Как протекает краснуха. Как проявляется краснуха: симптомы появляются не сразу

Легко протекающее в детском возрасте вирусное заболевание краснуха для взрослого человека может стать опасным, чреватым развитием тяжелых осложнений. Постановка диагноза осуществляется на основе клинических признаков, главным из которых является сыпь, но может потребовать уточнения, особенно если заболевшая женщина находится на ранних стадиях беременности. При появлении характерной симптоматики во взрослом возрасте необходимо обязательно обращаться к специалисту.

Что такое краснуха

Коревая краснуха – заболевание вирусной природы, вызываемое таговирусом (семейство вирусов с однонитчатой несегментированной инфекционной РНК), которым болеют преимущественно дети дошкольного или младшего школьного возраста, подростки и молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. Характерной симптоматикой является пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, кратковременной повышение температуры тела до субфебрильных (38°C) или фебрильных показателей(39°C), генерализированной лимфаденопатией (увеличение лимфатических узлов).

В детском возрасте болезнь протекает легко, часто не сопровождается лихорадочным синдромом, и при соблюдении врачебных рекомендаций и назначенной схемы терапии вылечивается за 10-14 дней. У взрослых краснуха протекает тяжелее, с выраженной симптоматикой, существует вероятность присоединения бактериальной инфекции и развития тяжелых осложнений. Заражение вирусом краснухи крайне опасно при беременности, потому что трансплацентарное заражение плода чревато серьезными пороками его развития.

Причины

Заражение краснухой происходит воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с носителем вируса. Инкубационный период (время от момента попадания инфекционного агента в организм до появления первых симптомов) заболевания длительный, может составлять от 16 до 20 суток, при этом больной становится заразным на 5-6 день после заражения . Кроме приобретенной формы заболевания есть риск трансплацентарного заражения ребенка от матери в период беременности, тогда может развиться врожденная форма (хроническая краснуха).

Эпидемиологический пик, как правило, наступает в холодное время года (поздней осенью или зимой), когда снижается естественный иммунитет, организм становится уязвим перед различными патологиями. До массовой вакцинации болезнь считалась крайне заразной, после введения обязательного детского прививания массовые вспышки краснухи стали возникать значительно реже. Вызывающий у взрослых и детей болезнь вирус высокочувствителен к факторам внешней среды, гибнет под ультрафиолетовым излучением, при высокой температуре и под воздействием средств дезинфекции.

Первые признаки

Коревая краснуха у взрослых проявляется в атипичной или типичной формах. В первом случае течение заболевания легкое, симптоматика неявная, без характерных высыпаний. При манифисцентной (типичной) форме признаки заражения явные, сопровождаются лимфаденопатией и краткосрочным лихорадочным синдромом, могут сопровождаться симптомами ОРВИ (острой респираторно-вирусной инфекции). К основным клиническим признакам приобретенной краснухи относятся:

  • Повышение температуры тела до 38-39°C, сопровождающееся симптомами лихорадки – ломотой в мышцах и суставах, ознобом, слабостью. общим недомоганием, вызванными интоксикацией организма. Жар при краснухе плохо поддается действию антипиретических (жаропонижающих) препаратов, держится от 18 до 48 часов .
  • Увеличение размеров и воспаление лимфоузлов одной или нескольких групп (шейных, подмышечных, паховых и др.)
  • Макудезная (пятнистая) мелкая сыпь на лице, в области предплечий, локтевых и коленных сгибов, на пояснице, ягодицах и в других областях тела. Высыпания появляются на 2-3 сутки после окончания инкубационного периода и проявления первых симптомов (лихорадка к этому моменту в большинстве случаев проходит), не сопровождаются зудом, держатся 5-6 дней, исчезают бех шелушения или пигментации.

