Название онкомаркеров щитовидной железы.

05.05.2019

Что такое онкомаркеры

Слово маркер происходит от английского глагола mark, которое переводится как «помечать, маркировать что-то». Онкомаркер - это общее название анализа крови или мочи на наличие следов, то есть «меток», которые оставляют раковые опухоли в организме при зарождении, формировании и росте.

Таким следом являются специфические белки или ферменты и их продукты распада. Такие белки вырабатываются либо самой раковой опухолью, либо иммунной системой в качестве реакции на онкологические процессы в организме.

В зависимости от локализации опухоли могут образовываться разные белки. Соответственно, это означает, что онкомаркеры показывают, где, возможно, находится раковая опухоль без рентгена. Вот почему анализ применяется как метод диагностики наряду с визуальными, такими как ультразвуковое исследование и рентген.

Разновидности онкомаркеров и что показывают

Согласно стандарту, разновидностей онкомаркеров более 200. Самые востребованные из них следующие:

PSA (предстательной железы);
UBC (мочевой пузырь);
SA125 (яичники);
SA 15-3 (молочная железа);
SA 19-9 (желудок, кишечник, поджелудочная железа);
SA 242 (кишечник и поджелудочная железа);
ХГЧ (яичники, яички, матка);
АФП (рак печени, желчного пузыря, яичников и др.);
Б-2-МГ (рак крови и лимфоузлов);
РЭА (раково-эмбриональный антиген).

В скобках указана локализация раковой опухоли, на которую указывает конкретный онкомаркер. Как видно, некоторые указывают на конкретную локализацию, другие же имеют вариативность диагноза. Поэтому нередко используют комбинацию маркеров. Например, при подозрении на рак поджелудочный железы назначают сразу SA 242 и SA 19-9, а на рак яичников — АФП, SA125 и ХГЧ. Но в любом случае, при отклонении от нормы потребуется комплексная диагностика.

Когда применяют анализ на онкомаркеры

Назначают их в следующих случаях:

при подозрении на опухоль, которая не видна при визуальном обследовании;
для контроля рецидивов;
при риске малигнизации;
при подозрении на метастазы;
в профилактических целях, при наследственном и других рисках;
как часть комплексной диагностики;
контроль успешности лечения, при положительном исходе концентрация начнет уменьшаться.

Важно понимать, что одного анализа на онкомаркеры щитовидной железы даже перекрестного недостаточно для того, чтобы исключить или, наоборот, подтвердить наличие опухоли.

Рак щитовидной железы

Этот вид рака встречается довольно редко, преимущественно у женщин и пожилых. Щитовидная железа - это орган, продуцирующий множество жизненно необходимых гормонов. Недостаток или избыток которых влияет на рост, умственное развитие, обмен веществ и самочувствие в целом. Расположен орган на передней части шеи и выглядит как бабочка: две доли соединены тонким перешейком. Из-за его близкого к поверхности расположения довольно часто обнаруживается на ранней стадии при пальпации самим пациентом, например, при умывании.

Рак щитовидки имеет 4 разновидности:

Папиллярный - это около 75% среди всех злокачественных опухолей в щитовидке. Склонен к инвазивным вторжениям в соседние органы и лимфоузлы.
Фолликулярный - второй по частности вид рака щитовидки. Основная причина - йодный дефицит. При этом виде рака опухоль обычно не покидает пределы щитовидки.
Медуллярный. Очень опасен, опухоль при нем практически не накапливает радиоактивный йод, что делает лечение с помощью него малоэффективным.
Анапластический. Для этого вида характерен быстрый рост и ярко протекающие симптомы: хрипота, кашель с кровью, хрипы при дыхании, потеря веса и затруднение дыхания. Встречается реже всего, но наиболее опасен.

Признаки рака щитовидной железы

Признаками опухоли считаются следующие симптомы:

сиплый голос;
резкое колебание в весе;
ощущение подавленность и потеря физических сил;
боль при глотании;
необъяснимое повышение температуры тела;
увеличенный зоб.

Если есть хотя бы один симптом, то уже стоит обеспокоиться, а когда их два из этого списка, то точно стоит пройти диагностику. А также диагностику регулярно стоит проходить тем, у кого в анамнезе ближайших родственников есть опухоли щитовидки.

