После приема регулона. Регулон - для чего и когда необходимо принимать

21.04.2019

Инструкция

Перед отменой препарата обязательно обратитесь на прием к гинекологу. Наиболее безопасный способ отмены – это допить последнюю таблетку из упаковки, после чего сделать перерыв на несколько месяцев. Такой вариант не наносит вреда организму и к минимуму , которые могут возникнуть при резкой отмене препарата, когда курс его применения не закончен.

Если вы прекратили прием , допив из блистера последнюю таблетку, контрацептивный эффект сохраняется в течение 7 суток. После чего воспользуйтесь барьерными методами контрацепции. Не планируйте в течение трех месяцев. Дайте время репродуктивной системе полностью восстановиться, пройдите медицинское обследование и только после этого планируйте рожать.

Не всегда отмена «Регулона » производится по указанной схеме в плановом порядке. Вам необходимо немедленно прекратить прием препарата, независимо от количества выпитых таблеток в блистере, если артериальное давление превысило предельно допустимые отметки 140/90, при болях в нижних конечностях, которые могут быть связаны с развитием тромбоза, указывающей на тромбоэмболию легочной артерии.

При прием е «Регулона » в редких случаях может появиться желтуха, кожные высыпания, рвота, диарея, повышенная утомляемость, общая слабость, беспричинное недомогание, боль в печени, кожный зуд. В этом случае немедленно прекратите прием препарата и сразу обратитесь к врачу. Вам назначат курс лечения, которое поможет максимально сократить контрацептивного препарата.

Немедленная отмена «Регулона » требуется при подготовке к плановым хирургическим вмешательствам, после обширных травм или ожогов, при необходимости в прием е индукторов печеночного окисления, противосудорожных средств, транквилизаторов, антидепрессантов.

«Регулон» – это монофазное контрацептивное средство на основе этинилэстрадиола и дезогестрела, которые являются синтетическими аналогами женских половых гормонов. Препарат подавляет овуляцию, повышает вязкость цервикальной слизи, замедляя движение сперматозоидов, а также изменяет состояние эндометрия, затрудняя имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. «Регулон» выпускается в виде таблеток для приема внутрь.

Инструкция

Прием «Регулона» необходимо начинать с 1-го дня менструального кровотечения. Цикл приема составляет 21 день. В день следует выпивать по 1 таблетке препарата. После окончания 21-дневного цикла приема делают семидневный перерыв, во время которого в связи с отменой препарата наступает менструальноподобное кровотечение. На следующий день после окончания семидневной паузы прием «Регулона» возобновляется.

Первый прием препарата можно начинать как с 1-го, так и со 2–5 дня менструального цикла. Если первый прием «Регулона» произошел в 1-й день цикла, применять дополнительные контрацептивные препараты и средства защиты не требуется. Если прием начат позднее, в первые 7 дней применения «Регулона» следует использовать дополнительные противозачаточные средства. Если после начала менструации прошло более 5 дней, начало приема препарата необходимо отложить до следующей менструации.

После родов прием «Регулона» можно начинать после предварительной консультации врача. Первый прием таблеток должен осуществляться не ранее 21 дня после родов, однако если у женщины уже был сексуальный контакт, применение «Регулона» следует отложить до наступления менструации. Если прием препарата начат позже, чем через 21 день после родов, то в первые 7 дней необходимо пользоваться дополнительными противозачаточными средствами. После аборта прием таблеток следует начинать строго с первого дня после операции по обычной схеме.

При переходе с другого перорального контрацептива прием «Регулона» нужно начинать на следующий день после окончания 28-дневного цикла приема других контрацептивных таблеток. Если женщина принимала препарат 21-дневным курсом, ей следует сделать обычную 7-дневную паузу, после которой можно приступать к приему «Регулона».

Если прием препарата пропущен и после пропуска прошло не больше 12 часов, достаточно принять забытую таблетку и продолжить применение препарата в обычное время. Однако если пропуск составляет более 12 часов, надежность контрацепции значительно снижается. Как указывается в инструкции к «Регулону», в этом случае следует применять дополнительные методы контрацепции. Если пропуск произошел на первой или второй неделе цикла, на следующий день принимают 2 таблетки. Затем прием препарата продолжают в обычном режиме с использованием дополнительных способов контрацепции до конца цикла. Если пропуск произошел на третьей неделе менструального цикла, следует принять пропущенную таблетку и возобновить обычный прием препарата, но в этом случае 7-дневный перерыв не делают.

