Цефтриаксон 1 г инструкция по применению. Цефтриаксон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для инъекций) препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

09.05.2019

Антибиотик Цефтриаксон детям назначают для введения внутримышечно, либо в форме капель в нос. Результативный препарат третьего поколения, способный подавлять рост инфекционных бактерий, обладает большим количеством побочных эффектов. Антибиотик с внушительным спектром действия, назначается педиатрами и терапевтами для борьбы с детскими заболеваниями бактериального происхождения.

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра бактерицидного действия, способный противостоять бактериям анаэробным, аэробным, грамотрицательным и грамположительным.

Форма выпуска – порошок. Цвет – желтоватый или белый. Упакован во флаконы объемом 10 мл. Растворяется физраствором и Лидокоином. Срок годности – до двух лет. Температурный режим хранения – не выше 25о С. Требуется избегать расположения препарата под прямыми солнечными лучами.

Лекарство, постановка которого требует регулярности и соблюдения указанного врачом количества дней, характеризуется полной абсорбцией в системе кровотока. Средство, используемое для лечения пневмонии, характеризуется отличной проницаемостью, биодоступностью. Внутримышечно поставленные уколы позволяют веществу концентрироваться в организме не позднее трех часов после инъекции. Внутривенные вливания дают более быстрый эффект. Выводится из организма на протяжении 9 часов.

Применение лекарства оправдано при:

Менингите;
Пневмонии;
Ангине;
Перитоните и инфицировании ЖКТ;
Пиелонефрите;
Абсцессе легкого;
Заболеваниях ЛОР органов;
Ожогах;
Инфекции ран, суставов и костей;
Инфекциях, причиной которых стал ослабленный иммунитет.

Средство, аналог которого выпускают многие производители, характеризуется бактерицидными свойствами широкого спектра, что относит его к категории универсальных средств, назначаемых на точное количество дней. Для него характерны критерии быстрой всасываемости и практически моментального, продолжительного и активного воздействия.

Инструкция, сопровождающая уколы, обладает необходимыми данными для медиков и обеспокоенных родителей. Они могут правильно планировать и соблюдать лечебные мероприятия точное количество дней и, при необходимости, развести лекарство в нужной дозировке.

При ангине

При бактериальной ангине, скарлатине, тонзиллите педиатры рекомендуют использовать данный антибиотик. Инъекции назначают только тогда, когда у малыша сильно поражен нос и слизистая глотки, а болезнь в острой стадии. Чтобы не дать развиться ангине, стоит следовать рекомендациям врача, соблюдать назначенную дозу и продолжительность лечения.

При пневмонии

Вовремя выявленные у малыша проявления пневмонии гарантируют минимальность осложнений и легкое течение болезни. При пневмонии дети подлежат госпитализации, а лечение пневмонии базируется на особенностях заболевания и возрастных характеристиках пациента. Не стоит заниматься самолечением, подбор лекарственных средств прерогатива врача-педиатра или терапевта. При пневмонии колоть уколы, определять, сколько их необходимо детям, должны профессиональные медики.

Инструкция по применению

Несмотря на серьезные и многочисленные нежелательные проявления, выявленные в процессе исследований, его используют для лечения детей, не исключая пневмонии. Препарат разрешен детям, не достигшим годовалого возраста. Прежде, чем его можно будет использовать для малышей до года, требуется, чтобы инструкция по использованию была изучена тщательно, а уколы обладали точной дозировкой на несколько дней. Применение лекарства прекращается с появлением первых незначительных признаков побочных действий. Традиционно инструкция содержит информацию, где указана точная дозировка лекарства и сколько дней его применять. Все сформулировано с опорой на возрастные показатели ребенка.

По усмотрению ЛОР-врача детям до года и старше можно использовать разведенное лекарство, рекомендованное для введения в нос. Инфицированный нос – проблема не только детей, но и родителей. Поэтому правильное используемые капли в нос, на основе химических веществ, подавляющих рост бактерий, – средство, способное быстро и эффективно справиться с инфекцией.

Инъекции с Цефтриаксоном признаются болезненными. Колоть Цефтриаксон требуется медленно.

Как правильно разводить?

Внутривенный раствор традиционно создается на основе 5 мл. дистиллированной воды и 0, 5 гр. Цефтриаксона. В качестве растворителя Цефтриаксона пользуются также Лидокаином. Чтобы ввести лекарство внутримышечно, рекомендовано создавать раствор с 1% Лидокаином. Срок годности подобного раствора: 6 часов в условиях комнатной температуры, 48 часов в холодильнике.

1 грамм инъекции Цефтриаксона создается на базе флакона, содержимое которого разводится 1% Лидокаином в объеме 2 ампул.

Для детей антибиотик в порошке можно разводить только водой. Использование местного обезболивающего приводит к нарушениям сердечной деятельности и появлению судорог. Опасность для ребенка представляют попытки разводить средство Новокаином. Необдуманные шаги могут привести к анафилактическому шоку.

Дозировка

Применение детям до года разрешено при условии строгого соблюдения численности дней и суточной дозы лекарства, которая формируется исходя из формулы, где 50 мг лекарства рассчитывается на 1 кг веса малыша. Инструкция предлагает следовать следующим рекомендациям:

Дозировка новорожденным рассчитывается из 20-50 мг/кг.
Если возраст малыша достиг двух месяцев и не превышает 12 лет, тогда дозировка рассчитывается исходя из 20-100 мг/кг.
При массе ребенка более 50 кг, ему определяется дозировка инъекции взрослого человека, составляющая одноразово 2 и в сутки не более 4 гр.

Применение носит индивидуальный характер, его можно базировать на симптоматике заболевания. Отвечая на вопрос о том, сколько дней колоть антибиотик, педиатры озвучивают срок в 10-14 дней.

Длительность применения определяется показателями лечебной результативности. При их отсутствии антибиотик заменяют иным препаратом. При наличии широкого спектра действия и значительного количества побочных эффектов, колоть ребенку данный вид препарата можно только под наблюдением педиатров.

Побочные действия

И иных недомоганиях, характеризуется массой побочных действий:

Вызывает отклонения в функционировании кровеносной системы и мочевыделительной;
Может стать причиной кровотечений;
Проявляется аллергия, последствия которой могут стать основанием озноба, лихорадки, зуда, шока анафилактического;
Выявляются нарушения пищеварительной системы в форме рвотных рефлексов, запоров, энтероколитов, дисбактериоза и тошноты;
Болевые ощущения, что требует осторожного использования обезболивающих;
Отек Квинке;
Эпизодически фиксируется боль в голове, головокружение, .

Аллергия

Аллергия на лекарство – явление, которое можно обнаружить у малышей и взрослых. Причина, итогом которой является аллергия, – индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Аллергия может развиться на базе пониженного иммунитета. Еще одна причина, которую можно озвучить, когда аллергия очевидна, – неправильный подбор дозы лекарства.

Рекомендуем к прочтению:

Если малыш плохо переносит инъекции внутримышечно, то врачи допускают разбавление инъекции местными обезболивающими.

Аналоги

Если рассматривать аналог, выпускаемый различными фармацевтическими фирмами, то можно остановиться на таких препаратах как: Роцефин, Росин, Цефаксон, Тороцеф, Азаран, Лонгацеф, Биотраксон и другие. Следует отметить, что аналог под названием Роцефин и Росин реализуется в аптечной сети вместе с растворителем. Ампула с 1% Лидокаином дозирована. Простота использования обуславливается необходимостью вскрыть ампулу и добавить к биологически активному веществу. Но цена на такой антибиотик высока.

Цена

Антибиотик относятся к категории препаратов третьего поколения. Его можно без рецепта приобрести в аптечной сети. Стоимость флакона не превышает 50 рублей.

Это лекарственное средство активно использоваться начало недавно. Высокий положительный результат его применения связан с тем, что микроорганизмы к нему ещё не приспособились.

Цефтриаксон является цефалоспориновым антибактериальным препаратом последнего поколения, который блокирует выработку муреина, входящего в оболочку клетки, что приводит к гибели бактерий. Лекарство является антибиотиком широкого спектра действия, активно против анаэробных и аэробных болезнетворных организмов. Препарат обладает бактерицидным действием.

Цефтриаксон предназначен для внутримышечного и внутривенного использования.

Препарат активен против многих патогенных микроорганизмов:

стафилококка;
стрептококка;
кишечной палочки;
возбудителя менингита.

