Микоплазменная инфекция дыхательных путей у детей. Признаки и лечение

Микоплазмоз у детей диагностировать достаточно сложно, что связано с частым отсутствием симптомов. Инфекционное заболевание наиболее часто выявляется в переходное время года, когда появление признаков простуды заставляет родителей вести ребенка к врачу. Микоплазмы в крови обнаруживаются при проведении специфических диагностических процедур. Бактерии поражают слизистые оболочки органов дыхания и мочеполовой системы. Главное - вовремя обнаружить симптомы заболевания и отличить их от проявлений хламидиоза.

Дети часто заражаются из-за незрелости иммунной системы. Если у взрослых вследствие перенесенной ранее микоплазменной инфекции формируется иммунитет, то у маленьких пациентов в холодное время года часто случается повторное возникновение заболевания. Особенно это касается детей, контактирующих с инфицированными сверстниками, т. е. посещающих школу и дошкольные образовательные учреждения.

Причины возникновения

Основным источником инфекции считаются носители бактерии. Заболевание может распространяться следующими путями:

• гематогенным;
• воздушно-капельным;
• контактным.

Иные пути заражения инфекцией для детей не характерны. Развивается микоплазмоз в 4 стадии:

1. На 1 возбудитель инфекции закрепляется в клетках ворсинистого эпителия слизистых оболочек, вырабатывая специальный фермент - адгезин.
2. На 2 этапе наблюдается активное размножение патогенных микроорганизмов.
3. В дальнейшем инфекция распространяется на кожу и подкожную клетчатку, заражая данные области.
4. На последней стадии микоплазмоз переходит на легкие, способствуя развитию опасного воспалительного процесса - промежуточной пневмонии.

Признаки заболевания не всегда появляются сразу после заражения. В некоторых случаях клиническая картина развивается через месяц, и она схожа с проявлениями ОРВИ. Распознать заболевание при внешнем осмотре пациента не по силам даже опытному врачу.

Микоплазмоз активизируется на фоне:

Нередки врожденные его формы, причины возникновения которых кроются во внутриутробном или перинатальном заражении. В таком случае ребенок появляется на свет с низкой массой тела.

Распознать микоплазмоз у детей достаточно сложно, ведь его проявления напоминают обычную простуду. Родители должны внимательно относиться к их здоровью. Микоплазма может вызывать 4 формы инфекции:

Кашель, высокая температура и насморк не всегда являются признаками банальной простуды. Доктор Комаровский советует внимательно отнестись к этим симптомам и показать ребенка педиатру. Для выявления микоплазмоза требуется проведение ряда диагностических процедур.

Поражение мочевыделительной системы способствует появлению:

• чувства жжения при мочеиспускании;
• болей внизу живота;
• выделений из уретры;
• зуда.

Респираторная инфекция способствует появлению:

Перинатальный микоплазмоз возникает при заражении плода от больной матери в период внутриутробного развития и родов. Специфические симптомы появляются через несколько месяцев после рождения. В первые дни жизни обнаруживаются признаки недоношенности, желтушки, кожной сыпи и стойких опрелостей. Инфекция способствует увеличению лимфоузлов и воспалению конъюнктивы, препятствует заживлению пупочной ранки, нарушает функции органов дыхания и головного мозга.

Развитие ребенка не соответствует гестационному сроку. Органы являются несформированными. При внутриутробном заражении возникают:

• гепатит;
• септицемия;
• нефрит;
• поражение коры надпочечников.

У большинства новорожденных наблюдается . В патологический процесс может быть вовлечен любой отдел организма. Вылечить тяжелые поражения головного мозга бывает возможно не всегда. Осложненная инфекция способствует заражению крови и развитию менингита. Микоплазмоз у новорожденного может завершиться летальным исходом.

У детей 3–10 лет заболевание чаще всего протекает в легкой форме. У подростков же могут возникать осложнения. Наиболее опасными среди них считаются , присоединение хламидийной или аденовирусной инфекции. Воспалительный процесс распространяется на нижние доли легких, развивается бронхит с лихорадочным синдромом и болями за грудиной. При неправильном лечении возникает отек легкого, существенно нарушающий функции дыхательной системы. Терапия при микоплазмозе у детей должна начинаться как можно раньше. В некоторых случаях она может быть затруднена.

Диагностика

Болезнетворные микроорганизмы не имеют постоянной локализации, из-за чего их сложно обнаружить. Для выявления заболевания проводится ряд лабораторных исследований и аппаратных диагностических процедур:

• общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
• рентген легких и плевры, позволяющий обнаружить патологические изменения в плевре;
• цитология;
• иммуноферментная реакция.

Терапевтические мероприятия

Выявленную в период беременности инфекцию начинают лечить с 12 недели, это препятствует внутриутробному заражению и гибели плода. Рожденный от инфицированной матери ребенок должен проходить обследование методом , позволяющее выявить ДНК микоплазмы в крови. При обнаружении бактерии выполняется определение чувствительности микроорганизма к . Подбор препаратов напрямую зависит от результатов этого анализа.

При тяжелых формах инфекции применяются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Лечение микоплазмы у детей направлено на снижение активности возбудителя и нормализацию функций иммунной системы. Детям дошкольного и школьного возраста назначаются витамины, новорожденным - иммуностимуляторы.

Антибиотики не применяются в случае выявления у ребенка легких форм инфекции, имеющих схожие с простудой проявления. Симптоматическая терапия включает применение антигистаминных средств, сосудосуживающих капель, противокашлевых препаратов. Возможно введение макролидов или фторхинолонов.

Лечение микоплазмоза тяжелых форм проводится в стационарных условиях путем постановки инъекций и капельниц с дезинтоксикационным раствором и витаминами. В восстановительный период проводятся физиотерапевтические процедуры.

Профилактика направлена на укрепление иммунитета и исключение контактов с зараженными.

Как выявить микоплазмоз у детей и назначить правильное лечение?

Микоплазмы представляют собой одноклеточные организмы, не относящиеся ни к бактериям, ни к грибкам. Получая доступ к здоровым клеткам, они захватывают их и питаются их энергией, вызывая симптомы одноименного заболевания – .

Поражаются внутренние органы, ослабевает иммунитет – именно по этим признакам чаще всего и проходит диагностика болезни. По своему течению недуг имеет сходные черты с гонореей, хламидиозом или трихомониазом и может встречаться у детей самого раннего возраста.

Виды микоплазмоза

Принято выделять разные формы недуга в зависимости от того, какая система органов поражается микроорганизмами:

1. респираторная (поражение верхних дыхательных путей);
2. пневмоническая (патология затрагивает нижние дыхательные пути);
3. урогенитальная (страдает мочевыделительный тракт);
4. генерализованная (от болезни страдают сразу несколько органов/систем);
5. перинатальная (заражение плода при беременности либо родовом процессе).

Симптомы

Ниже приведены основные симптомы микоплазмоза в зависимости от формы заболевания:

Форма	Проявления
Респираторная	У ребенка повышается температура, начинается сухой кашель, постепенно переходящий во влажный. Горло красное, нос заложен. Насморк. На поверхности эпидермиса нередко появляется мелкая пятнистая сыпь, имеющая розовый цвет.
Пневмоническая	Наряду с повышением температуры пропадает аппетит. Ребенок жалуется на головные боли, хочет много спать. Наблюдается одышка, кашель. При движении ощущается боль в суставах.
Урогенитальная	Боль и зуд во время мочеиспускания, неприятные ощущения затрагивают и нижнюю область живота. Выделения из половых органов. У детей встречается крайне редко.
Перинатальная	Плод отстает в развитии, имеет слишком малый вес. У новорожденного наблюдаются проблемы с дыханием, плохо заживает пупок. Страдают мозговые функции. Длительно сохраняющаяся желтушность кожных покровов, молочница, опрелости на поверхности эпидермиса.
Генерализованная	Проявляется через сниженный иммунитет, проблемы с функционированием многих систем организма.

