В чем разница между психотерапевтом и психиатром. Отличие между психологом, психиатром и психотерапевтом

18.05.2019

В жизни каждого встречаются физические и психические стрессы, и не всякому по силам справиться с ними самостоятельно. Часто человек оказывается один на один с большим количеством проблем, которые он не знает, как решить. Иногда интенсивность нагрузок такова, что под угрозой оказывается даже его психика, ведь это – самый тонкий и сложный механизм созданный природой.

В таких случаях людям, чтобы сохранить равновесие, а иногда и душевное здоровье необходима помощь квалифицированного специалиста. Но к кому обратиться за помощью и поддержкой? На что направлена деятельность психолога, психотерапевта и психиатра, какое между ними отличие?

Психологи не имеют врачебной степени. Они обучаются в гуманитарных вузах по специальности «психология», где подробно изучают особенности работы и механизмы психики здорового человека. В дальнейшем им предлагается специализироваться в определенной области, поэтому существует огромное количество мест, где эти специалисты могут работать.

Консультанты-педагоги следят за учебным процессом в детском саду, школе и университете. Школьный психолог оказывает психологическую поддержку учащимся, работает с детскими коллективами, помогают ученикам увеличить эффективность учебы и преодолеть внутренние проблемы. Заключение психолога необходимо для поступления в определенные детские учебные заведения.

Возрастные психологи незаменимы в детских развивающих центрах и организациях. Советы психолога в таких учреждениях актуальны, если речь идет о работе с детьми, имеющими ограниченные возможности. В детском саду консультация такого работника помогают всем малышам адаптироваться к новой социальной среде и не чувствовать себя одиноко без родителей.

Общие психологи занимаются научными исследованиями, изучают особенности функционирования и разнообразие психические процессов, как отдельных личностей, так и групп людей.

Семейный психолог поможет каждой паре, если у партнеров возникли трудности в отношениях, которые они не могут преодолеть самостоятельно. Консультация такого специалиста необходима в случае семейных конфликтов или эмоциональной зависимости от другого человека. Семейный психолог также работает с женщинами, кто пережил насилие.

Некоторые консультанты сотрудничают с полицейскими и криминалистами, помогают им в расследовании преступлений, занимаются оценкой личности людей, кто совершил правонарушения.

Работа психолога на предприятиях и в крупных компаниях заключается в подборе персонала, повышении продуктивности роботы и создании благоприятного психологического климата на рабочем месте.

Особая категория – клинический психолог – учится в тесной взаимосвязи с врачами, и в дальнейшем имеет право работать медицинских учреждениях различного профиля или службах экстренной психологической помощи. Например, бесплатный психолог в любое время суток выслушает любого из позвонивших на телефон доверия. Его консультация доступна каждому, находящемуся в кризисной ситуации.

Методы работы

Профессия «психолог» необходима для работы со здоровыми людьми, которые не имеют патологических отклонений в психике. Психологу запрещено диагностировать душевные расстройства и назначать медикаментозное лечение.

Некоторые консультанты в своей деятельности после постдипломной подготовки могут использовать не медицинскую модель психотерапии. Например, с её помощью семейный психолог эффективно решает вопросы кризиса среднего возраста, которые ведут к конфликтам между супругами и негативным детско-родительским отношениям (когда из-за проблем в семье дети получают негативный опыт в детском саду и школе).

Какие методы этот специалист использует в своей практике?

Разговор – при групповой или индивидуальной работе с клиентами. В процессе консультации советы психолога помогают человеку найти решение своих проблем и преодолеть определенные ограничения на пути внутреннего роста.
Обсервация (Наблюдение) – используется для составления характеристики поведения личности или коллектива в определенных условиях (сторонняя оценка без вмешательства в происходящее).
Эксперимент – привлечение людей к исследованию психологических и социальных феноменов.

Во время работы предлагается пройти тестирование, чтобы составить психологический портрет человека. Исследуют интеллект, а также личные качества обратившегося за помощью. Затем после обработки данных, клиент получает определенные рекомендации.

