Нарывы на верхнем небе. Лечение нарывов с помощью народной медицины

Появление во рту на небе язвочек может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее распространенным из них относятся поражение слизистой оболочки при развитии какого-либо заболевания и состояние стресса, приводящее к ослаблению защитных сил организма. Воспаленные участки слизистой оболочки могут быть очень болезненными, создавать затруднения при употреблении пищи и разговоре. Для успешного лечения пораженных мест необходимо правильно определить причину их возникновения.

Что представляют собой язвы, возникающие на слизистой оболочке неба

Язвочки на небе - участки слизистой оболочки, целостность которых нарушена в результате механического воздействия, термического или химического ожога. Попадающие во внутренние слои ткани микробы начинают активно размножаться, вызывая воспаление, проявляющееся покраснением ткани, появлением на ней желтого или белого налета. При хорошем состоянии иммунной системы болячка вскоре самостоятельно заживает, с полным восстановлением поврежденного участка. В других случаях рана может увеличиваться в размерах, длительное время приносить дискомфорт и болезненные ощущения или затягиваться и вновь появляться через некоторое время. Иногда такие язвы на небе во рту являются признаком сложных системных заболеваний, требующих проведения комплексного лечения.

Причины возникновения язв во рту

Часто образование ранок во рту на небе, ведущих к возникновению травматических язв, связано с повреждением оболочки ротовой полости при употреблении грубой пищи, чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, прикусывания зубом. Эрозии, называемые афтами Беднара, отмечаются у маленьких детей, имеющих привычку тянуть в рот самые различные предметы. В некоторых случаях травмирование слизистой бывает следствием неаккуратного стоматологического лечения. Высыпания на небе также появляются при попадании на слизистую химически активных веществ или облучении.

У детей и взрослых людей появление язвочки может вызвать стоматит. Различают множество видов этого заболевания, протекающего в острой либо хронической форме:

Афтозный.	Во рту возникает воспалительный процесс с образованием афт - четко очерченных болезненных язв желтовато-серой окраски. Их заживление длится примерно 2 недели, после затягивания эпителиального покрова не остается шрамов. Хронической формой болезни является рецидивирующий афтозный стоматит, обострения которого наступают даже при небольших повреждениях слизистой.
Герпетиформный.	Чаще встречается у молодых женщин не старше 30 лет. Сопровождается образованием большого количества мелких сероватых язвочек, имеющих сходство с высыпаниями, характерными для простого герпеса. Ранки заживают в течение 7–10 дней.
Грибковый.	Возбудителем заболевания выступают обычно грибки рода Кандида. Часто поражает новорожденных и грудничков. Симптоматически проявляется появлением белого творожистого налета, ребенка беспокоит зуд и жжение во рту.
Афтоз Сеттона.	Хронически протекающий стоматит, при котором язвы возникают на месте появляющихся в глубоких слоях эпителия уплотнений. Они имеют плотные, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки края и воспалительный инфильтрат в центре болезненных образований.
Язвенные стоматит и гингивит.	Первое заболевание возникает при отсутствии лечения катарального стоматита. Симптомом развития язвенного гингивита является образование язв в области межзубных сосочков.

Язва на небе во рту может указывать на поражение организма серьезным системным заболеванием. В таком случае для устранения изъязвления необходимо лечение недуга, симптомом которого оно является. Это могут быть следующие болезни:

1. Поражение слизистой рта туберкулезным процессом. Вначале на месте внедрения возбудителя туберкулеза - палочки Коха возникают небольшие бугорки, затем они превращаются в язвы, со временем увеличивающиеся в размерах. На дне язв виден кровоточащий эпителий. Заболевание сопровождается сильной болезненностью, усиленным выделением пота, снижением массы тела, повышенной температурой.
2. Сифилис. Возникают безболезненные красные язвы округлой формы, с покрытой серым налетом поверхностью. После заживления ран остаются втянутые рубцы звездчатой формы.
3. Нарушение деятельности эндокринных органов . Появление изъязвлений в полости рта встречается при нарушении функций поджелудочной и щитовидной желез - узловом токсическом зобе, сахарном диабете.
4. Некротический гингивостоматит. Образуются ранки с некротической коркой на поверхности, отмечается кровоточивость десен, увеличение лимфоузлов.
5. Злокачественная опухоль также может сопровождаться появлением долго не заживающих язв. Они не приносят болезненных ощущений и имеют утолщенные края.

