Пентоксифиллин инструкция по применению уколы внутримышечно. Пентоксифиллин – инструкция по применению

28.07.2020

Пентоксифиллин – это лекарственный препарат, который относится к группе ангиопротекторов и антиагрегантов. Выпускается он в 3 формах: раствор для инъекций, концентрат и таблетки.

Лекарственная форма и состав препарата

Раствор для инъекций предназначен для внутриартериального либо внутривенного введения. Есть 2 формы такого раствора: в виде капельницы и ампул для инъекций. Таблетки Пентоксифиллин покрыты оболочкой. Отпускаются они по 100 и 400 мг.

Концентрат раствора Пентоксифиллин так же, как и раствор лекарства, предназначен для внутриартериального и внутривенного введения.

Главным действующим веществом этого лекарственного препарата является Пентоксифиллин. Среди вспомогательных веществ:

Повидон.
Лактоза.
Кармоизин.

Механизм действия лекарства Пентоксифиллин

Препарат Пентоксифиллин используется для улучшения циркуляции крови. Его применение способствует дезагрегации тромбоцитов, увеличению эластичности эритроцитов и уменьшению вязкости крови. Благодаря этим свойствам Пентоксифиллина, в организме человека улучшается микроциркуляция крови, а уровень кислорода в тканях увеличивается.

Механизм действия данного лекарственного препарата состоит в накоплении циклической кислоты и снижении концентрации в гладких мышцах и кровеносных сосудах внутриклеточного кальция. Под воздействием Пентоксифиллина улучшается эластичность эритроцитов и тромбоцитов, в плазме усиливается фибринолиз, а уровень фибриногена снижается.

Пентоксифиллин обладает сосудорасширяющими свойствами, поэтому его часто используют для нормализации артериального давления. Это лекарство уменьшает периферическое сопротивление кровеносных сосудов, оказывая на них положительное инотропное действие.

Препарат способствует расширению коронарных сосудов, и обогащает внутренние ткани кислородом

Препарат Пентоксифиллин способствует расширению коронарных сосудов. Его используют для обогащения внутренних тканей кислородом. Медикамент применяют для устранения ночных судорог, болевых ощущений и для удлинения дистанций ходьбы.

Применение Пентоксифиллина в лечебных целях способствует возрастанию объёма крови. Это происходит благодаря улучшению её вязкости. Увеличенный объём крови способствует улучшению снабжения кислородом сердечной мышцы и расширению сосудов лёгких. Положительное влияние данного препарата на организм приводит к повышению тонуса мускулатуры и диафрагмы.

Показания к применению

В инструкции указан перечень недугов, в лечении которых нужно использовать лекарство Пентоксифиллин.

Нарушенный процесс кровоснабжения мозга, протекающий в острой или хронической форме.
Ухудшение слуха сосудистого генеза.
Болезнь Рейно, парестезия, то есть ангионейропатия.
Дисциркуляторные энцефалопатии.
Нарушение периферического кровообращения, которое обусловлено воспалением, диабетической ангиопатией, атеросклерозом, сахарным диабетом и т. д.
Нарушение венозной или артериальной микроциркуляции вследствие трофического нарушения тканей (гангрена, трофическая язва и т. д.).
Недостаточное кровоснабжение сосудистой оболочки глаза либо сетчатки в острой или хронической форме.
Нарушение кровоснабжения рук и ног.

Инструкция по применению таблеток

Принимать Пентоксифиллин внутрь необходимо 2–3 раза в сутки по 2 драже. Рекомендуемый курс лечения – 2 недели. По мере лечения, следует уменьшать дозировку. Если в течение недели больной принимал медикамент 3 раза в сутки, то на второй неделе он должен пить его не более 2 раз в сутки.

Инструкция по применению инъекций

Есть 2 способа введения этого лекарства с помощью инъекций.

Внутривенный способ. Одна ампула лекарственного препарата растворяется в 200 мл физраствора. В качестве альтернативного варианта можно использовать раствор глюкозы. Рекомендуемая продолжительность внутривенного введения препарата – 2–3 часа. В некоторых случаях врачи назначают пациентам введение не 1, а 3 ампул Пентоксифиллина.

Внутриартериальный способ. Одна ампула Пентоксифиллина растворяется в 30–50 мл физиологического раствора. Иногда врачи назначают пациентам введение 3 ампул препарата. Оптимальная скорость внутриартериального введения медикамента – 0,5 мл в минуту.

Противопоказания к применению

Глазное кровотечение, кровоизлияние в сетчатку.
Подростки младше 18 лет.
Беременные и кормящие грудью женщины.
Индивидуальная непереносимость некоторых веществ Пентоксифиллина.
Церебральный или коронарный атеросклероз выраженной формы.

