Лопнула киста яичника: последствия. Какие симптомы и что делать если лопнула киста яичника Лечение лопнувшей кисты яичника

01.07.2019

Симптомы, которые свидетельствуют о том, что лопнула киста яичника у всех женщин, проявляются практически одинаково, и имеют выраженные признаки. Первое что нужно сделать при подозрении на такое нарушение, так это обратиться за помощью к специалистам.

Яичники являются одним из самых важных органов в женской половой системе. Так как именно они отвечают за генеративную, вегетативную и гормональную функцию. Поэтому за состоянием их здоровья необходимо следить на протяжении всей жизни. Одной из главных опасностей для здоровья и правильной работоспособности яичников считаются . Они могут образовываться совершенно по разным причинам и в некоторых случаях даже перерождаться в злокачественные образования. А так как не все женщины знают о том может ли лопнуть киста яичника в некоторых ситуациях такая обстановка может привести к смертельному исходу.

При некоторых обстоятельствах разрыв кисты может привести к летальному исходу

Как показывает практика, в основном все кисты, которые по разным причинам могут образовываться в организме женщины, со временем сами рассасываются и не требуют хирургического вмешательства. Но это не закономерность и в некоторых случаях такие образования могут не только увеличиваться в размерах, но и стать причиной развития многих патологий. В большинстве такие ситуации случаются в следующих ситуациях:

в процессе гормонального нарушения, который сопровождается сбоями в менструальном цикле;
при ожирении;
диабете;
заболеваниях органов малого таза, которые протекают в совокупности с воспалительными процессами;
после абортов или выскабливания, независимо от цели процедуры.

Обратите внимание! Даже те кисты, которые по своей структуре не способны причинить вред организму и рассасываются самостоятельно, могут по многим обстоятельствам переродиться в опухоли злокачественного характера, поэтому не стоит затягивать и нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Кроме всех остальных проблем, к которым приводят кистозные образования они еще и могут лопаться, тем самым оказывая на организм довольно негативное воздействия и приводя к неприятным и опасным для организма последствиям. Причин для такого развития событий много, но к основным можно отнести следующие:

сбой в гормональном фоне;
поднятие тяжестей;
частая и активная половая жизнь;
воспалительные процессы во внутренних органах;
нарушения свертываемости крови.

Активная половая жизнь может стать причиной разрыва кисты

Так как киста яичников может образоваться совершенно в любом женском организме, необходимо не только знать причины и симптомы этого заболевания, но и систематически посещать доктора для своевременной диагностики.

В основном в женском организме образуются фолликулярные кисты и образования желтого тела, но в некоторых случаях в процессе воздействия некоторых факторов образуются функциональные кисты, которые также могут никак не проявлять себя на протяжении долгого времени.

Как показывает практика, разрыв кисты может произойти независимо от ее состава и причины образования. Намного чаще кисты у женщин диагностируются в правом яичнике. Для их диагностики нужно в первую очередь обратиться в медицинское учреждение.

В процессе разрыва кисты яичника, независимо от ее происхождения в основном у женщины наблюдаются такие симптомы как довольно выраженные , а также впоследствии диагностируется кровотечение, которое приводит к потери крови.

Первые симптомы, как уже было сказано выше, начинают свидетельствовать о лопнувшей кисте яичника, появлением очень сильной боли в области живота, которая может ощущаться также в поясничной области. Кроме этого болевые ощущения могут в большинстве случаев сопровождаться рвотой или тошнотой, а также учащенным сердцебиение.

В некоторых случаях у женщин диагностируется анемия, при которой наблюдается слабость, головокружение, а также бледность кожных покровов.

Также повышение температуры тела в совокупностях с описанными симптомами может свидетельствовать о том, что лопнула киста. Еще одним признаком являются нарушения при опорожнении кишечника и возникновении проблем с мочеиспусканием.

Обязательно необходимо пройти обследование

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов или признаков необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. В процессе осмотра доктор может подтвердить или опровергнуть диагноз, благодаря следующим обследованиям:

лапораскопии;
пункции содержимого брюшной полости.

Признаки лопнувшей кисты яичника всегда проявляются болью, в той части живота, где произошел этот инцидент, но, несмотря на это в зависимости от вида образования данные ощущения могут проявляться по-разному.

В том случае если кистозное образование диагностируется желтого тела, то при его разрыве женщина ощущает жгучую в полном смысле этого слова боль, а также у нее наблюдается повышенное потоотделение и предобморочное состояние. В таком случае все содержимое лопнувшей кисты яичника попадает в организм женщины, что приводит к интоксикации.

В том случае если лопнула фолликулярная киста яичника, показатели этого, проявляются в резком повышении артериального давления, а также в возникновении острой боли в области живота и поясничном отделе. Также, в таком случае, у пациентки может диагностироваться цианоз.

Предобморочное состояние, повышенное давление и головные боли могут свидетельствовать о разрыве кисты

Если образование эндометриоидное, то в процессе разрывы это характеризуется сильной болью, непрекращающейся рвотой, а также слабостью. Опасность при разрыве такой кисты очень велика. Кроме этого в процессе своего образования именно такие кисты очень часто перерождаются в злокачественные образования.

Кроме всего прочего при разрыве кисты специалисты выделяют следующие типы болевых ощущений:

первый тип – характеризуется слабой болью и легкими признаками тошноты;
средний тип – появляются признаки кровотечения, которые сопровождаются сильной болью;
тяжелый тип – характеризуется острой и сильной болью, в некоторых случаях которая может привести к болевому шоку, а также потере сознания.

