Нервные спазмы в животе. Спазмы в животе – причины

01.07.2019

Ощущение дискомфорта и болезненности, свойственное непроизвольному сокращению мышц, знакомо 6-7 человекам из десяти. Этому явлению подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины, молодые и пожилые люди. Ситуаций, при которых часто сводит мышцы, существует достаточно много; это может случиться при активной физической нагрузке или в покое, при резком изменении температурных условий, при сильном эмоциональном перенапряжении.

У одних людей часто сводит мышцы лица, у других – спины или пресса, особенно во время спортивных тренировок. Многие пациенты жалуются на мышечные спазмы в стопе или голени при отсутствии любой двигательной активности или во время сна. Судорожные сокращения могут быть локальными или распространяться на несколько мышечных структур, могут быть эпизодическими или регулярными, часто повторяющимися. В последнем случае на это явление необходимо обратить внимание и обратиться к врачу, так как мышечные спазмы могут являться проявлением какого-либо заболевания.

Почему сводит мышцы

Нормальное функционирование мышечной ткани зависит от множества факторов. Она должна получать достаточно кислорода и питательных веществ, регулироваться нервными структурами, постоянно работать и тренироваться, чтобы не наблюдалось атрофических явлений. Поэтому все причины, из-за которых нарушается нормальное чередование сокращения и расслабления мышц, и формируется длительное болезненное сокращение, можно представить следующим образом:

нарушение кровообращения в мышечной структуре, отчего наблюдается недостаточное поступление в нее кислорода и питательных веществ, прежде всего глюкозы, дающей энергию;
застойные явления в мышцах, являющиеся следствием сосудистых заболеваний, из-за чего нарушается своевременное удаление продуктов обмена веществ;
недостаток в организме микроэлементов: кальция, калия, магния;
недостаток витамина Д и витаминов группы В;
нарушение обмена глюкозы в организме (сахарный диабет);
длительные или чрезмерные физические тренировки и нагрузки;
резкое переохлаждение;
сильный стресс.

Варикозная болезнь приводит к венозному застою и может стать причиной судорог

Все эти факторы у различных категорий населения встречаются или изолированно, или в комплексе и позволяют понять, почему сводит мышцы у определенных групп людей. Например, всем известно, что при спортивных тренировках часто происходит спазм мышц живота, голени, задней или передней поверхности бедра. Нередко судорожная готовность диагностируется в детском возрасте, а у взрослых причинами формирования сведенных мышц становятся различные патологии.

Поэтому из всех возрастных категорий можно выделить так называемые группы риска, которые наиболее предрасположены к появлению мышечных спазмов. Вот они:

дети первых лет жизни, обычно до 3 лет;
беременные женщины;
пациенты, страдающие патологиями сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями;
спортсмены.

Мышечные спазмы у маленьких детей

Факторами формирования судорог в детском возрасте могут быть не только заболевания, при которых нарушается правильная иннервация и кровоснабжение мышц (эпилепсия, неврологические патологии, лихорадка при инфекционных болезнях, изменение метаболизма). Все органы и ткани организма малыша постоянно и интенсивно растут, что может стать причиной несоответствия роста и регуляции. Кроме того, мышцы может свести во время сна, когда нога или ручка ребенка длительно находится в неудобном или вынужденном положении. Другими частыми причинами становятся ситуации, когда не хватает витаминов и микроэлементов, когда у ребенка диагностировано плоскостопие.

Мышечные спазмы у детей возможны в различных ситуациях

Во время мышечного спазма ребенок просыпается, начинает беспокоиться и плакать, так как может испытывать достаточно болезненные ощущения. Родители должны успокоить малыша, придать его конечности естественное и удобное положение, сделать легкий массаж. Если причина явления кроется в гиповитаминозе или плоскостопии, то необходимо начать соответствующую терапию. Врач должен будет назначить курсы витаминов, микроэлементов, начать лечение плоскостопия.

Спазмы у беременных женщин

В периоде беременности с неприятным и болезненным сведением рук и ног сталкивается каждая женщина. В основе этого могут лежать такие серьезные состояния, как почечные или сердечно-сосудистые заболевания, но у подавляющего большинства беременных причины являются временными. Как только рождается ребенок, так у матери прекращаются, как правило, все эпизоды мышечных спазмов.

