Каждая новоиспечённая мама в первое время думает только о новорожденном. Весь её образ жизни меняется, подчиняясь маленькому человечку и его проблемам. Но, придя в себя, она, естественно, решает обратить внимание и на своё здоровье.

Месячные после родов

Когда восстанавливается цикл месячных после родов, интересуются одни мамы, и когда ждать месячных после искусственных родов, спрашивают другие? Ведь, как известно, во время беременности менструации не приходят, а после рождения малыша организм его мамы должен постепенно вернуться в свой прежний ритм.

Отметим, что всё придет вовремя, хотя месячный цикл после родов стабилизируется не сразу. Но природа подумала о женщине и избавила её от двойной нагрузки одновременного грудного вскармливания и повторного зачатия, проследив, чтобы гормоны, отвечающие за лактацию, одновременно подавляли овуляцию после родов без месячных. Менструация возникает только тогда, когда пролактин, гормон лактации, начинает снижаться вместе с уменьшением объёма молока и прекращением грудного вскармливания.

Как проходят месячные после родов

Всем будущим и состоявшимся мамам следует знать, что ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. И ответить на него однозначно вряд ли получится. Раннее введение смеси, допаивание соком, водой, нечастое прикладывание к груди, а также отсутствие ночного кормления (перерыв более 6 часов) обеспечивает ускорение менструации. И даже после того как появятся первые признаки месячных после родов, цикл может некоторое время оставаться нерегулярным. Он полностью стабилизируется, когда мама восстановит собственное здоровье и система половой сферы стабилизируется.

Вторые выделения могут обычно приходить с большим сдвигом от срока, но уже через пару месяцев всё должно нормализоваться. Послеродовые выделения, лохии, напоминают менструальные, но это не они. Роженицы часто озабочены тем, какого цвета месячные после родов, стремясь отличить их от кровотечений. Так вот лохии имеют серозно-сукровичный цвет, сразу после родов у новоиспечённой мамы кровоточит то место, где в период беременности прикреплялась плацента, и эти кровотечения не имеют ничего общего с циклом. Полость матки после отделения плаценты представляет собой израненную ткань, и пока она полностью не восстановится, будут идти скудные выделения, сначала кровяные, затем их сменят коричневые, затем желтоватого цвета, и это может длиться до 8 недель.

При кормлении грудью менструации могут не идти до года, и это совершенно нормальная ситуация. Процесс лактации - это постоянная растрата питательных веществ, железа, кальция, а восстановление менструального цикла говорит о вероятности наступления второй беременности. Не следует искать способ, как вызвать критические дни, они начнутся сами в то время как только женский организм восстановится после окончания кормления.

Многие молодые мамы говорят о болезненных месячных после родов, хотя некоторых из них эта проблема, напротив, перестала беспокоить. Дело в том, что боль при критических днях может объясняться различными факторами. К примеру, если болевые ощущения появлялись из-за загиба матки, то, скорее, после родоразрешения боли утихнут, ведь благодаря процессу родов матка обретает нормальное положение.

Однако есть и ряд других причин болезненных менструаций: сильные сокращения матки, воспалительные процессы после родов (матки, придатков и других органов), общая незрелость организма.

Сколько идут месячные после родов, ещё один актуальный в этой теме вопрос. Возможно, наблюдение изменения продолжительности ежемесячных менструаций цикла и длительности месячных после родов (кровяных выделений). Оптимальный менструальный цикл должен проходить от 21 до 35 дней, период самих выделений - продолжаться не более 5 дней и не меньше 3. Если у вас есть какие-то отклонения в этом вопросе, вам следует обратиться к гинекологу. Месячные не должны быть ни короткими, ни длительными, ни скудными, ни обильными. Слишком продолжительные месячные могут являться следствием миомы матки. Поэтому, если вопрос, сколько длятся месячные после родов, возник из-за того, что кровотечение не заканчивается, целесообразно будет обратиться к гинекологу.

Беременность - это один из самых важных и ответственных периодов в жизни любой женщины.

Если она собирается стать мамой впервые, ее интересует множество моментов: когда начинаются месячные после родов , как нужно питаться, вопросы относительно допустимой физической нагрузки и половой близости.

Организм несколько меняется после рождения малыша. Некоторое время у женщины отсутствуют месячные, поэтому это не должно пугать, если укладывается в допустимые временные рамки.

Молодым мамам следует знать примерное время, когда начинается менструация, и сколько идут месячные после родов. Без этого невозможно определить отклонения.

Когда начинается менструация?

Зачатие ребенка отключает менструальную функцию в организме женщины. Часто дату родов врачи определяют именно по дате последних месячных. Далее, критические дни будущую маму не должны беспокоить вплоть до прекращения лактации. Это происходит по причине изменений в гормональном фоне. Однако, после рождения малыша, организм начинает приходить в норму, происходит восстановление гормонального фона и месячные возвращаются.

