Можно ли делать рентгеновский снимок зубов беременным? Можно ли делать рентген зуба при беременности, будет ли вред.

20.04.2019

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно , при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
80 цифровых * (13-17 мкЗв)
40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
20 * (45-60 мкЗв)
Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:
- 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
- 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
- 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
- абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв
  Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.
  Можно ли делать рентген беременным?
  Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах ():
  7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…
  7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".
  В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.
  Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.
  И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).
  Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?
  Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.
  Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?
  Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) - излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).
  P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.

Благодаря внедрению новейших, инновационных, передовых разработок уровень современной диагностики стоматологических клиник шагнул далеко вперед.Стоматологический визиограф последнего поколения поднял еще на одну «ступеньку» вверх качество проводимых обследований пациентов с зубной патологией и дал возможность более эффективного и правильного лечения.

Но при использовании этого оборудования всегда возникает вопрос о количестве получаемых доз облучения и вредности визиографа для здоровья человека, как обслуживающего персонала, так и пациентов.

Если для пациентов необходимость сделать качественный снимок рекомендуется стоматологом не так уж и часто, то рентгенолог находится вблизи аппарата подолгу своей службы. Каково влияние стоматологического визиографа на персонал? Здесь следует отметить, что работа стоматологический клиники не возможна без правильно оборудованного рентгенологического кабинета, для обеспечения минимального влияния на персонал фоновой нагрузки. Для этого определяется соответствие размера помещения и свинцового эквивалента стройматериалов, из которых выполнены стены, перегородки, ограждения, а также расположение кабинета в здании и средняя рабочая нагрузка на рентгенологическую установку.

Облучение визиографа

При соблюдении всех норм и рекомендаций СанПИНа доза облучения для врача сводиться к минимуму и не представляет для себя опасности. К тому же, существуют ряд рекомендаций, в обязательном исполнении которых заинтересован и сам рентгенолог с целью сохранения собственного здоровья. При наступлении беременности, рентгенологу рекомендуется сообщить об этом руководству, которое обязано в соответствии с трудовым Законодательством изменить график работы будущей мамы и минимизировать дозу рентгеновского облучения.

Возможно ли применение визиографа при беременности?

Во время беременности женщине приходиться обращаться в стоматологическую клинику за помощью. Иногда, чтобы правильно диагностировать симптомы боли, необходимо сделать точный снимок. Здесь без помощи современного визиографа не обойтись! Но какое влияние на беременность он оказывает? В целях предотвращения каких-либо неприятных последствий для плода, для получения снимков не рекомендуется использование даже суперсовременных малодозовых установок в первой половине беременности. По медицинским показаниям, если есть острая необходимость в эффективном обследовании, беременным можно назначать обследование с использованием визиографа, но не чаще норм, указанных в СанПИНе и только во второй половине беременности, то есть на 4,5 – 5 месяце. Разовое облучение визиографа не представляет для себя серьезной опасности, и оно не больше, чем иногда получает человек при прогулке по городскому парку. Но, тем не менее, риски для здоровья женщины и ее будущего ребенка должны быть сведены к минимуму.

В заключении можно сказать, что современная наука не до конца исследовала влияния минимальных доз рентгеновского облучения на организм человека. В современной методике существуют ограничения дозы при проведении медицинских рентгенологических процедур. Для каждого пациента она не должна превышать 0,001 зиверта за год.

Часто развитие стоматологических заболеваний наблюдается в период беременности. Проблема связана с изменением гормонального фона и потерей организмом весомой доли витаминов, а также кальция. Необходимость проведения не редкость. В ряде случаев, для грамотного лечения без сканирования не обойтись.

Поскольку рентгенография основана на использовании некоторой дозы радиоактивного облучения, исследование нельзя считать совершенно безопасным. Конечно, лучше избегать осмотра, но бывают случаи, когда оно крайне необходимо.

Стоит учитывать и аппаратуру. Существуют два типа рентгеновского оборудования:

Аппараты советского образца. Старые приборы излучают при просвечивании, что достаточно опасно для беременности, особенно на ранних сроках. По этой причине диагностика запрещалась категорически.
Визиограф. Стоматологический радиовизиограф с низкой лучевой нагрузкой. Доза излучения аппарата составляет 0,01-0,03 мЗВ, что не является опасным для плода даже при нескольких подряд проведённых обследованиях.

Вывод: при назначении врачом рентгена избегайте оборудования старого образца, вместо этого обратитесь в специализированный диагностический центр, в арсенале которого есть визиограф.