Учитывая, что многие болезнетворные бактерии устойчивы к действию препарата, перед применением следует провести анализ на чувствительность к цефтриаксону , иначе лечение не даст должного результата.

Лекарство применяется при тяжёлых бактериальных инфекциях, может быть использовано в профилактических целях. Цефтриаксон хорошо переносят пациенты , но проведение пробы на чувствительность к препарату необходимо в любом случае.

Цефтриаксон производится в форме порошка белого цвета, используемого для внутривенных и внутримышечных инъекций, упакованного в стеклянные флаконы . В форме таблеток не производится. При введении лекарства внутримышечно, его необходимо развести лидокаином, а при введении внутривенно – водой для инъекций .

После введения лекарство быстро поголощается жидкой средой организма: подкожной клетчаткой, органами брюшной полости, спинномозговой жидкостью, дыхательными путями и суставной тканью. Лекарственный препарат становится биодоступным при внутримышечном введении полностью. В течение 36-48 часов цефтриаксон выводится из организма взрослого человека вместе с желчью.

Главным отличием антибиотика цефтриаксон от других лекарственных средств этой группы является длительное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, что позволяет использовать лекарство один раз в день. Уколы делаются внутримышечно. Использование препарата допустимо для пациентов с заболеваниями печени и почек.

воспалительных процессов: перитонита, брюшного тифа, сальмонеллеза;
заболеваний органов дыхания: пневмонии, абсцесса лёгкого, бронхита;
пиелонефрита, цистита инфекций половых органов;
менингита.

Цефтриаксон применяют для купирования таких угрожающих состояний, как сепсис, эндокардит, болезнь Лайма.

Препарат помогает при лечении инфекций кожных покровов, инфицированных ожогов и ран, поражениях при сифилисе.

Показанием использования лекарственного средства является профилактика послеоперационных осложнений.

Цефтриаксон может быть назначен для лечения ангины в качестве основного лекарственного препарата. Это необходимо на острой стадии заболевания. Он помогает, когда происходит затруднение дыхания, появляются гнойные отложения на миндалинах, повышается температура. Применение лекарства для лечения ребёнка может быть назначено курсом продолжительностью до 7 дней, взрослым – до 10 дней. Конкретный срок применения антибиотика может быть назначен только лечащим врачом.

Цефтриаксон применяется для лечения бронхита в случае высокой температуры, которая держится на протяжении трёх суток, отёке гортани, затруднении дыхания, скоплении мокроты и трудностей с её выведением. Если у больного диагностирован диабет и другие хронические заболевания. Уколы препарата назначаются ребёнку и взрослому внутримышечно с различной дозировкой.

Антибиотик при простатите назначается только в том случае, если болезнь вызвана анаэробными бактериями. Цефтриаксон при простатите применяется парентерально. Дозировка определяется индивидуально. Во время приёма категорически запрещается употреблять алкоголь.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет лекарственное средство назначается по 1-2 грамму один раз в сутки. Использование лекарства можно разделить на два раза, уменьшив дозу вдвое, и вводить каждые 12 часов.

Дозу лекарства для ребёнка подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке с учётом того, что разово можно вводить не более 80 мг/кг.

Для лечения новорождённых суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела, без разницы доношенный ребёнок или нет.

Детям до 12 лет антибиотик назначают в зависимости от массы тела раз в сутки.

Для пациентов старшего возраста антибиотик назначают в обычной для взрослых людей дозировке.

В послеоперационный период цефтриаксон назначается по одному грамму до операции. Длительность применения препарата составляет до 14 дней.

Первую инъекцию цефтриаксона внутримышечно с лидокаином следует проводить с особой осторожностью, так как возможна аллергическая реакция. Перед применением антибиотика необходимо сделать пробу. Ввести ребёнку слабый раствор препарата внутримышечно. При отсутствии реакции в течение 30 минут можно вводить оставшийся препарат в другую ягодичную мышцу.

Побочные эффекты

Применение лекарства может вызвать ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть из-за нарушения дозировки препарата.

У пациентов могут наблюдаться нарушения в деятельности пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит.

Возможно появление дерматитов, крапивницы, отёков или мультиформной эритемы.

Применение антибиотика может сопровождаться головокружением, головной болью, олигурией, застоем желчи, микозом, ознобом или анафилактическими реакциями.

У некоторых пациентов после внутримышечного применения лекарства было отмечено возникновение флебита, который можно предотвратить медленным введением препарата или полным прекращением его использования.

Уколы Цефтриаксона

Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Назначить лекарство может только специалист после обследования и общих анализов.

Цефтриаксон вводится внутримышечно или внутривенно. Как правильно разводить цефтриаксон для инъекций может показать патронажная медицинская сестра или применять препарат лучше в стационаре.

Обычно назначают один грамм Цефтриаксона, который распределяют на два приёма.

Дозировка при тяжёлом протекании заболевания должна быть увеличена. Точную дозу можно определить после консультации со специалистом.

Если нужно сделать раствор для внутримышечного введения, 500 мг средства разводят раствором лидокаина. Для внутривенного введения необходимо развести 500 мг средства в 5 мл воды для инъекций. Свежий раствор пригоден для применения и активен в течение шести часов.

Если был назначен 1 грамм цефтриаксона, то для укола понадобится 2 ампулы лидокаина и флакон антибиотика, содержащий 1000 мг препарата.

Для того, чтобы приготовить 0,5 г лекарства, флакон препарата необходимо смешать с одной ампулой лидокаина.

При дозировке 250 мл антибиотика один флакон лекарства растворяют в одной дозе лидокаина.

Если цефтриаксон разводят водой для инъекций, то для приготовления раствора используют 500 мг препарата, который растворяют в 5 мл. Такое использование лекарства наиболее болезненно. Внутривенно препарат вводят медленно в течение 4-5 минут .

Для внутривенных инфузий цефтриаксон разводят в следующей дозировке: два грамма препарата растворяют в 40 мл раствора натрия хлорида, глюкозы или левулозы.

Приготовленное лекарственное средство пригодно для применения в течение 6 часов.

Для проведения внутримышечных уколов используется раствор, изготовленный с использованием лидокаина, для внутривенного применения лекарство разводят только водой для инъекций.

Уколы цефтриаксона крайне болезненны, но препарат в таблетках не производится.

Противопоказания

В большинстве случаев препарат хорошо переносится больными. Но в некоторых случаях применение уколов может вызвать побочные реакции. Нежелательное использование лекарственного средства описано в инструкции.

Запрещено применение больным с хроническими заболеваниями почек.

Нежелательно использовать цефтриаксон в первом триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Особую осторожность нужно соблюдать при использовании антибиотика ребёнком с желтухой новорождённых.

Особые указания

При лечении с использованием антибиотика запрещено употребление спиртных напитков. Это может вызвать покраснение лица, спастические боли в брюшной области и в области желудка, рвоту, головную боль, снижение артериального давления, тахикардию.

Пожилым людям препарат должен применяться совместно с витамином К.

Готовый раствор хранить в течение 6 часов.

Укол цефтриаксона очень болезнен. Причём болевые ощущения могут сохраняться продолжительное время после его использования. Для снижения болевого синдрома препарат разбавляют обезболивающими средствами в сочетании с водой для инъекций.

Дополнительно к инструкциям по использованию препарата следует отметить:

препарат не рекомендуется использовать как средство самолечения;
не использовать лекарство без консультации специалиста ;
обязательно требуется проведение аллергической пробы ;
раствор препарата вводят медленно , чтобы снизить болевые ощущения;
использование лидокаина возможно только для внутримышечного введения препарата;
раствор для инъекций готовят перед уколом; остатки препарата использовать нельзя , это связано с тем, что он не стерилен;
для внутривенных инъекций рекомендуется медленное введение, его лучше заменить капельными вливаниями ;
появление уплотнений в местах укола возможно при использовании холодного раствора.

Если сравнить назначение врачей, то препарат Цефтриаксон является лидером среди антибиотиков для парентерального применения. Благодаря своей универсальности его очень часто назначают для лечения различных воспалительных процессов амбулаторно и в условиях стационара.

О препарате Цефтриаксон известно не только медработникам, но и простым пациентам которые часто страдают респираторными заболеваниями. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Угнетая транспептидазу останавливает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.

Действие препарата распространяется на многие микроорганизмы: некоторые грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробные микроорганизмы.

