Болезни плевры. Плеврит

Плеврит — Pleuritis — воспаление плевры.

Плеврит — Pleuritis — воспаление плевры. Заболевание регистрируют у животных всех видов, чаще у лошадей, свиней и собак. По течению плеврит бывает острый и хронический, по происхождению — первичный и вторичный, по локализации — ограниченный и диффузный, а в зависимости от характера воспалительного процесса — экссудативный, или выпотный, и сухой. Экссудативный плеврит может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным и гнилостным. При гнойно-гнилостных плевритах вследствие разложения экссудата может происходить скопление в плевральной полости жидкости и газов (гидропневмоторакс).

Этиология . Плеврит как самостоятельное заболевание первично возникает сравнительно редко, преимущественно у лошадей, в результате простуды или заноса инфекции при проникающих ранениях грудной стенки. В большинстве случаев плеврит развивается как вторичное заболевание при осложнениях пневмоний, пневмоторакса, травматического ретикулоперикардита, перитонита, кариеса ребер, септицемии и других болезней.

Симптомы . У лошадей и овец болезнь чаще протекает остро, а у крупного рогатого скота — хронически. Отмечают общее угнетение, слабость, отсутствие или уменьшение аппетита, снижение работоспособности и продуктивности. Температура тела у большинства животных повышается на 1 — 1,5°. Дыхательные движения становятся частыми и напряженными, развиваются смешанная одыш¬ ка и абдоминальное дыхание. Для одностороннего плеврита характерна асимметрия дыхательных движений грудной клетки. Животные больше стоят, а если ложатся, то при сухом плеврите обычно на здоровую сторону, а при влажном на пораженную.

При сухих плевритах хорошо выражена болезненная реакция во время пальпации межреберных промежутков в местах поражения плевры. Аускультацией устанавливают шумы трения плевры, синхронные дыхательным движениям. При выпотном плеврите болезненности межреберных промежутков обычно не обнаруживают. В начальных стадиях развития выпотного плеврита наряду с шумом трения плевры можно также обнаружить шумы плеска. При заполнении плевральной полости жидкостью шумы трения исчезают. При этом на пораженной стороне прослушиваются ослабленные тоны сердца и дыхательные шумы, а на здоровой — усиленное везикулярное дыхание. Характерно притупление области легких с горизонтальной верхней границей. Эта граница притупления меняется при перемене положения тела животного. При тяжелом клиническом течении плеврита может наступить смерть при нарастающих симптомах дыхательной и сердечной недостаточности.

Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Рентгеноисследование при выпотных плевритах показывает интенсивное затенение нижних участков легочного поля с верхней горизонтальной линией, колеблющейся во время дыхательных движений. Для уточнения диагноза проводят пункцию плевральной полости (плевроцентез) в нижней трети грудной полости: у лошади в 6-7-м межреберье, у крупного рогатого скота — в 6-9-м, у свиней — в 7-9-м, у собак — в 5-7-м. В дифференциальном диагнозе исключают гидроторакс, гемоторакс, перикардит, ревматизм, гидремию, крупозную пневмонию, хронический нефрит. Транссудат при гидротораксе в отличие от экссудата при плеврите имеет меньшую плотность, в нем меньше белка и нет форменных элементов крови, за исключением эритроцитов (в небольшом количестве). При гидротораксе болезненности грудной стенки не наблюдается, температура тела нормальная.

Лечение . Прогноз осторожный, а при гнойном и ихорозном плеврите неблагоприятный. Устраняют простудные факторы, создают оптимальные условия кормления и содержания. В рационе сокращают дачу объемистых кормов, при выпотных плевритах ограничивают в воде. Проводят курс лечения антибиотиками или сульфаниламидами в тех же дозах, что и при пневмониях (рец. 52, 53, 87, 90, 94-98). Одновременно 5-7 дней подряд внутривенно инъецируют 1- 2 раза в день 10%-ный раствор кальция хлорида (рец. 6, 73). Мелким животным внутрь назначают кальция глюконат с молоком 7-10 дней (рец. 104). Рекомендуют мочегонные средства, салициловые препараты, йодистые соли (рец. 112, 113). Показана кислородотерапия.