Ортопантомограф

Особенности проведения диагностики

Рентген зуба при беременности назначается в тех случаях, когда невозможно провести лечение «вслепую». Доскональное изучение костной структуры зуба, рядом располагающихся тканей, позволит определить точную тактику лечения, а главное, эффективную. Специалист назначит следующие процедуры:

Панорамный (ортопантомограммный) снимок. Предназначен для максимальной визуализации зубочелюстной системы. Обладает минимальной лучевой нагрузкой и наибольшей информативностью.
Внеротовой. Используется стандартная рентгеновская установка. Назначается при подозрении на кистозные образования и патологии околозубных тканей.
Внутриротовой. Применяется для фоторегистрации патологического участка с точной его локализацией.

Определённый вид исследования подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания.

Меры предосторожности

Перед прохождением диагностической процедуры требуется снять металлические украшения и изделия, чтобы избежать искажения результатов. Беременной женщине надевают специальный свинцовый фартук, который прикрывает область живота и молочные железы.

Нужно адекватно оценивать риски отдельной патологии и необходимость проведения рентгеновского исследования. К примеру: при воспалительном процессе надкостницы, больше вреда будет от заболевания, нежели от сканирования на современном оборудовании.

Какие противопоказания

Когда проведение рентгена практиковалось на оборудовании советского образца, беременность являлась противопоказанием к диагностике. Сегодня, наличие современной аппаратуры разрешает проведение обследования. Некоторые исключения:

Когда можно обойтись без рентгена

В отдельных случаях проведение рентгена необязательно. Уже при визуальном осмотре врач определяет заболевание, тактику лечения. Так, при кариесе возможно обойтись без рентгенограммы, поражённые участки видны невооружённым глазом.

Тем не менее есть ситуации, когда проведение диагностики крайне необходимо и может повлиять на ход терапии:

необходимость пломбировки каналов, расположенных таким образом, что имеется высокий риск их перфорации;
наличие на поверхности десны новообразования;
травмирование поддесневой зоны;
врач подозревает наличие воспалительного процесса мягких тканей;
при патологии прорезывания зуба мудрости.

Последствия рентгена и когда лучше его делать

Часто пациентки сообщают гинекологу, что они прошли рентген зуба и не знали, что беременны. Ряд исследований показал, что лучевая нагрузка способна отрицательно повлиять на развитие плода в первом триместре. Однако только у 5% пациенток обнаружили неблагоприятные изменения после сканирования. В редких случаях излучение приводит к:

патологии кровеносной системы;
нарушению структуры бронхов;
патологии развития черепа и головного мозга;
врождённым заболеваниям органов пищеварительного тракта.

Большую опасность рентген представляет на первых сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем плода. Временем для диагностики считается второй и третий триместр, впрочем, как и для лечебных манипуляций.

Альтернативные методы исследования

Избежать лучевой нагрузки можно. Сегодня альтернативным методом считается магнитно-резонансная томография. Главное преимущество - нулевое облучение. МРТ получает высококачественные изображения мягких тканей, которые выходят за рамки рентгена или КТ. Однако, для диагностики костной структуры применение МРТ нецелесообразно. Максимальной информативности добиваются при помощи рентгенографии.

Сканирование на современных цифровых аппаратах предполагает минимальную лучевую нагрузку - 0,03 мЗВ. Это позволяет назначать процедуру не только детям младшего возраста, но и пациенткам в период беременности. Минимальное излучение не отменяет необходимости предварительной консультации с гинекологом.

Видео: рентген при скрытой беременности

Зубная боль не выбирает время для своего появления, но чаще она обостряется в период вынашивания женщиной ребенка. Но, не причинит ли рентген зубов при беременности вред будущему ребенку? Несмотря на приведенные доказательства «за» и «против», решение принимать будущей маме.

Ежедневный уход за полостью рта в виде полосканий, чистки зубов дважды в день и использования зубной нити, часто обеспечивает надежную защиту от кариеса. Но в период вынашивания ребенка женскому организму требуется больше кальция, иначе развивающийся плод позаимствует ценный микроэлемент из материнского организма.

Важно! Даже правильное, сбалансированное, питание матери не всегда ведет к накоплению кальция. Токсикоз, нервная работа, проблемы с почками иногда мешают отложения кальция в зубах – приходится чаще посещать стоматологический кабинет. Но стоматолог должен быть проинформирован об интересном положении женщины.