Симптомы краснухи у взрослых

Типичная форма заболевания у взрослых в большинстве случаев сопровождается характерной симптоматикой респираторно-вирусной инфекции и протекает со средней или высокой степенью тяжести. Помимо главных клинических признаков (сыпь, лихорадка с повышением температуры, воспалением основных групп лимфатических узлов), для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Головная боль. Возникает в первые три дня, плохо поддается действию обезболивающих средств (наподобие мигрени), имеет непрерывное течение и доставляет больному сильное беспокойство.
  2. Боли в мышцах и суставах. Сопровождают лихорадку, по ощущению напоминают состояние при респираторно-вирусной инфекции, вызывают общую слабость и недомогание.
  3. Симптоматика ОРВИ – кашель, болезненность в горле, насморк. Возникает у части взрослых пациентов, как правило сильно выражена, сохраняется на протяжении 10-15 дней.
  4. Слезящиеся глаза. Симптом проявляется как при сильном искусственном, так и при обычном дневном свете. Больного желательно разместить в помещении с приглушенным освещением и темными шторами на окнах.
  5. Краснуха у взрослого может сопровождаться конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза), сопровождающийся отеком и сильным выделением гноя , особенно в вечерние и ночные часы.
  6. Последствия краснухи у мужчин могут вызывать сильную боль в яичках.

Осложнения

До появления вакцины большинство пациентов болели краснухой в детском возрасте, после чего организм вырабатывал к вирусу пожизненный иммунитет (болезнью болеют один раз). После распространения массового прививания уровень детской заболеваемости снизился, а частота заражения краснухой взрослого населения выросла, потому что прививка не обеспечивает защиты на всю жизнь. При перенесении заболевания в возрасте после 20 лет несоблюдение врачебных рекомендаций и самолечение грозит следующими осложнениями:

  • менингоэнцефалит, энцефалит и энцефаломиелит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • отит;
  • судороги

Во время беременности

Заражение в период первого триместра вынашивания женщиной ребенка является медицинским показанием к аборту , поскольку если произойдет трансплацентарное заражение плода, высока вероятность серьезных пороков развития (центральной и периферической нервной системы, органов слуха и кроветворения, других внутренних органов и тканей), не поддающихся коррекции. Существует опасность внутриутробной гибели ребенка. На поздних сроках в связи с инфицированием необходим прием иммуноглобулинов и непрерывный мониторинг состояния матери и плода.

Из-за высоких рисков развития тяжелых последствий при отсутствии данных в анамнезе о перенесении краснухи в детском возрасте прививку от заболевания рекомендуют сделать обоим партнерам на этапе планирования беременности. Человек, зараженный болезнью внутриутробно, является активным носителем вируса и эпидемиологически опасен для окружающих.

Диагностика

При наличии характерной сыпи, появляющейся на 2-3 сутки, краснуха у взрослых диагностируется на основании клинической картины и жалоб пациента. При наличии сомнений и высокой степени важности уточнения диагноза (например на ранних сроках беременности при атипичной форме заболевания, протекающей без кожных высыпаний) назначают:

  1. Анализы крови для определения наличия антител к вирусу-возбудителю. Используется метод ИФА (иммуноферментного анализа) или метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  2. В ряде случаев ДНК возбудителя выделяется при помощи посева из носоглотки.

На основе данных анализов болезнь дифференцируют с корью, скарлатиной, аллергической реакцией на медикаментозные препараты, атипичную – с энтеровирусными инфекциями . Самостоятельная диагностика при появлении первых симптомов на начальной стадии заболевания крайне затруднена из-за схожести признаков болезни с простудой, гриппом, респираторной инфекции, поэтому необходимо обращать за врачебной помощью.

Лечение

Медикаментозные препараты, основные компоненты которых проявляли бы активность в отношении вируса, на сегодняшний день не разработаны. При тяжелом течении врач назначает комплексную симптоматическую терапию, направленную на облегчение общего самочувствия пациента и снятие основных клинических проявлений болезни (жара, головной боли, проявлений ОРВИ и так далее).

Лечение краснухи у взрослых во многом основывается на соблюдении рекомендаций врача по режиму дня больного, правил диетического питания, питьевого режима. После обращения к врачу и постановки диагноза необходимо:

  • изолировать больного, минимизировав его контакты с близкими;
  • соблюдать постельный режим в острой фазе заболевания;
  • проветривать помещение, в котором находится пациент не реже чем каждые 4 часа;
  • максимально снизить уровень освещенности в помещении, где находится пациент;
  • обеспечить больному обильное питье и покой.

