Лохии после родов: особенности восстановления женского организма. Лохии после родов и кесарева сечения
Почему-то у нас не принято разговаривать на такие «стыдные» темы и часто молодая мама остается один на один с кучей вопросов, которые касаются изменений ее организма после родов. Не удивительно, что вопрос лохий для многих остается «закрытой темой». А стоит ли стесняться спрашивать? Профессиональнее всего на твои вопросы ответит специалист - твой гинеколог. Но это хорошо, если отношения с женским врачом у тебя доверительные, а если - нет? Что, если он хоть и хороший врач, но объяснять что к чему - не мастак? Тогда мы постараемся дать ответы на все, волнующие тебя вопросы о выделениях после родов.
Что такое лохии после родов?
Женский организм - поистине уникален. Он умеет очень легко адаптироваться к новым условиям, а еще он быстро восстанавливается после таких тяжелых состояний, как, например, роды. В течение всего лишь пары месяцев тело женщины преобразуется и возвращается в почти добеременные формы. И это касается не только тела, внутренние органы, которые смещались во время роста малыша внутри, постепенно возвращаются на свои места, а матка - уменьшается в размерах и весе. Кроме того, нужно помнить, что матке пришлось не только «потрудиться» на славу, но и пережить довольно болезненную травму, такую как отторжение плаценты, во время чего повреждается множество сосудов, что и приводит к кровоточивости органа в течение определенного времени после завершения процесса родов.
Показателем, что матка восстанавливается в нормальном режиме, являются именно послеродовые выделения - лохии. У каждой женщины они отличаются как по обильности выделений (к примеру, у молодых мам, которые проходили родовспоможение через кесарево сечение, обильность выделений обычно меньше), так и по цвету, запаху и продолжительности течения. Но в то же время есть некоторые нюансы, по которым гинеколог может судить, нормально ли идет восстановление главного органа репродуктивной системы - матки.
Лохии на ранней стадии сразу после родов
Сразу после рождения малыша лохии имеют ярко-алый окрас из-за большого количества в них эритроцитов. В составе выделений можно заметить цервикальную слизь, кусочки ткани, частички детского места, сгустки крови… Все именно так и должно быть, так как говорит о правильном восстановлении детородного органа. Со временем картина поменяется. Так, в течение первых 2-3 дней после родов лохии более объемны (может выделяться до 400 мл выделений в сутки). Если количество отделяемого меньше или больше, то это указывает на наличие проблемы. Поэтому не удивляйся, когда акушер-гинеколог в роддоме попросит тебя показать прокладку: таким образом он может диагностировать недуг на ранней стадии. Если выделений больше нормы, то это может указывать на наличие маточного кровотечения. Лохий выделяется слишком мало? Это говорит о лохиометра - скоплении выделений в полости матки. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины после кесарева сечения и опасна она развитием воспалительных процессов.
Какие должны быть выделения после родов?
Примерно через 1 неделю после родов цвет и характер выделений изменяются: лохии становятся более вязкими, сгустков крови уже не так много, а цвет из алого трансформируется в буроватый. Это говорит о том, что в матке происходит заживление сосудов и ее внутренний слой постепенно восстанавливается.
На второй и третьей неделе выделений становится еще меньше. Их цвет становится коричневатым. Также изменяется и консистенция лохий - они уже густые. Может появиться запах прелости.
Чем ближе к завершению периода лохий, тем скуднее становятся выделения. В норме они должны быть прозрачными либо желтоватыми, и к 40-42 дням после рождения малыша - полностью прекратиться.
Сколько идут лохии?
Как мы писали выше, выделения после родов обычно длятся 40-42 дня. Но тут все индивидуально, потому что длительность периода лохий может изменяться по нескольким причинам:
- Скорость свертываемости крови женщины;
- Размер, вес и количество малышей, которые родила молодая мама. Чем крупнее малыш, тем больше времени матке нужно на восстановление. Та же история и с многоплодной беременностью;
- Способ родовспоможения: естественные роды или кесарево сечение;
- Количество родов: доказано, что у первородящих женщин выделения длятся дольше, чем у тех, кто проходит такой этап по второму и третьему кругу.
- Индивидуальные особенности, наличие воспалительных очагов, хронических или инфекционных заболеваний у женщины.
- Способ вскармливания малыша: у мам, которые кормят грудью, процесс очищения матки происходит быстрее за счет частых сокращений органа.
В среднем за весь период лохий количество выделений составляет 0,5-1,5 л. Это не так уж и много.
Лохии после родов - нормальное явление. Сколько они должны длиться? Почему они появляются? Что должно насторожить? Ответы на эти вопросы узнаете из данной статьи.