Когда необходим рентгеновский снимок:

Если предполагается удаление больного зуба, смотрят на его корень. При благоприятных условиях зуб стараются сохранить, чтобы избежать потом нарушения плотности зубного ряда у женщины.
Если проводится лечение корней зуба. Известны случаи, когда внешне здоровый зуб вызывал острую нестерпимую боль из-за проблем с корнем.
Пульпиты, воспаления тканей около корня, проблемы с ростом зубов мудрости, если встречается «целующийся» кариес, флюс.

В этих случаях сложно лечить без детального изучения состояния зубов. Но такое исследование иногда лучше отложить, отсрочить. Перед началом процедуры нужно задать вопрос стоматологу, какое оборудование применяется для снимка.

Если не отказаться, то лучше делать рентген на 2-м триместре беременности

Чем рентген опасен будущей маме и ребенку?

О том, как влияет рентген на развитие формирующегося организма, созданы научные труды. Но до конца рентгенография не изучена. Однако негативное влияние радиации после сброшенных бомб на Нагасаки и Хиросиму, после взрыва ЧАЭС известны всему миру.

В доказательство о вреде рентгеновских лучей говорят и результаты исследований на беременных собаках – нервные расстройства, патологии костной системы их потомства подтверждают отрицательное влияние излучений.

Можно ли беременным делать рентген зубов на ранних сроках, врачи единогласно утверждают, что лучше отказаться от процедуры и предпринять попытки лечить больные зубы до того момента, пока не пойдет хотя бы 17-я неделя беременности.

Возможный вред рентгеновских лучей в первом триместре:

Ребенок только развивается – в частности, закладываются и формируются костная и иммунная система, развиваются мозг, печень, надпочечники, половая система. Влияние рентгена в это время может непредсказуемым образом повлиять на плод.
По данным американских ученых, каждый 20-й малыш, который появляется на свет с низким весом, родился таким из-за медицинских рентгеновских облучений в период лечения матери у стоматолога.
Вероятны осложнения в виде ранних инфарктов у детей, нарушения развития позвоночника и стоп, патологии нервной системы.
Возможны и признаки анемии у будущего малыша, причем кровеносная система развивается в течение всей беременности, по этой причине ребенок все время находится в категории риска.
Особо опасный вид изучения челюсти с использованием еще советских моделей рентгеновского оборудования. Сегодня широко применяют визиографы. Они считаются относительно безвредными.

Будущей маме нужно запомнить: 2 триместр и далее считается благоприятным периодом для проведения подобной процедуры. До этого времени ее откладывают, даже если у девушки имеется задержка, но о будущей беременности она еще не знает.

В противном случае юридически пострадает врач, даже если рукой будущей мамы подписано заявление на возможность пользования рентгеновским аппаратом в целях произведения снимка.

Рентгеновое излучение может быть опасно как для мамы, так и для будущего ребенка

Особенности

Ежедневно человек сталкивается с рентгеновскими лучами. Под действием вредного излучения женщина находится, когда загорает под солнцем, пользуется компьютером, смотрит телевизор. Это воздействие более негативно сказывается на здоровье плода и будущей мамы.

Сделать правильный выбор поможет информация о рентгеновских лучах, используемых в стоматологической практике:

Опасно выполнять исследование облучением конечностей, особенно рук, грудной клетки, таза, области поясничного отдела. Что касается головы, то здесь врачи чаще дают зеленый свет.
Если в первые три месяца интересно положения категорически запрещается производить снимки зубов, в третьем триместре любые неблагоприятные влияния извне иногда способствуют ранней родовой деятельности, поэтому идеальным считают второй триместр.
Эквивалент ионизирующего излучения в международной системе называют зивертом. В год человек получает примерно 3 милизиверта (мЗв), а во время одного воздушного перелета на расстоянии свыше 2 км над землей будущая мама подвергается влиянию 0,02 мЗв. Доза в 1 мЗв считается неопасной для плода, но даже такого количества излучения не применяют. Ведь 1 мЗв – это 300-500 снимков зуба. Зачем столько?

Делаться снимку или нет – вопрос, на который лучше отвечать вместе с квалифицированным стоматологом клиники, где есть место новейшему оборудованию, и врач умеет с ним работать.

К сожалению, не все знают, что делать снимок зуба нижнего ряда более безопасно, ведь луч направлен снизу вверх. Он минует жизненно важные органы. Если дело касается верхнего ряда – остается надеяться на компетентность врача. Но доза радиации в любом из этих случаев условно безопасна.