Из-за формирования токсикоза, особенно в первой половине гестации, у женщины меняются пищевые предпочтения, появляется регулярная тошнота и рвота. В результате может начаться обезвоживание, а питание стать односторонним и несбалансированным, отчего в организме беременной наблюдается недостаток витаминов, кальция, магния, калия. Из-за временной функциональной недостаточности паращитовидных желез нарушается электролитный баланс крови, с увеличением натрия и фосфатов, что также приводит к появлению мышечных судорог.

Кроме того, растущий плод «отнимает» у матери питательные вещества, в том числе магний и кальций, необходимые для нормальной работы мышц. На поздних сроках беременности могут сформироваться значительные отеки, требующие назначения мочегонных препаратов. Но, с другой стороны, диуретики способны вызвать изменение баланса электролитов, из-за чего и развиваются судороги.

Мышечные судороги во время беременности являются преходящими

Растущая матка начинает сдавливать не только мочевой пузырь, но и крупные венозные стволы, по которым от нижних конечностей оттекает кровь. Увеличение объема циркулирующей крови также приводит к застойным явлениям в нижних конечностях и органах малого таза. Все эти факторы становятся предрасполагающими к тому, что в ягодичных мышцах и ногах беременной женщины начинают появляться спазмы.

Почему у спортсменов сводит мышцы

В зависимости от вида спорта наиболее тренируются и развиваются определенные группы мышц. К примеру, у бегунов – мышцы нижних конечностей, у теннисистов – практически все мышечные группы одновременно, у занимающихся армреслингом – мышцы рук и плечевого пояса. Наиболее часто подвержены спазмам те мышечные структуры, которые прикрепляются к суставам, одновременно принимающим на себя повышенную физическую нагрузку. Из таких мышц следует отметить икроножную, переднюю и заднюю части бедра. Более редкими считаются судороги, которые развиваются в межреберных мышцах, передней поверхности живота, мышцах шеи и стоп.

При проведении спортивных тренировок очень важно соблюдать все последовательные этапы этого процесса. Недаром самым начальным этапом считается разминка, во время которой все мышцы должны быть «разогреты» и подготовлены к основной части. Это означает, что при выполнении легких разминочных упражнений в мышцах усиливается кровообращение, к ним поступает достаточно кислорода и глюкозы, что предотвращает дальнейший их дефицит, а также микроразрывы мышечных волокон.

После основного этапа тренировки, заключающегося в повышенной нагрузке на мышечные структуры, обязательно должен наступить конечный этап, схожий по интенсивности с разминкой. Мышцы начинают постепенно «успокаиваться», кровообращение нормализуется, электролитный баланс крови восстанавливается.

Другой причиной мышечных спазмов во время занятий может стать неправильная интенсивность упражнений. Стремление выполнить их хорошо и с повышенной нагрузкой может только навредить. Эту нагрузку нужно увеличивать постепенно, по мере того, как мышечная ткань постепенно адаптируется к ее нарастанию.

Неправильное нарастание нагрузки на тренировке способно вызвать спазм мышц

Кроме того, необходимо постоянно осуществлять профилактику обезвоживания. Особенно это касается долгих тренировок и спортивных соревнований, длящихся несколько часов. Например, лыжные и велосипедные гонки, марафон, многоборье. На определенных точках трассы спортсмены всегда могут выпить воды и предотвратить появление мышечных спазмов.

Если вы тренируетесь по такой схеме, то в большинстве случаев формирования судорог удается избежать не только во время занятий, но и после тренировок. Важнейшим условием профилактики мышечных спазмов у спортсменов является и правильное, сбалансированное питание, в некоторых случаях которое можно назвать спортивной диетой. Она предусматривает достаточное количество белков, углеводов, витаминов, определенное соотношение макро- и микроэлементов.

Первая помощь

Мышечная судорога может быть небольшой интенсивности и длиться всего несколько секунд. В этих случаях она исчезает самостоятельно и не требует каких-то особых мер. Если свело конечность или другую мышцу с формированием значительного болевого синдрома, а время спазма затянулось, то необходимо знать, как оказать себе или другому человеку помощь.