Для купирования воспалительного процесса и рассасывания экссудата можно применять местно на область грудной клетки растирания кожного покрова раздражающими мазями, камфарным спиртом (рец. 114), горчичники, банки, грелки, обогревание лампами накаливания, диатермию, ультравысокочастотную терапию, электрофорез йодистых солей. При гнойных и ихорозных плевритах делают прокол плевральной полости, через инъекционную иглу выпускают экссудат, после чего, не вынимая иглы, в плевральную полость вводят 0,2%-ный раствор этакридина, 5%-ный раствор норсульфазола или раствор антибиотика (рец. 115-117). Внутривенно рекомендуют водно-спиртовые растворы с камфарой и глюкозой (рец. 30) или гексаметилентетрамина (рец. 1, 31).

112. Овце
Rp.: Natrii saligylatis Themisaii a a 2,0 M. f. pulvis D. t. d. N 10
S. С пойлом по 1 порошку 2 раза в день 5 дней подряд.

113. Подсвинку
Rp.: Hexamethylentetrarnini Natrii iodati aa 1,0 M. f. puivis D. t. d. N 15
S. С кормом по 1 порошку 3 раза в день 5 дней подряд.

114. Жеребенку
Rp.: Spiritjs camphorati 300,0
D. S. Наружное. На 3 втирания области груди. Втирать 1 раз в день с последующим теплым укутыванием.

115. Лошади
Rp.: Sol. Aethacridini 0,2% — 1000,0

116. Собаке
Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 5% -2000,0
D. S. Для промывания плевральной полости.

117. Бычку
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1 000 000 ED D. in flac.
S. Внутриплеврально. Растворить в 100 мл стерильного изотонического раствора и ввести в плевральную полость.

Профилактика заключается в предохранении животных от простуды, правильном и своевременном лечении заболевших бронхитами и пневмониями.

Плеврит (pleuritis)

Воспаление плевры характеризуется выпотом экссудата в плевральную полость и морфологическими изменениями костальной и пульмональной плевры.

Плевриты разделяют по происхождению на первичные и вторичные, по распространению - на очаговые, диффузные и осумкованные, по характеру воспалительного процесса - на сухие (фибринозный, грануляционный, слипчивый) и экссудативные. По характеру экссудата различают серозные, серозно-фибринозные, геморрагические, гнойные, гнойно-гнилостные, ихорозные и хилусные плевриты.

Этиология. Первичные плевриты возникают у животных после переохлаждения, при ранениях грудной клетки и диафрагмы острыми инородными предметами со стороны сетки. В период нарушения целостности тканей микроорганизмы проникают в грудную полость извне и способствуют развитию воспаления. Плеврит на почве переохлаждения обусловлен сильным расширением сосудов и снижением резистентности тканей, подвергшихся воздействию холода.

Вторичные плевриты, как осложнение других процессов, развиваются при пневмониях, гангрене легких, инфекционных болезнях, сопровождающихся воспалением легких, перитонитах и нефритах.

Патогенез. Основным путем проникновения инфекции считают лимфогённый. Из воспалительных очагов легких в плевру проникают микробы и различные токсические вещества, поражающие кровеносные сосуды плевры, в результате чего нарушается проницаемость капиллярной системы плевры и жидкая часть крови, богатая белком, выпотевает. Некоторое количество фибриногена быстро превращается в фибрин, который откладывается на месте выделения, а жидкая часть экссудата всасывается. Развивается сухой плеврит, сопровождающийся сильным повышением возбудимости болевых рецепторов плевры.

В ряде случаев резко изменяются свойства и функции мезотелиальных клеток, снижается резорбционная способность па-риетальных листков плевры, что способствует накоплению экссудата в грудной полости. Скопление экссудата ведет к уменьшению отрицательного давления в грудной полости, сдавливанию легких, гипоксии, затрудняет ток крови в легких и большом круге кровообращения.