Нельзя назвать точный срок относительно того, через сколько после родов начинаются месячные. Этот процесс индивидуален для каждой женщины. Чаще всего месячные возобновляются после того, как молодая мама перестает кормить своего малыша грудью. От кормления зависит многое, поскольку во время лактации происходит выработка пролактина, который и задерживает месячные.

Нельзя не отметить, что этот гормон способен подавлять функцию яичников. По этой причине считается, что женщина не может забеременеть, если кормит ребенка грудью. Однако далеко не всегда это работает, поэтому о контрацепции забывать не стоит.

Что касается того, когда приходят месячные после родов, критические дни возвращаются после момента, как прекращается лактация, то есть мама перестает кормить грудью малыша. Если прикорм вводится довольно поздно и лактация продлится более 12 месяцев, месячные должны прийти, когда малышу исполнится год. В это время выработка пролактина снижается, поэтому функции яичников перестают подавляться.

В тех случаях, когда сочетание искусственного питания с грудным кормлением происходит сразу после появления малыша на свет, менструальная функция будет восстановлена значительно быстрее. В большинстве случаев, с таким подходом к кормлению месячные начинаются уже на 3 месяце после рождения малыша.

Если женщина и вовсе не кормит малыша грудным молоком, пролактин в ее организме вырабатываться не будет. В результате функция яичников не угнетается, а критические дни приходят на шестой неделе после рождения малыша. Однако здесь могут сыграть роль и важные дополнительные факторы, среди которых можно выделить режим дня, особенности питания, недуги хронического характера, послеродовые осложнения и психологическое состояние матери. Абсолютно не оказывает влияния на данный процесс то, как родился малыш, естественным путем либо через кесарево сечение.

Особенности менструации

У большинства мам после рождения малыша цикл в короткие сроки восстанавливается. Однако некоторые отмечают, что первые месячные после родов часто приходят с незначительными сбоями. Критические дни могут как задерживаться, так и приходить раньше срока.

Многие молодые мамы отмечают тот факт, что после появления ребенка на свет, менструация проходит не так болезненно, как раньше. Это вполне объяснимое явление, так как после родов расположение некоторых органов меняется. В результате этого распрямляется маточный загиб, который в основном и является причиной болезненных ощущений.

Женщина должна помнить о том, что настоящие месячные выделения можно спутать с лохиями, которые покидают организм после родов. Они представляют собой части поврежденной при выходе ребенка матки, которых первое время очень много. Первое время лохии ярки и красные, как кровь, но со временем они приобретают коричневый цвет, после чего вовсе сходят на нет. Эти выделения полностью прекращаются после заживления слизистой матки. Лохии могут выходить из женского организма около семи недель.

Молодой маме не стоит забывать о том, что приход критических дней не является гарантией того, что тело уже готово к новой беременности. Чтобы организм полностью восстановился и пришел в норму, женщине нужно около трех лет. До этого необходимо позаботиться о подходящих средствах контрацепции.

Повод для консультации со специалистом

Молодой маме нужно внимательно следить за своим здоровьем. При возникновении любого подозрительного симптома, необходимо сразу обращаться к врачу. Это важно, так как ослабленный организм может плохо перенести даже самое простое заболевание, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Одним из поводов для консультации с доктором является отсутствие менструации на протяжении длительного времени или продолжительная задержка месячных после родов. Вполне возможно, что в этом случае речь идет о серьезном недуге мочевой либо половой системы.

Если же месячных нет после перевода ребенка с грудного вскармливания на обычную еду, это может говорить о послеродовых патологиях, эндометрите, эндометриозе, нарушении выработки гормонов, а также о воспалении яичников. Не исключаются и более серьезные болезни, в числе которых и злокачественная опухоль. Своевременная диагностика дает возможность быстро вылечить заболевание. По этой причине необходимо своевременно проходить осмотр у специалистов.

Если месячные после родов при грудном вскармливании начались чрезмерно обильные, следует срочно обратиться к гинекологу. Если при менструации женщине нужно больше одной прокладки на 2 часа, это уже считается кровотечением. Подобный симптом считается признаком многих серьезных недугов.

Не стоит откладывать посещение врача, если месячные слишком болезненные, а выделения очень темные и с неприятным запахом. Все это является признаком серьезного заболевания.

Цикл должен прийти в норму довольно быстро, то есть уже на 2–3 месяце после начала первой менструации. Если присутствуют обильные месячные после родов или цикл не регулярный, стоит обратиться к специалисту, так как это считается отклонением от нормы. Чаще всего это происходит из-за гормональных нарушений.

Личная гигиена во время менструации

До того как придут первые месячные, потребуются специальные средства, которые нужны для впитывания лохий. Не стоит останавливать свой выбор на тампонах и прокладках с сеточным покрытием, так как они совершенно не справляются с послеродовыми выделениями. Лучше применять обычные прокладки с обычным гладким покрытием, которые нужно менять каждые 3 часа, чтобы избежать развития бактерий.