Чаще всего у детей диагностируют именно респираторный тип заболевания (он переносится легче, чем указанные выше). Если иммунитет стал слабее из-за влияния микоплазмы, то организм часто заражается различными инфекционными заболеваниями дыхательной системы. Пик заболеваемости микоплазмозом – холодное время года.

Общие симптомы присутствия микоплазмы в детском организме:

1. Нос ребенка перестает нормально дышать, состояние сопровождается насморком и кашлем. Длительность симптомов – примерно 14 дней.
2. Лихорадочное состояние у детей 7-14 лет. Температура поднимается до 39-40 °C. Подобную температуру сложно сбить, и держится она обычно до 3 суток. Сильно болит голова.
3. У ребенка снижается или пропадает полностью желание употреблять пищу, появляются позывы к рвоте. Состояние сопровождается общей слабостью и болезненностью желудка. Появляются желудочные спазмы.
4. В мышцах и костях ощущается боль.
5. Синюшный оттенок кожи говорит о том, что заболевание перешло в тяжелую форму.
6. При наличии у ребенка пневмонии наблюдается сильное учащение пульса.

Причины

Ребенок может заболеть микоплазмозом по двум причинам:

1. Внутриутробное заражение /передача инфекции при родах (при беременности инфицирование плода происходит при глотании околоплодных вод, а при родах – через родовые пути). Микроорганизмы начинают размножаться в эпителии, постепенно распространяясь на слизистые оболочки глаз. Далее инфекция затрагивает дыхательные пути и ЖКТ ребенка, параллельно поражая половые органы.
2. Попадание микоплазмы в организм воздушно-капельным путем (больной человек передает ребенку микроорганизмы в общественных местах – школе, детском саду, на улице, либо в семье).

Как происходит заражение?

Возбудители заболевания попадают в организм ребенка через рот или нос. Они прикрепляются к слизистой оболочке и начинают выделять адгезины – вещества, обладающие токсическим действием. Зачастую проходит от 1 недели до месяца, пока родители заметят первые симптомы недуга – характер проявлений и их сила зависят от состояния организма ребенка, а особенно иммунной системы. Если микоплазмоз развивается быстро, то, как правило, переносится он легче.

Диагностика

Проблемы с постановкой точного диагноза возникают даже у опытных врачей: проявления микоплазмоза могут быть приняты за симптомы других инфекций вирусного типа. Кашель и высокая температура могут быть приняты родителями за обычную простуду или безобидную инфекцию.

Окончательный диагноз возможно определить только после тщательного обследования организма ребенка. Следует обратиться к таким врачам, как педиатр, невролог и инфекционист.

Желательно провериться на наличие микоплазмы еще во время беременности – для этой цели сдаются анализы на ЗППП.

Определить, болен ли ребенок микоплазмозом, помогут нижеуказанные методы:

1. Клинический анализ крови .
2. Рентген . Если у ребенка пневмония микоплазменного типа – обнаружится сетчатая перестройка легочного рисунка. Выявляется большое количество мелкоочаговых теней, а также лучи (они направлены к основанию легкого от его корня). Поражение обычно имеет односторонний характер и диагностируется в нижних долях.
3. Микробиологический метод .
4. Иммунофлюоренсценция прямого и непрямого типа . Прямой тип – исследуемый материал окрашивается флюорохром-меченными антителами моноклонального типа. Если микоплазма присутствует, ее обнаруживают в люминесцентном микроскопе по соответствующему свечению. Непрямой тип обладает большими преимуществами при обнаружении возбудителя: он характеризуется большей чувствительностью и доступностью, появляется возможность определить антигены, антитела. Использование лишь одной меченой антиглобулиновой сыворотки дает подробную картину вирусных антигенов, бактерий.
5. Полимеразная цепная реакция . В результате отбора биологического материала для исследования качественно выявляется фрагмент ДНК возбудителя.
6. Серологический метод . На микоплазмоз указывают антитела к mycoplasma genitalium. Лабораторным путем проводится реакция связывания комплимента и гемагглютинации непрямой формы (склеивание эритроцитов, выпадение их в осадок).
7. Иммуноферментный анализ . Сдается кровь на анализ для определения уровня IgA (антитела). В зависимости от возраста ребенка этот показатель различается (например, у новорожденных – от 0,02 до 0,5 г/л, тогда как у ребенка, которому 3 года, – до 1,5 г/л).
8. Культуральный и бактериологический метод . Отбирается материал для исследования и помещается в питательную инкубированную среду для изучения характера его роста.

После того, как был поставлен окончательный диагноз, решается вопрос о том, где будет проходить лечение ребенка – дома или стационарно. Стоит отметить, что генерализованная форма недуга требует нахождения в медицинском учреждении, тогда как с респираторной формой вполне реально справиться в домашних условиях.

Лечение

Лечение медикаментами при заражении микоплазмами в большинстве случаев носит симптоматический характер:

1. Жаропонижающие . При повышении температуры принимают Ибуфен, Ибупрофен.
2. Отхаркивающие . В случае кашля у ребенка отделению мокроты помогут Мукалтин, Бронхикум, грудные сборы.
3. Антибактериальные . Используются при тяжелых состояниях (Эритромицин, Тетрациклин и др). Для остановки размножения патологических клеток поможет Сумамед.
4. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины – Алфавит, Супрадин.
5. При поражениях нервной системы – Бенемицин, Тетраолеан. Зачастую параллельно с антибиотиками врач может назначить препараты гормонального происхождения (Преднизолон).
6. Средства для предотвращения интоксикации , сорбенты – Регидрон, активированный уголь.
7. Для усиления циркуляции крови , ее разжижения – Гепарин.

Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать здоровую диету, которая обеспечит организм всеми необходимыми витаминами. Жареные и жирные блюда, а также другую вредную пищу необходимо исключить. Принесет пользу ограничение потребляемой соли. Рацион должен быть богат кисломолочными продуктами, фруктами и овощами в свежем виде. Для того, чтобы организм мог бороться с инфекцией, нужно снабдить его жидкостью – выпивать достаточно чистой питьевой воды в день.

Внимание! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это чревато опасными последствиями для организма! Консультация квалифицированного специалиста обязательна!

Последствия

Все осложнения, вызванные данной болезнью, можно условно разделить на 2 группы:

Заражение микоплазмами может вызвать нарушения внутриутробного развития у плода и даже привести к его гибели. Данные микроорганизмы способны вызывать необратимые изменения в хромосомном клеточном аппарате. Смерть ребенка также может наступить в процессе материнской родовой деятельности.

Профилактика

Для того, чтобы свести вероятность появления микоплазмоза у ребенка к минимуму, нужно проходить обследование организма еще при планировании беременности. В группе риска находятся , у которых случались выкидыши, преждевременные роды, сальпингоофорит в хронической форме, а также пиелонефрит.

Необходимо помнить о том, что выздоровевший ребенок все еще может являться носителем инфекции, поэтому для того, чтобы обезопасить окружающих, лучше всего оставить ребенка дома еще на неделю.