Делать рентген или нет при беременности – всегда советуйтесь с лечащим врачем

Как не навредить

На первой неделе беременности рентген опасен. Девушка может еще не ощущать свое положение, если не появились токсикоз, головокружение, обостренное восприятие запахов. Иногда после сделанного зубного снимка заметны ранее начавшиеся менструации – это может быть сигнал о преждевременном прерывании беременности.

Чтобы провести грамотную стоматологическую процедуру, учитывают нюансы:

На первом триместре отказываются от этой услуги, на поздних сроках проводят осторожно, только сообщают о своем положении врачу. Будущую маму обезопасят, надев специальный фартук.
Не запускают лечение зубов, а сразу записываются на прием – чтобы максимально сохранить зуб лечением до того времени, когда ренген будет снимок.
Не стесняются сообщить доктору о возможной беременности – от этого зависит и прием препаратов для обезболивания и лечения.
Подробнее задают вопросы о технике для зубных снимков. Компьютерный визиограф создает короткий сфокусированный луч, который направлен исключительно на зуб, а не рассеивается. Он в десять раз безопаснее техники предыдущего поколения.

Рентгеновское излучение – это поток электромагнитных волн, с которыми беременная женщина сталкивается даже тогда, когда не подозревает об этом. Поскольку рано ставить точку в изучении влияния этого явления на организм, его боятся. И неспроста. В больших дозах оно отрицательно сказывается на развитии клеток, приводит к их мутации.

Но почти 70% случаев неразрешимых медицинских задач благополучно решаются благодаря точной диагностике, полученной от рентгеновских снимков.

Важно! Согласно документации, на которую опираются стоматологи (СанПиН 2.6.1.1192-03), снимок женщине в интересном положении рекомендуют делать только во второй половине беременности, в первой – в случае неотложной скорой помощи.

В любом случае, возможно сохранить зубы даже в сложных, но не запущенных случаях. Повреждение корней и рядом стоящих зубов часто прогрессирует, развиваются воспалительные или гнойные процессы, которые рискуют стать очагом опасных инфекций. Вреда от них бывает больше, чем от незначительной дозы радиации.

Беременность – это период ожидания появления на свет нового человека. И в это время его здоровье полностью зависит о будущей мамы. В связи с этим, на её жизнь накладывается множество ограничений, порой даже абсурдных. Но что делать, если, например, болит зуб? Можно ли посетить стоматолога или перетерпеть? А что, если придётся делать рентген зубов?

Давайте разберёмся с этой ситуацией по порядку. Для начала нужно понимать, что такое рентген, как работает метод и как влияет на здоровье будущего малыша. Часто беременные обращаются с этими вопросами на тематический форум, но там мало объективной информации.

Что такое рентген?

Рентгенография (или кратко рентген) относится к неинвазивным методам исследования тела пациента. Он основан на способности рентгеновских лучей проникать сквозь тело пациента, не преломляясь и не отражаясь от него. На выходе лучи попадают на фоточувствительную плёнку. Изображение получается разной интенсивности, потому что часть лучей поглотилась мягкими тканями и костями организма.

Чем опасен рентген?

Основной вред от рентгена сосредоточен именно в способности организма поглощать лучи. Рентгеновское излучение – это электромагнитные волны, они не видимы глазом. Оно может стать причиной развития лучевой болезни, раковых опухолей или ожогов у пациента, если рентген проводят слишком часто без выполнения техники безопасности.

Способность рентгеновского излучения к ионизации атомов и молекул организма делает его опасным для здоровья. Процесс ионизации состоит в том, что из молекул получаются ионы или свободные радикалы. Свободные радикалы, в свою очередь, начинаются разрушать остальные молекулы и белковые цепочки, вмешиваясь в процессы рекомбинации ДНК. Из-за этого происходит массовая гибель клеток организма. Наиболее сильно подвержены этому пагубному влиянию клетки эпителия, стволовые и эмбриональные.

Считается, что рентген создает угрозу внутриутробному развитию из-за воздействия излучения.

В чём достоинства рентгена?

Несмотря на такие серьёзные последствия рентгена, он остаётся основным методом диагностики состояния организма при вывихах, переломах и других видах исследования. Всё дело в том, что для того, чтобы получить описанные выше побочные эффекты, необходимо сделать снимки всего тела не меньше 200 раз подряд. В современных приборах доза излучения, получаемая пациентом, относительно мала и безопасна для его здоровья. Но всё равно рентген не рекомендуют делать чаще 1 раза в год, если нет острой в нём необходимости.