При уменьшении или затухании воспалительного процесса восстанавливается нормальная проницаемость сосудистых стеной плевры, прекращается экссудация и усиливается резорбция накопившегося экссудата. Иногда процесс завершается гнойным или ихорозным распадом экссудата и общей токсемией. Часто после серозно-фибринозного плеврита образуются спайки, легкие срастаются с костальной плеврой, диафрагмой или перикардитом (слипчивый пдеврит), что затрудняет дыхание.?

Симптомы. Больные плевритом угнетены, вялы, имеют пониженный аппетит. Шерсть взъерошена, матовая, дыхание вначале частое, поверхностное, затем более редкое.

При сухом плеврите вначале животное ложится на здоровую половину грудной клетки, преобладает абдоминальный тип дыхания, экскурсия грудной клетки несколько ослаблена на пораженной стороне и усилена на здоровой, часто возникают кашель и болезненность грудной стенки в период перкуссии и надавливании пальцем в области пораженного участка. Перкуторный звун может быть несколько приглушенным, если на костальной плевре произошло значительное отложение фибрина. Аускультацией устанавливают шум трения плевры в конце вдоха и начале выдоха, преимущественно в нижней трети грудной клетки. При рентгеноскопии находят ослабление экскурсии легкого пораженной стороны вследствие спаек или болевой реакции.

При экссудативном плеврите больные преимущественно ложатся на пораженную половину грудной клетки, одышка сильная, животные часто дышат через открытый рот. По мере накопления экссудата увеличивается область притупления, тупой звук сверху ограничивается горизонтальной линией. В области притупления шумы дыхания не прослушиваются. Ослабевают тоны и сердечный толчок, сердце смещается жидкостью к средней части грудной полости. Вследствие повышения внутригрудного давления затрудняются экскурсия легких и диафрагмы и приток крови в правую половину сердца, что приводит к застою крови. В результате нарушения дыхания и сердечной деятельности появляется кислородное голодание. Животное может погибнуть от асфиксии.

По мере накопления экссудата снижается диурез, в моче появляется белок, а в период рассасывания экссудата диурез повышается, что считается благоприятным признаком. В крови увеличивается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофильной группы, выражен сдвиг ядра влево до юных и миелоцитов; СОЭ ускорена, резервная щелочность плазмы крови и количество в ней хлоридов снижены. Температура тела держится на высоком уровне. При гнойном или гнилостном плеврите резко нарастают признаки токсемии, завершающейся коматозным состоянием.

Течение. При своевременном лечении, хорошем уходе и кормлении процесс заканчивается выздоровлением. Нередко отмечают последствия плеврита в виде спаек легкого париетальной плеврой, перикардом или диафрагмой, а также в виде образования осумкованного поддиафрагмального абсцесса. Абсцессы встречаются в средостении, околосердечной сумке. Часто плеврит осложняется перитонитом. При инфицировании грудной полости гноеродной или гнилостной микрофлорой процесс завершается тяжелой токсемией и смертью животного.

Патолого-анатомические изменения. При остром сухом плеврите фибрин скапливается на месте воспалительного очага. Иногда фибрин откладывается на всей нижней трети костальной плевры. В хронических случаях находят лишь следы плеврита, характеризующиеся наличием на плевре фиброзной ткани в виде тяжей, соединяющих доли легкого между собой и с костальной плеврой, перикардом или диафрагмой. Такие же тяжи находят и в брюшной полости.

При экссудативном плеврите в грудной полости накапливается значительное количество жидкости: до 60-80 л. При серозно-фибринозном плеврите экссудат мутноватый за счет частичек фибрина и других веществ желтовато-красного цвета, на плевре в области воспаленного очага имеется довольно толстый слой фибрина. При гнойном и ихорозном плевритах экссудат мутный, содержит большое количество лейкоцитов и микробов, преимущественно стафилококков, стрептококков и диплококков. Легкие спавшиеся, нижние края всех долей в состоянии гипостаза.

Нередко воспалительный процесс переходит на перикард и брюшину. В таких случаях возникает сращение желудка с печенью, диафрагмой и брюшной стенкой или петель кишечника между собой.