Методы устранения язв в ротовой полости

Для определения причины изъязвления слизистой оболочки рта и назначения правильного лечения следует обращаться к специалисту. Если сделать это непосредственно в момент появления симптомов заболевания не представляется возможным, можно воспользоваться средствами народной медицины. С целью определения вида патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, стоматолог делает соскоб с поверхности язвы.

Для уничтожения инфекции назначаются следующие препараты:

• при грибковом стоматите - Дифлюкан, Нистатин, Низорал;
• при афтозном стоматите - антисептические растворы Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматидин;
• для устранения сыпи, вызванной вирусом простого герпеса - Ацикловир, Зовиракс;
• при бактериальных поражениях - Амоксициллин, Левомиколь, Линкомицин.

Для уменьшения воспаления и нормализации температуры используется Парацетамол, снизить болевые ощущения можно с помощью раствора Лидокаина. Не следует употреблять пищу, действующую на слизистые оболочки рта раздражающе, например, холодное, горячее, кислое, острое. До заживления ранок необходимо избегать употребления продуктов, имеющих твердую консистенцию. После еды нужно полоскать рот антисептическим средством или настоем календулы, шалфея, ромашки.

Способы лечения язв в домашних условиях

Улучшить состояние до визита к врачу можно с помощью испытанных народных средств. Например, нанести на больное место кашицу из пищевой соды, в которую добавлено немного воды. Также подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов можно полосканием рта водным раствором пищевой соды, настоем календулы, отваром конского щавеля, разбавленным в соотношении 1:1 соком хрена, свежевыжатым морковным соком. Можно также использовать с этой целью перекись водорода. Укрепить иммунитет позволит употребление поливитаминного чая.

Для приготовления раствора фурацилина следует залить 2,5 таблетки препарата стаканом кипятка, добавить по 0,5 ч. л. соли и соды. Полоскать рот после каждого приема пищи. Для ускорения заживления поврежденные места полезно смазывать соком мякоти алоэ, облепиховым маслом, смесью сметаны и кашицы из чеснока либо лука. Народная медицина рекомендует использовать для лечения язв пакетики с чайной заваркой. После заваривания чая их нужно подержать влажными в холодильнике 3–5 минут, а затем прикладывать к ране на 15–20 минут.

При отсутствии эффекта от средств, приготовленных по предыдущим рецептам, можно применить более мощный способ: в небольшой емкости смешать Дексаметазон (1 ампулу), витамин В 12 (2 ампулы), Нистатин (2 таблетки). Затем смачивать в полученной смеси марлевые тампоны и держать их на воспаленных местах в течение 10 минут несколько раз в день. Дополнительно можно смазывать язвочки гелями, содержащими лидокаин и дексаметазон или прижигать очаг инфекции хлоргексидином, 3% перекисью водорода.

Предупредить появление язв в ротовой полости позволит соблюдение простых правил:

1. регулярная чистка зубов и полоскание полости рта после приема пищи;
2. употребление продуктов, содержащих необходимые для здоровья витамины и минеральные вещества;
3. прием теплой пищи, температура которой не вызовет ожог нежной слизистой оболочки;
4. сведение к минимуму травматизации тканей полости рта, если установленные протезы, коронки или брекеты приносят значительный дискомфорт, следует сказать об этом своему лечащему врачу;
5. необходимо избегать стрессов и депрессивных состояний, приводящих к ослаблению защитных сил организма;
6. не следует использовать для обработки ранок спирт, йод или бриллиантовый зеленый, сдирать налет или корки, чтобы не вызвать осложнение недуга;
7. отказаться от курения и злоупотребления спиртным;
8. вести здоровый образ жизни, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, чередовать работу с полноценным отдыхом.