Дополнительные меры, которые помогут вашему ребенку не заболеть микоплазмозом:

• Сбалансированное питание.
• Закаливание организма.
• Физическая активность.
• Укрепление иммунитета.
• Гигиена.
• Регулярные медицинские обследования.
• Соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха.

Также по возможности нужно исключить контакты ребенка с зараженными людьми. Все члены семьи должны обследоваться на наличие микоплазмов.

В заключение следует сказать, что микоплазмоз легче предупредить с помощью вышеизложенных профилактических мер, чем потом бороться с ним. Своевременное и адекватное лечение дает хороший прогноз на полное выздоровление ребенка – нельзя медлить при обнаружении первых симптомов недуга!

На сегодняшний день микоплазменная инфекция у детей – это сложное заболевание, которое вызвано определенным видом бактерий. Данное заболевание относится к инфекционно-воспалительным патологиям, поражающим дыхательные каналы, а также мочеполовые органы и их системы. Во время респираторного микоплазмоза интоксикационные симптомы достаточно ярко, по сравнению с генитальным заражением.

Болезнь способна передаваться при помощи воздушно-капельного способа от одного больного к другому. Распространяются микробы во время прикосновений с вещами пациентов, которые заражены остатками слюны или мокроты.

Серьезную опасность болезнь представляет, когда болеет грудной ребенок. Микоплазма и дальнейшая инфекция проявляют себя как:

• воспаление легких;
• бронхит;
• фарингит;
• синусит.

Когда поражается мочеполовая система, то микоплазмоз относится к венерическим заболеваниям, которые вызываются особыми микробами (их еще называют Mycoplasma hominis). Бактерии присутствуют в здоровом человеческом организме. Они долго способны не проявлять себя, пока не появятся условия для размножения.

Микоплазмы способны передаваться в организм ребенка в утробе матери, через незащищенные половые контакты. Если женщина заразилась до наступления беременности и не лечилась, то при наступлении беременности будущему ребенку заболевание обязательно передастся. Респираторный микоплазмоз у детей в редких случаях проявляется самостоятельно. Болезнь всегда сопровождается хламидозом и уреаплазмозом.

Микоплазмы имеют маленькие размеры – этим они и отличаются от других микробов, которые невозможно обнаружить с использованием простых или электронных микроскопов. Микробы не имеют клеточных стенок, они не поддаются окрашиванию и не лечатся простыми антибиотиками.

Симптомы венерического заболевания

При заражении детей старшего возраста, болезнь способна протекать скрытно. Но, в более младшем возрасте – симптомы усложняются. Обычно все проявляется в виде ОРЗ. Но, потом болезнь перерастает в пневмонию.

Микоплазмоз у детей может проявляться:

• раздражением слизистой оболочки глаз;
• появлением затяжного коклюшеобразного кашля (у маленьких детей проявляется чаще);
• болями в горле;
• в виде кашля;
• сильным насморком;
• возникновением субфебрильной температуры.

Симптомы могут пройти самостоятельно по прохождению двух недель. С другой стороны, когда к болезни присоединяются иные виды микробов, то симптомы проявление становится сильнее.

Все происходит сложнее, когда к процессу присоединяется хламидиоз. Болезнь развивается в нижних дыхательных путях в виде бронхита или пневмонии, независимо кто болеет – взрослый или грудной ребенок. Воспаление легких при микоплазме часто способно поражать нижнюю часть правого легкого. При несвоевременном вмешательстве – все сопровождается ателектазом или отитом.

Микоплазменное инфицирование, которое произошло внутриутробно, способно привести к тому, что беременность прервется или произойдет преждевременно, с дальнейшим развитием инфекции у грудного ребенка. Малыш плохо развивается, имеет небольшой вес и слабый иммунитет. Болезнь способна усилиться другими недугами, которые вызываются кандидами или хламидиями. Часто у грудных детей болезнь проявляется в виде незаживающей пуповины, а также возникают симптомы стойкой желтухи.

Основным отличием протекания инфекции у детей и у взрослых – это то, что у детей такое заболевание происходит централизовано:

• в виде болезненного кашля;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• конъюнктивита;
• появление пятнистой сыпи.

Взрослые переносят все негативные проявления немного проще и легче – проявляются только признаки локального характера. Грудной ребенок подвергается риску появления многих осложнений, включая такие болезни, как сепсис или менингит.

Диагностика венерического заболевания

Основной вид диагностического исследования – это серологический способ (исследование иммуноглобулина в составе крови и его поведения).

Для того чтобы диагностировать микоплазмоз у детей используются и другие виды исследований:

• микробиологический метод;
• методы прямой и непрямой иммунофлюоресценции;
• диагностические методы иммуноферментного анализа;
• полимеразные цепные реакции;
• исследование ДНК.

При обычном анализе, в составе периферической крови, обнаружить какие-то изменения невозможно в начальной стадии венерического заболевания. С использованием рентгена можно обнаружить усиления легочных рисунков, мелкоочаговых теней. Изменения чаще можно заметить в нижних частях легких с обеих сторон.

Для точного исследования венерического заболевания, используют дифференциальную диагностику, которая также применяется при хламидийных и респираторных инфекциях, вызванных вирусами.

Особенность бактерий

Все виды заболевания проявляются по-разному. При появлении пневмонии, как вторичного заболевания, обращаться стоит к врачу-пульмонологу. Он назначает курс антибиотиков, состоящих в макролидовой, тетрациклиновой, фторхинолоновой группе.

Микоплазмы имеют микроскопические размеры, и располагаются внутри клеток, на которые действует иммунная система человеческого организма.

Бактерии слишком подвижные и, разрушив одну клетку, они перемещаются к другой. Микроскопические раздражители способны очень сильно прикрепляться к оболочкам здоровых клеток изнутри. Это дает возможность болезни проявлять стойкость к различным видам лечения.

Микоплазмоз, имеет большие сходства с нормальными тканями человеческого организма и их компонентами. Именно поэтому трудно назначить правильное лечение быстро. По этой причине у больных проявляется особая стойкость к лечению.

Лечение заболевания

При лечении микоплазмоза, а также зараженных каналов системы половой и мочевой системы, стоит обращаться к врачу-венерологу. Симптоматика многих урологических и генитальных инфекций подобна (признаки и проявления) – для правильной диагностики потребуется не одно исследование.

Методы терапевтического лечения венерического заболевания должны быть безошибочными. Они проводятся исключительно под наблюдением специалистов. После терапевтического вмешательства не рекомендовано допускать того чтоб инфекция заново восстановилась.

Основное лечение венерического заболевания обязательно должно состоять из использования антибактериального комплекса. Выздоровление при помощи самолечения дает негативные результаты, так как антибиотики могут не подойти детскому организму.

Во время лечения венерического заболевания могут возникнуть определенные сложности, например, аллергическая реакция организма на определенный вид антибиотиков, астма или легочный спазм. В данном случае поможет только профессиональная замена. Для этого потребуются знания и практические навыки. При лечении, препараты вводятся как в виде таблеток, так и внутримышечно.

При лечении часто используются такие препараты, как:

Особенный подход при лечении венерического заболевания требуется делать при использовании Клотримазола. Терапия требует пунктуальности и ответственности. А также важно обратить внимание на дозировку. Важное условие успешного выздоровления – это исключение появления заражения повторно.