После того как у женщины диагностируется киста яичника только врач сможет определить степень угрозы и подобрать комплексное лечение, которое несомненно поможет избавиться не только от образования, но и предотвратить нежелательные последствия.

В том случае если киста диагностируется уже в лопнувшем состоянии, но тогда в каждом отдельном случае назначается либо фармакотерапевтическое лечение, либо операция. В основном, конечно же, предпочтение отдается применению лекарственных препаратов, но это зависит от тяжести и последствий.

В процессе лечения кист яичников даже лекарственными препаратами женщина обязательно должна находиться в условиях стационара, где за ее состоянием могут постоянно наблюдать врачи. Пациентке рекомендуется постельный режим и прохладный компресс. Для того чтобы снять воспаление обязательно должны быть назначены антибиотики, а для нормализации уровня гормонов – пероральные контрацептивы. В процессе лечения постоянно необходим контроль и наблюдение за динамикой назначенной терапии.

Наблюдение врача и прием медикаментов поможет больному на начальных стадиях

Что касается хирургического вмешательства, то в настоящее время проводится в таких случаях лапароскопическая или лапаротомная операции. Их отличие заключается в том, что при лапароскопической в животе женщины делается несколько разрезов и с помощью эндоскопа оснащённого фонариком удаляются патологии и поврежденные участки. Что касается лапаротомной операции, то в таком случае делается всего лишь один надрез и яичник через него удаляется полностью, а содержимое лопнувшей кисты чистится. Обе операции выполняются только под общим наркозом.

Многие женщины еще не знают, что будет, если лопнет киста яичника. Итоги в таком случае могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины. Все осложнения после того как вы почувствовали что лопнула киста на яичнике можно условно разделить на ранние и поздние.

Появление острой боли в животе

К ранним можно отнести:

кровопотерю;
появление острой боли;
повышение температуры;
озноб;
тошноту;
рвоту.

Все эти признаки могут впоследствии привести даже к смертельному исходу, в том случае если не обратиться за помощью.

Поздние осложнения лопнувшей кисты яичника, могут быть также последствием неправильного лечения. К ним относится:

бесплодие;
образование спаек;
развитие внематочной беременности;
повторное образование кист с их разрывами.

Разница в этих осложнениях заключается в первую очередь в том, что последствия на ранней стадии могут быть устранены и предотвращены, а вот впоследствии излечиться от бесплодия или предотвратить развитие внематочной беременности практически невозможно.

Заключение

Разрыв кисты яичника это не только повреждение целостности образования, но и шок для всего организма. Кроме этого из-за возникающего в этот момент кровотечения лопнувшая киста яичника может стать причиной достаточно неприятных последствий, оказывающих негативное воздействие на весь организм. Для того чтобы защитить не только свое здоровье, но и жизнь, нужно систематически проводить профилактические обследования, а при первых признаках обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Киста – это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты возникают на яичниках в любом возрасте, но чаще обнаруживаются у молодых женщин и девочек-подростков. Функциональные образования имеют склонность к самостоятельному разрешению, врожденные – требуют оперативного вмешательства. Для их удаления применяются современные малоинвазивные методики, после которых у большинства женщин не возникает проблем с реализацией репродуктивной функции.

Разрыв кисты яичника – это грозное осложнение, сопровождающееся сильной болью, нередко потерей сознания и лихорадкой. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Без оперативного вмешательства оно может привести к развитию перитонита и в перспективе сепсиса. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий для здоровья и сохранить фертильность.

Почему кисты яичника иногда разрываются

Если проанализировать истории болезней пациенток гинекологического отделения, можно заметить одну интересную особенность: чаще всего разрыву подвергаются функциональные кисты – фолликулярные и лютеиновые. Этому есть простое объяснение: такие образования окружены тонкой капсулой, которая может легко разорваться. Иногда киста лопается сама, без видимых причин, но чаще это случается при определенных обстоятельствах. Вероятность ее разрыва повышается в следующих ситуациях:

Травмы живота. Даже незначительный по силе удар может привести к надрыву образования и выходу его содержимого в брюшную полость с развитием перитонита;
Секс. Страстная ночь в объятиях любимого человека может закончиться в приемном покое гинекологического отделения. Активные движения во время интимной близости приводят к повреждению оболочек кисты и ее разрыву;
Занятия спортом. Тренировки в фитнес-зале, бег, йога – любые интенсивные упражнения провоцируют развитие осложнений;

Сильные нагрузки на область живота во время занятий спортом могут спровоцировать у женщины разрыв кисты.

Неадекватные нагрузки. Тяжелая физическая работа нередко приводит к тому, что образование лопается и возникают все признаки острого живота;
Воспалительные процессы в придатках. Сопутствующий сальпингоофорит приводит к истончению капсулы кисты и ее разрыву;
Оперативные вмешательства. Любые хирургические манипуляции в брюшной полости и на органах таза могут привести к тому, что образование лопнет и возникнет кровоизлияние в яичник;
Стимуляция овуляции. Применение лекарственных средств для созревания фолликулов (при подготовке к ЭКО) приводит к появлению лютеиновых кист. Такие образования нередко лопаются, что сопровождается сильной болью и кровотечением;
Запоры и последующее клизмирование. Повышение внутрибрюшного давления грозит разрывом образования;
Перекрут ножки кисты. В редких случаях это осложнение ведет за собой повреждение капсулы образования и ее разрыв.