Лекарственный препарат следует принимать с осторожностью пациентам, страдающим одним из нижеперечисленных заболеваний:

Артериальная гипотензия или склонность к ней.
Оперативное вмешательство, перенесённое за последние 2 недели. В данном случае, использование лекарства Пентоксифиллин в лечебных целях может привести к кровотечению.

Пациентам, которым диагностировали одно из этих заболеваний, можно принимать данный лекарственный препарат только после назначения врача. Квалифицированный специалист не только назначит больному оптимальную для него дозировку препарата, но и определит длительность лечения им.

Возможные побочные эффекты

Препарат Пентоксифиллин может спровоцировать у больного возникновение таких побочных действий, как:

Тошнота, сопровождаемая рвотой.
Ускорение сердцебиения, боль в области сердца.
Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, понос.
Ощущение прилива.
Ощущение переполненного желудка.
Тромбоцитопения.

Средства с аналогичным составом

Заменить этот лекарственный препарат можно его аналогами, в состав которых входят компоненты той же фармацевтической группы. Основные аналоги Пентоксифиллина:

Пентогексал.
Арбифлекс.
Пентамин.
Агапурин.

Препарат	Фото	Цена
		от 384 руб.
Пентамин		от 1697 руб.

А также заменить этот лекарственный препарат можно медикаментами, в состав которых входит то же действующее вещество. Например, можно использовать Пентоксифиллин драже «Дарница».

Особые указания

Если человек вынужден одновременно принимать Пентоксифиллин с антикоагулянтом, ему рекомендуется регулярно контролировать показатели свёртываемости крови.

Совместимость данного медикамента с инфузионным раствором должна быть проверена в индивидуальном порядке.

Больным с какими-либо нарушениями функционирования почек следует принимать Пентоксифиллин только под надзором квалифицированного специалиста.

Если препарат приводит к кровоизлиянию в сетчатку глаза, то его противопоказано использовать. Скорее всего, данное явление связано с аллергической реакцией. То есть речь идёт об индивидуальной непереносимости одного из действующих компонентов Пентоксифиллина.

Когда пациент проводит внутриартериальную или внутривенную терапию с помощью этого лекарства, ему необходимо следить за показателями артериального давления. Резкие скачки давления являются поводом прекратить эту терапию. Больным, у которых возникает гипотония (понижение артериального давления) вводят менее 1 ампулы препарата.

Если пациенту, страдающему сахарным диабетом, назначить длительную лечебную терапию, включающую в себя применение этого медикамента, у него начнётся гипогликемия.

Этим больным необходимо корректировать дозировку препарата в индивидуальном порядке.

Во время приёма лекарственного средства, не рекомендуется злоупотреблять курением, так как это значительно снизит эффективность лечения.

Пожилым больным Пентоксифиллин назначают в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Если принимать Пентоксифиллин с вазодилататорами или симпатолитиками, возможно понижение артериального давления. Риск развития кровотечения возникает при совместном использовании данного препарата с Мелоксикамом или Кеторолаком.

Лекарственное средство Циметидин способствует увеличению концентрации Пентоксифиллин в крови.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Пентоксифиллин

Торговое название

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название

Пентоксифиллин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%, 5 мл

Одна ампула содержат

активное вещество - пентоксифиллин

(в пересчете на 100% вещество) 100.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Пурины.

Код АТС C04AD03

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Биодоступность - 6-32%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Период полувыведения составляет около 1 часа. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин - средство, улучшающее микроциркуляцию, оказывающее ангиопротективное действие. Производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания циклической аденозинмонофосфорной кислоты в эритроцитах со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
При нарушении мозгового кровообращения улучшает симптоматику.

Показания к применению

нарушения периферического кровообращения
ишемический церебральный инсульт
нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза
дисциркуляторная энцефалопатия
трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий и вен, варикозным расширением вен, отморожением
диабетическая ангиопатия
острая непроходимость центральной артерии сетчатки
острая ишемическая нейропатия зрительного нерва

Способ применения и дозы

Внутриартериально и внутривенно (больной должен находиться в положении лежа).

Внутривенно вводят 100 мг (5 мл раствора) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (в течение 90-180 мин); в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг (10-15 мл).

Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг (5 мл раствора) в 20-50 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни по 200-
300 мг (10-15 мл) в 30-50 мл растворителя (скорость введения 10 мг/мин).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия

тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диспептические явления, атония кишечника
обострение холецистита, холестатический гепатит
повышение концентрации печеночных ферментов в крови
нарушения зрения, скотома
головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит
гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок
тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, аритмия, снижение артериального давления
лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения
гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей

Противопоказания

гиперчувствительность к производным метилксантина
острый инфаркт миокарда
геморрагический инсульт
тяжелые нарушения сердечного ритма
массивное кровотечение
кровоизлияния в сетчатку глаза
кровоизлияние в мозг
выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение)
простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия
детский и подростковый возраст до 18 лет
беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пентоксифиллина и антигипертензивных препаратов действие антигипертензивных препаратов усиливается. В этом случае дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком. мелоксикамом возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно снижение артериального давления; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия - усиление противосвертывающего действия и повышение риска кровотечений.

Особые указания

Больным с сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью. Больные с сердечной недостаточностью предварительно должны пройти курс лечения сердечными гликозидами для обеспечения полного действия пентоксифиллина.

С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Лечение следует проводить под регулярным контролем артериального давления, картины крови. Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может снижать терапевтический эффект препарата.

При проведении внутривенной инфузии больной должен находиться в положении лежа.

Применение у детей

Исследования о безопасности и эффективности препарата для лечения больных до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, гиперемия кожных покровов, снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной. В каждую контурную упаковку вкладывают скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Пентоксифиллин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pentoxifylline

Код ATX: C04AD03

Действующее вещество: пентоксифиллин (pentoxifylline)

Производитель: Фармпроект, ЗАО (Россия); Органика, ОАО (Россия); Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Индия); Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко (Россия); Атолл, ООО (Россия); Фармпроект, ЗАО (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь); Промомед Рус, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Пентоксифиллин – лекарственное средство с сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным действием, способствующее улучшению микроциркуляции.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска препарата Пентоксифиллин:

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки (поддона) в картонной пачке);
Раствор для инъекций 20 мг/мл (в ампулах по 5 мл, по 3, 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1-4 упаковки (поддона) в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в картонной пачке);
Раствор для инфузий 0,04%, 0,08%, 0,2%: прозрачный, бесцветный (в полимерных контейнерах по 100, 250 или 500 мл);
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл (в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в блистерах или контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 блистера или упаковки в картонной пачке, ампульный нож в комплекте);
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: слегка желтоватый или бесцветный, прозрачный (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки (поддона) в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой: розовые, капсуловидной формы, на одной стороне – линия разлома (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке);
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, розовые, на поперечном разрезе видны два слоя (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке; в темных полимерных или стеклянных банках по 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт., по 1 банке в картонной пачке).

Состав 1 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения:

Дополнительные компоненты: однозамещенный фосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

Активное вещество: Пентоксифиллин – 20 мг;

Состав 1 мл раствора для инфузий:

Активное вещество: пентоксифиллин – 0,4, 0,8 или 2 мг;
Дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
Дополнительные компоненты: вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения:

Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
Дополнительные компоненты: дигидрофосфат натрия, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида 0,1 М, вода для инъекций.

Состав 1 таблетки ретард, покрытой пленочной оболочкой:

Активное вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
Дополнительные компоненты и оболочка: этилцеллюлоза, стеарат магния, двухосновной фосфат кальция, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, диоксид титана, кармоизиновый лак.

Состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой:

Активное вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
Дополнительные компоненты: тальк, лактоза (молочный сахар), кармуазин (азорубин), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата 1:1 (колликут МАЕ-100 Р), полиэтиленоксид-4000 (макрогол-4000), диоксид титана (пигментная двуокись титана).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пентоксифиллин – производное ксантина. Способствует улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови. Механизм его воздействия основан на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания аденозинтрифосфата в эритроцитах, и циклического 3,5-аденозинмонофосфата в тромбоцитах. При этом происходит одновременное насыщение энергетического потенциала, что приводит в свою очередь к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, увеличению минутного и ударного объема крови. Частота сердечных сокращений при этом значительно не изменяется.

Пентоксифиллин улучшает оксигенацию крови (благодаря расширению сосудов легких).

При внутривенном введении помимо указанных эффектов происходит усиление коллатерального кровообращения, увеличение объема протекающей крови через единицу сечения.

В зонах нарушенного кровоснабжения препарат улучшает микроциркуляцию. Это связано со снижением вязкости крови, дезагрегацией тромбоцитов, увеличением эластичности эритроцитов (благодаря воздействию на патологически измененную деформируемость эритроцитов).

На фоне окклюзионных поражений периферических артерий (перемежающейся хромоты) наблюдается удлинение дистанции ходьбы, устраняются ночные судороги икроножных мышц и боли в покое.

