Сколько дней в норме идут месячные. Причины отклонений

Существует старое акушерское правило: “Солнце не должно дважды взойти над роженицей”, и еще 50 лет назад действительно считалось, что роды не должны идти дольше 24 часов.

Сейчас эти сроки значительно сокращаются. По современным представлениям время родов не должно превышать 18 часов. Однако обычно они длятся еще меньше и занимают у первородящих 11 – 12, а у повторнородящих 7 – 8 часов.

Общее время родов отсчитывается от начала регулярных схваток до рождения последа.

Быстрыми считаются роды, закончившиеся за 4 – 6 часов у первородящих или за 2 – 4 часа у повторнородящих. Если роды закончились еще быстрее, они называются стремительными. Роды, превышающие 18 часов, считаются затяжными.

В общем времени родов выделяют три периода: первый (раскрытия), второй (изгнания) и третий (последовый). Самый длительный период первый, но в редких случаях раскрытие может проходить незаметно для матери.

Второй период обычно длится 45 – 60 минут (15 – 30 у повторнородящих). По рекомендациям ВОЗ прибегать к стимуляции следует при длительности второго периода более двух часов (одного часа у повторнородящих).

Чем опасны затяжные роды

Длительные схватки выматывают женщину, истощают ее энергетические запасы и психику. Сил родить самой становится все меньше.

Кроме того, если в самом начале отошли воды, а ребенок долго не может появиться на свет, возникает опасность попадания к нему инфекции. В этом случае назначают антибиотики.

Обвитие пуповины также плохо сказывается на ребенке, вызывая его кислородное голодание. В этом случае роды нужно закончить быстрее.

Чем опасны быстрые и стремительные роды

Травмами ребенка и матери. Сильные сокращения матки вдавливают головку ребенка в родовые пути и могут повредить шейный отдел позвоночника (пренатальная травма шейного отдела, ПНТШОП).

Хотя кости черепа новорожденного мягкие и подвижные, очень быстрые роды могут сместить их, приводя к развитию различных отклонений.

Для матери быстрые и стремительные роды опасны разрывами шейки матки и промежности.

Когда прибегают к стимуляции в родах

В родах может сложиться такая ситуация, когда их необходимо ускорить во избежание осложнений. Если у мамы не хватает сил, или матка сокращается нерегулярно, – приходится прибегать к лекарственной стимуляции. Многое зависит от роддома и врача, ведущего роды, а также от состояния женщины.

Введение стимулирующих средств делает схватки сильнее и болезненнее, поэтому дополнительно приходится давать женщине обезболивающие.

В некоторых случаях без лекарственной стимуляции не обойтись, например, если отошли воды, а схватки не начинаются.

Многих будущих мам волнует вопрос: сколько по времени длятся роды? Единого ответа для всех беременных не даст даже квалифицированный специалист. Продолжительность процесса зависит не только от того, первого ребенка вы ждете или третьего, но и от индивидуальных особенностей организма. У первородящих ребенок появляется на свет в среднем через 10-12 часов после начала регулярных схваток, у повторнородящих – через 7-8 часов. На то, сколько по времени будут длиться роды, влияют такие факторы как степень открытия шейки матки, эффективность и сила ее сокращений, тонус мышц.

Процесс родов состоит из трех этапов:

1. Открытие шейки матки – самый длительный период, который в некоторых случаях протекает незаметно для беременной. Начинается с регулярных ощутимых сокращений матки и заканчивается полным ее открытием. Сколько будут длиться по времени роды, во многом зависит от структуры шейки. У тех, кто рожает впервые, этот период длится в среднем 6-8 часов, при вторых и последующих родах - не более 5-6 часов. В начале данного периода, когда ощущения еще не слишком болезненные, женщине стоит попытаться немного поспать, ведь впереди ее ждет долгий и изнурительный процесс родов. С увеличением интервала схваток нарастают и неприятные ощущения.

2. Период изгнания – длится в среднем 30-60 минут, в зависимости от того, какие по счету роды. Начинается с того момента, когда матка полностью открылась и заканчивается появлением малыша на свет. От того сколько по времени продлятся сами роды, зависит от натренированности брюшного пресса. Если женщина до беременности активно занималась спортом и следила за своей фигурой, рожать ей будет значительно легче.