Методы диагностики

Самыми информативными методами диагностики будут следующие:

морфологическое исследование (биопсия фрагмента опухоли для цитологического исследования);

Но отдельно ни один из них для постановки диагноза не применяется. При подозрении на опухоль при анализе на онкомаркеры необходимо ультразвуковое исследование, для обнаружения той самой опухоли и ее точной локации. При обнаружении потребуется морфологическое исследование для определения степени злокачественности. И только тогда ставится диагноз.

Равномерное увеличение размера указывает на патологические процессы в железе. В норме щитовидная железа у женщин составляет не более 19 см³ и 25 см³ у мужчин. А раковая опухоль характеризуется неравномерным наростом, что видно на УЗИ.

Ранняя диагностика заболевания может спасти пациенту жизнь, ведь на 1-й и 2-й стадиях рак успешно лечится, а случаи исцеления на 3-м единичны. На 4-й стадии врачи мало что могут сделать, только продлить жизнь и облегчить страдания.

Онкомаркеры информативные по поводу рака щитовидки

Так какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы? Такими онкомаркерами являются гормоны, которые вырабатывает сама железа, если в ней есть опухоль или иные дегенеративные изменения. Это такие гормоны, как кальцитонин и тиреоглобулин. Дополнительно указывает на рост опухоли уровень раково-эмбрионального антигена или сокращенно РЭА.

Онкомаркер щитовидной железы кальцитонин продуцируется С-клетками щитовидной железы. Он показателен при диагностировании медуллярного типа рака.

Тиреоглобулин продуцируется эпителиальными клетками. Анализ крови на тиреоглобулин показателен только при папиллярном и фолликулярном видах рака. При отклонении от нормы показательны будут анализы на уровень трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4).

Каждый имеет свою специфичность:

Уровень раково-эмбрионального антигена повышается при различных локациях раковой опухоли, в том числе в щитовидной железе.
Уровень тиреоглобулина повышается обычно при щитовидной железы.
повышается при медуллярном раке щитовидки.

Подготовка к анализу

Для максимально достоверного результата перед сдачей анализа на онкомаркеры щитовидной железы рекомендуется выполнить следующие требования:

Анализ сдается утром натощак. Прекратить прием пищи рекомендуется как минимум за 8 часов до сдачи, но немного воды пить можно.
За 48 часов прекращается прием любых медикаментов и биодобавок, алкоголя.
За 24 часа лучше не употреблять в пищу острое, соленое и копченое.
Не перенапрягаться и не нервничать по возможности, при стрессе происходят гормональные сбои.
За неделю прекратить прием гормональных препаратов.

Если какие-либо требования выполнить невозможно, то следует сообщить об этом лаборанту, он сделает пометку. Например, отказ от регулярного приема какого-либо лекарства сопряжен с риском для жизни.

За 5 минут до сдачи крови на уровень кальцитонина пациенту вводят пентагастрин для стимуляции.

Нормы для женщин и мужчин

Количество тиреоглобулина в крови у здорового человека обычно не превышает 10 нг/мл, но незначительное повышение не страшно, так как нормы немного выше. Нормы некоторых гормонов, например, кальцитонина у мужчин и женщин могут различаться.

Нормы не едины, в разных лабораториях они разнятся. Но, даже получив на руки анализ с отклонениями от нормы, не стоит впадать в панику.

Статистика говорит о том, что люди нередко обращаются в лаборатории в обход врача, ориентируясь на нормы, но это неправильно. Ведь как изолированный метод диагностики он бесполезен.

Но если это произошло, то анализ должен быть оценен онкологом, который поставит диагноз или опровергнет его, направив на дополнительное обследование. Стоит помнить, что при наличии опухоли показатели, скорее всего, будут завышены значительно, в 10, а то и в 20 раз. Небольшое повышение указывает скорее на неполадки в работе щитовидки.

Около 10% здоровых людей имеют повышенные показатели. Во время беременности показатели могут значительно увеличиваться и это нормально, так как происходят различные гормональные перестройки. После окончания кормления грудью гормоны должны прийти в норму. С возрастом и при воспалительных процессах в организме показатели тоже увеличиваются.

Плюсы анализа на онкомаркеры перед другими методами диагностики

Можно ли доверять анализам на онкомаркеры, если столько факторов способны повлиять на их достоверность? Как и у любого метода диагностики есть свои минусы и плюсы, а также узкая направленность.