При перекруте ножки кисты иногда случается ее разрыв.

На заметку

Фолликулярные кисты разрываются преимущественно в период овуляции, образования желтого тела – во вторую фазу менструального цикла.

Важные аспекты:

Кисты яичника, окруженные толстой капсулой (дермоидные, эндометриоидные), самостоятельно лопаются реже;
Разрыву больше подвержены образования большого размера – от 5-6 см;
По статистике, на правом яичнике кисты выявляются чаще, чем на левом. Логично предположить, что и разрыв образования преимущественно случается справа.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код N83.0 (геморрагическая фолликулярная киста) и N83.1 (геморрагическая киста желтого тела).

Фото опасного осложнения представлено ниже. При лапароскопии видна поврежденная эндометриоидная киста левого яичника. О характере образования можно догадаться по «шоколадному» содержимому в просвете операционной раны. Точный диагноз будет выставлен после гистологического исследования:

Апоплексия яичника и разрыв кисты – в чем разница?

Апоплексия – это внезапное кровоизлияние в яичник без повреждения его целостности. В Национальном руководстве для врачей-гинекологов в синонимах апоплексии числится разрыв кисты яичника. В Международной классификации болезней эти заболевания также идут под одним кодом. На долю апоплексии приходится до 17% всех случаев острого живота в гинекологии (и до 2,5% среди всех причин внутрибрюшного кровотечения).

Разрыв кисты яичника является одной из причин апоплексии, но не единственной. К кровоизлиянию могут привести и другие состояния (воспалительные процессы в органах таза, спаечная болезнь, сдавление сосудов опухолью и т. п.).

На заметку

Вероятность кровоизлияния в яичник повышается на фоне приема антикоагулянтов. У всех женщин, длительно принимающих подобные препараты, при симптомах острого живота необходимо в первую очередь исключить апоплексию.

Женщине с кистой яичника следует с осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь.

Клиническая картина апоплексии одинакова при разрыве кисты и других факторах, вызвавших это состояние. На начальных этапах диагностики выяснить точную причину кровоизлияния невозможно. Вот почему в истории болезни сначала может стоять диагноз «апоплексия яичника», и только после операции к нему добавится пометка о разрыве кисты.

Симптомы, позволяющие распознать опасное осложнение

Как понять, что лопнула киста яичника? Характерных симптомов, указывающих именно на это состояние, нет. Разрыв образования напоминает по клинической картине другие осложнения, и вся схожая симптоматика идет под названием «острый живот». В гинекологии особое внимание обращают на такие признаки:

Внезапная сильная боль в нижней части живота. Болевой синдром локализуется с одной стороны в зависимости от того, на каком яичнике располагалось образование. Боль возникает посреди полного благополучия или сразу после активных занятий спортом, физической нагрузки, интимной близости;
Нарушение перистальтики кишечника. В большинстве случаев развивается запор, но возможна и диарея;
Затрудненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи;
Кровянистые выделения из влагалища (скудные или умеренные);
Выраженная слабость вплоть до потери сознания;
Головокружение.

Боль является первым признаком данной патологии. По отзывам перенесших это состояние женщин, ощущения похожи на сильный удар острым предметом. Пациентки гинеколога описывают это так: «Внутри будто бы что-то оборвалось, а потом появилась резкая и невыносимая боль внизу живота. Больно было так, что хотелось лезть на стену». Неприятные ощущения отдают в поясницу и промежность, могут уходить вниз на бедро. Как правило, приступ длится от нескольких минут до получаса, после чего боль несколько стихает.

Первым симптомом разрыва кисты является резкая боль внизу живота.

Боль при разрыве кисты яичника практически всегда возникает внезапно. Крайне редко женщины отмечают появление незначительной болезненности в паховой области или внизу живота накануне приступа. Такие симптомы связаны с постепенным надрывом капсулы образования и начавшимся кровотечением.

Кровянистые выделения из влагалища являются ключевым признаком апоплексии яичника, возникшей на фоне разрыва кисты. Выделения практически всегда скудные и умеренные – обильное кровотечение для этой патологии не характерно. Кровопотеря уменьшается после стихания болей.

Важно знать

Уменьшение неприятных симптомов – не повод оставаться дома. Даже если боль ушла, следует как можно скорее обратиться к врачу. Разрыв кисты яичника влечет за собой развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

При осмотре обращают на себя внимание такие симптомы:

Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
Холодный пот;
Незначительное повышение температуры тела;
Учащенное сердцебиение;
Снижение артериального давления;
Вздутие и болезненность в нижней части живота.

Все эти признаки позволяют понять, что в организме развивается патологический процесс, и вызвать врача. При первичном осмотре гинеколог оценивает состояние пациентки и предполагает апоплексию яичника. Дальнейшая диагностика заключается в применении инструментальных методов, в том числе УЗИ и лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения и диагноза апоплексии яичника и дифференциации ее от других патологий.

Важно знать

Разрыв кисты яичника не проходит незамеченным и всегда сопровождается появлением характерных симптомов. Выраженность признаков патологии может быть различной и зависит от интенсивности внутрибрюшного кровотечения и индивидуального порога чувствительности.

Повторные боли при лопнувшей кисте яичника возникают редко и говорят о развитии осложнений.

