Лечение внутренней гидроцефалии у взрослых при травме. Симптомы и лечение гидроцефалии у взрослых

Содержание статьи

Гидроцефалия головного мозга

Название данного заболевания образовалось благодаря двум греческим словам, а именно hyd?r и kephal? – вода и голова, соответственно. Учитывая этот факт, большинство неврологов предпочитают называть заболевание гидроцефалией, опуская уточнение ее локализации. Обычные же люди, как правило, именуют болезнь водянкой головного мозга.

В пределах мозга (в частности, его желудочков) человека постоянно происходит циркуляция ликвора или спинномозговой жидкости. Эта природная влага может всасываться и возобновляться по мере необходимости и в зависимости от процессов, протекающих в органе. В случае же, когда происходит нарушение работы отделов или же течения определенных процессов, ликвор может начать накапливаться, заполняя желудочки или же субарахноидальное пространство. В результате создается дополнительное давление на сам орган и хранящую его черепную коробку.

Возникать и прогрессировать гидроцефалия головного мозга может как у уже взрослого человека (приобретенного происхождения), так и новорожденного ребенка (врожденное заболевание). Выделяют также 4 стадии заболевания – острую, хроническую, компенсированную и декомпенсированную.

Ликвор

Ликвор (спинномозговая жидкость) играет важнейшую роль в обменных процессах головного и спинного мозга, обеспечивая также гуморальную прямую и обратную связь между различными их распределениями, а в случае травмы выполняет также и чисто механическую инерционно-стабилизирующую роль при кинетических смещениях мозга. В организме постоянно происходит обновление и циркуляция ликвора. Детальное изучение спинномозговой жидкости (СМР) стало возможным с того момента, как Квинке в 1891 году выполнил люмбальную пункцию. Общее количество спинномозговой жидкости у взрослого человека достигает 150 мл, из которых одна половина почти поровну распределяется между желудочками и подпаутинным пространством головного мозга, а другая находится в субарахноидальном пространстве спинного мозга. Ежедневно сосудистыми сплетениями желудочков из крови образуется 500-800 мл ликвора. Преимущественно ликвор производится в боковых желудочках, откуда через межжелудочковые отверстия (f. Monroi) спинномозговая жидкость попадает в третьий желудочек, из него через водопровод мозга к четвертому желудочку. Далее ликвор через боковые парные отверстия IV желудочка (f. Magendie) и среднее нечетное отверстие (f. Luschka) вытекает под паутинную оболочку на поверхность головного и спинного мозга, где и всасывается в кровь. За день ликвор обновляется 4-5 раз. При нормальных обстоятельствах существует четкое равновесие между производством и всасыванием ликвора, которое обеспечивает его постоянный объем и, соответственно, давление. Однако, когда нарушается это состояние равновесия, или возникают препятствия нормальному движению спинномозговой жидкости ликворных путей, происходит избыточное накопление ликвора в полости черепа, повышение внутричерепного ликворного давления и создается патологическое состояние, называемое гидроцефалией .

Виды гидроцефалии

В зависимости от механизма нарушение ликворообразования или ликвороциркуляции различают следующие виды гидроцефалии:

• открытую (сочетающуюся)
• закрытую (окклюзионную, не сочетающуюся)

В свою очередь открытая гидроцефалия, при которой циркуляция ликвора желудочковой системе происходит нормально, может быть арезорбтивной (за счет уменьшения всасывания спинномозговой жидкости) и гиперсекреторных (вследствие повышенной продукции ликвора сосудистыми сплетениями желудочков мозга). Последняя встречается довольно редко, преимущественно при опухолях сосудистого сплетения, гипервитаминозе А. Окклюзионная гидроцефалия возникает при нарушениях оттока на уровне межжелудочкового отверстия, третьего желудочка, водопровода мозга, срединного и латеральных отверстий четвертого желудочка, мостомозжечковой цистерны.

По месту накопления жидкости гидроцефалию разделяют на внешнюю и внутреннюю . При внешней гидроцефалии происходит избыточное накопление жидкости преимущественно в подпаутинных пространствах, а при внутренней - в желудочках мозга.

С практической точки зрения чрезвычайно важно различать гидроцефалию прогрессирующую (нарастающую) и стабилизированную . Прогрессирующая гидроцефалия преимущественно протекает с повышением давления ликвора, сопровождается сдавлением и атрофией мозговой ткани, расширением желудочков. Однако расширение желудочков и субарахноидальных пространств головного мозга может происходить также вследствие атрофии мозговой ткани после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы, ишемического инсульта или гипоксии мозга. Такую гидроцефалию называют компенсационной , стабилизированной, или нормотензивной (при увеличении объемов желудочков и других полостей мозга и, соответственно, увеличении объема ликвора, его давление остается в пределах нормы и последующей атрофии мозга не наблюдается).

По времени возникновения гидроцефалией различают врожденную (которая развивается еще до рождения или с момента рождения) и приобретенную . Врожденная гидроцефалия возникает вследствие неправильного развития мозга с сужением или перекрытием ликворных путей, инфекции, перенесенной во время беременности (ангина, грипп, токсоплазмоз, пневмония и др.), интоксикации, травмы или физической перегрузки. К врожденной относится также гидроцефалия, возникшая в результате родовой травмы с внутричерепным кровоизлиянием или асфиксией плода.Приобретенная гидроцефалия развивается вследствие травмы мозга, при опухолях мозга, перенесенных воспалительных процессах оболочек мозга (менингит, арахноидит).

Внутренняя гидроцефалия

В зависимости от локализации скопления жидкости при водянке, различают внутреннюю и внешнюю форму заболевания. В случае, когда имеет место внутренняя гидроцефалия , свободный ликвор стремится к вентрикулярной системе, а именно к боковым желудочкам мозга и накапливается непосредственно в них, создавая здесь повышенное давление и оказывая воздействие на расположенные поблизости отделы органа.

Особенностей проявления данной формы гидроцефалии нет – симптоматика сохраняется в пределах общего комплекса. Внешние проявления заболевания (проявляющиеся в большинстве случаев у детей), как и спектр характерных для болезни ощущений, не имеет выраженных отличий. А вот на методы лечения каждая форма заболевания влияет по-своему, поскольку одной из основных целей врача является удаление максимального количества жидкости из черепа больного (медикаментозно или при помощи оперативного вмешательства) для обеспечения снижения внутричерепного давления до оптимального уровня.

Наружная гидроцефалия

В отличие от внутренней формы, наружная гидроцефалия характеризуется скоплением жидкости в подпаутинном и субдуральном пространствах, а не в боковых желудочках мозга. В этой своей форме заболевание имеет общую симптоматику, а локализация свободной спинномозговой жидкости может быть диагностирована исключительно путем проведения полного обследования.

Внешняя форма встречается заметно реже. Одной из разновидностей наружной водянки является наружная заместительная гидроцефалия, которая возникает чаще всего у людей, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы (в частности, артериальной гипертензией), остеохондроз в шейном отделе позвоночника или же некогда пережитую ЧМТ.

Как и внутренняя форма заболевания, внешняя гидроцефалия может не проявлять себя в течение длительного времени, доставляя лишь минимальный дискомфорт. Этот факт приводит к оттягиванию начала лечения и снижает шансы пациента на полное выздоровление. Потому болезнь часто называют «коварной».

Клиника гидроцефалии

Клинические признаки гидроцефалии значительно отличаются у детей грудного возраста, малышей и взрослых. Прогрессирующая гидроцефалия у детей грудного возраста проявляется изменением размеров и формы головы. Увеличение размеров происходит преимущественно в сагиттальном направлении, в результате чего лобная кость выступает над относительно малым лицевым скелетом. Кости черепа утонченный, края костей расходятся с образованием значительных промежутков, особенно по линиям венечного и сагиттального швов. Передний и задний роднички напряжены. Поскольку лицевой скелет значительно отстает в росте, лицо приобретает треугольной формы и сравнительно с большой шаровидной головой кажется маленьким, старческого вида, бледное и сморщенное. Кожа на голове утонченная и атрофическая, наблюдается компенсаторное расширение кожных вен головы, увеличение их количества.

Когда гидроцефалия развивается у детей старше года , то это проявляется прогрессирующим расширением черепных швов, при перкуссии черепа возникает характерный звук «горшка, который треснул».

Многогранная неврологическая симптоматика при гидроцефалии является следствием повышения внутричерепного давления, с развитием атрофических и дегенеративных процессов в мозге и черепно-мозговых нервах, а при окклюзионной гидроцефалии часто дополняется очаговыми симптомами основного заболевания.

У новорожденных и детей грудного возраста отмечается фиксированное смещение глазных яблок книзу (симптом заходящего солнца), может развиваться снижение остроты и сужение полей зрения до наступления слепоты. Часто нарушается функция отводящего нерва, что приводит к сходящемуся косоглазию, а двигательные расстройства - в виде парезов, иногда сочетающиеся с гиперкинезами. Мозжечковые расстройства вызывают нарушение статики и координации движений. Может наблюдаться значительное отставание интеллектуального и физического развития, часто проявляется повышенная возбудимость, раздражительность или вялость, адинамия, апатия.

Возникновение гидроцефалии у старших возрастных группах , как правило, является следствием тяжелых органических поражений нервной системы и проявляется синдромом нарастающей внутричерепной гипертензии. Появляется головная боль, которая беспокоит преимущественно утром, тошнота, рвота на пике головной боли, угнетение функции коры головного мозга (расстройства памяти, разорванное мышление, нарушение сознания различной степени), отек дисков зрительных нервов с тенденцией к быстрому прогрессированию вторичной атрофии этих нервов со снижением остроты и сужением полей зрения, соответствующие изменения в костях свода черепа и турецкого седла.

Симптомы окклюзионного приступа связаны преимущественно с задержкой оттока ликвора из желудочковой системы, быстро прогрессирует. Это приводит к росту внутри-желудочкового давления и сдавливанию ствола мозга. Особенно яркой клиника окклюзионного приступа бывает при нарушениях ликвороциркуляции в нижних отделах IV желудочка, когда вследствие нарастающего объема ликвора наибольшее давление испытывает дно ромбовидной ямки и средний мозг. При этом наблюдается резкая головная боль, тошнота, рвота, вынужденное положение головы, двигательная активность, сочетающаяся с общей заторможенностью, нарушением сознания, нарастания глазодвигательных нарушений, усиление нистагма, вегетативные расстройства в виде обильного потоотделения, гиперемии лица или выраженной бледности, брадикардия, аритмия, усиление пирамидных расстройств, иногда тонические судороги, рост частоты дыхания с нарушением его ритма вплоть до остановки. Наличие стволовых симптомов - одна из наиболее важных признаков окклюзионного приступа.

Очаговые неврологические симптомы зависят от характера и локализации основного патологического процесса и уровня окклюзии. Чаще наблюдаются два синдрома:

1. при окклюзии на уровне сильвиевого водопровода - синдром поражения среднего мозга (нарушение взгляда вдоль вертикальной оси, расстройства зрачкового рефлекса, птоз, спонтанный сходящийся нистагм, расстройства слуха).
2. При окклюзии на уровне IV желудочка - симптомы поражения мозжечка и ствола мозга.

Диагностика гидроцефалии

Диагноз гидроцефалии ставится на основании характерных клинических проявлений и данных дополнительных методов обследования. Важно определить характер гидроцефалии (прогрессирующая или стабилизированная) - проводится динамическое наблюдение за ребенком. Уровень окклюзии определяется с помощью пневмоэнцефалография, вентрикулографии (в современных условиях используется довольно редко), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Простейшим, неинвазивным, высокоинформативным методом диагностики гидроцефалии является ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИ) - нейросонография. Метод позволяет диагностировать гидроцефалию уже на седьмом месяце беременности. Нейросонография широко используется для обследования детей младшего возраста, когда еще не заросли костные швы черепа и роднички.
В результате обследования устанавливаются размеры желудочков мозга, уточняется уровень и причины окклюзии. Обследование удобное для динамического наблюдения за пациентом, поскольку является безвредным для организма.

Возрастные особенности гидроцефалии

Чаще всего данное заболевание встречается у новорожденных детей, однако и вполне взрослые люди могут обнаружить у себя симптомы этой тяжелой болезни. Как правило, это состояние носит приобретенный характер и является следствием перенесенных болезней или присутствующих патологий. В частности, к водянке могут приводить изменения, происходящие в организме под воздействием устойчиво повышенного давления в сети артерий, а также в течение атеросклеротического процесса. Нормальный ток ликвора может быть нарушен также вследствие образования и роста различного рода опухолей, оказывающих давление на различные участки мозга. Опасны с точки зрения возможности возникновения гидроцефалии также травмы и нейроинфекции, сопровождающиеся воспалительным процессом, нарушения нормального кровообращения.

Ученые в области медицины доказали, что потенциальную опасность несут в себе любые виды воздействия на головной мозг, в результате которых может быть нарушена его целостность и функциональность. Это касается и внутренних процессов, ведущих к повреждению тканей органа.

Лечится гидроцефалия головного мозга у взрослых исключительно под неусыпным контролем специалиста в области медицины. Сразу после тщательной диагностики, начинается прием лекарственных препаратов, позволяющих снизить давление в черепной коробке больного. В критических случаях жидкость удаляется оперативным вмешательством. Основная цель медперсонала – обеспечить нормальный ток жидкости, то есть ликвидировать причину его нарушения.

Следует ли говорить о том, что ранняя диагностика позволяет врачам минимизировать возможное вредное влияние на орган и организм в целом, повышая шансы пациента остаться в живых и сохранить здоровье.

Гидроцефалия у взрослых

Проявляется гидроцефалия у взрослых в виде комплекса симптомов, характерных для повышенного внутричерепного давления, появляющегося за счет накопления ликвора. Применительно к взрослым, а также детям старшего возраста, в обширный список симптомов входит сильная головная боль, не утихающая под воздействием различных анальгетиков, ощущение давления в глазных яблоках, тошнота и рвота. По мере течения болезни, симптоматика может расширяться, вначале же перечисленные признаки могут проявляться периодически, нарастать постепенно.