Диагноз. Плевриты диагностируют: сухой - по болевой реакции и шуму трения плевры в виде царапания, хруста снега; экссудативный - по болевой реакции в области межреберий пораженной части париетальной плевры, притуплению по горизонтальной линии, исчезновению везикулярного шума дыхания в области притупления. В сомнительных случаях делают пробный прокол грудной клетки в области тупости (6-7-го межреберья). Исследованием полученной жидкости (химическое, морфологическое и бактериологическое) уточняют диагноз. При дифференциальном диагнозе необходимо иметь в виду пневмонии, инфекционные болезни (геморрагическая септицемия, перипневмония, туберкулез), травматический ретикулоперитонит и перикардиты.

Лечение. Больным животным предоставляют покой, назначают диетическое кормление. Из лекарственных средств применяют антибиотики (бициллин-2 или бициллин-3, стрептомицин и др.), которые вводят в течение 4-8 дн. Хороший лечебный эффект получают при внутривенном введении кальция хлорида и глюконата в первые 3-4 дня болезни. Сердечную деятельность поддерживают камфарой, строфантом и кордиамином. Для повышения диуреза дают внутрь калий уксуснокислый - 25-50 г, теофиллин, фуросемид, диуретин - 5-10 г или внутривенно вводят 10%-ный раствор гексаметилентетрамина (уротропина) - 100-200 мл. Хорошим десенсибилизирующим средством, снижающим воспалительную реакцию, являются салициловые препараты (натрия салицилат, пирамидон), которые вводят внутрь в первые 3-4 дня болезни. При накоплении большого количества экссудата делают прокол грудной клетки специальным троакаром, при этом необходимо предупредить попадание в грудную полость воздуха.

На конец троакара надевают стерильную резиновую трубку с зажимом. Проколов грудную клетку, конец резиновой трубки соединяют с сосудом (колба, бутыль), заполненным раствором реванола (1:1000) или фурацилина (1:5000). Можно к резинке присоединить шприц Жане с краном Ахали и откачивать жидкость. Жидкость удаляют в течение 20-40 мин. Эвакуацию жидкости проводят в период ее реабсорбции, что определяют по увеличению диуреза. Раннее удаление жидкости, когда еще не наступила реабсорбция экссудата, почти всегда приводит к усилению экссудации.

При гнойном или гнилостном плеврите проводят срочную операцию (резекция ребра), полное удаление гноя и промывание грудной полости растворами антибиотиков или другими антибактериальными препаратами.

Профилактика. Мероприятия по профилактике плеврита те же, что и при пневмониях. Кроме того, необходимо своевременно обрабатывать раны грудной клетки.

Плеврит (Pleuritis) – воспаление плевры с отложением на ней или скоплением в плевральной полости воспалительного экссудата. У животных в зависимости от характера воспаления различают сухой (Pleuritis sicca) и экссудативный (Pleuritis exsudativa), при сухих плевритах экссудат наслаивается на плевральные листки, которые утолщаются и становятся шероховатыми (фибрин). По течению плевриты бывают острыми и хроническими, по происхождению – первичный и вторичный, по локализации – ограниченный и диффузный. По характеру экссудата плеврит может быть – серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнойно-гнилостным, геморрагическим и ихорозным. При гнойно-гнилостных плевритах в результате разложения экссудата может происходить скопление в плевральной полости жидкости и газов (гидропневмоторакс).

Плеврит наблюдается у всех видов животных, но чаще у лошадей, свиней и собак.

Этиология . Первичные плевриты у животных возникают при непосредственном воздействии на грудную клетку холода, токсинов, образовавшихся при перенапряжении в период работы, длительной транспортировки, а также при ранениях грудной клетки. Вторичные плевриты у животных возникают как осложнения при пневмониях, туберкулезе и раке легкого, нефритах, перитонитах, травматическом ретикулите, кариесе ребер и грудной кости, абсцессе легкого, сапе, контагиозной плевропневмонии, гемофилезной плевропневмонии свиней, инфлюэнце лошадей, септицемии, пиемии, инфекционном рините у кроликов, инфлюэнце гусей.

