Перикардит собак — воспаление наружной оболочки сердца (перикарда, сердечной сумки). Он бывает по течению острым и хроническим; по происхождению — первичным и вторичным; по распространенности патологического процесса — очаговым и диффузным; по характеру воспалительного экссудата — серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным. Различают также сухой (фибринозный) и выпотной (экссудативный) перикардит.

Этиология. Первичный перикардит встречается у собак реже, чем вторичный, и носит в основном асептический характер.
Причинами его могут быть простудные факторы, сквозняки, аллергия, болезни крови и геморрагические диатезы, злокачественные опухоли, травмы, лучевые воздействия, аутоиммунные последствия, нарушение обмена веществ — уремия, длительное лечение глюкокортикоидами, гиповитаминоз С. Вторичный перикардит - осложнение ряда инфекционных (чума, парвовирусный энтерит, гепатит, лейкоз и др.), инвазионных и незаразных болезней (пневмонии, плеврит, бронхит, миокардит и пр.).
Очень редко травматический перикардит является следствием механического повреждения грудной клетки и перикарда при переломах ребер, колотых и стреляных ранениях.

Симптомы перикардита зависят от происхождения и стадии его развития. Сухой (фибринозный) перикардит сопровождается субфебрильной температурой тела и учащением пульса. Общее состояние собаки угнетенное. Аппетит понижен или отсутствует. Собаки избегают резких движений и часто стоят с расставленными в стороны передними конечностями, локти резко вывернуты наружу. Пульс с прогрессированием болезни становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок усилен.
Пальпация сердечной области вызывают болевую реакцию. Выпотной (экссудативный) перикардит характеризуется выраженной постоянной одышкой, вынужденной позой собаки — сидячим положением с наклоном вперед. Температура тела в начале развития болезни повышена. Появляется выраженная тахикардия. Пульс — малый, слабого наполнения, иногда нитевидный, нередко аритмичный. Тоны сердца ослаблены, глухие, как бы слышны издалека, нередко аритмичны. Печень увеличивается и становится болезненной. Артериальное давление понижено, а венозное — повышено. Скорость кровотока уменьшена.
Заболевание сопровождается гастритом, расстройством функций печени, легких, почек и других органов.
Течение перикардита у собак зависит от причин, вызвавших его. Сухой (фибринозный) перикардит нередко может сравнительно быстро закончиться выздоровлением пациента.
Выпотной (экссудативный) перикардит протекает более длительно и тяжело. В отдельных случаях, когда поражаются миокард и эндокард, воспаление протекает быстро, в течение нескольких дней, и заканчивается гибелью собаки.

Диагноз. Сухой перикардит определяют по болезненности и шумам трения в сердечной области, усиленному сердечному толчку, тахикардии и другим признакам. Выпотной перикардит характеризуется смещением, ослаблением и диффузностью сердечного толчка, увеличением и слиянием областей относительного сердечного притупления и абсолютной тупости сердца, ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением вен шеи, отеками.
Дифференциальный диагноз. Вынотной перикардит следует отличать от водянки сердечной сумки и выпотного плеврита. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита необходимо дифференцировать от сухого плеврита, а также от острого миокардита и эндокардита.

Лечение собак. В первую очередь хозяин животного должен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать ветеринарного врача на дом), а не пытаться заниматься лечением самостоятельно. Лечение должно быть комплексным и направлено, прежде всего, на основное заболевание, вызвавшее перикардит. Вначале назначают полный покой и тишину больной собаке. Максимально ограничивают моцион животного. Пища должна быть калорийной, витаминизированной и содержать широкий спектр микроэлементов. В первые дни терапии рекомендуют несколько ограничивать дачу воды.
В медикаментозной терапии для рассасывания экссудата применяют различные мочегонные средства, сердечные препараты для поддержания нормальной работы сердца Хорошим лечебным свойством обладают растворы глюкозы, которые вводят парентерально несколько раз в сутки. Одновременно ветеринар назначает антимикробную и витаминотерапию. Аллергические явления устраняют применением антигистаминных средств. Курс и дозу лекарства определяет ветеринарный врач.

Перикардит(pericarditis) -заболевание, характеризующееся воспалением сердечной сорочки и сопровождающееся накоплением в последней фибринозного или серозно-фибринозного экссудата.