Нередко водянка проявляет себя в симптомах неврологического характера, что поясняется сдавливанием структуры мозга при расширении ликворного пространства, а также воздействием основного заболевания, приведшего к гидроцефалии. Как правило, речь идет о нарушениях работы вестибулярного аппарата, а также восприятия визуальных сигналов вплоть до атрофии нерва.

Реже встречаются в медицинской практике случаи, характеризующиеся нарушениями в двигательной и чувствительной функциях. Это могут быть параличи и парезы, изменения в области сухожильных рефлексов, частичная или даже полная потеря одного или всех видов чувствительности и пр.

Кроме того, данное заболевание может сопровождаться также проявлениями в области психического здоровья пациента. Как правило, нарушения отмечаются в сфере эмоций и проявлений воли. Больной проявляет эмоциональную неустойчивость, иногда неврастению, демонстрирует резкие и чаще всего беспричинные переходы от эйфории к апатии или обратно. В случае, когда давление в черепной коробке нарастает стремительно, может возникать агрессия.

Все эти симптомы, описанные пациентом или его ближним окружением, позволяют неврологу предположить наличие заболевания уже при первом осмотре, до проведения анализов.

Гидроцефалия у детей

Гидроцефалия у детей - более частое явление, чем аналогичное заболевание у взрослых. Поскольку организм ребенка еще не окончил процесс своего полного формирования, он в значительной степени «поддается» заболеванию, в результате чего наряду с прочими симптомами может проявляться также увеличение в размерах черепной коробки.

Череп начинает расти под давлением ликворы и вследствие стремления организма к снижению внутричерепного давления. Рост может обозначиться как с обеих сторон черепной коробки, так и с одной из них. По мере прогрессирования заболевания и роста черепа, усложняется движения головой и впоследствии передвижение в целом. Довольно часто данный симптом сопровождается комплексом других – выпячиванием вен, отеком дисков зрительного нерва, напряжением в области большого родничка. Даже на ранних стадиях врач может предположить гидроцефалию на основе проявляющегося у детей синдрома «заходящего солнца».

Симптоматика водянки головного мозга у детей частично повторяет комплекс симптомов у взрослого человека. В частности, может присутствовать изменение мышечного тонуса, частичная или полная потеря зрения и чувствительности, неврологические нарушения и психологические расстройства. В отличие от взрослых, дети крайне редко демонстрируют расстройства эмоционально-волевой сферы – в данном случае проявляется отсталость в интеллектуальном и физическом развитии. По причине малой подвижности, больные дети быстро набирают вес и приобретают ожирение. В психологической картине проявляется апатия, отсутствие инициативности и сильная привязанность к близким и родственникам.

Причинами возникновения болезни, как правило, является врожденная патология в раннем возрасте или же инфекция в подростковый период. Диагностика и лечение аналогичны мерам, применимым к взрослым пациентам и носят индивидуальный характер.

Гидроцефалия у новорожденных

Чаще всего развитие заболевания определяется у человека в период его созревания в утробе матери . В этом случае проявление первых симптомов такового не заставляет себя ждать, и медицина сталкивается с таким явлением, как гидроцефалия у новорожденных.

Причиной данной патологии у ребенка может являться дефект сосудистой системы, различного рода пороки в развитии и формировании ЦНС (грыжа, аневризма или киста в области черепа), поломки или аберрации в наборе хромосом. Реже всего подобные последствия наступают в результате формирования образований в мозге еще не рожденного ребенка. Опасными для плода могут быть инфекции, когда-либо перенесенные или же до сих пор не ликвидированные из организма матери. Критически повысить вероятность развития гидроцефалии может даже вполне безобидная инфекция вроде ОРВИ. Крайне редко встречаются случаи, в которых заболевание спровоцировала травма плода.

На первом году жизни малыша, водянка может спровоцировать не только внешние проявления (непропорциональное и чрезмерное увеличение объемов черепа, натяжение скальпа и пр.), но и нарушения в развитии организма. По причине роста черепной коробки, ребенок оказывается ограничен в передвижении, что приводит к нарушенному формированию мышц и деформациям. Кроме того, сдавливание отделов головного мозга ведет к умственной, эмоциональной и нередко психологической отсталости. По мере прогресса болезни, появляется косоглазие, а синдром «заходящего солнца» может проявить себя даже в первые дни жизни.

В этом возрасте поражения, наносимые организму болезнью максимальны, потому крайне важно как можно раньше выявить ее начало и прогресс и обратиться к квалифицированной медицинской помощи, пока последствия не оказались необратимыми. К счастью, в связи с податливостью созревающего организма, диагностировать нарушения можно практически сразу после рождения.

Лечения гидроцефалии

На сегодняшний день не существует консервативного медикаментозного лечения, которое было бы эффективным при прогрессирующей гидроцефалии. Существующие средства как растительного происхождения (плоды можжевельника, «медвежьи ушки», семена укропа), так и более сильные фармакологические препараты (диакарб, фуросемид, лазикс, новурит, урикс, гипотиазид), обеспечивают лишь временное уменьшение количества циркулирующего ликвора и снижения внутричерепного давления. Они применяются на начальных стадиях гидроцефалии или с целью улучшения состояния больного при подготовке к хирургическому лечению, т.е. в значительной мере является паллиативом или чисто симптоматическим мероприятием. С целью улучшения состояния больного, особенно в случаях резкого повышения внутричерепного давления, что может осложниться окклюзионной атакой, показана также вентрикулярная пункция с выведением ликвора. В случаях развития гидроцефалии при инфекционных заболеваниях в острой и подострой стадиях применяют антибактериальное лечение (сульфаниламиды, антибиотики, симптоматическое лечение). После ликворошунтирующих операций в случаях компенсированной гидроцефалии медикаментозное лечение используют с целью улучшения обменных процессов мозга (ноотропил, актовегин, витамин Е и др.), улучшение кровообращения.

Преимущественно гидроцефалия лечится хирургическими методами. Независимо от патогенетических особенностей гидроцефалии основная цель хирургических вмешательств состоит в создании условий, обеспечивающих отвод избытка цереброспинальной жидкости из ликворных пространств головного мозга, и поддержке ликворного давления на нормальном уровне. Для обеспечения этой цели проводятся:

1. Операции, направленные на отведение ликвора путем создания обходных путей (различные виды ликворошунтирующих операций).
2. Действия, направленные на устранение окклюзии ликворных путей (удаление опухолей, передавливают, или перекрывают различные участки ликворных путей, рассечение червя мозжечка при окклюзии на уровне отверстия Мажанди, а также перфорация конечной пластинки и прокол мозолистого тела).

Эффективность лечения гидроцефалии качественно улучшилась с внедрением в практику клапанных дренажных систем различных конструкций, вживляются в организм (Денвер, Пуденса, Холтара, Хакидоа и др.).. Принципиальная схема систем, выпускаемых обеспечивает переток жидкости только в одном направлении и включается при уровнях спинномозгового давления, превышающего заданное. Система состоит из центрального катетера, через который поступает ликвор из желудочка мозга, однонаправленного клапанного устройства с помпой, и периферического катетера для отвода жидкости. Клапанные устройства выпускаются в различных модификациях для трех режимов: низкого давления ликвора (15-49 мм вод. Ст.), среднего (50-99 мм вод.ст.) и высокого (100-150 мм вод.ст.) давления. Устройство пропускает жидкость через клапан, когда давление в центральном катетере начинает превышать предусмотренное значение. При снижении давления клапан «закрывается». Выбор режима давления выбирается в зависимости от возраста больного, вида гидроцефалии и особенностей клинического течения. Помпа предназначена для искусственного быстрого сброса жидкости и для контроля проходимости самой ликворошунтирующих системы. Помпа работает при нажатии на нее через кожу. Изготавливаются ликворошунтирующих системы с инертных материалов, преимущественно из силикона или силастику, которые не вызывают аллергизации, отторжение организмом, обеспечивают длительное дренирование ликвора, являются эластичными, прочными и не меняют своих свойств в течение длительного времени.
Зачастую с ликворошунтирующими операциями используют:

• Вентрикулоперитонеальное шунтирование
• Вентрикулокардиальное шунтирование
• Люмбоперитонеостомию
• Вентрикулоцистерностомию

При окклюзии на уровне межжелудочковой отверстия или III желудочка выполняют двустороннее шунтирования, поскольку боковые желудочки могут быть разобщенными.

Результаты лечения гидроцефалии

Внедрение в практику клапанных дренажных систем позволило снизить смертность при гидроцефалии с 23% до 1%. Инфекционные осложнения являются одними из наиболее частых и опасных при любых хирургических вмешательствах, однако их процент возрастает при необходимости внедрения посторонних предметов, проведении операций у новорожденных и детей грудного возраста при тяжелом общем состоянии и истощении больного.

Иногда воспалительные осложнения удается устранить противовоспалительной терапией. При отсутствии эффективности лечения шунтирующую систему приходится удалять.

Другим осложнением при применении ликворошунтирующих систем является их закупориванию. Последние могут возникнуть на любом уровне. Центральный катетер может закупориваться белком, который находится в ликворе, тканями мозга или сосудистого сплетения. Дистальный катетер, находящийся в брюшной полости может закупориваться брюшиной, кишечником, отложениями фибрина.

При вентрикулоперитонеальном шунтировании у детей младшего возраста через 2-4 года после операции в связи с ростом ребенка происходит выход абдоминального конца катетера из брюшной полости, что приводит к прекращению работы дренажа и быстрого ухудшения состояния больного .

Отдаленные последствия оперативного лечения гидроцефалий различного генеза с применением ликворошунтирующих систем зависят, в первую очередь, от степени их выраженности, т.е., степени нарушения структуры и функции различных отделов мозга. При относительной сохранности мозговой мантии (ткани больших полушарий) более 2-3 см можно прогнозировать нормальное физическое и психическое развитие ребенка (Ю. А. Орлов, 1996). Даже сохранение этого размера к 1 см позволяет часто компенсировать соответствующий недостаток в более чем 70% больных (учитывая, что у большинства людей функционирует не более 12-15% коры головного мозга).

Лишь в случаях значительной атрофии мозговых структур хирургическое вмешательство может быть бесперспективным.

Головной мозг человека является системой, нуждающейся в циркуляции жидкости, которая выполняет множество функций. Эта жидкость называется цереброспинальным ликвором, он вырабатывается особыми сосудистыми сплетениями боковых желудочков.

Всего у человека в центральной нервной системе находится не более 150 – 160 мл этой жидкости, что несравнимо меньше, чем объем циркулирующей крови.

Однако в течение суток вырабатывается около 0,5 – 0,6 литра ликвора, который должен всасываться около венозных синусов твердой оболочки головного мозга в пахионовых грануляциях. В том случае, если происходит нарушение баланса между выработкой ликвора и его всасыванием, развивается гидроцефалия (смотрите фото).

Гидроцефалия головного мозга, что это такое?

Что это такое? - Современная медицина определяет гидроцефалию как самостоятельную болезнь, или осложнение, при котором в головном мозге прогрессирует накопление цереброспинальной жидкости, вследствие чего нарушается ее движение по ликворным путям головного и спинного мозга.

Несмотря на относительную простоту формального определения, гидроцефалия может развиваться многими различными путями. Поэтому нейрохирурги выделяют следующие типы этой патологии:

1. Окклюзионная гидроцефалия. На пути тока ликвора возникает препятствие – окклюзия. Это может быть спайка или, например, опухоль. При этом темпы выработки и всасывания ликвора могут быть нормальными;
2. Арезорбтивные и дисрезорбтивные формы. При этом нарушается всасывание ликвора (резорбция), в результате чего он накапливается;
3. Гиперсекреторная форма. При этом виде возникает избыток продукции ликвора, а всасывание «отстает» по объемам. В результате происходит накопление цереброспинальной жидкости.

Удобная классификация для врачей по длительности заболевания:

• острая гидроцефалия. Весь процесс от первых симптомов до грубых общемозговых нарушений длится не более 3 дней;
• подострая форма – длительностью до 30 суток;
• хроническая - длительностью от 3 недель до 6 месяцев и более.

Кроме того, классифицируют гидроцефалию и по уровню ликворного давления. Процесс может быть как нормотензивным, так и гипотензивным.

Окклюзионные формы острой гидроцефалии чаще бывают гипертензивными, то есть протекают с резким повышением давления цереброспинальной жидкости.

Следует заметить, что все спекуляции о «повышении внутричерепного давления» лишены смысла, если нет четких признаков этого процесса.

Единственным прямым способом измерить это давление была и остается постановка манометра в желудочки мозга. Конечно, для этого нужно просверлить кости черепа.

Этим методом пользуются при оперативных вмешательствах и шунтирующих операциях, о которых речь пойдет ниже, а в амбулаторной практике пользуются косвенными признаками.

Причины возникновения гидроцефалии

Причин для возникновения гидроцефалии существует множество, но главные факторы, приводящие к этому диагнозу – или компрессия каким-либо объемным образованием, отеком, или воспалительным и спаечным процессом. Наиболее часто к гидроцефалии, как у взрослых, так и у детей приводят следующие заболевания и состояния:

• Инсульты. Компрессия ликворных путей может быть как объемом крови (внутримозговой гематомой), так и отеком вследствие ишемического очага;
  злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга. Чаще всего они расположены внутри желудочков, рядом со стволом головного мозга, или внутри ствола;
• Инфекции центральной нервной системы. Чаще всего это гнойные или , другие инфекции. Как правило, серозные менингиты вызывают гипертензивную гидроцефалию, которая хорошо поддается лечению;
• Травмы центральной нервной системы: ушибы головного мозга, диффузное аксональное повреждение, разрывы аневризм, субарахноидальные и субдуральные кровоизлияния;
• Также к причинам развития хронической гидроцефалии можно отнести различные метаболические и токсические энцефалопатии (гипертензивная, алкогольная).

Внутренняя и наружная гидроцефалия головного мозга

Эту формулировку можно услышать или прочитать в интерпретациях МРТ – заключений. Внутреннюю гидроцефалию определяют по увеличению желудочков и срединных непарных ликворных путей, наружная гидроцефалия относится к «окружности» и периферическому пространству.

Часто развивается смешанная гидроцефалия головного мозга. Важно, что эти формы относятся к открытым, при этом все ликворные пути проходимы, и ток жидкости не нарушен.