Следует учитывать, что «Регулон» обладает достаточно широким спектром противопоказаний и побочных действий, поэтому решение о целесообразности применения препарата необходимо принимать после консультации с врачом. При возникновении побочных явлений прием «Регулона» может быть продолжен в зависимости от соотношения пользы и риска.

«Регулон» является пероральным средством контрацепции для женщин. При помощи лекарства также можно добиться отсрочки менструаций. Прием препарата зависит от менструального цикла, а варианты дозирования могут изменяться после родов.

Инструкция

Таблетки «Регулона» применяются внутрь с 1 дня начала менструального цикла. Препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет 21 день. Желательно, чтобы прием происходил ежедневно в одно и то же время. После окончания курса необходимо сделать перерыв 7 дней, в течение которого должно произойти кровотечение, похожее на менструацию. Через 4 недели после приема первой таблетки (на 8 сутки после перерыва) употребление средства возобновляется.

После начала использования лекарства от пациентки не требуется применения дополнительных методов контрацепции. Если женщина начала принимать таблетки лишь на 2-5 день после , в течение 7 суток может потребоваться использование презерватива или альтернативного способа предотвращения беременности. После 5 дня менструаций прием препарата следует отложить до начала следующего цикла.

Женщины, у которых только что , не могут начать прием средства раньше, чем через 21 день после родов. В данном случае также необходимо получить консультацию у лечащего врача перед использованием «Регулона». Если в послеродовой период у пациентки уже был сексуальный контакт, не стоит начинать курс до возобновления менструаций.

Аборт не является противопоказанием для применения препарата, а потому при отсутствии ограничений женщина может начать прием противозачаточного с первого дня. Для отсрочки средство можно пить без положенного перерыва в 7 дней, т.е. после окончания упаковки (21 день) следует продолжить употреблять обычную дозу таблеток.

Если пациентка забыла осуществить прием препарата в привычное время, следует выпить его в течение 12 часов, а затем возобновить применение по расписанию. После 12 часов доза является пропущенной и желательно использовать дополнительные средства контрацепции при сексуальном контакте.

Среди противопоказаний «Регулона» можно отметить гипертензию (средней и тяжелой степени), гиперлипидемию, инфаркт, болезни артерий, повышенный риск тромбоэмболии, ангиопатию, тяжелые заболевания печени, порфирию. Нельзя комбинировать средство с стероидными препаратами. Запрещено применять противозачаточное при эстроген-зависимых опухолях (например, при некоторых формах рака груди), генитальных кровотечениях, системной красной волчанке, генитальном герпесе, беременности, а также подозрении на нее.

Желанный ребенок должен быть в желаемое время, считают создатели противозачаточного гормонального препарата «Регулон». И они совершенно правы. Во всяком случае, уже в том, что планирование беременности – важный элемент цивилизованной современной жизни, при котором и женщина и мужчина имеют полное право решать, когда им заводить детей. Встает вопрос, как правильно принимать таблетки «Регулон», чтобы не навредить себе и своему организму.

Инструкция

Откройте упаковку «Регулона». Вы увидите, что в одном блистере препарата содержится 21 таблетка белого цвета. Примите таблетку с цифрой «1» в первый день наступления . Запейте ее водой. На следующий день выпейте следующую таблетку под цифрой «2» и так далее в течение 21-го дня, пока не все в упаковке.

По окончании принятия последней таблетки из упаковки, сделайте недельный (ровно семь дней) перерыв. В это время у вас очередные . Начните принимать первую таблетку из новой упаковки «Регулона» на 8-ой день после перерыва, даже , наступившие в период перерыва, не закончились.

Принимайте каждую таблетку «Регулона» в одно и то же время дня, например, по утрам или только по вечерам. Если забыли принять очередную таблетку утром, примите ее вечером, но все же старайтесь не нарушать времени приема препарата. Помните, что нерегулярный прием «Регулона», пропуски очередных таблеток значительно понижают его , а то и сводят их на нет.

Для отсрочивания перерыва в приеме таблеток из новой упаковки «Регулона» не делайте. Сразу же принимайте после первой выпитой упаковки новую с первой таблетки. Однако часто так не рекомендуется, так как возможно появление так называемого «кровомазания» или наступление прорывной менструации.

Проконсультируйтесь с врачом о противопоказаниях к приему «Регулона», так как лиц, которым нельзя принимать препарат при различных заболеваниях, достаточно много.

Обратите внимание

Не следует самостоятельно назначать себе прием «Регулона», не проконсультировавшись с гинекологом. Врач осмотрит пациентку, проведет необходимые анализы, в том числе на состояние ее крови, убедится в отсутствии у женщины беременности на момент визита и подберет гормональный противозачаточный препарат, который подойдет именно ей.