Советы психолога направлены на решение конкретных жизненных затруднений. Для достижения результатов требуется совместная работа человека и консультанта (семейный психолог работает с обоими супругами).

Медицинский психолог

Медицинские психологи обучаются на соответствующих факультетах в медвузах или по специальным программам в гуманитарных университетах – но и там часть обучения они проводят в медучреждениях.

Клинический психолог работает совместно с психиатром или психотерапевтом. Он не имеет права диагностировать и заниматься фармакотерапией, но оценивает умственные характеристики и качества личности здоровых и имеющих различные психологические патологии людей.

Советы психолога клинического направления учитываются при выборе лечения для пациентов психиатрических лечебниц и диспансеров.

Суть работы таких специалистов :

Оказание помощи персоналу больниц;
Помощь паллиативным пациентам;
Ведение групп психологической реабилитации для тех, кто перенес тяжелые заболевания.

Провокационные вопросы в их работе сведены к минимуму. Это подразделение призвано направлять свою деятельность на помощь страдающим людям.

Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик – в чем разница?

Врач-психиатр

Врач-психиатр имеет высшее медицинское образование. Оно включает в себя 6 лет общего обучения в медвузе и затем 1 год интернатуры или 2 года ординатуры по специальности «психиатрия».

Психиатры занимаются лечением серьезных психических расстройств, а также оказывают помощь людям с пограничными состояниями (депрессии, неврозы, фобии, пищевые расстройства и др.). В их практике бывают случаи, когда пациента к ним направил психолог.

Для терапии этот врач использует в первую очередь лекарственные средства, влияющие на психические процессы индивида. Если психиатр пройдет дополнительную подготовку, он получает лицензию на проведение психотерапии.

Такой врач оценивает психическое здоровье человека и делает заключение о его дееспособности. Он может задавать провокационные вопросы, чтобы выявить нарушения логического мышления, неустойчивость психики или скрытые патологии нервной деятельности.

Справка от психиатра необходима всем желающим приобрести огнестрельное оружие, пройти водительский медосмотр или усыновить ребенка.

Иногда психиатры учитывают советы психолога в своей работе, чтобы улучшить эффективность лечения того или иного пациента.

Врач-психотерапевт

Психотерапия – психологическое воздействие на личность пациента с целью помощи в решении проблем психического и личностного характера, переживании травм и формировании желанных черт личности.

Психотерапевт – врач, который прошел дополнительную подготовку, прослушал курс по психотерапии (или закончил ординатуру по этой специальности) и получил лицензию от министерства здравоохранения на ведение психотерапевтической деятельности.

Психотерапевты работают с болезнями так называемой малой психиатрии – депрессивные и тревожные расстройства, психосоматическими болезнями, нарушения сна и пищевого поведения. Для облегчения острых форм вышеуказанных состояний хороший психотерапевт может назначать медикаменты, но главным методом лечения для него остается психологическое влияние при личном общении с пациентом.

Кто лучше лечит депрессию – психолог или психотерапевт, кого выбрать? Для этого человеку должна быть понятна разница между психиатром, психотерапевтом и психологом. Исходите из тяжести своего состояния и причин, которые его вызвали.

Серьезные переживания после потери близкого человека, профессиональная нереализованность, проблемы в семье или отсутствие отношений, которые ведут к желанию покончить с собой, может вылечить врач-психотерапевт. При склонности к суициду, что мучит пациента больше 1-2 месяцев, показана помощь психиатра.

Затруднения временного характера, неумение правильно себя в определенных ситуациях или желание становиться лучше как специалист, оптимальны для обращения к психологу.

В решении конфликтов со второй половинкой или детьми поможет семейный психолог. Наладить отношения со сверстниками и почувствовать себя увереннее подростку поможет школьный психолог. Научить крох правилам взаимодействия в детском саду призван специалист-педагог.

Существуют различные методы и школы психотерапии :

Аналитическая;
Когнитивная;
Поведенческая;
Телесно-ориентированная;
Гештальт-терапия и другие.

Поэтому каждый человек может найти то, что подойдет именно ему.