При появлении язв следует своевременно обращаться за медицинской помощью для диагностики и лечения заболевания. Болезни, перешедшие в хроническую форму, могут вызвать осложнения и хуже поддаются устранению.

Тема сегодняшней статьи крайне неаппетитная, потому что в ней речь пойдёт об абсцессах в ротовой полости.

Если говорить совсем просто, то абсцессом называется накопление в органическом пространстве гноя, что связано с борьбой организма с точечной инфекцией в конкретном месте.

Это накопление не есть, мягко говоря, хорошо, поэтому любой абсцесс опасен для всего организма, в первую очередь - для сердца.

Ниже более подробный рассказ об этом виде проблем во рту. К сожалению, абсцессы ротовой полости могут быть нескольких типов в зависимости от того, где именно возникает воспаление.

Если вспомнить академическую формулировку, применяемую специалистами, то «абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в тканях, которое возникает при различных воспалениях». То есть оно может развиваться во многих местах челюстно-лицевой области вообще и ротовой полости в частности.

Более того, абсцесс вообще имеет свободную локализацию и в состоянии развиваться в любой части нашего тела. При этом ткани как бы «расплавляются», образуя капсулу с гноем.

Капсулирование очага нарыва - одна из наиболее радикальных реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс, потому-то и говорится об «ограниченном скоплении гноя в тканях».

Но мы сегодня будем говорить только о ротовой полости.

Каковы причины возникновения абсцесса во рту? Это может быть банальное наличие лёгкой ранки на слизистой, куда попадает инфекция.

Есть и более экзотический вариант - занесение бактерии, грибков или других микроорганизмов при уколах для обезболивания.

Второй случай не так редок, как может показаться. Но во рту всегда находится огромное количество микрофлоры, которая даже при стерильном уколе может попасть с поверхности слизистой под неё.

Третий путь образования абсцесса - следствие чисто внутренних проблем. Например, при нарыве корня зуба или других подобных инфекциях (ангина, фурункулы), при занесении инфекции с кровью или лимфой от очага воспаления в совершенно иное место.

Разнообразие абсцессов

Классификация абсцессов ротовой полости вполне чёткая и зависит от того, где именно образовался очаг воспаления. Поэтому тут всё просто и однозначно, особенно в случаях первоначального нарыва.

В связи с этим типизация абсцессов в рассматриваемой зоне такова (частичный перечень основных видов и краткая характеристика-описание).

Абсцесс дна полости рта

Подъязычная область краснеет, и происходит её уплотнение. Последнее крайне болезненно при прикосновениях, в том числе при еде и глотательных движениях.

Постепенно у языка ограничивается подвижность, он постоянно в приподнятом состоянии ввиду наличия под ним объёмного уплотнения, которое тоже становится больше.

Общее состояние становится неважным, мягко говоря. Когда абсцесс полностью «созреет», он может прорваться, после чего состояние больного улучшается.

Но ядовитый гной ничего хорошего глотке и пищеводу с желудком не приносит. Поэтому такого самопроизвольного вскрытия допускать нельзя - необходимо обращаться к врачу.

Абсцесс верхнего или мягкого нёба

Почти всегда является инфекционным продолжением периодонтита одного или нескольких зубов верхней челюсти. Первые проявления болезненность нёба, покраснение слизистой оболочки. Приём пищи становится болезненным. Самопроизвольное вскрытие несёт те же опасности, что и описанные ранее.

Абсцесс щеки

Можно говорить о наружном и внутреннем очаге, что зависит от его расположения ближе к коже или ближе к слизистой. Болевой синдром слабее, чем в предыдущих случаях, но значительно усиливается при открывании рта и особенно при зевании.

