Как перед беременностью уберечься от герпеса. Планирование беременности: как обезвредить вирус герпеса? Как определить патологию беременной женщине

03.07.2020

Как показывает практика и проведенные исследования, зачатие во время обострения генитального герпеса может иметь ряд тяжелых как для течения беременности, так и для состояния здоровья будущего ребенка. К тому же генитальный герпес, особенно в период его обострения, способен оказывать влияние на репродуктивное здоровье женщины в целом и способность к зачатию.

Генитальный герпес и зачатие

Инфекции органов репродуктивной системы, имеющие вирусную природу, являются одним из распространенных типов патологии. Одним из таких серьезных инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, выступает генитальный герпес, возбудителем которого является вирус простого герпеса. При этом специалисты выделяют .

Как показывает статистика, порядка 75% всех представительниц слабого пола являются носителями вируса. Вместе с тем большинство женщин представления не имеют о том, что заражены, так как вирус пребывает в латентном состоянии. А на зачатие способно повлиять обострение вируса на этапе планирования ребенка.

Как правило, спустя несколько недель после того, как произошло инфицирование, в организме начинает вырабатываться иммунитет, который позволяет предотвратить тяжелые последствия в случае возникновения обострений в будущем. Тем не менее полностью излечить герпес не удастся. Он остается с носителем навсегда и будет заявлять о себе каждый раз при падении иммунитета.

Те, кого волнует влияние на зачатие вируса герпеса 1 и 2 типов, должны понимать, что наибольшую опасность представляет ситуация, когда происходит первичное инфицирование будущей мамы в период беременности. Это говорит о том, что будущим родителям следует еще на этапе планирования беременности принять меры, чтобы исключить вероятность заражения при зачатии и в период ожидания рождения малыша.

Если случилось так, что перед планируемым зачатием во время овуляции появились характерные для вируса высыпания, то специалисты рекомендуют перенести попытку забеременеть до более благоприятного момента. Эти рекомендации относятся как к первичному инфицированию, так и к ситуации, когда наблюдаются рецидивы. Очень важно не игнорировать их.

Сложнее всего совместить генитальный герпес и зачатие. Подобное обусловлено тем, что при таком типе заболевания возможен ряд осложнений:

Появление новообразований на поверхности внутренних органов половой системы требует интенсивного лечения, во время проведения которого оплодотворение невозможно, так как в период терапии попытки зачатия исключаются.
При переходе вируса герпеса первого или второго типа на органы малого таза развиваются хронические состояния. Это, в свою очередь, может повлиять на способность зачать и выносить плод.

Герпес и планирование зачатия ребенка

Герпес и беременность возможно совместить, если грамотно подойти к проблеме. В связи с этим на раннем этапе планирования ребенка будущей маме следует сдать анализы для определения наличия или отсутствия заражения вирусом. Этот момент особенно важен, если будущий папа является носителем вируса. Если результаты анализа оказались отрицательными, то необходимо пройти противогерпесную , которая позволит исключить вероятность заражения уже в период беременности и оградит мать и плод от различных последствий. А последствия могут быть тяжелыми:

Если говорить о возможных осложнениях для плода, то они будут проявляться в форме таких заболеваний, как порок сердца, задержка в развитии, поражение ЦНС, геморрагический синдром, слепота, глухота, эпилепсия и гидроцефалия.

Всех этих последствий можно избежать, если заняться лечением заболевания на этапе планирования беременности.

Лечение на этапе планирования ребенка

Итак, мы выяснили, влияет ли вирус на способность к зачатию и течение беременности. Теперь необходимо позаботиться о мерах предосторожности, чтобы обезопасить мать и ребенка в будущем.

Для того чтобы зачатие состоялось без негативных последствий, лечение следует осуществлять под руководством доктора. Как правило, оно подразумевает прием противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств. Длительность терапии составляет приблизительно 2 месяца, по истечении которых наступает благоприятный для оплодотворения период.

Таким образом, если заранее, еще до момента зачатия, позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего папы, то можно будет обеспечить нормальное течение беременности и рождение здорового малыша.