Патогенез . Патогенная микрофлора, попав на плевру гематогенным (лимфогенным) путем или в результате контакта с соседних участков, начинает усиленно размножаться, раздражая чувствительные нервные элементы плевры, которая становится болезненной. Затем в плевре развивается воспаление с гиперемией, экссудацией и пролиферацией. Если выходящий из кровеносных сосудов фибриноген быстро превращается в фибрин и последний откладывается на плевре, а жидкая часть экссудата всасывается обратно, то у больного животного развивается фибринозный плеврит. При длительном течении фибринозного плеврита у больного животного возможно срастание легочной плевры с костальной, с развитием слипчивого плеврита. Если при воспалении происходит разрастание значительной части грануляционной ткани, тогда ветеринарные специалисты говорят о грануляционном плеврите. В том случае, когда в плевральной полости всасывание экссудата отстает от его выпота, то происходит накопление жидкости в грудной полости – развивается экссудативный плеврит. При развитии экссудативного плеврита у лошадей может накапливаться до 60 литров экссудата, у свиней до 10литров, у собак до 5 литров. В процессе накопления жидкости в плевральной полости происходит сдавливание легких, уменьшается отрицательное давление в грудной клетке, приток венозной крови к сердцу и поступление ее в большой круг кровообращения, повышается давление в венах и понижается в артериях, притупляется возбудимость рецепторов. В результате всего этого в организме больного животного усиливается кислородное голодание, происходит накопление продуктов промежуточного распада, изменяется коллоидная система крови. Это приводит к потере кровью хлора, возникновению альбуминурии, нарушению питания многих тканей, особенно мышцы сердца и возбуждению рвотного центра. Нарушение питания тканей отрицательно сказывается на функциях головного мозга, мышцы сердца и гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Клинические признаки . У лошадей и овец плеврит чаще всего протекает остро, у крупного рогатого скота – хронически. У больных животных отмечаем общее угнетение, слабость, отсутствие или уменьшение аппетита, снижение продуктивности и работоспособности. Температура тела у большинства животных повышается на 1-1,5 °С, у больного животного появляется приглушенный, болезненный кашель. Дыхательные движения становятся частыми и напряженными, развивается смешанная одышка и абдоминальное дыхание. При экссудативном плеврите дыхание менее болезненное. У лошадей и телят выражен запальный желоб. Для одностороннего плеврита характерна асимметрия дыхательных движений грудной клетки. Больные животные больше стоят, а если ложатся, то при сухом плеврите обычно на здоровую сторону, а при влажном на пораженную. Пальпация и перкуссия области пораженного участка при сухих плевритах вызывают у животного кашель и болезненность. При экссудативном плеврите при перкуссии определяем горизонтальную линию притупления, а на рентгенограмме – затемнение. При аускультации пораженной области устанавливаем шумы трения плевры, синхронные дыхательным движениям. При выпотном плеврите болезненности межреберных промежутков при пальпации обычно не бывает. В начальных стадиях развития выпотного плеврита наряду с шумом трения плевры можно также обнаружить шумы плеска. При заполнении плевральной полости жидкостью шумы трения исчезают. При этом на пораженной стороне прослушиваются ослабленные тоны сердца и дыхательные шумы, а на здоровой усиленное везикулярное дыхание. При экссудативном плеврите характерно притупление области легких с горизонтальной верхней границей. В зависимости от положения тела животного эта граница притупления меняется. При вторичных плевритах при проведении клинического обследования находят изменения, характерные для основной болезни. Сердечные тоны ослаблены. Пульс частый, пульсовая волна малая. Артериальные сосуды наполнены слабо, а венозные сильно. В момент экссудации у больного животного уменьшен диурез, в моче мало хлора, появляются альбумины и другие белковые вещества. В момент рассасывания экссудата у больного животного появляется полиурия, плотность мочи снижается, увеличивается количество хлора.