Лекарства

Взрослым пациентам при тяжелом течении краснухи рекомендуется прием медикаментозных препаратов разных фармакологических групп, в зависимости от выраженности той или иной симптоматики. По назначению специалиста возможно применение:

  • Жаропонижающих средств в форме таблеток или инъекций. Применяются при поднятии температурных показателей выше 38°C. Возможно использования средств на основе парацетамола или ибупрофена. При неэффективности перорального применения суточной дозы в 500 мг можно перейти к внутримышечным инъекциям.
  • Десенсибилизирующие препараты. Применение направлено на снятие отека слизистых, предотвращения развития аллергических реакций. Назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Левоцитиризин), дифенгидрамины (например, димедрол).
  • Иммуномодуляторы на основе интерферона (Виферон, Лейкинферон) или специфического иммуноглобулина. Эти компоненты препятствуют внедрению вируса краснухи в клетки, подавляют его размножение, стимулируют естественный иммунитет.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Назначаются при выраженном лихорадочном синдроме тяжелого течения и сильной головной боли, рекомендуется пероральный прием. Препаратами выбора являются аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие средства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
  • Витамин С, как в виде препаратов, так и в натуральном виде (соки цитрусовых, ягоды клюквы), для стимуляции иммуного ответа.
  • Противовирусные (при тяжелом течении) (Изопринозин, Арбидол, Ремантадин).
  • Отхаркивающие средства при влажном кашле (муколитики, Эреспал), препараты Синекод, Коделак или их аналоги – при сухом кашле.
  • При конъюнктивите – Альбуцид в форме капель или его аналоги.
  • При подозрении на развитие опасных неврологических осложнений, чреватых молниеносным течением и летальным исходом (например, менингоэнцефалита) больному требуется госпитализация, назначается преднизалон и дегидратационная терапия.
  • Седативные препараты, при тяжелом течении и выраженном лихорадочном синдроме.

Диета

Соблюдение правил питания во время болезни взрослого облегчит ее течение и ускорит процесс выздоровления. При краснухе врачи рекомендуют диетический стол №13. Эта диета основана на понижении энергоценности рациона до 2000-2100 ккал в сутки за счет снижения процента жиров (60-70 г/сут) и углеводов (не более 300 г, на 30% легкоусвояимых), белков – до 70 г. преимущественно молочных. Частота приемов пищи увеличивается до 6 раз в день, не более 350 ккал за прием. Из меню исключаются:

  • жирное мясо, молоко;
  • сдобные изделия – белый хлеб, макароны
  • бульоны высокой концентрации;
  • острая пища (соусы, приправы);
  • бобовые;
  • жареные, копченые, консервированные блюда.

Пищу готовят на пару или варят, в ежедневный рацион обязательно включают овощи и фрукты, легкоусвояимые крупы, нежирные виды мяса или рыбы, масло растительное или сливочное (не более 15 мг). Обязательно употребление продуктов с высоким содержанием витамина С (смородина, облепиха, цитрусовые фрукты) , А (печень, яичные желтки, сливочное масло), В2 (творог, орехи миндаль), В6 (картофель, рис или пшено, красное мясо).

Питьевой режим во время краснухи должен составлять не менее 2,5 л жидкости в сутки. Напитки могут быть теплыми (при болях в горле), или компнатной температуры, предпочтение лучше отдавать простой воде, свежевыжатым натуральным сокам или кислым морсам из клюквы или брусники, травяным отварам. На период болезни исключается кофе, алкогольные напитки, крепкий чай, кисломолочные напитки .

Народные средства

Применение народных средств во время краснухи возможно в качестве дополнительных терапевтических мер. Взрослых пациентов специалисты предлагают воспользоваться следующими способами лечения:

  • Местная терапия, направленная на снятие кожного зуда и снижение вероятности развития аллергической реакции: полстакана соды развести кипяченой водой комнатной температуры до состояния однородной густой мази (2-3 ст.л. жидкости). Два-три раза за сутки (утром, днем и вечером) наносить на кожный покров, на раздраженные пятна сыпи, на 10-15 минут. Продолжать до исчезновения зуда или сыпи.
  • Иммуноукрепляющие морсы из ягод: ягоды брусники с сушеными плодами шиповника смешать в пропорции 1/1, 2 ст.л. полученной смеси залить 0,5 л кипятка в термосе, настоять на протяжение трех часов. Принимать по полстакана каждые три часа, 7-10 дней.
  • Отвар из лекарственных трав: смесь из сухого сырья полыни, тысячелистника, листьев мать-и-мачехи, череды и корней одуванчика (по 1 столовой ложке каждого ингредиента) заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течении 20 минут. Полученную жидкость процеживают, принимают перед едой 3-4 раза за сутки по 3 столовые ложки, до исчезновения сыпи.
  • Отвар из смеси сухой полыни, листьев крапивы, смородинового листа, засушенной травы пустырника и фиалкового цвета. Компоненты измельчить, смешать в равной пропорции. 2 ст. л. растительного сырья залить 0,5 л кипящей воды, оставить в термосе на ночь, утром процедить. Принимать ежедневно, 2-3 раза за день назависимо от приемов пищи, по 3 ст.л.
  • Отвар из травы мать-и-мачехи (1 ст.л.), сухого липового цвета (2 ст.л) и меда (1 ст.л.). Смесь заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 1 час, доводят до кипения и выдерживают на огне 5-7 минут. Затем напиток процеживают, приимают перед сном по 1 стакану на протяжении 7-10 дней или до исчезновения кожных высыпаний.
  • Витаминный чай. Напиток заваривается на засушенных плодах шиповника, ягодах малины, брусники, черной смородины. Любые из перечисленных ингредиентов смешиваются в равных пропорциях, завариваются кипятком в чайнике или термосе. Принимать средство можно без ограничений, без добавления сахара, до выздоровления и на протяжение недели после него.

Можно ли мыться при краснухе

Во время краснухи от водных процедур взрослому человеку стоит воздержаться в острый период болезни, сопровождающийся повышением температуры, а также при тяжелой форме заболевания. При легком течении после появления сыпи отказываться от гигиены не следует, можно принимать теплый душ , временно отказавшись от аллергенных шампуней и гелей, пользуясь дегтярным мылом

Профилактика

Мерой специфической профилактики краснухи является вакцинация живыми иммунобиологическими препаратами, содержащими вирусы краснухи. паротита и кори, либо средствами в форме моновакцины. Прививание проводится в два подхода – первую прививку делают детям в возрасте от 15 месяцев до полутора лет, вторую – в подростковый период, детям 12-14 лет (особенно девочкам) . Не болевшим в детстве женщинам детородного возраста рекомендуется ревакцинация при планирования беременности.

Фото краснухи у взрослых

Видео

Которая в большинстве случаев протекает легко и без осложнений. Однако при некоторых условиях, данная патология может быть крайне опасной.

Краснуха представляет опасность для следующих категорий пациентов:

  • Беременные женщины. Вирус способен проходить плацентарный барьер и поражать плод. Это грозит тяжелыми нарушениями внутриутробного развития.
  • Люди со сниженным иммунитетом. Данная инфекция, как и любая другая, представляет особенную опасность для людей с нарушениями иммунитета , так как при отсутствии сопротивляемости организма вирус может поразить многие органы и стать причиной опасных для жизни состояний.
  • Люди с сопутствующими болезнями. Сопутствующие патологии могут ослабить организм, тем самым создавая условия для более тяжелого течения инфекции.
Краснуха опасна следующими осложнениями:
1. патологии плода;
2. пневмония ;
3. артрит ;
4. ангина ;
5. серозный менингит ;
6. энцефалит ;
7. тромбоцитопеническая пурпура .

Патологии плода.

Инфицирование беременных женщин является крайне опасным, особенно в первом триместре беременности . В это время происходит построение всех органов и тканей плода, а вирус, который поражает зародыш, способен затормозить клеточное деление, вызвать нарушения локального кровообращения. Это чревато тяжелыми патологиями развития, вплоть до внутриутробной смерти с последующим выкидышем .

Чаще всего инфекция вызывает следующие патологии:

Обычно, при инфицировании на ранних сроках беременным женщинам рекомендуется аборт . В случае если эта мера неприемлема, может быть использован противокраснушный иммуноглобулин , который, однако, обладает большим количеством побочных явлений и недостаточно эффективен.

Пневмония.

Так как наиболее благоприятной средой для вируса являются слизистые оболочки дыхательных путей, иногда он может быть причиной пневмонии (воспаления легких ). При этом, помимо признаков дыхательной недостаточности, будут присутствовать и типичные симптомы краснухи.