Зараженные вирусной инфекцией первое время даже не догадываются о своей болезни, поскольку сначала она протекает бессимптомно. Как только закончится инкубационный период, начинают проявляться признаки недуга. Вирус герпеса - одно из распространенных заболеваний такого типа. Зачатие при герпесе крайне нежелательно, такая беременность небезопасна. Как герпес может повлиять на беременность, можно ли избежать заражения - обо всем этом обязательно должны знать все будущие родители, планирующие зачатие.

Планировать зачатие с герпесом опасно.

Герпес: виды и признаки болезни

Разновидностей герпеса множество. Они классифицируются по местам высыпаний или по типу. По локализациям на теле пузырьки бывают оральными, генитальными, офтальмологическими, опоясывающими.

Типы и формы проявления герпеса:

1 тип (простой). Высыпания появляются на губах.
2 тип (генитальный). Пузырьки образуются в интимной зоне.
3 тип. Провоцирует развитие ветряной оспы или опоясывающего лишая.
4 тип. Вирус вызывает инфекционный мононуклеоз.
5 тип (ЦМВ). Смертельно опасен для ВИЧ-инфицированных, новорожденных.

Первый тип (простой)

Так, в основном, проявляется первый тип герпеса.

В гинекологии самый распространенный случай это простой тип (1 тип возбудителя вируса).

Симптомы первого типа герпеса:

пузырьки на губах, доставляющие неприятные ощущения заболевшему (жжение, болезненность);
повышение температуры;
плохое самочувствие;
сухой кожный покров в зоне поражения.

Второй тип (генитальный)

Высыпания на половых органах тоже являются распространенной проблемой. Они становятся причиной возникновения хронических воспалений органов малого таза. Первый и второй тип герпеса - повторяющиеся . Это означает, что при ослабленной иммунной системе или постоянных стрессовых ситуациях болезнь обостряется, высыпания появляются вновь. У генитального герпеса свои симптомы.

Появление высыпаний происходит:

Около анального отверстия.
На внутренней стороне бедра.
На половых губах или головке члена.

Кожа на месте поражения краснеет, зудит. После созревания пузырьков появляется кровоточащая эрозия. При появлении сыпи в мочеиспускательном канале человек испытывает дискомфорт во время туалета. Лимфоузлы в паху увеличиваются. Возможен болевой синдром в мышцах, повышение температуры.

При втором типе герпеса часто наблюдается высокая температура тела.

Третий тип

Запущенный герпес генитальной формы у женщины распространяется на цервикальный канал и слизистые стенки влагалища.

Четвертый тип

Инфицированных людей вирусом Эпштейна-Барра (4 тип герпеса) огромное множество, т.к. организм к нему легко восприимчив. Болезнь все время находится в «спящем состоянии». Но если иммунитет ослабнет, герпес сразу переходит в острую, активную фазу. Вирус поражает лимфоузлы шеи, селезенку, печень. У заболевшего наблюдается тонзиллит, происходит интоксикация всего организма.

Пятый тип

Цитомегаловирус также является распространенной формой герпеса. Это типичная внутриутробная инфекция чрезвычайно опасна для плода. Проявляется этот тип вируса по-разному. Однако инфекция переходит в острую форму только в случае снижения иммунитета. Вирус поражает внутренние органы, становясь причиной возникновения воспалительных процессов.

Анализы на герпес

При планировании зачатия будущие мамы и папы обязательно проверяются на наличие вируса герпеса в организме. Если полностью избавиться от проблемы невозможно, ставится задача о снижении активности возбудителя до беременности. Чтобы определить, есть ли вирус, и активен ли возбудитель, проводят определенные исследования.

А именно:

ОАК (общий анализ крови). Этот анализ покажет, присутствует ли воспаление в организме, с его помощью дается общая оценка состояния пациента.
Метод ПЦР. Для исследования используют следующий биоматериал: мазок из зева (ротоглотки), слюна, соскоб (урогенитальный), венозная кровь (для определения ДНК), утренняя порция мочи, эякулят.
Иммуноферментный анализ ИФА. Этот метод позволяет узнать, есть ли антитела к вирусу в организме.

Однако наличие антител не говорит об активности вируса, поэтому при планировании беременности одного исследования будет недостаточно.