Если данным венерическим заболеванием болеет грудной ребенок, то лечение должна пройти и мать. Если болеет муж, то лечение стоит провести обоим партнерам. Для того чтоб понять, что лечение прошло успешно – потребуются повторные диагностические действия.

Профилактика микоплазмоза

Если микоплазма у маленьких детей имеет легочную форму, то во время профилактики потребуется четко соблюдать правила гигиены. Не рекомендовано использовать чужую посуду и другие личные вещи.

В группу риска поражения данным венерическим заболеванием входят лица, которые неспособны правильно выбирать партнеров, а также жертвы после насилия. Венерическое заболевание можно обнаружить на более ранних стадиях. Оно полностью поддается лечению как у взрослых, так и у детей.

Любой человек не имеет иммунитета для самостоятельной борьбы с венерическим заболеванием. Возбудители очень стойкие ко многим лекарствам. На сегодняшний день специальных вакцин против рассматриваемого венерического заболевания еще не создали, поэтому заразиться от источника болезни вполне вероятно, независимо от состояния иммунитета.

Главными профилактическими мерами безопасности против венерического заболевания является избегание случайных встреч и сексуальных контактов. Но также важно соблюдать правила гигиены и вести здоровый образ жизни. Использовать соответствующие меры безопасности во время половых связей. Отсутствие половых актов с посторонними людьми может полностью обезопасить жизнь и матери и ребенка.

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Микоплазмы встречаются в ассоциации с уреаплазмой, хламидиями, сочетаются с вирусной инфекцией, а именно с аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
2. першение, зуд и боль в горле;
3. насморк, заложенный нос;
4. конъюнктивит;
5. головная боль;
6. сухой кашель;
7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

• заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
• озноб, повышение температуры до 39°С;
• сухой кашель сменяется влажным;
• мокрота скудная, гнойная;
• головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей - исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах - это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками - специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

Пероральные антибиотики:

1. Эритромицин - по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
2. Кларитромици н - по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
3. Азитромицин - по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня - по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
4. Клиндамицин - 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант - смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

Средства против кашля, например «Синекод» , рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день - при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей - ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

Микоплазма - возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка обновлено: Сентябрь 21, 2016 автором: admin

У детей чаще всего развивается респираторный микоплазмоз, возбудитель которого – Mycoplasma pneumonia. Этот микроорганизм распространяется воздушно-капельным путем и заселяет слизистые оболочки дыхательных путей ребенка. Также микоплазменная инфекция может передаться ребенку от матери во время беременности или в процессе родов. В этом случае также поражаются дыхательные пути, но возбудитель заболевания – урогенитальная микоплазма хоминис.

Респираторный микоплазмоз развивается чаще всего на фоне сниженного иммунитета в холодное время года. Такое заболевание сравнительно легко поддается терапии. Для лечения микоплазмы у детей можно применять народные средства. Такое лечение оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Также очень важно укреплять иммунитет ребенка при помощи курсов народных снадобий. В этом случае организм малыша будет сам бороться с инфекцией.

Характеристика возбудителя

Микоплазма поражает слизистую оболочку дыхательных путей или мочеполовой системы. У детей чаще развивается именно респираторная форма заболевания, даже если заражение произошло от больной матери при прохождении грудничка по родовым путям, и возбудителем инфекции является микоплазма хоминис.

Причины болезни

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое всегда передается от одного человека к другому. Микоплазма является чувствительной к факторам среды бактерией. Во внешней среде микоплазма быстро погибает.

Существует три основных пути передачи микоплазменной инфекции детям:

1. Заражение от матери во время внутриутробного развития или при прохождении по родовым путям.

Если у женщины во время беременности была микоплазменная инфекция, она может передаться младенцу. Чаще всего инфицирование происходит при прохождении грудничка по родовым путям. Таким образом передаться могут и другие патогенные микроорганизмы: хламидии, грибок кандида, различные вирусы. При этом урогенитальные инфекции могут вызывать респираторную форму микоплазмоза и конъюнктивит. В редких случаях микоплазменная инфекция у матери может привести к развитию внутриутробной инфекции. При этом нарушается течение беременности, а у ребенка могут возникнуть тяжелые заболевания, отставание в развитии. Новорожденный страдает от генерализированной инфекции, поражений нервной системы, сердца, печени.

Заражение воздушно-капельным путем. Респираторный микоплазмоз передается от одного больного к другому воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Заражение обычно происходит в холодное время года, в период обострения всех респираторных заболеваний. Ребенок может заразиться в детском саду, школе, транспорте, на различных мероприятиях. Такое заболевание часто возникает на фоне снижения естественных защитных сил организма.

Заражение бытовым путем. В пределах одной семьи возможна передача инфекции от взрослых людей малышу. Это происходит при использовании одного полотенца, мочалки, постельного белья. В этом случае у малыша может развиться урогенитальная форма заболевания с поражением половых органов, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. Вызывать это заболевания может микоплазма хоминис.

Симптомы заболевания

Первые признаки заболевания возникают после короткого инкубационного периода (от нескольких дней до двух недель). Респираторный микоплазмоз у детей проявляется характерными признаками острого респираторного заболевания. Бактерия начинает развиваться на слизистой оболочке носовых пазух и верхних дыхательных путей, а в дальнейшем поражает бронхи и альвеолы легких. Если воспалительный процесс распространяется на легкие, у ребенка развивается пневмония.

Симптомы респираторного микоплазмоза у детей:

• температура повышается до 37–37,5 0С;
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, вялость, раздражительность;
• заложенный нос;
• першение или боль в горле;
• покраснение слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• если микоплазменная инфекционный процесс распространяется на слизистую оболочку глаз, может развиться конъюнктивит, возникает покраснение склер глаз, слезотечение;
• при поражении бронхов возникает сухой кашель;

Если лечение заболевания было неэффективным, у ребенка может развиться поражение легких – пневмония. Клинические проявления пневмонии:

• температура повышается до 39°С;
• со временем может появиться незначительное количество прозрачной или беловатой мокроты;
• кашель становится мучительным, длительным;
• ухудшается общее состояние: появляется головная боль, слабость, эмоциональные расстройства, ребенок становится капризным.

Симптомы микоплазмоза у детей сходны с признаками других респираторных заболеваний, в частности, вирусных инфекций. Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести точную диагностику.

Также у детей может возникнуть микоплазменная инфекция органов мочеполовой системы. При этом развивается воспаление слизистых оболочек половых органов, уретры, мочевого пузыря. Инфекция может вызвать поражение почек – пиелонефрит.

Если произошло внутриутробное инфицирование новорожденного, такие дети часто рождаются недоношенными. В дальнейшем у них может возникать отставание в умственном и физическом развитии. Также у этих детей снижен иммунитет, и у них часто развиваются сопутствующие инфекции: хламидии, кандида и другие. Врожденный микоплазмоз проявляется респираторными заболеваниями, сыпью, конъюнктивитом, увеличением лимфатических узлов, желтухой. В тяжелых случаях микоплазма приводит к сепсису (заражению крови) или менингиту. Болезнь может закончиться смертью новорожденного.