Минусы визуальной диагностики:

Есть риск, что опухоль не будет обнаружена, особенно на ранней стадии.
Небольшая доза радиации или электромагнитного облучения.

Минус анализов на онкомаркеры один, но серьезный - это недостоверность.

Если воспринимать метод не как единственный, а вспомогательный, то все претензии к нему исчезнут, в своей зоне ответственности анализ справляется вполне неплохо. Как контроль за возобновлением роста удаленной опухоли анализ незаменим. А также он помогает контролировать эффективность лечения и появление рецидивов после удаления опухоли. Но для профилактической диагностики показательнее УЗИ. Есть риск, что опухоль уже начала развиваться, а онкомаркеры будут отрицательны.

Онкомаркеры помогают выявить наличие злокачественных клеток во всем организме и щитовидной железе.

В настоящее время существует много видов болезней злокачественной формы, поэтому сейчас использование онкомаркеров для выявления патологических процессов (рак) приобрело популярность. С их помощью патологии можно обнаружить в любом возрасте и на ранних стадиях развития рака. Это увеличивает шансы на выживаемость после лечения.

Онкомаркер - это белковое образование с уникальным составом. Они проявляются тогда, когда в организме образуется опухоль злокачественной формы. Для каждой разновидности рака есть своя группа онкомаркеров. Например, при онкологических заболеваниях щитовидки увеличивается уровень тиреоглобулина и кальцитонина.

Причины опухолей щитовидной железы

Если у человека есть предрасположенность к возникновению рака, то определять онкомаркеры щитовидной железы необходимо каждый год. Это нужно делать регулярно, потому что болезнь могут спровоцировать некоторые факторы:

частые стрессы;
загрязненная экологическая среда;
вредные привычки (алкоголь и курение);
генетический фактор.

Важно: врачи говорят о том, что рак щитовидки появляется чаще всего у женщин достигших 34 летнего возраста. Это связано с тем, что женщины больше подвержены заболеваниям железы (щитовидной) и с генетической предрасположенностью.

Симптомы онкологических заболеваний щитовидки

К сожалению, заболевания на ранних стадиях заметить очень сложно, потому что они протекают без симптомов. Они начинают проявляться в момент распространения метастаз на расположенные поблизости от опухоли ткани и органы.

Какие симптомы должны насторожить:

болезненность в области железы (щитовидной);
изменение голоса;
лимфоузлы в зоне железы увеличены;
в тканях железы появились узлы и уплотнения;
появился кашель и одышка.

Если вы обнаружите даже один из перечисленных выше симптомов, то необходимо сразу обратиться к врачу онкологу для проведения обследования.

Способы диагностирования

Выявить онкологические заболевания щитовидки можно несколькими способами. Врачи обычно назначают прохождение УЗИ, МРТ и КТ. С их помощью можно определить степень болезни, наличие и расположение опухоли, а также метастазы. Сдача анализов является неотъемлемой частью диагностики. С их помощью можно определить наличие опухоли злокачественной формы с точностью до 99,9%. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ СПОСОБОМ ЯВЛЯЕТСЯ СДАЧА ОНКОМАРКЕРОВ, ТАКИХ КАК ТИРЕОГЛОБУЛИН И КАЛЬЦИТОНИН.

На анализ необходимо сдать кровь и мочу для проведения биохимического обследования.

Виды онкомаркеров

Для определения рака в щитовидной железе существует несколько видов онкомаркеров.

ТИРЕОГЛОБУЛИН. У людей его содержание и концентрация в крови при возникновении онкологических заболеваний увеличивается. Регулярные проверки могут выявить болезнь, как на начальной стадии, так и на стадии метастазирования. Если показатель не превышает 10–11 нг/мл, то это считается нормой.
КАЛЬЦИТОНИН. Данный онкомаркер применяют для выявления медуллярной формы рака железы (щитовидной). Его концентрация у пациента зависит от размера опухоли злокачественной формы во время ее развития. С помощью него после хирургического метода лечения можно определить остались ли клетки рака в организме. Это возможно из-за того, что норма кальцитонина будет превышена. Если происходит стремительное увеличение его количества в крови, которое можно отследить в динамике, то это говорит о повторном появлении заболевания.