После родов женщина должна часто проводить водные гигиенические процедуры. Врачи рекомендуют в первое время не использовать специальные магазинные гели. Лучше отдавать предпочтение обычному детскому мылу для этих целей.

Первые 1,5–2 месяца необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Особенно опасным может быть незащищенный половой акт, так как в это время в женский организм может проникнуть инфекция, а недостаточно качественная работа иммунной системы приведет к осложнениям.

Месячные после выкидыша

Раннее прерывание беременности всегда очень плохо сказывается на состоянии женского организма. Иногда это приводит к проблемам в психологическом плане, а нередко возникают и сложные заболевания мочевой и половой системы.

После выкидыша женский организм должен оправиться примерно через месяц. Однако многое зависит от того, насколько сложно было перенести это в психологическом плане. Иногда стресс настолько сильный, что процесс восстановления функции яичников затягивается на 3-4 месяца. Немалую роль здесь играет и то, по какой причине произошел выкидыш.

Если же прерывание беременности произошло не случайно, то есть женщина сделала аборт, может пройти около полутора месяцев до того момента, пока функции яичников не восстановятся. Многое зависит от срока проведения операции и ее причин. Если женщина пережила искусственные роды, критические дни могут прийти и через три месяца, как после обычных родов без последующего грудного вскармливания.

Если роды прошли нормально и без осложнений, месячные должны восстановиться довольно быстро, если женщина не будет кормить ребенка грудным молоком. Цикл восстанавливается, как правило, через 4–5 месяцев после рождения малыша.

Месячные после родов при грудном вскармливании приходят, как правило, на 6–12 месяце. Если же этого не произошло, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Для полного восстановления после рождения ребенка недостаточно недели или двух. При беременности происходит перестройка в организме: мочеполовой, эндокринной, нервной, пищеварительной системе. Стресс, который испытывает женщина во время родов, несравним ни с каким другим. Только когда организм начинает крепнуть, болевые синдромы утихают, а раны затягиваться, приходят месячные после родов.

Основная физиологическая причина долгого восстановления – поврежденная матка. После родоразрешения орган похож на сплошную кровавую рану, которая, естественно, не готова к прикреплению и вынашиванию нового плода. Заживают основные травмы не менее 2-2,5 месяцев. Этот период матка отторгает поврежденные ткани, выводит их наружу, в виде кровянистых выделений – лохий. После окончания выделений, в ближайшее время, должны пойти месячные.

Через какое время приходят месячные после родов? При искусственном вскармливании, могут пойти менструации уже на 40-ой день после родов. При кормлении грудью этот период длится около 6 месяцев.

При грудном вскармливании то, как скоро приходят месячные после родов, зависит от количества в организме гормона пролактина. Вещество влияет на активность выработки грудного молока, одновременно, подавляет созревание яйцеклетки. Через 6 месяцев мама вводит прикорм, количество молока сокращается, содержание пролактина снижается. В 80% случаев в этот период у кормящей женщины начинаются критические дни после родов.

При операции кесарева сечения маточные ткани заживают дольше, для восстановления внутренних органов требуется больше времени. Если организм молодой и крепкий, то раны заживут через 2-2,5 месяца и, при искусственном кормлении, вскоре приходит менструация. При лактации срок также зависит от начала введения прикорма грудничку.

У 5-8 % женщин после родов, несмотря на активную лактацию, овуляция наступает уже на второй месяц. Связано это с рядом причин, которые также влияют на своевременное восстановление месячного цикла.

Стимулирующие факторы:

1. уменьшение объема молока;
2. введение прикорма;
3. кормление каждые 3 часа;
4. возраст от 20-26 лет;
5. легкие роды;
6. полноценное питание;
7. правильный режим сна и отдыха;
8. отсутствие стрессов.

Если у женщины есть помощники в уходе за ребенком, то морально и физически период после родов переносится легче. Процесс заживления тканей матки сокращается, месячные приходят раньше.

Признаки и симптомы

Сразу после родов женщина не может узнать, когда пойдут месячные, но если выделение лохий прекратится, вероятность восстановления цикла в ближайшее время высока. У мам без оперативного вмешательства, не кормящих грудью, быстро приходят месячные после родов. Говорят об этом определенные симптомы.

Как приходят месячные после родов:

• проявляется аппетит, желание съесть что-то необычное;
• усиливается слабость, влечет ко сну;
• появляется депрессия;
• сон становится беспокойным;
• тянет низ живота;
• первые выделения мажущие, увеличиваются ко второму дню;
• цвет от ярко красного до бордового (не алый и не коричневый);
• боль проходит на 2-ой день менструации;
• длительность кровотечения 3-7 дней.