Вот так вирус герпеса выглядит под микроскопом.

Влияние герпеса на зачатие и течение беременности

Герпес очень опасен для ребенка и мамы, как при зачатии, так и при беременности. Если проблема появляется вновь и вновь, ослабляя иммунную систему одного из партнеров, то планировать зачатие нельзя. Однако, при хроническом герпесе 1 типа беременность вполне возможна. Нужно приостановить течение болезни, избавиться от ее симптомов, снизить активность возбудителя, и только потом отменить контрацепцию.

Обострение ЦМВ или вируса Эпштейна-Барра крайне негативно отражается на зачатии. Если произошло оплодотворение в этот период, то могут быть печальные последствия.

Возможно следующее развитие:

до 12 недель и в последнем триместре вирус простого типа может спровоцировать выкидыш;
ребенок заразится, находясь в утробе матери, болезнь будет протекать скрыто;
при атипичной форме вируса риск рождения больного ребенка возрастает. Уровень смертности у таких детей высокий.
при первичном инфицировании матери вероятность заражения малыша возрастает до 50%, при повторном заболевании - максимум 7%.

Если человек заразился вирусом герпеса впервые, то диагностируют первичную форму. Она крайне опасна для малыша в утробе матери. При такой форме заболевания возможно развитие следующих осложнений:

Порок сердца.
Задержка в развитии.
Нарушения ЦНС.
Слепота.
Эпилепсия.
Водянка головного мозга.

Если зачатие случилось в период обострения заболевания, то существует риск самопроизвольного аборта или рождения малыша с отклонениями.

Герпес у женщины и зачатие

Во время периода обострения заболевания у женщины, зачатие крайне нежелательно. Существует большая вероятность, что ребенок будет инфицирован, а это грозит недоношенностью, пороками и болезнями, несовместимыми с жизнью.

Вирус герпеса влияет на женский организм во время беременности иначе, чем на мужской. Ведь иммунная система будущей мамы и так ослаблена, а ей приходится работать на 3 фронта: сохранять плод, оберегать женщину от болезней и бороться с возбудителем инфекции. Негативно сказывается на беременности и наличие других, скрытых заболеваний, перешедших в хроническую форму. При беременности гормональная и иммунная системы перестраиваются, поэтому обострения хронических заболеваний в этот период случаются чаще. Если ухудшение произошло уже во время вынашивания ребенка, ставится вопрос о проведении кесарева сечения и назначении иммуномодулирующих препаратов.

Извлечение малыша при помощи операции необходимо для его же безопасности. Так ребенка уберегут от инфицирования, которое произойдет при естественных родах.

Герпес также может стать одной из причин невозможности зачатия. Постоянные обострения болезни, высыпания на половых органах (пузырьки появляются во влагалище, матке, цервикальном канале) могут привести к появлению ряда проблем.

Из-за вируса возникают:

спайки;
нарушения во влагалищной микрофлоре;
повторное инфицирование.

Для устранения проблем с зачатием проводится курс противовирусной терапии.

Герпес у мужчин и зачатие

Беременность с наличием вируса герпеса у супруга также невозможна. Хотя планирование зачатия и инфекция на половых органах мужчины не так тесно связаны. Во время подготовки партнер сдает анализы. Если исследование подтверждает, что мужчина является носителем возбудителя определенного типа герпеса, проводится лечение без хирургического вмешательства еще до планируемого зачатия.

Как влияет наличие вируса на зачатие:

Возникает воспалительный процесс, негативно влияющий на качество сперматозоидов, что, в свою очередь, снижает шансы на успешное зачатие.
Иногда появляются проблемы с эрекцией.
Сперматозоиды становятся менее активными.
Происходит заражение инфекцией партнера.

Пузырьки на губах у мужчины означают, что произошло обострение герпеса. Зачатие в этом случае недопустимо.

Даже простые высыпания на губах у мужчины свидетельствуют о начавшемся обострении. Зачатие в этот период может негативно повлиять на течение беременности у супруги. В этом случае возможен даже выкидыш. Появляется риск отклонений в развитии плода. Поэтому так важно пройти диагностику еще на этапе планирования ребенка.