Признаками пневмонии являются:

  • типичная красноватая сыпь ;
  • увеличение лимфатических узлов.

Ангина.

Из-за тропизма (родства ) к дыхательному эпителию, вирус нередко поражает ткани миндалин с развитием ангины. Обычно ангина катаральная, но при присоединении бактериальной флоры ротовой полости может развиться гнойный процесс. Сопровождается патология повышением температуры , болезненностью при глотании, покраснением горла, осиплостью голоса.

Артрит.

Если инфекция развивается у взрослых или подростков, нередко поражаются мелкие суставы – развивается артрит. Могут быть затронуты практически любые суставы, с возникновением болезненности, покраснением, ограничением подвижности. Артрит является временным феноменом, и после излечения основного заболевания проходит самостоятельно.

Серозный менингит.

Серозный менингит представляет собой воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусной инфекцией.

Типичными проявлениями менингита являются:

  • менингеальные симптомы (определить их может только врач ).
Менингит является тяжелым состоянием, которое требует госпитализации и помощи квалифицированного специалиста.

Энцефалит.

Одним из возможных осложнений инфекции является воспаление головного мозга – энцефалит. Проявления у него те же, что и у менингита, но возможны также изменения сознания, судороги , нарушения двигательной и чувствительной функции (паралич , гипестезия ).

Тромбоцитопеническая пурпура.

Крайне редко краснуха может стать причиной развития тромбоцитопенической пурпуры. Данная патология характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови, что ведет к частым кровотечениям .

Проявлениями тромбоцитопенической пурпуры являются:

  • Кожные кровоизлияния. На коже могут появиться безболезненные синяки, кровоподтеки, петехии (точки ) различной окраски (от желтой до багровой ), не связанные с травмой .
  • Кровоизлияния в слизистые оболочки. Могут возникнуть кровоизлияния в слизистые оболочки рта, глаз, половых органов
  • Кровоточивость десен. Частым феноменом является кровоточивость десен , которая проявляется при чистке зубов, во время еды.
  • Длительные кровотечения при порезах. При небольших порезах кровь длительное время не останавливается, что является признаком нарушения первичного гемостаза, вызванного снижением количества тромбоцитов.
  • Кровоизлияние в мозг. Нередко пурпура может осложниться кровоизлиянием в мозг. Данное состояние является крайне тяжелым и сопровождается головными болями, рвотой, судорогами, парезами и параличами.

Краснуха - это острая вирусная инфекция, преимущественно отмечающаяся у детей, и относящаяся к разряду детских инфекций. Проявляется респираторными проявлениями, интоксикацией и специфической сыпью.

Заболевание имеет особое значение, так как при беременности может вызывать тяжелые множественные пороки развития плода.

Краснуха является управляемой инфекцией, то есть от нее разработана вакцина, включенная в национальный календарь многих стран мира.

Причины

Краснуху вызывает особый мелкий вирус из семейства тогавирусов. За счет своего строения вирус неустойчив во внешней среде, поэтому особо актуально заражение при тесном контакте и в организованных коллективах. Восприимчивость у не привитых лиц достигает 90%, в связи с этим краснуха отнесена к карантинным инфекциям.

Вирус краснухи чувствителен к действию дезинфектантов, к высокой температуре, к высушиванию и ультрафиолету, плохо сохраняется во внешней среде.

Чаще всего заболеваемость возникает в период смены сезонов. Более всего подвержены дети от 2 до 10 лет, эпидемические вспышки регистрируются каждые 10 лет.

Иммунитет после краснухи пожизненный и стойкий, в крови пожизненно сохраняются антитела.

Заболеть можно от взрослого или ребенка, как с типичной, так и со стертой формой, также опасны в плане заражения дети с врожденными формами краснухи. Заразность наступает за неделю до возникновения сыпи и весь период клинических проявлений, плюс еще 7 дней с момента исчезновения признаков краснухи.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, плаче, чихании. Беременные заражаются так же, а плод - трансплацентарно.

По происхождению краснуха бывает врожденной (внутриутробное заражение плода), и приобретенной.

Симптомы краснухи

Период инкубации при краснухе может длиться 2-3 недели, а в последнюю неделю инкубации больной заразен для окружающих. В конце инкубационного периода может быть легкий насморк и легкая краснота горла, эти явления сохраняются один день или несколько.