Как принимать Регулон? Эти противозачаточные таблетки нужно научиться правильно и осознанно применять. Их часто используют представительницы слабого пола в качестве контрацептивного средства, так как этот препарат считается эффективной защитой от нежелательной беременности.

Вместе с тем он регулирует некоторые процессы метаболизма в женском организме.

Это современный противозачаточный препарат, лечебными веществами в котором выступают дезогестрел и этинилэстрадиол. Они находятся в объемах, которые позволяют добиться противозачаточного эффекта.

По сравнению с другими медикаментозными средствами подобного рода Регулон обладает следующими преимуществами, которые делают его незаменимым для женщин:

Если у представительницы слабого пола до начала использования лекарства обильные менструации, то после употребления этого средства потеря крови будет значительно меньше.
Если наблюдается сыпь в виде угрей (акне), то после использования Регулона состояние кожного покрова резко улучшится.
Применение препарата регулирует липидный обмен в крови таким образом, что в ней появляются липопротеиды с высокой плотностью, которые не дают развиться симптомам атеросклероза.

Регулон защищает женщину от нежелательной беременности. Это происходит по следующим причинам:

Под воздействием лекарства прерывается производство гормонов, отвечающих за репродукцию (гонадотропинов). Это приводит к блокированию процесса овуляции.
Слизь, которая находится на шейке матки, под действием препарата меняет свой состав и становится серьезной преградой, которая мешает сперматозоидам проникнуть в матку.
В некоторых случаях (очень редко) овуляция все же происходит, но это не приводит к оплодотворению яйцеклетки, так как она не имеет возможности прочно прикрепиться к стенкам матки из-за истончения эндометрия под воздействием лекарственного средства.

Как принимают этот препарат?

В коробке с таблетками Регулона находится 21 таблетка, поэтому можно начинать принимать лекарство, взяв любую из них.

Используют препарат по такой схеме: первую таблетку женщина должна принять в 1-й день цикла. В следующие дни (пропускать не рекомендуется, иначе эффект контрацепции может не сработать) принимать таблетки надо в то же время, что и в первый день.

После того как женщина использовала все 21 таблетку, то надо сделать перерыв на 7 суток. В этот период должно начаться кровотечение. Прием надо продолжить на восьмой день, открыв новый Регулон после перерыва. Это делается в любом случае, независимо от начала и конца менструации.

Если все будет сделано по указаниям, приведенным выше, то противозачаточный эффект препарата проявится уже с первого дня. Если же употребление таблеток началось со 2-го по 5-й день менструального цикла, то женщине надо будет целую неделю предохраняться дополнительно. Если употребление Регулона пациентка начинает после пятого дня, то никакого эффекта это не принесет.

Как долго можно принимать Регулон? Его можно использовать до тех пор, пока есть необходимость в контрацепции. Никаких других ограничений по времени не существует.

Если женщине врач рекомендовал употреблять Регулон после аборта (выскабливания), то она может начать в день проведения этих манипуляций.

Если женщина недавно родила, то она может использовать это противозачаточное средство уже через 21 день после родов. Но это можно осуществить только в тех случаях, когда молодая мама не может (или не хочет) кормить ребенка грудью.

Если она начнет употреблять Регулон позже указанного срока, то надо будет принять дополнительные меры по предохранению.

Что делать, если женщина пропустила прием таблетки?

Как уже было сказано выше, противозачаточное средство Регулон надо принимать без пропуска дней в одно и то же время. Только тогда оно окажет на организм указанное в инструкции воздействие. Что делать, если по каким-либо причинам пациентка не смогла вовремя принять очередную таблетку?

Если с момента последнего употребления этого лекарства прошло не более 12 часов, то прием средства осуществляется по основной схеме, и не нужно дополнительно предохраняться.

Если прошло уже более 12 часов, то надо действовать согласно таким рекомендациям. На следующий день после пропуска женщина должна выпить 2 таблетки, а затем через сутки переходить на употребление 1 штуки в день.

Но при этом надо будет дополнительно предохраняться 7-14 суток. После этого срока пациентка должна принять ту таблетку, которую пропустила, и продолжать прием по инструкции, пока не закончится упаковка. При этом рекомендуется принимать и другие меры контрацепции.

Перерыва в неделю между упаковками в этом случае делать не надо — начинают использование следующей порции препарата.

Многие женщины спрашивают, можно ли перейти на Регулон, если до этого применялся другой препарат. Для этого поступают так: если у предыдущего лекарства в пачке было 28 таблеток, то сразу после их окончания можно использовать Регулон по инструкции. Если в упаковке предыдущего лекарства была 21 таблетка, то использование Регулона начинают ровно через неделю после окончания курса предыдущего медикамента.