Психоаналитик

Психоаналитик – это психотерапевт, который использует в своей работе психоанализ, направление, созданное Зигмундом Фрейдом. В России не существует такой медицинской специальности, поэтому люди, которые хотят стать психоаналитиками, учатся за рубежом. Обучение психоанализу и сама психотерапия по этому методу длится в течение многих лет.

Психолог, психотерапевт и психиатр – специалисты, что занимаются исследованием и коррекцией психики человека. Будьте внимательны при выборе, обязательно оцените серьезность своего состояния, чтобы получить адекватную помощь и придти к гармонии.

Психиатр, психолог, психотерапевт или психоаналитик?

Когда возникают психические проблемы, каждому не помешает знать, какой врач поможет лучше всего. Так к кому же пойти: психологу, психотерапевту, психоаналитику или может сразу обратиться прямо к психиатру? Очень многие не понимают разницу между этими профессиями. Они и вправду схожи, но существуют важные отличия. Все эти специалисты владеют элементарными психологическими приемами, умеют беседовать с пациентами о проблемах и находить им решения. Но подходы у них разные. Давайте попробуем разобраться, в чем же состоит разница.

Люди со своими психическими проблемами зачастую не знают, к какому врачу обратиться

Психолога нельзя назвать врачом в традиционном понимании . Его профессия не предполагает глубокого изучения анатомии, нейрохимии, психофармакологии и прочих естественных предметов. Акцент обычно делается на гуманитарных науках наподобие антропологии, социологии, культурологии. Короче говоря, этот специалист изучает главным образом особенности человеческого поведения и психических процессов.

Психологи не имеют права выписывать лекарства, применять психотерапевтические методики (психоанализ, гештальт, бихевиоральную терапию) без получения соответствующего дополнительного образования. В этом их основное отличие от психиатров и психотерапевтов.

Главное «орудие» психолога – слово, а основная обязанность – консультировать и помогать людям с нетяжелыми психологическими недугами (неврозы, фобии, расстройства личности).

Существует много «подтипов» психологов. Например, клинические психологи проводят различные психологические тесты, проверяют IQ, тип личности, темперамент. Специалистов же, которые помогают инвалидам, называют дефектологами. Правда, сегодня подобное название стало выходить из употребления по причине своей «неполиткорректности».

Вообще спектр деятельности психологов довольно широк. Они могут работать с отдельными пациентами и заниматься проблемами всей семьи или супружеской пары (семейные психологи). Детские же и подростковые психологи как несложно догадаться занимаются несовершеннолетними, помогают им разрешить конфликты со сверстниками, родителями, преподавателями. У них часто педагогическое образование.

Психологи: лечебные подходы

Благодаря своему хорошему гуманитарному образованию психолог умеет дать правильную оценку различным личностным неурядицам. Может он помочь и людям, больным несложными психическими расстройствами (неврозы, фобии). Для этого он обычно очень внимательно изучает поведение своих пациентов, склад их ума, привычки, особенности личностного развития. Специалист спрашивает у них:

о душевном состоянии;
трудностях в личной жизни;
неприятностях на работе.

Психолог интересуется душевным состоянием пациента

Он интересуется:

хорошо ли они спят;
нет ли проблем с концентрацией;
не появилась ли хроническая усталость;
все ли нормально с аппетитом;
не снизилось ли половое влечение;

Часто проблемы с этими естественными жизненными функциями являются признаком очень серьезных психологических недугов. Так, шаг за шагом, психолог и пациент вместе ищут способы избавиться от неприятных переживаний.

Одним словом, эти специалисты занимаются проблемами людей, у которых нет серьезных психических расстройств, но в чьей жизни возникли определенные трудности. Они помогают пациентам разрешить все проблемы, оставить их позади и двигаться дальше.

Образование, специализация психотерапевта

По русскому законодательству психотерапевт обязательно должен получить высшее образование в мединституте. В этом главная разница между психологом и психотерапевтом. Причем его специализация – психиатрия. Поэтому практически любой психотерапевт является психиатром, но отличается от него наличием дополнительного образования. Правда, обычные психологи тоже часто так себя называют.