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме – высокая.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первого прохождения через печень. При этом образуется два основных фармакологически активных метаболита: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (I метаболит) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (V метаболит). Их плазменная концентрация в 5 и 8 раз выше, чем у пентоксифиллина, соответственно.

C max (максимальная концентрация) достигается за 1 час, распределяется вещество по тканям и органам равномерно.

Т 1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 0,5 до 1,5 часов. За первые 4 часа выводится до 90% дозы. Путь выведения: почки – 94% в виде метаболитов (главным образом, метаболита V); кишечник – 4%. Выделяется с грудным молоком.

Выведение метаболитов у пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции замедлено. На фоне нарушений функции печени повышается биодоступность и происходит удлинение Т 1/2 .

Показания к применению

Ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
Нарушения периферического кровообращения, которые обусловлены воспалительными процессами, сахарным диабетом, атеросклерозом;
Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (острое и хроническое течение);
Облитерирующий эндартериит;
Хроническая, острая и подострая недостаточность кровообращения в сетчатке либо сосудистой оболочке глаза;
Трофические нарушения тканей, связанные с нарушениями венозной или артериальной микроциркуляции (отморожения, трофические язвы, гангрена, посттромбофлебитический синдром);
Нарушения слуха, имеющие сосудистую этиологию;
Энцефалопатии атеросклеротической и дисциркуляторной этиологии.

Противопоказания

Абсолютные:

Инфаркт миокарда (острое течение);
Кровоизлияния в сетчатку глаза;
Выраженный атеросклероз (коронарный или церебральный);
Массивные кровотечения;
Геморрагический инсульт (острое течение);
Выраженные нарушения ритма сердца;
Возраст до 18 лет;
Период беременности и лактации;
Гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам, а также другим метилксантинам.

Относительные (препарат Пентоксифиллин следует назначать с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):

Склонность к артериальной гипотензии и лабильное артериальное давление (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно);
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Выраженные функциональные нарушения почек (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно);
Перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство (существует высокая вероятность развития кровотечений).

Инструкция по применению Пентоксифиллин: способ и дозировка

Раствор для инфузий, раствор для внутривенного и внутриартериального введения

Внутриартериальное введение: скорость – 10 мг в минуту; начальная доза – 100 мг препарата (в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 20-50 мл), в дальнейшем дозу увеличивают до 200-300 мг (в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 30-50 мл).

Внутривенно Пентоксифиллин вводят медленно капельно на протяжении 90-180 минут:

Раствор для инфузий: доза – 50-100 мг, в случае необходимости – 200 мг (максимально в день – 300 мг). Во время введения больной должен находиться в положении лежа;
Раствор для внутривенного и внутриартериального введения: доза – 100 мг препарата в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (декстрозы) объемом 250-500 мл. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга введение препарата в сонную артерию запрещено.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту) необходимо снижение дозы на 30-50%.

Для лечения диабетических или атеросклеротических поражений в хронической форме проводят курс внутривенных инфузий через день или ежедневно.

Таблетки

Таблетки Пентоксифиллин принимают внутрь, не разжевывая и не разламывая (целиком), запивая водой, желательно – после еды.

Как правило, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Пентоксифиллин назначают по 2 шт. 3 раза в день. Средняя суточная доза – 600 мг, максимальная – 1200 мг. Чаще всего через 1-2 недели разовую дозу снижают до 1 таблетки, при этом кратность приема Пентоксифиллина остается неизменной.

Продолжительность терапевтического курса врач определяет индивидуально, как правило, она составляет 1-3 месяца.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатина меньше 10 мл в минуту) необходимо снижение дозы в 2 раза.

Пентоксифиллин в пролонгированных лекарственных формах обычно назначают с кратностью приема 2 раза в день, продолжительность терапевтического курса – от 2-3 недель и более.

Побочные действия

Центральная нервная система: состояние тревожности, головокружение, судороги, нарушения сна, головная боль;
Пищеварительная система: потеря тонуса (атония) кишечника, сухость во рту, снижение аппетита, гепатит, протекающий с внутрипеченочным холестазом, обострение холецистита;
Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение артериального давления, кардиалгия, прогрессирование стенокардии;
Система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия, лейкопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек кишечника и/или желудка;
Органы чувств: нарушение зрения, дефект поля зрения, не достигающий его границ (скотома);
Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, повышение ломкости ногтей, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
Аллергические реакции: гиперемия кожи, ангионевротический отек, крапивница, зуд, анафилактический шок;
Лабораторные показатели: повышение показателей активности печеночных трансаминаз (лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и щелочной фосфатазы;
Другие: асептический менингит (редко).