Очень велик риск распространения абсцесса за пределы щеки. Ничего нового об опасности самостоятельного прорыва сказать не получится, потому что уже сказано.

Абсцесс языка

Очаг располагается непосредственно на языке, вследствие чего язык довольно заметно распухает, становится менее подвижным и приподнятым.

Болевые ощущения сильные, особенного пика достигают при глотании. Приём пищи практически невозможен - это мука мученическая, возможно только питьё.

Один из самых опасных видов абсцесса, для которого характерна максимальная скорость развития. В наиболее тяжёлых случаях возможны даже признаки удушья, потому что трахея может почти полностью перекрываться.

Особенностью языкового абсцесса является - паническое возбуждение и сильный испуг заболевшего. Вмешательство специалистов должно быть крайне оперативным.

Абсцессы пародонтальные и в корневой зоне зубов

Опасны тем, что способны разрушать ткани десны и приводить к потере одного или нескольких зубов. Пародонтальный абсцесс наиболее чётко локализован из всех видов и выглядит как маленький болезненный шарик под кожей десны. Возникает при инфицировании щелевого пространства между зубом и укрывающими десну мягкими тканями.

Абсцесс корневой зоны зуба есть следствие долгой болезни зуба и его локального разрушения до внутреннего стержня - пульпы. Постепенно воспаление переходит в самое основание зуба.

Очень интересным является тот факт, что у братьев наших меньших - у собак - абсцессы в ротовой полости практически такие же, как и человека. Впрочем это заболевание одинаково проявляется у всех высших животных.

Лечение и профилактика

О лечении можно сказать только одно: исключительно лёгкое хирургическое вмешательство. Заключается оно во вскрытии капсулы, откачке гноя и промывке полости (дренирование) - процедура вполне отработана и ничего сложного для врача не представляет.

Как только челюстно-лицевой хирург заканчивает свою работу, тут же наступает облегчение и все синдромы, включая общее плохое самочувствие, температуру и нарушение сна, пропадают.

Ровно то же самое наступает и при самопроизвольном вскрытии очага, но последствия могут быть крайне неприятными. Непромытая капсула продолжает понемногу гноить, и через свищ это всё постоянно попадает в пищевод и желудок.

Удовольствие не самое приятное, а если добавить дурной запах изо рта, то и вовсе ничего хорошего. Кроме того, если хирург не вмешивается, возможны осложнения в виде флегмон, обширного воспаления и даже общего заражения крови.

А это, сами понимаете, проблема более серьёзная. Хроническая форма абсцесса в итоге серьёзнейшим образом портит сердечную мышцу, не добавляя здоровья и другим органам и тканям. А если ещё учесть, что мозг неподалёку, то… Так что шутить с абсцессом - себе дороже.

Что касается профилактики, то тут сказать особо нечего. Необходим хороший иммунитет с нормальной работой защитных систем организма. Как кому повезёт: кто-то, например, лишь теоретически знает, что бывают фурункулы, а кто-то почти постоянно с ними мучается. «Гнилая кровь», как говорят в народе. Резко, но метко. Все эти общие рассуждения касаются и абсцессов в полости рта.

Топографическая анатомия

Твердое нёбо образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Слизистая оболочка, выстилающая костную основу твердого нёба со стороны полости рта, вблизи зубного ряда и по линии нёбного шва, прочно срастается с надкостницей. Подслизистая клетчатка в этих участках полностью отсутствует. На остальном протяжении твердого нёба слой подслизистой клетчатки выражен слабо за исключением участка по линии перехода альвеолярного отростка верхней челюсти в небный отросток. Кровоснабжение твердого нёба осуществляется большой и малой нёбными артериями (аа. palatinae major et minor).