Противовирусная терапия при планировании зачатия

Чтобы избежать инфицирования на этапе планирования беременности проводятся профилактические мероприятия.

Они состоят из:

Приема витаминов и минералов.
Правильного сбалансированного питания.
Сдачи анализов для определения активности возбудителя вируса.
Укрепления иммунной системы.
Избегания стрессовых ситуаций, переохлаждения.
Здорового сна.

В этом видео, опытный врач гинеколог подробно рассказывает о зачатии при герпесе и сроках лечения при планировании беременности:

Противовирусная терапия состоит из приема иммуномодулирующих и противовирусных средств. Для улучшения работы иммунитета назначают такие препараты: Ацикловир, Циклоферон, Интерферон либо их аналоги. Однако, полное излечение практически невозможно. Направления на исследования берутся у гинеколога.

Только после диагностики и лечения можно смело приступать к планированию беременности. После курса терапии активность возбудителя вируса снизится, что позволит хроническому заболеванию не навредить здоровью ни малыша, ни мамы.

Задавайте вопросы в комментариях, делитесь опытом и советами. Не забудьте поставить оценку статье звездами. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!

2015-12-22 15:30:01

Спрашивает Ольга :

С герпесом живу уже шесть лет (герпес второго типа). При планировании беременности прошли с мужем курс Валтрекса почти 3 месяца. Все это время, можно сказать, герпес не беспокоил. Сейчас 37-38 недель, немного простыла и он появился. Точнее, появились первые признаки - покраснение, зуд. Я сразу выпила Валтрекс и намазала ацикловиром. Также начала использовать свечи Виферон. Как результат - распространяться он не стал и даже практически не вылез. Локализация на лобке. Вопрос в следующем: на сколько это опасно для малыша? Можно ли рожать самой?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Скорее всего рожать естественным путем можно, однако этот вопрос Вы обговорите с врачом, который будет непосредственно принимать роды.

2015-02-04 19:22:48

Спрашивает Елена :

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. 26.11.2014 я сдавала анализ на герпес и краснуху при планировании беременности. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,58 (>1,1 антитела обнаружены), IgG 22,6 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,4 (1,2-1,6 анализ повторить чепез 2 недели), IgG 11,1 (>10 антитела обнаружены). После этого врач назначил таблетки от герпеса Валтекс 21 день и повторно сдать анализы только на IgM герпеса и краснухи. 18.01.2015 я повторно сдала анализы. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,65 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,9 (>1,6 антитела обнаружены). Врач гинеколог,посмотрев анализы не знал, что сказать. Сказал ехать к инфекционисту, т.к. такое встречает впервые. Прошу Вашей помощи!!! Мне можно беременнеть или нет? Никаких признаков заболевания и симптомов у меня нет, как краснухи так и герпеса. Заранее спасибо!

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Елена Здравствуйте! Многое зависит от лаборатории. Нужно еще раз все перепроверить, а так же сделать ПЦР. Можете записаться на консультацию по тел 044 569 28 28

2014-09-03 08:48:21

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте при планировании беременности проходила обследование и получила следующие результаты.

Общий анализ крови:
гемоглобин повышен 159
гематокрит повышен 47,6
эритроциты повышены 5,19
моноциты повышены 8,9

Герпес ИФА IgG положительно. Титр 1:100.
IgM отрицательно.
Герпес 1,2 типа ПЦР не обнаружено.

Уреаплазмоз ИФА IgA отрицательно
IgG сомнительно
IgM отрицательно
Уреаплазмоз ПЦР обнаружен.

Хламидиоз мазок обнаружены тельца Провачека.
Хламидиоз ИФА IgG отрицательно
IgM отрицательно
Хламидиоз ПЦР не обнаружено.

Что из этих инфекций действительно присутствует или нужно сдать какие то еще анализы дополнительные? Какие я ещё могу сдать анализы? Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сдайте бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. После чего необходимо лечение уреаплазмоза и той инфекции, которая возможно выявится. Желательно обследовать почки.

