Атерома: причины возникновения, признаки и лечение. Атерома или киста сальной железы, что это и как с этим справляться Почему появляются атеромы

30.06.2020

Давайте для начала выясним, что это такое атерома.

Как правило, атерома всегда бывает округлой формы и является мягким доброкачественным подкожным образованием и развивается в протоках сальных желез. Такое доброкачественное новообразование в простонародье чаще всего называют жировиком или кистой. Преимущественно атерома образуется в области лица, головы, между лопатками, в области половых губ, мошонки, в области промежности и под подмышками. То есть, в тех местах тела человека, где происходит наибольшее скопление сальных желез.

Чаще всего образуется из сальной железы расположенной под кожным покровом. Причиной образования атеромы может быть сгущение вырабатываемого сальной железой сала либо закупорка ее протока. Однако, не во всех случаях причинами возникновения атеромы являются эти два вышеупомянутых фактора. Иногда причины образования такой доброкачественной опухали остаются невыясненными. Нормальная работа сальных желез заключается в выделении железами сала и его постоянное транспортирование через устье фолликулы на поверхность кожного покрова.

Большое скопление сальных желез расположено в области лица, головы, в области грудной клетки и в области верхней части спины. На самом деле сальные железы расположены по всему телу человека, исключением являются ладони и ступни. В случае возникновения нарушения нормальной работы сальной железы выделяемое железой сало вместо выхода через поры на поверхность кожи скапливается в специальном мешочке и вот тогда образуется атерома, в состав которой входят как жировые составляющие (подкожное сало), сама сальная железа, так и клетки эпителия. Не стоит путать атерому с иногда возникающими .

Атерома — что это такое?

Причины атеромы.

Пришло время разобраться с причинами возникновения жировиков. Этому может способствовать:

Повреждение или разрыв сальной железы. На самом деле такое не редкость и встречается довольно таки часто и как результат этому — кожные воспалительные заболевания.
На голове причиной возникновения атеромы может стать волосяная луковица, а точнее ее повреждение. Тогда происходит ее блокировка и в волосяной луковице начинает скапливаться себум - кожное сало.
Жировики могут проявляться и у еще не рожденных деток, в то время пока ребенок находится в материнской утробе. Причина тому клетки, которые должны были формировать кожу, ногти, волосы, а стали по каким либо причинам образовывать совершенно другие ткани.
Причиной возникновения атеромы может стать и наследственная предрасположенность. Так, например, люди страдающие синдромом Гарднера (это редкое генетическое заболевание), имеют предрасположенность к атероме, и тогда она носит множественный характер.

Ученые выявили закономерность, оказывается мужской пол более склонен к развитию атером, нежели чем женский.

О вреде солнца говорят, говорили и будут говорить. Так вот, при длительном нахождении под лучами солнца значительно повышается риск возникновения атером, правда в области лица.

Также различные повреждения кожных покровов, даже на первый взгляд незначительные, способствуют появлению атеромы.

Симптомы атеромы

Итак, что собой представляет ? Это плотное образование округлой формы с четкими границами, имеющее безболезненно подвижную структуру. При тщательном рассмотрении атеромы невооруженным глазом можно увидеть в самой сердцевине атеромы маленькую черную точку. Именно эта точка создает преграду на пути протока сальной железы, тем самым препятствуя ее нормальной работе.

Такие доброкачественные новообразования в большинстве случаев растут достаточно медленно, практически не причиняя боли и не вызывая дискомфорт.

Чаще всего атерома не требует медицинского вмешательства — лечения. Причем размеры атеромы могут колебаться от 5 миллиметров до 5 сантиметров. Тем ни менее атерома является доброкачественным образованием, но иногда бывают случаи, когда она перерождается в злокачественную опухоль.

Цвет атеромы чаще всего не отличим от кожи. «А откуда берутся жировики?» — спросите вы. Так вот, атерома в редких случаях может принимать и белесый, желтоватый или красноватый оттенок. При этом масла, входящие в состав косметических средств, только способствуют развитию жировиков.

Атерома, как и любая другая доброкачественная опухоль должна постоянно находиться под пристальным наблюдением (необязательно врача). Достаточно самостоятельно следить за ее развитием и при малейшем ее изменении: разрыве, увеличении в размерах, травмировании следует сразу же обратиться к врачу.

Осложнения атеромы

Начнем с того, что небольшие жировики не вызывают каких либо осложнений. Чаще всего повреждение атеромы или проникновение в нее инфекции как раз таки имеют нехорошие последствия, вследствие чего происходит ее нагноение. Если в атерому тем или иным путем проникла инфекция, тогда происходит ее увеличение, в месте ее расположения появляются болезненные ощущения, происходит покраснение опухоли и повышается температура тела.