Если женщина употребляла препараты, содержащие прогестерон, то после них принимать Регулон рекомендуется в первые сутки менструального цикла в случае, если менструация есть.

Но если ее нет, то употреблять Регулон женщина может в любой день, при этом беременность должна быть исключена.

Неудивительно, что в современном обществе гормональная контрацепция является популярным методом предотвращения крайне нежелательного и незапланированного зачатия. Одним из самых ярких представителей данной фармакологической группы является препарат "Регулон", побочные эффекты которого известная венгерская фармацевтическая фирма - производитель свела к минимуму.

Определим механизм действия данного контрацептива в женском организме. Прежде всего, необходимо уточнить, что в его состав входят два таких синтетических гормона, как дезогестрел и этинилэстрадиол. Динамика "предохранительного" процесса заключается в торможении выработки гормонов гипофиза за счет излишка женских половых гормонов. Как этого достичь? При дефиците половых гормонов вырабатывается огромное число гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, стимулируют выработку женских половых гормонов, ну а при избытке выработка аналогичных заметно тормозится. Учитывая данную закономерность, можно смело утверждать, что регулон способствует усиленному поступлению в половых гормонов, в результате чего число гормонов гипофиза, стимулирующих их выработку, существенно снижается.

Кроме того, очень часто в лечебных целях назначают именно препарат "Регулон", побочные действия которого зачастую не ощутимы женским организмом. Так, в частности, его рекомендуют для нормализации менструального цикла, при наличии периодических маточных кровоизлияний, а также при ярко выраженном и дисменорее. Однако в данном случае следует не забывать, подобное лечение должно быть назначено исключительно ведущим специалистом, кроме того, в каждом клиническом случае подбирается индивидуальная дозировка препарата "Регулон", побочные эффекты которого крайне нежелательны для больного организма.

Данный гормональный препарат весьма удобно использовать в целях контрацепции, ведь каждый блистер вмещает 21 пилюлю, одна упаковка содержит целых три блистера. Для повышения надежности пространство над каждой таблеткой пронумеровано, стрелка показывает направление, так что при приеме напутать что-либо практически невозможно.

Однако важно помнить, что подробная инструкция содержит свои ограничения по применению, а также сообщает обо всех возможных побочных явлениях, которые могут возникнуть на фоне применения препарата "Регулон". Побочные эффекты редко возникают, но, к сожалению, такие также имеют место в современной медицинской практике. Отменять прием контрацептива или нет, полностью зависит от специфики и характера побочных явлений.

Так, у женщин может резко повыситься давление, а также возможны инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт, закупорка глубоких вен нижних конечностей. Также такое предохранение может существенно отразиться на работе печени, спровоцировав приступы и обострив желтуху. В подобных клинических картинах требуется немедленно прекратить прием и обратиться к специалисту для замены метода контрацепции либо подбора другого, более щадящего медикамента данной фармакологической группы.

Но вот отменять прием регулона не стоит при возникновении межменструальных кровотечений, изменении характера влагалищной слизи, ощущений болезненности и увеличении молочных желез. Также не стоит излишне паниковать при нарушении пищеварения, нервных расстройствах и изменении массы тела. Подобные тревожные симптомы наблюдаются исключительно в начале приема таблеток "Регулон", побочные эффекты после адаптации организма исчезают.

При решении планировать семью и тоже не стоит волноваться, поскольку беременность после регулона, а вернее после его отмены, наступит своевременно. Так или иначе, препарат действительно пользуется ощутимой популярностью у большинства современных женщин разной возрастной категории.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Активные вещества: этинилэстрадиол - 0,03 мг и дезогестрел - 0,15 мг.

Вспомогательные вещества: α-токоферол; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; стеариновая кислота; повидон; крахмал картофельный; лактозы моногидрат;
Пленочная оболочка: пропиленгликоль; макрогол 6000; гипромеллоза.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.Регулон является комбинированным пероральным противозачаточным препаратом, основное контрацептивное действие которого заключается в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной слизи замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом эндогенного эстрадиола, дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, слабой андрогенной и анаболической активностью. Регулон оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови, не влияя при этом на содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). На фоне применения препарата отмечается значительное уменьшение количества ежемесячно теряемой крови (при исходной меноррагии), нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожу (особенно при наличии вульгарных угрей).

Фармакокинетика.Дезогестрел.
Всасывание
При пероральном приеме дезогестрел всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) быстро и практически полностью. Метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1,5 часа (Tmax) после приема таблетки. Биодоступносгь препарата составляет 62-81 %. Распределение в организме 3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Объем распределения составляет 1,5 л/кг.

