Как пить диакарб с аспаркамом взрослым. Как принимать Диакарб при гидроцефалии у детей и взрослых? Отзывы, побочные эффекты

23.10.2023

Ликвор в сосудистой системе желудочков мозга вырабатывается с участием карбоангидразы. Ацетазоламид — основной компонент в составе Диакарба, ингибирует (блокирует) этот фермент, при этом способствует выведению с мочой ионов натрия и калия, бикарбоната.

Прием препарата помогает уменьшить количество вырабатываемой спинномозговой жидкости, и, как следствие, снизить внутричерепное давление. Снимается головная боль и уходят другие симптомы гидроцефалии. При доброкачественной гидроцефалии Диакарб, назначаемый в дозе 250 мг/день, может заменить шунтирование.

Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ. При приеме 250 мг Диакарба ацетазоламид достигает максимальной концентрации в плазме крови, которая составляет 6-14 мкг/мл, за 1-3 часа. Указанное значение стабильно поддерживается в течение суток.

Характеристики:

сила действия: слабое мочегонное, аналог — Верошпирон;
скорость появления диуретического эффекта после приема: до 4 часов;
средняя продолжительность действия: 10-12 часов.

Комбинация Диакарба с Фуросемидом увеличивает мочегонный эффект.

При лечении гидроцефалии Диакарбом наблюдается снижение выраженности неврологической симптоматики: очаговых нарушений при поражении отдельных структур мозга, последствий повышенного внутричерепного давления, астении (слабость, недостаточность функций органов).

Инструкция по применению

Чтобы получить максимальный эффект от Диакарба, убедиться в уместности его назначения и корректности подобранной дозировки, невролог проводит анамнез, неврологическое обследование, УЗИ, КТ, ЭЭГ до и после подбора схемы приема.

В клинических исследованиях показано, что единоразовый прием 500 мг Диакарба при гидроцефалии, вызванной артериальной гипертензией, снижает внутричерепное давление на 30 %.

Прием Диакарба не отменяет сопутствующую терапию сосудистых, обменных, психических нарушений. Например, при нарушении венозного оттока врач может назначить комбинацию диуретика Диакарба с венотониками Детралексом, Эскузаном для уменьшения головной боли.

Как принимать детям?

Новорожденным в возрасте до 1 года обычно дают не более 50 мг/день, можно разделить на 2 приема. Распространенная схема приема Диакарба при гидроцефалии у детей с года до 3 лет: 50 мг/кг массы тела в сутки. Детям старшего возраста врачи подбирают схему приема и дозировку, ориентируясь на выраженность и вид гидроцефалии, но не менее 250 мг или 10-30 мг/кг массы тела ежедневно. Обычно доза делится на два приема утром и вечером. Препарат принимают 2 или 3 дня подряд, затем делают перерыв на сутки.

Максимальная суточная дозировка для ребенка: 750 мг.

Детям при гидроцефалии вместе с Диакарбом советуют принимать Аспаркам по 1/4 табл. утром. Часто прописывают Элькар (витамин ВТ из группы В, улучшает обмен веществ и процесс обновления клеточной ткани) по 5 капель за полчаса до еды утром и вечером и Пикамилон (ноотроп, расширяет сосуды) по 1/3 табл./день.

В составе комплексной терапии также назначается Кавинтон (можно заменить на Циннаризин), препараты оказывают сосудорасширяющий, нейропротекторный, антиоксидантный эффект.

Схема приема Диакарба для взрослых

Для получения быстрого результата взрослым рекомендуют принимать 0,75 г Диакарба ежедневно. Оптимальна дозировка от 250 мг.

Если гидроцефалия вызвана нейроинфекцией, распространена такая схема приема: по 1 таблетке утром натощак, 3 дня пьем/3 дня перерыв. Актуально для детей и взрослых, но доза может корректироваться, в зависимости от массы тела.

Хроническая внутричерепная гипертензия, вызванная гидроцефалией, эффективно лечится одновременным применением салуретиков (в течение недели), венотоников и Диакарба (1-2 месяца).

Максимальная суточная доза Диакарба для взрослого: 4000 мг и более (применялась во врачебной практике). Во многих справочниках и отчетах медработников сообщается, что дозировка выше 1 г/день для большинства пациентов неэффективна. Не используйте препарат в количестве, превышающем рекомендуемую врачом норму. Мочегонный эффект не увеличится, но в этом случае Диакарб может спровоцировать сонливость, мышечные подергивания и противоположный эффект (уменьшение объема выделяемой жидкости).

Взрослым для лечения гидроцефалии могут назначить Диакарб и Аспаркам по 1 табл. по утрам в течение 3 дней, на 4 — перерыв. В дополнение врачи рекомендуют пройти курс инъекций Пирацетама (улучшает кровоснабжение головного мозга) по 5 мл и Актовегина (стимулирует клеточный метаболизм и регенерацию) по 2 мл в течение 1-2 недель.

В чем недостаток популярных способов дозирования?

Способ приема Диакарба с регулярными перерывами подвергается сомнениям в новых клинических исследованиях и статьях практикующих врачей. Многие специалисты высказывают мнение, что схема приема Диакарба с перерывами устарела.

Ацетазоламид выводится из организма в течение суток. В результате некоторое время пациент остается без действующего вещества.