Что может послужить осложнением атеромы:

Первое – это воспаление. Строение и среда атеромы превосходно подходит для развития микроорганизмов. Стоит только вредоносным бактериям попасть в мешочек и тогда сразу же начинается их размножение, а отсюда и внутреннее воспаление атеромы – гной.

Инфекция — не единственная причина воспаления жировиков. Иногда жировики воспаляются и без проникновения вредоносных бактерий — инфекции.

Прежде чем приступать к удалению воспаленной атеромы необходимо снять воспалительный процесс. Помогут в этом антибиотики — вполне подойдет Ампициллин, мази: Левосин, Левомеколь, Вишневского.

Второе – это разрыв. Если расположена в неудобном месте и подверженная трению (например, подмышка), риск ее разрыва велик и в случае, если такое произойдет, может начаться абсцесс.
Третье – это дискомфорт. Атерома, расположенная на гениталиях, вызывает крайне неприятные ощущения. При половом акте или мочеиспускании дискомфорт лишь усиливается.

Диагностика атеромы

Сразу же стоит отметить, провести диагностику атеромы может только врач и только при личном осмотре пациента. Дело в том, что атерома по своему строению схожа с липомой, и поэтому правильный диагноз можно установить только после проведения ряда исследований, которые достоверно покажут наличие липомы и злокачественность опухоли.
Атеромы также могут распространяться в больших количествах. Такое состояние носит название, как атероматоз.

Лечение атеромы

Медикаментозного лечения атеромы на сегодняшний день не существует, только удаление. На выбор пациентам предлагается три метода по удалению жировика: лазерное, радиоволновое, хирургическое. Все эти методы применимы для удаления атером абсолютно любых размеров.

Лазерное и радиоволновое удаление имеет ряд своих преимуществ, первое – это отсутствие реабилитационного периода. Второе – это сохранение трудоспособности, и третье – это отсутствие после операции явных шрамов. Но стоит отметить, что в случае абсцесса жировика используется только хирургическое удаление.

При хирургическом вмешательстве атерома вскрывается, затем происходит ее очищение от гнойного содержимого и лишь после этого назначается медикаментозное лечение атеромы.

Из трех методов удаления жировиков радиоволновый подход является наиболее эффективным и безопасным:

это гарантия отсутствие наступления рецидива;
это отсутствие швов на месте удаления;
это сравнительно небольшой реабилитационный срок. Процесс выздоровления занимает от 3 до 5 суток. Причем в случае хирургического удаления снятие швов происходит только на 10 сутки;
это отсутствие в месте удаления атеромы шрамов. А если шрам и остался после операции, то его рассасывание займет 2-3 месяца;
это отсутствие необходимости выбривания волос. При хирургическом удалении, если атерома расположена в волосистой части тела, это место полностью выбривается.
Радиоволновая операция длится в течение 20 минут.

На заметку: Как и любая опухоль, удаленная атерома отправляется на гистологическое исследование.

Не стоит пугаться размеров и запущенности атеромы, ее лечение возможно на любом ее этапе развития. Многие ошибочно полагают, что удалению подвергаются лишь жировики больших размеров, но это далеко не так. Даже маленьких размеров жировик со временем может воспалиться или увеличиться в размерах.

Профилактика атеромы

Мы уже разобрались, что возникновение жировиков происходит путем нарушения нормальной работы сальной железы вследствие закупорки пор. Поэтому, для профилактики атеромы идеально подойдут очищающие процедуры: пилинг, маски расширяющие поры, массаж, скрабы, паровые ванночки. Особое внимание требуется уделять участкам, где повышена сальность кожи.

При жирных у корней волосах стоит использовать соответствующие подсушивающие шампуни, бальзамы и лосьоны для мытья головы. Делая профилактику атером, стоит внимательно следить за питанием. Нужно значительно снизить в рационе животные жиры и углеводы.

На заметку: Если после удаления атером они продолжают появляться вновь, то тогда стоит незамедлительно сходить на прием к эндокринологу. Возможно, причинами высыпания атером может быть нарушение эндокринной системы.

Будьте здоровы и берегите себя!