Этиология

Возникает чаще всего как вторичный процесс, развивающийся в виде осложнения при таких инфекционных заболеваниях у собак как чума и туберкулез. Кроме того, перикардит может развиваться вследствие миокардита, плеврита, гнойных пневмоний.

Патогенез

Под воздействием этиологических факторов происходит гиперемия перикарда с последующим выпотом фибринозного экссудата. Внутренняя полость перикарда становится шероховатой, что затрудняет скольжение его париетальной и висцеральной поверхностей. В последующем происходит обильное выпотевание серозного экссудата, который давит на подлежащие ткани сердца, мешая его диастолическому расслаблению. Возникает так называемая тампонада сердца. Кроме того, скопившийся в перикардиальной сумке серозно-фибринозный экссудат сдавливает устья каудальной и краниальной полых вен, что усугубляет общий венозный застой в организме и обусловливает появление отеков.

Патологоанатомические изменения

Перикард утолщен, в его полости находят большее или меньшее количество фибринозного или гнойного экссудата. Количество последнего может достигать 1,5л.

Симптомы перикардита у собак, кошек

Заболевание начинается повышением температуры тела и значительным учащением пульса. Слизистые оболочки цианотичны. Сердечный толчок усилен, а с выпотом серозного экссудата становится диффузным. В начальной стадии болезни при аускультации сердца слышатся шумы трения, которые с развитием серозной экссудации исчезают, а в конце болезни возникают шумы плеска, являющиеся следствием жизнедеятельности гнойной или гнилостной микрофлоры. При перкуссии сердца устанавливают болезненность, границы его увеличены. С развитием болезни усиливается одышка, появляются отеки в области сердца с двух сторон, принимая бочкообразную форму. Пульс учащенный, малый, слабого наполнения. При гематологическом исследовании устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз.

Диагноз

ставят при наличии типичной клинической картины: тахикардия, перикардиальные шумы, увеличение границ сердца и болезненность в этой области, отеки, измененная конфигурация грудной клетки.

В дифференциальном отношении следует иметь в виду плеврит, при котором отмечается очаговая или диффузная болезненность в межреберных промежутках, при аускультации грудной клетки - шумы трения во время вдоха и выдоха.

Прогноз должен быть осторожным.

Лечение перекардита у собак, кошек

Животному предоставляется полный покой. Корм дают небольшими порциями, диета преимущественно молочная.

В начале заболевания для ослабления экссудации на область сердца накладывают холодные компрессы.

С развитием серозной экссудации втирают резорбирующие мази, применяют мочегонные средства (темисал внутрь по 0,1 — 0,25г два раза в день, фурасемид или клопамид по 8 – 10мг/кг, диакарб 25 – 30 мг/кг).

В качестве антимикробных средств применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты в терапевтических дозах.

Для улучшения деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем вводят подкожно по 0,5 - 1,5 мл 20 %-ного раствора кофеина, или подкожно по 0,5 – 1 мл 0,06% коргликон.

Этиопатогенез.
Это воспаление перикарда со скоплением жидкости в полости сердечной сорочки, развивающееся как осложнение других первичных болезней воспалительной или невоспалительной природы.
Перикардит может возникнуть на фоне кровоизлияния в полость перикарда (гемоперикардит) при травматическом повреждении главных сосудистых стволов или левого предсердия, при разрушении опухолью основания сердца (хемодектома брахиоцефалов, метастазы рака щитовидной и паращитовидных желез).
Осложнением бактериальной инфекции может быть экссудативный перикардит со скоплением гноя.
Известны случаи идиопатического серозно-геморрагического перикардита неопределенной этиологии.
В ходе воспаления иногда происходит заращение перикардиальных листков с исчезновением полости перикарда (слипчивый перикардит). Нередко в таком перикарде откладывается известь и образуется так называемое панцирное сердце. Рубцовая ткань стягивает перикард, что приводит к сдавливанию сердца (констриктивный перикардит).

Симптомы.
Возникновение перикардита осложняет течение основной болезни. К имеющимся симптомам присоединяются признаки сердечно-сосудистой недостаточности, связанные с тампонадой сердца скопившимся экссудатом.
В дальнейшем при переходе болезни в следующую фазу признаки недостаточности бывают обусловлены образованием рубцовых стриктур. Клинически отмечают ослабление или отсутствие верхушечного толчка и сердечных тонов, малый учащенный пульс; в тяжелых случаях - набухание вен шеи, увеличение печени, асцит и гидроторакс.
Дополнительно на экссудативный перикардит указывают разное наполнение пульса на симметричных конечностях, смещение верхушечного толчка при изменении положения тела.