В случае развития первых симптомов реакции повышенной чувствительности необходимо срочно отменить применение препарата.

Во время терапии следует регулярно проводить контроль картины крови, что связано с сообщениями о возникновении кровотечений (в слизистые оболочки, кожу, желудочно-кишечный тракт), тромбоцитопении и апластической анемии.

Передозировка

Основные симптомы: тонико-клонические судороги, тахикардия, головокружение, слабость, гипертермия, понижение артериального давления, арефлексия, обморочное состояние, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи), возбуждение/сонливость, потеря сознания.

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, затем назначается симптоматическое лечение, которое направлено на поддержание функции дыхания и артериального давления; при кровотечении проводят неотложные мероприятия.

Особые указания

При совместном применении с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

Совместимость Пентоксифиллина с инфузионными растворами необходимо проверять в индивидуальном порядке.

В тщательном контроле состояния нуждаются больные с выраженными нарушениями функции почек.

В случаях кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза лечение немедленно отменяют.

После перенесенных оперативных вмешательств в недавнем времени необходимо систематически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Терапию, в особенности внутриартериальное и внутривенное введение Пентоксифиллина, следует проводить под контролем артериального давления. Больным с нестабильным либо низким артериальным давлением вводимую дозу уменьшают.

При хронической сердечной недостаточности перед началом курса следует достичь компенсации кровообращения.

Назначение Пентоксифиллина в больших дозах больным с сахарным диабетом, проходящим терапию гипогликемическими препаратами, может приводить к гипогликемии (такие пациенты нуждаются в коррекции дозы).

У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.

Больным в пожилом возрасте в некоторых случаях препарат назначают в сниженных дозах (связано с уменьшением скорости выведения активного вещества и повышением его биодоступности).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пентоксифиллин во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Терапия Пентоксифиллином пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности лечение проводится под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Пентоксифиллин при печеночной недостаточности назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Сочетанное применение Пентоксифиллина с некоторыми препаратами/веществами может приводить к развитию следующих эффектов:

Циметидин: увеличивается концентрация пентоксифиллина в плазме крови и, как следствие, вероятность развития побочных реакций;
Вальпроевая кислота, гепарин, теофиллин, фибринолитические препараты, антигипертензивные и гипогликемические средства (инсулин, пероральные гипогликемические средства), препараты, оказывающие влияние на свертывающую систему крови (антикоагулянты, тромболитики), антибиотические лекарственные средства (включая цефалоспорины): усиливается их действие;
Другие ксантины: развивается чрезмерное нервное возбуждение.

Аналоги

Аналогами Пентоксифиллина являются: Агапурин , Вазонит , Латрен, Пентилин , Пентоксифарм, Пентоксифиллин НАН, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин-Эском, Пентоксифиллин-Дарница, Трентал , Трентал 400 , Тренпентал, Флекситал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

Таблетки ретард – 3 года при температуре до 25 °C;
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – 2 года при температуре до 30 °C;
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, растворы для инъекций, инфузий, внутривенного и внутриартериального введения – 2 года при температуре до 25 °C.

Кровеносным сосудам и сердечной мышце, работающим без отдыха, необходимо питание, поддержка при повышенных нагрузках, возможность очищаться от шлаков и отложений.

Благодаря ангиопротектору Пентоксифиллину нормализуется микроциркуляция и обмен веществ в сосудах, уменьшается отечность сосудистой стенки.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Пентоксифиллин относится к группе ангиопротекторов. В каком случае назначаются лекарственные средства ангиопротекторы?

Препараты этой группы решают три важных задачи :

Улучшают микроциркуляцию и состояние тканевого обмена в сосудистых стенках.
Выполняют спазмолитическую функцию – расширяют просвет сосуда, уменьшают отечность.
Благоприятно воздействуют на свойства крови: дают ей текучесть, нормализуют свертываемость.

Петоксифиллин, лекарственное средство из группы ангиопротекторов, синтезирован для того, чтобы защищать и восстанавливать функции сосудов, которые поражаются при различных патологиях.

Лекарственное средство Пентоксифиллин воздействует и поддерживает все типы сосудов: артериальные, венозные, капиллярные.

Лекарственное средство способно расширять коронарные сосуды, улучшает кровоснабжение нервных клеток.

Пентоксифиллин и его фармакологические свойства используют для лечения целых групп заболеваний :

Сосудистые поражения при ревматологичеких заболеваниях, сахарном диабете, атеросклерозе.
Заболевания на фоне закупорки сосудистого просвета и изменений состава крови.
Патология периферического кровообращения.
Последствия, вызванные нарушением мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Состав и форма выпуска препарата

Лекарственное средство Пентоксифиллин производится в твердой и жидкой форме. Таблетки для перорального приема содержат по 100 или 400 мг основного действующего вещества.