Чем опасно такое состояние

Без лечения лопнувшее образование в брюшной полости приведет к появлению таких осложнений:

Внутрибрюшное кровотечение

Повреждение капсулы кисты приводит к тому, что в брюшной полости скапливается некоторое количество крови. Важно понимать, что при разрыве кисты кровотечение будет всегда, однако его интенсивность и продолжительность может быть различной. Если кровопотеря продолжается, состояние женщины будет закономерно ухудшаться. При этом наблюдаются следующие симптомы:

Прогрессирующее снижение артериального давления;
Тахикардия до 130-140 ударов в минуту;
Выраженная слабость;
Головокружение и потемнение в глазах;
Тошнота и рвота;
Сильная жажда;
Потеря сознания или двигательное возбуждение.

Если произошло внутрибрюшное кровотечение и оно продолжается, в состоянии женщины происходит резкое ухудшение, вплоть до потери сознания.

При пальпации живот болезненный, напряженный. Кишечные шумы резко ослаблены или не выслушиваются. При раздражении диафрагмы излившейся кровью возникает боль под лопатками и в области надплечий. Женщина пытается сесть, поскольку в таком положении неприятные ощущения уменьшаются. Прогрессирующее кровотечение может привести к летальному исходу.

Анемия

Анемия – это прямое последствие внутрибрюшного кровотечения. Обильная кровопотеря приводит к снижению количества эритроцитов и гемоглобина, что выявляется по анализу крови. Пациентка ощущает выраженную слабость, жалуется на частые головокружения, головные боли. Для лечения анемии в реабилитационном периоде назначаются препараты железа. При значительной кровопотере может потребоваться переливание крови.

Перитонит

Разрыв кисты яичника грозит развитием опасного осложнения – воспаления брюшины. В пользу перитонита свидетельствуют такие симптомы:

Резкое усиление болей в животе;
Появление тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
Повышение температуры тела до фебрильных цифр;
Значительное напряжение мышц брюшной стенки;
Появление симптомов раздражения брюшины (определяются врачом при осмотре).

При прогрессировании осложнения развивается полиорганная недостаточность, формируются гемодинамические нарушения. Без лечения перитонит грозит гибелью пациентки.

Бесплодие

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при разрыве кисты яичника или неадекватно проведенный реабилитационный период грозит женщине нарушением репродуктивной функции. После операции в полости малого таза нередко формируются спайки – соединительнотканные тяжи, препятствующие нормальной работе органов.

Спаечный процесс в маточных трубах создает препятствия для продвижения яйцеклетки и мешает ее встрече со сперматозоидом. Оплодотворения не происходит, и женщина не может забеременеть. При полной непроходимости маточных труб показано экстракорпоральное оплодотворение.

Спайки грозят женщине бесплодием.

Частичная непроходимость труб также неблагоприятна для женщины. Случается, что оплодотворенная яйцеклетка застревает в трубе по пути в матку и имплантируется за ее пределами. Развивается эктопическая беременность, у которой нет шансов на благоприятный исход. Нередко для спасения жизни женщины врачам приходится удалять маточную трубу вместе с нежизнеспособным эмбрионом. После удаления обеих труб естественное зачатие ребенка становится невозможным, и пациентка направляется на ЭКО.

Спаечный процесс опасен и для пожилых женщин, не планирующих ребенка. Формирование спаек приводит к появлению синдрома хронических тазовых болей и существенно нарушает привычное течение жизни.

Диагностический поиск: как не пропустить опасную патологию

Для диагностики разорвавшейся кисты яичника применяются такие методы:

Гинекологический осмотр

При бимануальном исследовании врач обращает внимание на состояние матки и придатков. Патология сопровождается резкой болезненностью, поэтому зачастую пациентка не дает доктору осмотреть себя. Если врачу все же удается провести пальпацию придатков, он замечает их некоторое увеличение. Важно помнить, что влагалищное исследование само по себе может спровоцировать разрыв капсулы кисты и привести к ухудшению состояния.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является самым информативным методом первичной диагностики патологии. Эхографическую картину оценивают с учетом дня менструального цикла. Диагностика проводится в сравнении с неповрежденным яичником. УЗИ позволяет выявить кисту и узнать, что она лопнула, по наличию свободной жидкости в малом тазу.

Ультразвуковое исследование – один из самых информативных методов диагностики лопнувшей кисты яичника.

Кульдоцентез

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища помогает подтвердить диагноз. Наличие светлой жидкости или геморрагического содержимого (крови) говорит в пользу апоплексии яичника и косвенно указывает на разрыв кисты. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Манипуляция болезненная, но информативная. Выявление свободной жидкости в брюшной полости – повод для экстренной операции.

Лабораторные исследования

В диагностике разорвавшейся кисты и ее осложнений имеют значение такие тесты:

Общий анализ крови. В пользу кровотечения говорит снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – лабораторные признаки анемии. При воспалительном процессе в брюшной полости в крови отмечается повышение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ;
Показатели свертывающей системы крови на начальных этапах заболевания остаются в пределах нормы. Контроль гемостаза помогает отследить развитие осложнений на фоне прогрессирующего кровотечения.

Лапароскопия

Эндоскопическое исследование полости таза обладает высокой точностью и в 98% случаев позволяет определить разрыв кисты яичника.

Хирургическая картина:

Нормальные размеры матки;
Скопление крови в малом тазу (в том числе со сгустками);
Увеличение яичника в размерах за счет кисты;
Киста с признаками разрыва капсулы. Содержимое образования находится за его пределами.