Что такое лохии после родов?
От раневой поверхности матки во время заживления выделяются лохии. Они состоят из слизи, крови и остатков плодной оболочки.
Сколько длятся родов?
Первые 3-4 дня выделения преимущественно состоят из крови. Затем, когда полностью устанавливается гемостаз, они приобретают более бледный цвет и становятся коричневатыми. Примерно к концу первой недели выделения содержат преимущественно бактерии и остатки децидуального материала и становятся серозными. Цвет выделений меняется на желтоватый. Примерно к 10 дню лохии после родов должны стать совершенно белыми, без кровяных примесей.
Иногда на первой-второй неделе объем выделений увеличивается. Это связано с тем, что в этот период отторгается струп, образовавшийся на месте прикрепления плаценты. Количество выделений постепенно уменьшается. С третьей недели они становятся слизистыми и скудными. В этот период у большинства женщин эндометрий уже полностью восстановился. Примерно к пятой-шестой неделе выделения прекращаются.
Лохии после родов: продолжительность и показатели нормы
Специфический, как будто прелый запах - показатель того, что лохии образуются и выводятся нормально. Если в первые недели выделения прекратились, это должно вас насторожить. Подобный симптом может быть признаком того, что матка имеет резкий перегиб или ее шейка закупорилась сгустком крови.
Скопление лохий может привести к постоянным ноющим или схваткообразным болям в нижней области живота. В некоторых случаях может немного повышаться температура тела, пациентка может чувствовать озноб.
Если лохии после родов слишком обильны или спустя 4 дня выделения слишком яркие или длительные, это должно вас насторожить. Также поводом для обращения к гинекологу должны служить мутные, гнойные, пенистые или обильные слизистые лохии. Это может сигнализировать о том, что после родов в матке остались фрагменты детского места, или о наличии воспаления или инфекции.
Такие симптомы ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. Важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. В противном случае могут возникнуть осложнения, в т.ч. сильная потеря крови, развитие малокровия и другие тяжелые состояния.
Если вы кормите ребенка грудью, лохии могут быть более обильными. Это нормально. Связано это явление с тем, что во время кормления матка сокращается рефлекторно из-за раздражения сосков. Как правило, у кормящих женщин выделения прекращаются быстрее. Чтобы лохии отделялись нормально, важно своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь.
Примерно на двадцатый день после родов происходит эпителизация поверхности матки, кроме плацентарной площадки. Слизистая восстанавливается к концу шестой недели. Плацентарная площадка покрывается эпителием к восьмой.
Лохии являются нормальным компонентом послеродового восстановительного периода. Они представляют собой постепенно отходящее содержимое матки. Многих женщин, родивших впервые, интересует вопрос, сколько после родов идут кровянистые выделения и как выглядят нормальные выделения после родов. Ответ на этот вопрос необходимо знать, дабы вовремя заметить патологические изменения. Необходимо отметить, что лохии в результате кесарева длятся дольше, а в результате вторых и последующих родов - наоборот, быстрее.
Сразу после родов стенки матки являют собой сплошную рану, что собственно и обуславливает достаточно большой объем кровянистых лохий за первые послеродовые дни. В норме миометрий и сосуды сокращаются под воздействием эндогенного окситоцина, активизируются процессы свертывания и кровотечение постепенно останавливается.
Часто мамочки интересуются, сколько кровит после родов и когда заканчиваются кровяные выделения . Абсолютно нормальным является выделение практически чистой крови в первые 2−3 послеродовых дня. После этого внешний вид лохий изменяется.
До конца первой послеродовой недели выделяются темные (иногда черные) красно-коричневые лохии, впоследствии переходящие в коричнево-желтоватое или коричневое (сукровичное) отделяемое, что имеет такой вид до 5−6 недели. Спустя 6 недель и до восьмой, лохии представляют собой светлые, желтоватые или бежевые выделения.
Если по прошествии месяца выделения резко прекратились, необходимо срочно посетить врача, даже несмотря на кажущееся хорошее самочувствие. Кроме того, визит к доктору не стоит откладывать и при резком изменении выделений.
Нормальной продолжительностью лохий после родов считается срок 5−9 недель (в среднем - 8 недель). Выделения у здоровой женщины отличаются от таковых при присоединении патологии следующими признаками: длительностью, наличием неприятного аромата, характером.
Неприятный запах
Запах лохий - одна из важных их характеристик. Первые послеродовые выделения в норме имеют запах крови, а с 7-го дня - прелый аромат.