Эти специалисты могут заниматься проблемами людей, страдающих от психосоматических заболеваний. Психосоматическими называют физические недуги, вызванные психическими расстройствами (например, стрессовый гастрит).

Психотерапевты занимаются заболеваниями, порожденными психогенными факторами . Это такие расстройства, у которых присутствуют многие симптомы какого-либо недуга, но в то же время отсутствуют обычные физические причины, их вызывающие. Примером психогенного заболевания может служить быстропроходящий реактивный психоз, когда различные неблагоприятные факторы (стихийное бедствие, автокатастрофа, военные действия) вызывают симптомы, свойственные хроническому заболеванию под названием шизофрения.

Психотерапевт занимается заболеваниями, порожденными психогенными факторами

Психотерапевтами часто являются социальные работники, оказывающие психологическую помощь подросткам, инвалидам, людям пожилого возраста. Впрочем, такие специалисты зачастую обычные психологи.

Как психотерапевт лечит

Многие задаются вопросом: вот есть психолог и психотерапевт, но в чем разница между этими двумя профессиями? Ответ прост. В отличие от психолога психотерапевт может заниматься не только неврозами, но также браться за лечение пациентов с серьезными психическими проблемами, у которых наступила ремиссия и чьи симптомы заболевания неярко выражены. Поэтому если больной страдает шизофренией, то в периоды ослабления симптомов недуга (ремиссии) он вполне может обращаться за помощью к психотерапевту.

Теперь, думается, ясно, чем отличаются психотерапевт и психолог. Разница же между психотерапевтом и психиатром в том, что психотерапевт делает акцент не на лекарствах, а на разнообразных немедикаментозных техниках воздействия на человеческую психику, среди которых можно выделить психоанализ, психодраму, бихевиоральную терапию. Главным элементом подобных техник обычно является беседа. Ее специалист использует для выявления психологических проблем, нахождения решения.

Техники бывают не только чисто вербальными, но могут включать разнообразные виды человеческой деятельности. Так:

танцы — ключевой элемент танцевальной терапии;
занятие искусством – арттерапии;
обыгрывание разных социальных ролей – главная составляющая психодрамы.

Психотерапевт лечит при помощи гипноза, обучает пациента аутотренингу. Если он обладает высшим медицинским образованием, то вправе выписывать медикаменты.

Психотерапевты пользуются разными терапевтическими методами

Психоаналитик

В чем разница психоаналитика от психолога, психиатра и психотерапевта? Она в том, что психоаналитик – это специалист, который владеет методикой психоанализа, созданного в XIX веке знаменитым австрийским нейрологом Зигмундом Фрейдом. По первоначальному образованию он может быть как психиатром или психотерапевтом, так и психологом, прошедшим соответствующую перестажировку. Иметь медицинское образование психоаналитику вовсе необязательно.

Подход к лечению

Главная идея этого метода в том, что человеческое подсознание является источником всех психологических бед и именно в нем сокрыты все мотивации и защитные реакции, которые движут сознательными действиями человека. В подсознание психоаналитики «проникают» при помощи:

изучения снов своих пациента;
метода свободных ассоциаций (больной говорит врачу все, что ему первым приходит в голову и невольно как бы «озвучивает» подсознательные мотивы своих поступков).

Беседы тоже конечно же используются. Как и психологи, психоаналитики занимаются лишь относительно несложными «невротическими» заболеваниями. В отличие от психиатров они не выписывают лекарств (если, конечно, у них нет высшего медицинского образования).

Образование и обязанности психиатра

Разница психиатра от психолога и психотерапевта в том, что у психиатра обязательно наличествует высшее медицинское образование, которое предполагает углубленное изучение анатомии, нейробиологии, нейрохимии мозга человека, фармакотерапии, а также основных психотерапевтических методик.

Поэтому психиатр имеет право назначать медикаментозное лечение психотропными препаратами, а не только консультировать и применять различные психотерапевтические техники. В его власти направить пациента в психиатрическую клинику (при надобности даже принудительно).