Если есть препятствие, как при окклюзии, то развивается закрытая форма заболевания.

Существует еще и заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых, при которой происходит замещение серого вещества головного мозга (то есть коры) ликвором, который циркулирует в субарахноидальном пространстве конвекситальной поверхности больших полушарий.

Это происходит в результате атрофии коры, а не вследствие гидроцефалии, то есть атрофия является первичным процессом. Поэтому этот термин постепенно выходит из употребления.

Симптомы и признаки гидроцефалии у взрослых

В неврологии кроме очаговой симптоматики, при которой страдает функция какого – либо отдела нервной системы, существует и общемозговая симптоматика, которая присутствует при гидроцефалии.

Так, например, при острой форме быстро развившейся окклюзионной гидроцефалии (например, при дислокации опухоли, или при возникновении спаек при гнойном менингите) будут выражены следующие симптомы:

• Нетерпимая, «распирающая» головная боль, со всех сторон, без четкой локализации. У пациента ощущение, что ему «насосом накачивают голову». При этом характерно усиление головных болей в утренние часы и облегчение самочувствия к вечеру, или во второй половине дня.
• Появление тошноты и рвоты, в более тяжелых случаях при развитии гипертензивных форм может быть «мозговая рвота» - рвота «фонтаном» без всякой предшествующей тошноты, которая становится для больного полной неожиданностью. Это происходит вследствие раздражения рецепторов дна 4 желудочка, или «ромбовидной ямки». Эта рвота не приносит облегчения;
• При исследовании глазного дна отмечаются застойные диски зрительных нервов;
• В случае ухудшения состояния возникает сонливость, сопор и кома, которая может закончиться дислокацией и отеком вещества головного мозга. Этот процесс опасен различными вариантами вклинения жизненно важных древних центров головного мозга, которые локализуются в стволе и продолговатом мозге, и отвечают за дыхание и кровообращение. Классическим примером служит вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Это ведет к летальному исходу.

При хронической гидроцефалии , которая длится долгие месяцы на фоне органического поражения центральной нервной системы, будут совсем другие симптомы:

• Проявление прогрессирующей деменции;
• Неустойчивость походки, или парез ног (так называемый периферический нижний парапарез);
• Расстройства мочеиспускания.

Эту картину можно наблюдать при различных сенильных расстройствах на почве хронических интоксикаций, например, у глубоких алкоголиков «со стажем».

При этом развитие хронической формы не манифестирует остро, а развивается исподволь, часто первые симптомы проявляются спустя месяц после перенесенного заболевания, например, инсульта.

У больных извращаются режимы бодрствования и сна, снижается инициатива и активность, они становятся вялыми и безучастными, начинает ухудшаться память и внимание, затем появляются нарушения походки, а в финале присоединяется недержание мочи, а в тяжелых случаях и кала.

Диагностика гидроцефалии

В настоящее время постановка диагноза не представляет особых затруднений. Визуализирующие методики (КТ, МРТ) позволяют сделать выводы по косвенным признакам. Так, по гидроцефалия может быть выставлена по расширенным боковым желудочкам.

Тем не менее, у каждого из этих методов есть свои «плюсы»: компьютерная рентгеновская томография выявляет точные контуры и границы ликворных путей, позволяет точно подсчитать размеры желудочков. Магнитно – резонансная томография по реакции мозговой ткани позволяет уточнить степень выраженности процесса.

Конечно, важным остается исследование глазного дна, эхоэнцефалография и прямое измерение ликворного давления, которое проводится во время нейрохирургических операций.

Как и во многих других случаях, бывает консервативное и оперативное лечение. Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых, лечение которой проводится так же, как и при внутренней, подразумевает следующую терапевтическую тактику:

1. Использование осмотически активных мочегонных препаратов (мочевины, маннитола в инфузиях);
2. Диакарб – мочегонный препарат, который ингибирует карбоангидразу и применяется специально при повышении внутричерепного давления в амбулаторной практике;
3. При воспалительной реакции (например, при менингитах) хорошо помогают инфузии глюкокортикостероидрв, например, дексаметазона.
4. Симптоматически вводят анальгетики, а также барбитураты, которые предохраняют мозговую ткань от гипоксии, снижая ее потребность в кислороде.

В случае, если консервативное лечение гидроцефалии головного мозга было неудачным, может потребоваться оперативное вмешательство.

Так, при остро возникшей гидроцефалии требуется «наладить отток», что позволит разгрузить желудочковую систему и снизит давление. Для этого проводят установку наружных желудочковых дренажей.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии - способ лечения хронической гидроцефалии, при котором избыток цереброспинальной жидкости «сбрасывается» туда, где он не мешает и спокойно всасывается. Для этого в желудочки мозга устанавливают катетер, который соединен с клапаном, который позволяет «стравливать» избыток ликвора при достижении определенных величин давления.

Прогноз и осложнения

Прежде, чем проводить операцию по шунтированию, нужно проверить, а вызывает ли у пациента улучшение сокращение объема ликвора. Для этого выполняют люмбальную пункцию и забирают около 40 мл ликвора. В том случае, если у пациента улучшается самочувствие, имеет смысл делать операцию шунтирования. Если же эффекта нет, то следует искать другие пути лечения.

Самым опасным осложнением гидроцефалии, о котором говорилось выше, является развитие отека – набухания головного мозга и дислокация срединных структур.

Признаками, которые говорят о наступлении этого грозного осложнения – постепенная утрата сознания, начинающаяся с сонливости, а так же расширение зрачка с одной стороны после кратковременного сужения, судороги, повышение температуры (гипертермия), и пирамидная недостаточность.
Поэтому такие пациенты должны срочно госпитализироваться в отделение нейрохирургии.

При хронической гидроцефалии, прогноз для жизни благоприятный при соответствующем своевременном лечении.

Гидроцефалия , или водянка головного мозга – это заболевание, при котором в желудочках (внутренних полостях) головного мозга и под мозговыми оболочками скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости.

Некоторые факты о гидроцефалии :

• Согласно статистике, это заболевание имеется у 1 из 500-1000 новорожденных.
• Гидроцефалия – самое распространенное отклонение развития у детей, которое встречается чаще, чем синдром Дауна и врожденная глухота.
• В США сегодня живет всего около 700 000 детей и взрослых, страдающих гидроцефалией.
• В странах Запада гидроцефалия является самой частой причиной операции на головном мозге у детей.
• Существует более 180 разных причин этого заболевания. Самая распространенная – перинатальные повреждения (незадолго до родов, во время или сразу после них).
• 25 лет назад более половины больных гидроцефалией погибали. Сегодня смертность снизилась до 5%.

Особенности анатомии центральной нервной системы. Что такое спинномозговая жидкость? Как она образуется и удаляется?

В норме головной мозг окружен спинномозговой жидкостью. Она заполняет его внутренние полости, – мозговые желудочки, - а также пространство вокруг него.

Функции спинномозговой жидкости :

• Играет роль амортизатора и защищает головной мозг от повреждений во время ударов.
• Выводит отходы, продукты обмена веществ, которые образуются в головном мозге.
• Доставляет в головной мозг некоторые необходимые вещества.

Количество спинномозговой жидкости всегда постоянное. У взрослого – примерно 150 миллилитров. У ребенка – меньше, в зависимости от возраста.

Образование спинномозговой жидкости происходит главным образом за счет множества мелких сосудов, расположенных в стенках мозговых желудочков. Каждую минуту у взрослого человека вырабатывается примерно 0,35 мл спинномозговой жидкости, а за сутки – около 500 мл. Такое же её количество должно всосаться в вены головного мозга. Так постоянно происходит её обновление.

В норме давление спинномозговой жидкости колеблется в определенных пределах. Для взрослого человека этот интервал составляет 70-180 мм. рт. ст., для детей цифры ниже, соответственно возрасту.

Гидроцефалия развивается в том случае, когда возникает несоответствие между количеством вырабатывающейся и всасывающейся спинномозговой жидкости. Это может происходить в силу разных причин.

Какие существуют разновидности гидроцефалии?

В зависимости от причин, выделяют две разновидности гидроцефалии у детей :

• Закрытая (син.: несообщающаяся, окклюзионная ). Происходит блокада, в результате которой нарушается отток спинномозговой жидкости к месту, где она всасывается. Это состояние можно сравнить с пережатым садовым шлангом. Выше места блока давление спинномозговой жидкости повышается.


• Открытая (сообщающаяся). При этой форме гидроцефалии спинномозговая жидкость циркулирует свободно, но она не всасывается или всасывается менее интенсивно, чем должна.

У детей чаще встречается закрытая форма гидроцефалии. Обычно она протекает тяжелее открытой, сопровождается более сильным повышением внутричерепного давления.

Виды гидроцефалии, в зависимости от времени возникновения :

• врожденная
• приобретенная

Виды гидроцефалии в зависимости от течения :

• Острая . Водянка головного мозга и повышение нарастают очень быстро. Это больше характерно для закрытой гидроцефалии. Состояние ребенка резко ухудшается, требуется срочная медицинская помощь.
• Хроническая . Повышение внутричерепного давления нарастает постепенно. Это более характерно для сообщающейся гидроцефалии.

Виды гидроцефалии в зависимости от локализации водянки :

Виды гидроцефалии в зависимости от выраженности нарушений, к которым она приводит :

• Компенсированная – гидроцефалия есть, но она не проявляется практически никакими симптомами, состояние ребенка практически не нарушено, он развивается нормально.
• Декомпенсированная – водянка головного мозга приводит к выраженным нарушениям.

Основные причины водянки головного мозга у детей:

Причина	Описание
Инфекции плода Врожденные пороки развития головного мозга
Синдром Киари (синдром Арнольда-Киари, мальформация Арнольда-Киари )	Состояние, при котором размеры головного мозга больше, чем пространства внутри черепа. За счет этого происходит смещение мозжечка вниз, сдавливаются нижние отделы головного мозга, нарушается отток спинномозговой жидкости. Раньше считалось, что это врожденное заболевание. Сейчас ученые склоняются к мнению о том, что нарушения происходят в результате быстрого роста головного мозга.
Врожденное сужение водопровода мозга	Водопровод мозга – это канал, который соединяет мозговые желудочки. По нему в норме происходит отток спинномозговой жидкости. Сужение водопровода мозга – врожденное нарушение, но проявляться оно обычно начинает с возрастом.
Недоразвитие отверстий, которые необходимы для нормального оттока спинномозговой жидкости	Эти нарушения также приводят к развитию закрытой гидроцефалии.
Редкие пороки развития, связанные с хромосомными нарушениями
Другие причины гидроцефалии у детей
Внутричерепная опухоль	Новообразование достаточно больших размеров сдавливает головной мозг, приводит к смещению мозговых структур. Развивается закрытая гидроцефалия.
Кровоизлияние	В зависимости от места расположения и размеров, внутричерепная гематома (скопление крови) также может сдавливать мозговые структуры и нарушать отток спинномозговой жидкости.
Инфекции	Менингит и менингоэнцефалит – воспаление головного мозга и мозговых оболочек, - приводят к тому, что нарушается всасывание спинномозговой жидкости. Развивается открытая гидроцефалия.

Что происходит при гидроцефалии?

Из-за того, что при водянке головного мозга в полости черепа скапливается большое количество жидкости, повышается внутричерепное давление. Происходит сдавление головного мозга, нарушение в нем кровообращения. В итоге нарушается развитие и созревание нервной системы ребенка.

После рождения череп состоит из нескольких отдельных костей – они продолжают расти. В определенном возрасте они должны срастись между собой, образуются костные швы. У детей с гидроцефалией эти процессы нарушаются. У них кости черепа расходятся в стороны, срастаются медленнее, становятся более тонкими.

Признаки водянки головного мозга у ребенка

Признаки врожденной гидроцефалии :
При открытой форме гидроцефалии эти симптомы нарастают постепенно. Закрытая часто проявляется в виде приступов. Во время одного из них может развиваться нарушение дыхания –опасное состояние, требующее немедленной помощи.

Признаки гидроцефалии у детей старшего возраста (в основном все они связаны с повышением внутричерепного давления) :

• головные боли;
• вялость, сонливость;
• повышенная раздражительность;
• плохой аппетит;
• тошнота , рвота;
• нарушения зрения, двоение в глазах;
• судороги и нарушение дыхания (обычно во время приступа при открытой гидроцефалии).

Каковы могут быть последствия гидроцефалии для ребенка в будущем?

При развитии водянки головного мозга в раннем возрасте, несвоевременно начатом лечении, с возрастом у ребенка могут развиваться следующие проблемы :

• снижение внимания;
• трудности с обучением в школе, ребенок плохо усваивает новую информацию;
• расстройства координации движений;
• проблемы с памятью;
• дефекты речи;
• нарушение зрения, вплоть до полной слепоты.

Диагностика гидроцефалии

Диагностика водянки головного мозга у плода до рождения

Чаще всего гидроцефалию у ребенка обнаруживают, когда он еще находится в утробе матери, во время планового УЗИ . На экране аппарата видны расширенные желудочки головного мозга, скопление жидкости в них. Иногда размеры головы начинают увеличиваться еще до рождения. Это затрудняет роды.

Диагностика водянки головного мозга после рождения ребенка

Каждого ребенка с рождения периодически осматривает педиатр. Чаще всего именно этот врач впервые выявляет признаки гидроцефалии и назначает дальнейшее обследование.

Диагностика гидроцефалии :

Лечение гидроцефалии у детей

Основной метод лечения гидроцефалии у детей – хирургический. Существуют медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить водянку головного мозга, снизить внутричерепное давление, улучшить состояние больного, но они действуют временно.

Консервативную терапию применяют при компенсированных формах заболевания, когда в полости черепа скапливается небольшое излишнее количество жидкости, внутричерепное давление повышено незначительно, отсутствуют либо слабо выражены симптомы. Такие дети находятся под наблюдением невролога.

Какой врач занимается лечением гидроцефалии?