Диагностика заболевания

Микоплазменный инфекционный процесс в начале напоминается ОРЗ. Часто родители думают, что у ребенка обыкновенная простуда, и не спешат пройти диагностику. Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований. При респираторной форме заболевания проводят осмотр больного, прослушивание его грудной клетки. Это позволяет выявить хрипы и очаги поражения легких. Также проводят осмотр слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Точно поставить диагноз можно только при помощи лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови. Такой анализ показывает наличие воспалительного процесса в организме.
2. Микроскопическое исследование образца. Позволяет выявить в образце клетки бактерий.
3. Бактериологический посев образца. На специальных питательных средах можно вырастить микоплазму, чтобы определить вид заболевания и чувствительность штамма к антибиотикам.
4. Иммунологическое исследование. В сыворотке крови выявляют наличие антител, в частности, IgM к микоплазме.
5. ПЦР-анализ. Наиболее точный метод диагностики, который выявляет гены микроорганизма в образце.

Лечение болезни

Микоплазма у детей чаще всего проявляется в виде респираторного заболевания. Существуют народные средства, которые помогут справиться с инфекцией. Народное лечение микоплазменной инфекции является более безопасным, поскольку не оказывает побочных эффектов. Особенно важна безопасность терапии в лечении детей.

Для терапии микоплазменной инфекции применяют следующие рецепты:

1. Травяной отвар №1. Для лечения микоплазменной инфекции нужно приготовить сбор из 1 части листьев зверобоя и 2 частей травы лабазника. На 400 мо кипятка нужно взять 2 ст. л. такого сбора, выдержать на водяной бане 10 минут, остудить и процедить. Ребенку нужно давать по 50 мл отвара 3–4 раза в день до приема пищи.
2. Травяной отвар №2. Нужно приготовить сбор из 3 частей цветков бессмертника, листочков березы и травы спорыша и 4 частей листьев подорожника и толокнянки. 2 ст. л. такой смеси нужно залить 400 мл воды и оставить настаиваться в течение 8–10 часов. После этого настой нужно довести до кипения и выдержать на медленном огне несколько минут, затем остудить и профильтровать. Ребенку дают по 50 мо отвара 3–4 раза в сутки.
3. Черника. Эффективный народный рецепт для лечения микоплазмоза – это чай из листьев и ягод черники. Растительное сырье заливают кипятком. настаивают 10 минут и дают ребенку вместо чая. Пить такой настой можно 3–4 раза в день. По вкусу в чай можно добавить мед.
4. Ингаляции. Для лечения пневмонии полезными будут ингаляции. Ребенок должен дышать над кастрюлей с отваром целебных трав: шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя, чистотела и других. Длительность процедуры: 10–15 минут. Ингаляцию нужно делать каждый вечер перед сном.
5. Прополис для полоскания. Микоплазмы поражают также слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Полезно промывать носовые ходы и полоскать горло настойкой прополиса. Средство готовят так: 10 г прополиса заливают 100 мл спирта и оставляют настаиваться несколько дней, затем процеживают через несколько слоев марли. Для промывания и полоскания настойку прополиса нужно растворить в теплой кипяченой воде (30 капель на 100 мл воды). Процедуру нужно проводить 4–5 раз в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз микоплазменной инфекции зависит от формы заболевания. Если говорить о врожденном микоплазмозе, то прогноз может быть неблагоприятным. У ребенка может развиться генерализированный инфекционный процесс, менингит, энцефалит, поражение печени и других внутренних органов. Также при внутриутробной инфекции малыш часто рождается недоношенным и с патологиями внутриутробного развития.

Для респираторной формы заболевания прогноз благоприятный. Чаще всего инфекционный процесс длится 1–1,5 недели и заканчивается полным выздоровлением. Иногда у ребенка развивается микоплазменная пневмония, однако это заболевание также носит легкий характер и протекает без осложнений.

Для профилактики внутриутробной микоплазменной инфекции женщине при планировании беременности необходимо проводить обследование на наличие микоплазмы до зачатия. Также во время беременности необходимо избегать случайных половых связей и незащищенных контактов. Женщине важно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужим полотенцем, мочалкой, постельным бельем, поскольку в редких случаях возможна передача заболевания бытовым путем.

Профилактика респираторного микоплазмоза у детей аналогична профилактике других сезонных респираторных заболеваний. В периоды вспышек ОРЗ лучше избегать людных мест и пользоваться масками. Также важно укреплять иммунитет ребенка, поскольку микоплазменная инфекция чаще развивается на фоне угнетенной иммунной системы.

Для укрепления иммунитета важна диета. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов. Полезными будут занятия спортом и прогулки на свежем воздухе, закаливание. Рекомендуется два раза в год, весной и осенью, пить профилактические курсы народных средств для укрепления иммунитета. Такая практика поможет предотвратить развитие различных инфекционных заболеваний.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Микоплазмоз у детей

Симптомы микоплазмоза у детей

Его возбудителем являются микоплазмы – это одноклеточные организмы, имеющие очень тонкую мембрану. Они не подвержены классификации, и обособлены отдельно. Эти микроорганизмы проникают в организмы, питаются, делятся, однако полная самостоятельная жизнедеятельность в окружающей среде их невозможна. Они могут находиться некоторое время в грунте и теплых водоемах, но быстро размножаться они могут только в организме человека. Микоплазмы преимущественно поражают организм крупнорогатого скота, собак, мышей, в разные виды птиц, а также человеческий организм. Микоплазы бывают многих видов, но для человека, патогенны только 4 вида. Больше всего эти микроорганизмы поражают слизистые оболочки, как животных, так и человека и являются для организмов патогенными бактериями.

Они вызывают воспаления мочеполовой системы (уреоплазмоз) у детей вне зависимости от возраста. Этому заболеванию больше всего чувствительны дети, которые имеют ослабленную иммунную систему или как осложнения после инфекционных заболеваний.

Передаваться болезнь может передаваться разными путями:

• Воздушно-капельный путь и через предметы домашнего обихода. Заражение может произойти среди скопления людей. Допустим, заразиться можно в детском саду, школе, парке.
• Трансплацентарный путь. Это передача инфекции от матери к ребенку. Чаще всего эти симптомы могут проявляться на глазах и поражении дыхательных путей. Чаще всего страдают этим заболеванием девочки, у которых есть предрасположенность воспаления мочеполовой системы.

Как проявляется респираторный микоплазмоз?

Респираторный микоплазмоз у детей может распределяться на разные группы:

• респираторный,
• пневмонический,
• урогенитальный (мочеполовые органы),
• перинатальный (внутриутробное заражение),
• генерализованный (поражение тканей и органов).

Респираторный микоплазмоз чаще других выявляют у детей, потому что неокрепшая иммунная система постоянно поражается инфекциями верхних путей. Однако микоплазменная инфекция относится к одной из простых и легко переносимых форм. Период развития заболевания у ребенка длится от 5 до 10 дней. Больше всех распространяется в осенне-зимний период. Чаще всего микоплазмы поражают дыхательную систему. Заразиться респираторным микоплазмозом можно только воздушно-капельным путем. Поэтому локальными очагами заражения являются места скопления больных людей. Это и детские сады, и школы, и учреждения, где могут находиться инфицированные люди.

Как правило, микроорганизмы проникаются в ребенка через слизистые оболочки рта и носа. Крепясь к оболочке, они начинают выделять в организм, токсические вещества – адгезины. Инкубационный период обычно длиться от недели до месяца. Развитие болезни зависит от степени здоровья организма и иммунной системы. Если проявляются симптомы быстрее, то он будет проходить в легкой форме и выздоровление наступит быстрее.

Симптомы проявляются сложно и часто, врачи могут ошибиться с выставлением диагноза, и принять симптомы микоплазмоза за вирусное заболевание.

Какие симптомы появляются у детей от микоплазмоза?