Последовательные этапы этого процесса следующие:

Следует прекратить всю двигательную активность и постараться принять удобное и безопасное положение.
Постараться растянуть пораженную спазмом мышцу, одновременно ее разминая и поглаживая, до тех пор, пока судорога не закончится.
Самая частая локализация спазма – это икроножная мыщца. В этом случае, при потягивании носка ступни на себя, необходимо выпрямить ногу в колене, одновременно следует делать легкие массажные движения. Если свело бедренные мышцы, то также нужно выпрямить ногу.
При спазме мышечных групп, располагающихся между ребер, может появиться достаточно сильная боль и затруднения при движении грудной клетки во время дыхания. Последний момент может вызвать страх и панику. Однако при поверхностном равномерном дыхании и поглаживании рукой пораженных мышц спазм быстро исчезает.
При длительной болезненной судороге, особенно из-за интенсивной физической нагрузки, следует приложить к мышце холод и затем сделать тугую повязку. Эти меры помогут ей быстрее восстановиться и купировать последствия возможных микроразрывов волокон.

Если мышечные спазмы повторяются ежемесячно или чаще, протекают с сильной болью, а обычные лечебные меры (расслабление, массаж) не помогают, то пациент должен обязательно обследоваться. Возможно, их причиной является серьезное заболевание, которое необходимо срочно лечить.

Симптомы и лечение кишечных колик у взрослых зависят от особенностей недуга и его происхождения. Симптоматика может быть одинаковой даже при наличии разных видов заболевания.

Кроме этого, имеется возможность при одном заболевании ощущать различную симптоматику, которая будет зависима от индивидуальных особенностей организма.

Возникновение причин

Причины колик в животе у взрослых можно разделить на две группы, которые проявляются в связи с внешними и внутренними факторами. Внешние факторы могут являться употреблением некачественной продукции или же нарушением питания. Внутренние факторы представляют собой различные заболевания хронического и острого характера. Таким образом, можно разделить причины возникновения по двум группа. Первая группа:

Внутренние факторы возникновения также могут быть различными:

любое воспаление, например, аппендицит или опухоль, может вызвать синдром болевого характера;
любое заболевание дыхательных путей, например, самый обычный грипп или ОРВИ может вызвать кишечную колику, которая будет сопровождаться смешанными симптомами вирусного заболевания;
одной из наиболее частных причин болевого синдрома, является возникновение непроходимости в кишечнике. Она может быть вызвана различными факторами, например, как обычным запором, так и злокачественной опухолью. Любое повреждение кишечника, его оболочки или кишечного пути со временем может перерасти в деформацию, которая будет приводить к непроходимости. При такой форме колики после еды будет первоначально ощущаться неприятная тяжесть, которая перерастет в боль;
колика может быть вызвана любым заболеванием пищеварительной системы, то есть любой гастрит, язвенная болезнь может привести к систематическому появлению болевого синдрома. В данном случае проблематично то, что такой болевой синдром не перестанет проявляться, пока имеется заболевание. Кроме этого имеется ряд заболеваний связанных с патологией поджелудочной железы и печени, которые очень опасны. При этом колика может быть действительно очень сильной.

Любые постоянно проявляющиеся схваткообразные боли требуют обращения к специалистам. Если у болевого синдрома имеется периодичность, то необходимо пройти обследование для установления точной причины заболевания.

Симптоматика

Симптомы кишечных колик у женщин могут иметь похожие особенности с месячными болезненного типа. Кроме того, у всех людей симптоматика может выражаться различными болевыми синдромами и признаками. Чаще всего кишечная колика сопровождается различными вторичными или первичными симптомами. Главным здесь является то, что именно колика обычно очень болезненна. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

основным симптомом является спазматическая острая боль, которая не позволяет человеку даже быстро ходить. При этом болевой синдром может возрастать и отдавать в различные зоны, в том числе в область половых органов. Боль может длиться как пару часов, так и пару дней. Кроме этого накатывание спазмов будет сопровождаться вторичными симптомами в виде вздутия или запора;
если имеется у человека заболевание, например, острая форма гастрита, то болевой синдром кишечной колики будет проходить совместно с тошнотой, вздутием живота, отрыжкой и чуть реже рвотой. В желудке будет проявляться сильная тяжесть, которая не будет уходить;
при наличии кишечной колики возможно диарея;
люба кишечная колика будет сопровождаться слабостью, отсутствием аппетита и упадком сил.