2014-08-29 08:24:25

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! При планировании беременности сдавала анализы на инфекции, в результате хламидиоз IgG и IgM отрицательно, но в мазке обнаружены тельца Провачека. Результаты мазка:

Мочеиспускательный канал:

Лейкоциты 3-9
эпителий 3-7
слизь +
эритроциты +
микрофлора смешанная
трихомонады нет
гонококки нет
гарднереллы нет
кандида -

шейка матки:
Лейкоциты 3-11
эпителий 7-16
слизь++
эритроциты+
микрофлора смешанная
трихомонады не обнаружены
гонококки не обнаружены
гарднереллы не обнаружены
кандида -
Комментарий: Обнаружены тельца Провачека, исключить хламидиоз.

Уреаплазмоз IgG сомнительно
Уреаплазмоз IgM отрицательно
Уреаплазмоз IgA отрицательно
Вирус герпеса IgG положительно титр 1:100
Вирус герпеса IgM отрицательно

Что значат анализы? Означает ли это наличие заболеваний, какие анализы еще сдать? Спасибо за консультацию!

2014-02-21 07:47:35

Спрашивает Анна :

Добрый день! Планирую беременность, врач направила на диагностику инфекционных заболеваний. Помогите пожалуйста интерпретировать результаты:
Токсоплазма IgG АТ не обнаружены 0,043
Краснуха IgG АТ обнаружены 88,722
Хламидия трахоматис IgG АТ обнаружены 1:5
Цитомегаловирус IgG полуколичественный АТ обнаружены 4,06
Герпес 1,2 тип полуколичественный IgG АТ обнаружены титр 1:320
Уреаплазма уреалитикум (Т960) выявлен более 10*5
Опасно ли это? Требуется ли лечение при планировании беременности? Заранее спасибо за компетентный ответ!

Отвечает :

Здравствуйте, Анна! Результаты анализа на ТОРЧ-инфекции указывают на наличие иммунитета к краснухе (больше сдавать анализы на эти антитела не нужно) и на отсутствие иммунитета к токсоплазме (во время беременности понадобится профилактика первичного инфицирования токсоплазмой и регулярное обследование с определением уровня антител к токсоплазме). Следует продолжить обследование на хламидиоз, чтобы исключить хроническую форму заболевания, а также провести бакпосев отделяемого из влагалища, чтобы исключить наличие дисбактериоза, который могут бы стать причиной повышения активности роста уреаплазмы. Анализы на антитела к цитомегаловирусу и простому герпесу указывают на то, что Вы являетесь носителем этих вирусов; без исследования крови на уровень антител класса IgM к этим вирусам определить, в каком состоянии находятся вирусы на данный момент (активное или спящее) невозможно. Берегите здоровье!

2013-11-28 15:13:27

Спрашивает Анна :

Добрый день! При планировании беременности сдала анализы на торч-инфекции, прошу помочь разобраться:
toxoplasma gondil- LgG - 729 Больше 12 положительный результат.
вирус краснухи LgG - 86 Больше 10 положительный результат.
цитомегаловирус (CMV)LgG - от 8 Больше 1,1 положительный результат.
цитомегаловирус (CMV)LgM - 1,2 Больше 1,1 положительный результат.
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа LgG - от8 Больше 1,1 положительный результат.
Parvovirus B19 LgG - 3,67 От 1.1 положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1/2 типа LgG - 1,25 Больше 1,1 положительный результат. Прошу проконсультировать о необходимости лечения. Заранее благодарю за ответ.

Отвечает Черненко Евгения Юрьевна :

Уважаемая Анна!
Антитела класса G - признак того, что Ваш организм уже так или иначе контактировал с инфекциями ТОРЧ-группы. Таким образом, во время беременности они будут представлять минимальный риск для плода.
Несколько повышенное количество антител класса М к цитомегаловирусу может быть признаком того, что как раз сейчас Ваш организм "добивает" эту инфекцию либо имеет место обострение инфекционного процесса.
Анализы в лечении не нуждаются. Нужно ли оно Вам - скажет врач на очном приеме после осмотра и оценки Вашего состояния