Постепенно возникает лихорадка до 37,5-38°С, увеличиваются лимфоузлы в области затылка и на шее, увеличенные лимфоузлы могут потом сохранятся до 2 недель.

Затем возникают мелкие розовые пятна на лице, разгибательных поверхностях рук и ног и на ягодицах. Высыпания длятся до 4 суток (реже - до 7 дней), зуд для сыпи при краснухе не характерен.

Сыпь обильная, в виде мелких пятнышек. У взрослых на фоне краснухи могут припухать и становиться болезненными суставы.


Осложнения при беременности

В ранние сроки беременности краснуха может вызывать выкидыши, гибель эмбриона, врожденные уродства.

Читать отдельную статью о краснухе во время беременности.

Признаки врожденной краснухи

Врожденная краснуха - это тяжелые сочетанные поражения плода, особенно серьезные при заражении матери в 1 триместр беременности при закладке всех органов и тканей. Проявления называют триадой Грегга:

  • двухсторонняя катаракта или помутнение хрусталиков глаз, с уменьшением размеров глазного яблока,
  • пороки сердца со стенозами крупных стволов, пороками клапанов и перегородок сердца,
  • глухота.

Могут также быть выявлены и пороки развития нервной ткани с гидроцефалией , поражением вещества мозга с резкой задержкой развития, пороки твердого и мягкого неба.

Диагностика

Основа диагноза - эпидемиологические данные о наличии краснухи в регионе, а также указания на типичные высыпания, увеличение лимфоузлов.

Для подтверждения диагноза необходимо выделение вируса краснухи, но он будет показан только до появления сыпи. В более поздние сроки диагноз ставят на основании данных по титру антител:

  • антитела класса IgМ выявляют у больных с наличием свежего заражения и активности краснухи,
  • антитела класса IgG - при наличии перенесенной ранее краснухи или хронического заражения при внутриутробной инфекции,

Важно определение антител к краснухе в период планирования беременности, если женщина не привита от краснухи и нет указаний в ее карте о перенесенной краснухе. Если антител к краснухе нет - показана вакцинация женщины за три месяца до планируемого зачатия.

Лечение краснухи

Специфических противовирусных препаратов от краснухи нет, лечение проводят симптоматически.

Показан постельный режим с полноценным по возрасту питанием и обильным питьем. Применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты - арбидол, виферон, гриппферон, анаферон.

Остальная терапия строится на основе симптомов - противокашлевые средства, средства от насморка, жаропонижающие. Сыпь ничем обрабатывать не нужно, равно как применять при ней антигистаминные средства.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика краснухи в виде вакцинации. Ее проводят совместно с паротитом и корью, тривакциной ММR в возрасте 1 год и 6 лет, девочкам еще и в 14, если ранее не прививали.

Есть и моновакцины от краснухи (Рудивакс), их вводят женщинам, не имеющим антител к краснухе в период планирования беременности.

При выявлении случаев краснухи контактные находятся на карантине 21 день, больных изолируют еще на неделю с момента появления сыпи.

Под краснухой понимается острая вирусная инфекция, которая относится к категории так называемых детских инфекций, то есть, чаще всего она встречается именно в детском возрасте. Само название заболевания «краснуха» произошло от характерного цвета сыпи, которая на несколько дней покрывает тело заболевшего человека.

Краснуха известна врачам со времен средневековья, причем и в те времена она была распространена практически повсеместно. Тем не менее, на протяжении многих столетий ученые считали, что краснуха у детей абсолютно безвредна. Связь заболевания с внутриутробной детской смертностью и врожденными уродствами у малышей доказали лишь в 40-х годах прошлого века, после чего прививка от краснухи была включена в национальные календари вакцинации десятков стран мира.

Что вызывает краснуху, и как она передается?

Возбудителем краснухи является вирус из группы тогавирусов. От человека к человеку он передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с инфицированным. Также известен и трансцплацентарный путь передачи краснухи, при котором ребенок заражается еще в утробе матери, когда вирус переходит к плоду через плаценту.

Возбудитель краснухи может комфортно существовать лишь в организме человека. Во внешней среде он быстро погибает из-за ультрафиолетовых лучей, изменения давления, недостаточной влажности и высокой температуры. В условиях низких температур вирус, наоборот, живет долго и сохраняет способность к размножению в течение нескольких лет.