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Причины возникновения атеромы

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Симптомы атеромы

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

подколенные ямки;

половые органы;

область промежности;

подмышечные впадины;

спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;

голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

Как выглядит киста сальной железы

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

Характерный признак				Лимфоузел
Внешний вид	В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом.				Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.
Подвижность кожи над формированием	Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже.				Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.
Плотность образования	Мягкая при пальпации	Имеют плотную консистенцию			Мягкая при пальпации
Болезненность при прощупывании	Безболезненные		Болезненный		Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Нагноившая атерома

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Диагностика атеромы

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

Лечение

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Метод лечения кисты	Основы метода	Преимущества такого лечения
Классический метод	С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.	широкая доступность; невысокая стоимость; при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.
Лазерный метод	За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.	низкая вероятность рецидива кисты; данная методика является практически бескровным вмешательством; после операции не остается рубца или он выражен незначительно. Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.
Радиоволновой метод	Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.
Электрокоагуляция	В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.
Аргонно-плазменная коагуляция	Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.	небольшая вероятность образования послеоперационного рубца; операция является бескровной; методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.

Лечение нагноившейся атеромы

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.

Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).

Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.

Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Частые вопросы

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

В чем отличие атеромы от липомы?

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.

Атерома – это доброкачественная опухоль кожной сальной железы. Основная ее причина – закупорка сальных протоков. В основном она локализуется на тех участках кожи, где сальных протоков больше всего. Атерома обычно округлая и не причиняет никакой боли.

Причины атеромы

К причинам появления жировиков специалисты относят:

Разрыв сальной железы . Повреждение сальных желез – достаточно частое явление, возникающее в результате воспалительных дерматологических заболеваний
Дефекты развития . Жировики способны возникать у плода в период внутриутробного развития. Это происходит, если из клеток, которые предназначены для формирования ногтей, волос и кожи, начинают образование другие ткани
Повреждение луковицы волоса. В данном случае происходит блокирование волосяной луковицы, и в ней начинает скапливаться себум – секрет сальных желез
Наследственная предрасположенность . У людей, страдающих достаточно редким генетическим недугом – синдромом Гарднера, отмечаются случаи множественного появления атеромы

Факторы риска появления атеромы

К числу факторов риска появления атеромы относится:

Половая принадлежность . Мужчины имеют большую склонность к возникновению атером, нежели женщины
Акне в анамнезе пациента. Во многих случаях жировики возникают у людей, перенесших в прошлом акне
Кожные повреждения различной степени тяжести. Даже незначительные повреждения кожного покрова повышают риск появления атеромы
Длительное пребывание под солнечными лучами. Постоянное воздействие ультрафиолета на кожу способствует появлению атеромы, особенно в области лица

Симптомы

Атерома появляется на богатой сальными железами коже: волосистой части головы, спине, шее, подбородке, а также в области половых складок и подмышечных впадин. Внешне атерома похожа на гладкое и подвижное округлое образование, имеющее плотную консистенцию и четкие границы. На ощупь это образование безболезненно. Иногда в самом центре атеромы заметна увеличенная сальная железа.

ВАЖНО: В процессе удаления атеромы при помощи радиоволнового способа в волосистой области головы отсутствует необходимость выбривания волос

Содержимое опухоли, представляющее собой белую кашицу – это слущенный эпидермис и секрет сальных желез. Атеромы бывают единичными и множественными, в размерах иногда достигают 4-5 сантиметров. Если опухоли располагаются в местах трения, то иногда даже возможна боль от одежды, а вообще атеромы доставляют скорее психологический, чем физический дискомфорт. Иногда опухоли сдавливают близлежащие сосуды и ткани, тем самым нарушая процессы метаболизма.

Воспаление атеромы

Воспаление атеромы, по нению специалистов, случается при ее долговременном существовании, причем такое воспаление может носить асептический или септический характер.

Асептическое воспаление атеромы может быть спровоцировано раздражением капсулы жировика различными внешними влияниями и близлежащими тканями . В данном случае киста приобретает красноватый оттенок, она становится болезненной, отмечается ее отечность, но образования гноя в ней не происходит, поэтому обычно асептическое воспаление атеромы заканчивается благоприятно, например, через несколько суток воспалительный процесс начинает угасать, и атерома перестает быть отечной, красноватой и болезненной. Специалисты утверждают, что, несмотря на это, по причине воспалительного процесса вокруг капсулы новообразования формируется соединительная ткань, заключающая атерому в плотную и малопроницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы

Септическое воспаление атеромы случается намного чаще по сравнению с асептическим воспалительным процессом. Оно обуславливается попаданием в близлежащие ткани около кисты различных патогенных микроорганизмов . Это происходит потому, что проток сальной железы на кожной поверхности после закупоривания остается незащищенным. В данном случае атерома приобретает ярко-красный оттенок, выраженную болезненность и заметную отечность, может подняться температура у пациента, а в области капсулы новообразования отмечается наличие гноя. Если в кисте имеется гной, то при пальпации специалист отмечает ее более мягкую консистенцию.