2013-05-30 18:10:48

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Сдала анализы при планировании беременности. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Нужно ли при таких показателях лечение и дополнтельные анализы? Можно ли беременить?
Ig G ЦМВ 2.96(более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
Ig M ЦМВ 0.71 (более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
Ig G к герпесу 1 и 2 типов 3.11 (более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
Ig G к краснухе 103 (более или =10.0-положительно, 6.5-10.0-сомнительно, менее 6.5-отрицательно);
Ig М к краснухе 0.124 (более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
Ig M к вирусу простого герпеса 1,2 типа - не выявлено;
Ig G к токсоплазме 27.8 (более или =8.0-положительно, 6.5-8.0-сомнительно, менее 8.0-отрицательно);
Ig M к токсоплазме 0.73 (более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
АТ к хламидиям Ig G 1:40 положительно;
АТ к хламидиям Ig M не выявлено;
АТ к хламидиям Ig A не выявлено;
уреплазма, микоплазма A, G -не выявлены.
Спасибо!!!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Юлия.
Да, конечно, вы можете планировать беременность.

Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить, что активации вирусов нет.
Выявление IgG к краснухе и токсоплазмам говорит о том что Вы знакомы с ними ранее (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет.
С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой и токсоплазмозом, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Присутствие антител Ig G к хламидиям в Вашей крови говорит лишь о том, что Ваш организм с хламидиями знаком. Но это вовсе не обозначает, что сами хламидии есть сейчас в Вашем организме. Т.к. антител класса М и А к нм не выявлено, то речи о хламидиозе нет. Желательно дополнительно провести культуральный посев или ПЦР мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на хламидий.
Если в результате хламидии обнаружены не будут, можете расслабиться и забыть о результатах анализа крови на антитела к хламидиям.
С уреаплазмами и микоплазмами Вы ранее не встречались, так что поберегитесь от них и далее во время беременности.
Берегите здоровье!

2013-03-21 20:43:50

Спрашивает Олеся :

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах (при планировании беременности). Необходимо ли делать прививку от краснухи? Что в данных показателях является риском для беременности? Заранее спасибо.
Результаты:
- серологическое исследование на антитела к цитомегаловирусу: IgM abs; норма abs. IgG 2.605;норма
0.150. Заключение: Антитела IgM к ЦМВ не обнаружены. Обнаружены антитела IgG в 17,37 раз выше
диагностического титра, ОП IgG 2,605, КП 17,37, ОПN 0,15.
- диагностика токсоплазмоза: IgM отрицательно;IgG
положительно. Заключение: Обнаружены антитела IgG к токсоплазме в 3,5 раз выше диагностического титра, ОП
1,046, ОП N 0,296, КП 3,5.
- диагностика краснухи: IgM abs; IgG > 800 МЕ/мл. Референсные значения: IgM abs; IgG > 10 МЕ/мл. Заключение: Обнаружены антитела IgG к вирусу краснухи.
- серологическое исследование крови на антитела к вирусам герпеса: ВПГ-1 - IgM abs;IgG положительно. ВПГ-2 - IgM abs; IgG положительно.
Заключение: Обнаружены суммарные антитела IgG к ВПГ-1, ВПГ-2 в 20 раз выше диагностического титра. ОП=2.988, ОПN=0.150 КП=20.
Около 2 мес назад при исследовании вагинального мазка методом пцр было обнаружено наличие только ЦМВ и уреаплазму.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Олеся.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
С токсоплазмами и вирусом краснухи Вы уже знакомы. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Естественно, что вакцинироваться от краснухи не нужно!
А вот если у вас ранее была выявлена уреаплазма, то при планировании беременности желательно от нее избавиться, если она конечно же есть.
Будьте здоровы!

2012-05-19 16:59:29

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! При планировании беременности сдала анализы на токсоплазмоз, краснуху, герпес и цитомегаловирус. По нормам лаборатории у меня только токсоплазмоз в норме, остальные показатели повышены. Заключение лаборатории: [Отсутствие иммунного ответа к токсоплазмозу], [Повышен иммунный ответ к
краснухе], [Слабый иммунитет к цитомегаловирусу], [Высокий иммун.ответ к герпетич.инф.]. Что это означает?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Анна. Это значит что у Вас выявлены IgG к ЦМВ, ВПГ1/2 и Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Выявление IgG к краснухе говорит о том что Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи) С токсоплазмами Вы ранее не встречались, так что поберегитесь от них и далее, особенно во время беременности. Будьте здоровы!