3. Послеродовой период – заключается в отделении и удалении плаценты. Независимо от того, первые это роды или последующие, данный процесс занимает не более получаса.

Сколько по времени длятся затяжные роды?

Если родовой процесс занял более 18 часов, его называют затяжным. Такие роды сильно истощают организм роженицы и несут угрозу для жизни плода. Если у матери отошли воды, а ребенок долго не появляется на свет, есть опасность попадания инфекции в родовые пути. Для профилактики женщине назначают антибиотики. Задача врачей – сделать все возможное, чтобы малыш быстрее родился на свет. Затяжные роды могут привести к обвитию плода пуповиной, что вызовет кислородное голодание. Беременная, несмотря на усталость и истощение, не должна волноваться и собрать последние силы, чтобы дать возможность поскорее появиться на свет своему малышу.

Учитывая тот факт, сколько по времени длятся роды, врач может назначить стимулирующие родовую деятельность препараты. При нерегулярном сокращении матки или полном бессилии роженицы стимуляция становится единственным способом ускорить родовой процесс без вреда для здоровья матери и ребенка. При сильной боли будущей маме в область позвоночника вводится эпидуральная анестезия.

Причиной слабой родовой деятельности может быть недостаток в крови женщины окситоцина, слабая мускулатура матки или передней брюшной стенки. Если стимуляция не дала результата, женщине в срочном порядке назначают кесарево сечение.

Сколько по времени длятся стремительные роды?

Если длительность первых родов была всего 4-6 часов, а вторых 2-4 часа, их называют стремительными. Несмотря на то, что данный процесс приносит женщине меньше физической боли, он может иметь такие неприятные последствия как разрыв матки или промежности. Для новорожденного стремительные роды тоже очень опасны – интенсивные сокращения матки могут вдавливать головку в родовые пути, что может быть чревато травмами шейного позвонка, конечностей, головного мозга.

Радость материнства испытывает большинство женщин. Те, которые ждут второго или третьего малыша, уже не волнуются по вопросу, сколько длятся роды. Зато впервые беременные интересуются длительностью процесса. Точное появление младенца на свет по приезду мамочки в роддом определить затруднительно. Даже гинекологи, имеющие большой опыт работы, не дадут точный ответ. Однако, рассмотрим продолжительность первых родов, и от чего она зависит.

Врачи говорят, что от образования регулярных схваток до родоразрешения у первородящих проходит до 12 часов. Иногда быстрее, всего часов за 6.

Факторы начала родовой деятельности

1. Завершение беременности, наступление срока.
2. Отхождение вод.
3. Возникновение легких розоватых выделений.

Эти данные свидетельствуют о появившихся схватках. Они представляют собой сокращение матки в виде болевых ощущений, как при менструации. Сколько на них уйдет времени? Сначала они напрягают незначительно. Между ними образуются промежутки в 20 – 30 минут. Постепенно дискомфорт усиливается и учащается. Каждая женщина в такой момент задумывается, сколько продлятся роды, но у нее будет свой индивидуальный процесс протекания.

Важно понять по — настоящему начались схватки или ложно. Первый раз эти проявления беременная чувствует примерно на двадцатой неделе. Надо ли быть готовым к родам? Совсем необязательно, так как им предшествуют схватки с промежутком в три — пять минут. Роженица должна быть заинтересована в учете времени каждой схватки и ее длительности. Для ложных — характерна неожиданность, быстрое затухание и продолжение в течение недели. Причина обычно заключается в большой физической, либо эмоциональной активности.

Сколько длятся роды у первородящих

Как уже выше говорилось, первые роды протекают полдня. Женщинам интересно, почему так долго. Для осуществления их естественного хода нужно раскрытие шейки матки по максимуму до двенадцати сантиметров. Осуществляется все постепенно:

1. В первой фазе длительность составляет семь – восемь часов. Схватки скорые тридцать – сорок пять секунд. Промежуток – пять минут. Шейка матки раскрывается на три сантиметра.
2. Вторая – вдвое короче. Схватки продолжаются шестьдесят сек. И появляются каждые две – четыре мин. В два раза больше происходит раскрытие шейки матки.
3. Третья фаза получается самой маленькой и по времени занимает полчаса. Сокращение матки идет 1,5 минуты каждые тридцать – шестьдесят сек. Шейка раскрывается до 10 см.