Разница между психиатром и психотерапевтом также в том, что психиатр в отличие от психотерапевта может

лечить тяжелые заболевания психики (шизофрения, биполярное расстройство, тяжелые формы депрессии);
разные виды зависимостей (алкоголизм, разные виды наркомании);
послеинсультные состояния;
эпилепсию;
диагностировать деменцию и умственную отсталость.

Но ему вполне по силам справиться и с относительно легкими психическими нарушениями, к которым относятся неврозы, фобии, расстройства личности.

Также психиатр проверяет вменяемость подозреваемых в преступлениях, определяет степень их психической адекватности. Часто от него зависит судьба человека.

Психиатр может лечить неврозы и фобии

К психиатру следует обращаться, если, например, коллега по работе начинает странно себя вести, в речи появляется бред, он слышит голоса, думает, что за ним наблюдают скрытые камеры; если ему кажется, что комната подслушивается при помощи специальных жучков. Все это признаки шизофрении, болезни, с которой шутить ни в коем случае нельзя.

Подход к лечению

Психолог и психотерапевт всегда обращают внимание только на поведенческие и мыслительные особенности больного, психиатр же оценивает и его физическое состояние, смотрит на то, как функционирует головной мозг.

Короче говоря, он больше доверяет нейрохимии, биологии, фармакотерапии и прочим естественным наукам. Например, психиатр в отличие от психолога не будет спешить ставить своему пациенту диагноз «депрессия», биполярное расстройство» или «шизофрения», пока:

тщательно не изучит общее состояние его здоровья;
не проверит, не страдает ли больной авитаминозом;
все ли у него в порядке со щитовидной железой;
не отравился ли он ртутью или еще какими-либо веществами, способными вызвать психические расстройства;
не страдает ли наркотической зависимостью или хроническим алкоголизмом.

Обычно психиатр владеет рядом психотерапевтических методик. Чаще всего это все тот же психоанализ, гешефт, бихевиоральная терапия.

Психиатр оценивает не только психическое, но и физическое состояние больного

Кого выбрать

Теперь понятно в чем разница между психологом, психотерапевтом, психоаналитиком и психиатром. Так к кому обратиться? С тяжелыми психическими заболеваниями (клиническая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения) под силу справиться лишь психиатру, поэтому людям с подобными недугами обращаться нужно только к нему.

В других же случаях (неврозы, фобии, неярко выраженные депрессивные проявления) целесообразнее сперва пойти к психологу, психотерапевту или психоаналитику.

Диагностика и лечение психических заболеваний является актуальной проблемой ввиду их повсеместной распространенности. Психологические проблемы, внутренние эмоциональные конфликты также считаются серьезной угрозой для здоровья человека и нередко решаются только при помощи специалиста.

Психические расстройства и состояния, которые могут привести к психическим заболеваниям, нужно обязательно лечить. Важно помнить, что самолечение и средства нетрадиционной медицины категорически не подходят в случае проблем с психическим здоровьем. При появлении признаков психического заболевания многие не знают, с каким врачом необходимо проконсультироваться. Чтобы своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь, нужно разобраться, в чем разница между такими похожими на первый взгляд, врачами, как психиатр и психотерапевт, а также понять, чем занимаются психологи и психоаналитики.

Главное отличие между специалистами

Различия между психиатром и психотерапевтом зачастую непонятны для людей, не имеющих отношения к медицине. Для начала следует знать, что и психиатр, и психотерапевт должны иметь высшее медицинское образование и пройти ординатуру по специальности «психиатрия», то есть оба этих специалиста являются врачами. Обучение психиатрии представляет собой сложную задачу, однако для работы психотерапевтом обязательно нужно иметь соответствующее образование и опыт работы с психически нездоровыми людьми. Психиатр и психотерапевт оба помогают справиться с психическими отклонениями, а разница между ними заключается в первую очередь в методах, применяемых в лечении больных .

Психотерапевт в отличие от психиатра, специализируется на лечении при помощи психотерапии.

За помощью к психиатру обращаются при наличии тяжелого психического заболевания, требующего медикаментозного лечения или госпитализации в специализированное учреждение. Также в сферу деятельности этого специалиста входят психические заболевания, обусловленные органическими поражениями структур головного и спинного мозга (например, травмы, инфекции, отравления).

