Как проявляется цистит у женщин – основные симптомы. От чего бывает цистит у женщин? Причины, способы лечения Цистит и его проявления

20.06.2019

Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти признаки, несомненно, настораживают любого человека. В большинстве случаев за этими проявлениями кроется такое неприятное заболевание, как цистит.

Цистит – это воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря. Чаще всего он возникает из-за бактериальной инфекции. Несмотря на благоприятный прогноз в большинстве случаев, заболевание может протекать тяжело, обычно его сопровождают болезненные симптомы.

Кто подвержен заболеванию?

Согласно исследованиям, у 50% женщин в течение жизни хотя бы раз был цистит. То, что это заболевание часто поражает женщин, однако, не значит, что мужчины от него застрахованы. Также болезнь может развиваться и у детей, в том числе, и у младенцев.

Цистит у взрослых

Заболевание гораздо чаще встречается у представительниц женского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женского организма. Основными из них являются более короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тот факт, что отверстие канала у женщин находится ближе к анусу, что облегчает попадание бактерий кишечного происхождения из каловых масс во вход уретры.

Клиническая картина цистита у женщин и мужчин также различается. При заболевании у мужчин характерны частые мочеиспускания. Кроме того, острый цистит у представителей сильного пола сопровождается болью, распространяющейся также на наружные половые органы, гипертермией фебрильного диапазона и признаками общей интоксикации. При этом мужчины значительно чаще, чем женщины страдают хроническим циститом, не сопровождающимся выраженной симптоматикой

Цистит в детском возрасте

Заболевание встречается почти с равнозначной частотой у мальчиков и девочек, хотя наиболее характерно для девочек в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди общих причин возникновения цистита у детей выделяют следующие:

анатомические патологии и аномалии строения внешних половых органов, например, сужение крайней плоти у мальчиков;
патологии строения внутренних органов мочеполовой системы;
недостаточная гигиена половых органов, у младенцев – несвоевременная замена подгузников;
авитаминозы и иные состояния и заболевания, провоцирующие резкое снижение иммунитета;
переохлаждение;
медикаментозная терапия с применением отдельных групп препаратов, в частности, сульфаниламидов;
генетическая предрасположенность.

Первичная диагностика у маленьких детей затруднена в связи с отсутствием речи и сложностью контроля частоты мочеиспускания. Среди признаков цистита можно отметить потемнение мочи, наличие в ней осадка, непроизвольные мочеиспускания в течение дня.
При заболевании у детей до года лечение проводится в условиях стационара. Схема терапии в детском возрасте строится с учетом сенситивности организма к препаратам, рекомендуется по возможности избегать антибиотикотерапии.

Признаки цистита

В большинстве случаев при возникновении цистита симптомы включают следующие явления:

частые, сильные позывы к мочеиспусканию с незначительным объемом выделяемой жидкости;
жжение в уретре в процессе выделения мочи;
дискомфортные ощущения, боль в области таза, лобка, нижней части живота, половых органах (у мужчин);
субфебрильная или фебрильная гипертермия (в зависимости от того, насколько острым является заболевание), общее недомогание, симптомы интоксикации организма.

Признаки цистита также включают такое явление, как изменение цвета мочи. Жидкость темнеет, в ней визуально могут обнаруживаться помутнение, наличие осадка, сгустки гноя. При тяжелой стадии отмечается гематурия, присутствие крови в моче.

Иногда патологический процесс переходит на почки. В таком случае характерны проявления симптомов воспаления почек: боли в нижней части спины, высокая температура, тошнота, рвота.

Классификация цистита

В зависимости от выраженности симптоматики заболевание делится на хронический и острый цистит. Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, однако периодически при данной форме наблюдаются периоды обострения. Острый цистит обычно развивается при первом попадании инфекции в мочеполовые органы.

Острый цистит

По результатам анализа характера и степени поражения стенок мочевого пузыря классифицируют несколько форм цистита. Наиболее распространенными считаются катаральная, геморрагическая и язвенная формы.

Острый цистит чаще встречается в катаральной форме, при которой поражаются верхние слои слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к ее отечности и гипертермии. Первая стадия данной формы серозная, вторая, развивающаяся при стремительном инфекционном поражении или отсутствии лечения, гнойная, характеризующаяся усилением воспаления слизистой и наличия гнойных включений в моче.

При геморрагическом остром цистите наблюдается процесс проникновения крови в мочу. Эта форма возникает из-за распространения воспалительного процесса до места локализации кровеносных сосудов.

Признаки язвенного цистита – изъязвление оболочек мочевого пузыря, проникновение воспаления в мышечные ткани органа и их некроз.