Выявление этих признаков дает возможность поставить точный диагноз и начать лечение.

Дифференциальная диагностика разрыва кисты яичника проводится с такими заболеваниями:

Эктопическая беременность – состояние, при котором эмбрион располагается за пределами матки;

Симптомы разрыва кисты яичника схожи с симптомами внематочной беременности.

Пиосальпинкс – гнойное воспалительное заболевание придатков;
Перекрут ножки кисты яичника;
Почечная колика;
Острый аппендицит;
Кишечная непроходимость в результате формирования спаек, опухоли, гельминтоза;
Перфоративная язва желудка.

Всех женщин, поступающих в хирургическое отделение, обязательно должен осматривать гинеколог. Отличить приступ аппендицита от разрыва кисты яичника бывает довольно сложно. Окончательный диагноз нередко ставится только после лапароскопии.

Случай из практики

Пациентка М, 27 лет, поступила в приемный покой хирургического отделения с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания. При лапароскопии были выявлены признаки подострого аппендицита. Воспаленный червеобразный отросток был удален, однако контрольного осмотра полости таза не проводилось. После операции состояние женщины не улучшилось, боли нарастали. Совместный осмотр хирурга и гинеколога и повторная лапароскопия выявили разрыв кисты яичника и скопление крови в брюшной полости. Была проведена аднексэктомия, ревизия операционной раны, установлен дренаж. После удаления пораженного яичника вместе с кистой женщина пошла на поправку. Таким образом, в этой ситуации врачам пришлось столкнуться сразу с двумя опасными состояниями – аппендицитом и разрывом кисты яичника, и без лечения каждое из заболеваний могло привести к перитониту.

Принципы оперативного лечения при разрыве кисты яичника

При подозрении на патологию придатков, появлении признаков острого живота и внутрибрюшного кровотечения необходимо:

Обеспечить женщине полный покой;
Вызвать скорую помощь;
Транспортировать пациентку исключительно на каталке.

При «остром животе» женщину необходимо транспортировать только на каталке.

Консервативная терапия при клинике острого живота не проводится. Женщина поступает в приемный покой гинекологического стационара или хирургического отделения, где проводится вся необходимая диагностика и подготовка к экстренной операции.

Хирургическое вмешательство при разрыве кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом. Выбор метода определяется возможностями клиники и состоянием пациентки. Приоритет отдается лапароскопии. Этот доступ позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным повреждением здоровых тканей и дает возможность быстро восстановиться после операции.

Объем операции будет зависеть от распространенности патологического процесса:

Если женщина обратилась за помощью вовремя, возможно щадящее вмешательство: иссечение лопнувшей кисты с восстановлением целостности придатков;
Резекция яичника – иссечение части органа – выполняется тогда, когда после разрыва кисты остаются интактные ткани;
При массивном кровоизлиянии и некрозе показано удаление яичника – аднексэктомия.

Важно знать

Во время лапароскопии проводится обязательный осмотр маточных труб и матки, второго яичника, аппендикса. При выявлении сопутствующей патологии кишечника показана консультация хирурга и расширение объема операции.

Этапы лапароскопического вмешательства:

Осмотр органов таза;
Остановка кровотечения из разорвавшейся кисты: коагуляция или ушивание тканей;
Извлечение сгустков крови из брюшной полости;
Промывание брюшной полости антисептическими растворами;
Ревизия яичника и оценка его жизнеспособности. Решение вопроса об объеме вмешательства;
По показаниям – резекция яичника или аднексэктомия.

Если разорвалась киста яичника, операция не откладывается. При тяжелом состоянии женщины проводится предварительная подготовка, ведется инфузионная терапия. Возможно интраоперационное переливание крови при обильной кровопотере.

Во время операции при серьезной кровопотере может возникнуть необходимость в переливании крови.

Реабилитация после операции: как сохранить репродуктивное здоровье

Восстановительный период после хирургического лечения имеет огромное значение. От того, как пройдет реабилитация, во многом зависит способность женщины к деторождению в будущем.

Для профилактики осложнений назначаются такие препараты:

Антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекционного процесса. Курс терапии составляет 5-7 дней;
Препараты, препятствующие образованию спаек (Лонгидаза и др.);
Средства для восстановления гормонального фона: комбинированные оральные контрацептивы на 3 месяца. Приоритет отдается низкодозированным средствам (Ярина, Линдинет 30, Регулон и др.);
Физиотерапия: ультразвук, электростимуляция маточных труб, лазерное воздействие, УВЧ. Физиолечение препятствует формированию спаек в органах таза.

Лист нетрудоспособности выдается на 7 дней после лапароскопии и на 12 дней после полостной операции. Срок больничного может быть увеличен при развитии осложнений.

После операции запрещается:

Вести половую жизнь;
Поднимать тяжести (более 3 кг);
Посещать сауну, бассейн, загорать на пляже и в солярии.

Во время восстановительного периода после операции запрещены тепловые процедуры, в том числе и посещение сауны.

Ограничения накладываются на 3-4 недели.

Все женщины, перенесшие разрыв кисты яичника, должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства. Контрольный осмотр назначается через 1, 3 и 6 месяцев после хирургического вмешательства. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после операции. Перед зачатием ребенка нелишним будет сделать УЗИ малого таза.