Метаболизм.Кроме 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и в стенке кишечника, образуются другие метаболиты: Зα-ОН-дезогестрел, 3β-ОН-дезогестрел, Зα-ОН-5a-Н-дезогестрел (метаболиты первой фазы). Они не обладают фармакологической активностью, и частично, путем конъюгации (вторая фаза метаболизации), превращаются в полярные метаболиты (сульфаты и глюкуронаты). Клиренс из плазмы крови около 2 мл/мин на 1 кг массы тела.
Выведение из организма
Среднее время полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет 30 часов. Метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 4:6).
Стабильная концентрация устанавливается к второй половине цикла. В это время уровень кетогестрела увеличивается в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол.Всасывание
Этинилэстрадиол всасывается из ЖКТ быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл - через 1-2 часа (Tmax) после приема таблетки. Биодоступность из-за пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения - около 60 %.
Распределение в организме
Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения составляет 5 л/кг.

Метаболизм.Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника, (первая фаза метаболизма) он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты первой фазы метаболизма (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию.
Клиренс из плазмы крови около 5 мл/мин на 1 кг массы тела.
Выделение из организма
Среднее время полувыведения этинилэстрадиола составляет около 24 часов. Около 40 % выводится почками и около 60 % через кишечник.
Стабильная концентрация устанавливается к 3-4 дню, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови на 30-40 % выше, чем после однократной дозы.

Показания к применению:

Контрацепция.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла и принимают по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток.
После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На следующий день после 7-дневного перерыва (через четыре недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата.
Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Прием таблеток можно начинать и с 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.
Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.

Прием препарата после родов.
Не кормящие грудью женщины могут начинать прием таблеток не ранее 21 дня после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.
Если после родов уже имелся сексуальный контакт, тогда с приемом таблеток необходимо подождать до первой менструации.
Если принимается решение о приеме препарата позже, чем через 21 день после родов, тогда в первые 7 суток необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Прием препарата после аборта.
После аборта, при отсутствии противопоказаний, начинать прием таблеток следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Переход с другого перорального контрацептива
Переход к Регулону с другого перорального препарата (21 или 28 дневного):
Первую таблетку Регулона рекомендуется принять на следующий день после завершения курса 28-дневной упаковки препарата. После завершения 21-дневного курса необходимо сделать обычный 7-дневный перерыв и затем приступить к приему Регулона. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Переход к Регулон после использования пероральных гормональных препаратов, содержащих только прогестаген (так называемых «мини-пилей»):
Первую таблетку Регулон надо принять в первый день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Если при приеме мини-пили не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием Регулон в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
В вышеизложенных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение следующих негормональных методов: использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Отсрочка менструального цикла.
Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием Регулон можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки.
Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло больше 12 часов - это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.
При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
Что делать при рвоте или диарее?
Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 часов, то надо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 суток.

Особенности применения:

Перед началом применения препарата и в последующем каждые 6 мес. рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, взятие цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль артериального давления (АД), концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять, в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
Препарат является надежным контрацептивным лекарственным средством: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:
- заболевания системы гемостаза.
- состояния/ заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой и ;
- ;
- ;
- риск развития эстроген-зависимой опухоли или эстроген-зависимых гинекологических заболеваний;
- , не осложненный сосудистыми нарушениями;
- тяжелая (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин B6);
- серповидноклеточная , так как в отдельных случаях (например, инфекции, ) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
- появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания.Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, нижних конечностей, легочной артерии).
Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей).
Некоторые исследователи предполагают, что вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний больше при применении препаратов, содержащих дезогестрел и гестоден (препараты третьего поколения), чем при применении препаратов, содержащих левоноргестрел (препараты второго поколения).
Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболеваний у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 тысяч женщин в год.
При применении препаратов второго поколения - это число 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения - это число 25 случаев на 100 тысяч женщин в год.
При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
- с возрастом;
- при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
- при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом.
- при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
- при дислипопротеинемиях;
- при ;
- при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
- при фибрилляции предсердий;
- при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
- при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата: желательно прекратить не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить - не раннее, чем через 2 недели после ремобилизации.
Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.

Такие заболевания, как сахарный диабет, гемолитико- уремический синдром, болезнь Крона, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гиперхромоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/ риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии.
Признаками возникновения тромбоэмболии являются:
- внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку,
- внезапная ,
- любая непривычно сильная , продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией), слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом).