Наиболее действенным методом удаления атеромы является ее удаление хирургическим путем . Атерома удаляется хирургом под местной анестезией.

Существует несколько способов удаления атеромы. При воспалении жировика и накоплении в нем гнойных масс используется только классическое оперативное вмешательство. В данном случае атерома не удаляется, а только вскрывается, очищается от содержимого и подвергается медикаментозному лечению.

Первый способ

В этом случае разрез выполняется на месте максимального набухания атеромы. Затем содержимое опухоли выдавливают на салфетку, а капсула кист захватывается двумя зажимами и удаляется или выскабливается острой ложечкой.

Второй способ

Кожа осторожно рассекается, чтобы избежать повреждения капсулы атеромы. Затем отсеченная кожа сдвигается в сторону. Врач надавливает на края раны, таким образом вылущивая опухоль .

Третий способ

Этот способ является наиболее часто используемым. Сначала вокруг атеромы проводят два разреза, охватывающих кисту. Затем края этого разреза захватываются щипцами. Аккуратно вытягивая атерому вверх , врач подводит под нее изогнутые ножницы. Попеременно разводя и смыкая лезвия, атерому вылущивают из тканей. После этого наблюдается незначительно кровотечение, которое достаточно быстро проходит.

После того, как атерома удалена одним из трех вышеуказанных способов, на образовавшуюся рану накладывают рассасывающиеся швы . Также, для того, чтобы избежать выворачивания краев у раны, на нее накладываются вертикальные швы, которые необходимо снять через неделю.

ВАЖНО: Мужчины имеют большую склонность к возникновению атером, нежели женщины.

Четвертый способ

В настоящее время по причине выраженной косметической эффективности используется иссечение атером, выполняемое под местной анестезией при помощи лазерной установки . Процедура эффективна даже против септического воспаления атеромы, когда в кисте имеется гной. Процедура осуществляется с применением одной из трех имеющихся методик:

Лазерная фотокоагуляция . Она представляет собой полное устранение очага патологии в пределах здоровых близлежащих тканей. Методика применяется в случаях, когда диаметр новообразования в период появления гноя не превышает 5 миллиметров. Наложение швов после манипуляций не требуется, заживление раны осуществляется под корочкой, оставшейся после коагуляции, которая сохраняется в течение 1-2 недель в зависимости от размеров раневой поверхности
Лазерное иссечение . Оно представляет собой рассечение кожи над атеромой веретенообразным разрезом с помощью скальпеля, после которого производится иссечение спаянной области. Далее лоскут кожи удерживается и при помощи луча лазера осторожно выделяется оболочка жировика. Методика применяется в случаях, когда диаметр нагноившегося новообразования составляет от 5 до 20 миллиметров. На поверхность раны накладываются первичные швы, применяется резиновый дренаж. Снятие швов осуществляется через 8-12 суток после окончания манипуляций
Лазерное испарение. Подразумевает испарение оболочки новообразования и применяется в таких случаях, когда диаметр нагноившегося жировика превышает 20 миллиметров. Методика заключается во вскрытии атеромы при помощи скальпеля, иссечении участка, спаянного с кожей, удалении гнойного содержимого жировика при помощи марлевых тампонов, удержании лоскута кожи и испарении оболочки атеромы с помощью луча лазера. На поверхность раны накладываются первичные швы, применяется резиновый дренаж. Снятие швов производится через 8-12 суток после операции

Пятый способ

Наиболее эффективным и безопасным способом лечения атеромы является радиоволновой метод . К числу преимуществ данного метода специалисты относят следующие пункты:

Гарантия невозможности повторного образования атеромы на месте ее удаления
Отсутствие необходимости в наложении швов
Максимально короткая длительность реабилитационного периода, когда пациент выздоравливает через 3-5 суток
Прекрасные эстетические результаты, практически полное отсутствие рубцов и шрамов, при их наличии – гарантия их полного рассасывания в течение 2-3 месяцев
Сохранение трудоспособности пациента
Отсутствие необходимости размещения пациента в стационаре для лечения

В процессе удаления атеромы при помощи радиоволнового способа в волосистой области головы отсутствует необходимость выбривания волос, тогда как, например, при хирургических манипуляциях данная процедура подразумевает полное выбривание волос.

Операция считается достаточно простой и проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, ее длительность не превышает 20 минут. Атерома в ходе данной операции должна быть полностью удалена, удалению подлежит и ее капсула, так как даже микроскопический участок воспаления может привести к рецидиву атеромы. Удаленный материал в большинстве случаев проходит подробное гистологическое исследование.