Симптоматика острого цистита

При остром цистите болезненность, жжение, рези во время акта мочеиспускания достигают выраженного характера.

Общее состояние больного неудовлетворительное: наблюдаются симптомы интоксикации организма на фоне повышения температуры тела (головные боли, тошнота, рвота, «ломота» в мышцах, слабость).

В выделяемой моче заметны гнойные включения, при геморрагической форме визуально определяется наличие крови по изменению цвета: от розового оттенка до бордово-коричневого.

Хроническое воспаление мочевого пузыря

Частая причиной развития хронической формы является незавершенность курса лечения острого цистита. Если больной прерывает прием препаратов, как только проходит выраженная симптоматика, в организме не только сохраняется инфекционный агент, он вырабатывает резистентность к примененному антибиотику, а оболочка мочевого пузыря не восстанавливается до первоначального состояния.

Подобная небрежность приводит к развитию хронической, с трудом поддающейся терапии форме цистита. Обострения хронического цистита возникают на фоне незначительных провоцирующих факторов, что приводит к усилению симптоматики неприятного заболевания. Чтобы избежать таких последствий и вылечить цистит, при диагнозе острого цистита необходимо продолжать курс антибактериальной терапии до выявления клинических признаков выздоровления вне зависимости от отсутствия неприятной симптоматики.

Второй по распространенности причиной развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря – является наличие недиагностированных или невылеченных заболеваний мочеполовой сферы. Вульвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделяющей системы, заболевания, передающиеся половым путем, представляют собой очаг размножения патогенных микроорганизмов, вовлекающий в воспалительный процесс окружающие органы и ткани.

Иммунные нарушения и недостаточности, патологии строения половых органов, вследствие нарушения оттока мочи или снижения сопротивляемости организма, также могут провоцировать развитие хронической формы циститов.

В некоторых случаях специалисты диагностируют интерстициальную форму, которая на данный момент она имеет невыясненную этиологию.

Симптомы хронического цистита

При хронической форме клиническая картина заболевания может характеризоваться отсутствием какой-либо симптоматики (чаще у мужчин) и проявляться только при лабораторных анализах и инструментальном обследовании пациента.

Выделяют хроническую форму заболевания с учащенными эпизодами острого цистита (от 2 раз в год), с редкими (1 и менее обострений в год) и стадию ремиссии.

Интерстициальная форма отмечается нестабильностью чередования обострения и ремиссий, непредсказуемостью течения, реакции организма.

Общая симптоматика хронической формы не выражена вне периодов обострений, при которых клиническая картина соответствует острым стадиям цистита.

Причины развития цистита

Итак, мы разобрались с тем, как проявляется цистит. Но что же вызывает это заболевание? Чаще всего причиной цистита являются инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, реже – вирусы или прочие микроорганизмы. Однако наблюдаются и случаи неинфекционного воспаления. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.

Пути заражения при бактериальном цистите

Если у человека развивается бактериальный цистит, то причины всегда кроются в заражении оболочек мочевого пузыря. Это обстоятельство является самой распространенной причиной заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).

Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:

клебсиеллы (Klebsiella);
протеи (Proteus);
палочку Коха, туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis);
бледную трепонему (Treponema pallidum);
гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
микоплазму (Mycoplasma) и др.

Развитие воспалительного процесса бактериальной этиологии возникает на фоне наличия соответствующих условий для размножения микроорганизмов, при которых местный иммунитет не справляется с количеством или скоростью роста колонии бактерий. Это происходит при снижении защитных сил (например, при переохлаждении организма) или повышенном количестве инфекционных агентов, внедрении разновидностей, нарушающих местную флору (при частых половых контактах, смене партнера, несоблюдении гигиены, катетеризации мочевого канала и т. п.). В таких случаях инфекция считается восходящей, проникая в мочевой пузырь через уретру.

Повышенная вероятность возникновения воспалительных процессов в оболочках существует у больных сахарным диабетом, так как повышенное количество сахара в моче создает благоприятные условия для размножения большинства патогенных организмов.

Однако бактериальная форма может иметь и нисходящий характер, так, при инфекционных процессах в почках бактерии могут спускаться в мочевой пузырь по мочеточникам.

Проникновение бактерий в полость пузыря возможно и из очагов воспаления в лимфатических узлах. Гематогенный путь заражения отмечается при проникновении возбудителя в полость мочевого пузыря через кровь, что случается при наличии септических процессов в организме.

Вирусная форма заболевания

Вирусная форма – следствие снижения общего иммунитета. Поражение оболочек мочевого пузыря может происходить на фоне текущего заболевания вирусной этиологии или провоцироваться латентными вирусами, находившимися в организме в неактивной стадии.

Такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, герпес, аденовирусная, цитомегаловирусная инфекция, нередко вызывают воспалительный процесс мочевого пузыря. Острый вирусный цистит характеризуется таким признаком, как наличие крови в моче. Также происходит изменение кровоснабжения стенок мочевого пузыря под воздействием вирусов. Нередко при цистите вирусной этиологии развивается вторичная бактериальная форма из-за ослабления местного иммунитета.

Грибковая форма

Наиболее распространенным возбудителем данной формы является грибок Candida. Чаще всего процесс заражения носит восходящий характер, грибок попадает в мочевой пузырь через уретру, но может наблюдаться нисходящая форма: при кандидозе ротовой полости инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему, а также прямое заражение при использовании загрязненного катетера.

Неинфекционные формы заболевания

Далеко не во всех случаях патология вызывается какими-то инфекциями. Неинфекционные циститы обычно протекают не менее тяжело, чем инфекционные и имеют свои особенности лечения. Наиболее часто из неинфекционных циститов встречаются медикаментозные, аллергические и интерстициальные.

Медикаментозная форма

Медикаментозная форма возникает после лечения каких-то других заболеваний определенными типами препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря. Это могут быть препараты-цитостатитики (циклофосфамид, ифосфамид), некоторые группы антибиотиков, сульфаниламиды.

Аллергическая форма

Аллергические реакции могут затрагивать не только внешние слизистые оболочки и кожу, но и многие внутренние органы, такие, как мочевой пузырь. Аллергическая форма развивается из-за реакции организма на поступившие в него аллергены. В результате на внутренней оболочке мочевого пузыря могут образовываться эозинофильные инфильтраты, что выражается в появлении симптоматики аллергического цистита.

Интерстициальные циститы

Патогенез данной формы не выявлен, существуют предположения о влиянии аутоиммунных, неврогенных факторов, невропатий, воспалительных процессов в других органах, нарушений обмена оксида азота и т. п. При данной форме симптомы цистита не сопровождаются воспалительным процессом в оболочках, что осложняет диагностику и лечение болезни.

Иные неинфекционные формы

К прочим неинфекционным формам относятся:

радиационная,
химическая,
травматическая,
термическая.

Радиационная форма может развиваться вследствие облучения области таза, как правило, при терапии раковых образований. Химическая форма представляет собой ожог мочевого пузыря при попадании в его полость едких веществ.

Травматическая форма возникает после травмы органов мочеполовой системы. Если к данной форме приводит хирургическое вмешательство, то ее уточняют как послеоперационную форму цистита. Термическая форма появляется вследствие длительного воздействия высоких или низких температур на тазовую область.

Диагностика

При подозрении на заболевание необходимо обратится к врачу-урологу. Диагноз ставится при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.

Лечение цистита

Что делать при цистите? Как и любое другое заболевание, его надо лечить. При этом следует помнить, что эффективное лечение невозможно без точной диагностики причины цистита.

Известно, что при цистите основным методом лечения является медикаментозная терапия. В ее рамках пациенту назначают эффективные препараты, тип которых зависит от природы заболевания. При бактериальном возбудителе назначаются антибиотики, при грибковом процессе – фунгициды, при аллергическом процессе – антигистаминные средства. Также при остром цистите назначают спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса. Высокую эффективность при хроническом цистите показали также препараты на основе лекарственных трав, такие, как Канефрон. Популярны также народные средства и отвары трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.

При остром цистите важно не ограничивать курс антибактериальной терапии моментом исчезновения признаков болезни. Невылеченные острые циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.

Дата: 30-05-2019
Просмотров: 70
Комментариев:
Рейтинг: 0

Если имеется цистит, симптомы и лечение у женщин определяет врач-уролог. Цистит представляет собой патологию мочевыводящих путей, при которой поражается мочевой пузырь. От данного недуга страдают мужчины и женщины любого возраста, но у лиц женского пола эта патология диагностируется чаще. 80% всех больных — это женщины. Инфекционный цистит при отсутствии лечения может стать причиной поражения других органов (почек, уретры, половых органов).

Каковы проявления этого заболевания и методы его лечения?

Виды циститов у женщин

Циститом называется воспаление стенки мочевого пузыря. Эта патология преимущественно бактериальной этиологии. Мочевой пузырь — это непарный, полый, мышечный орган, основной функцией которого является накопление и выведение мочи из организма. У женщин мочевой пузырь опорожняется чаще, нежели у мужчин.