Назначение Цефтриаксона

Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:

Воспалительные процессы Лор-органов;
Частые заболевания дыхательной системы (бронхит в остром и хроническом состоянии, трахеит, пневмонии);
Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
Воспалительные заболевания мочеполовой системы взрослых и детей (острый и хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неосложненная гонорея, гинекологические заболевания);
Инфекционные процессы органов ЖКТ (перитониты, послеоперационные состояния на органах пищеварения);
При остеомиелите (инфекционном поражении костей);
При носительстве сальмонеллы и заболеваний, возникших в результате ее жизнедеятельности;
Лечение сифилиса (мягкого шанкра);
При инфекционных неврологических заболеваниях (менингит, болезнь Лайма);
Для профилактики развития инфекционных процессов после проведения различных хирургических вмешательств.

Зачем разводить Цефтриаксон

Поскольку Цефтриаксон выпускается в форме порошка, то для введения его следует растворять. Не растворенный препарат применяют только в виде присыпки при пролежнях, язвенных поражениях кожи и долго незаживающих ранах. Зачем разводить Цефтриаксон пациентам? Это происходит лишь в случаях лечения дома. Иногда заболевшие отказываются от медицинской помощи и делают внутримышечные инъекции самостоятельно с помощью родственников или близких людей.

Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и задать вопрос врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно. Введение антибиотиков внутримышечно — процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина. Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.

Поэтому перед введением следует сделать пробу на аллергическую реакцию как к антибиотику, так и к обезболивающему средству. Для этого следует с помощью инсулинового шприца ввести минимальную дозу препарата, разведенного водой для инъекций на запястье руки. Если через 20 минут на месте укола не появилось изменений — препарат можно вводить.

Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения

Чаще всего при разведении Цефтриаксона для внутривенного введения используют 0,09 раствор натрия хлорида. Если дозировка не превышает 1г, то препарат вводится медленно струйно. В остальных случаях раствор вводят капельницей в течение 30 минут, используя 100 мл раствора натрия хлорида.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.

Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
Период грудного вскармливания — поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?

По международной классификации антибактериальный препарат Цефтриаксон принадлежит к полусинтетическим антибиотикам III поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия, стойкостью к воздействию бета-лактамаз, а также бактерицидным эффектом по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным, как аэробным, так и анаэробным бактериям.

Что такое Цефтриаксон
Антибактериальная активность Цефтриаксона
Взаимодействие с другими лекарствами
Побочные эффекты
Способы применения Цефтриаксона
Приготовление раствора

Что такое Цефтриаксон

Уничтожение бактерий происходит за счёт нарушения синтеза муреина – важного компонента бактериальной клеточной стенки. Также к особенностям большинства антибиотиков цефалоспоринового ряда следует отнести плохое всасывание в кишечнике и раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, вследствие чего Цефтриаксон можно встретить только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.

Ещё одной причиной популярности данного препарата является низкая токсичность и сравнительно редкое возникновение побочных эффектов, что характерно для подавляющего большинства бета-лактамных антибактериальных препаратов. Цефтриаксон хорошо распространяется во всех тканях и жидкостях организма, проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, достижение терапевтической концентрации препарата возможно в том числе и в спинномозговой жидкости.

Широкий спектр антибактериального действия, невысокая токсичность, а также сравнительно невысокая (по сравнению, к примеру, с карбапенемами) стоимость препарата объясняют высокую частоту назначения уколов Цефтриаксона при лечении самых разнообразных бактериальных инфекций.

Антибактериальная активность Цефтриаксона

Имея широкий спектр действия, Цефтриаксон проявляет бактерицидное действие по отношению к таким возбудителям:

Золотистый стафилококк – возбудитель многих заболеваний – от угревой сыпи и фурункулов до внутрибольничных пневмоний, менингитов и других смертельно опасных заболеваний.
Пневмококк – частый возбудитель внебольничных пневмоний и синуситов.
Гемофильная палочка – причина пневмоний и менингитов.
Кишечная палочка – некоторые штаммы могут вызывать пищевые отравления.
Клебсиеллы – возбудители пневмонии, а также урогенитальных инфекций.
Гонококк – возбудитель гонореи.
Синегнойная палочка – частая причина нагноения ран.
Клостридии – возбудитель газовой гангрены.

Также Цефтриаксон может быть эффективнен при заболеваниях, вызванных бактероидами, моракселами, протеем.

При использовании уколов Цефтриаксона отсутствует положительная динамика при инфекциях, вызванных метицилинрезистентными штаммами стафилококков, некоторыми штаммами стрептококков и энтерококков.

Спектр антибактериального действия цефалоспоринов III поколения и Цефтриаксона в частности достаточно широк, благодаря чему данный препарат используется для лечения многих вызванных бактериями заболеваний.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае совместного применения Цефтриаксона с антибактериальными препаратами из ряда аминогликозидов, полимиксинов, а также с Метронидазолом наблюдается увеличение эффективности. Уколы Цефтриаксона на фоне приема петлевых диуретиков (Фуросемид, Этакриновая кислота) могут значительно увеличивать вероятность токсического поражения почек.

При использовании Цефтриаксона одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами возрастает вероятность кровотечений, он усиливает действие антикоагулянтов.

Не совместим с этиловым спиртом. При одновременном приёме уколов Цефтриаксона и алкоголя возникает так званая дисульфирамоподобная реакция, которая развивается вследствие ингибирования ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсичного метаболита этанола – ацетальдегида. Этот побочный эффект проявляется покраснением верхней части туловища, ощущением жара, тошнотой, рвотой, утрудненным дыханием, сердцебиением, наблюдается падение артериального давления, в некоторых случаях вплоть до коллапса.

Учитывает все особенности лекарственного взаимодействия обычно назначающий антибактериальные препараты врач, только специалист может подобрать безопасные сочетания, но от приёма алкоголя на время лечения любыми антибиотиками лучше воздержаться.

Побочные эффекты

Как и любое серьёзное лекарственное средство, Цефтриаксон имеет достаточно много описанных побочных действий, хотя встречаются они у антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда сравнительно нечасто.

Список возможных побочных эффектов:

Из местных реакций могут наблюдаться: боль или уплотнение в месте введения, очень редко после внутривенных уколов Цефтриаксона развивается флебит.
Гиперчувствительность к препарату может проявляться сыпью, зудом, а также горячкой и ознобом, отёками, редко – сывороточной болезнью и анафилактическим шоком.
Система кроветворения – при продолжительном лечении высокими дозами Цефтриаксона в периферической крови может наблюдаться лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, удлинение протромбинового времени, редко – гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, повышение уровня печеночных ферментов в крови, псевдомембранозный колит. Как и при практически любой антибиотикотерапии страдает нормальная микрофлора кишечника, что приводит к обильному размножению грибов рода Кандида.
Реакции со стороны мочеполовой системы могут иметь вид повышения содержания азота и мочевины в крови, очень редко может развиваться интерстициальный нефрит, кольпит.

Побочное действие на центральную нервную систему может проявляться головной болью или головокружением.

Описанных побочных эффектов от уколов Цефтриаксона достаточно много, но следует также помнить, что вследствие низкой токсичности препарата развиваются они достаточно редко.

Показания и противопоказания для применения

Заболеваний, вызываемых чувствительными к Цефтриаксону микроорганизмами достаточно много:

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также лор-органов (абсцесс лёгкого, бронхит, пневмония, плеврит, синусит.)
Не осложнённая гонорея
Бактериальные поражения кожи и придатков
Заболевания мочевыводящих путей и мочеполовой системы (цистит, простатит, острый, а также хронический пиелонефрит)
Гинекологические инфекции, а также воспалительные поражения органов малого таза.
Вызванные бактериями поражения органов брюшной полости (холецистит, панкреатит, дуоденит)
Сепсис и септицемия
Бактериальные заболевания костей и суставов
Воспаление мозговых оболочек (менингит)
Эндокардит
Сифилис
Болезнь Лайма (Лайм-борелиоз.

Также Цефтриаксон используется для профилактики гнойно-септических осложнений после проведённых оперативных вмешательств.