Впервые признаки водянки головного мозга выявляет, как правило, врач-педиатр. Он направляет ребенка на консультацию, обследование и лечение к другим специалистам:

• нейрохирург;
• детский хирург;
• невролог;
• офтальмолог : при гидроцефалии нередко происходит сдавление и нарушение функции зрительного нерва, снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Медикаментозное лечение гидроцефалии

Препарат	Описание	Применение*
Диакарб	Мочегонный препарат. Выводит жидкость из организма, тем самым уменьшая внутричерепное давление. Вместе с жидкостью диакарб выводит из организма калий, поэтому его часто назначают вместе с аспаркамом .	Назначают детям с 4 месяцев в дозировке от 50 мг в сутки – делят на 2 приема.
Фуросемид	Мощное мочегонное средство. Выводит из организма жидкость, за счет чего способствует снижению внутричерепного давления.	Применение у детей : в таблетках : 1-3 мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки; в инъекциях : 1-1,5 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Маннит	Мочегонное средство, действие которого обусловлено повышением осмотического давления в почечных канальцах .	Препарат представляет собой порошок, который растворяют в стерильной воде и вводят внутривенно. Также отпускается из аптек в виде готового раствора.

Экстренная хирургическая помощь при закрытой гидроцефалии

При закрытой гидроцефалии может возникнуть опасное для жизни ребенка состояние, когда из-за большого скопления спинномозговой жидкости и значительного повышения внутричерепного давления происходит смещение головного мозга, он опускается вниз, вклинивается в отверстие, соединяющее череп с позвоночником.

При этом часто происходит сдавление нервного центра, отвечающего за регуляцию дыхания. Это грозит остановкой дыхания и смертью.

В таких случаях нужно быстро удалить лишнюю спинномозговую жидкость и снизить внутричерепное давление.

Проводят экстренную операцию :

• Ребенку дают наркоз.
• В черепе проделывают отверстие. Если швы и роднички еще не заросли, то можно сделать прокол. У детей старшего возраста используются фрезы.
• В желудочек мозга проводят силиконовый катетер и погружают его на необходимую глубину. При некоторых пороках развития приходится сверлить два отверстия и устанавливать два катетера в оба желудочка – в правый и левый.
• Другой конец катетера соединяют со специальной емкостью.

Эта мера является временной. Во время ухода за прооперированным ребенком необходимо строго соблюдать правила асептики, чтобы не занести инфекцию. Емкость, в которую оттекает спинномозговая жидкость, периодически меняют.

Хирургическое лечение открытой и закрытой гидроцефалии у детей

Если приступов острого повышения внутричерепного давления не возникает, то операция проводится в плановом порядке. Врач обследует ребенка и назначает дату хирургического вмешательства.

До операции давление спинномозговой жидкости можно снижать при помощи спинномозговых пункций: врач укладывает ребенка на бок, вводит между поясничными позвонками иглу и удаляет некоторое количество спинномозговой жидкости.

Заболевания, при которых показаны спинномозговые пункции до операции :

• менингиты и менингоэнцефалиты;
• внутричерепные кровоизлияния.

Виды хирургических вмешательств при гидроцефалии :

Показания	Вид операции
Закрытая гидроцефалия	Удаление препятствия, которое мешает оттоку спинномозговой жидкости : опухоль; гематома; киста; сосудистая аневризма . После устранения препятствия спинномозговая жидкость начинает свободно оттекать к тому месту, где она должна всасываться.
Закрытая гидроцефалия, при которой препятствие устранить не удается	Например, некоторые опухоли прорастают в головной мозг, не имеют четкой границы, и удалить их, не повредив здоровую нервную ткань, не получается. В таких случаях хирург создает обходной путь – он проделывает искусственное отверстие, через которое спинномозговая жидкость начинает оттекать. Иногда устанавливают катетер – трубку, которая отводит спинномозговую жидкость в обход места сужения. Раньше больные переносили такие операции очень тяжело. Но сегодня появились новые эндоскопические методики.
Открытая гидроцефалия	При открытой водянке головного мозга спинномозговая жидкость не всасывается там, где это должно происходить в норме. Задача хирурга – отвести её в другое место, туда, где она способна всосаться. Раньше это было невозможно сделать – открытая гидроцефалия считалась тяжелым неизлечимым заболеванием. Но в середине прошлого века появились специальные силиконовые катетеры. Благодаря им сегодня хирурги успешно справляются с заболеванием. Виды операций, в зависимости от места отведения спинномозговой жидкости : Как выполняется операция ? Ребенку дают наркоз. Хирург делает два разреза: один на голове и второй на животе. Один конец катетера погружают в полость живота. Под кожей до головы делают тоннель, через который проводят катетер. Второй конец катетера погружают в мозговой желудочек. Проверяют проходимость катетера. Ушивают все раны. По мере роста ребенка катетер приходится заменять на более длинный. Современные катетеры оборудованы специальными клапанами. Они помогают регулировать уровень давления спинномозговой жидкости, не позволяют ему чрезмерно подниматься и опускаться. Тип клапана подбирает лечащий врач. Возможные осложнения после установки катетера : Нарушение проходимости. Причины: неправильная установка (перегибы, проколы); закупорка спайками внутри черепа, клетками опухоли, воспалительными клетками, гематомой; закупорка спайками внутри брюшной полости. Инфицирование. Причины: нарушение правил асептики и антисептики во время операции; любые воспалительные процессы: инфекция может попасть в место расположения катетера с током крови. Резкие колебания внутричерепного давления. Оно может быть чрезмерно повышенным или сниженным. Сложно с первого раза подобрать такой катетер, который бы обеспечивал оптимальные показатели. При этих состояниях приходится заменять катетер.

Современные методики позволяют успешно бороться с открытой и закрытой гидроцефалией у детей. При своевременном лечении больной ребенок имеет все шансы стать нормальным, полноценным членом общества.

Профилактика гидроцефалии

Для того чтобы заранее выявить у ребенка гидроцефалию и принять необходимые меры, все беременные женщины должны обязательно проходить УЗИ в установленные сроки.

Инфекционные заболевания, способные вызывать гидроцефалию у плода, выявляют во время исследования крови беременной женщины на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, герпес, цитомегаловирусную инфекцию. Этот анализ обязательно назначается в женской консультации во время беременности.

Особое внимание врачи должны уделять детям, у которых имеются факторы риска гидроцефалии :

• недоношенность;
• различные патологии во время беременности у матери, в частности, инфекции;
• пороки развития нервной системы: расщепление позвоночника, мозговые грыжи и пр. (гидроцефалия может развиваться намного позже, уже после того, как ребенок был прооперирован по поводу порока и успел подрасти);
• опухоли головного и спинного мозга;
• перенесенный менингит, менингоэнцефалит, инфекции нервной системы;
• внутричерепные кровоизлияния;
• перенесенные травмы головы.

Эти дети должны проходить обследование, наблюдаться у специалиста.

Гидроцефалия нередко развивается после черепно-мозговых травм, поэтому важной мерой профилактики является защита детей от травматизма:

• использование в автомобилях детских кресел;
• прогулки – на специально оборудованных, безопасных детских площадках;
• защита маленького ребенка в доме: нужно приобрести специальные накладки на все острые углы, убрать все тяжелые неустойчивые предметы;
• во время езды на велосипеде, скейтборде, роликах и пр. ребенок должен надевать шлем и другие средства защиты.

Недуг, который характеризуется скоплением в желудочках головного мозга жидкости, именуется гидроцефалией или водянкой мозга. В результате накопления жидкости происходит значительное увеличение полостей мозга в размерах. Более того, эта избыточная жидкость оказывает сильное давление на мозг.

Давление может стать причиной повреждения тканей мозга, а также нарушения функционирования мозга. Болезнь может возникнуть у любого человека. Однако чаще гидроцефалия встречается у детей и людей преклонного возраста. К основным проявлениям заболевания относят: увеличение в размерах головы, рвоту, тошноту, послабление мышечного тонуса, появление судорог, повышенную раздражительность, нарушение аппетита, замедление роста.

Нетрадиционная медицина в борьбе с гидроцефалией

При данной патологии больному следует уделить особое внимание своему сну и питанию. Людям с наличием гидроцефалии рекомендуют спать либо на очень низкой подушке, либо и вовсе без нее. Голова не должна быть выше по сравнению с положением туловища.

Что касается питания, то пациентам желательно употреблять пищу растительного происхождения. В рацион следует включить капусту, огурцы, кабачки, мед, петрушку. А вот c солью следует быть осторожным. Употребление этого продукта стоит либо минимизировать, либо полностью исключить.

В лечении заболевания особое место занимают мочегонные препараты. Отличным мочегонным эффектом обладают сельдерей, смородина, арбуз.

Рецепты народных лекарств, способствующих терапии гидроцефалии

Редька в борьбе с недугом. Возьмите пару плодов черной редьки, очистите от кожицы, порежьте кубиками и отожмите сок. Употребляйте по 70 мл препарата два раза на протяжении дня. В сок лучше добавить немного меда.

Применение лукового сока. Возьмите несколько луковиц средних размеров, измельчите и засыпьте сахаром. Делать это нужно с вечера, чтобы ночью лук пустил сок. С утра выложите смесь на сложенную в три слоя марлю и отожмите сок. Ежедневно на голодный желудок употребляйте по 10 мл сока.

Тыквенный сок способствует излечению недуга. Рекомендуют пить по 100 мл свежеотжатого сока дважды в течение суток.

Терапия гидроцефалии виноградом. Употребление свежего винограда способствует лечению недуга. Просто съедайте порядка 10 виноградин с утра, на голодный желудок. Желательно после того, как покушаете виноград не употреблять ничего хотя бы в течение часа.

Лечение бузиной

Применение отвара бузины. На ранних этапах болезни довольно эффективным является отвар из коры растения. Возьмите 10 граммов сырья, измельчите и залейте 500 мл воды. Поставьте тару на печь, доведите состав до кипения, затем убавьте огонь и протомите еще на протяжении четверти часа. Снимите емкость с плиты и уберите в тепло на несколько часов. Пейте по 100 мл препарата пять раз на день.

Настойка бузины в терапии водянки мозга. Возьмите подсушенное корневище растения, нарежьте мелко и засыпьте 30 грамм сырья в стеклянную литровую бутыль. Заполните емкость доверху медицинским спиртом или водкой. Уберите тару в прохладное затемненное помещение на две недели. Профильтруйте и употребляйте по 20 капелек лекарства, разведенного в половине стакана вскипяченной несколько остуженной воды единожды в сутки.

Петрушка в лечении водянки мозга

• 500 граммов свежей зелени залейте молоком, примерно 800 граммами. Тару с составом поместите в разогретую духовку и оставьте томиться на пару часов. Доводить молоко до кипения не нужно. Профильтруйте средство и употребляйте по 15 мл препарата каждые два часа.
• Настой петрушки поможет в терапии заболевания. Измельчите петрушку и запарьте сырье в половине литра вскипяченной воды. Поставьте емкость в сухое теплое помещение на 10 часов. Затем профильтруйте средство и соедините с 15 мл сока лимона. Употребляйте по 150 препарата три раза в сутки.

Лечение мелиссой

Приготовление отвара мелиссы. Это лекарство способствует нормализации функционирования ЦНС, а также устранению болей в голове. Запарьте приблизительно 20 г высушенных измельченных листков растения 300 мл кипящей воды. Пускай средство немного настоится. Употребляйте по 10 мл препарата дважды на день.

Настойка мелиссы – идеальное средство для лечения водянки мозга. Сухие, мелко нарезанные листки растения в количестве 30 грамм засыпьте в стеклянную тару и залейте медицинским спиртом – стаканом. Поместите состав в прохладное затемненное помещение на пятнадцать дней. Профильтруйте и употребляйте по 30 капель настойки, разведенной в стакане теплой воды, дважды в сутки.

Рецепты, для облегчения состояния

Горицвет весенний в лечении патологии. Запарьте 20 грамм подсушенного измельченного растения и запарьте в 300 мл кипящей воды. Поместите состав в теплое помещение на три часа. Настаивать препарат лучше в термосе. Принимайте по 15 г лекарства трижды в сутки.

Терапия недуга березой. Возьмите подсушенные березовые листки, примерно 20 граммов и почки - 10 грамм. Измельчите сырье и заварите 400 мл кипящей воды. Отставьте состав в сухое место на два часа. Процедите и принимайте по 50 л препарата четырежды на день. Аналогично готовится настой из грушанки, цикория и лабазника.

Приготовление мочегонного средства. Это средство способствует выведению излишней жидкости. Ложку цветков пастушьей сумки запарьте в 300 мл кипяченой воды и отставьте в тепло на пару часов. Процедите и пейте по четверти стакана средства дважды на день.

Аир болотный в борьбе с гидроцефалией. Лекарство поспособствует не только укреплению организма, но и выведению из организма лишней влаги. Возьмите сухое корневище растения, нарежьте мелко и залейте 50 г сырья медицинским спиртом – 500 мл. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место на три недели. Процедите и принимайте по 10 мл препарата дважды на протяжении суток.

Гидроцефалия-это увеличение объема спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Причинами такого состояния могут быть нарушения венозного оттока от задней черепной ямки, проблемы с шейным отделом позвоночника, врожденные состояния, воспалительные процессы, атеросклероз, а также опухоли. Применение народных средств облегчает течение гидроцефалии, однако без установления причины болезни не принесет полного выздоровления. Бесконтрольное применение мочегонных трав может привести как к потере калия организмом, так и к его накоплению. Поэтому перед применением фитотерапии проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

В диете больных гидроцефалией следует избегать большого количества соли, продуктов, задерживающих воду в организме: соления, копчености, жирные и сладкие продукты. Не рекомендуется применять большое количество жидкости на ночь, это усилит накопление жидкости. Если нет противопоказаний, хорошим эффектом при гидроцефалии обладают ходьба и плавание, гимнастика для шейного отдела позвоночника.

Терапия недуга настоем астрагала. 20 г высушенного мелко нарезанного растения заварите в стакане прокипяченной воды, накройте крышкой и уберите в теплое сухое место на полчаса. Употребляйте по 15 мл лекарства четырежды на день.

Лечение гидроцефалии хреном. Очистите корень растения и измельчите до кашицеобразной консистенции. Смешайте грамм 200 приготовленной кашицы с лимонным соком, перемешайте состав. Употребляйте по 15 г смеси дважды в сутки, на голодный желудок.