Если колика не проходит, при этом начинается повышение болевого синдрома со рвотой и общим ухудшением состояния, то данные симптомы показывают на острую кишечную непроходимость. В домашних условиях она не лечится, требуется госпитализация. Кроме этого, любая периодически появляющаяся кишечная колика должна быть фактором для обращения к врачу и для полного обследования. Это поможет установить причины заболевания и устранить их.

Детей необходимо сразу показать педиатру, который при необходимости направит к узкоспециализированному специалисту.

Колики могут быть разных видов, поэтому для каждого вида имеется определенный набор симптомов:

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

для ректальной или прямокишечной колики имеются симптомы в ложном и болезненном позыве к опорожнениям прямокишечного тракта;
при аппендикулярной колики, которая является основным симптомом острой формы аппендицита, симптомом является нарастающая сильная боль в правой области подвздошного характера. Тупая боль переходит в резкие направленные боли;
при свинцовой колике и отравлении солями тяжелого металла имеется резкая периодичная, спазматическая боль. Брюшная стенка находится в наряженном состоянии. Температура может повышаться до тридцати девяти градусов. Десны могут кровоточить, при этом между ними и зубами возникнет серый налет;
для почечной колики характерна постоянная интенсивная боль, которая отдает в различные места. Например, в паховую область или отдел поясницы. Повышается температура тела, идет снижение артериального давления, болевой синдром увеличивается при любой попытке человека передвигаться. Вторичными симптомами являются рвотные рефлексы, тошнота, обморочное состояние и различные нарушения в мочеиспускание. Такой тип колики может быть вызван любым заболеванием почек, в том числе опухолью или воспалительным процессом. При печеночной колике боль ощущается по правой стороне живота с отдачей в плечевой отдел или в область под правой лопаткой. Возникают рвотные рефлексы, во рту проявляется желчный привкус, кроме этого, человека будет постоянно тошнить;
при панкреатической колике болевой синдром будет располагаться в области желудка, после чего станет опоясывать область живота полностью, любая патология поджелудочной железы, в том числе опухоль имеют ярко выраженную симптоматику в виде рвотных рефлексов, вздутия живота, постоянной тошноты и диареи. Для желудочной колики также характерен набор похожих симптомов.

Каждая колика имеет свое лечение. Если нет уверенности в том, то причина ее была найдена по сопровождающей симптоматике, то необходимо обращаться к специалистам, которые помогут убрать причину возникновения. Это связано с тем, что часто выяснить настоящую причину болевого синдрома можно только с помощью обследования.

Кроме этого, очень часто и симптоматика и причины, являются смешанными, то есть у человека имеется несколько заболеваний, которые совместно приводят к кишечной колике.

Лечение

Если сильные колики продолжаются или имеют периодичность, то необходимо вызвать врача. Так как болевой синдром может иметь разнообразные причины, то до приезда скорой помощи или обращения к специалисту не рекомендуется принимать различные лекарства или делать различные процедуры, в том числе клизму.

Таблетки можно пить только в том случае, если они были прописаны или назначены. Весь процесс помощи больному состоит из нескольких важных пунктов:

после непрекращающейся колики обеспечивается полный покой;
вызывается скорая помощь и ожидается приезд специалиста;
если же скорую не вызывали, то необходимо просто обратиться к врачу. До того момента, как больной будет показан специалисту, единственное разрешенное лекарство для него, будет являться обычной ношпой, которая поможет снять боль. Если имеется история болезни, то можно использовать предыдущие назначения в случае хронического заболевания, которое вызывает колику;
проводиться обследование и с помощью диагностики выявляется первичная причина данного заболевания, после чего проводится лечение и она устранится. Вместе с устранением причины пропадает симптоматика. Что можно есть, а что нельзя врач устанавливает еще на первом осмотре.