Психотерапия имеет множество направлений, однако одинаковым для них всех является в первую очередь воздействие на психику человека путем беседы и анализа имеющихся проблем. Психотерапевты проходят очень серьезную теоретическую и практическую подготовку и могут помочь больным с широким спектром психических отклонений.

Сущность работы психиатра

Психиатр, психолог и психотерапевт – это специалисты, помогающие найти и решить проблему в психике, самой тонкой и малоизученной сфере человеческого организма. Психиатр чаще всего сталкивается с серьезными случаями психических расстройств, которые нередко опасны, как для жизни больного, так и для жизни и здоровья окружающих его людей. В этом и заключается специфика деятельности психиатра, ведь он, в отличие от психолога или психотерапевта, помогает больным с запущенными случаями психических расстройств.

Психолог не имеет права проводить диагностику и лечить людей с психическими заболеваниями, так как этот специалист не является врачом. Основной задачей психолога является решение внутренних эмоциональных конфликтов, проведение различных тренингов, психологических тестов. Однако психолог может заподозрить наличие у человека психических отклонений и направить его к психиатру для обследования.

Психиатр занимается лечением многих заболеваний, самыми распространенными из которых являются:

клиническая депрессия;
биполярное расстройство;
шизофрения;
эпилепсия;
умственная отсталость;
психоорганический синдром;
наркотическая, алкогольная и другие виды зависимостей;
поведенческие расстройства;
аутизм;
навязчивые страхи;
нарушения пищевого поведения.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к опытному специалисту. Заподозрить наличие у себя или у своих близких психического отклонения можно при появлении таких тревожных симптомов, как нервозность, склонность к истерикам, наличие бредовых или навязчивых идей, выраженный страх, тревожность, галлюцинации. Также опасны состояния длительного уныния, ощущение безысходности, отсутствие аппетита, интереса к окружающему миру. При появлении любого из подобных признаков, нужно как можно быстрее обследоваться у психиатра.

Особенности диагностики и лечения у психиатра

Психиатр в отличие от психотерапевта занимается лечением психических отклонений, возникающих на фоне повреждения центральной нервной системы или заболеваний внутренних органов.

Диагностика в психиатрии занимает очень важное место

Широко применяются лабораторные и инструментальные методы обследования, которые помогают выявить отклонения в головном мозге (электроэнцефалография, КТ головного мозга и другие). Однако чаще всего для постановки правильного диагноза достаточно выявления типичных синдромов и характерной клинической картины. На приеме у психиатра, больного и при необходимости, его родственников, подробно расспрашивают о жалобах, общем состоянии организма, условиях работы и жизни.

Чаще всего для лечения тяжелых психических расстройств используются лекарственные средства. Медикаментозное лечение – это еще одна причина того, чем отличается психиатр от психотерапевта. В психиатрии применение лекарственных средств является одним из основных методов лечения, тогда как психотерапевты используют лекарство только как вспомогательное средство.

Чем занимаются психотерапевты

Психотерапия является важнейшим методом лечения психических отклонений, поэтому психотерапевты – это всегда востребованные специалисты. Психотерапевт от психиатра отличается тем, что оказывает помощь чаще всего при помощи беседы и построения доверительных взаимоотношений с пациентами. Психотерапия широко применяется при следующих проблемах:

психосоматических заболеваниях;
клинической депрессии любой степени тяжести;
расстройствах пищевого поведения;
различных видах зависимости;
поведенческих расстройствах;
наличии фобий, навязчивых идей;
обсессивно-компульсивном синдроме и многих других.

Иногда методик психотерапии оказывается достаточно для улучшения состояния или выздоровления больного. Однако чаще всего одной психотерапии недостаточно, и тогда дополнительно назначаются лекарственные средства и другие варианты лечения. Особое место в работе психотерапевта занимает диагностика и лечение психосоматических заболеваний. Такие заболевания очень распространенные и могут проявиться у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Симптомы психосоматических заболеваний появляются вследствие психических нарушений, что нередко приводит к тому, что стандартное лечение, например, болей в сердце, оказывается неэффективным.