Цистит у женщин развивается чаще по причине то, что инфекционному агенту легче проникать в орган. Способствуют этому особенности строения женской уретры. Диаметр ее больше, а длина меньше, чем у мужчин. Именно через уретру чаще всего проникают микроорганизмы. В норме моча и мочевой пузырь стерильны. За год практически каждая женщина переносит воспаление пузыря в той или иной форме. Среди девочек чаще всего данная патология обнаруживается в возрастном интервале от 4 до 12 лет.

Цистит у женщин чаще всего протекает в неосложненной форме и заканчивается выздоровлением. У мужчин же нередко цистит протекает тяжело. Различают следующие виды цистита: инфекционный и неинфекционный. Последний подразделяется на химический, лучевой, медикаментозный, токсический, алиментарный, термический, травматический. Болезнь возникает на фоне абсолютного здоровья или каких-либо заболеваний (уретрита, хламидиоза, трихомоноза, вульвовагинита, туберкулеза, опухолей, мочекаменной болезни).

Инфекционный цистит подразделяется на специфический и неспецифический. Неспецифическим называется воспаление, вызванное коками (стафилококками, стрептококками), кишечной палочкой, клебсиеллой. Болезнь может быть вызвана хламидиями или микоплазмами. В этом случае имеет место специфическое воспаление. Нередко цистит у женщин имеет грибковую этиологию. Хроническое воспаление бывает катаральным, кистозным, геморрагическим, язвенным, некротическим, полипозным. При хроническом воспалительном процессе наблюдается метаплазия эпителиального слоя.

Ведущие возбудители и факторы риска

Причины развития этого недуга многочисленны. Симптомы цистита у женщин чаще всего связаны с проникновением микроорганизмов. Острое воспаление способны вызвать следующие микроорганизмы:

бактерии (стафилококки, стрептококки, протей, клебсиелла, гонококки);
хламидии;
одноклеточные микроорганизмы (микоплазмы, трихомонады);
грибки рода Кандида.

Наибольшее значение в развитии этой патологии имеют грамотрицательные бактерии. Нередко имеет место смешанное воспаление. Мочевой пузырь защищает особый секрет. Он представляет собой мукополисахарид. Состояние защитного слоя во многом зависит от гормонального фона (выработки эстрогена и прогестерона). Гормональный сбой может стать толчком для развития болезни.

Острый цистит у женщин обусловлен следующими факторами:

случайными половыми связями;
пренебрежением интимной гигиеной;
редкой сменой нижнего белья и прокладок;
травмированием органа при катетеризации или цистоскопии;
переохлаждением.

К возможным причинам болезни относится нарушение нервной регуляции, заболевания половых органов (вульвит, вульвовагинит, сальпингоофорит), наличие камней в мочевом пузыре. К хроническому циститу часто приводит острый воспалительный процесс. Микробы проникают в пузырь из других очагов (ротовой полости, носа, половых органов). Признаки цистита у женщин могут появиться при наличии дивертикулита, опухолей и полипов. Отдельно отмечается застойный цистит. Он обусловлен застоем крови в органах малого таза. Способствует этому сидячий образ жизни. К предрасполагающим факторам развития болезни относятся простудные заболевания, переохлаждение, стресс, период вынашивания ребенка и климакс.

Основные клинические проявления заболевания

Опытные врачи знают, какие симптомы наблюдаются при острой форме цистита. Определить острый цистит можно по следующим клиническим признакам:

частым позывам к мочеиспусканию;
уменьшению объема выделяемой мочи;
боли внизу живота;
рези или жжению во время мочеиспускания;
боли в области промежности;
помутнению мочи;
изменению цвета мочи;
умеренной гипертермии;
слабости;
недомоганию;
учащенному мочеиспусканию в ночное время суток.

Основной симптом при цистите у женщины — поллакиурия. В норме частота микций (мочеиспусканий) не превышает 10 раз за сутки. Чаще всего она составляет 4-8 раз. При остром цистите частота микций может достигать нескольких десятков. В тяжелых случаях больная женщина мочится каждые 20-30 минут. Связано это с раздражением органа, на фоне чего функция детрузора (мышечного слоя) превалирует над тонусом сфинктера. Постоянная боль в надлобковой области указывает на воспаление шейки органа. Боль способна иррадиировать в промежность и прямую кишку.

У некоторых больных отмечается задержка выведения мочи. Причина — спазм сфинктера. При поражении шейки органа возможно недержание мочи.

Высокая температура является признаком вовлечения других органов. Часто на фоне острого цистита развивается пиелонефрит.

Первые признаки цистита нередко включают в себя никтурию. Такие больные часто мочатся в ночное время. У здорового человека ночной диурез составляет менее 1/3 от суточного.

