Что такое лейкоцитурия. Инфекция мочевой системы у детей Лейкоцитурия у беременных

Пиелонефрит характеризуется болями в животе и/или в пояснице, температурой, ознобами, рвотой и, иногда, поносом. У младенцев симптомы менее специфические: снижение аппетита или полный отказ от еды, беспокойство, обязательно температура.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Это нарушенное, болезненное, частое мочеиспускание, боли в надлобковой области. Температуры при цистите не бывает. Повреждения почечной ткани после перенесенного цистита не бывает.

Асимптомная бактериурия. Явление, при котором в моче высеваются микробы, однако, у девочки (это явление характерно для девочек) нет никаких признаков заболевания. Это явление доброкачественное, не вызывает повреждения почечной ткани, не требует лечения (за исключением беременных женщин).

Вот, что дал поиск по форуму в других темах, если мне не верите:
Инстилляции и бесполезны, и опасны. Сдайте анализ мочи.
PS колларгол - не вздумайте лить в уретру, это дикий и опасный бред
риск занести инфекцию, нанести травму, вызвать химическую травму слизистой, а при частом применении - разбужировать уретру - и всем этим сделать намного хуже - очень велик, а эффект такой терапии очень и очень сомнителен
Причина - инстилляции, не эффективная и небезопасная манипуляция. Их применяют при определенных показаниях, которых Вы не описываете. Колларгол и диоксидин не применяют для этих целей. По поводу этих препаратов почитайте поиском по форуму.
Нужно:
1. Сменить уролога.
2. Отменить инстилляции и дать слизистой восстановиться.
3. Посетить гинеколога.
4. Выложить анализы мочи и мазки на ИППП методом ПЦР.
5. Взять за правило пить клюквенный морс (или сок) ежедневно.
Назначили мне смазывать гланды 5% раствором колларгола.
Нашел про колларгол что подобные препараты с коллоидным серебром токсичны. Выдержка из статьи ниже.
Использовать этот препарат больше не буду.

"По данным Всемирной Организации Здравоохранения способность гарантированно убивать определенные бактерии наблюдается при концентрациях ионов серебра свыше 150 мкг/л. При меньшей концентрации они лишь сдерживают размножение бактерий. Отметим, что это свойство - процесс обратимый, и после прекращения действующего фактора рост и размножение бактерий возобновляются. Ионы серебра убивают отнюдь не все бактерии. Многие микроорганизмы, например споро-образующие бактерии, типа сибирской язвы, простейшие и вирусы, устойчивы к их воздействию.
Как и большинство тяжелых металлов, серебро медленно выводится из организма и при постоянном поступлении может накапливаться. Попадая в желудочно-кишечный тракт, серебро легко проникает в кровь и разносится по организму, главным образом в печень. Оно откладывается также в кожных покровах, слизистых, в почках, селезенке, костном мозге, стенке капилляров, эндокринных железах, в хрусталике и роговице глаза.

Накопление серебра в организме человека вызывает специфическое заболевание, называемое "аргироз" или "аргирия", проявляющееся в изменении цвета глаз, слизи-стых и кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого. По данным Агентства по Охране Окружающей Среды США (USEPA) аргироз вызывается накоплением в организме в среднем 1 грамма серебра. Разовая доза солей серебра в 10 грамм (6.35г в пересчете на чистое серебро) оценивается ВОЗ как смертельная.
И т.д..."

Не покалечьте собственного ребенка своим рвением лечить анализы и идти на поводу у отсталых медицинских работников!!!


...тромбоцитоз.. Увеличение СОЭ. . ОАМ. Следует иметь в виду, что персистирующая лейкоцитурия при повторных отрицательных результатах бактериологического посева мочи должна насторожить в отношении туберкулёза почек. . Биохимические исследования крови.. Повышение концентрации. СРБ.. При повышении концентрации АЛТ, АСТ необходимо проведение прицельного исследования на патологию печени.. D-димеры фибриногена - при подозрении на ТЭЛА. . Бактериологический посев крови.

  • . Гломерулонефрит с минимальными изменениями.. Нефротический синдром, в 20-30% случаев с микрогематурией.. Артериальная гипертензия и почечная недостаточность возникают редко. . Фокально-сегментарный гломерулосклероз.. Нефротический синдром.. В моче эритроцитурия, лейкоцитурия .. Артериальная гипертензия.. Закономерно развитие ХПН.


  • Клиническая картина (может длительное время протекать бессимптомно) . Боль в поясничной области. Пальпируемое опухолевидное образование. Почечная колика. Артериальная гипертензия. Лабораторные исследования. Анализ крови - анемия, гипонатриемия, азотемия при развитии ХПН. Анализ мочи - гематурия, лейкоцитурия , протеинурия. Специальные методы исследования. УЗИ почек и печени. КТ. Экскреторная пиелография.