Эти симптомы наблюдаются, если месячные пришли в нормальном режиме, без патологий. Важно определять разницу между менструациями и кровотечением. При маточном кровотечении цвет выделений меняется на алый, появляются обильные сгустки, сильные боли, слабость, повышение температуры тела. Необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Женщина может не заметить, что скоро придут месячные после родов, так как в послеродовый период усталость и сонливость – нормальные явления для мамы. Овуляция в первую менструацию часто не происходит, это причина неактивности гормонального фона, слабого проявления симптомов.

Когда месячные при ярких признаках не начинаются, возможна беременность. Созревание, выход яйцеклетки происходит за две недели до первых менструаций. Если в это время сперматозоид оплодотворил вышедшую яйцеклетку, то состоится зачатие и развитие новой беременности.

Патологии

Когда прикорм введен полностью, кормление по часам прекратилось, но не пошли месячные, возможно влияние внешних факторов: неправильного питания, недостатка сна или присутствия стрессов. Также срок начала регулов отодвинется, если было оперативное вмешательство или глубокие рваные раны.

Около 40% женщин после рождения ребенка отмечают, что у них изменились месячные. Цикл становится нерегулярным, меняется продолжительность и характер выделений. В нормальной ситуации объем выделяемой крови за весь период не должен превышать 150 миллилитров. Длится менструация после родов 7-10 дней. С течением времени продолжительность снизится, а выделения уменьшатся в объеме и внешнем виде. Если этого не происходит, есть риск заболеваний.

Признаки отклонений:

• месячные длятся более 10 дней – возможно кровотечение;
• выделения скудные – вероятен эндометрит или нарушение гормонального фона;
• повышение температуры выше 37,2 – есть воспаление;
• регулы два раза в месяц – инфекция или гормональный сбой;
• сильные ноющие боли, лихорадка, головокружение – бактериальная инфекция;
• примеси в крови, неприятный запах – заражение внутренних половых органов;
• зуд, жжение и творожные выделения – кандидоз;
• слабые, но долгие выделения – эндометриоз.

В 30% случаев месячные осложняются именно эндометриозом. Слизистые ткани матки распространяются по внутренним органам и приживаются на оболочках. Далее ткань ведет себя так, как будто находится в матке – разрастается, начинает кровоточить и отмирает, будучи еще прикрепленной.

Один из основных источников заболевания – слабая иммунная система, она не в состоянии распознать чужеродные для органа клетки, которые прижились не на своем месте. Есть и другие факторы, провоцирующие заболевание.

Причины патологий:

1. осложненные роды;
2. зашитые раны;
3. кесарево сечение;
4. вмешательства акушеров – ввод внутрь инструментов или рук;
5. длительный период без околоплодных вод;
6. неправильное предлежание и прикрепление плаценты.

Эти женщины находятся в группе риска. Но риск эндометриоза не единственный. Воспаления, инфекции и кровотечения встречаются у «сложных» рожениц чаще, чем у остальных. Если не выявить патологию вовремя и не начать лечение, начнутся осложнения.

Осложнения заболеваний:

• сбой цикла;
• кровотечение;
• кисты;
• заражение крови;
• бесплодие;
• рак матки или прямой кишки и др.

При изменении характера менструальных выделений не нужно ждать несколько циклов, для проверки. Это грозит запозданием необходимого медицинского вмешательства и плохим исходом.

Восстановление цикла

Сколько времени идут месячные после родов? От недели до десяти дней. Учитывая индивидуальные особенности, могут идти меньше 7 дней. В половине случаев, месячные приходят в норму в течение одного, двух циклов. Чем меньше было гормональных перемен и осложнений, тем проще проходит этот процесс, но цикл и продолжительность изменяются.

Меняются ли месячные после родов? Да, интенсивность, длительность, продолжительность цикла могут измениться или остаться прежними. Но первые месячные не означают норму в будущем. Требуется 2-3 цикла для полного восстановления.

Распространенные изменения:

• появление или исчезновение предменструального синдрома;
• увеличение продолжительности регулов;
• изменение длины цикла;
• непривычные боли при менструациях или отсутствие;
• большая обильность и включение сгустков;
• обострение хронических гинекологических заболеваний.

Длительные месячные после родов, которые не закончились через 10 дней, свидетельствуют о патологии внутренних органов. Высока вероятность кровотечения или эндометриоза.

После осложненных родах появляются проблемы с яичниками, которые выражены гормональными переменами. Вследствие этого, месячные долго не приходят или наступают не систематически, цикл не стабильный. Без лечения, патология приведет к кровотечению и осложнениям.

Восстановление цикла может окончиться незапланированной беременностью. Поэтому гинекологи рекомендуют, начиная со второго месяца использовать традиционные виды контрацепции, если нет соответственных планов.