Рентгенографически при большом скоплении жидкости в полости перикарда отмечают оттеснение трахеи к позвоночнику. Сильно увеличенный силуэт сердца может заполнить все легочное поле и имеет форму тыквы. Продольный диаметр сердца больше, чем вертикальный. Расширены краниальная и каудальная полые вены; обнаруживают горизонтальный уровень жидкости в полостях при рентгенографии стоячего животного.
При слипчивом перикардите удается аускультировать пресистолический шум, отмечают втяжение межреберных промежутков в области сердца во время систолы, отсутствие дыхательной экскурсии органов верхней половины живота из-за резкого ограничения подвижности диафрагмы.
Констриктивный перикардит и "панцирное сердце" в рентгенологическом изображении распознают по деформированию фигуры сердца и наслоению на нее равномерных интенсивных теней костной плотности.

Суммарная клиника:
1. Абдоминальная дистензия;
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
4. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны;
5. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков;
6. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
7. Генерализованная слабость;
8. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
9. Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
10. Дистензия периферических вен, югулярная дистензия;
11. Истощенность, кахексия, неухоженность;
12. Кашель;
13. Обморк, синкоп, конвульсии, коллапс;
14. Перикардиальные шумы,
15. Потеря телесного веса;
16. Пульс югулярный;
17. Распухание задних ступней;
18. Распухание передних ступней;
19. Распухание, отёк задних конечностей;
20. Распухание, отёк передних конечностей;
21. Сердечные шумы; Слабый, нитевидный пульс;
22. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
23. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
24. Угнетенность (депрессия, летаргия);
25. ЭКГ: Низковольтажные комплексы QRS;

Диагноз ставится на основании:
- клинические признаки,
- рентген,
- ЭКГ,
- плевроперикардиоцентез
и исключение других причин.

Ставят его после плевроперикардиоцентеза. Сначала под микроскопом определяют характер аспирированной жидкости (транссудат или экссудат), затем пересылают ее для бактериологического и цитологического исследований. Получение жидкости из полости перикарда служит также доказательством перикардита при дифференцировании его от гипертрофии миокарда.
Гнойные перикардиты, если не принимают срочных лечебных мер, крайне опасны для жизни. Серозные перикардиты могут закончиться полным выздоровлением. Слипчивые перикардиты создают стойкое болезненное состояние.

Лечение.
Устраняют основную болезнь, назначая антибиотики, сердечные гликозиды и диуретики. Необходим также повторный перикардиоцентез с целью аспирации жидкости. Так называемый идиопатический перикардит иногда удается вылечить после нескольких пункций сердечной сумки.
В случае констриктивного перикардита необходимо хирургическое вмешательство.

Техника операции.
Общая анестезия с искусственной вентиляцией легких. Правое боковое положение животного. Делают торакотомию в левом четвертом межреберном промежутке. Выкраивают из наружного листка сердечной сорочки прямоугольный лоскут 7Х 1 см так, чтобы полость перикарда осталась открытой и сердце больше не сдавливалось. Зашивают грудную стенку. Аспирируют воздух из плевральной полости. Накладывают давящую повязку.

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Перикардит у собак считается заболеванием, для которого характерно воспалительное поражение наружной оболочки сердца. При этом в области перикарда скапливается фибринозный или фибринозно-серозный экссудат.

Причины перикардита: В большинстве случаев, перикардит у собак является осложнением различных заболеваний. Речь идет о чуме, туберкулезе, миокардите, плеврите, пневмониях гнойного характера. Влияние неблагоприятных факторов приводит к воспалению перикарда. После этого в его полость приникает фибринозный экссудат. Внутренняя поверхность перикарда приобретает шероховатость. Это приводит к нарушению скольжения его поверхностей. По мере прогрессирования заболевания количество серозного экссудата в полости перикарда увеличивается.

В результате, близлежащие ткани сердца сдавливаются. Это считается причиной нарушения диастолического расслабления сердца. Следствием данного процесса является появление тампонады сердца. Скопление в перикарде большого количества серозного и фибринозного экссудата обуславливает развитие общего венозного застоя в организме. Вследствие этого, появляются отеки. Заболевания и рекомендации для таксы

Патологическая анатомия перикардита

На вскрытии отмечается утолщение перикарда. В его полости обнаруживается экссудат гнойного или фибринозного характера. Количество экссудата может превышать 1,5 л.