Его основные достоинства:

как правило, не нужна особая подготовка пациента перед исследованием;
его можно сделать практически в любой поликлинике или травмопункте;
сравнительно недорогая стоимость исследования;
качество изображений, получаемых в ходе исследования, не зависит от профессионализма врача, выполняющего исследование (в отличие от УЗИ);
изображение получается сразу же в конце съёмки;
высокая степень детализации изображения позволяет беспристрастно оценить состояние организма;
метод не травматичен, не требуется проводить диагностических разрезов.

У рентгена имеется в том числе ряд ограничений:

Как проходит исследование

С современными аппаратами рентген выполняется довольно быстро. Врач ещё раз опрашивает пациента о возможных противопоказаниях, обо всех моментах, которые могут иметь значение при проведении исследования. У женщин врач интересуется о беременности и планируется ли она. Когда пациент заходит в кабинет, он снимает одежду и ювелирные украшения с исследуемой части тела, ему выдают защитный фартук. Потом он подходит к прибору и медсестра настраивает его в нужном положении по высоте, затем выходит из кабинета.

Врач, который проводит исследование, находится в соседнем кабинете. По громкой связи он просит пациента не шевелиться пару секунд и делает снимок. Иногда пациента могут попросить повернуться на 90 градусов, чтобы сделать снимок в ещё одной проекции.

Для выявления туберкулеза также требуется рентген.

На этом процесс съёмки окончен. Осталось проявить изображения и описать их, если у прибора нет функции цифровой записи. Как правило, уже через 15 минут пациент получает на руки снимок или мультимедийный диск с изображением и его расшифровку от врача.

Что будет, если о беременности не было известно во время рентгена?

Если женщина сделала рентген, не зная, что беременна, то об этом необходимо как можно раньше сообщить об этом акушеру-гинекологу, который будет вести беременность.

Следует пояснить, что, хотя акушерский срок беременности считают от первого дня последнего менструального цикла, зачатие происходит позже. Как правило, при цикле длиной в 28 дней овуляция наступает на 14 день. В это время яйцеклетка выходит из яичника и двигается по фаллопиевой трубе в матку. Оплодотворение может произойти как в овуляцию, так и через 48 часов после неё.

Предположить, в какой момент у Вас наступает овуляция, можно, например, посетив тематический форум, или сделав специальный тест. В большинстве случаев овуляция наступает за 14 дней до конца цикла не зависимо от его длины.

Таким образом, если рентген делали до овуляции, то он физически не мог навредить эмбриону просто потому, что его ещё не существовало. То есть даже на 2 неделе беременности можно делать рентген без последствий для здоровья плода.

Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка продолжает движение по трубе ещё примерно неделю. Если в эти дни какое-либо воздействие пагубно сказалось на будущем ребёнке, то не произойдёт имплантация зародыша в эндометрий матки.

Поэтому самый ранний срок, когда женщина могла узнать о своём положении, это 3 -4 неделе беременности. Именно сейчас она может увидеть две полоски на высокочувствительном тесте.

Если беременность наступила, несмотря на сделанный ранее рентген, то за здоровье малыша можно не беспокоиться. Природные защитные механизмы сильны, в большинстве случаев они не позволяют развиваться эмбриону с патологиями. В таком случае зародыш не имплантируется в эндометрий и выходит с менструальным кровотечением.

Рентген при планировании беременности

Как правило, при планировании беременности врачи не накладывают сильных ограничений на жизнь женщины. Можно путешествовать, заниматься спортом, встречаться с друзьями, вести свой обычный образ жизни. В общем, нужно делать всё, что делали раньше, только без фанатизма.

Конечно, следует внимательно следить за своим здоровье, отказаться от курения, употребления алкоголя, сильнодействующих лекарств, которые противопоказаны при беременности.

Поэтому нет никаких запретов на рентгена. Более того, рентгеновскими методами проверяют проходимость фаллопиевых труб при подозрении на их непроходимость. Эту процедуру рекомендуют выполнять в первую неделю менструального цикла. Во время неё в трубы под давлением поступает контрастное вещество. Оно раздвигает небольшие спайки, если они есть. Если во время рентгена врачи не видят серьёзных нарушений, то разрешают продолжать планирование, не дожидаясь следующего цикла.