Если произошло зачатие во время рецидива герпеса, женщины обоснованно переживают за здоровье своего будущего ребенка. Само заболевание не всегда сопровождается недомоганием. Во многих случаях оно доставляет больному только небольшой дискомфорт. Симптомы герпесвирусной инфекции многие игнорируют и ведут обычный образ жизни, не задумываясь о последствиях. Когда становится известно о наступившей беременности, женщины вспоминают о недуге. Вирусные инфекции особенно опасны для развивающегося плода. Они могут стать причиной серьезных нарушений его развития или гибели.

Характерные черты герпесвирусной инфекции

Возбудителем герпесвирусной инфекции является вирус простого герпеса (ВПГ). Выделяют 2 основных вида ВПГ: 1 и 2 типа. Каждый из них имеет свои разновидности штаммов, отличающихся степенью агрессивности и устойчивостью к лекарственным препаратам. Штаммы ВПГ 1 типа чаще вызывают очаги инфицирования и руках. Вирусы 2 типа обычно являются причиной развития генитального герпеса.

Большинство людей заражается ВПГ 1 типа в раннем возрасте воздушно-капельным путем. Способом передачи генитального герпеса является половой контакт, в том числе и орально-генитальный. Пик инфицирования ВПГ 2 типа приходится на возраст 20–29 лет. У больных, имеющих иммунитет к ВПГ 1 типа, инфицирование ВПГ 2 типа не вызывает ярко выраженных симптомов.

Зараженные люди являются пожизненными носителями ВПГ. У каждого второго инфицированного диагностируется рецидивирующая форма заболевания. Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции могут:

переохлаждение;
стресс;
длительное пребывание на солнце;
травма;
прием алкоголя;
гормональные колебания;
частая смена полового партнера.

Если у женщины сильный иммунитет, рецидив болезни проявляется только в виде герпетических высыпаний. При обострении герпесвирусной инфекции, вызванной ВПГ 1 типа, очаги поражения чаще всего появляются на слизистой оболочке губ, глаз и носа. При генитальном герпесе сыпь обнаруживают , слизистой оболочке влагалища и шейке матки, кроме того, в промежности и на коже бедер.

Высыпания сопровождаются зудом, болью и жжением. При ослабленном иммунитете обострение вызывает слабость и увеличение паховых лимфатических узлов. Температура тела может подниматься до 38°С и выше.

Существуют еще и нетипичные формы герпесвирусной инфекции, которые не сопровождаются характерными симптомами и трудно поддаются диагностике.

Чем опасна герпесвирусная инфекция при беременности

Наиболее опасно первичное инфицирование беременной. В первые 6 недель после зачатия эмбрион особенно уязвим перед воздействием любых негативных факторов. Если женщина была заражена генитальным герпесом в период, когда произошло оплодотворение, риск гибели плода составляет 34%. Если эмбриону удается выжить, он с высокой долей вероятности будет иметь тяжелые пороки развития. ВПГ поражает печень, почки, кишечник, легкие, надпочечники, поджелудочную железу, сетчатку глаз или мозг ребенка.

К моменту зачатия многие женщины уже имеют сформированный иммунитет к ВПГ. Рецидивирующий лабиальный (на лице) и генитальный герпес не является показанием к прерыванию беременности. Присутствующие в крови беременной женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не дают им причинить вред матери и эмбриону.

Вероятность развития тяжелых патологий и гибели плода не превышает 4%. Если женщина сразу обратится к врачу после обнаружения беременности и сообщит о рецидиве, вероятность негативного развития событий составит всего один процент. Своевременное лечение помогает минимизировать влияние герпесвирусной инфекции на плод.