Все именно лечение, также можно расписать с момента обращения к специалисту:

назначается ряд анализов, в том числе общего характера, например, по возможности анализ кала и мочи, а также общий анализ крови и в отдельных случаях ряд социальных анализов;
проводится диагностика с помощью УЗИ, при этом при определенном болезненном участке может проводиться УЗИ печени или УЗИ почек;
после выявления сопутствующих болевому синдрому причин и факторов, которые поспособствовали данному развитию принимается ряд мер по лечению, в том числе медикаментозное лечение, а в случае острой ситуации хирургическое вмешательство. Что делать в каждом случае регламентирует врач, так как самолечение может привести к ухудшению здоровья;
если причина не была найдена, то специалист обязан оставить пациента под наблюдением и через определенное время провести вторичное обследование. Даже если в этом случае причина не будет найдена, то пациент в течение года будет находиться под наблюдением у специалиста. При вторичном проявлении болевого синдрома, будет проводиться выявление причин до того момента, как снять боль и симптомы.

Весь лечебный процесс вместе с обследованием направлен на то, чтобы выявить причину и устранить ее, так как простое устранение симптоматики может привести к осложнениям и запущенной форме заболевания.

Профилактические меры

Вся профилактика может проходить как совместно с лечением, так и без него. Профилактические меры могут включать в себя комплекс, который также используется при лечении для того, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих заболевания. Например, стандартная профилактика включает в себя следующие пункты:

здоровый образ жизни без злоупотребления алкоголем и сигаретами;
занятие спортом, при этом существуют различные формы поддержания здоровья с помощью спортивного метода. Для разных категорий людей используются бег, пешие прогулки или гимнастика;
постоянное наблюдение у специалистов и лечение в соответствии с назначением;
при необходимости назначается диета, которая очерчивает круг разрешенных продуктов. Каждая причина болезни требует своей диеты. Например, при панкреатите и почечной колике разные диетические запреты.

В целом вся профилактика сводится к тому, что человек должен перейти на здоровый образ жизни для избежания развития заболеваний. Это также поможет привести организм к нормальному здоровому состоянию.

Нельзя рассматривать как отдельное заболевание, это скорее один из симптомов болезней желудочно-кишечного тракта . Колика проявляется приступами сильной схваткообразной боли, вызванной спазмом толстой или тонкой кишки. Подобное состояние может быть вызвано целым рядом причин, выяснить которые может лишь опытный специалист. Поэтому появление колик является серьезным поводом для обращения за врачебной помощью и проведения полноценного обследования. Рассмотрим возможные причины, провоцирующие подобное состояние, основные симптомы и методы лечения патологии.

Под маской кишечных колик могут скрываться весьма серьезные патологии брюшной полости, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому подобный симптом должен заставить врача насторожиться и суметь быстро сориентироваться в определении причин болезненного процесса. Часто кишечные колики связывают с таким понятием, как «острый живот», они могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на его глубокие органические поражения.

Кишечный синдром такого типа отличается смешанной симптоматикой, когда колики помимо болей сопровождаются расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфекции со стороны дыхательных путей (кашель, насморк, боль и краснота в горле). Боли в мышцах брюшной стенки могут быть достаточно сильными и усиливаться при движении, что может вести к диагностическим ошибкам. В таких случаях необходима консультация хирурга.

Причиной кишечных колик может стать , нарушение его моторики, растяжение петель кишки, скопление каловых масс, либо механическая преграда (опухоль, спайки). Неприятное состояние может возникнуть из-за поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Факторов, вызывающих кишечные колики множество, только специалист может разобраться в причинах, вызывающих неприятный симптом и определить мероприятия, способные устранить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Каковы основные симптомы, сопутствующие кишечным коликам?

Симптомы

Самыми яркими признаками кишечной колики у взрослых являются:

С кишечной колики может начинаться острая кишечная непроходимость. При этом возникают сильные схваткообразные и мучительные боли по всему животу, открывается рвота. В дальнейшем возникает задержка газов и стула, отмечается вздутие живота, резкое снижение давления. Больной может впасть в прострацию, у него наблюдается бледность, вялость, выделение холодного пота. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

При появлении подобных симптомов важно не заниматься самолечением, а своевременно вызвать скорую медицинскую помощь. Это поможет получить адекватное и правильное лечение.