Противопоказания:

Препарат противопоказан в случае если уже наблюдались аллергические реакции на сам Цефтриаксон, другие цефалоспорины, а также на любые другие бета-лактамные антибиотики (из-за возможной перекрёстной аллергии) – карбапенемы, монобактамы, пенициллины.Цефтриаксон считается относительно безопасным при применении у беременных женщин, хотя адекватные исследования его влияния на плод не проводились.
Применение препарата у беременных женщин возможно по истечении I триместра, и только в том случае если предполагаемая польза от введения Цефтриаксона выше, чем возможный вред для плода.Если Цефтриаксон назначается в период лактации, то кормление грудью рекомендуется прекратить, так как небольшое количество препарата выводится вместе с грудным молоком.
В лабораторных условиях получены данные о способности Цефтриаксона вытеснять билирубин из белков-переносчиков в плазме крови, поэтому применение препарата у детей с гипербилирубинемией (в особенности у недоношенных) требует особой осторожности.
У пациентов с сочетанием выраженных печёночной и почечной недостаточности, а также у больных, регулярно проходящих процедуру гемодиализа, рекомендуется регулярное определение концентрации Цефтриаксона в крови.
Цефтриаксон имеет сравнительно немного противопоказаний к применению, но всё же решение о необходимости проведения антибактериальной терапии именно этим препаратом должен принимать специалист с соответствующим образованием.

Способы применения Цефтриаксона

Одна из особенностей препарата – отсутствие таблетированых форм для приёма внутрь является следствием низкой биодоступности при энтеральном употреблении, а также негативным воздействием на слизистые полых органов пищеварительной системы. Именно поэтому Цефтриаксон выпускают только в форме порошка, из которого и готовят растворы для внутримышечного или внутривенного введения.

Готовый раствор для внутривенного введения рекомендуется использовать сразу же после приготовления. Готовый раствор для внутримышечного введения можно хранить при комнатной температуре до 3 дней, а в холодильнике (при условии соблюдения температурного режима в +4°С) до 10 дней. При хранении раствор Цефтриакона может изменить свой цвет из светло-жёлтого до янтарного, но в случае правильного хранения препарат все равно можно использовать.

Приготовление растворов

Для внутримышечного введения. Цефтриаксон при внутримышечном введении вызывает достаточно сильные болевые ощущения, вследствие этого раствор готовится с использованием 1% Лидокаина. Дозу Цефтриаксона до полграмма нужно растворять в 2 мл 1% раствора Лидокаина, для 1 г антибиотика понадобится 3,5 мл средства для местного обезболивания. Не желательно вводить больше 1 г раствора в одну мышцу.

Для введения в вену. Для того, чтобы приготовить раствор из полграмма антибиотика нужно 5 мл воды для инъекций, для 1 грамма следует использовать 10 мл. Полученный раствор вводят на протяжении двух-четырёх минут.

Для инфузионного использования. 2 г Цефтриаксона следует растворить в 40 мл физиологического раствора, или в 40 мл 5% или 10% глюкозы. В случае если назначенная доза Цефтриаксона превышает 50 мг на 1 килограмм массы тела, раствор Цефтриаксона вводится капельно на протяжении не менее получаса.

Более подробную информацию о том, как развести препарат можно получить при просмотре видео:

Цефтриаксон неспроста пользуется популярностью у врачей многих специальностей – сочетание низкой токсичности препарата с достаточно высокой эффективностью, устойчивость к бактериальным пенициллиназам, а также способность антибиотика проникать во все ткани и жидкости организма редко сочетается в одном средстве.

Но, несмотря на безопасность препарата, самостоятельно использовать антибактериальные препараты не следует, так как именно по причине неконтролируемого использования антибиотиков некоторые бактерии уже выработали стойкость к Цефтриаксону.

· На чтение: 6 мин · Просмотры:

Современное фармакологическое средство с выраженной антибактериальной активностью - уколы «Цефтриаксон». От чего помогает этот антибиотик? Препарат отнесен специалистами к подгруппе цефалоспоринов новейшего поколения. Медикамент обладает широчайшим бактерицидным воздействием, поэтому активен по отношению к множеству аэробных, а также анаэробных патогенных микроорганизмов. Лекарство «Цефтриаксон» инструкция по применению предлагает использовать при эпиеме, боррелиозе, пиелонефрите.

Основной состав

Согласно международной классификации, Цефтриаксон - антибактериальное средство из класса цефалоспоринов, однако оно из 3 класса медикаментов, отличающихся более мощным воздействием и меньшим спектром побочных эффектов.

Фармакологическое средство представляет собой слабо гигроскопический порошок мелкокристаллической структуры. С желтоватым либо беловатым оттенком. Основное вещество - натриевая соль цефтриаксона. Вспомогательные компоненты лишь поддерживают и усиливают лечебные свойства активного компонента.

В какой форме может быть представлено

В аптечной сети на сегодняшний момент фармакологическое средство в следующих формах:

порошок для дальнейшего приготовления инъекционных растворов - 0.25 г, либо 0.5 г, а также 1 г либо 2 г;
порошок для приготовления инфузионных растворов.

Медикамент в таблетках или же сиропе производителем не выпускается.

Имеющиеся фармакологические эффекты

Поскольку средство является полусинтетическим антибактериальным препаратом из подгруппы цефалоспоринов новейшего поколения, его максимальная бактерицидная активность гарантируется за счет мощного подавления деятельности клеточных мембран патогенных микроорганизмов. При этом медикамент обладает оптимальной устойчивостью к воздействию бета-лактамаз.

Средство проявляет широчайшую активность по подавлению и грамположительной, и грамотрицательной флоры.

Уколы «Цефтриаксон»: от чего помогает и когда назначают

В прилагаемой к каждой пачке инструкции к медикаменту «Цефтриаксон» указывается, что средство может оказать эффективную помощь при инфекционных поражениях, сформировавшихся из-за чувствительных к медикаменту возбудителей.

Приготовленный их порошка инъекционный раствор «Цефтриаксон» рекомендуется для антибактериального лечения:

патологий брюшной области - к примеру, эмпиеме желчного пузыря, тяжелом перитоните;
инфекциях ЛОР-органов либо дыхательных структур - эмпиема ткани плевры, либо бронхит, или крупозная пневмония, а также абсцесс паренхимы легких;
различные инфекции костных структур и суставных элементов, а также мягких тканей и дермы, урогенитальных структур - пиелонефрит, или пиелит, либо простатит, цистит, а также эпидидимит;
эпиглотитт;
возникшее инфицирование ожоговых, раневых поверхностей;
различные поражения патогенной флорой челюстно-лицевых структур;
тяжелые септицемии бактериальной этиологии;
эндокардиты и менингиты бактериальной природы;
клещевой тип боррелиоз;
неосложненная форма гонореи, в том числе и при вариантах, когда патология спровоцирована микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу;
сальмонеллез, а также неактивная форма носительства;
брюшной тиф.

Возможно применение медикамента для передоперационной профилактики, а также для лечебного курса у пациентов с иммунодефицитным статусом.

Основные противопоказания

Согласно инструкции к медикаменту «Цефтриаксон», применение лекарства запрещается при следующих состояниях:

при имеющемся НЯК;
сбоях в функциональности почечных, а также печеночных структурах;
при индивидуальной гиперрвосприимчивости к активным и вспомогательным веществам лекарства «Цефтриаксон», от чего уколы могут вызвать побочные эффекты;
при энтеритах, колитах;
у новорожденных с гипербилирубинемией.

В момент вынашивания малыша применение медикамента возможно при индивидуальных показаниях, но под строгим наблюдением специалиста. При лактации фармакологическое средство требует прекращения кормления ребенка грудным молоком. Прием лекарства с алкогольной продукцией не совместимо, поэтому на весь период лечения медикаментом от нее рекомендуется отказаться.

Препарат «Цефтриаксон»: инструкция по применению и дозирование

Фармакологическое средство предназначается для парентерального способа введения - для взрослых людей и подростков старше 10-12 лет доза будет составлять 0.5-1 г через 12-14 часов либо 1-2 г/сутки. Максимальная доза за сутки - не должна быть более 4 г.

Для крох первых двух недель после рождения доза должна быть 20-50 мг/кг за сутки. Для малышей старшей возрастной категории - до 12-14 лет доза не более 20-80 мг/кг. Для деток с весом от 50 кг доза рассчитывается, как для взрослых лиц.

Необходимо рассчитывать на инфузионное введение дозу более 50 мг/кг - за 25-30 минут. Общая длительность лечебного курса будет зависеть от диагностированной тяжести патологии. К примеру, при менингите бактериального типа у грудничков и деток младшей категории доза будет 100 мг/кг однократно. Доза за сутки не более 4 г. Общая продолжительность лечебного курса напрямую зависит от выявленного возбудителя.