  • Выделяют четыре стадии амилоидоза почек. Латентная (отложения амилоида в почках есть, однако клинические проявления и протеинурия отсутствуют) . Протеинурическая.. Протеинурия сначала минимальная, затем нарастает.. Микрогематурия (3-11,5%), асептическая лейкоцитурия (до 40%) .. Возможно повышение СОЭ. Нефротическая.. Проявления нефротического синдрома - сочетание массивной протеинурии, гипопротеинемии, гиперхолестеринемии и отёков, резистентных к диуретикам...


  • Клиническая картина. Общие проявления.. Лихорадка.. Миалгии, наиболее часто - в икроножных мышцах.. Снижение массы тела (вплоть до кахексии) коррелирует с активностью процесса. . Транзиторный мигрирующий артрит суставов крупной и средней величины, без деформаций. . Поражение почек.. Изолированный мочевой синдром: протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия (не связана с инфекцией) .. Артериальная гипертензия: на ранних стадиях связана с почечным васкулитом или...


  • Лабораторные данные. В крови - анемия, ацидоз, повышение СОЭ (чаще при иммунном или инфекционном генезе) . В моче - увеличение объёма (полиурия), гипостенурия, водно-электролитные нарушения, щелочная реакция мочи, тубулярная протеинурия, глюкозурия, эритроцитурия, лейкоцитурия . Гиперурикемия (при подагрической нефропатии).


  • Лабораторные данные. В крови - гипергликемия, гиперлипидемия, анемия (начиная с развёрнутой стадии), гипопротеинемия. В моче - микроальбуминурия (в начальную стадию), изолированная протеинурия (у 1/3 больных), микрогематурия и лейкоцитурия (у 2/3 больных) . Азотемия (на стадии ХПН).


  • Клиническая картина. Боль в низу живота. Дизурия (частые императивные позывы, резь при мочеиспускании, никтурия) . Повышение температуры тела, интоксикация возникает редко. Лабораторные исследования. ОАК: незначительный лейкоцитоз. ОАМ: истинная бактериурия, лейкоцитурия , возможна эритроцитурия, появление белка и повышение числа эпителиальных клеток.


  • Лабораторные исследования. ОАК - при остром эпидидимите: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. ОАМ - лейкоцитурия , гематурия, истинная бактериурия. Специальные исследования. УЗИ мошонки.. Увеличение придатка яичка.. Выявление абсцессов. Биопсия придатка яичка. Дифференциальная диагностика. Сифилитическое поражение придатка яичка (чаще одностороннее поражение придатка при третичном сифилисе) . Новообразования придатка яичка. ЛЕЧЕНИЕ.


  • . Исследование крови.. Повышение СОЭ.. Анемия.. Гипоальбуминемия, снижение концентрации g-глобулинов.. При СКВ концентрация IgG повышена.. Гипонатриемия, гипокалиемия.. Гиперлипидемия.. Снижение концентрации железа, кобальта, цинка. Гиперкоагуляция. . Исследование мочи.. Протеинурия >3 г/сут.. Цилиндры - гиалиновые, жировые, восковидные и эпителиальные.. Лейкоцитурия (обусловлена лимфоцитами), реже - в сочетании с микрогематурией.. Липидурия.


  • Методы исследования. Уретрометрия - укорочение мочеиспускательного канала. Уретроскопия, цистоскопия. Цистометрия. ОАМ (истинная бактериурия и лейкоцитурия при присоединении вторичной инфекции). Дифференциальная диагностика. Мочеполовые свищи. Нейрогенный мочевой пузырь. ЛЕЧЕНИЕ ЛФК. Упражнения для мускулатуры таза. Упражнения для мочевого пузыря. Лекарственная терапия. При стрессорном недержании - симпатомиметики (эфедрин по 0,025 г 3 р/сут) или...


  • На поздних стадиях - резкое увеличение и асимметрия живота из-за негомогенной болезненной опухоли, сдавливающей соседние органы. . Неспецифические симптомы.. Боль в животе вследствие растяжения капсулы поражённой почки, механического сдавления органов брюшной полости.. Мочевой синдром (лейкоцитурия , гематурия, протеинурия) .. Синдром интоксикации (снижение массы тела, анорексия, субфебрильная температура тела) .. При значительных размерах опухоли - признаки кишечной...


  • В анализе мочи: умеренная протеинурия, лейкоцитурия , бактериурия, микрогематурия, клетки Штернгеймера-Мальбина, активные лейкоциты, гипостенурия, щелочная реакция мочи (особенно характерна при инфицировании видами Proteus, Klebsiella и Pseudomonas) . Обязателен бактериологический посев мочи (более 103-5 микробов в 1 мл мочи) с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.