Психотерапевт, как и психиатр, также применяет различные методы диагностики для постановки правильного диагноза и может дополнительно назначать медикаментозное лечение. Однако самым главным в лечении больных остаются различные методы психотерапии. Для улучшения состояния пациента используют разговор, анализ сложившейся ситуации, моментов из прошлого и многое другое. К клинической психотерапии также относят гипноз. Сеансы психотерапии могут быть как групповыми, так и индивидуальными, в зависимости от клинического состояния больного.

В большинстве случаев один психиатр или психотерапевт не может добиться нужного эффекта, и в таких случаях медикаментозное лечение комбинируют с сеансами психотерапии. К психотерапевтам также относятся и психоаналитики. Эти специалисты являются психотерапевтами и прошли дополнительную специализацию по психоанализу. Психоанализ, предложенный знаменитым Зигмундом Фрейдом, считается одним из важнейших направлений, как в психотерапии, так и в психиатрии, и широко применяется для лечения людей с психическими отклонениями.

Поскольку лечение психических отклонений требует комплексного подхода, то психиатр и психотерапевт нередко занимаются лечением одного и того же пациента. Это увеличивает эффективность от проводимой терапии и значительно повышает шансы на выздоровление или ремиссию.

Когда обращаться к психотерапевту

К психотерапевту следует обращаться, если вы отмечаете у себя или своих близких:

резкие перепады настроения;
плаксивость, склонность к истерикам;
фиксацию на травмирующем опыте, которая негативно отражается на качестве жизни;
тревожность, склонность к переживаниям;
вредные привычки и зависимости, от которых необходимо избавиться;
навязчивые идеи, страхи;
потерю контроля над эмоциями, поступками;
ненависть к своему телу или личности;
склонность к причинению себе или другим болезненных ощущений.

Поскольку разница между психотерапевтом и психиатром заключается главным образом в разных подходах к лечению, то самостоятельно определить, к какому именно специалисту обратиться, достаточно сложно. При подозрении на психическое расстройство лучше в первую очередь проконсультироваться с психиатром. В случае необходимости, психиатр после обследования может направить пациента к психотерапевту. Порекомендовать консультацию у психиатра или психотерапевта также может психолог, заподозривший наличие психических отклонений у человека.

Года три назад на Фестивале практической психологии я представляла мастерскую на тему отличий специалистов разных помогающих профессий. И мне часто приходится разъяснять снова и снова, кто есть кто и к кому когда обращаться. Кино и пресса создают порой противоречивую и искаженную картину того, какой специалист в чем может быть полезен.

Начну с базового образования специалистов: психолог и психиатр. Как это ни удивительно, но часто путают даже их.

Психолог закончил факультет психологии. Ему теоретически известны основы многих разных областей психологии – индивидуальной, социальной, возрастной, психологии животных и др. Если вуз был чисто академическим, то это, в общем, и все. Практические навыки у него ограничены возможностью проводить тестирование, заниматься научно-исследовательской деятельностью и разъяснительной, просветительской работой. То же самое касается и психолога, защитившего диссертацию или преподающего в институте, если, опять же, речь идет об академическом образовании.

Специализация «клиническая психология » расширяет диапазон практики до возможности диагностировать отклонения, нарушения, дефицитарность: расстройства личности и характера, отставание в развитии, расстройства и нарушения внимания, памяти, мышления, а также проводить коррекционную работу, - проводить, например, занятия по развитию внимания, коррекции дисграфии, дислексии, заикания и т.п.

Пойдем дальше. Психиатр . Это врач , он закончил медицинский институт по направлению психиатрия. Он умеет, проведя клиническую беседу, поставить диагноз, - из круга большой психиатрии (напр., шизофрения, маниакально-депрессивное расстройство), малой психиатрии – паническое, аффективное расстройство, клиническая депрессия и т.п. или не обнаружить ни одного расстройства и поставить диагноз «здоров». Этот специалист необходим, если есть подозрение на серьезное расстройство и требуется медикаментозное сопровождение или госпитализация, если человек ведет себя странно и непредсказуемо, может нанести ущерб себе или окружающим. Врач подбирает схемы медикаментозного воздействия на психику, корректирует их в динамике наблюдения за пациентом, хорошо ориентируется в номенклатуре старых и новых препаратов, их сочетаниях, дозировках, а также, что тоже немаловажно, способах уменьшения побочных эффектов подобранных препаратов. Его цель – химическим образом уменьшить или полностью снять симптомы пациента.