Известно, что диуретическое действие Диакарба сохраняется в первые 3-4 дня приема, затем истощается. Если делать интервалы в режиме дозирования, мочегонное действие после паузы возобновляется, повышая эффективность лечения и одновременно усиливая риск наступления и выраженность побочных эффектов, характерных для диуретических препаратов:

электролитный дисбаланс (дефицит ионов калия, кальция, натрия, магния);
вероятность гиповолемии (снижения кровоснабжения);
парестезии (из-за недостатка калия).

Режим дозирования Диакарба без перерывов более безопасен и обеспечивает постоянное присутствие действующего вещества (ацетазоламида) в организме. Диакарб демонстрирует высокую эффективность и относительную безопасность при ежедневном применении даже в больших дозах.

Если вы выбрали режим дозирования с перерывами, отрегулируйте количество ежедневно выпиваемой жидкости. В период, когда не принимаете препарат, объем выпиваемой жидкости должен на 400 мл превышать количество выводимой. Во время приема объем увеличивается. Расчеты индивидуальны.

Почему Диакарб и Аспаркам при гидроцефалии врачи советуют принимать одновременно?

Диакарб ускоряет выведение из организма кальция, калия, натрия, магния. Чтобы избежать серьезных метаболических нарушений, врачи назначают Аспаркам для восполнения ионов кальция и натрия.

Некоторые родители жалуются, что после длительного применения Диакарба у ребенка возникает эрозия зубной эмали, иногда стоматологи советуют удалить некоторые пораженные молочные зубы. Особенно высок риск, если период приема Диакарба приходится на время прорезывания зубов. Этот побочный эффект возникает из-за вымывания кальция из организма. Аспаркам помогает восполнить его количество. Еще одна мера предосторожности: серебрение зубов.

Вместо Аспаркама врач может назначить Панангин (эффективный аналог).

Показания

Диакарб применяют при увеличении количества ликвора в желудочковой системе только при сообщающейся (неокклюзионной) гидроцефалии:

нарушения циркуляции ликвора;
гиперсекреторная гидроцефалия (суточная продукция ликвора превышает норму, в большинстве случаев возникает из-за травм и инфекций);
гипорезорбтивная гидроцефалия (любые нарушения всасывания ликвора, обычно встречается при менингите, тромбозе венозных синусов мозга);
нарушение развития участков мозга, сопровождающееся накоплением ликвора;
компенсаторное увеличение объема ликвора при атрофических процессах в коре головного мозга;
интерстециальный отек (проникновение воды и натрия — составляющих ликвора сквозь стенки желудочков в окружающие ткани мозга).

Как распознать гидроцефалию?

Гидроцефалия возникает вследствие нарушений продукции и/или оттока ликвора из желудочков головного мозга. Главный клинический признак гидроцефалии — повышение внутричерепного давления. Обычно больные приходят к врачу, жалуясь на утреннюю головную боль распирающего характера с преимущественной локализацией в области орбит глаз, в висках и затылке. Усиливается при движении. Часто симптоматическая картина дополняется рвотой, после которой головная боль уменьшатся или полностью проходит. Застойный диск зрительного нерва подтверждает диагноз (проверяет офтальмолог).

У новорожденных детей гидроцефалия проявляется более тяжелыми и явными симптомами:

помутнение сознания;
частые срыгивания;
нарушения дыхания;
апноэ;
замедление пульса;
зевание;
глазные симптомы, связанные с нарушениями иннервации.

Для подтверждения диагноза проводят нейросонографию, КТ, МРТ или используют инвазивные методы.

При каких еще заболеваниях назначают препарат?

В качестве вспомогательного средства Диакарб эффективен в лечении таких отклонений:

внутричерепная гипертензия (повышение давления) различной этиологии;
последствия черепно-мозговых травм;
последствия нейроинфекций;
апноэ во сне;
высотная болезнь;
энцефалопатия;
эпилепсия;
головная боль (некоторые виды);
семейный периодический паралич.

Противопоказания

Список абсолютных противопоказаний к приему Диакарба:

недостаток натрия или калия в крови;
почечная недостаточность;
гиперчувствительность к основному компоненту препарата;
любое заболевание печени;
отек мозга, спровоцировавший резкое повышение внутричерепного давления (Диакарб повысит уровень кислотности в тканях, что ухудшит состояние).

Меры предосторожности:

при длительном применении необходимо регулярно сдавать анализ крови для контроля кислотно-основного состояния и уровня тромбоцитов, лейкоцитов, электролитов;
недопустим бесконтрольный прием Диакарба у больных с тромбоэмболией, эмфиземой легких (расширение мелких бронхиол);
не сочетайте с ацетилсалициловой кислотой.

Ацетазоламид не накапливается в организме, но проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Нежелательно использовать его при беременности и в период грудного вскармливания, но строгие противопоказания отсутствуют.

Когда прием Диакарба нецелесообразен?

Препарат не назначают при постгеморрагической гидроцефалии (увеличении боковых желудочков вследствие внутримозгового кровоизлияния). В этом случае действие Диакарба наравне с Фуросемидом не снижает необходимость в операции, риск послеоперационных осложнений и вероятность летального исхода.