Большая нёбная артерия вместе с одноименным нервом выходит из большого нёбного отверстия (foramen palatinum majus), проекция которого находится на 1-1,5 см медиальнее десневого края третьего моляра (рис. 33). Малое нёбное отверстие (место выхода одноименной артерии) находится непосредственно позади большого небного отверстия. Передний участок твердого нёба получает кровоснабжение из резцовой артерии (a. incisiva), которая является ветвью задней артерии перегородки носа. Вместе с резцовой артерией через одноименное отверстие к слизистой оболочке твердого нёба подходит носонебный нерв (n. nasopalatinus).

Очаги одонтогенной инфекции в области зубов верхней челюсти, инфекционно-воспалительные поражения и инфицированные раны слизистой оболочки твердого нёба.

Характерные местные признаки абсцесса твердого нёба

Жалобы на сильную пульсирующую боль в области верхней челюсти (нёба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре.

Объективно: в области твердого нёба имеется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Крыловидно-челюстное, окологлоточное клетчаточные пространства, мягкое нёбо.

Методика операции вскрытия абсцесса твердого нёба

1. Обезболивание. При локализации абсцесса в переднем отделе твердого нёба местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у большого небного отверстия; при локализации абсцесса в заднем отделе твердого нёба - местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у круглого отверстия по С.Н. Вайсблату, либо подвисочной анестезией по А.В.Вишневскому на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки твердого нёба через воспалительный инфильтрат на всем его протяжении параллельно ходу сосудистого пучка нёба (рис. 34).

3. Вскрытие гнойного очага и эвакуация гноя путем разведения краев раны с помощью кровоостанавливающего зажима.

4. Иссечение полоски слизистой оболочки шириной 2-3 мм по краю раны для обеспечения хорошего постоянного оттока воспалительного экссудата без введения дренажа в рану. Гемостаз.

Абсцесс мягкого нёба (palatum motte)

Топографическая анатомия

Мягкое нёбо образует заднюю и частично верхнюю стенки полости рта. Мягкое нёбо состоит из фиброзной пластинки (нёбного апоневроза) с прикрепляющимися к ней мышцами и слизистой оболочки, покрывающей их сверху и снизу. Передний край нёбного апоневроза является непосредственным продолжением заднего края костной основы твердого нёба. Задний край мягкого нёба завершается язычком (uvula), латеральное которого с каждой стороны имеется по паре нёбных дужек. Передняя дужка (arcus palatoglossus) направляется к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя дужка (arcus palatopharyngeus) идет к боковой стенке глотки. Между дужками находится миндаликовая ямка (пазуха), в которой располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina). Мышечный слой мягкого нёба образуют: m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. palatoglossus, m. uvulae (рис. 35). Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и малой нёбных артерий, ветвями артерий носовой полости, иннервация - ветвями глоточного нервного сплетения. К m. tensor veli palatini подходит веточка от нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Основные источники и пути проникновения инфекции

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки мягкого нёба, инфицированные раны, гематомы (после местной анестезии), тонзиллит, перитонзиллит, перикоронарит.

Характерные местные признаки абсцесса мягкого нёба

Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, разговоре. Объективно: асимметрия зева со смещением язычка нёба в здоровую сторону. Пораженная часть мягкого нёба увеличена в объеме за счет воспалительной инфильтрации его тканей, покрывающая его слизистая оболочка гиперемирована. Давление на инфильтрат (инструментом, при пальпации) усиливает боль.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Окологлоточное, перитонзиллярное пространства.

Методика операции вскрытия абсцесса мягкого нёба

1. Обезболивание - местная инфильтрационная анестезия (предварительно может быть осуществлена аппликационная анестезия 1%-м раствором дикаина) на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки через вершину воспалительного инфильтрата (припухлости) на всем его протяжении параллельно нёбной дужке (рис. 36).

3. Разведение краев раны и продвижение к центру гнойно-воспалительного очага путем расслоения тканей с помощью кровоостанавливающего зажима, эвакуация гноя.