Сам процесс родоразрешения длится не более часа. И получил название «изгнание». Подводя итоги тому, сколько длятся роды у первородящих, отметим следующее:

1. Сокращение матки в начальной стадии может быть до 2-х дней.
2. На усиленные предродовые схватки и раскрытие шейки матки уйдет до двенадцати часов.
3. Самостоятельные роды составят сорок пять – шестьдесят мин.

Сколько длятся вторые роды и последующие

Здесь внешним начальным предвестником становится . Она заметна на белье в виде выделений желтого цвета.

Ощущение в виде ложных схваток у повторнородящих тоже происходит наряду с названным изменением. Наступающие боли внизу спины и живота женщина с опытом переносит значительно легче. Ведь организм помнит прежнюю беременность, и его реакция уже не такая острая. К тому же, они всегда проходят быстро и появляются нерегулярно.

Настоящие схватки приобретают четкий интервал. Спазмы внизу живота идут на усиление. Но не все тут складывается просто. Если в первых родах медики старались их стимулировать, то при повторных — делают все наоборот и оттягивают этот процесс.

Для мамы, которая уже рожала, ответом на вопрос, сколько длятся вторые роды, станут очень сильные потуги в течение пяти часов. Этого времени достаточно, чтобы младенец появился на свет. Процесс задержания на несколько часов считается нормой. Если все происходит быстро, то могут возникнуть серьезные последствия. Они проявятся, как травмы для малыша. Поскольку он ускоренно маневрировал по родовым путям мамочки. А женщина получит многочисленные разрывы слизистой.

Исключить эти травмы роженицам сложно, так как не все смогут своевременно различить тренировочные потуги, от наступления родовой деятельности. И еще долгое время пробудут дома. Следовательно, надо уже при малых подозрениях о начале родов быстро прекращать домашние дела, укладываться на бок и спешно вызывать скорую помощь. Возможно, что женщину повезет муж на машине или такси. Важно знать, что поездка для нее должна пройти в положении лежа.

Даже в той ситуации, когда роженка способна разобраться, ложные схватки или настоящие, не надо заниматься откладыванием поступления в больницу. По точной мед. статистике существует утверждение, что для повторно рожающих женщин характерно внезапное отхождение вод. Они и являются началом сильных схваток. Но, как уже было сказано выше, их не надо дожидаться. Собирайте нужные документы, удобную одежду для себя, предметы первой необходимости для новорожденного и отправляйтесь в родильное отделение. Помните, что сохранение положительных эмоций позволит родиться вашему ребенку скорее.

Итак, теперь вы полностью владеете темой, сколько длятся роды. У первородящих женщин родоразрешение занимает в среднем десять часов. Повторное — осуществляется вдвое быстрее при перерыве между беременностями до шести лет. А если он десять и больше, то вторые роды по продолжительности такие же, как и первые. Потому что воспроизводительная система забывает подобные действия.

Женщины, которые собираются стать мамами второй, третий раз, не очень волнуются по поводу того, сколько же у них будут длиться роды. А вот первородящие хотят знать о длительности процесса, настраиваясь на тяжелый период. Конечно же, точно предугадать, когда малыш появится на свет после приезда мамы в родильный дом, весьма трудно. Даже опытные гинекологи не всегда могут дать точный ответ на этот вопрос. И все же, разберемся, сколько длятся этапы первых родов, отчего зависит их общая продолжительность.

Факторы, определяющие длительность родов

Каждый человек — индивидуальность с единственным и неповторимым организмом, отпечатками пальцев, особенностями обмена веществ. Даже у одних родителей дочери могут быть совершенно разными по характеру, болезненности, скорости выздоровления, восприятию лекарств. И первые роды у двух сестер протекать могут совершенно по-разному.

От чего же зависит скорость появления малыша на свет? Прежде всего, от того, как будет открываться шейка матки. Важным фактором является сопоставимость параметров родовых путей и ребенка, например, при узком тазе роженицам трудно разродиться, и поэтому порой в ходе родов принимается решение о необходимости применения кесарева сечения.