Опухолевые заболевания.В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально- диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, и , одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных средств.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные , в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, необходимо прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.

Хлоазмы.Хлоазмы временами могут встречаться у тех женщин, у которых они имели место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетом во время приема таблеток.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток - в связи с эстрогенным компонентом - может изменяться уровень некоторых лабораторных показателей (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
После острого вирусного следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).
Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.
В незначительных количествах препарат проникает в грудное молоко.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами.

Побочные действия:

Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:
- гипертензия;
- ;
- ;
- потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Редко встречающиеся: артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, глубоких вен нижних конечностей, ); обострение реактивной системной красной волчанки.
Очень редко встречающиеся: артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; Сиденхема (проходящая после отмены препарата):
Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.
- Репродуктивная система: ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (напр.: кандидоз).
- Молочные железы: напряжение, боль, увеличение молочных желез, .
- Желудочно-кишечный тракт и гепато-билиарная система: , рвота, болезнь Крона, язвенный колит, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
- Кожа: узловая/ экссудативная эритема, сыпь, .
- Центральная нервная система: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.
- Метаболические нарушения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам.
- Глаза: повышение чувствительность роговицы при ношении контактных линз.
- Прочие: аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Лекарственные средства (ЛС), индуцирующие печеночные ферменты, такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также лекарственные средства, содержащие зверобой обыкновенный снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения кровотечений "прорыва". Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 нед, но может продолжаться до 4 нед. после отмены препарата.

Ампициллин, тетрациклин - снижают эффективность (механизм взаимодействия не установлен).
При необходимости совместного приема, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина - в течение 28 дней) после отмены препарата.
Пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средств.

Противопоказания:

Беременность или подозрении на нее;
- лактация;
- наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм.рт.ст и более);
- предвестники тромбоза (в т.ч. , - желтуха вследствие приема глюкостероидов (ЛC, содержащих стероидные гормоны);
- в настоящее время или анамнезе;
- синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
- опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
- сильный зуд, или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме глюкокортикостероидов;
- гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
- вагинальное кровотечение неясной этиологии;
- курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
- индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

С осторожностью.
Состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, семейный анамнез, (индекс массы тела более 30 кг/кв.м), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные , фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный , послеродовый период, наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе, изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, системная красная волчанка (СКВ), болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия; (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Беременность и период лактации.
Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.
В период кормления грудью необходимо решить вопрос либо об отмене препарата, либо о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Возможны тошнота, рвота, у девочек - кровянистые выделения из влагалища.
Препарат не имеет специфического антидота, лечение симптоматическое.
Если симптомы передозировки возникают в первые 2-3 часа после приема препарата, возможно .

Условия хранения:

При температуре 15-30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 21 таблетка в блистере (Аl/ПВХ/ПВДХ). 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

Регулон - инструкция препарата, Вы сможете прочитать противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Регулон. Полезные отзывы о Регулон -

Монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь.
Препарат: РЕГУЛОН
Активное вещество препарата: desogestrel, ethinylestradiol
Кодировка АТХ: G03AA09
КФГ: Монофазный пероральный контрацептив
Регистрационный номер: П №015054/01-2003
Дата регистрации: 18.06.03
Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, в форме диска, с маркировкой «Р8» на одной стороне и «RG» - на другой стороне.
1 таб.
этинилэстрадиол
30 мкг
дезогестрел
150 мкг

Вспомогательные вещества: -токоферол, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, стеариновая кислота, повидон, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Регулон

Монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел). Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.

Дезогестрел является синтетическим гестагеном, при приеме внутрь тормозит синтез ЛГ и ФСГ в гипофизе и, предотвращая созревание фолликула, эффективно блокирует овуляцию. Обладает антиэстрогенным, слабым андрогенным (анаболическим) действием, не оказывает эстрогенного эффекта.

Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в формировании менструального цикла. Препятствует созреванию яйцеклетки, способной к оплодотворению.

Контрацептивный эффект обусловлен, с одной стороны, снижением восприимчивости эндометрия к бластоциту, с другой стороны, повышением вязкости слизи в шейке матки, препятствующей продвижению сперматозоидов.

Препарат оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает содержание ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП.

При приеме препарата значительно сокращаются потери менструальной крови. Регулярный прием препарата нормализует менструальный цикл, способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. онкологических.

Оказывает благоприятное воздействие на кожные покровы, заметно улучшает состояние кожи при вульгарных угрях.

Фармакокинетика препарата.

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и сразу метаболизируется в печени и в стенке кишечника в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела.