Помимо представленных онкомаркеров, существуют не такие популярные. РЭА и галактин-3 тоже могут определить наличие раковых клеток наравне с тиреоглобулином. Эти белки одинаковы и не имеют различий у пациентов при раке щитовидной железы. Их различия заключаются в том, что при смывах они показывают большую разницу. Поэтому тиреоглобулин дает более достоверную информацию о наличии заболевания.

Для того чтобы получить достоверные результаты необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов.

Подготовка к проверке онкомаркеров

Многие люди не знают, как правильно подготовиться к сдаче анализов и допускают ошибки. Достоверный результат можно получить только при соблюдении всех правил.

К ним относятся:

анализ необходимо сдавать на голодный желудок (запрещено употреблять еду в течение 9–10 часов);
разрешается пить негазированную чистую воду;
в течение 24 часов до анализа запрещено употреблять жирную острую и жареную пищу;
запрещено пить спиртосодержащие напитки в течение двух суток до анализа;

стараться избегать стрессов и не переутомляться;
постараться избежать употребления медикаментозных средств, если это сделать невозможно, то необходимо предупредить врача о препарате и его дозировке;
за семь дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарств, которые содержат йод и гормональных препаратов.

Если по какой-то причине прекратить прием гормонов нельзя, то необходимо предоставить лаборанту подробную схему их приема от врача-эндокринолога.

Если пациент не может сдать кровь на анализ, то он может сдать мочу. Только в этом случае необходимо отказаться на 36 часов от половой близости с партнером.

Где можно проверить онкомаркер?

Сдать онкомаркеры можно во многих клиниках, особой популярностью пользуется независимая лаборатория «Инвитро». Она зарекомендовала себя с лучшей стороны на рынке многочисленных лечебных учреждений, которые предоставляют данную услугу. Также можно обратиться в онкологические центры государственного образца. В них вы можете не только сдать анализы, но и пройти полное обследование после консультации врача-онколога.

Многие клиники и медицинские центры предоставляют услуги по хранению образцов и результатов на протяжении долгого времени. Это позволяет при необходимости проследить динамику уровня онкомаркеров в крови.

Онкомаркеры щитовидной железы необходимо подтверждать с помощью визуализирующих способов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Так можно определить точное месторасположение опухоли, а также наличие и распространенность метастаз.

Онкомаркеры щитовидной железы — это белки, образовавшиеся как результат реакции организма на злокачественное образование или просто на появление клеток-мутантов. Онкомаркеры щитовидной железы могут также появится в пробах крови и мочи в ответ на гормональный дисбаланс. Основной онкомаркер щитовидной железы — это либо кальцитонин, либо тиреотропин.

Как правило, онкомаркеры щитовидки определяются при раке. Эта патология характерна образованием злокачественной опухоли на щитовидной железе, состоящей из клеток мутантов поразивших здоровые клетки. Онкологические патологии ЩЖ разделяется на 4 типа — фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический.

Хорошо поддаются терапии фолликулярный и папиллярный вид рака. В связи с этим он считается не опасным. Хотя лечение и заключается в частичной резекции пораженной ткани щитовидки, но после таких операций рецидивов не происходит.

Медуллярный и анапластический рак более серьёзный. При этом заболевании поражается не только щитовидная железа, но и лимфатические узлы, в первую очередь те, что лежат рядом с шеей. Оперативное вмешательство при таком виде рака не приносит выздоровления, поэтому больной с такой формой рака, проходит поддерживающее лечение, призванное улучшить качество жизни человека. Прогноз при этом самый неутешительный.

Признаки онкологического заболевания щитовидки

Онкомаркеры щитовидки помогают определить, что в организме начались патологические процессы. Но выявить это можно только в специализированной лаборатории.

Что бы понять, что эндокринная система человека дала сбой, а конкретно патология коснулась ЩЖ, надо обращать внимание на особые признаки:

На щитовидной железе появись маленькие шишечки, легко определяющиеся с помощью пальпации.
Больной часто кашляет.
При глотании возникает очень сильное сопротивление.
Дышать становится тяжело, воздух с трудом проходит через просвет горла.
Возникают болевые ощущения в передней части горла.
Пропадает голос, человек может только хрипеть и шептать.

При таких симптомах, нужно немедленно обратиться к врачу и по его направлению пройти обследовании в лаборатории специализирующейся на онкологии.