  • Клиническая картина и диагностика. Основные признаки: . Наличие заболеваний почек в анамнезе. Наличие изменений в анализах мочи: протеинурия более 2 г/сут, цилиндрурия, микро-, реже макрогематурия, лейкоцитурия , высокая концентрация креатинина крови, уменьшение клубочковой фильтрации; изменения в анализах мочи обычно предшествуют повышению АД. Наличие ультразвуковых признаков поражения почек.


  • Особенности у беременных. Часты спонтанные аборты, мертворождения, нефропатии беременных. Патологическое течение беременности при формировании НН у плода. Течение и прогноз. ХПН обычно формируется к 16-18 годам, реже - к 13-15 . По мере прогрессирования появляются и нарастают протеинурия, лейкоцитурия , метаболические нарушения, формируется артериальная гипертензия, развивается глухота. Прогноз зависит от формы заболевания, своевременности заместительной терапии.


  • При тяжёлой патологии коронарных сосудов и ИМ возможна тромбоцитопения. Увеличение СОЭ. Незначительное повышение уровня билирубина и трансаминаз. Плеоцитоз в ликворе. Повышенная концентрация СРБ. ОАМ: возможна протеинурия, лейкоцитурия . Инструментальные данные. ЭКГ - аритмии, ишемия миокарда. ЭхоКГ - кардиомиопатия, перикардит. Коронарная ангиография - выявляют множественные стенозы коронарных артерий, чередующиеся с их аневризмами, создающие патогномоничную...


  • Типично острое начало через 2-40 дней после воздействия этиологического фактора. Лихорадка. Сыпь (не всегда) . Полиурия. Иногда боли в пояснице. Неолигурическая ОПН. Нормальное АД. Лабораторные данные. В крови повышение СОЭ, анемия, эозинофилия, гипергаммаглобулинемия (не всегда) . Моча - полиурия, гипостенурия (у 100%), умеренная протеинурия (может отсутствовать) или протеинурия, превышающая 3 г/сут (НПВС), гематурия, абактериальная лейкоцитурия .


  • ...флоры и СПИДе), нейтрофилёз с гиперрегенераторным сдвигом влево, прогрессирующая анемия, тромбоцитопения. Гипопротеинемия с диспротеинемией (снижение соотношения альбумины/глобулины) . Высокая концентрация белков острой фазы воспаления. Изменения коагулограммы, свидетельствующие о развитии ДВС. Лейкоцитурия , бактериурия, цилиндрурия, эритроцитурия. Положительные результаты бактериологического исследования крови (обнаружение гемокультуры), кала, мочи, ликвора.


  • Клиническая картина. Нефритический синдром. Нефротический синдром. Гипертензивный синдром, в т.ч. злокачественная гипертония. Нарушение функции почек. Лабораторные данные. ОАМ (протеинурия, лейкоцитурия , гематурия), лейкоцитарная формула осадка мочи (типична лимфоцитурия) . ОАК: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. Мочевина, креатинин сыворотки крови. АНАТ, особенно - АТ к двуспиральной ДНК.


  • Лабораторные данные. ОАК: лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ. РФ отсутствует. ОАМ: лейкоцитурия в первой порции трёхстаканной пробы. Синовиальная жидкость - лейкоцитоз более 2000 в 1 мкл, нейтрофилов более 50% , высокий уровень белка и комплемента. Для обнаружения хламидий в мазках из мочеиспускательного и цервикального каналов используют.. культуральный метод (В«золотой стандартВ») .. полимеразная цепная реакция (ПЦР) .. выявление АТ классов IgM, IgA с...

    • Лейкоцитурия – это состояние, при котором содержание лейкоцитов в моче превышает нормальные показатели (код по МКБ 10 – N39.0). В связи с анатомическими и физиологическими особенностями женские нормы отличаются от мужских.

    Как известно, белые кровяные тельца выполняют защитную функцию в организме, поэтому их количество увеличивается при инфекции мочевыводящих путей. Обнаружить их высокий уровень можно при помощи общего анализа мочи и некоторых дополнительных проб.

    Таблица 1 - Нормальное содержание лейкоцитов в моче (общий анализ)

      Показать всё

      1.