Что делать, если атерома постоянно воспаляется снова

Очень часто люди сталкиваются с такой проблемой, как постоянное повторное появление и воспаление атеромы. В клинике атерому вскрывают , вычищают – а через несколько недель или месяцев она возникает снова, и все повторяется сначала. К счастью, у многих людей и опытных специалистов есть проверенные способы избавления от атеромы навсегда.

Дело в том, что когда атерома воспалилась, ее не удаляют, а только вскрывают, чтобы снять воспаление. В этом периоде удаление опухоли не производится. Часто после этого врачи не продолжают лечение, и фактически атерома по-прежнему остается в организме.

Люди в таком случае советуют обратиться к опытному специалисту. Он вскроет атерому, дождется ослабления заболевания, и затем уже вычистит капсулу, что избавит вас от атеромы навсегда. Есть также вариант одномоментного вскрытия и удаления атеромы, но он более сложный и требует особого оборудования и навыков врача.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет - появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту - пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время - это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков - то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение - то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
Далее проводят гемостаз - то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
Обрабатывают рану дезрастворами.
Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать - это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась - накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Атерома является кистой, которая заполняется пастообразным веществом или выделениями. На самом деле этот недуг представляет собой подкожную капсулу с творожистой массой. В некоторых ситуациях в середине новообразования существует отверстие, из которого может выделяться содержимое с неприятным цветом, а также запахом. Атерома может быть единичной или множественной.

Причины образования атеромы

На самом деле причин образования существует поистине много. В большинстве случаев к появлению атеромы приводит закупорка протока сальной железы, отек волосяного фолликула. Нужно отметить то, что из одного фолликула обычно растет один волосок, но при этом иногда развивается патологический процесс, приводящий к появлению атеромы. К тому же выход из фолликула может заблокироваться после травмы или удаления волосинки. Остальная часть железы по-прежнему выделяет специальную жидкость, но при этом она уже не может покидать внутреннюю часть, в результате чего новообразование способно превратиться в атерому. Нужно отметить то, что негативная наследственность и гормональные нарушения являются опасными факторами. Если вы желаете, чтобы у вас появилась атерома, причины возникновения нужно знать, следует проводить профилактику и своевременное лечение для предотвращения рецидивов, если все-таки первый раз был допущен.

Что находится во внутренней части атеромы?

В большинстве случаев внутри атеромы находятся выделения, которые вырабатываются сальными железами. В большинстве случаев патологическая масса включает в себя жирные, а также ороговевшие вещества. Данная масса является творожистой. Если же развивается инфекция, вещество может быть гнойным с примесями крови. В этом случае можно рассчитывать на появление болезненных ощущений.

Частота появления атером и где они располагаются

. На самом деле атеромы встречаются крайне часто. У большинства людей такое новообразование появляется, по крайней мере, раз.
Нужно понимать, что атерома способна проявляться абсолютно неожиданно, без какой-либо причины.
Пик появления атеромы приходится на двадцать - тридцать лет, но к медикам обычно обращаются старшие люди, которые страдают от очень больших новообразований.

Лечение является обязательным, так как самостоятельно новообразование не способно пройти. В большинстве случаев следует обратиться к опытному хирургу, который проведет иссечение атеромы и наложит косметические швы. В последнее время для лечения могут использоваться лазерное и радиоволновое удаление, ведь эти методики являются эффективными и безопасными. Постарайтесь обратиться к врачу, как можно быстрее. Это обусловлено риском бактериального заражения, нагноения и воспаления кисты. В этом случае вначале нужно позаботиться о симптоматическом лечении и снятии воспалительного процесса, а затем - об удалении капсулы новообразования.

Если лечение проводится до инфицирования, удаление должно быть плановым. При этом специалист предварительно должен поставить точный диагноз. В некоторых ситуациях требуется проведение ультразвукового исследования, консультации дерматолога и онколога.

Опытный медик обязательно расскажет, какую методику он выбирает, какая анестезия должна использоваться. Консультация будет содержать в себе ответы на все существующие вопросы. Если у вас появилась атерома, причины возникновения ее обязательно будут приняты во внимание, так как от этого во многом зависит, насколько эффективным обещает быть лечение, какой способ является наиболее подходящим.

Приготовьтесь к тому, что удаление оперативным вмешательством является единственным способом полного излечения. Опытный врач обязательно поймет, по какому направлению нужно действовать и даст полезные рекомендации, позволяющие предотвратить излишние риски. Медицинская помощь - основа эффективного лечения.