Клиническая картина перикардита

В начальных стадиях перикардита у собак отмечается подъем температуры и значительное учащение пульса. Слизистые оболочки становятся синюшными. Вначале наблюдается усиление сердечного толчка. Однако при появлении в полости перикарда серозного экссудата он приобретает разлитой характер. Поздние стадии перикардита у собак характеризуются появлением шума плеска в сердце. Причиной развития данного симптома считается гнойная или гнилостная микрофлора. Перкуторно определяется увеличение границ сердца.

Перикардит может проявляться одышкой, двусторонними бочкообразными отеками в области сердца. Характерно учащение пульса. Гематологическое исследование способствует обнаружению повышенного количества лейкоцитов за счет нейтрофилов.

Диагностика заболевания

Типичными признаками перикардита у собак считаются увеличение частоты сердечных сокращений, появление шумов в области перикарда, увеличение сердечных границ, изменение формы грудной клетки. Для подтверждения диагноза пользуются ЭКГ и УЗИ сердца. Перикардит у собак необходимо отличать от плеврита. Отметим, что воспаление плевры характеризуется очаговой или разлитой болезненностью в межреберьях. Аускультативно плеврит проявляется шумом трения на вдохе и выдохе.

Больным собакам показан полный покой. Предусматривается кормление животного небольшими порциями. Преимущество отдается молочным продуктам. Чтобы снизить скорость образование экссудата в области перикарда, рекомендуется наложение на область сердца холодных компрессов. Развитие серозной экссудации является показанием к втиранию в область сердца резорбирующих мазей. При появлении отеков пользуются мочегонными средствами (фуросемид, диакарб). Для подавления активности патогенных микроорганизмов показано применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия (пенициллин) и сульфаниламидов (этазол). Чтобы улучшить деятельность сердечно-сосудистого аппарата и нервной системы, рекомендуется использование кофеина или коргликана. Основной мерой профилактики перикардита и невмоторакса у собак считается предотвращение или лечение заболеваний, которые могут осложниться перикардитом.

Перикардит у кошек — это воспаление перикарда, которое обычно возникает вторично при инфекционных болезнях, например, как при туберкулезе. Предрасполагающими факторами к заболеванию являются истощение, переохлаждение, стрессы и переутомление. Воспаление также может перейти из близлежащих тканей, например из плевры, миокарда.

Перикардит бывает острым, хроническим, диффузным, очаговым, фибринозным, серозным, геморрагическим, гнилостным, гнойным, экссудативным, сухим или травматическим.

Заболевание возникает с появления сухого перикардита, отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. После этого сухая форма переходит в экссудативную, при которой происходит скопление экссудата, который может обусловить тампонаду сердца, возникает отек паренхиматозных органов. Может произойти осложнение миокардитом.

Симптомы и течение перикардита.

Симптомы заболевания зависят от степени и стадии развития, от происхождения и характера патологического процесса. При сухой форме наблюдается лихорадка, болезненность в области сердца, угнетенное состояние.

Основными признаками болезни являются одышка, нитевидный пульс, аритмия, отеки, цианоз, понижение АКД. Сухая форма перикардита может быстро привести к выздоровлению кошки, а экссудативная протекает тежелее и более длительно.

Диагноз устанавливают на основе рентгенологического исследования, анализа клинических симптомов и металлоиндикации.

Лечение болезни.

Прежде всего следует ликвидировать первичное заболевание. На начальной стадии нужно ограничить животное в корме и воде, прикладывать холод на область сердца. Назначают слабительные, мочегонные и кардиотонические средства, антибиотики, глюкозу, индометацин, ацетилсалициловую кислоту. Заболевшее животное обеспечивают покоем. При показаниях проводят пункцию и отсасывание содержимого перикарда.

Перикардит у кошек

Перикардит - это заболевание с обширными воспалениями сердечной сумки, которое может быть острым или хроническим . первичным или вторичным . очаговым или диффузным . серозным . фибринозным . гнойным или геморрагическим . Причинами развития болезни бывают простуды, инфекционные или инвазионные заболевания, отравления, проникающие ранения, а также распространение воспалительных процессов с плевры, миокарда или легких.