4. Так как дренаж в ране мягкого нёба удерживается плохо, с целью предупреждения преждевременного слипания краев раны можно иссечь полоску истонченной слизистой оболочки вдоль края раны шириной 2-4 мм, либо периодически разводить края раны.

Появление на теле фурункульных образований всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, продолжающимися на протяжении нескольких недель. Наиболее проблематично их появление в лицевой зоне – это неудобно, больно и некрасиво. Особенные неприятности доставляет их образование в носогубном треугольнике или на уголках губ. В то же время жалобы на фурункул во рту не совсем правильно формулируются.

Появление гнойных прыщей на десне, на языке и, вообще, в ротовой полости не должно рассматриваться как фурункулы. Давайте детальнее рассмотрим, с чем это связано. Фурункул – заболевание или проблема в функционировании сальной железы.

Фурункул полости рта – острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях

Назначение сальных желез в человеческом организме – вырабатывать кожный жир, обеспечивая натуральную бактерицидную защиту кожного покрова. При появлении любой негативно влияющей на секрецию сальных желез ситуации – наблюдаются сбои процесса выделения секрета:

• кожного жира становится больше;
• меняется его структура;
• повышается густота.

Результатом такого процесса, при появлении сопутствующих факторов, может стать воспаление волосяной луковицы, сопровождающееся появлением фурункульного образования. Главный вывод из вышесказанного – фурункулы появляются только в местах с волосяным покровом, поэтому таких явлений, как фурункул во рту, фурункул в горле, фурункул на миндалине в природе не существует. Но в интернете можно найти десятки фото, изображающих, например, фурункул в горле. Появляется логичный вопрос: что же за гнойные образования у людей в горле, на десне, во внутренней ротовой полости, и каковы причины их возникновения?

Диагностируется фурункулёз полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей

Заражение ротовой полости

Появление разнообразных гнойных образований во рту носит название абсцесс ротовой полости. Указанное явление понимают как острый воспалительный процесс, характеризующийся наличием очагового скопления гнойных масс в мягких тканях. Описанная болезнь – наиболее распространенная проблема стоматологической хирургии, проявляющаяся абсолютно независимо от возрастной категории или половой принадлежности пациента. Причины гнойного заражения тканей во рту разнообразны:

• осложнённая стоматологическая патология (пародонтит, запущенный пародонтоз);
• попадание инфекционных возбудителей в ранки ротовой полости – даже вследствие обычной стоматологической анестезии;
• фурункульные образования на лице – при неправильной, неэффективной терапии или в результате отсутствия лечения;
• стрептококковая или стафилококковая ангина;
• осложнения течения гриппа, других инфекционных заболеваний – на фоне ослабленного иммунитета.

Заражение ротовой полости начинается при возникновении содействующих факторов: присутствия бактериальной флоры, сильно ослабленного иммунитета, продолжительной терапии антибиотиками.

Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии

Классификация абсцессов

Гнойные образования ротовой полости принято классифицировать соответственно месту локализации (расположения):

• абсцесс на десне – самая распространенная болезнь. Возникает возле определенного зуба. Может протекать в хронической форме, характеризующейся проявлением периодических обострений, наличием запаха гниения изо рта и приводить к интоксикации организма;
• абсцесс на дне ротовой полости. Место локации – подъязычная ложбина. Проявляется сильными болевыми ощущениями при любых движениях языка. Очень опасен в случае самопроизвольного вскрытия – гнойные массы, попадая в горло, способны провоцировать появление вторичных воспаленных очагов в глотке;
• абсцесс на нёбе. Зачастую вызывается периодонтитом верхнего зубного ряда. При несвоевременном или некачественном лечении, опасен способностью перетекания инфекции из области поражения к соседним тканям. Способен выступать фактором развития такого осложнения, как остеомиелит нёбного свода;
• абсцесс на щеке – один из наиболее опасных видов. Опасность состоит в близости поверхности кожи и других мягких тканей. При развитии внутри рта может перетекать на внешнюю сторону;

Фурункулёз полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки

• абсцесс на языке – самый опасный. Распухание языка затрудняет прием пищи, речь, может затруднить дыхание, вплоть до его перекрытия. Больной подлежит срочной госпитализации при проявлении первичной симптоматики.