При прогрессирующей окклюзионной гидроцефалии, то есть когда отток ликвора из желудочков невозможен, прием Диакарба не решит проблему, поскольку целесообразно использование только хирургических методов: люмбальная или вентрикулярная (желудочковая) пункция, дренирование, шунтирование.

Побочные действия

Диакарб хорошо переносится пациентами при адекватном дозировании и при назначении по показаниям. Если не добавлять в схему лечения препараты калия и при индивидуальной непереносимости возникают парестезии из-за постоянного выведения электролитов. Врачи должны предупреждать пациентов о том, что при длительном бесперерывном применении нарушения чувствительности должны постепенно пройти, а при их нарастании назначить дополнительные, купирующие побочные эффекты препараты.

Возможные побочные явления у детей и взрослых при назначении Диакарба для лечения гидроцефалии:

покалывание, «ползание мурашек» по коже;
вялость, апатия, депрессия;
снижение аппетита;
посторонний привкус во рту;
тошнота, рвота, нарушения стула;
черный цвет фекалий;
полиурия (увеличенная выработка мочи);
камни в почках;
падение уровня калия и натрия в организме из-за их выведения;
внутричерепная гипотензия (внутричерепное давление может понизиться, если, несмотря на гидроцефалию, до начала лечения было нормальным).

Обратитесь к врачу, если заметили такие побочные действия:

сильная аллергия (сыпь или опухание губ, языка, горла, затрудненное дыхание);
боль в горле;
лихорадка;
боль в боку или паху;
неожиданное кровотечение (например, из носа);
тремор (ритмичные непроизвольные мышечные подергивания).

Повышенный риск побочных эффектов у детей до 12 лет и пожилых людей. Длительный совместный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, любых лекарств в высокой дозировке и с периодом полувыведения более 6 часов повышает вероятность наступления побочных действий Диакарба. Степень тяжести осложнений зависит от дозировки и учета противопоказаний при назначении препарата. В тяжелых случаях, особенно при декомпенсированной сердечной недостаточности в анамнезе может потребоваться госпитализация.

Заболевания сосудов чреваты серьезными проблемами. Если вам приходилось сталкиваться с невыносимыми головными болями, вы понимаете, о чем речь. Диакарб – средство, которое от недугов сердечно-сосудистой системы способно избавить. И даже с самой сильной мигренью ему под силу справиться. Очень часто параллельно с Диакарбом назначается и Аспаркам. В медицине это сочетание препаратов вообще считается одним из самых распространенных.

Особенности лечения Диакарбом

Этот медикамент – диуретик. Проще говоря, мочегонное средство. Притом далеко не самое эффективное. Поэтому для выполнения основной функции его прописывают довольно редко. Гораздо более эффективно Диакарб показал себя в лечении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Медикамент назначается пациентам, страдающим повышенным давлением (как внутричерепным, так и внутриглазным). Спасает средство и от неприятных симптомов при глаукоме.

Так как у Диакарба есть побочные эффекты, принимать его советуют с Аспаркамом. Диуретик улучшает самочувствие, но при этом выводит из организма натрий, калий, магний в больших количествах. Недостаток этих элементов на состоянии здоровья сказывается очень неважно. Поэтому явления, вроде гипокалиемии, желательно не допускать.

Предотвратить развитие побочных эффектов поможет Аспаркам. В составе лекарства – специальные соединения, восстанавливающие баланс минералов и принимающие участие в обеспечении клеток энергией.

Тандем Диакарба и Аспаркама очень эффективен. Это сочетание препаратов помогает довольно оперативно вывести жидкость из организма и при этом не нанести ему совершенно никакого вреда.

Как принимать Диакарб и Аспаркам взрослым?

Злоупотреблять не стоит даже самыми полезными препаратами. Поэтому, как правило, пить Диакарб с Аспаркамом взрослым приходится прерывистыми и непродолжительными курсами. Оптимальный вариант – по три-четыре дня. Но в зависимости от диагноза и состояния здоровья продолжительность лечения может изменяться.

В индивидуальном порядке определяется не только схема приема Диакарба и Аспаркама для взрослых, но и дозировка. Обычно специалисты прописывают по одной таблетке (250 мг) диуретика дважды в сутки. В таком же количестве рекомендуется принимать и Аспаркам. В сложных случаях дозировка может увеличиваться, но это должно согласовываться со специалистами.

Статьи по теме:

Панангин или Аспаркам – что лучше?

Из-за того, что почти у каждого медикамента сегодня имеется заменитель, сделать выбор в пользу того или иного препарата стало чрезвычайно сложно. Очень часто люди, страдающие проблемами с сердцем, задаются вопросом, чему отдать предпочтение – Панангину или Аспаркаму. Внесем ясность.

Рибоксин – показания к применению

Большинство сердечных заболеваний связано с недостаточным поступлением кислорода к тканям и ухудшением обменных процессов. Бороться с этим помогает препарат Рибоксин. Хотите узнать больше об этом средстве и показаниях к его использованию? Читайте нашу новую статью.

Таблетки от аллергии на амброзию

С конца августа и до середины октября людям с аллергией на амброзию приходится не сладко. Если вы тоже принадлежите к этой категории аллергиков, наша статья вам очень пригодится. Мы составили список известных таблеток от аллергии на амброзию и подготовили краткий анализ каждого из средств.