Наибольший дискомфорт больным доставляет боль во время опорожнения пузыря. Она бывает умеренной или очень сильной. Она появляется в начале и (или) конце мочеиспускания.

К объективным признакам воспаления относится изменение мочи: она содержит гной, становится мутной. При цистите на фоне мочекаменной болезни возможно появление крови в моче.

Признаки хронической патологии

Симптомы хронической формы заболевания схожи с таковыми при остром воспалении. При этом обострения могут быть редкими (1 раз за год) и частыми (2 раза и чаще). Основной симптом при цистите в хронической форме — это частое мочеиспускание. Катаральная форма заболевания характеризуется болевым синдромом в животе и при мочеиспускании, а также поллакиурией. Геморрагическая и язвенная формы воспаления часто становятся причиной появления крови в моче (микрогематурии или макрогематурии). Тяжело протекает интерстициальная форма хронического цистита. Она характеризуется следующими признаками:

дизурией;
болевым синдромом в области над лобком;
постоянными позывами в туалет;
диспареунией;
никтурией.

Диспареуния — это состояние, при котором наблюдается боль во время половых контактов. На начальной этапе развития заболевания болевой синдром умеренный. Затем боль становится основным симптомом при цистите интерстициальном. В стадию ремиссии симптомы выражены слабо или они отсутствуют. Лабораторные исследования во время ремиссии часто не выявляют признаков воспаления.

Методы обследования больных

Опытный врач должен знать не только, что такое цистит, но и как его выявить. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Проводятся такие исследования:

общий анализ мочи;
определение типа возбудителя в ходе бактериологического посева мочи;
исследование взятого из уретры и влагалища мазка;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Если наблюдаются частые рецидивы заболевания, то проводится цистоскопия или цистография. С помощью цистоскопии оценивается состояние мочевого пузыря (его форма, размеры, наличие камней, опухолей, свищей, дивертикулов). Для исключения злокачественной патологии осуществляется биопсия. УЗИ позволяет оценить состояние стенки органа. На основании одних симптомов при цистите сложно поставить диагноз. Наибольшую ценность имеет анализ мочи.

На воспалительный процесс указывают следующие признаки: наличие в моче повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов, присутствие слизи, солей мочевой кислоты, бактериурия.

Норма лейкоцитов в моче женщин — менее 6 в поле зрения, а эритроцитов — до 3. В ходе исследования оцениваются и внешние показатели мочи. При воспалении моча часто становится мутной, содержит хлопья или имеет красноватый оттенок (при гематурии). При обследовании женщин часто требуется консультация гинеколога.

Лечебная тактика при воспалении мочевого пузыря

Не все знают, как лечить цистит. Лечебная тактика во многом зависит от типа воспаления, причины болезни и наличия осложнений. При неосложненной форме болезни и удовлетворительном состоянии больного лечение проводится в амбулаторных условиях.

Лечение цистита у женщин чаще всего консервативное. Лечение направлено на элиминацию микробов из мочевыводящих путей, устранение болевого синдрома, нормализацию мочеиспускания. Этиотропная терапия направлена на возбудителя заболевания. При грибковой этиологии цистита назначаются противогрибковые препараты (Дифлюкан, Нистатин, Ирунин). Редко грибковая инфекция развивается изолированно. Чаще всего имеет место смешанное (бактериально-грибковое) воспаление.

При бактериальном цистите назначаются антибиотики. Другими средствами и методами лечения являются:

прием обезболивающих препаратов (НПВС, спазмолитиков);
физиотерапия;
прием растительных препаратов, обладающих мочегонным действием;
прием уроантисептиков;
инстилляции;
соблюдение диеты.

Болевой синдром при остром воспалении или обострении хронического цистита устраняется НПВС (Диклофенаком, Нимесилом) или спазмолитиками. Хороший эффект при цистите дают растительные средства Канефрон и Цистон. Немаловажное значение в лечении острого цистита имеет диета. Требуется на время отказаться от острых и жирных блюд, обогатить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, злаками. Требуется выпивать не менее 2 л жидкости за день. Рекомендуется пить травяные настои и отвары на основе брусники, клюквы, петрушки, толокнянки, тысячелистника.

Рецидивирующий цистит является показанием к проведению физиотерапии и инстилляций. В период менопаузы при остром рецидивирующем цистите рекомендуется использовать гормональные кремы на основе эстрогенов. Физиотерапия, горячие ванны и инстилляции в острую фазу заболевания противопоказаны. Для улучшения общего самочувствия и устранения боли рекомендуются травяные ванны. Вода при этом не должна быть горячей. При наличии камней или полипов в мочевом пузыре требуется хирургическое лечение.