С целью оптимальной профилактики осложнений после хирургического вмешательства - медикамент вводится однократно в дозе 1-2 г, в прямой зависимости от риска инфицирования - за 30-90 минут до оперативного вмешательства. Если предстоит хирургическая манипуляция на петлях кишечника, рекомендуется также введение медикамента из подгруппы 5-нитроимидазолов.

При диагностированной гонорее доза рассчитывается, как 250 мг в/м - однократно за сутки. При тяжелых патологиях инфекционной природы иной локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12-14 часов. В педиатрической практике, при инфекционных дефектах дермы медикамент рекомендуется в дозе 50 - 75 мг/кг за сутки, однократно, либо 25-37.5 мг/кг каждые 10-12 часов, но не свыше 2 г/сутки.

При диагностированном среднем варианте отита медикамент вводится парентерально, внутримышечно, в дозе 50 мг/кг. У людей с имеющими сбоями в почечных структурах доза корректируется в случае декоменсации, она не должна превышать 2 г.

Как правильно приготовить раствор

Специалисты указывают, что растворы для парентерального пути введения медикамента необходимо готовить незадолго перед моментом применения. К примеру, для внутримышечной доставки средства внутрь организма, 500 мг порошковой формы лекарства растворяют в 2 мл, а 1 г медикамента - в 3.5 мл 1% лидокаина. Разведение лекарства осуществляется только стерильной жидкостью для инъекций. Однако, введение будет несколько болезненнее.

Раствор для инфузий «Цефтриаксон» готовиться таким образом: 2 г медикамента растворяется в 40 мл либо в изотонической жидкости натрия хлорида, либо 5% левулозы, либо 5% декстрозы. Медикамент в объеме 50 мг/кг и свыше этого рекомендуется к инфузионному способу доставки в организм человека, капельно, около 25 - 30 минут. Свежеприготовленные растворы физически, а также химически стабильны не более 5.5 - 6 часов - при комнатных параметрах температуры.

При внутривенном пути введения медикамента 500 мг порошкового средства растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл в стерильной жидкости для инъекций. Затем готовый раствор вводиться медленно, около 2.5-4 минут.

Возможные негативные эффекты

Как и у большинства аптечных средств, у медикамента «Цефтриаксон» имеется ряд нежелательных эффектов:

упорные головные боли;
нехарактерные ранее головокружения;
сбой в деятельности почечных структур;
олигоурия;
гематурия;
глюкозурия;
гиперкреатинемия;
диспепсические расстройства;
нарушения вкуса;
выраженный метеоризм;
стоматиты и глосситы;
тяжелый дисбактериоз;
гастралгии;
нарушения в системе кровообращения;
склонность к носовым кровотечениям;
различные аллергические состояния, к примеру, крапивница, бронхоспазм.

Из локальных негативных реакций в инструкции указываются флебиты, выраженная болезненность походу вены, болезненность в толще ягодичной мышцы.

Аналоги лекарства «Цефтриаксон»

По составу выделяют следующие аналоги:

«Азаран».
«Цефограм».
«Аксоне».
«Цефтриаксон-КМП».
«Лонгацеф».
«Мовигип».
«Офрамакс».
«Тороцеф».
«Роцефин».
«Цефтриабол».
«Терцеф».
«Лифаксон».
«Цефтриаксон-Виал».
«Форцеф».
«Мегион».
«Стерицеф».
«Цефсон».
«Лендацин».
«Биотраксон».
«Цефаксон».
«Бетаспорина».
«Медаксон».
«Цефтриаксон Эльфа».
«Хизон».
«Цефтриаксон-АКОС».
«Триаксон».
«Цефтриаксона натриевая соль».
«Цефатрин».

Цена

Порошок для приготовления инъекций «Цефтриаксон» можно купить в аптеках Москвы и других регионов России по цене 23 рубля. В Минске он стоит 5-15 бел. рублей. Цена препарата в Киеве достигает 58 гривен, в Казахстане – 140 тенге.

Отзывы

В большинстве отзывов, размещенных на форумах, посвященных обсуждению антибактериальных препаратов, средство «Цефтриаксон» описывается, как сильнодействующий медикамент, способный оказать действенную помощь в борьбе с различными патологиями бактериальной природы. К тому, же препарат допустим специалистами к использованию у грудничков, а также беременных женщин. Однако, в отдельных отзывах пациентами указывается неприятная болезненность при введении медикамента.

Характеристика препарата

Это антибиотик третьего поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия к многим штаммам вирулентных микроорганизмов. При воспалительном процессе инфекционного генеза группу антибиотика подбирают индивидуально по результатам бакпосева. Анализ определяет, к какому виду антимикробных средств менее устойчивы бактерии. Показано назначение Цефтриаксона в случае необходимости проведения срочного лечения, когда результатов бакпосева ждать нет времени.

Цефтриаксон содержит одноименное активное вещество, действие которого заключается в разрушении оболочки клеток микробов. Это приводит к гибели микроорганизмов. Цефтриаксон лечит заболевания, вызванные многими грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, аэробными и анаэробными бактериями. Он угнетает жизнедеятельность:

стрептококков;
стафилококков;
кишечную палочку;
синегнойную палочку;
клабсиеллы;
макроселлы;
протея.

Цефтриаксон применяется только в виде инъекций , что многим пациентам не нравится, особенно детям, поскольку вызывает боль при введении. Возможно, скоро будут производить таблетки, но в данный период такой лекарственной формы нет. Уколы помогают за 2-3 дня снять симптомы заболевания, поскольку обладают высокой биодоступностью и способностью концентрировать активное вещество в местах скопления инфекции.

Когда применяют

Лечится Цефтриаксоном любой патологический процесс, вызванный вышеперечисленными вирулентными микроорганизмами.

Используется лекарство при:

сепсисе;
пневмонии;
болезнях дыхательных путей;
патологиях органов брюшной полости;
инфекциях костной системы;
перитоните;
менингите.

Уколы Цефтриаксона помогают вылечиться от венерических заболеваний (гонорея, сифилис), а также болезней мочевыводящей системы (пиелонефрит) . Помогает препарат при эмфиеме желчного пузыря или плевры, холагите. Часто Цефтриаксон используют для профилактики послеоперационной инфекции у больных со сниженным иммунитетом.

Применение препарата противопоказано при беременности. Врач может назначить уколы беременной женщине для лечения патологического процесса острого характера или осложненной формы. При этом учитывается соотношение: насколько будет помогать лекарство и приносимый вред препарата. С осторожностью его нужно колоть людям с нарушенной выделительной функцией почек, поскольку лекарство может вызывать образование песка в мочевыводящей системе.

Колят Цефтриаксон от 3 до 14 дней, зависимо от степени тяжести патологии. Курс терапии устанавливает врач, исходя из состояния больного. Даже если признаки болезни прошли, лечиться Цефтриаксоном нужно еще 2-3 суток. Это закрепит результат, полностью уничтожит патогенные микробы. Перед проведением лечения больному нужно обязательно сделать пробу на переносимость данного лекарственного средства и его растворителя («Лидокаин»). Если у больного аллергия на компоненты лекарства, то врач заменяет его аналогом, не вызывающим нежелательной реакции.

В любом случае перед началом лечения Цефтриаксоном нужно посетить доктора, поскольку это сильный антибиотик, имеющий много противопоказаний и побочных реакций.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В состав лекарства входит цефтриаксон - антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Что такое Цефтриаксон?

Согласно Википедии, цефтриаксон - это антибиотик , бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Форма выпуска

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

раствора д/и;
раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Фармакологическое действие

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

Грам (+) аэробов - St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
Грам (-) аэробов - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
анаэробов - Clostridium spp. (исключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Фармакокинетические параметры:

биодоступность - 100%;
Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в - в конце инфузии, при введении внутримышечно - 2-3 часа;
связь с плазменными белками - от 83 до 96%;
Т1/2 при в/м введении - от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении - от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции . Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

почками - на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) - на 40-50%.

Гемодиализ неэффективен.

Показания к применению Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря , ангиохолите , перитоните ), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры , пневмония , бронхит , абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит , пиелит , простатит , цистит , эпидидимит );
эпиглоттита ;
инфицированных ожогов/ран;
инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
бактериальной септицемии ;
сепсиса ;
бактериального эндокардита ;
бактериального менингита ;
сифилиса ;
шанкроида ;
клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
сальмонеллеза/сальмонеллоносительства ;
брюшного тифа .

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом .

Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин , его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина .

Ценными свойствами препарата являются:

наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор , который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона - высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе , а также при вторичном и скрытом сифилисе .

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе - 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина . Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками , сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите ? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии ;
недоношенность ;
почечная / печеночная недостаточность ;
энтерит , НЯК или колит , ассоциированный с применением антибактериальных средств ;
беременность;
лактация.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

реакций гиперчувствительности - эозинофилии , лихорадки, кожного зуда, крапивницы , отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы , сывороточной болезни , анафилактического шока , озноба;
головной боли и головокружения;
олигурии ;
нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм , нарушение вкуса, стоматит , диарея , глоссит , формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз , псевдомембранозный энтероколит , дисбактериоз , кандидомикоз и прочие суперинфекции);
нарушения гемопоэза (анемия , в том числе гемолитическая ; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения ; тромбо- и лейкоцитоз , гематурия , базофилия , кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия , гипербилирубинемия , глюкозурия .

), ВБЛФЕТЙБМШОЩК НЕОЙОЗЙФ Й ЬОДПЛБТДЙФ, УЕРУЙУ , ЙОЖЙГЙТПЧБООЩЕ ТБОЩ Й ПЦПЗЙ , НСЗЛЙК ЫБОЛТ Й УЙЖЙМЙУ, ВПМЕЪОШ мБКНБ (ВПТТЕМЙПЪ), ВТАЫОПК ФЙЖ , УБМШНПОЕММЕЪ Й УБМШНПОЕММЕЪОПЕ ОПУЙФЕМШУФЧП.

фБЛЦЕ ГЕЖФТЙБЛУПО РТЙНЕОСЕФУС ДМС РТПЖЙМБЛФЙЛБ РПУМЕПРЕТБГЙПООЩИ ЙОЖЕЛГЙК Й ДМС МЕЮЕОЙС ЙОЖЕЛГЙПООЩИ ЪБВПМЕЧБОЙК Х МЙГ У ПУМБВМЕООЩН ЙННХОЙФЕФПН.

мЕЛБТУФЧЕООБС ЖПТНБ

РПТПЫПЛ ДМС РТЙЗПФПЧМЕОЙС ТБУФЧПТБ ДМС ЧОХФТЙЧЕООПЗП Й ЧОХФТЙНЩЫЕЮОПЗП ЧЧЕДЕОЙС

рТПФЙЧПРПЛБЪБОЙС

зЙРЕТЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФШ (Ч Ф.Ю. Л ДТ. ГЕЖБМПУРПТЙОБН, РЕОЙГЙММЙОБН, ЛБТВБРЕОЕНБН).

гЕЖФТЙБЛПО РТЙНЕОСЕФУС У ПУФПТПЦОПУФША РТЙ ЗЙРЕТВЙМЙТХВЙОЕНЙЙ Х ОПЧПТПЦДЕООЩИ, РПЮЕЮОПК Й/ЙМЙ РЕЮЕОПЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ, ОЕУРЕГЙЖЙЮЕУЛПН СЪЧЕООПН ЛПМЙФЕ, ЬОФЕТЙФЕ ЙМЙ ЛПМЙФЕ, УЧСЪБООПН У РТЙНЕОЕОЙЕН БОФЙВБЛФЕТЙБМШОЩИ му, Х ОЕДПОПЫЕООЩИ ДЕФЕК, Ч РЕТЙПД ВЕТЕНЕООПУФЙ Й ЛПТНМЕОЙС ЗТХДША.

лБЛ РТЙНЕОСФШ: ДПЪЙТПЧЛБ Й ЛХТУ МЕЮЕОЙС

гЕЖФТЙБЛУПО РТЙНЕОСЕФУС ЧОХФТЙЧЕООП, ЧОХФТЙНЩЫЕЮОП. чЪТПУМЩН Й ДЕФСН УФБТЫЕ 12 МЕФ - РП 1-2 З 1 ТБЪ Ч УХФЛЙ ЙМЙ 0.5-1 З ЛБЦДЩЕ 12 Ю, УХФПЮОБС ДПЪБ ДПМЦОБ ОЕ РТЕЧЩЫБФШ 4 З. дМС ОПЧПТПЦДЕООЩИ (ДП 2 ОЕД) - 20-50 НЗ/ЛЗ/УХФ. дМС ЗТХДОЩИ ДЕФЕК Й ДЕФЕК ДП 12 МЕФ УХФПЮОБС ДПЪБ - 20-80 НЗ/ЛЗ. х ДЕФЕК У НБУУПК ФЕМБ 50 ЛЗ Й ЧЩЫЕ РТЙНЕОСАФ ДПЪЩ ДМС ЧЪТПУМЩИ.

дПЪХ ВПМЕЕ 50 НЗ/ЛЗ НБУУЩ ФЕМБ ОЕПВИПДЙНП ОБЪОБЮБФШ Ч ЧЙДЕ ЧОХФТЙЧЕООЩИ ЙОЖХЪЙК Ч ФЕЮЕОЙЕ 30 НЙО. дМЙФЕМШОПУФШ ЛХТУБ ЪБЧЙУЙФ ПФ ИБТБЛФЕТБ Й ФСЦЕУФЙ ЪБВПМЕЧБОЙС.

рТЙ ЗПОПТЕЕ - ЧОХФТЙНЩЫЕЮОП ПДОПЛТБФОП, 250 НЗ.

дМС РТПЖЙМБЛФЙЛЙ РПУМЕПРЕТБГЙПООЩИ ПУМПЦОЕОЙК гЕЖФТЙБЛУПО ОБЪОБЮБАФ ПДОПЛТБФОП, 1-2 З (Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ УФЕРЕОЙ ПРБУОПУФЙ ЪБТБЦЕОЙС) ЪБ 30-90 НЙО ДП ОБЮБМБ ПРЕТБГЙЙ. рТЙ ПРЕТБГЙСИ ОБ ФПМУФПК Й РТСНПК ЛЙЫЛЕ ТЕЛПНЕОДХАФ ДПРПМОЙФЕМШОПЕ ЧЧЕДЕОЙЕ РТЕРБТБФБ ЙЪ ЗТХРРЩ 5-ОЙФТПЙНЙДБЪПМПЧ.

рТЙ ВБЛФЕТЙБМШОПН НЕОЙОЗЙФЕ Х ЗТХДОЩИ ДЕФЕК Й ДЕФЕК НМБДЫЕЗП ЧПЪТБУФБ - 100 НЗ/ЛЗ (ОП ОЕ ВПМЕЕ 4 З) 1 ТБЪ Ч УХФЛЙ. рТПДПМЦЙФЕМШОПУФШ МЕЮЕОЙС ЪБЧЙУЙФ ПФ ЧПЪВХДЙФЕМС Й НПЦЕФ УПУФБЧМСФШ ПФ 4 ДОЕК ДМС Neisseria meningitidis ДП 10-14 ДОЕК ДМС ЮХЧУФЧЙФЕМШОЩИ ЫФБННПЧ Enterobacteriaceae.

дЕФСН У ЙОЖЕЛГЙСНЙ ЛПЦЙ Й НСЗЛЙИ ФЛБОЕК - Ч УХФПЮОПК ДПЪЕ 50-75 НЗ/ЛЗ 1 ТБЪ Ч УХФЛЙ ЙМЙ 25-37.5 НЗ/ЛЗ ЛБЦДЩЕ 12 Ю, ОЕ ВПМЕЕ 2 З/УХФ. рТЙ ФСЦЕМЩИ ЙОЖЕЛГЙСИ ДТ. МПЛБМЙЪБГЙЙ - 25-37.5 НЗ/ЛЗ ЛБЦДЩЕ 12 Ю, ОЕ ВПМЕЕ 2 З/УХФ.

рТЙ УТЕДОЕН ПФЙФЕ - Ч/Н, ПДОПЛТБФОП, 50 НЗ/ЛЗ, ОЕ ВПМЕЕ 1 З.

рБГЙЕОФБН У ИТПОЙЮЕУЛПК РПЮЕЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФША ЛПТТЕЛГЙС ДПЪЩ ФТЕВХЕФУС МЙЫШ РТЙ ЛМЙТЕОУЕ ЛТЕБФЙОЙОБ ОЙЦЕ 10 НМ/НЙО. ч ЬФПН УМХЮБЕ УХФПЮОБС ДПЪБ ДПМЦОБ ОЕ РТЕЧЩЫБФШ 2 З.