Многое зависит и от настроя, послушности самой роженицы. Если она не слушает врача и думает только о себе, концентрируется на боли, то и весь процесс тем самым затягивает. Его скорость зависит от того, как роженица дышит, как идут схватки, и как она тужится. Когда женщина действует правильно, то и время родов сокращается. А для этого будущая мама должна заранее знать, что именно ее ждет, как действовать на том или ином этапе родов. Владея такой информацией, действуя правильно, превозмогая себя в определенные моменты, можно надеяться, что первые роды пройдут примерно за десять часов. Но если в их процессе возникают осложнения, роженица паникует, не слушает акушера-гинеколога, то все может затянуться и на сутки. Однако это вовсе не означает, что все время женщина будет тужиться в родильном зале и кричать от боли. Длительность родов рассчитывают, исходя из нескольких периодов.

Об этапах родов у первородящих

Обычно самую длительную часть родового процесса занимают схватки. У первородок поначалу они нечастые и несильные. Шейка матки раскрывается постепенно, а это значит, что дома женщина может досмотреть свой любимый сериал. Но все-таки лучше перестраховаться и оправляться в родильный дом, а не оставаться дома одной. Схватки постепенно усилятся. Нужно двигаться, чтобы помочь шейке матки раскрываться. После этого наступает период потуг. Женщине нужно будет тужиться и на этом этапе выложиться полностью, ведь в потугах женщина помогает малышу продвигаться по родовым путям, облегчает его задачи. Этот этап может длиться минут 40, может час. Нужно слушать указания акушера-гинеколога, дышать, тужиться, ничего не бояться. Ведь страх и паника только усилят напряжение. Малышу будет гораздо сложнее появиться на свет. При неадекватном поведении роженицы может наступить гипоксия плода. Тогда акушерам придется использовать специальные инструменты для его извлечения. А это усиливает риск родовых травм, поэтому женщине надо максимально контролировать свое поведение, превозмогая боль и страх. А уже после того, как вы услышите первый крик своего долгожданного крохи, можно и немного расслабиться. Но недолго, потому что надо еще родить послед. Это важный момент. Однако главный и самый длительный период родов уже будет позади. А рождение последа у одних женщин-первородок занимает минуту-две, у других — до получаса. И врач в этом поможет. Если у роженицы образовались разрывы, то завершающим этапом родов будет наложение швов. Этот период длится минут 10-15 и зависит от того, какие разрывы образовались: внешние или внутренние.

Итак, физиологические роды у первородящих женщин длятся около 10 часов. Вторые могут проходить в два раза быстрее, если перерыв между беременностями небольшой, до 6 лет. А если этот разрыв составляет 10 и более лет, то вторые роды у женщины могут длиться столько же, как и первые. Ведь репродуктивная система «забывает» о том, как ей нужно действовать, а организм стареет.

Сколько времени длятся первые, вторые роды, от каких критериев зависит то, сколько времени будет рожать женщина? Возможно ли самостоятельно простимулировать шейку матки, чтобы она поскорее и поинтенсивнее сразу начала раскрываться?

Сколько длятся роды у первородящих зависит не только от того, возникают ли в течение родовой деятельности какие-то проблемы, например, слабость, но и генетики. Например, если ваша мама рожала очень быстро, стремительно, то, вполне вероятно, что и вас ждет то же самое. Хотя и не факт. Однако если вы в предполагаемую дату родов находитесь дома и почувствовали боли в области матки и (или) поясницы, лучше побыстрее ехать в роддом, так как открытие шейки матки может быть молниеносным.

Быстро обычно рожают женщины, у которых родовая деятельность началась значительно раньше срока (на 2-3 месяца), а также те, кому ставили диагноз «угроза преждевременных родов». Схватки у первородок длятся недолго, если им на шейку матки были наложены швы или стоял пессарий. Как правило, после их снятия, примерно на сроке в 38 недель, практически сразу же начинается родовая деятельность.

Таким образом, не только затяжные роды могут быть очень опасны для женщины и ребенка, но и слишком быстро протекающие. Женщины, знающие сколько длятся быстрые и стремительные роды, на собственном опыте или по рассказам своих ближайших родственниц, напомним, эта информация может быть заложена генетически, при появлении регулярных схваток должны быть уже в роддоме. Быстрые роды обычно длятся менее 5 часов, а стремительные роды и того меньше. А если учесть то, что схватки у некоторых женщин могут быть очень мягкими, почти незаметными, то промедление может закончиться родами вне медицинского учреждения. А это наверняка родовые травмы у ребенка, тяжелые разрывы промежности, влагалища и шейки матки у женщины.