Симптоматика

Формируется гнойное заражение рта очень быстро. Сначала появляется ощущение боли, аналогичное болевым симптомам при периодонтите. При абсцессе на десне боли преобладают в месте расположения определенного зуба, усиливаясь при кусании. Потом в области локализации воспаления появляется небольшая опухоль плотной структуры, вызывающая сильную ноющую боль. Внешний вид образования часто круглый, оно бывает разных размеров – самое крупное аналогично размерам грецкого ореха.

Заражение языковой ткани сопровождается появлением нарастающей боли, быстрым увеличением объема языка (распуханием), затруднением процессов поглощения пищи. Локализация очага заражения близко к кожному покрову (щеки) характеризуется появлением покраснения и опухоли.

Независимо от вида заболевания, его дополнительными симптомами всегда являются следующие:

В большинстве случаев фурункулёз полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов

• ухудшение состояния здоровья;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• проблемы со сном.

Развитие течения болезни приводит к выходу гнойных масс, и состояние пациента значительно облегчается: стабилизируется температура тела, отмечается улучшение самочувствия, уменьшается припухлость. При этом существует опасность продолжения воспалительного процесса, его перетекания в хронический абсцесс, распространения гнойного заражения на другие участки рта.

Охарактеризованное заболевание способно иметь много тяжелых последствий: потерю зубов, флегмону (гнойным воспалением поражается жировая клетчатка, мышцы, сухожилия), сепсис. Вследствие этого, при появлении первых симптомов следует немедленно обращаться за врачебной консультацией или, при необходимости, помощью. Только правильная терапия способна помочь избежать негативных последствий.

Способы лечения

Исходя из всего вышесказанного, следует сделать вывод, что даже если вы прекрасно знаете, как лечить фурункул, и полностью уверены в своих силах, никогда не применяйте свои опыт и знания для гнойных образований ротовой полости. Их природа совершенно другая и лечения требует соответственного.

Лечится фурункулёз полости рта исключительно путем хирургического вмешательства

Диагностирует заболевание, как правило, стоматолог и он же направляет в стоматологическую хирургию. Не стоит с указанной проблемой обращаться к обычному хирургу – лучше сразу посетить узкого специалиста. Возможно, понадобится консультация ЛОРа, если гнойный воспалительный процесс поразил гортань, горло, миндалины. При появлении симптомов абсцесса – отправляйтесь на прием к доктору. Когда это невозможно сделать сразу – не пытайтесь заниматься самолечением, применять разнообразные антибактериальные средства и, главное, не дожидайтесь момента прорыва гнойного образования. Лучше принять обезболивающее средство и проводить полоскания полости рта теплыми антисептическими растворами.

Терапия при абсцессах – это всегда хирургическое вмешательство. Для того чтобы устранить очаг заражения и не допустить распространение воспаления в отделении стоматологической хирургии или челюстно-лицевой хирург вскрывают гнойник, очищают ротовую полость от гноя и проводят её антисептическую обработку. Швы при указанных оперативных вмешательствах не требуются по причине небольшого размера надрезов. Удаление гнойных масс приводит к:

• улучшению состояния пациента;
• стиханию боли;
• уменьшению опухоли;
• восстановлению нормальных очертаний лица.

После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль

Кроме хирургического вмешательства обязательно применяется и медикаментозная терапия: назначение антибиотиков, антигистаминных средств, иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов.

Если наблюдается запущенная стадия заболевания, процесс медикаментозного послеоперационного лечения может быть продолжительным с применением физиотерапевтических процедур:

• флюктуоризации;
• УВЧ-терапии.