Организм за период беременности и родоразрешения претерпел значительные перестройки и стресс. Восстановление цикла и изменение регулов носят индивидуальный характер. Некоторые новые особенности останутся с женщиной навсегда или до следующих родов.

После рождения детей характер менструаций у женщин нередко меняется. Одни роженицы временно наблюдают более сильные и более болезненные месячные, другие замечают, что менструации стали легче.

В первые месяцы после родов менструальный цикл может быть нерегулярным, но через некоторое время он обычно приходит в норму. Невозможно предсказать, каким образом роды могут повлиять на менструации, однако у женщин, которые кормят детей грудью, месячные обычно восстанавливаются дольше.

В текущей статье мы подробно объясним, чего женщинам следует ожидать от месячных после рождения детей.

Содержание статьи:

Чего ожидать?

После родов характер месячных может измениться, поскольку матке требуется время для того, чтобы вернуться к своим первоначальным размерам

Женский организм переносит беременность нелегко, а роды и вовсе для него являются травматическим событием. Поэтому после появления ребёнка на свет женщине требуется время для восстановления. Не существует стандартных описательных характеристик для послеродовых , но обычно первые несколько месячных отличаются от тех, которые наблюдались до беременности.

К числу причин изменения характера менструаций после родов относится следующее:

• увеличенной матке требуется время для того, чтобы вернуться к своим нормальным размерам;
• гормональные уровни изменяются;
• кормление грудью влияет на гормональные уровни.

Одни женщины замечают, что менструации после родов становятся сильнее. Другие наблюдают изменение цвета менструальной крови, более интенсивные спазмы или увеличение количества кровяных сгустков.

Однако рано или поздно характер месячных приходит в норму, то есть менструации становятся такими, какими они были до наступления беременности.

Когда возвращаются нормальные месячные?

У женщин, которые не кормят детей грудью или делают это нерегулярно, нормальные менструации восстанавливаются быстрее.

Анализ шести исследований, который в 2011 году был опубликован авторитетным американским журналом «Акушерство и Гинекология», показал, что большинство женщин наблюдают у себя первые менструации в период между 45 и 94 днями с момента рождения ребёнка. Авторы одного из этих исследований обнаружили, что в среднем первые месячные происходят у женщин на 74 день после родов.

Основной фактор, влияющий на время возобновления месячных - это . Женщины, которые желают узнать, происходит ли у них овуляция, могут воспользоваться специальными тестами, которые продаются как в аптеках, так и в специализированных онлайн-магазинах.

Кроме того, определить овуляцию можно при помощи ежедневного измерения базальной температуры тела.

Нерегулярные послеродовые месячные

В первые несколько месяцев после родов женщины часто имеют нерегулярные менструальные циклы. Те недавние роженицы, которые кормят детей грудью, могут сталкиваться с такой проблемой с большей вероятностью, поскольку гормоны, которые поддерживают грудное вскармливание, могут вызывать нечастые овуляции или их полное отсутствие.

Даже у женщин, которые не кормят детей грудью, менструальные циклы могут быть нерегулярными, поскольку организму требуется время для восстановления после беременности и родов.

Позже менструации возвращаются к привычному ритму. Однако у некоторых женщин они возникают нерегулярно ещё до беременности, поэтому после родов таким женщинам не следует ожидать улучшений. К числу возможных причин данной проблемы относятся некоторые заболевания, например или .

Если после родов регулярные менструальные циклы не восстанавливаются, и при этом ранее у женщины не были диагностированы СПКЯ, эндометриоз или другие связанные медицинские проблемы, то в такой ситуации ей следует обратиться к врачу для обследования.

Лохии

У некоторых женщин лохии сопровождаются спазмами

Лохии - это влагалищные выделения, которые наблюдаются у женщин после рождения детей. Изначально они имеют вид сильных кровотечений тёмно-красного цвета с большим количеством кровяных сгустков.

Через несколько дней или недель лохии становятся более светлыми, затем принимают розовый цвет, коричневый и исчезают вовсе.

В тот момент, когда лохии выходят из организма, некоторые женщины сталкиваются с лёгкими спазмами. Такие спазмы наблюдаются в связи с тем, что сокращается и постепенно принимает свои прежние размеры.

Лохии - это не менструации. Они являются признаком того, что организм всё ещё восстанавливается после родов, а матка отторгает слизистую оболочку, которая поддерживала беременность.

Лохии вполне можно принять за месячные или наоборот. Притом что оба вида выделений начинаются ярко-красной кровью, лохии через некоторое время обычно становятся светлее, а менструальные кровотечения имеют свойство темнеть.

Менструации во время грудного вскармливания

В период грудного вскармливания послеродовые месячные могут не наблюдаться несколько месяцев из-за того, что кормление ребёнка предотвращает овуляцию и последующую менструацию.