Течение. Плевриты у животных протекают очень разнообразно, и зависят от этиологии болезни, резистентности организма, размера поражений и от характера воспалительного выпота. Сухие плевриты у животных ликвидируются быстро и остаются незамеченными, экссудативные (в острой и легкой форме) заканчиваются в течение недели, а хронические затягиваются на недели, месяцы и нередко дают осложнения в виде сращения костальной и пульмональной плевры, гнойников в грудной стенке и легких, бронхопневмонии, перикардита, нефрита и др.

Фибринозный плеврит у животных протекает 1-2 недели, слипчивый плеврит у животных может периодически обостряться. Экссудативный и грануляционный плеврит протекают месяцами.

Ихорозный вторичный плеврит у животных может быстро закончится летальным исходом.

Патологоанатомические изменения . Серозный плеврит при вскрытии павших животных характеризуется наличием в плевре водянистой слабоокрашенной, мутноватой с нитями или хлопьями фибрина жидкости, количество которой бывает различной. Плевра при внешнем осмотре тусклая, набухшая, гиперемированная, с кровоизлияниями, которые встречаются на ней в основном в межреберных пространствах. Данные изменения у павшего животного при вскрытии могут быть разлитыми (диффузными) или ограничиваться отдельными участками на плевре. В случае значительного выпадения фибрина на плевре воспаление будет считаться серозно-фибринозным.

При фибринозном плеврите при вскрытии на реберной и легочной плевре диффузно или на отдельных участках находим фибрин в виде серовато – белой шероховатой пленки разнообразной толщины. В свежих случаях пленка легко отделяется, и под ней находим тусклую набухшую гиперемированную с кровоизлияниями плевру.

При гнойном плеврите в полости видим скопление мутной, сливкообразной желтоватой или серовато- желтой жидкости (гной), плевра при этом тусклая, набухшая, гиперемированная, с кровоизлияниями, эрозиями, покрыта гнойной массой.

Абсцедирующая форма плеврита сопровождается образованием абсцессов.

Ихорозный (гнилостный) плеврит сопровождается скоплением в плевральной полости мутной грязно- коричневой жидкости, в которой имеется примесь хлопьев гноя и фибрина, жидкость имеет гнилостный запах. Ихорозные наложения покрывают эрозированную плевру.

При хроническом плеврите находим спайки в виде тяжей или нитей, в отдельных случаях при вскрытии обнаруживаем сплошные сращения реберной и легочной плевры.

Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических признаков. При выпотных плевритах рентгеноскопия показывает интенсивное затенение нижних участков легочного поля с верхней горизонтальной линией, которая колеблется в такт дыхательных движений. Для уточнения диагноза и установления вида экссудата прибегают к пункции плевральной полости (плевроцентез) в нижней трети грудной полости: у лошадей в 6-7-м межреберье, у крупного рогатого скота – в 6-9 –м, у свиней – в 7-9-м, у собак – в 5-8-м межреберье.

Дифференциальный диагноз . При проведении дифференциальной диагностики ветеринарному врачу необходимо исключить следующие заболевания животных: , геморрагическая септицемию, ревматизм, гидремию, крупозную пневмонию, . Экссудат при гидротораксе в отличие от экссудата при плеврите имеет меньшую плотность, в нем меньше белка и отсутствуют форменные элементы крови, за исключением эритроцитов (в небольшом количестве). Температура тела у больного животного нормальная, при гидротораксе болезненность грудной клетки отсутствует.

Лечение . В период лечения необходимо проводить мероприятия, повышающие резистентность организма, уменьшающие экссудацию, способствующие рассасыванию жидкости, снижению интоксикации и сенсибилизации организма. Лечение начинают с устранения простудных факторов, больным животным предоставляют покой, создают оптимальные условия содержания, назначают диетическое кормление (кормят витаминными кормами малыми порциями). В рационе сокращаем дачу объемистых кормов, при выпотных плевритах ограничивают дачу воды.

Проводится курс лечения антибиотиками (пенициллин, стрептомицин, мономицин, неомицин, бициллин 3, 5 окситетрациклин, байтрил, современными антибиотиками цефалоспоринового ряда) или сульфаниламидными препаратами (норсульфазол, сульфадиметатоксин, этазол, сульфадимезин).