Как облегчить кишечные колики в домашних условиях?

Так как колики могут быть вызваны разными причинами, то до приезда врача ни в коем случае не следует ставить клизму или прикладывать к животу грелку. Эти действия могут смазать клиническую картину, затруднить постановку диагноза и осложнить состояние больного в тех случаях, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или развитие аппендицита.

Если после врачебного осмотра выяснится, что у больного простая кишечная колика, можно посоветовавшись с врачом и получив его разрешение предпринять следующие действия:

Если приступ вызван стрессовой ситуацией, следует принять успокоительные препараты.
Выпить Но-шпу (2 таблетки), запивая отваром мяты или принять пакетик Смекты, растворив его в 100 мл воды.
Приложить к паховой области грелку с теплой водой. Это поможет расслабить мускулатуру и устранит спазмы.
После этого можно сделать очистительную клизму с отваром мяты или мелиссы. Обычно после освобождения кишечника от газов и каловых масс боли утихают.
Помогут снять кишечные колики отвар ромашки или бессмертника.
Можно ввести ректальные суппозитории с экстрактом белладонны или выпить одну-две таблетки Бесалола, Беллалгина, Бекарбона.

После лечебных процедур больной в течение 12 часов должен отказаться от еды, можно пить несладкий теплый чай с сухариком. В последующие дни следует воздержаться от употребления продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Диагностика и лечение колик у взрослых

Кишечную колику может вызвать множество причин, поэтому без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Опытный врач сможет выяснить истинную причину, вызывающую подобное состояние и назначить адекватное лечение. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти полноценное обследование.

Первоначально врач собирает данные анамнеза. Важно выявить, были ли в прошлом или имеются сейчас такие заболевания, как холецистит, пиелонефрит, желчнокаменная болезнь. Уточняются данные о месте работы, выясняют, работает ли пациент на вредных производствах, имеет ли контакт со свинцом или его парами. Врач должен учитывать данные семейного анамнеза, болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов пищеварения и мочевыделительной системы.

Самым внимательным образом выслушиваются жалобы пациента о характере болей, их локализации и сопутствующих симптомах.

Общий и биохимический анализ крови
Анализ мочи
Анализ кала на скрытую кровь
Копрограмма

УЗИ органов брюшной полости. Позволит выявить заболевание, провоцирующее кишечную колику.
. С помощью специально прибора – эндоскопа проводят визуальное исследование прямой и части сигмовидной кишки. Это поможет выявить повреждения или язвы кишечной стенки, обнаружить каловые камни, препятствующие прохождению содержимого кишечника.
. Он позволяет визуально исследовать практически весь кишечник и выявить любые патологические изменения.
. Исследование проводят при подозрении на опухоль или повреждения кишечника и внутренних органов.

При необходимости больного отправляют на дополнительную консультацию к урологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Дальнейшая терапия будет зависеть от причины, вызывающей кишечные колики. Если это такие заболевания внутренних органов, как холецистит, пиелонефрит, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, стеноз (сужение) мочевыводящих путей, гепатит, опухоли, то в первую очереди лечить необходимо сами болезни.

Чтобы избавить пациента от мучительных болей применяют спазмолитики (Дротаверин, Бекарбон, Нотензил). В качестве первой помощи врач может назначить инъекции Атропина, Папаверина или Димедрола. После устранения болевого синдрома пациент должен находиться под наблюдением врача, так как для последующей терапии важно каково будет самочувствие больного после колики. Если выяснится, что причина подобного состояния в погрешностях в питании, то после стула и отхождения газов колика проходит и больной чувствует значительное облегчение.

Такие причины кишечных колик, как токсикоинфекция или кишечная инфекция нуждаются в серьезных лечебных мероприятиях. Назначается курс антибиотиков (Гентамицин, Левомицетин) и кишечных антисептиков (Бисептол, Фурозалидон). В тяжелых случаях применяют внутривенное вливание глюкозы, солевых растворов, витаминов, плазмы крови.