Жидкий концентрат лекарственного средства Пентоксифиллина для внутривенных и внутриатериальных инъекций содержит 10 мг/мл основного действующего вещества.

Фотогалерея :

Показания к применению

Ангиопротектор Пентоксифиллин показан для применения в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное средство назначают для лечения сосудов головного мозга, при венозной недостаточности.

Пентоксифиллин, всасываясь в кровь, локально воздействует на пораженные сосуды, устраняет атеросклеротические отложения, укрепляет венозную стенку.

Показания к назначению лекарственного средства :

нарушение периферического кровообращения (эндартерииты, ангиопатии);
ангиопатии по атеросклеротическому или дисциркуляторному типу;
нарушение мозгового кровообращения;
постишемическое, постинсультное состояние.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано для лечения больным со склонностью к кровотечениям, при некрозе миокарда, органических поражениях коронарных артерий.

Пентоксифиллин не назначают пациентами с нарушением сердечного ритма, с кровоизлияниями в сетчатку глаза, при острых нарушениях мозгового кровообращения геморрагического типа.

Лечение Пентоксифиллином противопоканано в педиатрической практике и людям с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

У лекарственного средства имеются относительные противопоказания :

язвенная болезнь;
послеоперационный период;
гипотония;
нарушения в работе печени и почек.

Побочные свойства

Обычно Пентоксифиллин пациенты хорошо переносят. Побочное действие лекарственного препарата проявляется при неадекватно подобранной дозировке.

Это может проявляться :

со стороны нервной системы в виде головной боли, нарушения сна, судорожных состояний, расстройств зрения;
со стороны сердца и сосудов в виде нарушений сердечного ритма, гипотонии;
со стороны желудочно-кишечного тракта: сухостью в рту, понижением аппетита, расстройством стула.
со стороны кожи и слизистой: гиперемией, приливами, отечностью.

После перорального приема Пентоксифиллина возможны чувство давления, переполненности в желудке, тошнота

Дозировка и передозировка

Если у пациента имеется один из признаков передозировки, прием лекарственного средства немедленно прекращается

Дозировку и продолжительность курса лечением Пентоксифиллином назначает врач индивидуально на основании диагноза, степени выраженности симптоматики, лабораторных показателей, индивидуальных и возрастных особенностей.

Способ введения лекарственного средства: перорально, внутривенно струйно, внутривенно капельно.

С учетом тяжести заболевания Пентоксифиллин может быть назначен в комбинации внутрь и парентерально.

От бесконтрольного приема с превышением доз лекарственного препарата возможны признаки передозировки.

Они проявляются в виде головокружения, потери сознания, приступов рвоты, лихорадки и судорог.

Назначение ангиопротекторов при остеохондрозе необходимо для нормализации кровообращения, снятия отека. Пентоксифиллин кроме воздействия на сосудистую стенку, обладает сосудорасширяющим действием.

Лекарственное средство восстанавливает кровоток, и к ущемленным тканям и межпозвоночным дискам поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

В комплексе с обезболивающими, противовоспалительными лекарственными препаратами ангиопротектор Пентоксифиллин снимает болевой синдром, восстанавливает пораженные сосуды и регулирует кровообращение в пораженном участке.

Инструкция по применению

Инструкция по применению ампул

Пентоксифиллин вводится внутривенно или внутриартериально капельно:

Внутривенное капельное введение лекарственного средства. Одну ампулу (0,01 г) лекарственного средства разводят в 250 мл изотонического раствора. Раствор препарата Пентоксифиллин вводится очень медленно: от полутора до двух часов. По особым назначениям врач может увеличить дозировку Пентоксифиллина до 0,3 г.
Внутриартериальне введение. Одна ампула Пентоксифиллина разводится в 50 мл изотонического раствора, введение медленное (от 10 до 15 минут).

Инструкция по применению таблеток

Пентоксифиллин в таблетках принимают в дозировке 100 или 200 мг на один прием три раза в сутки. После того, как будет достигнут терапевтический эффект, дозировку лекарственного средства снижают.

Обычно терапевтический эффект от Пентоксифиллина наступает к концу второй недели. Курс лечения Пентоксифиллином проходит обычно четыре недели.

При острой и тяжелой патологии врач может назначить препарат в комбинации перорального и парентерального использования Пентоксифиллина.