Некоторые женщины используют грудное вскармливание в качестве метода предотвращения нежелательной беременности. Однако в 2015 году нидерландские учёные опубликовали обзор, согласно которому от 11,1 до 39,4% женщин, кормящих детей грудью, имеют как минимум один полноценный менструальный цикл в течение первых шести месяцев со дня родов.

Контроль рождаемости

Противозачаточные таблетки часто помогают регулировать менструальный цикл

Некоторые средства контрацепции женщины могут начинать использовать уже сразу после родов, хотя врачи обычно советуют выжидать несколько недель перед применением комбинированных .

Женщины, которые не хотят подвергать свой организм воздействию гормональных оральных контрацептивов, могут рассмотреть возможность использования презервативов, диафрагм или медьсодержащих (ВМС).

Между тем гормональные контрацептивы часто помогают регулировать послеродовые менструальные циклы. К числу таких средств относятся таблетки, содержащие и или только прогестины. Кроме того, женщины могут использовать гормональные внутриматочные спирали, инъекции или импланты.

Некоторые методы защиты от нежелательной беременности приводят к тому, что менструации становятся менее частыми или прекращаются вовсе. Врачи могут порекомендовать их женщинам, которые сталкиваются с очень сильными или очень болезненными месячными.

Матери, которые кормят детей грудью, иногда беспокоятся о том, что противозачаточные таблетки могут влиять на здоровье ребёнка или на процесс выработки молока.

В рамках исследования, проведенного в 2012 году, американские учёные сравнили два вида контрацептивов - комбинированные таблетки и таблетки, включающие только прогестин (мини-пили). В своих выводах авторы исследования сообщили, что не обнаружили существенной разницы в объёмах выработки молока и характере кормления. Притом что каждый из этих методов контроля рождаемости считается безопасным для кормящих матерей, женщинам следует обсуждать с врачом любую фармакологическую продукцию, которую они собираются принимать.

Когда следует увидеться с врачом?

После родов врачи обычно объясняют женщинам, на какие признаки следует обращать внимание, чтобы вовремя распознать возможные медицинские проблемы. Характер нормальных послеродовых кровотечений у разных женщин отличается. Он зависит от способа родоразрешения, медицинской истории женщины и других индивидуальных факторов.

К врачу необходимо обратиться немедленно при появлении следующих признаков:

• очень сильных кровотечений, во время которых женщине приходится менять прокладки каждый час на протяжении временного промежутка продолжительностью более двух часов;
• кровотечений, которые сопровождаются лихорадкой;
• интенсивных спазмов;
• крупных сгустков крови.

В больницу также следует направиться при необычных кровотечениях, очень болезненных месячных или при появлении вопросов касательно нерегулярности менструального цикла.

Выводы

У одних женщин наблюдаются более сильные и болезненные первые послеродовые месячные, у других более слабые и лёгкие.

У одних женщин менструации возобновляются уже вскоре после прекращения лохий, у других это может произойти через несколько месяцев, особенно в случае грудного вскармливания.

Если изменения в характере менструаций вызывают боль или другие проблемы, то об этом лучше рассказать врачу, который поможет ослабить симптомы.

После появления малыша женщина задумывается не только о своей новой роли и обязанностях, но и о том, когда ждать восстановления менструального цикла, как скоро можно возобновлять интимные отношения, и стоит ли предохраняться от новой беременности. Организм каждой индивидуален – у кого-то даже на грудном вскармливании месячные начнутся через два-три месяца, а у других – через два года. Да и характер менструальных выделений может отличаться от прежних. Поэтому полезно знать, когда начинаются месячные после родов и их возможные характеристики в норме и при патологии.

Для того чтобы возобновился менструальный цикл, необходимо восстановление гормонального фона и нарастание эндометрия до определенных величин. После родов пролактин, который необходим для поддержания лактации, подавляет выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимуирующего (ФСГ) гормонов, в итоге не происходит рост эндометрия, и месячных нет. Как только уровень пролактина снижается до величин некормящей женщины, менструальный цикл восстанавливается. Характер «критических дней» зависит от многих факторов – от того, естественные или искусственные были роды, были ли осложнения.

Когда начинаются месячные после родов

На послеродовое восстановление дается минимум 42 дня. К концу этого периода у женщины могут отмечаться коричневые или желтые выделения из влагалища. Уже через 14-21 день после этого у женщины могут пойти первые циклические кровянистые выделения. С наступлением месячных женский организм «сигнализирует» о том, что готов к новой беременности. Но то, как скоро наступит это состояние, во многом зависит от продолжения или отсутствия грудного вскармливания.

Если лактация не поддерживается

Если по каким-то причинам не продолжается естественное вскармливание, «критические дни» восстанавливаются скорее. Сразу после родов организм уменьшает выработку пролактина, поэтому возобновляется циклическая секреция ФСГ и ЛГ. Это способствует обычной трансформации эндометрия. И месячные могут прийти уже через 50-60 дней с момента родов.