Хороший лечебный эффект получают от внутривенного введения 10% раствора хлористого кальция, 2-4 % — ного раствора глюконата кальция подкожно несколько дней подряд.

Для купирования воспалительного процесса и рассасывания экссудата местно на область грудной клетки применяется растирание кожного покрова раздражающими мазями, камфорным спиртом, горчичники, банки, грелки, обогревание лампами накаливания, диатермию, ультравысокочастотную терапию, электрофорез йодистых солей. Для усиления рассасывания экссудата и повышения диуреза внутрь больным животным (коровы, лошади) назначают уксуснокислый калий (25-50г), фуросемид, диуретин – 5-10 г или внутривенно -10%-ный раствор гексаметилентетрамина -100-200мл, внутрь можжевеловые ягоды, диуретин, настойку наперстянки, глауберовую соль. При гнойных и ихорозных плевритах проводится прокол плевральной полости специальным троакаром, или через крупную инъекционную иглу выпускают экссудат (при этом необходимо предупредить попадание воздуха в грудную полость). После чего, не вынимая иглы, в плевральную полость вводят 0,2%-ный раствор этакридина, 5%-ный раствор норсульфазола или раствор с подтитрованным антибиотиком.

При гнойном или гнилостном плеврите высокоценным животным проводят срочную операцию (резекцию ребра), полное удаление гноя и промывание грудной полости растворами антибиотиков или другими антибактериальными препаратами.

Хорошим десенсибилизирующим средством, снижающим воспалительную реакцию, являются салициловые препараты (натрия салицилат, пирамидон), которые вводятся внутрь в первые 3-4 дня болезни.

Для поддержания сердечной деятельности применяют препараты камфоры, строфант, кордиамин.

Профилактика . Профилактика плеврита заключается в предохранение животных от простуды, в недопущении причин приводящих к плевриту, своевременном лечение основных заболеваний приводящих к вторичным плевритам.

Плеврит (pleuritis) – воспаление плевры. Плевриты бывают острые и хронические, ограниченные и диффузные, влажные (экссудативные) и сухие.

Плевриты отмечаются у всех видов сельскохозяйственных животных, но наиболее часто у лошадей и собак.

Этиология. Плеврит в большинстве случаев является вторичным заболеванием. Он развивается при ранениях плевры, ушибах грудной клетки, а также может осложнять течение бронхитов, пневмоний, кариеса и некроза ребер, нефритов и гепатитов. Термические и химические факторы также могут быть причинами плевритов. Они понижают резистентность тканей и этим подготавливают почву для внедрения и развития микроорганизмов, среди которых наиболее часто встречается биполярная палочка, стрептококки, стафилококки и другие.

Плеврит является симптомом таких инфекционных заболеваний, как контагиозная плевропневмония крупного рогатого скота, гемофилезная плевропневмония свиней и др.

Симптомы и течение. Общее состояние животных угнетенное, температура тела повышается на 1-1,5 0С.

Дыхание поверхностное, учащенное, абдоминального типа, одышка смешанного типа. Кашель, из-за болезненности грудной клетки, слабый. Животные предпочитают стоячее положение, а если ложатся, то при сухом плеврите обычно на здоровую сторону, а при влажном - на пораженную. Пальпация межреберных промежутков пораженной половины грудной клетки вызывает у животного сильную боль.

При аускультации в начале заболевания, а при сухом фибринозном плеврите на всем протяжении слышен прерывистый шум трения плевры. При экссудативном плеврите на пораженной половине грудной клетки дыхательные шумы ослаблены, а на здоровой - усиленное везикулярное дыхание.

При перкуссии в начальных стадиях заболевания изменений можно не обнаружить. С накоплением жидкого экссудата слышен тупой перкуторный звук, заканчивающийся вверх горизонтальной линией притупления.

Клиническая картина хронического плеврита имеет мало характерных симптомов. Почти общим признаком для всех форм этого плеврита является напряженное и затрудненное дыхание. В период обострений проявляются и общие признаки болезни.