Теперь переходим к профессии, которая называется Психотерапевт . Тут сразу возникает серьезная путаница для пациента. По законам, принятым в нашей стране, она может быть только продолжением врачебной специализации. Отечественный психиатр может вывесить на кабинете вывеску «Психотерапевт » уже после нескольких месяцев обучения рациональной психотерапии (именно ей обучают на курсах).

По европейским стандартам психотерапевт - это отдельная, самостоятельная профессия . Европейский формат подготовки психотерапевта долог, труден и дорогостоящ. Это многие сотни часов лекций, семинаров и практических занятий. Несколько лет собственной психотерапии в том методе, который изучается (не менее двух - трех, но обычно много более, ведь собственные неразрешенные конфликты и травмы не должны мешать работе). А также многие часы регулярных супервизий с признанными в данной области специалистами высокого класса. Это глубинное познание себя, постепенное освоение тонкостей метода, нахождение своего стиля.

Есть много направлений психотерапии – психоаналитическая, юнгианская, поведенческая, гештальт-терапия, психодрама, Роджерианская, рациональная и др. Она может быть краткосрочной (до года) и долгосрочной, многолетней. Интенсивной, несколько раз в неделю, или редкой, раз в неделю. Есть индивидуальные формы работы, а есть групповые. Обучение конкретному методу и его собственный опыт дает возможность психотерапевту понять, какую форму использовать в конкретном случае. Есть, конечно, еще фактор реальности, - психотерапия не входит в российские страховые программы, а дело это дорогостоящее. И наиболее подходящий вариант может, к сожалению, оказаться недоступным. Это не обязательно будет означать, что более бюджетный вариант (более редкие встречи или группа вместо индивидуальной работы) не поможет. Он может стать начальным этапом, поддержать, снять часть проблем, в том числе, возможно, позволить обрести внутреннее разрешение больше зарабатывать и лучше о себе заботиться. К психотерапевту можно обращаться с любым психическим страданием, нарушением коммуникации, после психической и или физической травмы, потери, при снижении или полной потере возможности работать, дружить или любить. Ваше субъективное ощущение дискомфорта– главный критерий

Надо отметить, что психотерапия – это всегда лечение словом. Даже если это игровой метод, типа психодрамы, или экспрессивный – типа арт-терапии или танцедвигательной, всегда есть разговор, раскрывающий символический смысл того, что происходит в психической жизни, смысл возникших ощущений и совершенных поступков, их причины и цели.

Психоаналитиком становится психотерапевт , который осваивает глубинный, длительный и частотный (3-5 раз в неделю на протяжении 5-8 лет) метод работы с использованием традиционной кушетки. Пациент, лежащий на кушетке, не видит психоаналитика во время сеанса, он сосредоточен на своих переживаниях и фантазиях. Школ психоанализа сейчас много, чуть ли не в каждой стране, где развивается подобный род практики, своя, а иногда и не одна, школа с несколько отличающимися взглядами на частоту встреч, манеру интерпретирования и акцентами на той или иной теории. Если вы стремитесь к более полному, осознанному пониманию себя, улучшению качества жизни, стабильности и надежности, и у вас есть мотивация серьезно в это вложиться, то вам к психоаналитику.

Ну, и под конец о психоаналитической терапии. Это метод, базирующийся на психоаналитической теории, но тот самый «бюджетный» вариант, достаточно доступный, подходящий в большинстве случаев и хорошо разработанный на данный момент. Встречи с терапевтом в среднем два раза в неделю. Продолжительность, опять же, в среднем, от двух до пяти лет.

Выбирайте свой вариант!