Онкомаркеры

Любой врач знает, какой онкомаркер, показывает рак щитовидной железы. Так тиреоглобулин, это признак фолликулярного или папиллярного рака. Ни какой гормональный сбой не заставляет выделяться данный белок. Он становится продуктом именно опухоли щитовидной железы. Норма данного белка в крови здорового человека — < 50 нг/мл. Если анализ крови показал другие цифры, значит у человека рак.

Данный маркер позволяет проследить динамику излечения или прогрессирования после операции по удалению опухоли. Если уровень тиреоглобулина нормализовался, значит, человек излечился. Если же уровень меняется с заметной динамикой, то значит, метастазы из опухоли проникли дальше в организм.

Другой онкомаркер, на рак в щитовидной железе это кальцитонин. При развитии онкологического заболевания щитовидки, кальцитонин начинает превышать нормальный уровень в несколько раз. А так как этот гормон отвечает за регулирование уровня кальция, то возникают различные нарушения, связанные с его уровнем.

В процессе лечения рака щитовидной железы, анализ на кальцитонин проводится регулярно, что позволяет отслеживать динамику болезни. Норма его в крови здорового человека — 8 пг/мл.

Подготовка к сдаче анализа

Для того что бы анализ на онкомаркеры был максимально точным, больного необходимо подготовит к этой процедуре:

Во-первых, забор крови на онкомаркеры, проводится только натощак. То есть человек не должен принимать пищу и пить воду за 6-7 часов до анализа.
Во-вторых, больной за 7-10 дней до анализа должен питаться по строго определенной диете, исключающей из своего рациона жареную, жирную пищу, а также мясо жирных сортов.
В-третьих, перед анализом, за 2 недели нельзя принимать никаких медицинских препаратов, особенно гормональных. В-четвёртых, за 2- 3 недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения сигарет и употребления алкоголя.

Если появление маркера в крови не соответствует норме, но и нет показателей к онкологическому заболеванию, делается стимуляция. Больному вводится пентагастрин внутривенно и через 5 минут у больного с опухолью в щитовидке уровень кальцитонина поднимется в 15-20 раз относительно нормы.

Кроме того определением одного только маркера, диагностика рака не ограничивается. Больной обязательно подвергается ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Так же проводится исследование щитовидки и близлежащих лимфатических узлов с помощью компьютерной томографии.

Лечение рака щитовидки

Лечение рака щитовидки проводится хирургическим путём. Больному удаляется пораженная часть органа вместе с опухолью. Если опухолей несколько, то щитовидка удаляется полностью, и больной до конца жизни будет принимать синтетические гормоны, ранее вырабатывающиеся в щитовидной железе.

Если лечении началось слишком поздно и метастазы достигли лимфатических узлов, например, при карциноме щитовидки, больному назначается поддерживающий курс терапии, а также химиотерапия или радиотерапия. Эти методики используются для того что бы затормозить развитие клеток мутантов с помощью сильнодействующих препаратов или направленного гамма-излучения.

Онкомаркер щитовидной железы – высокомолекулярное белковое соединение, образующееся в результате размножения раковых клеток, с последующим выделением в кровь. Белковые соединения могут присутствовать в плазме крови, в моче, и на поверхности ядер клеток. Помимо злокачественных опухолей, онкомаркер может свидетельствовать о серьезных изменениях в работе внутренних органов (отклонения гормонального фона).

Кальцитонин – гормон, вырабатываемый парафолликулярными клетками щитовидной железы, отвечающий за синтез кальций-фосфорного обмена. Медуллярный рак стимулирует выработку гормона, что вызывает резкое повышение объема вещества в крови. Наличие повышенного кальцитонина в крови говорит о стадии и размере коварного новообразования.
Тиреоглобулин – многоструктурное белковое соединение, вырабатываемое щитовидной железой. В нормальном состоянии белок находится внутри фолликул, и попадание его в кровь исключается. В результате злокачественного поражения щитовидной железы, стенки фолликул разрушаются, и тиреоглобулин попадает в кровяное русло. Помимо онкологических заболеваний, тиреоглобулин еще свидетельствует о нарушениях в иммунной системе.
Раково-эмбриональный антиген – высокомолекулярное белковое соединение, проявляющиеся в крови в результате активизации многих онкологических заболеваниях, в том числе патологий щитовидной железы. Резкий рост концентрации белка в крови означает возникновение злокачественного новообразования или его метастазирование.