Таблетки от аллергии, не вызывающие сонливость

Повышенная утомляемость и сонливость – ахиллесова пята многих популярных и эффективных таблеток от аллергию. Существуют ли лекарства этого типа, которые не имеют подобных побочных эффектов? Да, и их немало. Подробнее – читайте в статье.

womanadvice.ru

Лекарственные препараты «Диакарб» и «Аспаркам»:

При повышенном внутриглазном или внутричерепном давлении, в том числе и у детей до года, часто назначают лекарственный препарат «Диакарб». Обычно в комплексе с данным медикаментом рекомендуют принимать средство «Аспаркам». В данной статье обсудим, для чего назначают совместный прием препаратов «Диакарб» и «Аспаркам» и рассмотрим основные функции каждого из них.

Действие медикамента «Диакарб»

Данный препарат принимают при легочно-сердечной недостаточности, которая развивается на фоне некоторых заболеваний легких, например, при эмфиземе, характеризующейся скоплением большого количества бикарбонатов и углекислоты. Лекарство способствует выведению лишней жидкости и предупреждает отек легких. Как уже говорилось выше, при повышенном внутричерепном давлении, которое наблюдается при различных заболеваниях, и после травм головного мозга также назначают медикамент «Диакарб». Таблетки оказывают мочегонное действие и помогают снизить содержание цереброспинальной жидкости. Также эффективен препарат и при острых приступах глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), при которых наблюдаются сильнейшие головные боли.

Для чего принимают совместно препараты «Диакарб» и «Аспаркам»?

Как и любое другое мочегонное средство, медикамент «Диакарб» обладает серьезным побочным эффектом: из организма вымывается большое количество калия, который необходим для слаженной работы всего организма, но особенно важно это вещество для сердечной мышцы (миокарда). При пониженном уровне калия в крови (гипокалиемии) происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме. Такое состояние проявляется мышечной слабостью, вялостью, снижением работоспособности, развитием сердечных аритмий (нарушение сердечного ритма).
Если использовать препарат «Диакарб» для детей, у них могут развиться судороги. Именно поэтому и рекомендуется дополнительно принимать медикамент «Аспаркам» - в его составе присутствуют ионы калия и магния, способные восполнить дефицит этих необходимых веществ. Основным действующим веществом препарата является калий, а магний способствует его проникновению в клетки. Благодаря калию восстанавливается осмотическое давление в клетках, а магний принимает участие в углеводном обмене, снабжает клетки необходимой для их функционирования энергией. Кроме того, благодаря действию препарата «Аспаркам» из организма выводится бикарбонат, повышается кислотность крови, восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Инструкция по применению препаратов «Диакарб» и «Аспаркам»

Дозировка и схема приема этих лекарств определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. При использовании препаратов для детей, должны учитываться возраст и масса тела ребенка. Медикамент «Диакарб» можно применять с первых месяцев жизни, сочетая его и с другими противосудорожными средствами. Как правило, лекарство «Диакарб» принимают не более пяти дней, курс лечения препаратом «Аспаркам» может длиться несколько недель.

Побочные явления

К сожалению препараты «Диакарб» и «Аспаркам» наряду с положительным терапевтическим действием обладают и нежелательными побочными эффектами. Медикамент «Диакарб», кроме вышеупомянутых судорог и гипокалиемии, может спровоцировать развитие миастении, вызвать тошноту, рвоту, диарею, кожный зуд, гемолитическую анемию, переходящую гематурию, агранулоцитоз, нефролитиаз. При использовании данного лекарства более 5 дней, риск возникновения метаболического ацидоза повышается в несколько раз. Препарат «Аспаркам» также не лишен побочных эффектов. Наиболее частыми из них является гиперкалиемия, при которой наблюдаются тошнота, боли в животе, диарея, рвота и гипермагниемия, которая проявляется гиперемией кожи лица, снижением артериального давления, жаждой, мышечной слабостью. Нежелательно принимать данные препараты во время беременности и кормления грудью. Если прием этих средств в указанные периоды необходим, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Лекарственные препараты «Диакарб» и «Аспаркам» являются наиболее эффективным сочетанием, которое при соблюдении всех рекомендаций врача способно без особых осложнений вывести лишнюю жидкость из организма.

www.syl.ru

Почему обязателен совместный прием препаратов «Диакарб» и «Аспаркам».?

В настоящее время неврологи при мозговой дисфункции, при которой возникает повышенное внутричерепное давление, назначают маленьким детям и также новорожденным лекарства «Диакарб» и «Аспаркам». Любые родители при этом обязательно интересуются, что это за препараты, как они действуют, каковы побочные эффекты и как правильно их принимать.

Лекарственное средство «Диакарб» может быть назначено исключительно врачом по результатам проведенного УЗИ головного мозга. Основным показанием к назначению препарата является повышенное внутричерепное давление, потому что препарат специфическими мочегонными свойствами способен уменьшить количество цереброспинальной жидкости. К достаточно серьезным побочным явлениям этого лекарства относится то, что из организма происходит сильное вымывание калия, который очень нужен сердцу. Поэтому два средства «Диакарб» и «Аспаркам» всегда назначают вместе, так как медикамент «Аспаркам» содержит ионы магния и калия, которые восстанавливают нормальную работу сердца.