Запах рыбы, гнили, вонь - указывают на возникновение патологии и однозначно нуждаются в визите к доктору.
Желтая окраска
При нормальном течении послеродового периода постепенно кровянистые лохии светлеют и приобретают чуть желтоватый оттенок и практически не пахнут. Спустя 60 дней после родоразрешения наличие желтых выделений в малом количестве, имеющих тенденцию к прозрачности, являются одним из вариантов нормы.
Ярко-желтые, сопровождающиеся зудом, жжением или неприятным запахом, выделения часто говорят о возникшей болезни. Варианты подобных выделений:
- желеобразные;
- желтые и неприятно пахнущие;
- жидкие, водянистые;
- липкие, мажущие.
При каком-либо из вариантов необходима врачебная консультация. Такие выделения не могут считаться лохиями и представляют собой явное проявление инфекции.
Наиболее часто причина изменений характера выделений кроется в эндометрите. Процесс этот нуждается в скором лечении до повышения температуры и распространения на большую часть тканей матки.
Зеленое отделяемое
Зеленые выделения в любое время - признак проблем в организме. И если лохии приобрели зеленоватый или желто-зеленый оттенок, это свидетельство наличия в трубах, матке либо влагалище инфекции бактериальной природы, что чревато при несвоевременном лечении возникновением эндометрита.
Возникновение зеленого отделяемого из матки характерно для:
- хламидиоза;
- гонореи;
- гарднереллеза;
- трихомониаза.
Признаками трихомониаза являются пенные зеленые выделения, сопровождающиеся зудом, раздражением и жжением во влагалище. Опасность инфекции без надлежащего лечения. заключается в распространении ее на вышележащие органы.
Кровянистые и коричневые
Отхождение кровянистых лохий должно закончиться не далее нескольких послеродовых суток. Наиболее опасны первые послеродовые часы, когда матка представляет собой кровоточащую рану. В это время особенно велик риск развития кровотечений. В качестве их профилактики роженицу интенсивно наблюдают на протяжении 2 часов, кладут лед на область матки, выполняют укол окситоцина и сразу прикладывают к груди женщины ребенка.
Выделение кровянистых лохий характерно и для кесарева. Однако инволюция матки в этом случае несколько затянута вследствие наличия шва и, соответственно, длительность выделений по времени (то есть может кровить) также несколько дольше обычного. В случаях, когда в родах проводится чистка матки (например, при невозможности самостоятельного выхода плаценты), кровянистые лохии также имеют место.
Наличие коричневых лохий через 60 дней после родоразрешения - скорее всего, патологический процесс, причиной которого может быть гормональный дисбаланс, эндометриоз, восстанавливающаяся менструация и маточная миома. Вероятными причинами могут быть формирование полипов или опухолей, а также эндометриоидная гиперплазия.
Если коричневатые лохии прекратились и вдруг вновь возобновились, женщине необходима консультация гинеколога. Если доктор подтвердит начало менструации, необходимо продумать способы контрацепции. Кроме того, кормящая мать должна знать о лактационных кризах , возникающих после восстановления цикла. Лактационный криз представляет собой уменьшение выработки молока во время критических дней. Такое состояние не нуждается в специальной терапии, необходимо просто продолжать вскармливание, прибегая к докормам лишь в крайних случаях.
Слизистые лохии
Вариантом нормы считается выделение малого количества слизистых лохий спустя неделю после родоразрешения. В этот период матка очищается и функции клеток, вырабатывающих слизь, восстанавливаются. В последующем объем лохий постепенно снижается, затем вовсе прекращается их выделение.
Продолжаться выделение слизистых лохий после практически полного их прекращения может в случае начала процесса овуляции. При этом их характерной особенностью является внешнее сходство с яичным белком. Если женщина поддерживает ГВ, при этом прикорм уже введен, то овуляция может наступить уже спустя 3 месяца. У некормящих мамочек овуляция начинается уже со 2-го месяца, а иногда и раньше. Но беременность на этом этапе нежелательна, так как организм еще не восстановился полностью, а потому надо позаботиться о предохранении.
В случаях, когда кроме слизистого характера лохии приобретают желтый оттенок, следует подразумевать инфекционный процесс, требующий врачебной консультации.
Гнойный характер послеродовых выделений
Одним из грозных симптомов, возникающих в любое время, являются гнойные лохии. Подобный характер выделений - явный признак присутствующего воспаления, например, сальпингоофорита или эндометрита.
Наряду с изменением консистенции и окраски лохий женщины отмечают: головные боли, гипертермию, утомляемость, боли снизу живота и слабость.