Cmax достигается через 1.5 ч и составляет 2 нг/мл. Биодоступность - 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Vd составляет 5 л/кг. Css устанавливается ко второй половине менструального цикла. Уровень 3-кето-дезогестрела увеличивается в 2-3 раза.

Метаболизм

Продукты дальнейшего метаболизма кетодезогестрела фармакологически неактивны, часть их преобразуется путем конъюгации в полярные метаболиты, в первую очередь сульфаты и глюкурониды.

Выведение

T1/2 составляет 38 ч. Метаболиты удаляются с мочой и с калом (в соотношении 6:4).

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1-2 ч после приема препарата и составляет 80 пг/мл. Биодоступность препарата из-за пресистемной конъюгации и эффекта «первого прохождения» через печень составляет около 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбуминами.

Vd составляет 5 л/кг. Css устанавливается к 3-4 дню приема, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40% выше, чем после однократного приема препарата.

Метаболизм

Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника (первая фаза метаболизма) он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты первой фазы метаболизма (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс из плазмы крови около 5 мл/мин/кг массы тела.

Выведение

T1/2 этинилэстрадиола составляет в среднем около 26 ч. Около 40% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Показания к применению:

Пероральная контрацепция.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат назначают по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время), начиная с 1 дня менструального цикла в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. Затем возобновляется прием таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще не прекратилось). При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Если прием первой таблетки происходит в 1 день менструального цикла, то дополнительные методы контрацепции не требуются. Прием таблеток можно начинать и со 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.

После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если препарат назначается позже, чем через 21 день после родов, тогда в первые 7 сут приема необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Если в послеродовом периоде половой контакт предшествовал пероральной контрацепции, тогда с приемом таблеток необходимо подождать до появления первой менструации. У женщин, продолжающих грудное вскармливание, не рекомендуется применение комбинированных пероральных противозачаточных средств, так как прием препарата может уменьшить выделение молока.

При переходе к Регулону после приема другого эстроген-гестагенного гормонального контрацептива первую таблетку Регулона следует принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. В применении дополнительных методов контрацепции необходимости нет.

При переходе к Регулону после приема другого гормонального контрацептива, содержащего только гестаген, первую таблетку Регулона надо принять в первый день менструального цикла; нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Если при приеме предыдущего препарата не возникает менструация, начинать прием Регулона можно в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 сут приема необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, либо воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в качестве дополнительного метода контрацепции не рекомендуется.

При необходимости отсрочки менструации прием таблеток следует продолжать без 7-дневного перерыва. В этом случае могут появляться межменструальные кровотечения, но это не уменьшает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Регулона можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

В случае пропуска приема препарата, если опоздание в приеме таблетки составило не более 12 ч, то нужно принять пропущенную таблетку и далее продолжить прием в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, это считается пропуском таблетки. Надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске 1 таб. на первой или второй неделе цикла необходимо принять 2 таб. в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла. При пропуске 1 таб. на третьей неделе цикла дополнительно к перечисленным мерам исключается 7-дневный перерыв.

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, всасывание препарата может быть неполным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таб дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут.

Побочное действие Регулон:

Тяжелые побочные явления, встречающиеся крайне редко, требующие отмены препарата

Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия сосудов легких, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь.

Прочие: обострение системной красной волчанки; в отдельных случаях - хорея Сиденхама, которая проходит после отмены препарата.

Другие побочные явления, встречающиеся чаще, но не требующие отмены препарата

Со стороны половой системы: межменструальные кровотечения, аменорея после отмены препарата, изменение характера влагалищной слизи, кандидоз влагалища, изменение размеров миомы матки, ухудшение течения эндометриоза, напряженность, болезненность, увеличение молочных желез, выделение молока, изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, гепатоцеллюлярная аденома.

Дерматологические реакции: узловатая эритема, сыпь, генерализованный зуд, хлоазма (при длительном применении).

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия, снижение слуха.

Со стороны органа зрения: отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, мерцание перед глазами, повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).

Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам.

Со стороны лабораторных показателей: эстрогенный компонент таблеток Регулон может изменить некоторые показатели функции печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, уровень факторов свертывания крови и фибринолиза, липопротеинов и транспортных белков.

