение органа в ту или иную сторону.

Хоть каждая патология и имеет свои, особенные, причины, однако есть ряд случаев, которые могут привести к любому из видов загиба.

Причины проявления

Кроме врожденной аномалии, возникновение загиба матки может стать следствием влияния внешних факторов или неких жизненных обстоятельств. Среди таких причин:

• предыдущие , во время которых произошло растяжение связок, удерживающих орган в правильном положении;
• доброкачественные опухоли рядом с маткой, смещающие ее тело;
• несвоевременное опорожнение прямой кишки или мочевого пузыря;
• любые спайки в малом тазу;
• , усложнившийся воспалением;
• тяжелый физический труд, чрезмерные занятия спортом;
• хирургическое вмешательство в данную область;
• травмы.

Первые симптомы и признаки

Если отклонение тела матки от нормы незначительное или врожденное, то женщина редко испытывает какие-либо неудобства. Но чем больше изгиб, тем выше вероятность ощутить неприятные последствия такой патологии. Часто именно из-за болезненных симптомов обращаются к врачу, и только на приеме у специалиста узнают о такой особенности своего организма.

Свидетельствовать о загибе могут:

• постоянные боли во время вне зависимости от позы и достоинств партнера;
• болезненные, обильные и продолжительные ;
• подверженность , уретриту, недержанию мочи;
• наличие среди менструального цикла;
• безуспешные попытки забеременеть в течение длительного времени;
• в тазу при резких движениях, особенно после долгого сидения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков стоит пройти медицинское обследование и процедуру у опытного специалиста.

Особенности течения беременности

Долгое время женщин пугали мифом, что беременность при загибе матки невозможна. На самом деле здесь все строго индивидуально и зависит от причин отклонения. В большинстве случаев патология не влияет на зачатие. Лишь в редких, особо критичных случаях, речь идет об угрозе вынашивания, если удалось забеременеть при наличии загиба матки.

• правильные позы. Сексом надо заниматься в положениях, позволяющих попасть в матку как можно большему количеству спермы. К рекомендуемым относятся: когда партнер сзади, положение лежа на животе, немного менее эффективна миссионерская поза;
• спокойствие после секса. После полового акта не стоит сразу бежать в душ; желательно минут 15-20 полежать на спине или животе. Некоторые женщины считают, что забеременели благодаря упражнению «березка» после секса, однако врачи говорят, что смысла в столь радикальных приемах нет;
• вычисление . Это совет №1 для всех желающих стать родителями, а женщинам с загибом на него стоит обратить особое внимание. В благоприятные дни рекомендуется заниматься любовью не чаще 1 раза в день.

Важно! Если же в течение года забеременеть не получается, стоит обратиться к врачам.

Во время беременности патология может проявляться в виде очень частых мочеиспусканий, . В большинстве случаев после 12-й недели плод начинает активно расти, заставляя матку увеличиваться в размерах, и орган возвращается на свое естественное место в малом тазу. Только матка кзади с сильным изгибом при беременности может усложнять проводить осмотр или УЗИ.

Что делать

Способы лечения загиба тоже зависят от причин его возникновения. При врожденной аномалии врачи вмешиваются в процесс только при очень сильном искривлении, когда без хирургических манипуляций

Загиб матки: возможные риски

Несмотря на причины возникновения, загиб матки может иметь отрицательные последствия при беременности лишь в исключительных случаях. Определенные сложности может доставить процесс зачатия, но и здесь все должно обойтись без глобальных проблем. Что касается других аспектов женского здоровья, то загиб редко может привести к негативным последствиям, хотя любое отклонение от естественного положения вещей нежелательно. Против болезненных симптомов, обильных месячных, если они беспокоят женщину, врачи обычно назначают специальные .

Куда больше вреда здоровью и способности ребенка женщине приносят беспочвенные волнения касательно данной патологии или любого другого аспекта в этом плане. Ведь психологический настрой будущей мамы - ключевой момент во всем процессе.

Загиб матки - это особенность, а не приговор; не стоит доверять мифам, а лучше найти квалифицированного врача, который предоставит всю необходимую информацию, а также назначит курс лечения, если он действительно необходим.

В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

Виды и причины ретрофлексии матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки.

Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии.

Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно.

При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием.

Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей.

Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию.

При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Матка - основной женский половой орган, выполняющий репродуктивные функции и предназначенный для вынашивания плода. Чтобы беременность наступила и нормально протекала, он должен иметь правильное расположение. Один из вариантов отклонения от нормы - ретрофлексия матки. В статье рассматриваются причины, симптомы и возможные осложнения данной патологии.

Ретрофлексия является ненормальным нетипичным физиологическим положением матки. При норме наблюдается антефлексия, и при ней орган локализуется в центральной области малого таза между нижним отделом кишки и мочевым пузырём. Тело отклоняется вперёд и с маточной шейкой формирует тупой угол, раскрытый вперёд.

Анатомически правильное положение матки обеспечивается особенностями строения организма: здоровым тонусом самого репродуктивного органа, расположением близлежащих органов, активностью мускулатуры связок брюшины, мышц тазового дна и брюшного пресса. И орган довольно подвижен, поэтому локализация его может изменяться, например, при наполнении мочевого пузыря или кишечника.

Если имеет место ретрофлексия, то тело матки отклоняется не кпереди, а к позвоночнику, из-за чего с шейкой формирует также тупой угол, но уже раскрытый кзади. Такое положение затрагивает удерживающие половой орган связки и мышцы, меняет локализацию мочевого пузыря за счёт его сдавливания, а также провоцирует повышение давления, оказываемого на матку кишечными петлями.