Такая же картина с месячными наблюдается после искусственных родов (позднего выкидыша). В таких ситуациях необходимо понимать, что с началом овуляторного цикла женщина становится фертильной (способной производить потомство).

Если лактация поддерживается

В случае если женщина поддерживает лактацию, начало «критических дней» может отодвигаться до года и даже двух. Многое зависит от следующих факторов.

• Есть ли ночные кормления . Во время ночного сна происходит «перенастройка» всего организма. Если женщина старается избегать грудных кормлений в это время, цикл быстрее восстановится.
• Докармливается ли малыш смесью . Если женщина хотя бы раз в сутки дополнительно дает крохе искусственные смеси, так как ему не хватает грудного вскармливания, цикл также возобновляется скорее. Первые менструальные кровянистые выделения могут пойти уже через 50-90 дней после родов.
• Используется ли для малыша прикорм . С введением прикорма сокращается количество грудных вскармливаний. На эти изменения организм женщины сразу отвечает восстановлением цикла.

Как только женщина полностью завершает лактацию, если у нее до этого момента не восстановился цикл, первые менструальные выделения должны прийти в течение двух-трех месяцев. Если этого не происходит, лучше обратиться к врачу для дообследования и консультации.

При искусственном и смешанном вскармливании менструальные выделения наступают быстрее. Первые месячные после родов могут быть уже через 40-60 дней. При поддержании только естественного вскармливания грудным молоком менструальные выделения обычно возобновляются через четыре-восемь месяцев после родов. Но границы могут существенно варьировать.

Обильные или нет

Часто в момент, когда приходит менструация после родов, женщина крайне удивлена количеством выделений. В норме допускается некоторое увеличение объема теряемой крови, но если в час уходит более двух прокладок «макси», следует обратиться за консультацией к специалисту. В среднем объем кровопотери не должен превышать 80-100 мл за весь период «критических дней», это около 10-20 мл крови в сутки. При превышении количества можно говорить о маточном кровотечении.

В первые несколько месяцев выделения могут включать в себя небольшие сгустки крови, особенно после кесарева сечения или других внутриматочных операций (например, после удаления миоматозных узлов). Причины таких обильных месячных после родов объясняются нарушением целостности эндометрия и миометрия, что влечет за собой аномальную сократительную деятельность.

Болезненные или нет

Если до родов менструации были болезненными, скорее всего, такими же они и останутся после. Редко по отзывам женщин можно убедиться в обратном.

В первые несколько месяцев после того как произошло восстановление цикла после родов, менструальные выделения могут сопровождаться большей болезненностью, чем обычно. Особенно если они начинаются еще во время лактации. Малыш, раздражая сосок, стимулирует выделение окситоцина, которые вызывает более сильные маточные сокращения. Также в следующих случаях менструации могут становиться болезненными.

• После оперативных родов . Если выполнялось кесарево сечение, удаление миоматозных узлов, перегородки полости матки, манипуляция сопровождается травмированием внутреннего слоя матки и формированием рубца. Процесс заживления длится несколько месяцев. При этом первые и несколько последующих месячных могут быть более болезненными, так как происходит отторжение внутреннего слоя матки, непосредственно прилегающего к швам. Также болевые ощущения могут быть обусловлены спаечным процессом в малом тазу после операции.
• Если были разрывы в родах . Все травмы также могут ощущаться женщиной более полугода. Если в родах были обширные разрывы шейки матки, после сопоставления и ушивания тканей может формироваться стеноз (сужение) цервикального канала. Это будет затруднять отток менструальной крови, вызывая боли. В подобных ситуациях необходима медицинская помощь – проводится инструментальное расширение цервикального канала.
• Эндометриоз . Во время лактации гормональный фон благоприятствует уменьшению проявлений эндометриоза. Однако с восстановлением цикла боли и мазня могут вернуться.
• Миома матки . Наличие больших узлов или множества мелких также могут давать боли, связанные с сокращением матки.
• Ретрофлексия . При расположении матки под углом кзади женщины чаще отмечают, что болит живот во время «критических дней». Это обусловлено анатомическим расположением и силой сокращений миометрия для изгнания выделений из полости. Особенно выражены симптомы при сочетании с миомой матки или эндометриозом.
• Воспаление . Болезненные месячные могут свидетельствовать о воспалении в полости матки и области придатков. Характерно изменение цвета и запаха выделений – они становятся темно-коричневыми, желтоватыми с неприятным и даже гнилостным запахом. Может повышаться температура.
• ВМС в полости . Редко, но все же практикуется, установление внутриматочной спирали на седьмые-десятые сутки после родов. Часто месячные при ВМС более болезненные и обильные.