Если посетить форум планирующих беременность и будущих мам, то можно найти много историй тех, кому делали рентген на разных сроках и они родили здоровых и красивых малышей.

При проведении рентгена беременной закрывают живот, в целях предостережения ребенка от излучения.

Чем грозит рентген при беременности?

Зародыш наиболее восприимчив к вредному воздействию ионизирующего излучения. На первых неделях беременности происходит начало формирования всех внутренних органов, мягких тканей, кровеносной и нервной систем, мозга. Сейчас необходимо исключить любое внешнее воздействие на организм будущей мамы, чтобы не помешать этому процессу. Тем более невозможно предсказать последствия от рентгена в первые недели. Первый триместр – наиболее опасное и сложное время в течение всей беременности. Рентген может помешать развитию внутренних органов, если его сделали в тот момент, когда этот орган формировался или активно развивался.

В 5 недель беременности большинство женщин узнаёт о ней. На УЗИ уже можно заметить маленькую точечку размером 2 – 4 мм. Но у этой точечки уже формируют уши, глаза, активно развивается соединительная ткань, появляются зачатки лёгких и кишечника.

На 6 неделе точечка вытягивается в длину до 7 мм, у зародыша появляются руки и ноги, закладывается плацента, которая в будущем защитит плод от внешних неблагоприятных воздействий.

Когда зародышу 7 недель, у него быстро бьётся маленькое сердечко. Пока оно представляет из себя пульсирующую вену. Однако, уже скоро оно разделится на камеры и будет самостоятельно обеспечивать плод.

Когда делают снимок зуба, доза рентгеновского облучения минимальна.

В 8 недель у зародыша крепчают кости, завершается формирование органов ЖКТ, почек, сердца, мочевого пузыря. Он уже свободно плавает в пространстве матки.

Когда зародышу исполнилось 9 недель, он способен совершать хаотичные движения руками и ногами, отталкивается от стенок матки. У него закладываются органы репродуктивной системы, развивается пищеварительная система.

В 10 недель зародыш врачи начинают называть эмбрионом. Он уже почти как младенец, но сильно меньше. Весит он всего 5 г, его внутренние органы функционируют. На пальчиках появляются ноготки.

На 11 неделе формируются зачатки зубов у эмбриона, он может сжать ручки в кулачки и разжать их, слышит громкие резкие звуки снаружи.

12 неделя – важный этап в формировании нервной системы. Она быстро развивается и совершенствуется.

В 13 недель завершается первый триместр беременности и наступает второй – самое благоприятное время. Живот ещё сравнительно небольшой, неприятные ощущения начала беременности прошли. Теперь можно наслаждаться своим положением.

Вторая половина беременности – относительно безопасное время для различных медицинских процедур, которые требуются беременной женщине. Однако, третий триместр не всегда подходит для этого, потому что плацента стареет и может не справиться с внешним воздействием.

Первый триместр беременности является самым неблагоприятным для проведения рентгена.

Как делают рентген зуба

Зубную боль терпеть невозможно. Особенно волнуют будущих мам ощущения плода. Считается, что он ощущает то же, что и мама. Рентген одного зуба на ранних сроках беременности делать, как правило, не рекомендуют, но благодаря развитию современных технологий стало возможным появление визиографа – специального аппарата, применяемого в стоматологических клиниках. Малый размер детектора и источника излучения позволили значительно снизить дозу излучения. Рентген зуба при беременности в таком случае не несёт серьёзных последствий.

Для защиты организмов женщины и ребёнка необходимо надеть свинцовый фартук. Он не позволит рентгеновским лучам проникнуть сквозь себя. Визиограф подносят вплотную и изучаемому зубу, поэтому излучение проходит точечно через него, не попадая на другие органы и ткани. Снимки получаются сразу в цифровом виде, что значительно улучшает детализацию изображения. Поэтому не требуется делать несколько снимков, достаточно одного. Так же, благодаря низкому излучению, можно делать до 10 снимков за один поход к стоматологу. Это позволяет удостовериться, что лечение выполнено правильно.

Рентген зуба при беременности можно сделать, если врач, зная обо всех обстоятельствах, рекомендует эту процедуру. Не стоит бояться излучения. Как показали наблюдения за женщинами, выжившими после взрыва ядерной бомбы в Японии, они смогли родить полноценных и здоровых детей. Не менее сложный вопрос – можно ли лечить зубы с применением анестезии, она тоже может повлиять на здоровье ребёнка.