Клевер луговой - идеальный помощник в борьбе с патологией. Залейте грамм 300 высушенных головок растения сухим вином. Уберите состав в холод на три недели. Время от времени встряхивайте состав. Затем перелейте средство в кастрюлю, поместите на плиту и доведите до кипения. Охладите, перелейте в удобные емкости. Употребляйте по 60 мл препарата трижды на день. Лекарство должно храниться строго в холодильнике.

Все вышеуказанные средства способствуют терапии данной патологии. Однако не забудьте перед применением того или иного средства проконсультироваться у своего лечащего врача. Более того, старайтесь не злоупотреблять препаратами неофициальной медицины и не превышать указанных дозировок.

Под этим названием скрывается не что иное, как отёк мозга. Заболевание может быть врождённым и приобретённым. Это вызвано всасыванием и переизбытком жидкости в головном мозге. Подлежит ли лечению народными средствами гидроцефалия?

Терапия гидроцефалии

Водянка или гидроцефалия не требует промедлений в лечении. Если симптомы указывают на это заболевание, или врач поставил такой диагноз, не отказывайтесь от терапии.

Часто называемые симптомы:

• повышенное внутричерепное давление;
• сильные головные боли;
• рвота, тошнота;
• сонливость днём;
• нарушение сна ночью;
• общая усталость.

Обычно, традиционные методы терапии гидроцефалии у взрослого не дают результатов. Они оказываются эффективными на самых ранних стадиях болезни. Хирургическое вмешательство – самый лучший способ борьбы с патологией. Пациент полностью избавляется от болезни, когда у него удаляют опухоль и уберут лишнюю жидкость из мозга. Лечение лекарственными препаратами избавляет только от симптомов, но не от самой водянки.

Чтобы избежать операции, пациенты с гидроцефалией стараются попробовать все известные методы, включая народные средства.

Народная медицина против гидроцефалии

Существует множество рецептов лечения гидроцефалии головного мозга народными способами. Но прежде чем использовать какой-либо из них, нужно обязательно посетить поликлинику, пройти полное обследование, подтвердить диагноз. После подтверждения диагноза можно начинать лечение, но только с разрешения специалиста.

Не стоит полностью отказываться от медикаментозной терапии, заменяя её народными средствами. Лучше использовать народную медицину как дополнение, чтобы избежать неприятных последствий.

В основном, лечение народными средствами сводится к употреблению травяных отваров и овощных соков. Известны следующие травы и овощи, полезные при водянке.

1. Василёк

Эта трава способствует выведению жидкости из организма. В дополнение к этому она обладает бактерицидным действием. Для приготовления отвара нужно залить высушенные цветки василька (50-60 г) литром кипящей воды. Отвар принимают по 50 мл после каждого приёма пищи.

1. Мелисса

Отвар мелиссы снимает головную боль и оказывает успокаивающие действие. Для приготовления понадобится 15 г мелиссы. Траву заливают стаканом воды. Этот отвар должен настояться в тёмном месте в течение 14 дней. Затем его можно принимать по 15 капель, после еды.

1. Берёза

Настой из листьев и почек берёзы часто применяют против водянки, вызванной нарушенным функционированием почек. Чтобы настой оказался более эффективным, почки лучше собирать до полного набухания. Для приготовления настоя понадобится стакан сухих листьев и почек и 500 г водки. Залейте сырьё водкой и оставьте настаиваться на 21 день, затем процедите. Для употребления разбавляйте половину чайной ложки настоя в одной ст. ложке воды и принимайте по 3 раза в день.

Есть рецепт настоя без использования алкоголя. Просто залейте сухое сырьё кипятком, дайте настояться, через час процедите. Употребляйте 4 раза в день перед едой. Таким же образом можно приготовить настой из цикория.

1. Тыквенный сок

Это ещё один хороший способ убрать излишки жидкости из организма. Тыква – овощ, который полезен в целом для всего организма. Она успокаивает ЦНС, является хорошим антисептиком и очищает все органы. Для приготовления тыквенного сока понадобится свежая тыква без кожуры, сердцевины и семян. Нарежьте мякоть на средние кусочки и пропустите через соковыжималку. Можно просто натереть тыквенную мякоть на тёрке и отжать с помощью тонкой ткани. Готовьте сок маленькими порциями и храните не более 2-х суток в прохладном месте.

1. Сок чёрной редьки

Редька обладает множеством полезных свойств. Она хорошо выводит из организма соли тяжёлых металлов, является отличным мочегонным средством. Очистите редьку от чёрной кожуры, выжмите сок и добавьте немного мёда. Принимайте небольшими глотками трижды в день. Постепенно увеличивайте объём выпиваемого сока, доведя до 2 стаканов день. Необязательно выпивать сразу весь сок, можно разделить на несколько приёмов.

Свежий виноград, зелень петрушки, луковый сок, бузина, горицвет весенний, синеголовник, крапива используются для лечения опухоли головного мозга.

Важно! Не занимайтесь самолечением без точного диагноза и консультации опытного специалиста! Это может привести к тяжёлым последствиям.

Гидроцефалия у детей

Дети имеют такие же симптомы, как и взрослые (головная боль, раздражительность, повышение температуры). К ним добавляется ещё один внешний признак - увеличение головы. К терапии следует подходить так же, как и в случае со взрослыми. Обязательно пройти обследование, уточнить диагноз, проконсультироваться со специалистом о возможным методах лечения. Только врач назначает препараты для лечения! Ни в коем случае не занимайтесь лечением ребёнка без контроля врача! Не отчаивайтесь, водянка у детей излечима.

Если поставлен диагноз гидроцефалия головного мозга, народная медицина может стать хорошим помощником в преодолении недуга. Но не стоит забывать об общем образе жизни.

Чтобы уменьшить опухоль, старайтесь не употреблять соль и продукты, содержащие её. Кроме этого, требуется соблюдать специальную диету, которая поддерживает в теле пациента необходимое количество витаминов и протеинов. При прогрессировании опухоли, начните потреблять продукты, которые содержат мочегонные средства, так называемые диуретики (арбуз, сельдерей, чёрная смородина).

Гидроцефалию в народе прозвали водянкой головного мозга. Это очень страшная и серьезная болезнь, которая требует немедленного вмешательства.

Гидроцефалия

Что же это за заболевание и чем оно опасно?

Гидроцефалия характеризуется большим, лишним скоплением жидкости в полости головного мозга. Эта болезнь делится на 2 вида:

• врожденная;
• приобретенная.

Гидроцефалия характеризуется большим, лишним скоплением жидкости в полости головного мозга

Начнем с врожденной. Она развивается с самого рождения человека, у которого непременно будут проблемы с речью, нарушения психики, проблемы с нарушением зрения, головные боли.

Врожденная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия может возникнуть из-за травмы мозга, которую человек мог получить, не соблюдая осторожность.

Симптоматика

Чтобы понять, что болезнь поселилась в вашем организме, нужно знать ее симптомы.

Во-первых, это сильная головная боль различного характера: она может быть пульсирующей, увеличиваться от раздражителей, яркого света, экрана телевизора, температуры и возникает очень часто.

Во-вторых, появляется тошнота, и в-третьих - повышение внутричерепного давления.

Чтобы хоть как-то помочь себе, для понижения давления нужно принимать глицерин, или подобные препараты. Если вдруг вы обнаружили у себя эти симптомы, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы вовремя поступило лечение.

Это основные симптомы, но есть и другие, которые появляются на более поздних сроках, например, торможение речи, начинает отсутствовать сосредоточение и концентрация внимания, могут появляться судороги, нарушается дыхание и самое главное - увеличиваются размеры головы.

Важно! Если вы получили травму головы, не ждите симптомы, а сразу обращайтесь к врачу и обследуйтесь, это предотвратит появление и развитие болезни.

После обращения к врачу начинается лечение путем удаления лишней жидкости, для снижения внутричерепного давления. В дальнейшем возможно хирургическое вмешательство. После операции необходимо наблюдаться у невропатолога.

Лечение гидроцефалии распространенными народными средствами

Гидроцефалию можно вылечить народными средствами, которые, как утверждают многие, являются не менее эффективными, нежели лечение в больнице.

Мелисса

Самый распространенный способ лечения народной медициной – это отвар мелиссы. Обычно ее используют, чтобы нормализовать работу нервной системы и избавиться от сильных головных болей.

Необходимо приготовить отвар, который затем нужно будет принимать в течение долгого времени. Возьмите листья мелиссы - 15 грамм, залейте 200 мл крутого кипятка и дождитесь, пока жидкость остынет. Этот настой необходимо принимать ровно три раза в сутки и строго по одной столовой ложке.

Еще вариантом подобного настоя является настойка на спирту. Количество мелиссы увеличьте до 25 грамм, а спирта нужно также 200 мл. Заливаете листья и настаиваете 2 недели в прохладном темном месте. Принимается этот отвар также 3 раза в сутки, но дозировку следует сократить до 15 капель (употреблять перед едой).

Настойка василька

Следующий рецепт народной медицины обладает мочегонным эффектом, что позволяет выводить лишнюю жидкость из больного организма.

Настойка василька

Этот отвар зарекомендовал себя как эффективный способ лечения гидроцефалии. Сделать его очень просто и быстро. Нам понадобится 1 столовая ложка васильковых цветов и большой стакан кипяченой воды. Цветы заливаем водой и оставляем на 2 часа. Этого времени достаточно, чтобы средство настоялось и стало готовым к употреблению. Готовое лекарство нужно будет пить по 50 мл три раза в сутки за четверть часа до употребления пищи.

Болотный аир

Болотный аир

Отвар из заявленного растения поможет укрепить весь организм, а в частности и помочь в лечении гидроцефалии, а также участит мочеиспускание. Чтобы приготовить лекарство, нам нужно взять корень аира в размете пятидесяти грамм, обязательно очистить и залить 0,5 литра водки. Данной смеси нужно время, чтобы настояться, поэтому оставьте ее дней на 20 в темное прохладное место. По истечению времени, препарат будет готов к употреблению.

За полчаса до еды выпивайте чайную ложку лекарства. Если у вас нет времени ждать, пока раствор настоится, можете воспользоваться рецептом аира болотного на кипятке, вместо спирта. Для этого 15 грамм аира залейте 600 мл кипятка и подождите минут 20. Смесь готова, принимайте точно так же, как и первый вариант.

Астрагал

Астрагал

С помощью астрагала лечат не только гидроцефалию, но и множество других, не менее сложных болезней. Отвар для интересующего нас заболевания готовится так: необходимо залить 200 мл крутого кипятка 1 столовую ложку растения. Чтобы отвар смог настояться, оставьте его на несколько часов и обязательно накройте крышкой. Принимать уже готовое лекарство нужно до еды примерно минут за 30, по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Менее распространенные народные средства

Это были основные и распространенные рецепты отваров для лечения гидроцефалии в домашних условиях. Но существуют так же варианты менее популярные, но тоже имеющие место в народной медицине. Одним из таких рецептов является настой из черной бузины.

Черная бузина

Черная бузина

Этот вариант лечения подходит для самого раннего этапа болезни. Нам будет нужен непосредственно корень растения. Его мы заливаем спиртом так, чтобы пропорция составила 1 к 10, соответственно на 100 грамм очищенного корня нужен 1 литр спирта. Настаивать данную смесь нужно не более 1 недели. Готовое лекарство принимается внутрь 3 раза в сутки в размере 25 капель.

Редька с чесноком

Самый простой и в тот же момент эффективный способ борьбы с гидроцефалией. В совокупности эти овощи также помогут при лечении данного заболевания. Нам будет необходим именно сок чеснока и редьки. Выжимаем овощи, полученный сок смешиваем, чтобы пропорция составила 1 к 1. Настраивать раствор не нужно, употреблять сразу же после приготовления по 1 чайной ложке в количестве трех раз в день. Желательно, чтобы курс лечения продлился не менее трех недель.

Помимо сока чеснока и редьки также для лечения возможно использование сока лука и отдельно - тыквы.

Предварительно за сутки до того, как вы будете выжимать сок, лук необходимо нарезать ломтиками и сверху посыпать сахаром. По прошествии суток, выдавить сок и выпить 2 столовые ложки, желательно, чтобы это было утром натощак.

Тыква

Готовим натуральный тыквенный сок без сахара и пьем ровно пол стакана в сутки.

Ягода крушины

Ягода крушины

Для того чтобы приготовить отвар из этой ягоды, для начала необходимо ее высушить и измолоть в порошок. Его вы и будете принимать в качестве лекарственного средства против гидроцефалии. В день вы должны принимать по 0,5 грамм порошка, но не более 3 раз.

Помимо ягод крушины можно использовать и ее кору, предварительно запарив ее в кипятке и принимать также 3 раза по одной столовой ложке. Можно купить в обычной аптеке и готовый экстракт крушины, который несет тот же эффект. По 30 капель трижды в день будет достаточно для лечения.

Хрен

Неожиданным средством в борьбе с гидроцефалией является хрен.

Заранее приготовленный и очищенный хрен нужно измельчить в кашицу. 150 грамм полученной консистенции смешать с соком лимонов в размере трех штук. Данную смесь необходимо принимать натощак 2 раза в день. Пока будет проходить данное лечение, стоит совсем отказаться от соли и сократить ежедневное потребление жидкости.

Березовые листья

Собираем листья березы, высушить и отмерить 2 столовые ложки, можно вместо листьев взять почки дерева. Заливаем полутора литрами кипятка и настаиваем около часа. Готовое лекарство нужно процедить и употреблять перед едой 4 раза в день.

Крапива

Чай из корня крапивы

Лечить водянку можно чаем, который приготовлен из корня крапивы. Корень измельчить и залить стаканом кипятка, достаточно одной чайной ложки. Настаивать нужно несколько часов и пить в качестве чая два раза в день.

Гидроцефалия весьма опасна, поэтому средства народной медицины лучше использовать в совокупности с основным лечением, которое вам назначил врач. Но если вы все-таки решили самостоятельно лечиться, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, какой из предложенных способов народной медицины вам подходим, в зависимости от вашего организма.Никогда не болею 9%, 33 голоса

Гидроцефалия головного мозга – это заболевание, в результате которого в полостях, или по-другому желудочках, головного мозга накапливается жидкость. В народе такой недуг называют водянкой мозга. Желудочки мозга от скопившейся в них жидкости существенно увеличиваются в размерах, а жидкость давит на мозг. Это давление может повредить ткани мозга и препятствует его нормальному функционированию.