Прогноз при разрыве кисты яичника напрямую зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше женщина попадет в приемный покой гинекологического отделения, тем больше у нее шансов сохранить здоровье и жизнь. При позднем визите к доктору повышается вероятность развития опасных осложнений, и сохранить яичник при таком раскладе удается далеко не всегда.

Разрыв кисты и беременность (а также про последствия для плода)

Беременность является провоцирующим фактором для развития подобного осложнения. Растущая матка смещает органы таза, и на этом фоне может произойти внезапный разрыв опухолевидного образования. Состояние сопровождается появлением резкой боли внизу живота и остальными характерными симптомами. Определение этой патологии у будущих мам затруднено в связи с особым расположением матки, поэтому нередко диагноз удается поставить только при лапароскопии.

Разрыв кисты яичника может произойти и во время беременности.

Во время беременности операция при разрыве кисты проводится преимущественно лапароскопическим доступом. После манипуляции назначаются препараты, снижающие тонус матки и улучшающие кровообращение в плаценте. Операция может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, однако отказ от лечения не менее опасен и может стоить женщине жизни.

Меры профилактики

Избежать разрыва кисты яичника довольно сложно. Нет никаких четких рекомендаций, позволяющих гарантированно избавить женщину от такого опасного осложнения. Снизить риск развития осложнений помогают несложные правила:

Своевременное лечение кисты яичника. Отказ от операции грозит ростом образования, что увеличивает вероятность его разрыва;
Снижение физической активности при имеющейся кисте;
Отказ от интимной близости во время овуляции (актуально для фолликулярных кист).

По мнению главного гинеколога РФ Адамян Л. В., всем женщинам, имеющим кисту яичника, необходимо принимать КОК с профилактической целью. Оральные контрацептивы способствуют регрессу образования и снижают риск развития осложнений. Курс терапии составляет 3 месяца. Если по истечении этого срока киста не исчезает, показано оперативное лечение.

Доступно о симптоматике разрыва кисты яичника. На что следует обратить внимание, чтобы избежать осложнений

Полезное видео: чем грозит разрыв кисты яичника

Многие женщины думают, что развитие данной патологии происходит при несоблюдении правил интимной гигиены и беспорядочной половой жизни. Однако от этого не застрахован никто! Как правило, разрыву кисты яичника способствуют истончение стенок фолликула после перенесенного воспаления придатков , гормональный сбой в организме, нарушения свертывающей системы крови, чрезмерная физическая нагрузка и активный половой контакт. В большинстве случаев разрыв происходит в середине менструального , во время .

Нарушение целостности кисты происходит далеко не во всех случаях. Так называемые функциональные кистозные образования, как правило, появляются и исчезают без проявления каких-либо признаков. Лишь при быстром развитии процесса возникает риск переполнения кисты содержимым и ее последующего разрыва.

Как распознать патологию

Существует ряд типичных симптомов разрыва кисты яичника, при появлении которых женщина может заподозрить данный диагноз. Прежде всего, это – острая непрекращающаяся боль в нижней части живота, которая сопровождается нарушением стула, вздутием живота, общим недомоганием и сильной слабостью. При этом могут появиться из половых путей – кровянистые или необычной консистенции. При вытекании содержимого кисты в брюшную полость появляются признаки интоксикации, в том числе тошнота и рвота. Как правило, в этом случае повышается температура, которую не получается снизить жаропонижающими . В тяжелых случаях происходит резкое снижение артериального давления и потеря .

Не стоит рисковать!

С целью предупреждения разрыва кисты яичника очень важно регулярно посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации.

Самодиагностика и разрыва кисты яичника могут усугубить состояние женщины и привести к необратимым последствиям. Данная патология чревата возникновением внутреннего и излитием содержимого кисты в брюшную полость, что может привести к развитию воспалительного процесса (перитонита). Эти нежелательные несут реальную угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Поэтому при подозрении на разрыв кисты яичника необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы установить точный диагноз и получить необходимое . Как правило, в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Многие женщин, у которых обнаружены кистозные образования в придатках, сталкиваются с тем, что лопнула киста яичника. Такой исход заболевания может привести к серьезным последствиям, особенно если не обратиться к врачу как можно быстрее. Разрыв происходит из-за того, что новообразование доросло до крупных размеров. При этом его капсула постепенно наполняется жидкостью, что приводит к растягиванию стенок. В результате внутреннее содержимое попадает в брюшную полость. Такая же ситуация может произойти при наличии воспалительных процессов в органах малого таза.

Причины разрыва кисты

Из-за чего происходит нарушение целостности кистозного образования: такой вопрос интересует всех пациенток, у которых диагностирована эта неприятная патология. Лопнуть новообразование способно под воздействием таких факторов:

наличие гормонального сбоя;
травмирование живота;
проблемы со свертываемостью крови;
чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов;
активное занятие сексом.

Если лопнули кисты на яичнике, их оболочка теряет целостность, а жидкостное содержимое вытекает в брюшную полость. Женщина ощущает тянущие боли в области яичников, которые интенсивно усиливаются. В данном случае повышается риск развития перитонита, отравления организма и сбоя в работе органов малого таза. Избежать подобных последствий можно будет, если без отлагательства вызвать скорую. Чтобы получить своевременную медицинскую помощь, важно понимать, какие признаки указывают на разрыв кистозного новообразования. Их знание помогает сохранить здоровье, а иногда даже жизнь женщины.