Очень часто пациенты во время визита к врачу, подозревая у себя онкологическое заболевание, настаивают на проведение определенных исследований, что не всегда является обоснованным. Врач самостоятельно решает, что и когда нужно обследовать. Данное решение обуславливает клиническая картина заболевания.

Проявления клинической картины:

Появление боли в районе щитовидной железы (чувство дискомфорта).
Увеличение лимфатических узлов на шее (в районе нижней челюсти).
Частичная потеря голоса (осиплость).
Выявление узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидной железы.
Беспричинный кашель.
Одышка.
Расстройства желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Сбои в работе центральной нервной системы (беспричинная агрессия, апатия, депрессия).

Проявление характерной симптоматики не всегда констатирует развитие онкологических заболеваний, большинство опухолей щитовидной железы – доброкачественны.

Показания к применению онкомаркера:

Подозрения на рак щитовидной железы.
Бурный рост узлов щитовидной железы, с дальнейшим изменением консистенции.
«Лакмусовая бумажка», проверяющая полное удаление щитовидной железы.
Мониторинг эффективности назначенного противоракового лечения.
Прогнозирование клинического течения заболевания, формирования сценария потенциального метастазирования.
Тестовая проверка на рецидив рака щитовидной железы.

Соблюдение нижеприведенных рекомендаций, поможет получить максимально точный результат анализа:

Сдача крови производится на голодный желудок, преимущественно утром. Допускается употребление небольшого количества воды.
За 36 часов до сдачи анализа, исключается из рациона жирная, жареная и копченая пища. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки (наркотические средства) накануне забора крови.
Между сдачей крови и последним приемом пищи должно пройти минимум 8-10 часов.
Если пациент не может обойтись без лекарственных средств, необходимо в письменном порядке оповестить врача (название препарата, дозировка).
За 7-10 суток до назначенной даты, прекращается прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на щитовидную железу.

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля. Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы. Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

Названия онкомаркеров щитовидной железы

Чтобы диагностировать у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин. Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ. Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Ложные результаты

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы. Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме. По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

Воспаление печени.
Гормональный дисбаланс.
Туберкулез.
Вредные привычки.
Язвенный колит.
Цирроз печени.
Воспаление легких.
Беременность.
Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Показания к тесту на онкомаркер

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
Осиплость голоса или его потеря (афония).
Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
Одышка.
Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Где можно проверить онкомаркер?

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

Кровь сдается строго натощак.
За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Общие правила сдачи анализа

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Что представляет собой рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

Схематично показано, как выглядит рак щитовидной железы

Большая часть подобных образований относится к дифференцированным опухолям – состоящим из практически не измененных клеток органа. Классификация онкологии щитовидной железы, разделяет заболевание на 4 вида:

Папиллярная карцинома – на этот тип припадает порядка 80% от всех случаев онкологического поражения щитовидки. Она медленно растет и поражает только 1 долю органа. Обладает самыми высокими показателями выживаемости.
Фолликулярная карцинома – 10% от всех случаев, особенно часто ее диагностируют в регионах, где прослеживается дефицит йода. Не поражает лимфатические узлы, но часто затрагивает легкие и кости. Прогнозы не настолько благоприятны как в случае с папиллярным раком щитовидной железы, но при своевременном начале лечения, фолликулярная карцинома вполне излечима.
Медуллярная карцинома – ее диагностируют в 6% случаев. Берет начало из железистых клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин. Метастазирует во многие органы, что часто случается еще до момента диагностирования. Прогнозы неблагоприятны.
Анапластическая карцинома – самая редкая форм рака щитовидки, частота регистрации которой составляет всего 2-4%. Это недифференцированный тип опухоли, клетки которой не определяются. Признаки рака щитовидной железы анапластического типа развиваются почти сразу, сама опухоль растет и метастазирует быстро, что препятствует эффективному лечению.

Выводы

Сдача крови на онкомаркеры щитовидной железы дает возможность предположить наличие у больного онкологического процесса. Перед сдачей крови, следует не игнорировать врачебные назначения, касающиеся подготовки и времени прихода в лабораторию.

Результаты анализа должны трактоваться лечащим врачом. На основании только исследования на онкомаркеры диагноз не выставляется. Данный анализ является вспомогательным и проводится в комплексе с инструментальной диагностикой.