Также отдельного внимания заслуживает тема сколько длятся роды со стимуляцией. Многие женщины знают о том, как они нередко мучительны. Но иногда без медикаментозной поддержки не обойтись. Например, стимулировать родовую деятельность необходимо, когда есть признаки перенашивания плода, или предполагается, что он крупный, между тем предполагаемая дата родов уже прошла, а шейка матки к родам совсем не готова.

Длительность родов со стимуляцией обычно примерно такая же, как и без нее, если все проведено по правилам и стандартам. Сначала врачи должны подготовить шейку матки женщины. Она должна стать мягкой и сглаженной. Для этого могут использоваться водоросли ламинарии или таблетки «Мифепристон» (антипрогестерон). Далее обычно подключается капельница с окситоцином, которая запускает схватки. А на небольшом раскрытии шейки матки женщине прокалывают околоплодный пузырь. После чего появляются довольно сильные боли, но шейка начинает раскрываться быстрее. Пытаться самостоятельно, в домашних условиях подготовить шейку матки к родам - занятие почти всегда бесполезное. Только небольшой эффект может принести половой акт с эякуляцией во влагалище. В сперме содержатся простагландины - вещества, стимулирующие роды. Кроме того, половой акт приводит в гипертонус миометрий. Определенную пользу может принести физическая активность, но без фанатизма, иначе возможна слабость родовой деятельности по причине усталости и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Первый период при первых родах длится обычно не менее 8 часов, независимо от того стимулируют роды или нет. А иногда достигает 12 часов и даже больше. У женщин, рожающих не впервые, и с готовой, мягкой шейкой матки схватки могут продолжаться порядка пяти часов. Они быстро становятся болезненными, но их результативность сглаживает данный неприятный эффект. Схватки при вторых родах длятся обычно от пяти часов.

Следует понимать, что не только очень быстрые, но и чрезмерно длительные роды - это опасно как для будущей матери, так и ее малыша. Время, сколько длятся схватки у первородящих, может очень различаться. Но если боль практически постоянная, при этом шейка раскрывается очень медленно, врачи могу принять решение о введении женщине препаратов, которые снимут спазмы матки. В большинстве случаев такой путь врачи выбирают, если по результатам КТГ у ребенка нет гипоксии, а околоплодные воды еще на месте. Пару часов женщина отдыхает. А потом родовая деятельность восстанавливается самостоятельно обычно. Усталость в родах - это негативный фактор.

Некоторые особенности имеют повторные роды, особенно если они проходят у женщины с большой временной разницей с первыми родами. Если женщине больше 30-35 лет, наверняка у нее уже есть хронические заболевания, которые могут помешать родовой деятельности. Например, миома матки. Это доброкачественное новообразование очень влияет на то, сколько длятся вторые роды , так как крупная опухоль может снижать сократительную способность матки. Не говоря уже о том, что всегда имеется риск некроза новообразования во время беременность, который может привести к ее потере. Поэтому многие врачи рекомендуют сначала избавиться от миомы, а уже потом только беременеть.

На продолжительность по времени вторых родов влияет количество околоплодных вод и время их отхождения. Так, слабость родовой деятельности, а значит и слабые схватки, может провоцировать многоводие и преждевременный или ранний разрыв плодного пузыря. Первая ситуация более сложная, так как часто возникает при незрелой шейке матки. И если не получается ее быстро подготовить, не получается посчитать сколько времени длятся схватки у повторнородящих, так как регулярной родовой деятельности нет, врачи бывают вынуждены сделать операцию кесарева сечения. В данном случае на срок ожидания подготовки родовых путей во многом влияет оставшееся количество околоплодных вод. Если произошел только надрыв плодного пузыря - нет критического снижения уровня вод, можно ждать несколько дней или даже недель, в зависимости от срока беременности. Если же воды отошли практически полностью - родоразрешение желательно провести в течение ближайших 12 часов.