Схему и дозировку этих лекарств назначает только врач в соответствии с весом и возрастом ребенка. Так, медикамент «Диакарб» для детей может быть назначен с грудничкового возраста. Он может применяться вместе с другими противосудорожными препаратами. К побочным явлениям этого средства относится гипокалиемия, кожный зуд, тошнота, диарея, рвота, миастения. Но обычно это лекарство принимают с утра, а вот лекарство «Аспаркам» - в течение всего дня. Из-за повышения риска возникновения метаболического ацидоза первый препарат не следует применять больше пяти дней. Средство «Диакарб», таблетки которого содержат активное вещество «ацетазоламид», обычно бывает белого цвета.

Аспаркам - это препарат российского производства, помогающий восстановить содержание калия в сердечной мышце. Главным действующим веществом является калий, а ионы магния, которые также содержатся в лекарстве, помогают проникновению калия в клетки. Ионы калия находятся внутри клеток, а между клетками находится в основном натрий. Взаимодействие между калием и натрием называется калиево-натриевым насосом, который поддерживает осмотическое давление внутри клетки.

Препарат «Аспаркам» содержит соли магния, которые участвуют в реакциях, а также являются основным поставщиком энергии, которая необходима для калиево-натриевого насоса. Магний помогает контролировать баланс калия, который находится внутри клетки, путем переноса ионов магния и калия через межклеточную мембрану внутрь клетки. Там эти ионы участвуют в обмене веществ. Стоит подчеркнуть, что препараты «Диакарб» и «Аспаркам» назначают по указанию врача, и это требование по приему их следует неукоснительно соблюдать.

Калий крайне необходим для работы сердечной мышцы, так как он нормализует сердечный ритм. В основном лекарство «Аспаркам» применяют при нарушениях этого ритма, но данный препарат имеет побочные эффекты.

При внутривенном введении лекарства очень опасна передозировка. При ней могут появиться мышечная слабость, покраснение лица, сухость во рту, снижение артериального давления, кома, парезы, нарушение дыхания, нарушение ритма сердца. Лечение передозировки проводится в стационаре введением растворов солей натрия и кальция.

Лекарство «Аспаркам» детям назначается при понижении уровня калия в крови. Такое состояние называется гипокалиемией. Назначают препарат в том случае, если ребенок теряет много жидкости по какой-либо причине. Гипокалиемия может быть при поносах и рвоте, при врожденных нарушениях желудка и кишечника, а также при заболевании почек, печени и надпочечников и при лечении мочегонными препаратами. Такое состояние всегда требует неотложного медицинского вмешательства. Основным источником калия при лечении является этот препарат, а также другие лекарства типа панангина.

Лекарственные средства «Диакарб» и «Аспаркам» практически всегда назначают вместе, чтобы организм смог пополнить запасы калия.

fb.ru

Диакарб и аспаркам – часто назначаемое сочетание

Диакарб – это лекарственное средство, которое часто назначают при повышенном внутричерепном или внутриглазном давлении. Обычно вместе с диакарбом назначают аспаркам для того, чтобы предупредить побочные эффекты этого лекарственного препарата.

Как действует диакарб

Диакарб – это мочегонное средство (диуретик), действие которого связано с угнетением действия фермента карбоангидразы, участвующей в процессах обмена угольной кислоты. Мочегонное действие диакарба незначительное и оно связано с подавлением действия карбоангибразы в ткани почек, что приводит к снижению повторного всасывания в кровь из формирующейся мочи ионов натрия и бикарбоната. Вместе с натрием выводится и калий.

Просто как мочегонное средство диакарб применяется редко, так как существуют более эффективные препараты этого ряда.

Но его часто назначают при легочно-сердечной недостаточности, которая развивается при некоторых легочных заболеваниях, например, при эмфиземе, когда в крови скапливается большое количество углекислоты и бикарбонатов (из-за застоя крови в легких они просто не успевают вовремя выводиться).

Кроме того, диакарб применяется при повышении внутричерепного давления, в том числе у детей до года. Угнетение карбоангидразы головного мозга способствует уменьшению образования спинномозговой жидкости, что в свою очередь приводит к уменьшению внутричерепного давления и связанных с ним симптомов, например, головной боли.

Повышение внутриглазного давления на фоне приема диакарба связано с угнетением карбоангидразы ресничного тела, что приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и улучшению ее оттока. Особенно эффективен диакарб при острых приступах глаукомы, которые сопровождаются сильнейшими головными болями.

Для чего одновременно с диакарбом назначают аспаркам

При приеме диакарба из организма выводится большое количество ионов натрия. Вместе с натрием выводится и калий, что совсем не безразлично для организма. Калий жизненно необходим клеткам всего организма для правильного обмена веществ. Но особенно необходим калий сердечной мышце (миокарду), так как участвует в обмене веществ в его клетках. Необходим в этом случае и магний, который участвует в углеводном обмене и поставляет в клетки энергию, необходимую для проведения биохимических реакций.

Миокард реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости, то есть восстановлением нормального сердечного ритма. Большие дозы калия (гиперкалиемия) угнетают сократительную способность миокарда и могут привести к остановке сердца, но такие побочные эффекты аспаркама обычно возникают при его внутривенном введении.