      Классификация

      Можно выделить разные виды лейкоцитурии:

      1. 1 По происхождению (топографически): истинная лейкоцитурия (увеличение числа белых кровяных клеток в моче из-за воспаления мочевых путей или по иным причинам), ложная (при загрязнении материала для анализа). Причинами ложноположительного результата могут быть несоблюдение личной гигиены, применение грязной тары, инфекция половых органов.
      2. 2 По стерильности: бактериальная (всегда связана с наличием инфекции) и асептическая (аутоиммунные поражения почек при системной красной волчанке, гломерулонефрит, аллергические реакции, приём некоторых препаратов, мочекаменная болезнь).
      3. 3 По количеству обнаруженных лейкоцитов: небольшая (до 40 в поле зрения), умеренная (40-100), значительная (при выделении 100 и более клеток возникает пиурия). Пиурия – это выделение гноя с мочой, количество белых кровяных телец может достигать 500 и больше.
      4. 4 По клеточному составу: нейтрофилурия, эозинофилурия, лимфоцитурия и так далее. Для качественного определения элементов необходимо другое исследование (уроцитограмма), позволяет оценить только общее количество лейкоцитов.

      Истинная лейкоцитурия может быть почечного происхождения, когда воспалительный процесс локализуется в почках и лейкоциты попадают в мочу именно оттуда. Другими вариантами являются пузырная и уретральная лейкоцитурия.

      Оценить топографическую принадлежность инфекции бывает очень тяжело, здесь помогают дополнительные инструментальные обследования, анамнез и жалобы пациента. Появление цилиндров в моче, как правило, наблюдается при пиелонефрите.

      Иногда высокое содержание клеток на фоне отсутствия бактерий в моче может быть ошибочно расценено как асептическая лейкоцитурия. Следует помнить, что некоторые виды инфекции выявить обычными, рутинными методами нельзя ( , уреаплазма, палочка Коха).

      2. Причины возникновения

      Повышенный уровень лейкоцитов в результатах анализа может определяться не только при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Ниже приведены самые частые патологии, не связанные с болезнями почек:

      1. 1 Приём лекарственных препаратов (цефалоспорины, некоторые антигипертензивные средства, нестероидные противовоспалительные лекарства, иммуносупрессоры).
      2. 2 Воспаление половых органов (аднексит, вагиниты, цервицит у женщин, простатит у мужчин).
      3. 3 Воспаление соседних тазовых органов (аппендицит, тромбоз геморроидального узла).
      4. 4 Повреждения мочевыводящих путей (ушиб почек, разрыв мочевого пузыря и другие травмы).
      5. 5 Беременность (следует различать транзиторную лейкоцитурию при беременности и повышение уровня лейкоцитов вследствие инфекции мочевых путей). Часто на поздних сроках беременности развивается пиелонефрит.
      6. 6 Онкологический процесс.
      7. 7 Аллергические болезни (отёк Квинке, крапивница, бронхиальная астма).
      8. 8 Острые отравления, интоксикации (кишечная инфекция, пневмонии, отравления грибами, солями тяжёлых металлов, наркотиками, алкоголем).
      9. 9 Большая потеря жидкости (обезвоживание при поносе, рвоте, употреблении морской воды, длительное пребывание на солнце и перегрев способны вызвать высокую лейкоцитурию).

      Несмотря на это ведущими причинами всё же остаются воспалительные заболевания мочевыделительной системы:

      1. 1 Пиелонефрит (воспаление интерстиция, чашечек и лоханок почки). При хроническом пиелонефрите в 25% случаев отмечается лейкоцитурия.
      2. 2 Цистит и уретрит.
      3. 3 Мочекаменная болезнь (МКБ).
      4. 4 Злокачественные заболевания почек.
      5. 5 Гломерулонефрит (иммунное поражение почечных клубочков).
      6. 6 Паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки, осложнение пиелонефрита).
      7. 7 Абсцесс почки (ограниченное скопление гноя).
      8. 8 Амилоидоз (отложение особого белка амилоида с последующим повреждением структуры почек).
      9. 9 Поликистоз.
      10. 10 Туберкулёз почек (при уроцитограмме повышенное содержание лимфоцитов).
      11. 11 Нефропатия (диабетическая, волчаночная, беременных).

      2.1. Лейкоциты в моче у детей

      Причинами высокого содержания лейкоцитов в результатах анализа мочи у ребёнка могут быть любые патологии из вышеперечисленных, однако вероятность возникновения некоторых их них крайне низка. Например, простатит, рак мочевого пузыря, аднексит в детском возрасте практически не встречаются.

      У детей до года обнаружение большого числа лейкоцитов в моче чаще связано с опрелостями, диатезом, аллергическими реакциями на продукты или молочную смесь, врождёнными пороками развития мочевыводящих путей и их последующим инфицированием.

      После года у малышей часто возникают цистит, пиелонефрит, вульвит (у девочек) и энтеробиоз. В старшей возрастной группе причинами таких отклонений в результатах анализов бывают те же заболевания, а также гломерулонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, травма, аппендицит и другие состояния, встречающиеся у взрослых.