Пентоксифиллин при беременности

Беременным и кормящим матерям Пентоксифиллин не назначают. Лекарственное средство не проходило испытаний по безопасности для здоровья матери и плода.

Пентоксифиллин входит в группу лекарственных препаратов, что излечивают в комплексе различные заболевания сердечно-сосудистой системы и улучшают циркуляцию крови. Пентоксифиллин обеспечивает ткани кислородом, а также угнетает некую группу ферментов.

Инструкция к Пентоксифиллину гласит, что этот препарат:

Тормозит процесс объединения элементов тромбоцитов и эритроцитов в одну систему;
Увеличивает их чувствительность;
Снижает фибриноидный уровень в плазме;
усиливает процесс растворения тромбов и сгустков крови, кровь становится не такой вязкой и повышаются ее реологические характеристики.

Действие препарата:

Пентоксифиллин оказывает незначительный миотропный сосудорасширяющий эффект;
Несколько снижаются характерные периферические сосудистые сопротивления;
Оказываются умеренные положительные инотропные действия (происходит незначительное расширение коронарных сосудов);
Ткани начинают насыщаться кислородом, наибольшая концентрация приходит на конечности и на центральную нервную систему.

При резкой непроходимости сосудов, что приводит к перемежающей хромоте, Пентоксифиллин, вводимый внутривенно приводит к значительному улучшению ситуации, пациента перестают беспокоить ночные судороги икроножных мышц, снижается чувствительность и отступает боль.

Инструкция к нему гласит, что это препарат синтетического происхождения. Активно действующее вещество - Пентоксифиллин.

Препарат Пентоксифиллин: форма выпуска

Выпускается в форме:

Таблеток, а также драже по 0,1 и 0,4 г., что покрыты оболочкой с обычной формой действия и таблеток по 0,4 и 0,6 г. с более длительным действием;
Концентратов, что используются для приготовления раствора, который вводится внутривенно и внутриартериально 20 мг/мл в ампулах по 5 мл.

Фармакокинетика

Таблетки быстро и полностью всасываются.
Активно действующие компоненты начинают связываться с эритроцитарными мембранами, а также подвергаются биотрансформации. Сперва это происходит в красных кровяных тельцах, затем — в печени, где образовываются два главных метаболита: 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина и 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина.

Инструкция к препарату в таблетках указывает, что остатки препарата выводятся почками, маленький процент (до четырех процентов) — через кишечник.

Принимая Пентоксифиллин при беременности нужно быть предельно аккуратными и обязательно консультироваться с врачом, потому что активно действующие вещества попадают в грудное молоко.

Показания к применению

Применяют при:

Цереброваскулярной патологии, хроническом заболевании, при котором на внутренней стенке артерий откладывается холестерин, поражении сердечных мышц, вызванные с острыми нарушениями их кровоснабжения из-за тромбоза.
Нефропатии и других поражениях кровеносных сосудов.
Нарушениях циркуляции крови (при заболевании, где поражаются мелкие концевые артерии; хроническом заболевании сосудов с преимущественными поражениями артерий ног).
Глазной сосудистой патологии.
Кохлеарном неврите.
Нарушениях кровообращения на фоне атеросклеротического, диабетического и воспалительного процесса (в т.ч. во время «перемежающейся» хромоты, что стала причиной атеросклероза, а также диабетической ангиопатии);
Трофических тканевых нарушениях, в результате артериальных и венозных микроциркуляций (гангрена, а также отморожения);
Нарушении кровообращения глазных сосудов.

Противопоказания

Инструкция по применению таблеток запрещает их принимать при:

Сенситивности к активно действующему компоненту или другим аналогичным веществам, которые имеют с Пентоксифиллином схожую фармакологию;
Хроническом заболевании, когда на внутренних стенках артерий откладывается холестерин;
Поражении сердечной мышцы, что стала следствием острых нарушений ее кровоснабжения из-за тромбоза;
Резком понижении артериального давления до ощутимого человеком предела;
Кровоизлиянии в глазную сетчатку и в мозг;
Язвенной болезни органов пищеварения;
Нарушении показателя свертывания крови, а также при ожидании малыша или кормлении грудью.

Таблетки Пентоксифиллин применение

Особенности приема препарата в различных случаях.