При гипокалиемии (пониженном содержании калия в крови) нарушается кислотно-щелочное равновесие в организме. Это происходит из-за повышения кислотности (ацидоза) внутри клеток, что приводит к усилению повторного всасывания в почках из первичной мочи бикарбоната и повышению щелочности крови – формированию общего метаболического алкалоза.

Гипокалиемия сопровождаются развитием мышечной слабости, вялости, снижением работоспособности, появлением сердечных аритмий (нарушений сердечного ритма).

Аспаркам – это лекарственный препарат, в состав которого входят калия аспартат и магния аспартат. Аспартат способствует быстрой транспортировке калия и магния в клетки. Калий необходим для восстановления осмотического давления в клетках, а магний, участвуя в углеводном обмене, поставляет клеткам энергию, необходимую для ее функционирования. Кроме того, акспаркам способствует выведению из организма бикарбоната и повышению кислотности крови.

Таким образом, аспаркам компенсирует побочные эффекты диакарба в виде потери ионов калия и повышения щелочности крови. Он поставляет в организм калий и энергию, необходимую клеткам для правильного функционирования и снижает повышенную щелочность крови.

При каких заболеваниях назначаются диакарб с аспаркамом

Сегодня диакарб с аспаркамом часто назначаются неврологами для уменьшения внутричерепного давления при различных заболеваниях и последствиях травм головного мозга. Так как при длительном приеме диакарба его мочегонный эффект быстро снижается, этот препарат обычно назначают прерывистыми курсами по два-четыре дня подряд с перерывом в несколько дней. Одновременное назначение аспаркама позволяет свести побочные эффекты диакарба к минимуму.

Офтальмологи назначают диакарб с аспаркамом при глаукоме – стойком повышении внутриглазного давления.

Кроме того, диакарб назначают при легочно-сердечной недостаточности для выведения лишней жидкости из легких, предупреждения отека легких. Аспаркам и в этом случае назначают для предупреждения гипокалиемии.

Диакарб и аспаркам - наиболее эффективное сочетание, которое часто помогает без осложнений вывести из организма лишнюю жидкость.

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Особенности лечения Диакарбом

Как принимать Диакарб и Аспаркам взрослым?

Лекарственные препараты «Диакарб» и «Аспаркам»:

Действие медикамента «Диакарб»

Для чего принимают совместно препараты «Диакарб» и «Аспаркам»?

Как и любое другое мочегонное средство, медикамент «Диакарб» обладает серьезным побочным эффектом: из организма вымывается большое количество калия, который необходим для слаженной работы всего организма, но особенно важно это вещество для сердечной мышцы (миокарда). При пониженном уровне калия в крови (гипокалиемии) происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме. Такое состояние проявляется мышечной слабостью, вялостью, снижением работоспособности, развитием сердечных аритмий (нарушение сердечного ритма).
Если использовать препарат «Диакарб» для детей, у них могут развиться судороги. Именно поэтому и рекомендуется дополнительно принимать медикамент «Аспаркам» — в его составе присутствуют ионы калия и магния, способные восполнить дефицит этих необходимых веществ. Основным действующим веществом препарата является калий, а магний способствует его проникновению в клетки. Благодаря калию восстанавливается осмотическое давление в клетках, а магний принимает участие в углеводном обмене, снабжает клетки необходимой для их функционирования энергией. Кроме того, благодаря действию препарата «Аспаркам» из организма выводится бикарбонат, повышается кислотность крови, восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Инструкция по применению препаратов «Диакарб» и «Аспаркам»

Побочные явления

Почему обязателен совместный прием препаратов «Диакарб» и «Аспаркам».?

Схему и дозировку этих лекарств назначает только врач в соответствии с весом и возрастом ребенка. Так, медикамент «Диакарб» для детей может быть назначен с грудничкового возраста. Он может применяться вместе с другими противосудорожными препаратами. К побочным явлениям этого средства относится гипокалиемия, кожный зуд, тошнота, диарея, рвота, миастения. Но обычно это лекарство принимают с утра, а вот лекарство «Аспаркам» — в течение всего дня. Из-за повышения риска возникновения метаболического ацидоза первый препарат не следует применять больше пяти дней. Средство «Диакарб», таблетки которого содержат активное вещество «ацетазоламид», обычно бывает белого цвета.

Аспаркам — это препарат российского производства, помогающий восстановить содержание калия в сердечной мышце. Главным действующим веществом является калий, а ионы магния, которые также содержатся в лекарстве, помогают проникновению калия в клетки. Ионы калия находятся внутри клеток, а между клетками находится в основном натрий. Взаимодействие между калием и натрием называется калиево-натриевым насосом, который поддерживает осмотическое давление внутри клетки.

Диакарб и аспаркам – часто назначаемое сочетание

Как действует диакарб

Для чего одновременно с диакарбом назначают аспаркам

При каких заболеваниях назначаются диакарб с аспаркамом

Офтальмологи назначают диакарб с аспаркамом при глаукоме – стойком повышении внутриглазного давления.

Диакарб и аспаркам — наиболее эффективное сочетание, которое часто помогает без осложнений вывести из организма лишнюю жидкость.