      3. Диагностика

      3.1. Общий анализ мочи

      Наиболее распространённый анализ, применяемый во всех поликлиниках. Помимо определения цвета, прозрачности, плотности, наличия белка или сахара, также проводится (подсчёт количества клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов). При обнаружении более 6 лейкоцитов у женщин или более 3 у мужчин говорят о лейкоцитурии. Детские нормы приведены в таблице выше.

      3.2. Проба Нечипоренко

      Предназначена для определения количества клеток в 1 миллилитре промежуточной порции утренней мочи. Нормой считается обнаружение не более 2 тысяч лейкоцитов. Проба Нечипоренко способна выявить бессимптомную инфекцию мочевыводящих путей.

      3.3. Проба Амбурже

      Моча для исследования собирается утром, через 3 часа после первого мочеиспускания. За день до сдачи анализа необходимо ограничить приём жидкости, ночью перед исследованием пить воду нельзя. Проба Амбурже показывает количество форменных элементов, выделяемых за минуту. Норма - не выше 2 тысяч лейкоцитов.

      3.4. Проба Аддиса-Каковского

      Суть метода состоит в сборе всех порций мочи, выделенных за сутки. Затем из полученного объёма берётся небольшое количество материала для определения числа лейкоцитов, которое пересчитывается на суточное значение. В норме за сутки выводится не больше 2 миллионов клеток.

      3.5. Трёхстаканная проба

      Цель исследования – выявить, в каком отделе мочевых путей находится очаг инфекции. Для этого собирают : повышенное содержание лейкоцитов в первом указывает на патологический процесс в нижних мочевых путях (уретра), во втором и третьем – на воспаление в мочевом пузыре или почках. У мужчин возможен простатит.

      4. Тактика ведения пациентов с лейкоцитурией

      У большинства пациентов появление избыточного количества лейкоцитов в моче сочетается с какими-либо симптомами заболеваний.

      Для уточнения диагноза важно обращать внимание на количество других клеточных элементов в мочевом осадке (эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры, эпителий), уровень сахара и белка, цвет, плотность, наличие солей.

      При необходимости (граница между нормой и патологией, подозрение на ошибочный результат) врач назначит повторный анализ мочи или дополнительные пробы.

      Уточнить локализацию воспалительного процесса помогают дополнительные инструментальные или лабораторные методы диагностики: ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы и органов малого таза, анализы крови, бакпосев мочи. Важно , это поможет избежать ошибок диагностики и повторных походов в поликлинику.

    Лейкоцитурия — патологическое состояние, которое характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в моче. Такие результаты лабораторных исследований могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями, но в любом случае лейкоцитурия является поводом полноценного обследования пациента и лечения.

    Лейкоцитурия в моче — что это значит

    Лейкоцитурия — наиболее часто встречающееся отклонение при проведении лабораторных исследований. Такой результат означает повышение уровня лейкоцитов в моче, правда, существует четкая граница между нормой и патологией — если в поле зрения лаборанта попадает максимум 6 лейкоцитов, то речь идет о норме. Превышение этого показателя даже на единицу — повод провести дополнительные обследования пациента, чтобы выяснить причину лейкоцитурию.

    Почему в моче повышается уровень лейкоцитов? Механизм объясняется просто: если в органах мочевыводящей системы и в близлежащих органах протекает воспалительный процесс, то лейкоциты будут в большом количестве присутствовать в моче.

    По Международной классификации болезней (МКБ 10) рассматриваемое состояние имеет код 39.0.

    Виды

    Классификация рассматриваемого состояния в медицине достаточно сложная:

    1. Истинная и ложная. В первом случае лейкоцитурия — свидетельство развития воспалительного процесса непосредственно в мочевой системе. Ложная лейкоцитурия диагностируется в том случае, если воспалительный процесс локализован в половой системе и лейкоциты попали в мочу во время мочеиспускания — такое может произойти, например, на фоне неправильно проведенной гигиены перед сдачей анализов.
    2. Инфекционная и неинфекционная. Если в моче будут обнаружены в повышенном количестве лейкоциты, но будут отсутствовать болезнетворные бактерии, то речь будет идти о неинфекционной лейкоцитурии.
    3. Незначительная, умеренная и выраженная. В первых двух случаях повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует лишь о воспалительном процессе. Выраженная лейкоцитурия — это полное покрытие биоматериала лейкоцитами, что означает присутствие гноя в моче (пиурия).
    4. Нейтрофильная. Характеризуется 95%-ным содержанием нейтрофилов и 5%-ным содержанием лимфоцитов.
    5. Эозинофильная. В моче преобладают эозинофилы, что указывает на аллергическую этиологию лейкоцитурии.