Инфекция имеет инкубационный период в 7-14 дней, однако может и затянуться до месяца. В каждом возрасте симптомы у ребенка проявляются по-разному и имеют свои характерные признаки:

• У ребенка не дышит нос, появляются сопли и кашель. Такие симптомы длятся около 14 дней.
• Состояние лихорадки. У детей в возрасте от 7 до 14 температура может подняться до 39-40С. Такая температура сложно сбивается, и может держаться до 2-3 дней.
• Отмечается слабость, дискомфорт в желудке, тошнота, потеря аппетита.
• Появление спазмов в желудке, болезненные ощущения в костях и мышцах, головные боли.
• На тяжелой стадии заболевания кожа в отдельных местах может приобретать синюшный оттенок.
• Если у ребенка еще и пневмония, то отмечаются симптомы сильной тахикардии.

Какие последствия следуют после микоплазмоза?

Осложнения после микоплазмоза можно разделить на 2 группы: специфические и неспецифические.

Специфические: все виды менингита и неврита, моноартриты (особенно это касается крупных суставов), миокардиты, перикардиты, синдром Рейтера (воспаления сосудов глаз, мочеполовой системы), тромбоцитопении, пневмотораксы и другие.

Неспецифические осложнения образуются при нарушении бактериальной флоры в организме. Это могут быть пиелонефрит, гаймарит, отит и другие.

Как лечить микоплазмоз у детей?

Для того чтобы диагностировать и поставить правильное лечение необходимо сдать анализ крови на антитела.

Показатели анализа на антитела. Значения, которые находятся в пределах нормы Возраст Уровень IgA (г/л) 0-5 месяцев 0,02-0,5 2-5 месяцев 0,04-0,8 5-9 месяцев 0,08-0,месяцев 0,15-0,месяцев 0,15-1,1 2-3 года 0,18-1,5 3-5 лет 0,25-1,6 5-8 лет 0,35-2,лет 0,45-2,6 Дети поле 12 лет и взрослые 0,4-3,5

Когда микоплазмоз находится в острой фазе, то необходимо его лечение такой схемой:

• Строгая диета, которая должна состоять из легких продуктов, содержащих все необходимые микроэлементы.
• Для подкрепления иммунной системы рекомендуют пить поливитаминные комплексы (алфавит, детокс, пассилат, пиковит, ламин вижион, биск и другие)
• Также применяется медикаментозное лечение, то назначают принимать антибиотики 2-3 поколения: спирамицин, азитромицин, вильпрафен, кларитромицин.

Микоплазменная инфекция лечится в зависимости от поражения. Такое лечение должно быть очень строгое. Например, когда начинаются сильные поражения нервной системы, назначают бенемицин, тетраолеан. Параллельно с антибиотиками назначают гормональные препараты – преднизолон.

Чтобы устранить микроорганизмы из организма применяют средства, предотвращающие интоксикацию организма, лекарства, которые увеличивают кровоток и увеличивают разжижение крови (гепарин), спазмолетики, отхаркивающие препараты (туссин), антиоксиданты. Для закрепления результата применяют физиотерапевтические процедуры. После выздоровления необходимо пройти лечение для укрепления организма. Постоянно находиться под присмотром врача, и следить, как проходит лечение. Ходить к пульмонологу после выздоровления необходимо еще около 2 месяцев.

Какие профилактические меры применяются?

Как правило, лечение протекает очень хорошо, но следует помнить, что даже после выздоровления малыш все равно остается еще носителем вируса не пару месяцев. Обычно, это заболевание длиться около 14 дней, однако если параллельно малыш заболел еще и пневмонией, то тогда лечение длиться до 30 дней. Чтобы обезопасить окружающих необходимо не водить малыша в садик или школу еще примерно недельку. На сегодняшний день микоплазменная инфекция любого вида лечиться очень хорошо и выздоровление, в основном проходит без последствий.

Не стоит бояться слова микоплазмоз. Лучше больше уделите внимание закаливанию ребенка, укрепляйте его иммунную систему и микоплазменная инфекция не коснется вашего малыша. Оставайтесь здоровыми.

JMedic.ru

Микоплазменная пневмония, развившаяся у детей – это одна из разновидностей атипичных пневмоний, характеризующаяся легким течением или средней степени тяжести, со стертостью клинической симптоматики у детей и своеобразной рентгенологической картиной. Из всех атипичных пневмоний является наиболее «безобидной», протекает в форме средней или же легкой степени тяжести.

Этиология возбудителя

Эпидемиология инфекционного заболевания

Распространенность микоплазменной пневмонии составляет около 20% от общего количества пневмонии у детей и подростков, периодически регистрируются вспышки микоплазменной инфекции в детских коллективах. Так что заболевание редким назвать нельзя.

Клиника заболевания

Микоплазменная пневмония характеризуется нетипичными для воспаления легких у детей симптомами: сильной головной болью, субфебрильной температурой (то есть подъемом температуры до 37,0-37,5 градусов Цельсия), редким сухим малопродуктивным кашлем, который продолжается до 3 недель, катаральным симптомом, першением в горле. Очень редко, но встречаются у детей и тяжелые формы заболевания микоплазменной пневмонией. Они проявляются повышением лихорадки до фебрильных значений, выраженной лимфоаденопатией, миальгиями, встречается и полиморфная сыпь (иногда), могут возникнуть артралгии, увеличение печени и селезенки, бактериурия и выделение белка с мочой, выраженной интоксикационной симптоматикой. Эти симптомы, как правило, возникают у больных с иммунодефицитом. То есть, даже такая не особо опасная микоплазма может вызвать подобного рода симптомы.

Диагностика микоплазменной пневмонии

На рисунке – микоплазменная пневмония на снимке.

Как и обычно, установление какого-либо диагноза начинается со сбора жалоб и анамнеза больного. Необходимо проанализировать ведущие симптомы. В большинстве случаев, микоплазменная инфекция у детей манифестирует подостро, симптомами острой респираторной вирусной инфекции, назофарингита, трахеита, бронхита. Естественно, лечение, которое назначает больной сам себе или же то, что ему рекомендуют аптекари, не имеет должного эффекта (в лучшем случае просто купирует симптомы) и он все-таки решает обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Самое интересное состоит в том, что к врачу такой больной попадает с аналогичными жалобами, только отмечает, что длятся эти симптомы уже на протяжении длительного периода времени. По крайней мере, то, что у больного уже больше недели не проходит насморк, кашель остается по-прежнему сухим или малопродуктивным, стабильно держится стойкий субфебрилитет, должно насторожить врача. Проанализировав вышеизложенные симптомы и скудные проявления заболевания, которые нашли подтверждение в данных физикального осмотра (ослабление дыхание, единичные влажные хрипы), врач, как правило, назначит прохождение основных лабораторных и клинических методов исследования. К ним относятся общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография грудной клетки (важно - именно обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, а не флюорография). Для общеклинических анализов будет характерно проявление воспалительного процесса, не сильно выраженного. На рентгеновском снимке (необходимо делать в двух проекциях), - визуализируется негомогенная инфильтрация легкой или средней степени тяжести, нарушение бронхиального и сосудистого рисунка с появлением диффузных петлевидных и сетчатых элементов.