Выбор антибиотика при цистите

При выявлении цистита обязательно назначаются антибиотики. На сегодняшний день применяются следующие группы антибактериальных препаратов:

фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин);
пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
макролиды (Азитромицин, Эритромицин);
производные фосфоновой кислоты (Монурал);
сульфаниламиды (Сульфаметизол);
цефалоспорины (Цефуроксим, Цефаклор).

Тетрациклины и фторхинолоны нельзя назначать женщинам, которые ждут ребенка. Современные антибактериальные препараты обладают широким спектром действия, поэтому не требуется идентификация возбудителя инфекции. Антибиотики применяются в форме таблеток, порошка, гранул, капсул или растворов. Курс лечения варьирует от 1 до 7 дней. Наряду с истинными антибиотиками применяются противомикробные препараты (уроантисептики). К ним относятся нитрофураны (Фурагин, Фурадонин).

Таким образом, основное проявление цистита у женщин — это учащенное мочеиспускание. Лечение требует консультации уролога или терапевта.

Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, но часто на эти симптомы часто не обращают внимания, и они проходят через определенное время без лечения.

В определенных случаях такие тревожные признаки свидетельствуют о начале воспаления в мочевом пузыре, то есть цистита. По характеру течения его классифицируют на острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий).

Эффективное лечение цистита у женщин должно быть быстрым и комплексным, чтобы не допустить осложнений.

Причины

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, причиной заболевания является инфекция, которая обитает в организме женщины. Как правило, основными возбудителями являются бактерия E. coli и Staphylococcus. Эти бактерии попадают в мочевой пузырь с кожи или прямой кишки через уретру.

Причины развития цистита у женщин достаточно многообразны, поэтому выделим основные из них :

вынашивание плода и родовая деятельность;
инфицирование половых органов;
застой урины в мочевом пузыре;
авитаминоз и несбалансированное питание;
нарушения гормонального характера;
несоблюдение правил интимной гигиены;
значительное переохлаждение;
проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Данная инфекция мочевого пузыря создает массу неприятных симптомов, заставляя женщину постоянно тревожиться и нервничать. Поскольку цистит пусть не намного, но в разы меняет качество жизни в худшую сторону, создавая различные неприятности во всех сферах жизнедеятельности.

Первые признаки

Итак, клинической картиной острой формы цистита являются:

повелительные позывы опорожнения мочевого пузыря;
, как следствие примеси гноя;
повышение температуры;

Стоит отметить, что два последних признака являются симптомами тяжелой стадии болезни.

Симптомы цистита у женщин

Острым циститом заболевают всегда внезапно, после стресса, вирусной инфекции, переохлаждения, любого иного фактора, подрывающего местный иммунитет мочевого пузыря.

При возникшем цистите у женщин, среди первых симптомов выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, . При этом чем тяжелее чистит, тем чаще женщина ощущает необходимость посетить туалет. В тяжелых случаях они случаются каждые полчаса. Боли не дают покоя больной круглые сутки. Живот болит как при мочеиспускании, так и вне его. Ощупывание живота неприятно и доставляет боль.

Что делать в домашних условиях?

Помимо основного лечения, в домашних условиях придерживайтесь нехитрых правил. Это поможет избавиться от болезни быстрее.

Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим . Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.
Как можно больше пить . Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.
Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция . Это может быть молоко, йогурт, сыр.
Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении инфекции необходимы антибактериальные препараты.

Питание при цистите

При цистите женщинам нужно придерживаться определенной диеты. Употребление кофеинсодержащих напитков или спиртного недопустимо, так как они могут резко ухудшить течение болезни.

Прогноз

В стандартных случаях, при типичной симптоматике и своевременной терапии, острый цистит у женщин быстро проходит - главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хроническую форму.

Так как хронический цистит может подниматься выше, инициируя воспаление в почках. Если инфицированная моча поступит в мочеточники, то возможно их гнойное воспаление, а также появление . С цистита могут начаться и более тяжелые поражения, например, апостематозный нефрит и даже паранефрит, то есть воспаление околопочечной клетчатки.

Профилактика

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря придерживайтесь таких правил:

Избегать переохлаждения;
Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
Соблюдать правила личной гигиены (включая подмывание после полового акта);
Не использовать тесное белье;
Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.

Придерживайтесь хотя бы основных из вышеприведенных правил и вам никогда не придется узнать, как и чем лечится цистит.

Цистит – очень распространенная болезнь среди женщин, у мужчин наблюдается реже. Воспалительный процесс вызывает различные изменения на слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому симптомы цистита проявляются по-разному.

Правильно и своевременно распознать цистит помогают диагностические методы исследования. От их результата зависит выбор оптимального способа терапии. Лечить болезнь необходимо с учетом основной причины.