Коварство вируса краснухи заключается в том, что инкубационный период заболевания длится от 2 до 3 недель. Соответственно, больной человек становится заразным задолго до того, как проявляются первые неблагоприятные признаки. Заметим также, что при диагнозе краснуха симптомы у детей могут вообще отсутствовать. В результате, один больной ребенок нередко заражает всех окружающих, а врачи спохватываются лишь тогда, когда у детей возникают характерные высыпания на теле.

Вспышки краснухи происходят раз в 5-7 лет. Ежегодные обострения случаются в весенне-летний период, но не представляют особой опасности по причине действенных профилактических мероприятий. Последний случай масштабной эпидемии был зарегистрирован в 60-е гг в Северной Америке. Тогда переболело более 20 млн. человек, причем после вспышки краснухи у тысяч беременных женщин родились дети с теми или иными врожденными уродствами.

Типы краснухи

В зависимости от пути заражения, краснуха у взрослых и детей подразделяется на два вида:

  • приобретенная краснуха – протекает в самых разнообразных формах, сопровождается появлением сыпи на теле, но может иметь и атипичную клиническую картину развития, при которой сыпь не образуется. Кроме того, в 30% случаев какие-либо симптомы краснухи вообще отсутствуют, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и провоцирует распространение эпидемий. Обычно заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, и больные лечатся на дому. Госпитализация показана лишь при возникновении тяжелых осложнений, которые, впрочем, крайне редки;
  • врожденная краснуха – гораздо более серьезна, нежели приобретенная инфекция. Касается это как проявлений, так и возможных последствий, среди которых можно особо отметить поражения нервной системы, пороки сердца, нарушения в работе глаз и органов слуха.

В связи с вышесказанным хочется сделать одно существенное замечание: краснуха у взрослых встречается достаточно редко, поскольку подавляющая часть людей переболевают еще в детстве, а полученный иммунитет сохраняется пожизненно. На данный момент не менее 85% женщин имеют иммунитет к инфекции к моменту наступления репродуктивного возраста.

Симптомы краснухи

Приобретенная форма краснухи протекает циклично. Симптомы краснухи начинаются с:

  • недомогания;
  • головной боли;
  • кратковременного повышения температуры тела;
  • болей в суставах;
  • появления мелкопятнистой сыпи розового цвета (появляется на 2-3 сутки болезни, распространяется по всему тела).

В отличие от кори, отдельные элементы сыпи не имеют склонности к сливанию и исчезают без пигментации или шелушения. Характерные симптомы краснухи – увеличение лимфатических узлов на шее и в затылочной области. Признаки лихорадки и интоксикации либо незначительны, либо полностью отсутствуют. Во многих случаях заболевание протекает в инаппартной форме, когда симптомы краснухи у детей выражены очень слабо, что приводит к невозможности постановки правильного, своевременного диагноза.

Лечение краснухи

Лечение краснухи обычно проводится в домашних условиях. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, полноценное питание, богатое витаминами, обильное питье (предпочтение отдается сокам и морсам, газированные напитки – исключены).

Специфическое лечение краснухи не проводится. Специалисты следят за состоянием ребенка, используют симптоматические средства. При появлении осложнений показана срочная госпитализация, но, как уже было сказано выше, необходимость в ней возникает крайне редко. Прогнозы лечения – благоприятные. В большинстве случаев краснуха исчезает спустя несколько дней и не приводит к серьезным последствиям. После исцеления человек приобретает пожизненный иммунитет. Медицине известны случаи, когда краснуха у взрослых проявлялась повторно, но это редчайшие исключения, обусловленные особенностями иммунной системы человека.

Для предотвращения эпидемий используется профилактическая прививка от краснухи и изоляция инфицированных детей. Очень важно исключить общение больного ребенка с беременными женщинами, так как у будущих мам без иммунитета это может привести к порокам развития плода.

Вакцинация населения включена в национальный календарь прививок. Вакцину вводят внутримышечно или подкожно, когда ребенку исполняется один год. Повторная прививка от краснухи делается в 6 лет. Специфический иммунитет появляется у 100% привитых и сохраняется в течение всей жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:



Похожие статьи