Рецидивы генитального герпеса опасны в третьем триместре беременности. Риск заражения ребенка во время прохождения по родовым путям достигает 90%. Поскольку обострения герпесвирусной инфекции нередко возникают бессимптомно, за 4 недели до родов беременной делают анализы мазка из цервикального канала. Чаще всего у женщин ВПГ обнаруживают в канале . Если в собранном материале дважды за месяц были выявлены антигены ВПГ, рожать естественным путем беременной запрещают. В таких случаях осуществляют кесарево сечение.

Как влияет ВПГ на способность забеременеть

Герпес и зачатие тесно связаны. Особую опасность представляет генитальная форма. Характерной особенностью генитального герпеса у женщин является многоочаговость. В патологический процесс часто вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, матка и яичники.

Очаги поражения на этих органах могут возникать одновременно с появлением высыпаний на наружных половых органах или изолированно. Поэтому инфекционный процесс иногда протекает незаметно для женщины. Он может стать причиной хронических состояний, препятствующих зачатию ребенка. Рецидивирующий лабиальный герпес мало влияет на способность забеременеть.

ВПГ нередко становится причиной отсутствия положительного результата при неоднократных попытках забеременеть искусственным путем. В процессе проведенных исследований было обнаружено, что большинство супружеских пар, планирующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), не подозревали о наличии рецидивирующей герпесвирусной инфекции.

Наличие герпесвирусной инфекции у женщины снижает на 50% вероятность забеременеть с помощью искусственного оплодотворения. Рецидивирующая форма болезни уменьшает фертильность не так сильно (5%).

Влияние герпеса на зачатие зависит от тяжести заболевания и частоты его рецидивов.

Если обнаружены признаки инфекции, необходимо отложить зачатие. Чтобы женщина благополучно забеременела и выносила ребенка, она должна вылечить герпесвирусную инфекцию. Лечение необходимо также ее супругу.

Как определяется наличие герпесвирусной инфекции

Наиболее достоверным методом определения герпесвирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА):

Он позволяет обнаружить в крови защитные антитела к вирусу, принадлежащие к 3 разным классам Ig: G, A и M.
С его помощью удается выявить активную стадию герпесвирусной болезни до появления первых симптомов.
ИФА используется для диагностирования бессимптомных форм заболевания.

Антитела IgМ можно обнаружить через 5 дней после начала заболевания. Их концентрация достигает пика во время обострения генитального и лабиального герпеса, а затем постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если в крови не были обнаружены антитела IgМ, это не означает, что активного инфекционного процесса в организме нет.

Антитела IgА образуются в сыворотке крови через 10–14 дней после начала заболевания. Их можно обнаружить даже в семенной и вагинальной жидкости. Повышение концентрации IgА свидетельствует об активности инфекционного процесса.

После эффективного лечения количество IgА снижается. Если показатель IgА остается высоким после лечения, он сигнализирует о наличии хронической формы герпесвирусной инфекции.

У людей, которые были инфицированы ВПГ, в крови постоянно присутствуют . Их обнаружение не является признаком развития патологии. Опасным симптомом является повышение уровня IgG. Количество антител IgG увеличивается при повторном воздействии антигена. Показательным является обнаружение одновременно 2 видов Ig: А и G. В таком случае делают повторный анализ через 1–2 недели после первого. Он позволит определить динамику процесса. Если количество антител будет больше, то процесс активизируется.

Метод ИФА также помогает определить количество (титр) иммуноглобулинов в крови и оценить состояние противовирусного иммунитета. Высокие показатели свидетельствуют о перенесенном обострении. В таких случаях лечение уже не требуется.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК вируса в клетках слизистой оболочки. Если анализ положительный, он будет свидетельствовать об активности процесса.

Подготовка к зачатию

Чтобы герпес при зачатии не вызвал нежелательные последствия, надо определить его активность в организме.

За 1–2 месяца до предполагаемой овуляции необходимо сделать анализ крови на наличие антител. При обнаружении высокого показателя IgМ беременность планировать не стоит. Зачатие допускается только в случае, когда эти антитела не будут обнаружены в крови. Наличие антител IgG не является препятствием к беременности.

Метод ИФА позволяет определить вероятность развития рецидивов во время беременности. Очень большая концентрация IgG, превышающая нормальные показатели в несколько раз, свидетельствует о высоком риске развития обострений. В таком случае перед планированием беременности нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.