Источник: sdelayusama.ru

Схема применения «Диакарба» и «Аспаркама»

Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?

Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:

Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.

Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.

хроническая открытоугловая глаукома;
вторичное повышение давления (например, при опухолях);
предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;

хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности;
отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин»)
метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах);
возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения);
ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)

ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные);
хроническая внутричерепная гипертензия;
синдром ночного апноэ;
эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей;
эпизодическая атаксия;
миоклонические судороги;
транзиторный паралич (при гипокалиемии);
головная боль (при гипертензии)

Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:

всасывается в полости тонкого кишечника;
степень связывания с белками крови 70-90%;
«структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
экскреция с мочой, в неизменной форме;
90% действующего вещества выводится за 24 часа.

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.

реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек);
сонливость;
головная боль;
жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса);
сухость слизистых оболочек

тошнота;
отсутствие аппетита;
рвота;
метеоризм;
нарушение стула по типу диареи (поносов);
желтуха

головокружение (вертиго);
парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу);
онемение;
нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве);
головная боль;
шум в ушах

близорукость (миопия) обратимого характера;
фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)

ранний (патологический) климакс с приливами;
у мужчин – снижение полового влечения

усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии);
гематурия (выделение крови с мочой);
резкие боли в поясничной области (колики);
нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)

Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».

Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.

Противопоказания к назначению «Аспаркама»:

почечная недостаточность;
гемолитическая анемия;
гиперкалиемия;
миастения;
нарушение AV- проводимости.

У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

Схемы приема взрослым

Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:

всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.

В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

диета с ограничением приема соли;
питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?

Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.

Источник: cardiograf.com

Sosudinfo.com

В случае увеличенного внутричерепного либо внутриглазного давления как взрослым, так и детям до года зачастую прописывают средство «Диакарб». Комплексно с таким медикаментом советуют пить «Аспаркам». Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослым и детям назначается специалистом персонально после постановки диагноза.

Общая информация о препарате

Характерной особенностью «Диакарба» является его мочегонное действие. Лекарство также оказывает противоглаукомный и противоэпилептический эффект. У препарата слабый мочегонный эффект, при этом сразу уменьшается производительность влаги в центральной нервной системе и спинномозговой жидкости. Благодаря мочегонному влиянию и снижению производительности влаги в устройстве центральной нервной системы медикамент хорошо понижает внутриглазное и внутричерепное сдавливание.

Из-за пресечения пароксизмальных электрических разрядов нейронов головного мозга лекарство поможет предотвратить эпилептические припадки. Его применяют в качестве излечения таких недугов:

отечного синдрома;
глаукомы;
эпилептических припадков;
повышенного внутричерепного сдавливания.

При употреблении мочегонного средства подавляется работа фермента карбоангидразы в тканях почек, осуществляющего содействие в обменном развитии угольной кислоты. Это способствует уменьшению всасываемости в кровь бикарбоната, ионов натрия из возникающей мочи. Однако также осуществляется стремительное выведение калия, поэтому, чтобы восстановить резервы, прописывают «Аспаркам».

Угнетение карбоангидразы головного мозга ведет к понижению формирования спинномозговой жидкости, что в дальнейшем уменьшает сдавливание внутри черепа и такие сопровождающие признаки, как болезненность головы.

При глазном давлении в период употребления «Диакарба» поражается карбоангидраза ресничного тела, способствующего снижению водянистого отделения и улучшению ее оттока. Большую эффективность «Диакарба» можно наблюдать при приступах глаукомы, которая сопровождается сильной болью в голове.

Почему «Диакарб» и «Аспаркам» прописывают совместно?

Как и все лекарства мочегонного действия, диуретик имеет побочные проявления. Из организма в значительном количестве исчезает калий, требуемый для гармоничной деятельности организма. Особую важность он несет сердечной мышце. Если его показатель в кровеносной системе снижен, в организме изменяется кислотно-щелочной баланс. Данное состояние характеризуется следующими симптомами:

боль в мышцах;
вялость;
снижается работоспособность;
возникают сердечные аритмии.

При использовании «Диакарба» ребенком могут возникнуть спазмы. Именно по этим причинам совместно советуют пить «Аспаркам», в составе которого имеются ионы магния и калия, помогающие компенсировать нехватку данных требуемых веществ.

Главным действующим веществом «Аспаркама» считается калий. Магний помогает ему проникнуть в клетки. Вследствие употребления калия происходит восстановительный процесс осмотического давления в клетках, а магний фигурирует в обмене углеводом, обеспечивая клетки энергией, нужной для их работы.

Помимо этого, под действием «Аспаркама» организм избавляется от бикарбоната, увеличивается кровяная кислотность, восстанавливается естественный ритм сердца.

Применение медикаментов

Дозировку и схему употребления данных препаратов определяет только врач индивидуально каждому пациенту.

Так как употребление «Диакарба» более 3 суток способствует полной утрате мочегонного действия лекарства, то план его использования всегда прерывистый. Паузы в употреблении лекарства нужны для того, чтобы дать организму передохнуть и оправиться, а медикамент опять начнет проявлять мочегонное воздействие с максимально вероятной степенью выраженности.