Классические признаки острого и хронического цистита

Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием.

Симптомы острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но выражены несколько ярче, быстро нарастают. Больные жалуются на:

частые болезненные позывы к мочевыделению, при этом нет наполнения пузыря и объем жидкости можно измерить каплями;
после акта мочеиспускания не наступает облегчение;
у большинства пациентов болит зона над лобком или весь низ живота;
интенсивность болевых ощущений при хронической форме значительно меньше;
распространение чаще может происходить в паховую область, в наружные половые органы;
характерное появление сильного жжения, рези в промежности, связанной с актом мочеиспускания.

Боли при хронической форме характеризуются как постоянные, тупые

Пациенты отмечают изменение цвета мочи: она становится мутной, кровянистой, с нитями слизи, рыхлым осадком, неприятным запахом. Кровь выделяется в конце акта мочеиспускания. Из-за выраженных нестерпимых позывов у некоторых пациентов появляется недержание.

При легком течении симптомы исчезают самостоятельно через 3–4 дня. В противном случае длительность болезни затягивается на 2 недели и зависит от результатов лечения цистита.

К локальным признакам присоединяется клиника общей интоксикации:

повышенная температура тела;
ознобы;
нарастает слабость, утомляемость;
теряется аппетит, возможна тошнота;
тупые головные боли не имеют четкой локализации и длительности.

Нарушение трудоспособности связано с частыми походами в туалет, слабостью, бессонницей.

Для хронического течения более характерен цистит без боли или с умеренной постоянной тяжестью над лобком. Обострения заболевания возникают после:

переохлаждения;
гриппа или ОРВИ;
нарушения диеты (алкоголь, пиво, острые блюда);
тяжелой физической работы.

У девушек признаки цистита появляются после дефлорации, в период начала половой жизни. Течение болезни волнообразное. Длительность периода ремиссии зависит оттого, какие меры профилактики соблюдает пациент.

Особенности послеродового цистита у женщин

Причиной послеродового воспаления мочевого пузыря служит попадание инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Чаще развивается у женщин с:

затяжными и осложненными родами;
предшествующим недолеченным воспалением родовых путей;
многоплодной беременностью;
выраженным травмированием в ходе схваток.

Послеродовой цистит - патология, возникшая на фоне инфицирования слизистой оболочки мочевого пузыря в период родов

Симптомы не отличаются от обычного острого цистита. Женщина чувствует:

боли и рези в конце мочеиспускания;
частые позывы.

Общее состояние обычно не страдает. Температура тела нормальная. В моче определяют умеренное количество лейкоцитов без выраженной бактериурии.

По каким признакам можно судить о тяжелых или осложненных формах?

При тяжелых формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются выраженные признаки интоксикации:

высокие размахи утренней и вечерней температуры;
боли постоянные, иррадиация в крестец, в поясницу;
общее количество суточной мочи резко снижается (олигурия);
появляется зловонный гнилостный запах мочи;
нарастает слабость;
беспокоит постоянная тошнота, при цистите у ослабленных людей возможна рвота (об этом не стоит забывать в дифференциальной диагностике болезни).

Какие изменения выявляют в анализе мочи?

Диагностика цистита обязательно предусматривает неоднократное исследование мочи. Наиболее достоверными признаками считаются:

лейкоцитурия и эритроцитурия (кровь и лейкоциты в моче);
пиурия – гной из продуктов распада бактерий, некротизированного эпителия, лейкоцитов, фибрина;
бактериурия – выявление возбудителей болезни.
Кроме того, в осадке может присутствовать:
переходный и цилиндрический эпителий;
слизь;
кристаллы солей в зависимости от кислотности мочи.

При хроническом воспалении реакция мочи бывает щелочной с высоким содержанием слизи. Сдвиг в кислую сторону указывает на то, как проявляется цистит, вызванный кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.

Гнилостный характер мочи определяется по запаху

Особенности клинических признаков разных форм воспаления

По характеру течения воспаления в мочевом пузыре различаются варианты. Скрытый (латентный) – редкие обострения не более двух раз в год, практически без клинических проявлений.

В урологии выделена бессимптомная бактериурия. Изменения мочи выявляются случайно при обследовании. Диагноз возможен при определении в двух последовательных анализах мочи, взятых с интервалом 3-7 дней, бактериурии более 10 КОЕ в мл и полном отсутствии симптоматики и других лабораторных признаков инфицирования (для сравнения: в диагностике цистита величина бактериурии может быть значительно меньше).

Персистирующий вариант – отличается постоянством признаков воспаления.