Драже необходимо принимать 0.2 грамма три раза в сутки, запивая большим количеством простой питьевой воды. После улучшения общей картины (примерно через 7-14 дней) доза уменьшается до 0.1 грамма. Курс лечения 14-24 дня. Таблетки необходимо применять внутрь не разрушая оболочку. Таблетки длительного действия принимают в дозе 1,2 г в сутки. Можно разделить на 3 приема.
При острых нарушениях периферических или мозговых кровообращений часто назначается Пентоксифиллин в капельницах. Инструкция по применению гласит, что внутривенно вводят ампулу препарата в изотонический раствор NaCl (250-500 мл) или в 5% C6H12O6. Капельницу ставят на 1.5-2.5 часа. Врач может увеличить суточную дозу до 2-3 ампул.
Внутриартериально вводится 0,1 г препарата в изотонический раствор NaCl (20-50 мл), в следующие дни — по 0,2-0,3 г (при этом доза растворителя увеличивается на 10 мл).
Классическая, а также инструкция к аналогам препарата гласит, что при выраженном заболевании, обусловленном формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, препарат запрещается вводить в большую парную артерию по обеим сторонам шеи.
Инструкция по применению аналогов Пентоксифиллина также обращает внимание, что пациентам, у которых диагностировали гибель почечной ткани, назначается не больше половины обычной дозы.

Инструкция по применению препарата в ампулах, обращает внимание на правильную работу с ними:

Возьмите ампулу и потрясите ее, при этом держите за горлышко.
Ампула сдавливается рукой, жидкость не должна выделяться, используйте круговые движения, чтобы клапан повернулся и отделился.
Через отверстие, что появится, соедините шприц с горлышком ампулы.
Переверните ее и набирайте содержимое.

Более детальная информация описана в инструкции в ампулах.

Побочные действия

Применение Пентоксифиллина часто вызывает побочные реакции организма. Их частоту определяют таким образом:

Часто (≥1/100 до< 1/10);
Не так часто (≥1/1000 до < 1/100);
Редко (≥1/10000 до < 1/1000);
Крайне редко (< 1/10000).

Побочные действия	Крайне редко	Редко	Не так часто	Часто
Со стороны кровеносной системы	Тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, панцитопению	Происходит кровотечение (из носа и/или мочевыводящих путей)
Влияющие на иммунную систему	Внезапное появление обширного кожного отека. Отекает также подкожная клетчатка, фасций, мышцы, начинаются бронхоспазмы, возможен анафилактический шок		Появляется гиперчувствительность
Влияющие на психические расстройства	Повышается возбудимость, пациент страдает бессонницей
Влияющие на работу нервной системы	Расстройства кожной чувствительности, характеризующееся ощущением онемения, покалывания; приступообразное, непроизвольное сокращение мышц из-за их перенапряжения; внутричерепное кровоизлияние		Кружится голова, появляется дрожь в теле и мигрень
Влияющие на органы зрения			Нарушается зрения, воспаляется наружная глазная оболочка
Влияющие на сердце		Появляется заболевание сердца, что проявляются болями в груди, а также учащенным и затрудненным дыханием	Нарушается сердечный ритм, появляются болезненные учащенные сердцебиения
Влияющие на работу сосудов	Повышается давление в артериях	Появляется отечность		Увеличивается уровень притока крови к лицу
Влияющие на работу ЖКТ				больного начинает тошнить, у него вздувается живот, что сопровождается диареей и рвотой
Влияющие на работу печени, а также желчевыводящих путей	Уменьшается отток желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку; повышается активность «печеночной» трансаминазы
Влияющие на кожу и подкожные ткани	Развивается аллергический буллезный дерматит; злокачественная экссудативная эритема, повышается потоотделение		Кожа начинает зудеть, появляются аномальные покраснения, зудящие волдыри, сходные по виду с волдырями во время контактирования с крапивой
Расстройства общего характера			Повышается температура тела

Передозировка

У пациента:

Появляется слабость, головокружение, расстройство сна, тонико-клоническая судорога, перегревание тела, ЖКК.
Снижается артериальное давление, рефлексы тела.
Учащается сердцебиение.

Комбинированное действие, что лучше Пентоксифиллина

Пентоксифиллин существенно усиливает активность лекарственных препаратов, что влияют на системы свертывания крови (антикоагулянты непрямого и прямого типа), антибиотиков (cephalosporins - цефамандол, cefoperazone, цефотетан), Acidum valproicum.
Гипотензивные средства, а также инсулин, гипогликемические средства для внутреннего приема улучшают свою эффективность при сочетании с Пентоксифиллином.
Активно действующие компоненты повышают концентрацию вещества в кровяной плазме (повышается процент появления побочных эффектов).

Сочетание нескольких ксантонов станет причиной сильного нервного возбуждения.

Пентоксифиллин аналоги

Среди аналогов выделяют:

Ксантинола никотинат;
Латрен;
пентоксифиллин.

Выбор зависимости от того, какие вам назначат аналоги.