Симптомы лопнувшей кисты

Если лопнула киста яичника, симптомы чаще всего являются ярко выраженными. Узнать о разрыве может каждая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью. Признаки лопнувшей кисты такие:

резка боль в нижней части живота, которая чаще всего локализуется со стороны произошедшего разрыва и долго не проходит;
появление влагалищных выделений необычного вида и консистенции;
образование маточного кровотечения;
ощущение слабости;
повышение температуры, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами;
тошнота, нередко сопровождаемая рвотой;
бледность, предобморочное или обморочное состояние;
сбои в работе кишечника и вздутие живота;
учащение пульса и снижение артериального давления.

Важно! Появление хотя бы нескольких из перечисленных признаков – повод безотлагательно вызвать скорую помощь.

Как понять, что лопнула киста на яичнике? Для этого в больнице делают УЗИ. Нередко случается так, что по ощущениям сложно отличить обострение аппендицита от разрыва кистозного новообразования. Дело в том, что симптомы этих патологических состояний практически одинаковые. Особенно если лопнувшая киста локализуется справа. Очень важно своевременно поставить правильный диагноз, ведь от этого зависит жизнь пациентки. При разрыве кисты яичника врачи должны оценить общее состояние женщины и уровень потери крови. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, чаще всего заключающееся в оперативном вмешательстве.

Последствия

Если лопнули кисты яичника, последствия могут оказаться следующими:

Происходит общая интоксикация организма из-за попадания кистозной жидкости в брюшину. Близлежащие ткани и органы подвергаются заражению. Это вызывает отравление. Данное состояние требует срочной помощи врачей.
Повышается риск развития злокачественной опухоли. При несвоевременном лечении разорвавшейся кисты яичника возможно начало процесса малигнизации оставшихся стенок.
Возможно развитие бесплодия по причине полного удаления придатка. Это происходит, если процесс слишком запущен.
Формирование других патологий и гинекологических заболеваний. Кистозное образование может не только лопаться, но и запускать процессы инфекционных болезней органов мочеполовой системы.

Лечение

В случае если лопнула киста на одном яичнике, чаще всего требуется оперативное вмешательство. Очень редко врачи ограничиваются медикаментозным лечением, состоящим из противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов и гормональных медикаментов. Подобная схема подходит только для устранения последствий разорвавшейся фолликулярной кисты яичника. При разрыве остальных видов образований требуется исключительно оперативное лечение. Если последствия лопнувшего новообразования не исчезают под воздействием назначенных препаратов, или у женщины все еще присутствуют симптомы заболевания, врачи пересматривают целесообразность проведения хирургического удаления остатков кистозных стенок.

Важно! Чаще всего пациенткам назначается лапаротомия – малотравматичная операция, требующая общего наркоза. Эта процедура позволяет максимально снизить вероятность повреждения близлежащих тканей и поверхности придатка, а также дает возможность более тщательно изучить последствия разорвавшейся капсулы.

Если женщина не обратилась в больницу после появления первых симптомов разрыва, патология могла принести более серьезный вред организму. В данном случае не исключается необходимость удаления пораженного яичника. Эта процедура проводится методом лапаротомии. Если гинеколог считает, что проведение оперативного вмешательства является необходимым, он должен ознакомить пациентку с типом выполнения и объемом предстоящей процедуры.

Даже если принято решение начать с медикаментозного лечения, возможно, придется устранить жидкость, которая попала при разрыве кисты в полость живота. Такая необходимость заключается в том, что после повреждения стенок образования, вышедшее из него внутреннее содержимое может привести к интоксикации организма и заражению тканей органов половой системы. Такая ситуация очень опасна, ведь вызванные ею осложнения способны привести даже к смерти пациентки. Поэтому очень важно своевременно принять решение о необходимости устранения жидкости. Удалить высвободившуюся из кисты жидкость врач сможет во время оперативного устранения остатков кистозного новообразования. В некоторых случаях достаточно медикаментозных препаратов или капельницы с соответствующим раствором.

Обратите внимание: После операции или в ходе медикаментозного лечения нужно тщательно следовать назначениям врача и внимательно следить за своим состоянием. При малейшем недомогании или ухудшении самочувствия, стоит обратиться к гинекологу.

Если лопнула киста, очень важно не только своевременно начать лечение, но и соблюдать некоторые правила. Так, с данной патологией рекомендуется исключить половую жизнь, физические нагрузки и активные спортивные занятия. Независимо от того, была ли проведена операция, или женщина прошла медикаментозное лечение, на восстановление придется потратить не менее одного или полутора месяцев. Возвращаться к привычному образу жизни следует постепенно. Это позволит избежать осложнений и ухудшения самочувствия женщины.

Знание симптомов разрыва кистозного новообразования, безотлагательное решение проблемы и регулярное посещение лечащего врача позволит сохранить здоровье, а в некоторых случаях – жизнь.

Видео: Симптомы при разрыве кисты

Практически половина женщин всей планеты имеет одну или несколько кист яичников. Некоторые представительницы слабого пола даже и не подозревают о своей патологии. Обнаруживается опухоль только на очередном или во время ультразвукового исследования. Сегодняшняя статья предоставит вам информацию о том, как проявляется лопнувшая киста яичника. Симптомы этого осложнения и способы его лечения вы узнаете далее.