Для того, чтобы наверняка выявить возбудителя и поставить этиологический диагноз, необходимо сдать посев на микоплазму. С учетом того, что микоплазма на питательных средах растет очень и очень плохо, можно сказать о том, что проведение этого анализа нецелесообразно. Использовать определение антител в сыворотке крови у детей – эффективный вариант, однако из-за того, что анализ будет готов через неделю – другую, он будет иметь исключительно ретроспективное значение (то есть просто подтвердит диагноз, не более того). Так что, несмотря на все достижения современной науки и техники, как лечили воспаление легких чисто эмпирическими методами, так и лечат подобным образом на сегодняшний день. И, можно отметить, что вполне успешно.

1. Основным моментом, в лечении этой патологии является назначение макролидов – азитромицина, кларитромицина или же роксилида. Назначаются эти препараты из расчета одна таблетка на сутки, курсом на семь-десять дней.
2. Другой важный момент – рациональная терапия пробиотиками. Назначается линекс или лактовит-форте по одной купсуле трижды в сутки (курсом на десять дней) для того, чтобы можно было предотвратить дисбиоз.
3. Необходимо, кроме всего прочего, назначение отхаркивающих и противокашлевых средств – флавамед и эреспал по 1 таблетке 3 раза в сутки каждый препарат, курс на 10 дней,
4. Как важное дополнение к основному курсу лечения рекомендована небулайзерная терапия:

• ингаляции с минеральной водой «Боржоми» в течение 5 минут по 3 раза в день (потенцируют отхаркивающий эффект применяемой терапии);
• ингаляции с диоксидином по 5 минут 3 раза в день (обеззараживающее действие на дыхательные пути);
• ингаляции с амбробене (раствором) по 5 минут 3 раза в день.

  Тяжелая микоплазменная пневмония.

  Выводы

  Микоплазменная пневмония – один из видов атипичных пневмоний, который протекает у детей относительно легко, но и в этом случае необходимо своевременно назначить грамотное лечение (что весьма затруднительно из-за скудной симптоматики), во избежание каких-либо осложнений. Не стоит дожидаться результатов анализов – необходимо при малейшем подозрении на атипичный процесс сразу же назначать соответствующую антибактериальную терапию, это позволит вылечить болезнь в самом ее начале. Кроме того, прежде чем при неэффективности базового антибиотика переходить на более сильный антибактериальный препарат (например с цефтриаксона на амикацин или тиенам), следует просто к схеме добавить любой макролид – лучше всего роксилидЕД, он уже успел зарекомендовать себя с хорошей стороны (особенно при лечении атипичных инфекций у беременных).

  Признаки, диагностика и лечение микоплазмоза у детей

  Мокоплазмоз – это заболевание, которое развивается в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Чаще всего передается половым путем, и страдают от него в основном взрослые люди. Но при определенных обстоятельствах такая болезнь может появиться и у ребёнка. Поэтому необходимо помнить особенности этого заболевания и методику лечения.

  Причины микоплазмоза в детском возрасте

  Среди основных причин появления микоплазмоза у детей можно выделить:

  • Заражение от матери в период внутриутробного развития. Если женщина во время беременности заразилась микоплазмой, то инфекция может передаться плоду. Чаще всего это происходит во время прохождения возбудителя по родовым путям. В исключительных случаях микроорганизмы могут проникать сквозь плацентарный барьер. При этом течение беременности сильно осложняется. У новорожденных наблюдаются тяжелые пороки, задержка в развитии. В первую очередь страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, печень.
  • Воздушно – капельным путем. Таким способом передается mycoplasma pneumonia. В результате развивается респираторный микоплазмоз у детей. Чаще всего заражение происходит в холодное время года, так как организм ребенка в этот момент ослаблен и подвержен различным инфекционным заболеваниям.
  • Бытовым путем. Такой способ заражения наблюдается крайне редко, так как микоплазма не выживает на воздухе. В исключительных случаях инфицирование происходит при использовании постельного белья, полотенца или мочалки зараженного человека. При этом развивается урогенитальная форма болезни, которая поражает половую систему ребенка.

  Симптоматика

  Симптомы появления микоплазмы у ребенка будут зависеть от формы заболевания. Врожденный микоплазмоз имеет следующие признаки:

  • Развитие конъюнктивита.
  • Появляются подкожные абсцессы.
  • Приступы диареи.
  • Судороги.
  • Симптомы поражения почек и печени.
  • Расстройство дыхательной системы.
  • Долгое заживление пупка.

  К появлению таких признаков приводит микоплазма хоминис у детей. Инкубационный период, как правило, не превышает пару недель. Поэтому в первые дни жизни необходимо внимательно следить за любыми изменениями здоровья малыша.

  В случае заражения бытовым путем развивается урогенитальная форма заболевания. При этом проявляются следующие симптомы:

  • Выделения из половых органов. Они достаточно скудные и не имеют запаха.
  • Зуд в области гениталий.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Неприятные ощущения в нижней части живота.

  Самой распространенной формой заболевания становится респираторная. Для нее характерны признаки заболевания дыхательных путей в острой форме, а именно:

  • Повышение температуры тела до показателя в 37,5 градусов.
  • Кашель, который вначале может быть сухим, а позже наблюдается отделение мокроты.
  • Покраснение слизистой поверхности ротовой полости.
  • Заложенность носа.
  • Першение в горле.
  • Ребенок становится вялым, может пропадать аппетит, ему постоянно хочется спать.

  Заниматься постановкой диагноза самостоятельно нельзя. Для того чтобы точно определить появление микоплазмы у ребенка необходимо тщательное медицинское обследование.

  Постановка точного диагноза

  Диагностика заболевания достаточно трудная. Симптоматика схожа со многими другими проблемами, поэтому врачи не срезу могут разработать правильную методику обследования.

  Среди основных методов диагностики выделяют:

  • Рентгенологическое обследование. Удается установить изменение междолевой и костальной плевры.
  • Общий анализ крови. Он поможет выявить происходящий в организме воспалительный процесс.
  • Бактериологический посев. В ходе этой процедуры образец, отобранный у ребенка, помещают в питательную среду. Спустя некоторое время микроорганизмы начинают активно размножаться, и их становится видно под микроскопом.
  • Серологическое исследование. В ходе такого исследования выявляется наличие в крови ребенка антител к микоплазме.
  • Полимеразная цепная реакция. Позволяет определять в исследуемом образце присутствие генов микоплазмы. Такая методика позволяет точно отделять этот вид возбудителя от других. Но она не позволяет оценить тяжесть поражения. Время проведения такого анализа не более двух суток. Перед тем как сдавать образец, ребенку придется воздерживаться от похода в туалет на протяжении двух часов.
  • Иммунофлюоресценция. В ходе этого исследования отобранный образец обрабатывается специальным составом. В результате микоплазма начинает флюоресцировать.

  Только после полноценной диагностики можно говорить о наличии микоплазмоза. Особенно важно вовремя определить mycoplasma pneumoni.

  Доктор Комаровский призывает родителей обращать пристальное внимание на здоровье малышей в сентябре-октябре месяце. Это время считается наиболее благоприятным для инфицирования.

  Основные терапевтические методики

  Своевременное определение микоплазмы у детей по симптомам и начало лечения станет залогом быстрого восстановления здоровья. Патогенные микроорганизмы такого рода плохо поддаются воздействию антибиотиков. Поэтому важно выбрать именно то средство, которое окажется эффективным в конкретной ситуации.

  Специалисты применяют в терапии следующие антибактериальные препараты:

  • Суммамед. Основным действующим веществом становится азитромицин. Дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.
  • Эритромицин. Рекомендовано использовать в тяжелых случаях.
  • Рондомиццин.
  • Тетрациклин.
  • Клиндамицин.

  Антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника, так как от действия препарата погибают не только вредоносные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому одновременно с приемом антибиотиков показано применение пробиотиков. В составе таких препаратов содержатся штаммы полезных бактерий. Для детей лучше подойдет Бифиформ, Хилак Форте, Аципол и некоторые другие.

  В случае поражения дыхательных путей при респираторном микоплазмозе понадобится прием отхаркивающих препаратов. Самыми безопасными считаются сиропы Доктор МОМ и Доктор Тайс. Они имеют приятный вкус и аромат, поэтому дать их ребенку не трудно.

  Если микоплазмоз сопровождается повышенной температурой тела, то необходим прием жаропонижающих препаратов. Детям лучше всего дать Нурофен. Для малышей приобретите сироп, а подросткам подойдут таблетки.

  Болезнь сильно сказывается на иммунной системе малышка. Поэтому в некоторых случаях специалисты рекомендуют применение иммуномодулирующих средств. К ним относится Интерферон. Он выпускается в форме капель, которые необходимо регулярно закапывать в носик ребенку.

  Выбор конкретных препаратов должен проходить под контролем лечащего врача. Он определяет дозировку и продолжительность терапии. Передозировка препаратов может спровоцировать появление побочных эффектов. Для контроля эффективности лечения нужно будет сдавать анализы.

  Одновременно с медикаментозной терапии ребенок должен придерживаться диетического режима питания. Из его рациона нужно исключить все тяжелые блюда. Пища должна быть легкой и быстро усваиваться организмом. Обеспечьте малышу полноценный питьевой режим. Помимо достаточного количества чистой воды, давайте ему ягодные морсы и компоты, фруктовые соки.

  Терапия народными средствами

  Лечение микоплазмоза у детей можно проводить и с применением рецептов народной медицины. Но такая терапия не должна стать единственным методом. Ее можно применять только в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Среди самых эффективных рецептов можно выделить следующие:

  • Смешайте по три ложки березовых листьев, бессмертника и спорыша. В смесь введите четыре ложки подорожника. Тщательно смешайте компоненты. Две ложки полученного состава запарьте двумя стаканами кипятка. Спустя 10 часов настой необходимо перелить в кастрюлю и прокипятить. Останется его только профильтровать и остудить. Давайте ребенку по 50 мл приготовленного отвара по три раза в день.
  • Приготовьте сбор из двух частей лобазника и 1 части зверобоя. Запарьте две ложки подготовленной смеси двумя стаканами кипятка. Протомите на водяной бане в течение 10 минут. После этого профильтруйте и остуде приготовленный отвар. Давайте ребенку в количестве 50 мл по три раза в сутки, делайте это перед кормлением.
  • Подготовьте сбор из боровой матки, грушанки и зимолюбки, взятых в равных количествах. 45 грамм такого состава запарьте тремя стаканами кипятка. Оставьте на 45 минут. После этого профильтруйте настой и давайте ребенку по половине стакана три раза в день. Продолжительность такой терпи может достигать 28 дней.
  • Введите в две столовые ложки коры дубы ложку боровой матки. Хорошенько перемешайте состав и запарьте его 300 сл кипятка. Спустя 45 минут настой готов. Им рекомендовано проводить спринцевание половых органов девочкам.
  • Вкусным и эффективным лекарством становится черника. Заварите чай из листьев и ягод этого растения. Достаточно просто залить сырье кипятком и выдержать около 10 минут. Такое настой необходимо давать ребенку по три раза в день. Для улучшения вкусовых качеств добавьте немного сахара, а лучше меда.
  • Победить респираторный микоплазмоз можно при помощи ингаляций. В кипящую воду отправите немного шалфея, эвкалипта, ромашки, зверобоя и чистотела. Ребенок должен вдыхать пары кипящей жидкости на протяжении 15 минут. Такие процедуры необходимо повторять каждый день перед тем, как уложить малыша спать.
  • Микоплазма у детей нередко проникает в слизистые поверхности носоглотки. Помочь в такой ситуации могут полоскания. Для приготовления раствора добавьте в 100 мо спирта 10 грамм прополиса. Оставьте на несколько дней. После этого профильтруйте полученную настойку. В стакане чистой теплой воды разведите 30 капель приготовленной настойки. Такой жидкостью нужно полоскать горло. Такие процедуры повторяют по четыре раза в день.

  Такие простые и действенные рецепты позволят быстрее справиться с болезнью. Они могут иметь и противопоказания. Поэтому перед тем как прибегать к подобным методикам лечение, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

  Профилактика

  Гарантированно уберечь ребенка от заражения микоплазмой нельзя, но можно предпринять меры, которые снизят вероятность инфицирования.

  • В холодное время года и период вспышки всевозможных респираторных заболеваний необходимо оградить ребенка от посещения мест скопления большого количества людей. Если избежать этого невозможно, пользуйтесь защитными масками.
  • Укрепляйте иммунитет ребенка. Для этого вводите в рацион больше свежих овощей, ягод и фруктов. По рекомендации врача можно давать малышу витаминно-минеральные комплексы. На состояние иммунной системы благотворно влияют прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
  • Для того чтобы избежать развития урогенитального микоплазмоза необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Следите за тем, чтобы ребенок не пользовался личными вещами носителя инфекции.
  • Предотвратить развитие у малыша внутриутробного микоплазмоза можно при правильном поведении беременной женщины. В это время нужно избегать половых контактов с вероятными носителями инфекции, пользоваться презервативом во время полового акта. Беременной женщине врачи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз. Нужно внимательно следить за соблюдением правил личной гигиены. Никогда нельзя пользоваться чужими полотенцами, мочалками и постельным бельем, так как существует вероятность передачи инфекции бытовым путем.

  Прогноз

  Успешность лечения микоплазмоза будет зависеть от своевременности выявления проблемы и формы болезни. Самым сложным становится внутриутробное заражение. Часто новорожденные страдают поражением печени, энцефалитов, менингитов и другими заболеваниями. Они отстают в развитии от своих сверстников, так как повреждаются клетки головного мозга. Ребенок может родиться недоношенным и иметь патологии в строении внутренних органов. В такой ситуации одной антибактериальной терапии уже будет недостаточно. Потребует комплексный подход к лечению микоплазмоза и всех сопутствующих заболеваний.

  Респираторная форма микоплазмоза хорошо поддается лечению, особенно, если терапия была начата своевременно.

  Болезнь длиться не более полутора недель. Заканчивается она полным выздоровлением малыша. При этом необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста. В некоторых случаях могут развиваться осложнения.

  Возможные осложнения

  Иногда заболевание дает о себе знать не сразу. В первое время симптоматика может быть смазанной или вовсе отсутствовать. В такой ситуации вероятность развития осложнений увеличивается. Появляются следующие сопутствующие заболевания:

  • Патологическое расширение бронхов.
  • Энцефалит – воспалительный процесс, протекающий в головном мозге.
  • Пиелонефрит – поражение почек.
  • Артрит – воспалительный процесс, протекающий в суставах.

  Такие осложнения часто наблюдаются у детей с внутриутробным микоплазмозом. Респираторная форма микоплазмоза может быть осложнена пневмонией. Как правило, он хорошо лечится и проходит бесследно.

  Микоплазма – серьезное заболевание, которое требует своевременного грамотного лечения. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и проводить терапию. При первых же тревожных признаках обращайтесь к врачу.