Разновидности ретрофлексии

Ретрофлексия может быть двух видов:

1. Подвижная характеризуется изменением положения матки, но сохранением её подвижности (то есть она может перемещаться в брюшной полости). Такая разновидность патологии развивается чаще всего из-за растяжения или пониженного тонуса мышечного и связочного аппаратов, удерживающих орган.
2. Фиксированная ретрофлексия является более серьёзной патологией, так как отклонение органа кзади постоянное и неисправимое, обусловленное спайками, локализующимися в брюшине или конкретно в малом тазу. Спаечные процессы обычно вызываются воспалениями.

Причины

Причины ретрофлексии женской матки различны:

• малая масса тела, астеническое телосложение, стремительная потеря веса или дистрофия (при дефиците питательных веществ и жиров снижается мышечный тонус и уменьшается жировая прослойка около матки, что увеличивает подвижность этого органа);
• продолжительное обездвиживание женщины, долго соблюдаемый постельный режим (значительно снижается тонус связок и мышц брюшной полости и тазового дна);
• многочисленные беременности, особенно частые и наступающие с небольшими перерывами;
• тяжёлые роды;
• многочисленные хирургические аборты;
• интенсивные физические нагрузки, особенно подъёмы тяжестей;
• операции на брюшной полости, в том числе кесарево сечение;
• инфекции мочеполовой системы, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами (включая передающиеся половым путём);
• новообразования в малом тазу, например, объёмные маточные миомы;
• врождённые аномалии развития мышечной системы или половых органов (мышечная дистрофия, генитальный инфантилизм);
• воспалительные болезни репродуктивной системы: эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, аднексит;
• эндометриоз - патологическое разрастание маточного функционального слоя (эндометрия).

Симптоматика

При подвижной ретрофлексии матка имеет возможность перемещаться, и поэтому женщина может не замечать никаких симптомов. При фиксированном типе наблюдаются сопутствующие нарушения, например, спаечные процессы и воспаления. А сам орган остаётся неподвижным и неправильно расположенным, что меняет и осложняет его функционирование.

Вероятны следующие симптомы ретрофлексии:

• сбои менструального цикла: частые задержки или уменьшение интервалов между месячными;
• скудные или, напротив, чрезмерно обильные менструальные выделения (при отклонении матки кзади нарушается выход её содержимого);
• обильные выделения из влагалища;
• патологические влагалищные выделения ненормального цвета или имеющие неприятный запах (симптом обусловливается вызвавшими ретрофлексию воспалениями или половыми инфекциями);
• дискомфорт, возникающий во время половых актов;
• дискомфорт, тяжесть и болезненность в зонах крестца и нижней части живота;
• запоры (развиваются при сдавливании смещённой маткой кишечника);
• частые мочеиспускания.

Терапия

Подвижная ретрофлексия вправляется специалистом без применения наркоза. После манипуляции женщине рекомендуют носить специальный сохраняющий правильное положение матки бандаж. Также исключаются физические нагрузки с поднятием тяжестей и чрезмерным напряжением брюшного пресса, курсом проводится гинекологический массаж, выполняется лечебная гимнастика.

При фиксированной ретрофлексии вправление матки невозможно и болезненно из-за спаек. Поэтому сначала купируются спаечные процессы и устраняются первопричины неправильного положения. Терапия может иметь такие направления:

1. При бактериальных инфекциях принимаются антибиотики, подбираемые индивидуально после анализов на выявление возбудителей и определение их чувствительности к разным активным веществам.
2. Иногда показан приём нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих воспаление и болевой синдром.
3. Эффективна физиотерапия: электро- и ультрафонофорез, акупунктура, грязелечение.
4. При гормональных сбоях назначаются гормональные препараты, подбираемые персонально.
5. При многочисленных спайках и новообразованиях проводится хирургическое лечение.

Последствия ретрофлексии и влияние такой патологии на беременность

Фиксированная продолжительная ретрофлексия чревата нежелательными последствиями. Матка постоянно сдавливается переполняемым мочевым пузырём и кишечными петлями, что при длительном сохранении патологии в конечном итоге способно привести к выпадению половых органов. И это не только эстетическая проблема, но и физиологическая, ведь такое расположение негативно влияет на функционирование репродуктивной системы.

Загиб матки и беременность. Познавательное видео!

Ретрофлексия может стать причиной женского бесплодия. После незащищённого полового акта и произошедшей эякуляции мужские сперматозоиды находятся в заднем своде влагалища, локализующемся за шейкой матки и формирующем некий карман. Как раз в этом углублении раскрывается цервикальный канал, и такая женская анатомическая особенность облегчает попадание половых клеток в маточную полость, делая возможным зачатие.

Если есть ретрофлексия, шейка матки находится в смещённом состоянии, и цервикальный канал из-за этого открыт либо в переднюю влагалищную стенку, либо вертикально и вниз. Это образует препятствия для проникновения попавших во влагалище сперматозоидов в половые пути, что затрудняет оплодотворение. Если у партнёра снижено количество жизнеспособных и активных половых клеток, то шансы на зачатие минимальны.

Если беременность наступила, то она может развиваться вполне нормально: постепенно по мере роста плода матка растягивается и занимает правильное положение. Но при фиксированной ретрофлексии и наличии многочисленных спаек в малом тазу орган остаётся неподвижным, растягивается хуже и сдавливается кишечником. Это чревато повышенным тонусом и недостаточным увеличением матки, что чревато угрозой выкидыша или преждевременных родов, отслойкой плаценты.