рТБЧЙМБ РТЙЗПФПЧМЕОЙС Й ЧЧЕДЕОЙС ТБУФЧПТПЧ гЕЖФТЙБЛУПОБ: УМЕДХЕФ ЙУРПМШЪПЧБФШ ФПМШЛП УЧЕЦЕРТЙЗПФПЧМЕООЩЕ ТБУФЧПТЩ. дМС ЧОХФТЙНЩЫЕЮОПЗП ЧЧЕДЕОЙС 0.25 ЙМЙ 0.5 З РТЕРБТБФБ ТБУФЧПТСАФ Ч 2 НМ, Б 1 З - Ч 3.5 НМ 1% ТБУФЧПТБ МЙДПЛБЙОБ . тЕЛПНЕОДХАФ ЧЧПДЙФШ ОЕ ВПМЕЕ 1 З Ч ПДОХ СЗПДЙГХ.

дМС ЧОХФТЙЧЕООПК ЙОЯЕЛГЙЙ 0.25 ЙМЙ 0.5 З ТБУФЧПТСАФ Ч 5 НМ, Б 1 З - Ч 10 НМ ЧПДЩ ДМС ЙОЯЕЛГЙК. чЧПДСФ ЧОХФТЙЧЕООП НЕДМЕООП (2-4 НЙО).

дМС ЧОХФТЙЧЕООЩИ ЙОЖХЪЙК ТБУФЧПТСАФ 2 З Ч 40 НМ ТБУФЧПТБ, ОЕ УПДЕТЦБЭЕЗП Ca2+ (0.9% ТБУФЧПТ ИМПТЙДБ ОБФТЙС, 5-10% ТБУФЧПТ ДЕЛУФТПЪЩ, 5% ТБУФЧПТ МЕЧХМПЪЩ). дПЪЩ 50 НЗ/ЛЗ Й ВПМЕЕ УМЕДХЕФ ЧЧПДЙФШ ЧОХФТЙЧЕООП ЛБРЕМШОП, Ч ФЕЮЕОЙЕ 30 НЙО.

жБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ

гЕЖФТЙБЛУПО - ГЕЖБМПУРПТЙОПЧЩК БОФЙВЙПФЙЛ III РПЛПМЕОЙС ЫЙТПЛПЗП УРЕЛФТБ ДЕКУФЧЙС ДМС РБТЕОФЕТБМШОПЗП ЧЧЕДЕОЙС. вБЛФЕТЙГЙДОБС БЛФЙЧОПУФШ ПВХУМПЧМЕОБ РПДБЧМЕОЙЕН УЙОФЕЪБ ЛМЕФПЮОПК УФЕОЛЙ ВБЛФЕТЙК. пФМЙЮБЕФУС ХУФПКЮЙЧПУФША Л ДЕКУФЧЙА ВПМШЫЙОУФЧБ ВЕФБ-МБЛФБНБЪ ЗТБНПФТЙГБФЕМШОЩИ Й ЗТБНРПМПЦЙФЕМШОЩИ НЙЛТППТЗБОЙЪНПЧ.

гЕЖФТЙБЛУПО БЛФЙЧЕО Ч ПФОПЫЕОЙЕ УМЕДХАЭЙИ НЙЛТППТЗБОЙЪНПЧ: ЗТБНРПМПЦЙФЕМШОЩЕ БЬТПВЩ - Staphylococcus aureus (ЧЛМАЮБС ЫФБННЩ, РТПДХГЙТХАЭЙЕ РЕОЙГЙММЙОБЪХ), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

ЗТБНПФТЙГБФЕМШОЩЕ БЬТПВЩ: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (Ч Ф.Ю. ЫФБННЩ, ПВТБЪХАЭЙЕ РЕОЙГЙММЙОБЪХ), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Ч Ф.Ю. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (ЧЛМАЮБС РЕОЙГЙММЙОРТПДХГЙТХАЭЙЕ ЫФБННЩ), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (Ч Ф.Ю. ЫФБННЩ, ПВТБЪХАЭЙЕ РЕОЙГЙММЙОБЪХ), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (Ч Ф.Ю. Serratia marcescens); ПФДЕМШОЩЕ ЫФБННЩ Pseudomonas aeruginosa ФБЛЦЕ ЮХЧУФЧЙФЕМШОЩ; БОБЬТПВЩ: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (ЛТПНЕ Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

пВМБДБЕФ БЛФЙЧОПУФША in vitro Ч ПФОПЫЕОЙЙ ВПМШЫЙОУФЧБ ЫФБННПЧ УМЕДХАЭЙИ НЙЛТППТЗБОЙЪНПЧ, ИПФС ЛМЙОЙЮЕУЛПЕ ЪОБЮЕОЙЕ ЬФПЗП ОЕЙЪЧЕУФОП: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (ЧЛМАЮБС Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

нЕФЙГЙММЙОПХУФПКЮЙЧЩЕ УФБЖЙМПЛПЛЛЙ ХУФПКЮЙЧЩ Й Л ГЕЖБМПУРПТЙОБН, Ч Ф.Ю. Л ГЕЖФТЙБЛУПОХ, НОПЗЙЕ ЫФБННЩ УФТЕРФПЛПЛЛПЧ ЗТХРРЩ D Й ЬОФЕТПЛПЛЛПЧ, Ч Ф.Ю. Enterococcus faecalis, ФБЛЦЕ ХУФПКЮЙЧЩ Л ГЕЖФТЙБЛУПОХ.

рПВПЮОЩЕ ДЕКУФЧЙС

рТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ гЕЖБМПУРПТЙОБ НПЗХФ ТБЪЧЙЧБФШУС ОЕЦЕМБФЕМШОЩЕ ТЕБЛГЙЙ, Б ЙНЕООП:

уП УФПТПОЩ НПЮЕЧЩДЕМЙФЕМШОПК УЙУФЕНЩ: ПМЙЗХТЙС.

уП УФПТПОЩ РЙЭЕЧБТЙФЕМШОПК УЙУФЕНЩ: ФПЫОПФБ , ТЧПФБ , ОБТХЫЕОЙЕ ЧЛХУБ, НЕФЕПТЙЪН , УФПНБФЙФ , ЗМПУУЙФ , ДЙБТЕС , РУЕЧДПНЕНВТБОПЪОЩК ЬОФЕТПЛПМЙФ; РУЕЧДПИПМЕМЙФЙБЪ ЦЕМЮОПЗП РХЪЩТС ("sludge"-УЙОДТПН), ЛБОДЙДБНЙЛПЪ Й ДТ. УХРЕТЙОЖЕЛГЙЙ.

уП УФПТПОЩ ПТЗБОПЧ ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС: БОЕНЙС, МЕКЛПРЕОЙС , МЕКЛПГЙФПЪ, МЙНЖПРЕОЙС, ОЕКФТПРЕОЙС, ЗТБОХМПГЙФПРЕОЙС, ФТПНВПГЙФПРЕОЙС, ФТПНВПГЙФПЪ, ВБЪПЖЙМЙС, ЗЕНБФХТЙС; ОПУПЧЩЕ ЛТПЧПФЕЮЕОЙС , ЗЕНПМЙФЙЮЕУЛБС БОЕНЙС .

мБВПТБФПТОЩЕ РПЛБЪБФЕМЙ: ХЧЕМЙЮЕОЙЕ (ХНЕОШЫЕОЙЕ) РТПФТПНВЙОПЧПЗП ЧТЕНЕОЙ, РПЧЩЫЕОЙЕ БЛФЙЧОПУФЙ "РЕЮЕОПЮОЩИ" ФТБОУБНЙОБЪ Й эж, ЗЙРЕТВЙМЙТХВЙОЕНЙС , ЗЙРЕТЛТЕБФЙОЙОЕНЙС, РПЧЩЫЕОЙЕ ЛПОГЕОФТБГЙЙ НПЮЕЧЙОЩ, ЗМАЛПЪХТЙС.

пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС

гЕЖФТЙБЛУПО РТЙНЕОСЕФУС ФПМШЛП Ч ХУМПЧЙСИ УФБГЙПОБТБ.

рТЙ ПДОПЧТЕНЕООПК ФСЦЕМПК РПЮЕЮОПК Й РЕЮЕОПЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ, Х ВПМШОЩИ, ОБИПДСЭЙИУС ОБ ЗЕНПДЙБМЙЪЕ, УМЕДХЕФ ТЕЗХМСТОП ПРТЕДЕМСФШ ЛПОГЕОФТБГЙА РТЕРБТБФБ Ч РМБЪНЕ.