    Обратите внимание: неинфекционная лейкоцитурия может называться стерильная/асептическая/транзиторная. Все эти термины означают только отсутствие болезнетворных бактерий в моче, но присутствие повышенного количества лейкоцитов — диагностируется воспалительный процесс неинфекционной этиологии.
    На видео о том, что такое лейкоцитурия:

    Симптомы и диагностика

    Рассматриваемое состояние всегда сопровождается симптомами, характерными для того воспалительного заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов в моче.

    Лейкоцитурия является характерным симптомом при:

    • проблемах с мочеиспусканием — слишком частые позывы в туалет, выведение урины тонкой струйкой, неполное опустошение мочевого пузыря;
    • тянущей боль в области поясницы и внизу живота неинтенсивного характера;
    • жжением при мочеиспускании;
    • гипертермией (высокая температура тела);
    • измененном цвеет мочи;
    • присутствии неприятного запаха.

    Если причиной развития лейкоцитурии стали камни в почках, то имеют место быть следующие симптомы:

    • с возможным присутствием в ней крови и гноя;
    • тошнота, редко заканчивающаяся рвотой;
    • резкая боль в области поясницы и паха.

    На фоне лейкоцитурии может пропадать аппетит.

    Диагностика рассматриваемого состояния достаточно сложная — обычным лабораторным исследованием мочи (общий анализ) точно определить количество лейкоцитов в урине невозможно. Как правило, при подозрении на лейкоцитурию, врачи назначают пациентам обследование мочи методом — для отправки в лабораторию собирается средняя порция утренней мочи.

    Существует еще несколько вариантов сбора мочи для определения лейкоцитурии:

    1. Двухстаканная проба. Больной собирает утреннюю мочу в два разных сосуда, пропуская среднюю порцию. Если в результате исследования лейкоцитурия будет обнаружена в первой пробе, то это свидетельствует о прогрессировании воспаления в половой системе, высокий уровень лейкоцитов во второй порции — о воспалении непосредственно в мочевыделительной системе.
    2. Трехстаканная проба. Моча собирается в три разных сосуда при непрерывном мочеиспускании. Присутствие высокого уровня лейкоцитов в первом сосуде подтверждает воспаление в мочеиспускательном канале, равномерное распределение лейкоцитов по всем трем сосудам свидетельствует о воспалении в почках, а содержание лейкоцитов в третьем сосуде — о воспалении в мочевом пузыре.

    Если все симптомы лейкоцитурии присутствуют, но вышеописанными методами подтвердить ее не удается, то врачи будут проводить исследование с применением лекарственного препарата — больному вводится доза преднизолона, затем у него в течение часа проводится забор мочи. Подтверждением скрытой лейкоцитурии будет присутствие лейкоцитов в таком биоматериале.

    Дополнительным обследованием при лейкоцитурии является ультразвуковое исследование почек.

    Причины

    Рассматриваемое состояние является характерным для следующих патологий:

    1. Воспаление мочевого пузыря (его стенок) — цистит.
    2. Воспалительный процесс, локализованный в почечных лоханках — пиелонефрит.
    3. Патология воспалительного характера, протекающая в интерстициальной ткани почек — .
    4. Мочекаменная болезнь и другие заболевания из категории урологических.

    У мужчин высокое количество лейкоцитов в моче может обнаруживаться при воспалительном процессе с локализацией в предстательной железе.

    Нередко лейкоцитурия возникает на фоне ожирения, гиподинамии (неактивный образ жизни), туберкулеза почек.

    Незначительную лейкоцитурию диагностируют у детей и врослых при:

    • системных заболеваниях — например, на фоне красной волчанки, псориаза, склеродермии;
    • текущих аллергических реакциях;
    • глистных инвазиях;
    • остром течении ;
    • приеме некоторых лекарственных препаратов — например, Аспирина, Канамицина и других.

    При беременности рассматриваемое состояние может быть спровоцировано вульвитом и/или вагинитом.

    Схема обследования при лейкоцитурии для постановки диагноза

    Общие принципы лечения

    Как такового лечения лейкоцитурии не существует — это состояние будет присутствовать до тех пор, пока не исчезнет причина высокого содержания лейкоцитов в моче. Поэтому врачи сначала проводят полноценное обследование пациента, выясняют истинный диагноз, и только после этого назначают терапию в строго индивидуальном порядке.