Белое отделяемое
Белые лохии с творожистой консистенцией - проявления обычной молочницы , которая может обостряться при ослаблении иммунитета и доставлять значительный дискомфорт женщине. И хотя патология не опасна, однако может обуславливать прохождение воспалительного процесса восходящим путем с дальнейшим присоединением бактериальных инфекций. Потому нуждается в скором лечении.
Молочница отличается от других патологий наличием творожистого отделяемого с кисловатым ароматом, а также жжением, постоянным раздражением и зудом во влагалище. Молочница после рождения малыша не может самопроизвольно разрешиться по причине ослабленности организма и снижения местного иммунитета.
Если выделения приобрели запах рыбы и сопровождаются зудом, следует подозревать наличие дисбиоза и гарднерелеза. Гарднарелл относят к условно-патогенной флоре, то есть такой, что всегда присутствует во влагалище, однако, активизируется лишь при определенных условиях (например, при молочнице).
Розовый цвет
Лохии с розоватым оттенком появляются по причине маточных полипов, эрозий, гиперплазии матки, незначительных травм родовых путей и расхождения швов. Для постановки диагноза нужно проконсультироваться с доктором.
Сроки окончания и профилактика инфекций
Женщины часто интересуются, как долго идут выделения после родов. Обладая информацией о том, сколько длятся лохии после родов, можно вовремя определить возникновение проблем. В норме этот срок составляет 8, максимум 9 недель. Лохии продолжительностью 2 месяца - большая редкость. Как правило, в это время запрет на занятия сексом снят. Любые изменения выделений либо кровь, появившиеся в связи с половым контактом, - отклонение и повод для консультации у гинеколога.
В качестве профилактики инфицирования матки мамочке после родов следует тщательно соблюдать правила гигиены:
- не применять тампоны;
- подмываться ежедневно простой водой;
- сменять прокладки 4−6 раз/день.
Женщина должна кормить малыша по требованию и чаще лежать на животе. Все эти действия помогут скорейшему сокращению матки.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Послеродовая деятельность организма всегда доставляет женщине немало неудобств. Например, лохии. Что это и почему они появляются. Они есть у каждой родившей женщины, даже методом кесарева сечения.
Что такое лохии
Это кровянисто-слизистые выделения из влагалища женщины, продукт послеродовой деятельности, который выходит на протяжении 1-2 месяцев. Они представляют собой все то, что осталось в матке после пребывания в ней плода - остатки плаценты и родового места, слизь и прочее. Лохии имеют вид грязновато-красных выделений и имеют достаточно специфический запах. Когда матка, сократившись после родов, полностью приходит в норму и самоочищается, лохии заканчиваются и может начаться обычная менструация.Как правило, после родов лохии наиболее активно выделяются, примерно неделю и очень обильно. Для этого в аптеках продаются специальные послеродовые прокладки, которые впитывают намного больше жидкости, чем обычные даже с максимальным количеством капель.
Лохии идут больше двух месяцев
Это явная патология, которая называется - лохиометре, у этого отклонения имеются особенные признаки:- Запах чересчур резкий и гнилостный;
- Выделения имеют кровянисто-серый оттенок;
- Тянет живот во время выхода лохий;
- Лохии то прекратились, то снова начались через несколько дней в таком же контексте (гнилостный запах, серого цвета и т.д.);
Что такое лохиометре
Это воспалительный процесс в полости матки, который происходит в нескольких случаях:- Субинволюция матки. Заторможенность сокращений после родов. Такое явление, как правило, наблюдается у рожениц до 16 лет и у рожениц после 40. В этом случае матка не сокращается, как положено в течение 9-11 дней, а притормаживает свою регенеративную деятельность, что провоцирует развитию и приживанию многих бактерий которые вызывают воспаление.
- Деформация маточных путей.
- Несоблюдение гигиены.
- Малоподвижный образ жизни роженицы. После родов рекомендуется почаще вставать, ходить и двигаться, почаще прикладывать малыша к груди, это вызывает наличие гормона окситоцин, который помогает матке сокращаться.
Для начала необходимо провести полную диагностику, которая установит тяжесть состояния. если в организме матери лохии задержались настолько, что начался процесс не просто воспаления, но и гниения тогда обязательно только хирургическое вмешательство. В основном, это процедура выскабливания, а также назначают консервативную терапию (антибиотики, промывание, клизмирование).
Как побыстрее избавиться от лохий
- уколы окситоцина;
- ледяные грелки на лобковую часть после родов;
- активно двигаться;
- приобрести послеродовой бандаж;
- прикладывать ребенка к груди по требованию для выделения естественного гормона окситоцина.