рТЙ ДМЙФЕМШОПН МЕЮЕОЙЙ ОЕПВИПДЙНП ТЕЗХМСТОП ЛПОФТПМЙТПЧБФШ ЛБТФЙОХ РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛПК ЛТПЧЙ, РПЛБЪБФЕМЙ ЖХОЛГЙПОБМШОПЗП УПУФПСОЙС РЕЮЕОЙ Й РПЮЕЛ.

ч ТЕДЛЙИ УМХЮБСИ РТЙ хъй ЦЕМЮОПЗП РХЪЩТС ПФНЕЮБАФУС ЪБФЕНОЕОЙС, ЛПФПТЩЕ ЙУЮЕЪБАФ РПУМЕ РТЕЛТБЭЕОЙС МЕЮЕОЙС. дБЦЕ ЕУМЙ ЬФП СЧМЕОЙЕ УПРТПЧПЦДБЕФУС ВПМСНЙ Ч РТБЧПН РПДТЕВЕТШЕ, ТЕЛПНЕОДХАФ РТПДПМЦЕОЙЕ ОБЪОБЮЕОЙС БОФЙВЙПФЙЛБ Й РТПЧЕДЕОЙЕ УЙНРФПНБФЙЮЕУЛПЗП МЕЮЕОЙС.

чП ЧТЕНС МЕЮЕОЙС РТПФЙЧПРПЛБЪБОП ХРПФТЕВМЕОЙЕ ЬФБОПМБ - ЧПЪНПЦОЩ ДЙУХМШЖЙТБНПРПДПВОЩЕ ЬЖЖЕЛФЩ (ЗЙРЕТЕНЙС МЙГБ, УРБЪН Ч ЦЙЧПФЕ Й Ч ПВМБУФЙ ЦЕМХДЛБ, ФПЫОПФБ , ТЧПФБ , ЗПМПЧОБС ВПМШ , УОЙЦЕОЙЕ бд, ФБИЙЛБТДЙС, ПДЩЫЛБ).

тБУФЧПТЩ ГЕЖФТЙБЛУПОБ ОЕ УМЕДХЕФ УНЕЫЙЧБФШ ЙМЙ ЧЧПДЙФШ ПДОПЧТЕНЕООП У ДТХЗЙНЙ РТПФЙЧПНЙЛТПВОЩНЙ РТЕРБТБФБНЙ ЙМЙ ТБУФЧПТБНЙ.

уЧЕЦЕРТЙЗПФПЧМЕООЩЕ ТБУФЧПТЩ ГЕЖФТЙБЛУПОБ ЖЙЪЙЮЕУЛЙ Й ИЙНЙЮЕУЛЙ УФБВЙМШОЩ Ч ФЕЮЕОЙЕ 6 Ю РТЙ ЛПНОБФОПК ФЕНРЕТБФХТЕ.

рТЙ ОЕПВИПДЙНПУФЙ ОБЪОБЮЕОЙС РТЕРБТБФБ Ч РЕТЙПД МБЛФБГЙЙ УМЕДХЕФ РТЕЛТБФЙФШ ЗТХДОПЕ ЧУЛБТНМЙЧБОЙЕ.

рПЦЙМЩН Й ПУМБВМЕООЩН ВПМШОЩН НПЦЕФ РПФТЕВПЧБФШУС ОБЪОБЮЕОЙЕ ЧЙФБНЙОБ л.

чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ

гЕЖФТЙБЛУПО Й БНЙОПЗМЙЛПЪЙДЩ ПВМБДБАФ УЙОЕТЗЙЪНПН Ч ПФОПЫЕОЙЙ НОПЗЙИ ЗТБНПФТЙГБФЕМШОЩИ ВБЛФЕТЙК.

рТЙ ПДОПЧТЕНЕООПН РТЙНЕОЕОЙЙ У "РЕФМЕЧЩНЙ" ДЙХТЕФЙЛБНЙ Й ДТ. ОЕЖТПФПЛУЙЮОЩНЙ му ЧПЪТБУФБЕФ ТЙУЛ ТБЪЧЙФЙС ОЕЖТПФПЛУЙЮЕУЛПЗП ДЕКУФЧЙС.

жБТНБГЕЧФЙЮЕУЛЙ ОЕУПЧНЕУФЙН У ТБУФЧПТБНЙ, УПДЕТЦБЭЙНЙ ДТ. БОФЙВЙПФЙЛЙ.

гЕЖФТЙБЛУПО, РПДБЧМСС ЛЙЫЕЮОХА ЖМПТХ, РТЕРСФУФЧХЕФ УЙОФЕЪХ ЧЙФБНЙОБ л. рПЬФПНХ РТЙ ПДОПЧТЕНЕООПН РТЙНЕОЕОЙЙ У РТЕРБТБФБНЙ, УОЙЦБАЭЙНЙ БЗТЕЗБГЙА ФТПНВПГЙФПЧ (орчу, УБМЙГЙМБФЩ, УХМШЖЙОРЙТБЪПО), ХЧЕМЙЮЙЧБЕФУС ТЙУЛ ТБЪЧЙФЙС ЛТПЧПФЕЮЕОЙК . рП ЬФПК ЦЕ РТЙЮЙОЕ РТЙ ПДОПЧТЕНЕООПН РТЙНЕОЕОЙЙ У БОФЙЛПБЗХМСОФБНЙ ПФНЕЮБЕФУС ХУЙМЕОЙЕ БОФЙЛПБЗХМСОФОПЗП ДЕКУФЧЙС.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ гЕЖФТЙБЛУПО

ъДТБЧУФЧХКФЕ,ИПФЕМБ ХЪОБФШ РТЙОЙНБА жЕЧБТЙО 50 НЗ Ч ДЕОШ ЧЕЮЕТПН, ОЕДБЧОП ПДЙО ДЕОШ РТЙНЕОЙМБ ПВЕЪВПМЙЧБАЭЕЕ дЙЛМПЖЕОБЛ Й РПФПН ЮЕТЕЪ ОЕУЛПМШЛП ДОЕК Х НЕОС ЧПЪОЙЛМЙ УЙОСЛЙ НОПЦЕУФЧЕООЩЕ ОБ ОПЗБИ Й РПСЧМСАФУС ОПЧЩЕ, ЪХДСЭЙЕ, ОЕ ЪОБА НПЦОП МЙ РТПДПМЦБФШ РТЙОЙНБФШ жЕЧБТЙО ? йМЙ ЕЗП ПФНЕОСАФ РТЙ ЛТПЧПЙЪМЙСОЙСИ?ч ЙОУФТХЛГЙЙ ОБРЙУБОП, ЮФП НПЗХФ ВЩФШ ЧОХФТЙЛПЦОЩЕ ЛТПЧПЙЪМЙСОЙС, Б ЮФП РТЙ ЬФПН ДЕМБФШ - РТПДПМЦБФШ РЙФШ ЙМЙ РТЕЛТБФЙФШ, ОЕ ОБРЙУБОП. й ЕУМЙ ЧУЕ ЦЕ РТЙДЕФУС ПФНЕОСФШ ФП РПУФЕРЕООП, ОБРТЙНЕТ 12 ДОЕК РП 25 НЗ, Б РПФПН РП 12,5 Й РПУФЕРЕООП РТЕЛТБФЙФШ РТЙЕН ФБЛ ЛБЛ ВПАУШ ТЕЪЛП ПФНЕОСФШ, РША ФПМШЛП 21 ДЕОШ У ОБЮБМБ РТЙЕНБ жЕЧБТЙОБ . тБОЕЕ ВЩМБ ФТПНВПГЙФПРЕОЙС, РТЙ ОПТНЕ ФТПНВПГЙФПЧ ПФ 180 Х НЕОС ВЩМП 149. рТЙНЕТОП ДЧБ НЕУСГБ ОБЪБД РТЙОЙНБМБ МЕЮЕОЙЕ БОФЙВЙПФЙЛБНЙ гЕЖФТЙБЛУПО Й уЕТТБФХ. ч БОБНОЕЪЕ ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗЕРБФЙФ. ъБТБОЕЕ ВПМШЫПЕ УРБУЙВП ЪБ ПФЧЕФ! у ХЧБЦЕОЙЕН.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
чПЪНПЦОП, ЮФП ЬФП РПУМЕДУФЧЙС УПЧНЕУФОПЗП РТЙНЕОЕОЙС