Противопоказания к препарату:

Беременность или подозрение на нее;

Артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести;

Семейные формы гиперлипидемии;

Тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе) или предрасположенность к ней (инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания (ишемический и геморрагический инсульт), выраженная форма атеросклероза);

ИБС, декомпенсированные пороки сердца, миокардит;

Венозная тромбоэмболия в личном или семейном анамнезе;

Диабетическая ангиопатия (в т.ч. ретинопатия);

Тяжелые заболевания печени (в т.ч. в анамнезе): холестатическая желтуха, гепатит (до нормализации лабораторных показателей и в первые 6 мес после нормализации их), желтуха во время беременности или при приеме ГКС, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, желчнокаменная болезнь, опухоль печени, порфирия;

Эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них: рак молочной железы и эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, фиброаденома молочной железы;

Генитальные кровотечения неясной этиологии;

Системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);

Генитальный герпес, герпес беременных;

Тяжелый кожный зуд при беременности в анамнезе;

Отосклероз (усугубленный во время предыдущей беременности или во время приема ГКС);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения следует назначать препарат при заболеваниях свертывающей системы крови, сердечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, мигрени, при повышенном риске развития эстрогенозависимой опухоли, сахарном диабете, серповидно-клеточной анемии (при инфекции или при состоянии гипоксии прием эстрогеносодержащего препарата может спровоцировать возникновение тромбоэмболии), при тяжелой форме депрессии (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и лактации.

Регулон противопоказан к применению при беременности. Прием Регулона следует прекратить за 3 мес до срока планируемой беременности. В случае наступления беременности препарат следует отменить.

Эпидемиологические исследования доказали, что среди детей, рожденных женщинами, которые до беременности принимали гормональные противозачаточные средства, частота возникновения пороков развития не возрастает. В случаях приема препарата на ранних сроках беременности тератогенного действия не выявлено.

Применение Регулона противопоказано в период лактации (грудного вскармливания), т.к. он снижает секрецию грудного молока, изменяет его состав. Кроме того, активные вещества в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особый указания по применению Регулон.

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное исследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.

Эффективность препарата Регулон снижается в случае пропуска таблеток, при рвоте и диарее, а также при одновременном приеме с другими лекарственными средствами.

Эффективность Регулона может снижаться, если через несколько месяцев его применения появляются межменструальные кровотечения. Если при этом в период перерыва не появляется менструальноподобное кровотечение, прием таблеток можно продолжить только после исключения беременности.

Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается с возрастом, при курении, при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний, при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2), при дислипопротеинемиях, при артериальной гипертензии, при заболеваниях клапанов сердца, при фибрилляции предсердий, при сахарном диабете, при длительной иммобилизации (после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы).

При наличии врожденных или приобретенных биохимических дефектов (резистентность к активированному протеину C, гиперхромоцистеинемия, дефицит протеинов C, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител) также повышается риск развития тромбоэмболических заболеваний. Целенаправленное лечение выше перечисленных состояний снижает риск тромбообразования.

Беременность представляет больший риск тромбообразования нежели прием гормональных контрацептивов.

Прием Регулона следует немедленно прекратить в следующих случаях:

Возникновение впервые сильной головной боли либо усиление обычных мигреней;

Острое ухудшение остроты зрения;

Подозрение на инфаркт миокарда или тромбоз;

Резкое повышение АД;

Появление желтухи или гепатита без желтухи, интенсивного генерализованного зуда;

Возникновение эпилепсии или учащение эпилептических припадков;

За 4 недели до планируемого оперативного вмешательства и в случае длительной иммобилизации (прием препарата Регулон можно возобновить по прошествии 2 недель с момента ремобилизации);

Развитие беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния препарата Регулон на способности, необходимые для управления автомобилем и производственными механизмами, не проводилось.

Передозировка препаратом:

Симптомы: метроррагия. Прием препарата в высоких дозах не сопровождался появлением тяжело протекающих симптомов.

Лечение: в первые 2-3 ч после приема препарата в высокой дозе рекомендуется проведение промывания желудка. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Взаимодействие Регулон с другими препаратами.

При одновременном применении Регулона со спазмолитиками, производными фенобарбитала, антибиотиками (тетрациклин, ампициллин, рифампицин, изониазид, неомицин, пенициллин, хлорамфеникол), карбамазепином, фенилбутазоном, анальгетиками, анксиолитиками, активированным углем, сульфаниламидами, нитрофуранами, противомигренозными препаратами, гризеофульвином, слабительными препаратами и некоторыми лекарственными растениями (например, зверобой) возможно изменение характера менструаций и уменьшение контрацептивного эффекта Регулона.

Регулон при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, гуанетидина, теофиллина, кофеина, витаминов, клофибрата, глюкокортикостероидов, парацетамола.

При одновременном применении Регулона с пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином возможно нарушение контроля состояния углеводного обмена, т.к. Регулон может снижать толерантность к углеводам и повышать потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средств, что может потребовать коррекции доз.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Регулон.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!