Кишечные колики, возникающие при гриппе и ОРЗ, лечат с помощью спазмолитиков, активированного угля и витаминов. При сосудистых коликах, вызванных недостаточным притоком крови к сосудам органов брюшной полости, лечение заключается в приеме препаратов, улучшающих проходимость артерий.

Лечение колик у взрослых народными средствами

Диета и правильное питание при кишечных коликах

Правильное питание при кишечных коликах заключается в отказе от жирных, жареных блюд, острых, соленых, маринованных и копченых продуктов. Не рекомендуется употреблять приправы, консервы, газированные напитки, сдобу, сладости, изделия из дрожжевого теста. Следует свести к минимуму употребление мясных блюд, отдавая предпочтение нежирной рыбе, кашам, овощным блюдам. Полезно пить натощак свежие соки из моркови и шпината, кушать фрукты и овощи.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой и витаминами (фрукты, сырые и отварные овощи, тертую морковь, яблоки, тыкву). Пейте кисломолочные напитки, травяные чаи. Исключите из рациона бобовые и овощи с грубой клетчаткой, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, редька, редис, кукуруза, репа).

Ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь). При приготовлении пищи соблюдайте необходимые санитарные нормы. Не переедайте, принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина	Симптомы
Гастрит	боли в верхней части живота после еды или натощак; ощущение тяжести в животе; потеря веса.
Язва желудка	стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам; тошнота, рвота кислым после еды; изжога или отрыжка кислым; снижение массы тела.
Заболевания печени	боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика); расстройства пищеварения; тошнота, рвота с желчью; желтушность кожи и слизистых оболочек; «сосудистые звездочки» на коже; кожный зуд .
Заболевания поджелудочной железы	боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца , поясницы; тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
Кишечные инфекции	могут начинаться с тошноты и рвоты; повышение температуры тела; слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение; частый жидкий стул ; примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы	зуд в области заднего прохода; слабость, вялость, бледность; потеря веса, несмотря на хороший аппетит; скрежет зубами во сне; высыпания на коже; повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость	отсутствие стула и газов; вздутие живота; многократная рвота; ухудшение общего состояния. Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

Как давно беспокоит боль?
После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
Есть ли другие жалобы?
Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
Повышалась ли температура тела?
Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Этим термином называют непроизвольные сокращения одной мышцы или группы мышц, которые сопровождает боль, резкая или ноющая. Называют спазмы также судорогами или корчами. Возникают они в гладких и поперечно-полосатых мышцах, в органах дыхания, стенках сосудов, пищеводе, кишечнике, в скелетной мускулатуре.

Судороги можно классифицировать как тонические – связанные с длительными напряжениями мышц, и клонические – толчкообразные. Последние характеризуются периодическими сокращениями мышц, которые чередуются с расслаблениями.

Причины спазма в животе

Спазмы в животе могут свидетельствовать об опасных состояниях, некоторые из которых требуют немедленного медицинского вмешательства.

Факторов, провоцирующих сильные спазмы в области живота, достаточно много.

Некоторые из них вызывают острые состояния:

воспаление аппендикса;
появление кишечной непроходимости;
возникновение почечной колики;
ущемление грыжи;
обострение спаечных процессов и прочее.

Все эти заболевания требуют оказания срочной медицинской помощи.

Стоит отдельно рассмотреть спазмы в животе при беременности – до окончания третьего триместра они могут быть признаком ее раннего прерывания.

Особенно опасно, если они сопровождаются кровомазаньем или появлением жидких выделений – подтеканием околоплодных вод. Женщин с такими симптомами необходимо госпитализировать. Но и при беременности спазмы внизу живота необязательно свидетельствуют о преждевременных родах или выкидыше – в этом состоянии довольно часто появляются болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит и другие.

В любом случае, причины нужно выяснять и лечить.

Сильные спазмы могут вызывать проблемы с печенью и желчным пузырем – болезнь называется холецистит. Движение желчи по желчевыводящим протокам нарушается, в связи с чем спазмируются не только пролегающие в них мускулы, но и мышцы окружающих тканей.