Регулярные или нет

Женщин волнует не только то, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, но и тот факт, должны ли они быть регулярными. Гормональные колебания, которые происходят на фоне лактации, часто предрасполагают к нерегулярным месячным. В течение 90 дней после становления менструальной функции они должны принять более-менее ритмичный характер и начинаться через 21-35 дней. Если в одном месяце перерыв 22, а в другом – 32, это тоже можно считать вариантом нормы.
В случае когда месячные были нерегулярными до беременности, скорее всего, задержки будут и после беременности.

Следующие факторы могут влиять на восстановление регулярности цикла после родов.

• Избыток пролактина . Еще до беременности многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия из-за подъема уровня пролактина. Симптомы этого немного проходят во время грудного вскармливания. Однако после прекращения лактации сбои менструального цикла восстанавливаются.
• Избыток эстрогенов . Повышенное количество эстрогенов изменяет равновесие гормонов после родов, что приводит к нерегулярным месячным. «Скрытые эстрогены» находятся в жировой ткани женщины. Поэтому всем тем, кто «подобрел» после родов, грозят сбои менструального цикла.
• Патология гипофиза . Гестоз второй половины беременности, повышение давления, сильная кровопотеря во время родов могут приводить к некрозу (отмиранию) гипофиза. Развивается синдром Шихана. Одно из его проявлений – отсутствие менструации после родов, признаки нарушения работы других эндокринных органов.
• Заболевания щитовидной железы . Гипотиреоз также приводит к сбоям менструального цикла, так как гормоны щитовидной железы сильно влияют на работу всей половой системы. Одновременно с увеличением длительности цикла женщина будет отмечать повышенную ломкость ногтей, сухость кожи и волос, слабость, сонливость.
• Стресс. Новые условия жизни, ночные недосыпания и другие причины психоэмоционального перенапряжения не проходят бесследно для женского организма. Все это влечет за собой сбои менструального цикла.
• Операции на придатках . Иногда во время кесарева сечения возникает необходимость удаления яичников или их части. В этом случае точно сказать, когда восстановится цикл и каким он будет, невозможно. Иногда при этом приходится длительно принимать оральные контрацептивы.

Тревожные сигналы

Сколько по времени идут и какими должны быть после родов месячные родившие женщины должны обязательно знать. Это поможет им вовремя выявить отклонения в своем организме и обратиться к врачу. Следующие моменты должны насторожить и стать поводом консультации у гинеколога:

• месячные не пришли через три месяца после окончания лактации;
• менструации чрезмерно обильные в течение двух-трех циклов подряд;
• во время месячных постоянно возникает головокружение, слабость;
• «критические дни» нестерпимо болезненные;
• месячные нерегулярные, с периодической мазней;
• девушка отмечает неприятный запах выделений;
• подозревается новая беременность на фоне лактации;
• если у женщины есть какие-то гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).

Только специалист может с достоверностью выяснить причину нарушений, назначить действенное лечение и дать рекомендации по сохранению женского здоровья.

Диагностика при отклонениях

Для того чтобы выяснить причину нарушений и даже то, через какое время после родов начнутся месячные, необходимо выполнить ряд диагностических исследований.
Обычный гинекологический осмотр не даст много информации. Во время него можно выявить патологию шейки матки (может давать межменструальную мазню), новую беременность, миому матки.

Более полезным в данном случае является выполнение УЗИ малого таза. С его помощью можно выявить объемные образования (опухоли), определить толщину эндометрия и предположить время наступления очередной менструации, а также оценить функцию яичников.

Может потребоваться исследование гормонального профиля женщины, гормонов гипофиза, щитовидной железы, эстрогены и андрогены. Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии или гистероскопии. Реже рекомендуется выполнить КТ или МРТ. Все исследования проводятся только по назначению врача.

Часто нарушения носят функциональный характер, и исправить ситуацию можно, соблюдая несложные советы. Следующие рекомендации помогут свести к минимуму различные сбои менструального цикла.

• Следить за массой тела . Как только будет устранен «дополнительный источник» эстрогенов в виде избытка подкожного жира, менструальный цикл начнет нормализоваться.
• Полноценно отдыхать . Многие проблемы у женщин возникают вследствие психоэмоционального перенапряжения. Умение эффективно расслабляться, правильно воспринимать негативную информацию помогут сохранить женское здоровье.
• Поддерживать физическую активность . Физические нагрузки повышают выносливость и устойчивость организма к стрессам, а также это отличный способ контроля массы тела.
• Принимать витаминные комплексы . Существуют специально подобранные комплексы для нормализации менструальной функции. Например, «Тайм-фактор», «Цикловита».

Таким образом, однозначно сказать, через сколько после родов начинаются месячные, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален. Но ждать, что цикл станет «идеальным», если раньше были явные нарушения, не стоит. В среднем по продолжительности, количеству выделений и болезненности критичные дни будут такими же, как были до родов. При возникновении подозрений на отклонения следует обратиться к врачу.

Распечатать