Для сухого перикардита характерно вовлечение в воспалительный процесс висцеральной и париетальной поверхностей, что сопровождается выделением и скоплением на них фибрина. Сердечная сумка утолщается, становится жесткой и шероховатой, что затрудняет работу сердечно-сосудистой системы.

При экссудативном перикардите в сердечной сумке накапливается вязкая жидкость (экссудат), вследствие чего снижается сократительная сила миокарда, затрудняется процесс кровообращения и происходит общая интоксикация организма продуктами воспаления. К тому же заметно повышается давление в венах, развивается отечность тканей и органов, а также замедляется общий кровоток.

Симптомы перикардита следующие:

• отеки мышц;
• сочность и дряблость тканей;
• учащается сердцебиение и усиливается сердечный толчок;
• боли при пальпации в области левой грудной клетки;
• повышение температуры тела;
• заметное вздутие (напряжение) яремной вены;
• малоподвижность (часто лежат с вытянутой шеей);
• затруднение дыхания, одышка;
• снижение или полное отсутствие аппетита.

Точный диагноз устанавливается на основании тщательных клинических исследований больного животного, а также анализов крови.

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной болезни, спровоцировавшей развитие перикардита. Затем необходимо провести ряд мероприятий:

• прикладывание холода на левый бок грудины;
• кислородные ингаляции;
• улучшение качества корма;
• пункция и удаление экссудата из сердечной сумки;
• инъекции в полость перикарда антисептиков (с последующим их удалением);
• назначение сердечных и мочегонных (плоды петрушки, ягоды можжевеловые, листья толокнянки) препаратов;
• применение антибиотиков (бициллина, олететрина, бензилпенициллина, экмоновоциллина, стрептомицина, тетрациклина гидрохлорида, левомицетина), сульфаниламидов (этазола, норсульфазола, стрептоцида, сульфадимезина) и калия ацетата.

Перикардит (Pericarditis)

Перикардит — воспаление перикарда, обычно возникающее вторично при инфекционных заболеваниях, например при туберкулезе. Предрасполагают к болезни ослабление резистентности, переохлаждение, истощение, переутомление, стрессы. Воспаление может перейти из близлежащих тканей (плевры, миокарда).

Перикардит может быть острым и хроническим, очаговым и диффузным; серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным и гнилостным; сухим и экссудативным; травматическим.

Болезнь начинается с возникновения сухого перикардита, отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму, скапливается экссудат, могущий обусловить тампонаду сердца; возникает отек паренхиматозных органов. Перикардит может осложняться миокардитом. Происходит длительная интоксикация организма продуктами воспаления, истощение.

Симптомы болезни зависят от степени и стадии развития, а также от происхождения и характера патологического процесса. Сухой пери-кардит протекает на фоне лихорадки, тахисистолии, болезненности в области сердца, угнетения больного животного. С развитием болезни появляются шумы трения, совпадающие с фазами сердечного ритма, а с переходом в экссудативную форму возникают шумы плеска, бульканья, щелканья, шипения пены. Тахисистолия, глухость сердечных тонов, увеличение зоны сердечной тупости, нитевидный пульс, диффузный сердечный толчок, одышка, цианоз, отеки, аритмия, понижение АКД и повышение ВКД составляют основные признаки болезни.

Течение зависит от причины и характера перикардита. Сухой может быстро завершиться выздоровлением, а экссудативный протекает более длительно и тяжело.

Диагноз ставится на основе анализа клинических симптомов, металлоиндикации и рентгеноскопического исследования. Иногда проводят пункцию сердечной сорочки. При дифференциальной диагностике необходимо исключить водянку перикардита, сухой и выпотный плеврит, миокардит и эндокардит.

Лечение ориентировано прежде всего на ликвидацию первичного заболевания. В начальных стадиях рекомендуется холод на область сердца, ограничение воды и кормов. Назначают мочегонные и слабительные средства, препараты йода, кардиотонические средства (корватон, праксиол, адверзутен, гидрализин, метилен), глюкозу, антибиотики, цефалоспорины, аминоглюкозиды, сульфаниламиды, преднизолон, ацетилсалициловую кислоту, реопирин, изибупрофен, индометацин, нифедипины. Больному животному обеспечивают покой. При показаниях проводят пункцию и отсасывание содержимого перикарда.