Кстати, если спазм желчного пузыря спровоцирован желчнокаменной болезнью, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Похожая симптоматика появляется при мочекаменной болезни, только спазмы вызываются движением конкрементов по мочеточникам. Боли появляются не только внизу живота с одной из сторон, но могут отдаваться под диафрагму, в спину, промежность, прямую кишку.

Очень сильные спазмы провоцирует кишечная колика. Она может возникать при нарушении в питании, вследствие заболеваний органов пищеварения, при интоксикации организма, нарушениях жирового обмена и сахарном диабете.

Клинические проявления кишечной колики напоминают симптомы острого состояния, требующего операции, но все же есть и довольно существенные отличия:

боль возникает периодически;
опухолевидные выпячивания отсутствуют;
при нажатии боль отступает;
живот мягкий, его передняя стенка не напряжена.

Если температура тела и поднимается – то не переходит за значение субфебрильной.

Наиболее часто кишечные колики возникают на фоне расстройства кишечника – поносов или запоров.

Достаточно сильные спазмы внизу живота у женщин возникают во время предменструального синдрома или менструации. Они могут свидетельствовать о воспалительных или хронических заболеваниях гинекологических органов, возникновении новообразований различной этиологии, а также быть индивидуальной реакцией организма на месячные.

У мужчин подобные спазмы могут являться симптомом воспаления предстательной железы.

Спазмы живота любой этиологии бывают очень болезненными. При кишечных коликах больной может «не находить себе места» , сворачиваться в позу эмбриона, подтягивая ноги к животу. При почечных – наоборот – находиться в стационарном положении тяжело, и больной старается постоянно ходить.

Спазмы в животе появляются при неврогенных болях и в стрессовых ситуациях. Иногда они сопровождаются поносом – о таких случаях в народе говорят «медвежья болезнь» .

Если спастические боли в области живота появляются постоянно, обязательно следует выяснить, с чем связана подобная симптоматика, и начинать лечение основного заболевания.

При подозрении на острый воспалительный процесс внутренних органов, расположенных в брюшной полости, до постановки диагноза никаких обезболивающих препаратов принимать не рекомендуется – это может «смазать» картину заболевания и для постановки точного диагноза потребуется лишнее время.

Лечение спастических болей в животе

Что делать если появились спазмы в животе? Ориентироваться следует на собственное состояние.

Обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

боль острая, нестерпимая, продолжается длительное время и усиливается по нарастающей;
спазмы сопровождаются поносом и повышением температуры;
при спазмах появилась рвота, вздулся живот, а возможность опорожнения кишечника отсутствует;
в рвотных массах кровь;
кровь в фекалиях;
каловые массы дегтярного цвета и имеют неприятный запах, консистенция их полужидкая;
появиляются: вагинальные кровотечения у женщин и острая боль в мошонке у мужчин;
дыхание затруднено;
спазматические боли отдают в плечо, шею и грудь;
потоотделение усилилось;
имеется задержка мочеиспускания.

Если после медицинского обследования госпитализации не требуется, или спазмы не сопровождались вышеописанными симптомами, устранить их можно самостоятельно.

В первую очередь нужно снять болевые ощущения.

Какие таблетки снимают спазмы в животе? К подобным лекарственным препаратам относятся спазмолитики. «Спазмалгон» , «Но-шпа» , «Папаверин» , «Триган» , «Баралгин» , нестероидные препараты – «Ибупрофен» или «Найз» – нужно учитывать индивидуальную реакцию организма на обезболивающие средства. Есть больные, которым для купирования боли достаточно четверти таблетки «Анальгина» , а некоторым с трудом удается успокоиться после инъекций наркотических анестетиков.

Не всегда нужно пить таблетки. Спазмы в животе, вызванные холециститом или пиелонефритом, помогает устранить обычная грелка, которую прикладывают к проблемной области.

Нельзя делать прогревающие процедуры при менструальных спастических болях. Спазмы пройдут, но кровотечение усилится. В крайнем случае можно приложить к низу живота свернутую в несколько раз шаль.