Симптомы болезни

Данный недуг может поразить человека любого возраста, но чаще всего страдают дети и пожилые люди. Симптомы данной болезни могут быть различными и обуславливаются возрастом болеющего человека.

Симптомы гидроцефалии у новорожденного:

• аномально большая голова и постоянное увеличение ее со временем
• вялость
• рвота
• нарушения аппетита
• раздражительность
• слабый мышечный тонус
• судороги
• замедленный рост тела

Симптомы гидроцефалии у детей:

• увеличение головы в размере
• головные боли
• повышение температуры тела
• рвота
• торможение в развитии речи
• потеря приобретенных умений
• проблемы со зрением
• раздражительность
• проблемная обучаемость
• отсутствие концентрации и внимательности
• нарушения аппетита
• вялость
• судороги
• проблемы с переходом ото сна к бодрствованию и наоборот
• нарушение дыхания

Симптомы гидроцефалии у людей среднего возраста:

• головные боли
• нарушения сна
• нарушения зрения
• нарушения мочеиспускания
• ухудшение работоспособности
• проблемы с выполнением работы, с которой ранее человек успешно справлялся

Симптомы гидроцефалии у пожилых людей:

• потеря памяти
• нарушения мочеиспускания
• затруднения в передвижении
• нарушения координации движений

Лечение гидроцефалии средствами народной медицины

При гидроцефалии очень важно обратить внимание на то, как больной спит. Его голова ни в коем случае не должна чересчур возвышаться по сравнению с положением тела. Поэтому следует отказаться от подушек вообще либо спать на низкой подушке.

Взрослому человеку, страдающему от гидроцефалии, пойдут на пользу различные мочегонные препараты. На помощь также может прийти народная медицина. Ниже приведено несколько полезных народных рецептов от гидроцефалии.

Лечение настоем из василька

Василек подходит для лечения такого недуга как гидроцефалия, поскольку обладает мочегонным действием. Из него изготавливают лечебный настой, который каждый может сделать самостоятельно в домашних условиях следующим образом:

1. возьмите две чайных ложки цветов василька синего
2. залейте сырье 250 миллилитрами кипятка
3. далее дайте средству настояться некоторое время: как раз когда кипяток остынет, оно будет готово
4. затем остывший настой процедите и можете приступать к применению

Полученный лекарственный препарат употребляйте порциями по пятой части стакана трижды в сутки за 15 минут до приема пищи.

Лечение аиром болотным

Аир болотный поможет Вам избавиться от проблем с мочеиспусканием, а также поспособствует укреплению организма в целом. Для изготовления лекарственного препарата из этого растения проделайте следующие шаги:

1. возьмите 50 граммов корней болотного аира
2. очистите их
3. залейте сырье половиной литра водки
4. оставьте смесь настаиваться в темном месте

Полученное средство употребляйте по одной десертной ложке трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Вместо спиртовой настойки Вы можете изготовить отвар из аира болотного, для этого необходимо:

1. взять 15 граммов корней аира
2. залить растение 0,6 литра кипятка
3. поставить смесь на огонь и поварить в течение четверти часа

Данный отвар нужно принимать так же, как и настойку из аира.

Лечение с помощью мелиссы

Мелиссу в лечении гидроцефалии применяют для нормализации работы центральной нервной системы, как успокаивающее средство, а также как средство избавления от головной боли.

Лечебный отвар из этого растения изготавливают следующим образом:

1. возьмите 15 граммов листьев мелиссы
2. залейте сырье стаканом кипятка
3. подождите, пока средство остынет – к тому моменту оно настоится

Полученный отвар следует пить порциями по одной столовой ложке трижды в сутки.

Вы также можете приготовить спиртовую настойку из мелиссы, сделать это довольно просто:

1. возьмите 25 граммов сухих листьев этого растения
2. залейте сырье стаканом спирта
3. оставьте эту смесь настаиваться на протяжении 14 дней в темном месте
4. по истечению этого срока приступайте к лечению

Данный лекарственный препарат нужно принимать порциями по 15 капель трижды в день перед приемом пищи.

Лечение настойкой из астрагала

Лечебное средство из астрагала можно приготовить так:

1. возьмите одну столовую ложку травы астрагала
2. залейте ее 250 миллилитрами кипятка
3. после этого накройте емкость с лекарством крышкой и настаивайте его на протяжении трех часов в темном месте

Полученную настойку следует пить по столовой ложке по три захода за день за 30 минут до приема пищи.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Заболеванию подвержены дети и взрослые. Гидроцефалия головного мозга у взрослого протекает более сложно, чем у ребенка, так как сросшиеся в области родничка кости черепа не раздвигаются и жидкость начинает давить на близлежащие ткани мозга. Гидроцефалия довольно часто возникает в качестве осложнения других патологий, затрагивающих нервную и сосудистую системы, структуры мозга. По МКБ 10 гидроцефалии в разделе «Прочие нарушения нервной системы» выделен отдельный код G91, в котором по пунктам 0-9 расписаны виды заболевания.

Симптомы гидроцефалии

Признаки водянки мозга существенно отличаются в зависимости от того, в какой форме развивается заболевание. Для острой формы патологии характерно стремительное повышение ВЧД и появление следующих симптомов:

• Головная боль – распирающие и давящие ощущения, отдающие в область глазниц, беспокоят преимущественно в утреннее время сразу после пробуждения. После непродолжительного периода бодрствования их интенсивность снижается.
• Тошнота – появляется вместе с болями головы преимущественно в утренние часы.
• Рвота – не связана с едой, после ее приступа больному становится легче.
• Зрительные расстройства – ощущение жжения в глазах, появление туманной пелены.
• Сонливость – признак большого скопления жидкости, стремительного развития внутричерепной гипертензии и вероятности резкого появления ряда неврологических симптомов.
• Признаки смещения мозговых структур относительно оси ствола мозга – нарушение глазодвигательных функций, неестественное положение головы, нарушение дыхания, угнетение сознания вплоть до развития комы.
• Приступы эпилепсии.

При хроническом развитии гидроцефалии у взрослого человека симптомы проявляются постепенно и в менее выраженной форме. Чаще всего у больного возникают:

1. Признаки слабоумия – спутанность сознания, нарушение сна, снижение памяти и мыслительных процессов, снижение способностей к самостоятельному обслуживанию себя в быту.
2. Апраксия ходьбы – нарушение походки при ходьбе (шаткость, неуверенность, неестественно большие шаги), в то время как в лежачем положении больной уверенно демонстрирует двигательные функции, имитируя велосипедную езду или ходьбу.
3. Нарушение мочеиспускания и акта дефекации – проявляется в запущенных случаях в виде недержания мочи и каловых масс.
4. Постоянная мышечная слабость, вялость.
5. Нарушение равновесия – на позднем этапе проявляется в невозможности больного самостоятельно передвигаться или сидеть.

Важно своевременно отличить гидроцефалию головного мозга у взрослого по описанным симптомам от других патологий и обратиться к врачу.

Причины гидроцефалии

Ликворная жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями мозга, омывает его структуры и всасывается в венозные ткани. В норме этот процесс происходит непрерывно и количество вырабатываемой и всасываемой жидкости является равным. При нарушении одной из описанных функций происходит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в мозговых структурах, что и является главной причиной возникновения гидроцефалии.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

• Острые нарушения в системе кровоснабжения мозга, вызванные тромбозом, инсультами геморрагического или ишемического типа, разрывом аневризмы, субарахноидальными или внутрижелудочковыми кровотечениями.
• Развитие инфекций и воспалительных процессов, поражающих ЦНС, структуры и оболочки мозга – менингитов, вентрикулитов, энцефалитов, туберкулеза.
• Энцефалопатия – токсическая, посттравматическая, алкогольная и прочие ее виды, вызывающие хроническую гипоксию мозга и последующую его атрофию.
• Опухоли различной этиологии, разрастающиеся в клетках желудочков, ствола мозга и околостволовых тканях.
• Внутричерепные травмы, вызывающие отек структур мозга и разрыв сосудов, а также посттравматические осложнения.
• Осложнения после хирургических операций в виде отека мозга и сдавливания ликворных и кровоснабжающих каналов.
• Редкие генетические аномалии и пороки ЦНС – синдромы Бикерса-Адамса, Денди-Уокера.

При наличии хотя бы одного из описанных заболеваний больной должен учитывать риск развития гидроцефалии в качестве осложнения и в случае появления характерных симптомов сразу же сообщать о них лечащему доктору.

Разновидности гидроцефалии

Взрослую гидроцефалию практически всегда относят к приобретенным заболеваниям. В зависимости от признаков, характера происхождения и развития ее делят на следующие типы:

1. По характеру происхождения:

• Открытая (наружная) – из-за плохого всасывания жидкости в стенки венозных сосудов ее излишки накапливаются в субарахноидальном пространстве, при этом в отделах желудочков мозга нарушения не наблюдаются. Этот тип водянки встречается нечасто, ее прогрессирование приводит к постепенному уменьшению объемов мозга и атрофии мозговых тканей.
• Закрытая (внутренняя) – ликворная жидкость накапливается в отделах желудочков. Причиной этого процесса является нарушение ее оттока по ликворопроводящим каналам, вызванное воспалительным процессом, тромбозом, ростом опухоли.
• Гиперсекреторная – возникает при избыточной выработке цереброспинальной жидкости.
• Смешанная – до недавнего времени этот тип гидроцефалии диагностировали при скоплении жидкости одновременно в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Сегодня первопричиной этого состояния выделена атрофия мозга, а скопление жидкости является следствием, поэтому к гидроцефалии этот тип патологии не относится.

1. По показателям внутричерепного давления:

• Гипотензивная – давление ликвора снижено.
• Гипертензивная – показатели давления ликвора повышены.
• Нормотензивная – внутричерепное давление в норме.

1. По темпам развития:

• Острая – стремительное развитие патологии, срок от первых симптомов до глубокого поражения мозговых структур составляет 3-4 дня.
• Подострая – заболевание развивается на протяжении 1 месяца.
• Хроническая – характеризуется слабо выраженными симптомами, срок развития составляет 6 и более месяцев.

Каждая из форм гидроцефалии проявляется в виде определенных симптомов, наличие которых помогает докторам в процессе дополнительной диагностики поставить правильный диагноз.

Диагностика

Диагностировать гидроцефалию головного мозга у взрослого человека исключительно по визуальным признакам или симптомам невозможно, так как заболевание внешне никак не проявляется, а плохое самочувствие может быть вызвано другими патологиями.

Прежде чем поставить диагноз «гидроцефалия», доктор назначает комплекс исследований, состоящий из следующих методик:

1. Осмотр у специалистов – включает сбор информации о симптомах и заболеваниях, провоцирующих появление водянки мозга; проведение проб, позволяющих оценить степень поражения структур мозга и снижения его функциональности.
2. Компьютерная томография – для исследования размеров и форм желудочков, отделов мозга, подпаутинного пространства и костей черепа, определения их размеров и форм, наличия опухолей.
3. Магнитно-резонансная томография – для выявления жидкости в мозговых структурах, определения формы и степени тяжести гидроцефалии, что позволит сделать предварительное заключение о причине развития патологии.
4. Рентгенография или ангиография с использованием контрастного вещества – для определения состояния сосудов, степени истончения их стенок.
5. Цистернография – выполняется для выявления формы гидроцефалии и уточнения направления движения цереброспинальной жидкости.
6. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование структур мозга на наличие патологических изменений, происходящих в них.
7. Люмбальная пункция – забор ликворной жидкости производится для определения внутричерепного давления, исследования ее состава по степени загущенности и на наличие воспалительных процессов.
8. Офтальмоскопия – проводится в качестве сопутствующего исследования для выявления зрительных расстройств и причин, их вызвавших.

Если результаты пройденного обследования подтверждают наличие жидкости в структурах мозга, доктор диагностирует гидроцефалию и назначает лечение в зависимости от ее формы.

Лечение гидроцефалии

При малом и умеренном скоплении жидкости в отделах мозга больному рекомендуется медикаментозное лечение.

Если ликвор создает слишком высокое давление и жизни пациента угрожает опасность, то ему необходимо срочно проводить хирургическую операцию.

При гидроцефалии важно снизить давление цереброспинальной жидкости на мозг. Для этого в процессе лечения доктор прописывает следующие препараты:

• Мочегонные средства (Диакарб, Глимарит) – для вывода из организма лишней жидкости.
• Вазоактивные препараты (Гливенол, Сульфат магния) – для улучшения кровообращения и восстановления сосудистого тонуса.
• Болеутоляющие средства (Кетопрофен, Нимесил), противомигренозные таблетки (Суматриптан, Имигрен) – для купирования болевых приступов и ряда неврологических симптомов.
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – показаны при тяжелом состоянии в качестве иммунодепрессанта и средства, нейтрализующего токсины.
• Барбитураты (Фенобарбитал) – седативные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС.

Медикаментозная терапия позволяет снизить количество жидкости в структурах мозга и снять симптоматику, однако полное излечение с ее помощью невозможно. В острых и запущенных случаях, если существует высокий риск развития комы или смерти, больному выполняется нейрохирургическое вмешательство. В зависимости от показаний и состояния больного при гидроцефалии головного мозга у взрослого проводятся следующие виды операций:

1. Шунтирование – отвод ликвора специальным инструментом от структур мозга в полости организма, которые естественным путем беспрепятственно всасывают жидкость. Различают виды шунтирования:

• вентрикуло-перитонеальное – отвод жидкости в брюшную полость;
• вентрикуло-атриальное – в отдел правого предсердия;
• вентрикуло-цистерномия – в затылочную часть, отдел большой цистерны.

1. Эндоскопия – жидкость выводится наружу через специальный катетер, вставленный в проделанное в черепе отверстие.
2. Вентрикулярное дренирование – открытая операция, предполагающая установка наружной дренажной системы. Этот тип вмешательства показан в случаях, когда другие виды операций выполнить невозможно. При его выполнении существует высокий процент риска развития осложнений впоследствии.