Хронический интерстициальный цистит – болезнь с неустановленной пока причиной. Отсутствует связь с факторами риска и провоцирующим влиянием. Не подтверждается бактериальное заражение. Определить цистит этого вида возможно по характерным симптомам:

боль над лобком имеет свойство стихать при мочеиспускании и усиливаться по мере накопления мочи;
по локализации боли могут располагаться над лобковой костью, в промежности, во влагалище или в уретре;
измерение объема пузыря показывает, что он уменьшен до величины менее 350 мл;
частота мочеиспусканий доходит до 100 раз за сутки;
в ходе цистоскопии выявляют язвы и гломеруляции (разрастание рубцовой ткани).

Пациенты с интерстициальным циститом относятся к категории больных с неясной тазовой болью. 2/3 лиц мужского и женского пола избегают половых отношений.

Среди пациентов с интерстициальным циститом нередки случаи самоубийств

В лечении для снятия болей применяются препараты с интенсивным анальгезирующим действием.

Подробнее о лечении интерстициальной и других форм цистита читайте .

Формы воспаления при длительном процессе могут изменяться. Даже бессимптомное течение сменяется выраженным обострением.

Аллергический цистит необходимо рассматривать как часть общего гиперреактивного ответа организма на антиген-раздражитель. Инородным фактором могут быть:

лекарства, раздражающие мочевыделительный тракт;
моющие средства для ванн;
пены и гели;
интимное мыло;
средства контрацепции;
антисептики.

Цистит-диагностика в подобных случаях учитывает:

наличие других аллергических проявлений;
сведения из анамнеза;
эозинофилию в крови и моче;
отсутствие бактериурии.

Тяжелые формы цистита

Тяжело протекает воспаление мочевого пузыря при снижении иммунитета пациента, состоянии авитаминоза, на фоне вторичного воспаления с обострением основного заболевания или с его нестабильным течением.

Патология мочевого пузыря - серьезный недуг, требующий обращения к квалифицированному специалисту

Геморрагическая форма – сопровождается непросто микрогематурией в конце мочеиспускания (аналогичное повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но выраженным разрушением стенки питающих сосудов. Проницаемость значительно усиливается.

Такой вид патологии развивается у пациентов с:

анемией и другими болезнями кроветворения;
нарушенной свертываемостью крови;
недостатком аскорбиновой, фолиевой кислоты и витамина В 12 в организме;
стрептококковой инфекцией.

У пациента появляются:

боли в области крестца;
трудности при мочеиспускании до полной задержки мочи;
выраженная болезненность при выделении мочи;
высокая температура;
общая слабость;
моча имеет зловонный запах из-за некротических тканей, гноя.

Описаны случаи, когда гангрена мочевого пузыря симулировала признаки «острого живота». Подобный вариант возможен в действительности при прободении расплавленной стенки пузыря насквозь и излиянии мочи в брюшную полость. Развивается перитонит.

Проявления:

мышцы живота напряжены;
болезненность носит разлитой характер;
артериальное давление падает;
наблюдается тахикардия, слабый пульс;
кожа покрыта липким холодным потом.

Клиника цистита после лучевой терапии и туберкулезного происхождения всегда приобретает хроническое течение. Тяжесть патологии связана со значительным угнетением иммунитета основным заболеванием.

Значение цистоскопической диагностики

Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря (дна, тела, устьев мочеточников, шейки), выявить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. От обнаруженной формы воспаления зависит назначенное лечение.

Специалисты урологи различают по эндоскопической картине следующие варианты воспаления:

катаральное – самое легкое, слизистая слегка гиперемированная;
грануляционное – на местах воспаления разрастается рубцовая ткань;
геморрагическое – из-за множественного поражения сосудов появляются участки с кровоизлияниями разного размера;
фибринозное – отличается отложением на стенках нитей фибрина;
язвенное – на слизистой видны трещины и язвы;
флегмонозное – в воспаление вовлечена вся стенка пузыря, включая мышцу детрузор;
гангренозно-некротическое – зоны некроза образуются нарушенным кровообращением;
кистозное – внутри стенки формируются мелкие полости;
полипозное – разрастание грануляций образует отдельные полипы.

Обнаруженные язвы по глубине способны доходить до мышечного слоя

При уверенности в диагнозе и хорошем результате лечения врачу бывает достаточно общих анализов, а также более точного исследования по Нечипоренко. В случаях затяжного течения, тяжелого состояния пациента требуется:

цистоскопическое обследование;
бак. посев мочи;
УЗИ почек;
возможно взятие биопсии.

Своевременное выявление признаков цистита и начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и сохранить почки пациента. Людям с начальными дизурическими явлениями нужно обязательно обратиться к врачу.