План использования мочегонного лекарства:

Употребление лекарства в прописанной дозе через день.
Прием требуемой дозы на протяжении 2 суток с последующей паузой на 1 день. Потом опять пить средство 2 суток и прерваться на сутки. И так далее.
Принимать таблетки 3 дня, прерываясь на 2 суток, и так далее.

Продолжительность лечения считается только в те дни, в которые осуществлялся прием таблеток.

Инструкция по применению предписывает, что использование мочегонного средства может проходить с первых дней жизни в комбинации с иными препаратами против судорог. Его пьют не больше 5 дней. Лечебный курс «Аспаркама» может составлять несколько недель.

«Аспаркам» и «Диакарб» используют для лечения, придерживаясь стандартных дозировок. Дозу «Диакарба» высчитывают исходя из возраста пациента и его недуга, когда для применения «Аспаркама» достаточно возраста больного.

Особенности использования лекарства для детей

Самостоятельное назначение сильнодействующего мочегонного средства совместно с «Аспаркамом» запрещено. Лечение назначается врачом исходя из поставленного диагноза внутричерепного давления.

Дозу данных медикаментов рассчитывает специалист, опираясь на возраст, вес малыша, стадию течения заболевания. Врач ведет наблюдение за поведенческим состоянием маленького пациента и, смотря на то, как ребёнок переносит лекарство, подправляет его дозу.

Если у детей наблюдаются эпилептические припадки, использование «Диакарба» осуществляется по такому плану.

Возраст от 4 до 12 месяцев: употребление 50 мг лекарства 1 раз в сутки.
Возраст 2 – 3 года: прописывают 50 – 125 мг 1 раз за день либо поделить указанную дозировку на 2 раза.
Возраст 4 – 18 лет: пить 125 – 250 мг по 1 разу на день утром.

Независимо от средней дозы, ребенку больше 3 лет просчитывают прием персонально по весу в соотношении 8 – 30 мг таблетки на 1 кг ребенка.

При глаукоме доза препарата детям вычисляется только по весу. Суточную норму разделяют на 2 – 4 раза и дают пить лекарство через равный промежуток времени.

Назначение медикаментов грудному ребенку

«Диакарб» и «Аспаркам» грудничку прописывают тогда, когда у младенца диагностируют различные расстройства мозга, а также глаукому, эпилепсию.

Фактором подобных недугов зачастую становится недостаточное поступление кислорода к головному мозгу малыша в период развития в утробе матери. К такому состоянию могут привести:

проблемы с пуповиной;
долгий токсикоз матери;
стремительное старение плаценты;
трудности при родах.

При таких ситуациях происходит усиленная выработка спинномозговой жидкости. Она сжимает головной мозг, тем самым порождая головную боль у малыша. От этого ребенок постоянно и долго плачет. Он плохо спит, ест, общее самочувствие также ухудшается, развитие затормаживается.

Полное всасывание «Диакарба» происходит на протяжении 3 часов после употребления. Медикамент на 90% выходит с мочой.

Для новорожденных и детям до 6 месяцев прописывают пить ¼ таблетки «Диакарба» утром на голодный желудок. Таблетку нужно растолочь и разбавить водой. Давать препарат, следуя прописанной схеме. Лечение осуществляется на протяжении месяца. Когда мочегонное средство не применяется, нужно давать «Аспаркам» по ¼ таблетки с утра и вечером.

Препараты имеют своеобразный привкус, потому после их приема грудничку лучше сразу дать грудь либо смесь.

Если малышу более 6 месяцев, доза «Диакарба» увеличивается до 1/3 таблетки.

Важно: после приема пищи давать мочегонный препарат не следует, малыш будет срыгивать его.

При острой нехватке калия на фоне лечебной терапии «Аспаркам» назначают детям внутривенно.

Когда препарат будет пропит 5 дней, у ребенка берут анализ крови и направляют на повторное обследование, чтобы определить влияние средства на малыша. Долгое употребление «Диакарба» может привести к снижению лейкоцитов в кровеносной системе и развитию гемолитической анемии.

Лечить ребенка «Диакарбом» можно дома, при этом необходим постоянный контроль врача. Если болезнь протекает тяжело, употребление препаратов вместе с иными медикаментами проходит в стационаре.

Побочные проявления

Мочегонное средство является сильнодействующим, поэтому его прием должен контролироваться и находиться в рамках рекомендованных доз.

К основным побочным действиям относят:

рвоту;
сонливость;
шум в ушах;
понос;
спазмы;
покраснение кожного покрова, зуд;
тошноту, нежелание принимать пищу;
жажду;
миастению.

Прием «Диакарба» противопоказан, если у ребенка наблюдаются такие болезни:

почечная, печеночная неполноценность;
гипокалиемия;
сахарный диабет;
аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Очень важно для начала обследоваться, чтобы подтвердить болезнь, а только после этого приступать к приему данных средств.

Заболевания сосудов чреваты серьезными проблемами. Если вам приходилось сталкиваться с невыносимыми головными болями, вы понимаете, о чем речь. Диакарб – средство, которое от недугов сердечно-сосудистой системы способно избавить. И даже с самой сильной ему под силу справиться. Очень часто параллельно с Диакарбом назначается и Аспаркам. В медицине это сочетание препаратов вообще считается одним из самых распространенных.

Особенности лечения Диакарбом