    Как правило, пациент вынужден пройти антибактериальную терапию, так как лейкоцитурия всегда провоцируется воспалительными процессами. Если рассматриваемое состояние инфекционного происхождения, то могут быть назначены противовирусные препараты. В обязательном порядке пациент должен пройти курс приема иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

    Обратите внимание: если лейкоцитурия диагностирована у беременных женщин, то назначается лечение только препаратами цефалоспоринового ряда — они не оказывают негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

    Профилактика

    Профилактикой рассматриваемого состояния является соблюдение правил интимной гигиены, своевременное лечение любых урологических заболеваний, соблюдение правил контрацепции для предотвращения инфицирования.

    Лейкоцитурия — это не заболевание, а следствие прогрессирование патологических процессов в мочевой и/или половой системе. Но ее диагностирование подразумевает и полное обследование, и лечение патологии.

    Пиурия или гной в моче не такое уж редкое явление. Эта явно выраженная лейкоцитурия у детей и взрослых не является отдельным заболеванием, а только сигнализирует о проблемах мочевыводящих путей, почечных тканей или же лоханок. Наличие гноя в моче может свидетельствовать о различных патологиях, включая туберкулез, цистит, нефрит и пр. Все болезни мочевыделительной системы включены в Международную классификацию заболеваний (МКБ 10) под кодом N00–N99

    Причины нарушения

    Так как гной в моче – это не диагноз, а признак воспалительных процессов, провокаторами такого состояния могут выступать разные причины. При лейкоцитурии в моче важно грамотно определять провоцирующие факторы, вовремя сдать анализ мочи, применяя современный метод диагностики, и лечить выявленное заболевание только под наблюдением квалифицированного специалиста.

    Существует также бессимптомная лейкоцитурия, которая зачастую протекает без бактериальных инфекций, а свидетельствует о внепочечных патологических процессах. Одним из них выступает глистная инвазия. Речь идет о скрытой лейкоцитурии, когда в мочевом пузыре можно обнаружить патологию, проведя соответствующие тесты.

    Если говорить о гное в моче, факторов, влияющих на его появления, бывает множество. Потому при лейкоцитурии причины приходится искать в индивидуальном порядке. Многое зависит от того, что показывает урограмма. Избыточное скопление лейкоцитов в моче выступает как свидетельство нарушений, нежелательных процессов, способных привести к ряду серьезных последствий. Иногда в моче присутствует кровь, что должно вызывать еще больше опасений у пациентов. Потому диагностика является важной составляющей в выявлении нарушений и их своевременном лечении. Обнаружив мочу с гноем, обязательно сделайте все необходимые анализы. С особой щепетильностью следует отнестись к таким явлениям, как обильные лейкоциты в моче у ребенка, пиурия у грудничка, гнойные выделения из мочеиспускательного канала у женщин во время беременности.

    Показатели урограммы могут быть следующими:

    • нейтрофильная пиурия, когда в анализе мочи обнаруживаются нейтрофилы, говорит о высокой вероятности туберкулеза или пиелонефрита;
    • при пононуклеарном типе урограммы есть подозрения на интерстициальный нефрит или же на гломерулонефрит;
    • лимфоциты, то есть кровь, свидетельствует о потенциальных системных патологиях, таких как волчанка или артрит с ревматоидной этиологией;
    • обнаружив эозинофилы в урограмме, можно говорить о возможном аллергозе.

    Лейкоцитурия при пиелонефрите и других заболеваниях является достаточно характерным признаком. Но точно диагностировать и выявлять причины пиурии должен только специалист.

    Врач должен обратить внимание на наличие гноя на том или ином уровне мочеполовой системы, а также на его количество. Это во многом говорит о том, какое именно заболевание спровоцировало гной в моче:

    • Почечный уровень. Указывает на вероятность развития гломерулонефрита, а также нефрита, касающегося интерстициальных тканей.
    • Лоханки и чашечки. Нагноение присутствует на почечном уровне. При качественной оценке лейкоцитурии можно обнаружить пиелонефрит в хронической или острой форме, карбункул почек, аномальное расположение почек, гидронефроз, поликистоз, туберкулез и пр.
    • Внепочечный уровень. Что это значит? Это говорит о том, что причины гноя в моче в перегибе, удвоении мочеточника, либо же в дивертикуле мочеточников пациента.
    • Уретральный уровень. Указывает на патологические процессы в уретре или фимоз.

    Проблемы урины с гноем характерны для множества заболеваний. Подобная патология может проявиться как в моче у мужчин, так и у женщин либо детей, вне зависимости от возраста. Потому для выявления в мочевом пузыре нарушений в виде гноя анализ рекомендуется проводить всем при первых же подозрениях. Одним из основных симптомов выступает неприятный запах мочи, она пахнет гноем. Резкий гнилостный запах должен стать поводом незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

    Пиурия, затрагивающая мужской организм, может говорить об осложнении простатита. Проявляющиеся симптомы в женском организме потенциально указывают на цистит, проблемы с течением беременности. А в детском возрасте не редко симптоматика пиурии указывает на фимоз. Потому полезно будет знать, как выглядит пиурия, какие особенности имеет лейкоцитурия при беременности и как пациенту действовать в тех или иных ситуациях.