Кисты и их виды

Перед тем как выяснить, какие имеет лопнувшая нужно узнать о том, что же это за образование. Данная патология может иметь две формы: функциональную и нефункциональную. В том и другом случае киста - это своеобразный пузырек, внутри которого находится жидкость или скопление тканей. Оболочка кисты - набор эпителия. С ростом опухоли он растягивается, но в определенный момент истончается и лопается. Стоит отметить, что к разрывам больше склонный функциональные геморрагическая и желтого тела). Их оболочка тоньше, чем у других. Однако такие образования способны рассасываться в течение нескольких месяцев самостоятельно. Поэтому случаи их разрыва регистрируются редко.

Нефункциональные кисты имеют боле плотное покрытие. Но они не исчезают сами. Поэтому со временем лопаются. К таким новообразованиям можно отнести следующие кисты:

дермоидная и эндометриоидная;
муцинозная и серозная;
эпителиальные и герминогенные
карцинома и другие.

Лопнувшая киста яичника: симптомы

Можно ли самостоятельно поставить себе данный диагноз? Пациентка может только заподозрить апоплексию, если она знает, что новообразование присутствует. В остальных случаях верный диагноз ставит доктор после обследования. Рассмотрим основные симптомы осложнения.

Сильные боли в низу живота. Сначала они имеют определенную локализацию. Позже ощущения притупляются и распространяются по всему животу, отдают в ногу и прямую кишку.
Изменяется работа пищеварительной системы. Пациентка чувствует тошноту, которая часто сопровождается рвотой без облегчения. Также может возникнуть диарея или запор.
Учащается сердцебиение, а пульс становится слабым. Это является признаком внутреннего кровотечения.
Напряжение передней мышечной стенки. Этот симптом говорит о перитоните.
Бледность кожи и потеря сознания. В этом случае возникает угроза жизни пациентки.

Медицинская помощь

Если вы обнаруживаете у себя описанные симптомы, необходимо срочно вызвать помощь. Помните, что нельзя до приезда врачей принимать лекарства. Обезболивающие препараты и спазмолитики могут показать смазанную клиническую картину. Примите горизонтальное положение, а на живот приложите холод. Гинекология в Москве, как и в других городах России, предполагает госпитализацию пациентки при описанных жалобах. В условиях стационара врачи смогут провести обследование, которое включает:

гинекологический осмотр;
ультразвуковой мониторинг;
анализ крови и мочи;
пункцию.

В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика действий. Вот некоторые адреса клиник в столице Российской Федерации: ул. Лобачевского, 42; пер. Самотечный, 21; ул. Покровка, 22 и так далее.

Лечение патологии: операция

Российские специалисты (гинекология в Москве и остальных населенных пунктах) проводят хирургическое лечение апоплексии. Медикаментозная коррекция в этой ситуации недопустима. Нужно помнить о том, что любое промедление может стоить пациентке жизни.

Для коррекции разрыва кисты выбирается один из двух методов: лапаротомия или лапароскопия. В первом случае проводится тяжелая которая предусматривает общий наркоз и искусственную вентиляцию легких. Восстановление пациентки продолжается от двух недель до трех месяцев. Лапароскопия в последние годы приобретает преимущество. Операция проводится под наркозом, женщина в это время спит. В брюшной полости производится от двух до четырех проколов, через которые и вводятся инструменты. Лапароскопия позволяет восстановиться в самые короткие сроки и не иметь при этом осложнений от процедуры.

Тактика лечения лопнувшей кисты зависят от сложности патологии. Если яичник не поражен, то иссекается только новообразование. Также может быть выполнена резекция: частичное удаление железы. При обширном поражении яичника принимается решение о полном его удалении. Немаловажную роль играет возраст пациентки и ее желание рожать детей.

Последствия

Вы уже знаете как понять, что лопнула киста на яичнике. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем меньше вероятности возникновения неприятных последствий. Чем же грозит ситуация, когда лопнула Последствия (после операции) могут быть следующими:

образование спаек в малом тазу;
нарушение менструального цикла и гормональный сбой;
психологические отклонения;
аллергические реакции на использованные препараты (во время операции);
не эстетический вид (шрам после лапаротомии);
бесплодие (при удалении яичников).

После хирургического вмешательства женщине необходима консервативная терапия, направленная на восстановление и профилактику осложнений. Если резко повышается температура тела, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Пациентке необходимы антибиотики, которые помогут справиться с осложнением. Важно правильно подобрать препарат.

Профилактика

Если у вас обнаружили кисту, то нужно регулярно наблюдаться. Это поможет избежать ее разрыва. Функциональные кисты обычно проходят сами, но если этого не случилось, то назначается гормональная коррекция.

Нефункциональные опухоли требуют постоянного наблюдения. Часто врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование не доставляет неудобств и остается неизменным, то его не трогают. Как только киста начинает расти, необходимо хирургическое лечение. Именно своевременное вмешательство поможет избежать апоплексии кисты яичника и перитонита.

Вместо заключения

Из статьи вы узнали, какие признаки имеет лопнувшая способы лечения и последствия подробно описаны. Если вам ранее пришлось столкнуться с таким осложнением, то стоит провести соответствующую терапию. Она включает в себя применение антибиотиков, рассасывающих лекарств, физиопроцедуры.

Обязательно нужно найти причину образования кисты и устранить ее. Например, эндометриоидная опухоль возникает вследствие эндометриоза - гормонального заболевания. признается врожденной. Обязательно обследуйтесь у гинеколога. Успехов вам!