При флюктуоризации в лечебных целях применяется электрический ток с низким напряжением. Эта процедура обладает болеутоляющим, противовоспалительным и противоотёчным эффектом.

При ультравысокочастотной терапии происходит использование электромагнитных полей с ультравысокой частотой. Эта процедура способствует тому, что:

• заживают раны;
• уменьшаются отёки;
• слабеют боли;
• затухают воспалительные процессы.

Успех в лечении абсцесса ротовой полости определяется двумя составляющими: своевременным обращением к специалистам и общим состоянием больного. Терапия на самых ранних этапах заболевания всегда приносит самый быстрый и эффективный результат – своевременное хирургическое вмешательство может сократить период излечивания до 10–14 дней.

В целях недопущения появления заражения, стоит придерживаться профилактических рекомендаций:

• соблюдение правил гигиены;
• уклонение от травм слизистой оболочки;
• своевременное лечение пародонтоза, пародонтита.

Если не считать вторичных гнойников при остеомиелите небного отростка верхней челюсти специфического (сифилис, туберкулез) и неспецифического происхождения, обычным источником абсцесса в области твердого неба является инфекция, исходящая из верхних боковых резцов и первых верхних премоляров. Этому способствует нередко наблюдаемое отклонение верхушки корня верхнего бокового резца и небного корня первого премоляра в сторону неба.

Сравнительно реже наблюдаются абсцессы твердого неба, связанные с воспалительными процессами в области верхушек небных корней моляров.

Клиника. При абсцессах твердого неба гной скапливается в глубине (под надкостницей). На соответствующей половине твердого неба слизистая оболочка оказывается припухшей, гиперемированной (рис. 124).

Иногда отечность и краснота распространяются и на мягкое небо. Отмечаются боли как самопроизвольные, так и при прикосновении к припухлости даже языком, затрудненный прием пищи, температура в пределах 38°, но чаще субфебрильная. Ввиду отсутствия в переднем отделе твердого неба рыхлой клетчатки флюктуация определяется обычно лишь через 2-3 дня от начала процесса. Затяжное течение абсцесса твердого неба, отслаивающего мягкие ткани от кости, может закончиться некрозом костного участка (кортикальным остеомиелитом) в пределах расположения гнойника.

По существу в случаях абсцесса твердого неба чаще всего приходится иметь дело или с гнойным периоститом, или с остеомиелитом небного отростка верхней челюсти.

При постановке диагноза необходимо иметь в виду гнойники на небной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти, обусловленные наличием глубоких костно-десневых карманов при пародонтозе, гнойники в области середины твердого неба, образовавшиеся в результате остеомиелита носовой перегородки, а также нагноившуюся кисту бокового резца, вызвавшую расплавление костной стенки твердого неба.

Лечение. Хирургическое лечение абсцесса твердого неба заключается в раннем разрезе до кости. Разрез проводят вдоль неба, щадя небную и резцовую артерии (параллельно альвеолярному краю). Для успеха лечения необходимо поддерживать края разреза зияющими, вводя в рану марлевые турунды. В противном случае при слипании краев нарушается отток гноя, что приводит к затяжному течению процесса (рис. 125).

Если консервативное лечение зуба неэффективно, производят операцию резекции верхушки корня, в крайнем случае зуб удаляют.

Подъязычное пространство расположено между нижнебоковой поверхностью языка и телом нижней челюсти с обеих сторон. Лишь абсцессы таких участков этой области, как челюстно-язычный желобок и подъязычные валики, имеют «свою» клинику. В других случаях клинические проявления, связанные с воспалением подъязычного пространства, наблюдаются главным образом при флегмонах, захватывающих дно полости рта.

Ограниченные абсцессы подъязычного пространства в результате инфицировании отдельных участков области (например, при ранении рыбьей косточкой и т. п.) особенностями не отличаются (абсцессы, вызванные слюнными камнями).