    Симптоматика пиурии

    С тем, какие у пиурии причины, мы разобрались. Теперь, прежде чем врач назначит лечение для воздействия на провокаторов пиурии, необходимо дать пациентам с подобным нарушением рекомендации о выявлении недуга. То есть рассказать, почему образуется неприятный запах мочи у грудничка или взрослого человека, а также как проявляет себя лейкоцитурия, свидетельствующая о разных патологиях.

    Любые заболевания, имеющие инфекционную природу, такие как уретрит (или уретральная инфекция), к примеру, зачастую проявляются в виде интоксикации, болевых ощущений, лейкоцитоза и пр.

    При исследовании здорового человека, который не жалуется на неприятные симптомы, в моче тоже может присутствовать эритроциты и лейкоциты. Существует определенная норма, которая составляет от 2 до 4 единиц в поле зрения для мужчин и от 2 до 6 единиц в поле зрения у женщин.

    Формы нарушения

    Обнаружив мочу с гноем, нужно сразу обратиться за консультацией к врачу. Неприятный запах мочи, дискомфорт в области мочеполовых органов и боль должны стать весомым аргументом в пользу того, чтобы максимально быстро отыскать причины симптоматики.

    Лечение пиурии назначается индивидуально, в зависимости от симптомов и жалоб пациента, а также результатов анализов. В ситуации, когда лейкоциты покрывают все поле зрения, нередко наблюдают ярко выраженную лейкоцитурию, при которой в процессе мочеиспускания выходят целые хлопья гнойных примесей. Когда лейкоциты сплошь, требуется оперативно начать лечение.

    По утверждениям специалистов, в зависимости от длительности и характера течения воспалительных процессов, пиурию делят на две основных формы:

    • Инфекционная. Обязательной ее особенностью является наличие бактерий в образцах урины. У детей может быть транзиторная форма, когда в мочеполовую систему проникают патогенные бактерии, но они не находят условий для существования, потому выходят из организма без ущерба здоровью.
    • Асептическая. При асептической пиурии выявляют эозинофилы и лимфоциты. При этом большое количество бактерий отсутствует, потому форма и носит такое заболевание. Нередко именуется как стерильная.

    Используя современные методы диагностики, врачам удается вовремя обнаружить гной у женщин в моче при беременности, отыскать заболевания у мужчин и детей. Тем самым можно на относительно ранней стадии вылечить недуг.

    Лечение

    Обнаружив такой симптом как лейкоцитурия, лечение врач назначает в индивидуальном порядке. Сначала специалист определяет, какие у пациента присутствуют сопутствующие симптомы пиурии, подбирает метод диагностики, чтобы выявить каковы могут быть у гноя в моче причины. Крайне важно выбрать эффективный метод, который позволит определить форму нарушения, возбудителей инфекции и прочие значимые составляющие.

    Лейкоцитурия у беременных встречается в каждом десятом случае. Женщина сталкивается с тем, что в мочевыводящих путях оказываются бактерии, выходит мутная моча и иногда выявляется слизь. В некоторых ситуациях это означает, что женщина имеет дело с достаточно серьезными нарушениями.

    Снятие таких симптомов как лейкоцитурия, цилиндурия или гематурия, основывается на лечении непосредственно того заболевания, которое спровоцировало соответствующие симптомы. Если у пациента гноем покрыты внутренние поверхности мочевыводящих путей, скорее всего, речь идет об инфекционной форме. В таком случае может потребоваться общий анализ крови и мочи. После назначения врачом лечения, пациент обязан строго придерживаться рекомендаций.

    Инфекционная преходящая форма лечится в основном антибактериальным методом. Врач назначает антибиотики цефалоспориновой группы, а курс лечения длится около двух недель.

    Если запах мочи в норме, но анализы показали лейкоцитурию, тогда, вероятнее всего, это асептическая форма. Ее лечат местно путем спринцевания или орошения специальными антисептическими лекарственными препаратами. Параллельно врач назначает иммуномодуляторы, витамины, аскорбиновую кислоту.

    Вне зависимости от того, каковы у гноя в моче причины, каждый пациент должен строго придерживаться правил личной гигиены. Без этого лечение может оказаться неэффективным или не демонстрировать максимально возможный результат. Потому уделяйте своей мочеполовой системе достаточно времени и внимания, сформируйте привычку тщательно ухаживать за собственным телом не только во время лечения, но и в процессе повседневной жизни.



    Похожие статьи