Последствия гидроцефалии

Прогноз докторов при диагностировании гидроцефалии головного мозга у взрослого зависит от формы и запущенности заболевания. Выявление патологии на начальном этапе увеличивает вероятность сохранения работоспособности, а также самостоятельной ориентированности пациента в быту и социуме. Для этого при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу, регулярно обследоваться, а также проходить рекомендованные им курсы лечения и реабилитации.

Гидроцефалия в запущенной стадии грозит больному серьезными осложнениями и неутешительным прогнозом докторов. Причиной тому являются необратимые процессы в тканях мозга, которые возникают при длительном давлении ликвора на его структуры. К последствиям, возникающим при запущенной гидроцефалии, можно отнести:

• снижение мышечного тонуса конечностей;
• ухудшение слуха и зрения;
• умственные нарушения, проявляющиеся в снижении мышления, памяти, концентрации внимания;
• нарушения дыхательной и сердечной системы;
• водно-солевой дисбаланс;
• нарушение координации;
• появление эпилептических приступов;
• признаки слабоумия.

При наличии описанных осложнений и сильной их выраженности больному назначается инвалидность, группа которой зависит от того, насколько он может самостоятельно ориентироваться в социуме и быту.

Если болезнь прогрессирует стремительно или мозг практически полностью утратил функциональность из-за атрофии его тканей, то возникает высокая вероятность коматозного состояния и смертельного исхода.

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого

Гидроцефалия головного мозга (водянка) является заболеванием, которое возникает скорее как осложнение другого заболевания, чем как самостоятельная патология. Заболевание возникает по причине скапливания цереброспинальной жидкости (ликвора) в голове человека.

Болезнь может протекать как осложнение таких заболеваний:

Заболевание гидроцефалия головного мозга у взрослого достаточно трудно диагностируется, в результате чего, в редких случаях даже возможен летальный исход. Поэтому требуется особенно внимательное обследование квалифицированного врача, чтобы избежать возможных последствий.

Факторы возникновения заболевания

Чаще всего, данное заболевание возникает у грудничков, но также развивается и у взрослого человека. На данный момент исследования показывают, что практически любые нарушения ЦНС могут спровоцировать гидроцефалию.

Одни из самых распространенных причин гидроцефалии мозга у взрослых:

• Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт;
• Врожденная гидроцефалия
• Новообразования (опухоль);
• Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
• Черепно-мозговая травма;
• Патология сосудов;
• Алкогольные, токсические и другие энцефалопатии;
• Внутрижелудочковые кровоизлияния. Причем не имеет значения, кровоизлияние образовалось вследствие травмы или нет;
• Нарушения работы ЦНС.

Классификация

В медицине различают 2 вида гидроцефалии – это врожденная и приобретенная. Врожденная патология головного мозга чаще проявляется у детей. Приобретенная патология возникает у взрослых людей и классифицируется на 4 типа, в зависимости от способа зарождения и развития болезни.

Это следующие типы:

1. Наружная или открытая гидроцефалия.

Данный тип заболевания проявляется вследствие избыточного содержания спинномозговой жидкости в САК. Однако стоит выделить, что спинномозговая жидкость непосредственно в желудочках мозга, находится в норме. Причины, по которым возникает развитие данной формы, является атеросклероз, гипертоническая болезнь и черепно-мозговая травма.

Данная форма характерна отсутствием различной симптоматики, а именно таких симптомов, как головная боль или повышением АД. Также следует отметить, что в этом случае нередко развивается скрытая гидроцефалия, вследствие которой объем головного мозга может заметно уменьшиться, а свободное пространство заполниться цереброспинальной жидкостью.

Этот тип гидроцефалии схож с предыдущим типом, однако в этом случае большое количество спинномозговой жидкости наблюдается как раз внутри желудочков. Причиной неокклюзионной формы является закупоривание ликворопроводящих путей в результате воспалительного спаечного процесса, также причиной может быть внутрижелудочковое кровоизлияние или опухоль. В случае какой-либо травмы или закупорки межжелудочкового может возникать асимметричная гидроцефалия головного мозга. Разрастающееся увеличение желудочков вызывает отмирание тканей мозга, приводящее к уплощению извилин.

Из названия становиться понятно, что спинномозговая жидкость заполняет как желудочек мозга, так и субарахноидальное пространство. Чаще возникает у пожилых людей в результате недостаточной стабильности шейных позвонок, гипертонической болезни и атеросклероза.

1. Гиперсекреторная. Возникает вследствие избытка цереброспинальной жидкости.

Стоит подытожить, что избыточное накопление ликвора осуществляется по двум основным причинам: нарушению баланса в образовании всасываемости и нарушению в циркуляции жидкости. В условиях стандартно продуцируемой спинномозговой жидкости происходит меньшее ее всасывание. Таким образом, два данных фактора являются ведущими источниками развития гидроцефалии. Также стоит отметить, что такая форма, как атрофическая гидроцефалия головного мозга, чаще всего протекает без признаков повышения внутричерепного давления и выявляется лишь при дополнительном обследовании пациента.

Симптоматика острой и хронической формы заболевания

Для острой формы заболевания характеры симптомы основной болезни, на фоне которой проявилась гидроцефалия.

Острая форма имеет следующую симптоматику заболевания:

• Головные боли. Наиболее остро болевые симптомы проявляются в утреннее время, что является следствием повышенного внутричерепного давления во время сна;
• Нарушения сна, а если быть точнее, то постоянная сонливость. Данное нарушение свидетельствует о том, что в ближайшее время начнут проявляться очаговые неврологические симптомы;
• Головокружения, сопровождающиеся тошнотой и последующей рвотой;
• Патология глаз и зрительных нервов;
• Когнитивные нарушения (речевая дисфункция, нарушение памяти);
• Резкое угнетение сознания, сердечно-сосудистой системы и дыхания, что не может привести к смерти человека.

Хроническая гидроцефалия зачастую бывает с легким повышенным внутричерепным давлением. Данная форма возникает постепенно, обычно через несколько месяцев, а симптоматика в сравнении с острым течением, имеет существенные различия.

Хроническая форма имеет следующую симптоматику заболевания:

• Приобретенное слабоумие. При данном заболевании у человека наблюдается стойкое снижение познавательной деятельности, с частичной или полной утратой ранее приобретенных знаний. Также отсутствует навык дальнейшей обучаемости и самостоятельного обслуживания.
• Апраксия ходьбы, при которой человек не способен сделать какие-либо целевые движения, например, проехать на велосипеде. При ходьбе человека как бы качает, появляется неустойчивость, походка замедляется. На последней стадии, человек не может стоять и даже сидеть.
• Частые мочеиспускания, особенно в ночное время суток. При дальнейшем течении заболевания возникает уже недержание мочи.

Диагностика

Клинические симптомы гидроцефалии достаточно легко обнаружить, даже при первом осмотре пациента, специалист может поставить точный диагноз. Для определения степени тяжести заболевания и ее формы используют следующие методики диагностика болезни:

• Рентенография черепа и кровеносных сосудов. Исследование позволяет выявить истончение костей черепа.
• УЗИ, а именно эхоэнцефалография. Позволяет определить степень повышения внутричерепного давления.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Магнитно-резонансный метод определяет форму гидроцефалии и ее выраженность. Компьютерная томография позволяет узнать форму и размер желудочков, а также возможные аномалии, например такие как опухоль.
• Нейропсихологическое обследование. Проводится анамнез больного.
• Офтальмоскопия. Дается оценка зрительных нарушения и текущего состояния дисков зрительных нервов.
• Люмбальная пункция. Проводится для исследования церебральной жидкости.

Только после полной диагностики пациента, назначается лечебная терапия.

Лечение

Какое направление лечение даст врач, зависит от ее этиологии. Нехирургическая терапия, как правило, применяется при приобретенной форме заболевания, которая носит воспалительный тип, после перенесенной травмы головы или кровоизлияния.

В этом случае, медикаментозное лечение включает в себя следующие формы лекарственных препаратов:

• Диуретики и Салуретики.
• Плазмозамещающие растворы.
• Вазоактивные препараты;
• Мочегонные препараты;
• Противовоспалительные препараты;

Стоит отметить, что в большинстве случаев полное излечение возможно только лишь при помощи хирургического вмешательства.

Операция по устранению гидроцефалии головного мозга, проводится с использованием следующих способов:

• Шунтирование мозга. Данный метод не применяется при хронической форме заболевания. Суть операции заключается в том, чтобы увести избыток цереброспинальной жидкости в другие области организма.
• Эндоскопия. Проводится при смешанной, заместительной и симметричной гидроцефалии, так как именно в этих направлениях доказана эффективность эндоскопии. Цель операции – удаление жидкости и причины нарушения циркуляции, как правило, этой причиной является опухолевое образование.

Также не стоит забывать, что при гидроцефалии важно соблюдать правильно подобранную диету.

• Повысить потребление мочегонных продуктов;
• Достаточное потребление витаминов, аминокислот, белков и углеводов;
• Максимально возможно отказаться от потребления соли и содержащих ее продуктов;
• Следует снизить потребление жирной, копченой и острой пищи, в особенности опасен различный фастфуд.
• Отказ от алкогольных напитков и сладкой газировки;

В некоторых случаях пользуются услугами народной медицины, однако стоит отметить, что исследования показывают ее малую эффективность в лечении гидроцефалии. Целесообразно лечить данное заболевание с помощью народных рецептов, только на начальной стадии.

На начальной стадии заболевания полезно использовать такие рецепты:

• В целях улучшения оттока цереброспинальной жидкости употребляют отвары из шкурки арбуза, коры черной бузины, почек и листьев березы.
• При острой головной боли отличной подойдет отвар из листьев мелиссы.

Последствия гидроцефалии

Сколько живут при заболевании? При первых симптомах, очень важно немедленно посетить квалифицированного специалиста. Если вовремя начать лечение, то можно значительно пролить жизнь пациенту. Но сколько конкретно будет жить человек сможет сказать только его лечащий врач.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых опасна тем, что если не лечить такое опасное заболевание или лечение будет подобрано неправильно, могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.

К самым распространенным таким осложнениям можно отнести:

• Слабый мышечный тонус рук и ног;
• Утрачивание слуховой и зрительной функциональности;
• Серьезные дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения;
• Нарушение водно-солевого баланса;
• Возникновение эпилептических припадков;
• Проявление симптомов слабоумия;
• Повышенная вероятность летального исхода при атрофии функций мозга.

Видео

В феврале 2016 г. меня увезли по скорой помощи в больницу, там везде провозили на кресле (отказ конечностей, не могла стоять, ходить самостоятельно). Неврологи поставили диагноз «ишемическая транзиторная атака». Со мной это случилось впервые, при том, что много лет подвергаюсь от людей стрессовым ситуациям. (гипертония 3 степ., болезни сердца, и др.). Тогда же, в больнице прошла КТ компьютерную томографию мозга. Заключение: КТ картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии, и ДЭ (но ДЭ- у меня давно). В описании КТ мозга значится: Кора и белое вещество гол. мозга развиты правильно. Перивентрикулярно зоны лейкоареоза. Желудочки мозга расширены…, признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Всё остальное описано со значениями «не нарушено…, не выявлено…, не изменено…, не расширено и т п.». У невролога на приеме после того случая не была. При доставке меня в тот день в больницу в стационар не положили и не лечили. Прошу, сообщите мне, пожалуйста, насколько опасна заместительная гидроцефалия, выявленная у меня по КТ. И, надо ли мне пройти еще МРТ для её уточнения, и т.д. Головокружения часто, с 2014 г. (но в 2014 г. мне поставили диагноз: гипертонический криз- при том, что по 4 признакам я у себя определила инсульт. Лечили кавинтоном и актовегином всего 5 дней и выписали, т.к. физраствор был ежедневно по 200 мл. то для меня это наверное много, у меня снова резко повысилось артериальное давление, и «лечащая» терапевт отправила меня поскорее из стационара домой, выписала из больницы. Болезней хронических имею много (все внутренние органы и нервная, кровеносная системы подорваны). Очень прошу сообщить мне, насколько опасно мое состояние, заболевание заместительной гидроцефалии, и какие обследования мне требуется еще пройти, чтобы правильно было назначено лечение?!

Ольга Ивановна, Вам обязательно нужно сделать МРТ для точной постановки диагноза и начинать лечение, так как болезнь может прогрессировать. Врачи помогут ее купировать. Также некоторые фазы гидроцефалии могут вызвать серьезные осложнения, поэтому рекомендуем срочно обратиться к неврологу.

У меня такая же история.меньше стресса и колоть уколы.меньше соли и держать диету.пить лекармтвы что назначает нервопатолог.я этим страдаю 4 год.ну беру себя в руки и живу.поднимаю себе настроение.и лечусь обязательно сасуды лечить.

Гидроцефалия у взрослых: симптомы и лечение

Так называют скопление излишней жидкости в голове. Ее избыток способствует увеличению давления на ткани головного мозга, при этом прижимает их к черепу. Гидроцефалия у взрослых (или в простонародье водянка) может привести к летальному исходу при запущенной болезни. Она может быть врожденной либо приобретенной. Степень излечения зависит от того, насколько поражен головной мозг, а также каковы симптомы отклонений.

Гидроцефалия у взрослых: симптомы

Чаще всего это заболевание проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, ухудшением зрения (человек не может сфокусировать взгляд, присутствует раздвоенность). Также возможно нарушение координации, потеря памяти, недержание мочи (пропадает чувствительность). Глазные яблоки словно меняют своё положение (эффект закатывающихся глаз), ухудшается нервное состояние, а иногда присутствует и сонливость. Однако основным признаком, по которому можно определить, что это гидроцефалия у взрослого, являются различные психические отклонения (эпилептические припадки, галлюцинации, всевозможные мании и самое распространенное - эмоциональный ступор).

Наиболее часто встречающаяся форма - это окклюзивная гидроцефалия у взрослых (закрытая). Она развивается при нарушении оттока спинномозговой жидкости. Затор чаще всего вызывается закупоркой из-за развития опухоли, которая может появиться после воспалительного процесса или при различных врожденных пороках развития.

Дизрезорбтивная, или открытая гидроцефалия. В этом случае заболевание проявляется в том, что нарушаются процессы всасывания спинномозговой жидкости.

Гиперсекреторная форма. Болезнь возникает при избыточной выработке спинномозговой жидкости. Зачастую это вызвано наличием папилломы сосудистого сплетения.

Смешанная гидроцефалия у взрослых - наиболее опасная форма заболевания. При ней мозг уменьшается в объеме, а его место начинает занимать спинномозговая жидкость.

Гидроцефалия у взрослых: причины возникновения

Врожденная форма гидроцефалии диагностируется в детском возрасте. У взрослых это заболевание имеет в основном приобретенный характер. Оно может быть вызвано различными травмами головы, перенесенными заболеваниями (менингоэнцефалит, менингит), интоксикацией, кровоизлиянием либо опухолью. В целом гидроцефалия у взрослых встречается не очень часто.

Лечение гидроцефалии у взрослых

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить причину заболевания. Для этого проводится сбор всех анализов и данных о состоянии человека. В первую очередь нужно пройти невропатологическое обследование. Также должны быть результаты томографии. Ведь только на снимке можно увидеть, в каком состоянии находится головной мозг, могут ли там присутствовать какие-либо патологии. На начальной стадии лечения врачи оказывают помощь пациенту строго медикаментозным путем, выписывая такие препараты как «Аспаркам», «Кавинтон», «Глиатилин», «Цереброкурин». Все эти лекарства способствуют оттоку и притоку спинномозговой жидкости. При прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство. По новой методике нейрохирург делает небольшой разрез на дне третьего желудочка, который соединяется с внешней цистерной и дает возможность спинномозговой жидкости свободно циркулировать. После проведенной операции наступает полное выздоровление.

Симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга (водянки) у взрослых

Гидроцефалия головного мозга – это серьезная патология, характеризующаяся скоплением спинномозговой жидкости в голове. Чаще она развивается у маленьких детей, но взрослые тоже не являются исключением. У них водянка считается приобретенной, и какие-либо внешние ее признаки не видны.

Если вовремя не выявить заболевание, то человек может даже умереть. Эффективность терапии гидроцефалии зависит от того, когда она была выявлена. Жидкость накапливается в субарахноидальных отделах, а также желудочковой системе.

Общее описание патологии

Мозг человека имеет сложное строение. Он состоит из большого количества отделов, защищают которые паутинная, твердая и мягкая оболочки. Пространство, располагающееся между первой и последней оболочкой, называется «субарахноидальным». Эти ткани соединяются между собой при помощи перепонок, создающих желудочковую систему. Состоит она из резервуаров, соединенных отверстиями и каналами. Именно в них происходит циркуляция ликвора. Ликвор протекает через желудочки, а потом выходит в цистерны, располагающиеся в основании мозга. Далее жидкость омывает поверхностные ткани, а потом впитывается в кровь.

Спинномозговая жидкость выполняет несколько важных функций:

1. Является своеобразным амортизатором для тканей головного и спинного мозга, защищая их от случайного повреждения.
2. Доставляет питательные вещества к головному мозгу, а потом удаляет отходы из него.
3. Регулирует количество крови внутри черепа.

Гидроцефалия головного мозга характеризуется тем, что излишняя спинномозговая жидкость давит на мозг, вызывая расстройства его функциональности. Эта жидкость окружает головной и спинной мозг.

Разновидности заболевания

Классификация гидроцефалии очень важна для назначения правильного лечения. Водянка бывает таких видов:

• Внутренняя. Для нее характерно то, что ликвор накапливается непосредственно в желудочках. Причиной такого патологического состояния является нарушение процесса всасывания лишнего количества ликвора. Причем его отток нарушается тромбом или опухолью, перекрывшей путь.
• Наружная водянка. В этом случае излишняя жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве, так как не всасывается в кровеносную систему. При этом в желудочках головного мозга нарушений нет. Такая форма гидроцефалии встречается крайне редко. Если такой диагноз поставлен, это говорит об атрофии самого главного органа в человеческом организме. Очень тяжелой разновидностью наружной водянки головного мозга считается заместительная гидроцефалия у взрослых. Она характеризуется тем, что объем мозга уменьшается, а свободное место заполняется ликвором.

• Смешанная гидроцефалия. Тут жидкость накапливается во всех отделах мозга. Чаще всего такая форма болезни развивается у взрослых, достигших пожилого возраста. Смешанный тип является достаточно тяжелым для человека.
• Умеренный тип водянки головного мозга. Он характеризуется тем, что какие-либо симптомы и признаки могут отсутствовать годами. Однако в один прекрасный момент болезнь проявляется очень резко и состояние пациента стремительно ухудшается.

Кроме того, водянку можно классифицировать по происхождению:

1. Врожденная. Такая водянка развивается с рождения и провоцируется наследственной предрасположенностью к нарушениям функционирования головного мозга. Главной причиной появления патологии является порок развития.
2. Приобретенная. Она больше характерна для взрослых и развивается вследствие травматического поражения мозга, а также инфекционного заболевания. Лечение такой патологии происходит быстрее.

А еще гидроцефалия бывает острой, подострой или хронической.

О причинах и лечении недуга в данном видео рассказывает Файяд Ахмедович Фархат - врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ:

Гидроцефалия головного мозга: симптомы и признаки

Итак, представленная патология у взрослых в умеренной форме может протекать бессимптомно. Признаки во многом зависят от возраста больного. В более сложных случаях водянка имеет такие симптомы:

• Головная боль, которая практически не проходит. Утром она отмечается большей интенсивностью.
• Тошнота. Она тоже проявляется чаще всего утром.
• Сонливость. Это говорит о том, что гидроцефалия уже повлияла на мозг и вызвала некоторые неврологические признаки: нарушение памяти и речи.

• Тошнота и рвота.
• Чувство усталости, присутствующее постоянно.
• Повышенное потоотделение.

• Незначительные проблемы со зрением.
• Нарушение походки.
• Изменение сексуального поведения у взрослых.

Подробнее о симптомах смотрите на видео:

• Рвота и тошнота.
• Нарушение зрительной и слуховой функции.

Водянка головного мозга сопровождается еще и такими симптомами: невозможностью контролировать и координировать движения, временной потерей памяти, повышенной раздражительностью, внезапными сменами настроения.

А еще для гидроцефалии характерны эпилептические припадки, недержание мочи, слишком быстрое половое развитие, торможение функции выработки некоторых гормонов. Серьезным признаком гидроцефалии является спутанность сознания, нарушение мыслительной функции вплоть до развития слабоумия. У человека может меняться личность.

Проявления водянки зависят также от стадии ее развития. Острая форма болезни характеризуется тем, что ее симптомы схожи с признаками той патологии, которая спровоцировала водянку. Хроническая гидроцефалия отличается симптомами, характерными именно для нее.

У детей болезнь проявляется по-своему: череп малыша увеличивается в размерах, так как волокнистые суставы, при помощи которых соединяются кости черепа, еще мягкие и не закрытые. Что касается взрослых, то проявления гидроцефалии могут одновременно говорить и о других серьезных патологиях: болезни Альцгеймера, заболевании Паркинсона.

Почему развивается заболевание?

Несмотря на то, смешанный или умеренный тип патологии диагностируется у взрослого, она развивается вследствие воздействия таких причин:

1. Инсульта.
2. Инфекционного поражения вещества и оболочек головного мозга: энцефалита или менингита.
3. Злокачественных или доброкачественных опухолей, которые перекрывают отток ликвора.
4. Травмирования головы.

1. Проблем с функциональностью нервной системы.
2. Небольшой плотности вещества мозга.
3. Врожденных или приобретенных аномалий развития.
4. Наличия сгустков крови в мозге.
5. Разрыва аневризмы или других патологий сосудов.

1. Субарахноидального кровоизлияния. Эта причина считается одной из самых распространенных. При ней чаще диагностируется смешанная форма болезни.
2. Хирургического вмешательства.
3. Чрезмерной выработки спинномозговой жидкости.
4. Синдрома Бикерса-Адамса.

Эти причины являются самыми распространенными. Естественно, их нужно знать, чтобы была возможность правильно поставить диагноз и начать эффективное лечение.

Особенности диагностики патологии

Для того чтобы определить причину развития смешанной или умеренной гидроцефалии, больному нужно пройти тщательное обследование, которое предполагает такие процедуры:

• Внешний осмотр пациента с использованием неврологических тестов.
• КТ или МРТ. Вторая процедура считается более безопасной.
• УЗИ головного мозга (трехмерное).

Подробнее о процедуре УЗИ головного мозга вы можете узнать в данном видео:

• Контроль внутричерепного давления.
• Методы скрининг-мониторинга.
• Нейросонография.

Традиционное лечение патологии

Гидроцефалия имеет свой код по МКБ: G90. Лечение при помощи медикаментозных препаратов используется, даже если она врожденная, но имеет умеренную форму развития. Больному назначаются лекарства, способствующие понижению внутричерепного давления: «Лазикс», а также мочегонные средства.

Также пациенту могут быть назначены препараты для устранения эпилептических судорог: «Диакарб». Кроме того, это лекарство снижает высокое внутричерепное давление. «Диакарб» имеет невысокую стоимость, но достаточно эффективен. Естественно, средство имеет свои противопоказания и вызывает множество побочных эффектов. Назначить «Диакарб» может только врач.

Кроме лекарственных препаратов, полезен лечебный массаж. Эти методы терапии гидроцефалии помогут компенсировать повреждения у взрослого, однако не вылечат болезнь полностью.

Народные средства тоже могут быть использованы для борьбы с недугом. В некоторых случаях они помогают снизить интенсивность симптоматики. Однако, так же как и таблетки, народные средства не могу полностью устранить патологию.

Водянка головного мозга: оперативное лечение

Для полного выздоровления взрослого используется операция. Существует несколько типов хирургических вмешательств:

1. Шунтирование. Этот метод проведения операции используется чаще всего. Вмешательство предусматривает введение в полость черепа специальных силиконовых катетеров с клапанами. Посредством этих приспособлений лишняя жидкость выводится в брюшную полость. Шунтирование обеспечивает поддержание оптимального внутричерепного давления. Нельзя производить такую операцию при наличии проблем со зрением, хронической форме гидроцефалии. Шунтирование помогает взрослому вернуться к нормальной жизни, восстановить трудоспособность, избежать инвалидности. Но после такой операции могут остаться последствия. Недостатком представленной процедуры можно считать небольшой диаметр шунта. Трубка способна достаточно быстро выйти из строя, что требует ее замены. Причем процедура должна быть выполнена незамедлительно. Кроме того, трубки изначально могут быть инфицированными, а также обеспечивать слишком медленный или очень быстрый отток спинномозговой жидкости. Операция шунтирования длится около 1,5 часа под общим наркозом.

1. Установка наружной системы дренажа. Гидроцефалия у взрослых таким способом лечится только в том случае, если по-другому избавиться от излишка ликвора невозможно. Эта процедура может спровоцировать максимальное количество осложнений, например: больной может получить серьезную инфекцию, которая еще больше усугубит его состояние.
2. Эндоскопия. Такой метод лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого является самым новым и эффективным. Однако ее стоимость достаточно высока, ведь процедура требует наличия сложного технического оборудования и высококлассного мастерства хирурга. Но этот способ лечения является самым безопасным. Во время проведения операции врач при помощи нейроэндоскопа, оснащенного микроскопической видеокамерой, проникает внутрь мозговых каналов. Весь ход процедуры выводится на экран с высоким разрешением. Далее, с применением специального катетера в нужном месте делается отверстие, и ликвор вытекает из места скопления по заранее подготовленному пути. Такое хирургическое вмешательство проводится всего раз. При этом в организм не нужно вводить какие-либо трубки – то есть процесс позволяет добиться постоянного эффекта. Однако эндоскопия проводится далеко не всегда.

Подробнее о лечении заболевания хирургическими методами рассказывает нейрохирург Александр Вячеславович Печиборщ:

Оперативное лечение гидроцефалии головного мозга у взрослого является преимущественным, так как позволяет частично или полностью избавиться от проблемы. Естественно, принимать решение о проведении хирургического вмешательства должен консилиум врачей.

Особенности питания и восстановительного лечения

Борьба с гидроцефалией головного мозга у взрослых требует пересмотра образа жизни. Чтобы не усугублять состояние здоровье больного, необходимо наладить рацион его питания. Диета предусматривает улучшение обмена водно-солевого баланса. Поэтому следует отказаться от употребления свежего хлеба, жирного мяса и рыбы, копченых изделий, колбас, сладостей – все они способствуют задержке жидкости в организме.

Лучше отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, кашам. Лучше всего отказаться от жареных блюд. Кушанья полезнее готовить на пару. Важен и питьевой режим. Например, для улучшения выведения лишней жидкости из организма используются народные средства с мочегонным эффектом: отвары петрушки и душицы.

В период восстановления необходимо оберегать больного от возможного послеоперационного инфицирования, ударов головой, слишком большой активности и других проблем.

Прогноз заболевания

Если вовремя не обнаружить признаки гидроцефалии, последствия могут быть печальными. Причем инвалидность – это не самое худшее, что может случиться с больным. Итак, последствия патологии таковы:

• Риск неправильного физического и умственного развития.
• Проблемы с работой нервной системы.

• Нарушение мыслительной функции.
• Инвалидность.

Как предупредить заболевание?

Гидроцефалия в некоторых случаях может привести к летальному исходу, поэтому ее лечение является обязательным. Однако патологию можно предупредить. Для этого нужно соблюдать такие профилактические меры:

1. Еще во время беременности женщина обязана точно выполнять все предписания врачей.
2. Взрослый должен лечить любые инфекционные патологии, способные спровоцировать развитие гидроцефалии.
3. Лучше избегать травмирования головы, которое тоже может запустить механизм развития болезни.
4. Важно также соблюдать аккуратность и внимательность в повседневной жизни (избегать падений и ударов). Причем это правило касается и детей, и взрослых.

Надеемся, что сегодняшняя статья дала вам представление о том, что такое гидроцефалия, как она развивается и лечится. Эта информация поможет вовремя заметить признаки заболевания и, начав терапию, избежать каких-либо осложнений.