При плевритах, особенно выпотных, часто развивается сердечная недостаточность.

Выпотные плевриты характеризуются тяжелым течением, после выздоровления часто отмечаются сращения, которые затрудняют дыхание.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Ставят с учетом анамнеза и клинического проявления. Диагностика сухого плеврита при болезненности и прерывистом шуме трения плевры, связанном с фазами дыхания, не представляет затруднений. Экссудативный плеврит диагностируют по установлению притупления с верхней горизонтальной линией его. Для определения характера экссудата прибегают к плевроцентезу у лошадей и собак в пространстве от 5-го до 8-го ребра, у крупного рогатого скота - от 6-го до 9-го.

В дифференциальном отношении следует иметь в виду грудную водянку, перикардит, крупозную пневмонию, а также инфекционные заболевания, имеющие в клиническом проявлении симптомы плеврита.

Лечение. В начальных стадиях болезни лечение направляют на купирование процесса. С этой целью применяют согревающие компрессы, втирание раздражающих мазей. Для уменьшения порозности сосудов внутривенно вводят 10 % раствор кальция хлорида, а мелким животным применяют кальция глюконат внутрь.

На всем протяжении курса лечения проводят антибактериальную терапию антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.

При гнойных и гнилостных плевритах прибегают к промыванию грудной полости 0,1 % раствором риванола или калия перманганата, новокаин-фурацилиновой смесью (раствор фурацилина 1:5000 и 1-2 % раствор новокаина поровну), растворами антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Применяют также сердечные, мочегонные и улучшающие пищеварение средства.

Профилактика неспецифическая. Предупреждение воздействия на животных этиологических факторов.

Грудная водянка (hydrothorax) – это не самостоятельная болезнь, а симптомокомплекс ряда заболеваний, сопровождающихся накоплением транссудата в грудной полости. Она часто сопутствует асцитам, гидроперикарду. Регистрируют преимущественно у лошадей и собак.

Этиология. Чаще всего является следствием хронической сердечной недостаточности. Она может возникнуть также при хронической эмфиземе легких, болезнях печени почек, анемиях, кахексии, эхинококкозе и других заболеваниях, сопровождающихся общим застоем крови.

После кровотечения в грудную полость говорят о гемотораксе.

Симптомы и течение. Симптомокомплекс болезни состоит из признаков основного заболевания и явлений, свойственных водянке. Характерна прогрессирующая одышка смешанного типа. Температура тела чаще не изменяется. При скоплении большого количества транссудата обнаруживается двустороннее горизонтально ограниченное притупление, меняющее свои границы с изменением положения тела. Болезненность грудной клетки отсутствует.

Заболевание протекает хронически.

Диагноз ставят на основании клинических признаков. В дифференциальном отношении исключают экссудативный плеврит и пневмоторакс.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Иногда улучшение состояния отмечается после применения сердечных и мочегонных препаратов. При скоплении большого количества транссудата делают торакоцентез и удаляют жидкость (см. Плеврит).

Профилактика заключается в предохранении животных от заболеваний сердца, печени, почек, устранении других факторов, способствующих возникновению водянки.

Пневмоторакс (pneumothorax) – скопление воздуха или газов в плевральной полости. Встречается у всех видов животных, но преимущественно у лошадей. Различают одно- и двусторонний пневмоторакс, открытый, закрытый и клапанный. У лошадей бывает только двусторонний пневмоторакс.

Этиология. Наиболее частыми причинами пневмоторакса является проникновение воздуха в грудную полость через легкие и бронхи при их разрыве, при перфорации грудной части пищевода, ретикулофрените, а также гнилостном разложении плевритического экссудата. Кроме того, воздух может попасть при проникающих ранениях грудной клетки.

Симптомы и течение. Наблюдается резко выраженная одышка, увеличение объема грудной клетки, явления гипоксемии. При перкуссии устанавливают откат границ легкого назад, перкуторный звук громкий с металлическим оттенком.

При аускультации резко ослаблено везикулярное дыхание, часто с оттенком амфорического. Заболевание имеет острое течение.

Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических симптомов.

В дифференциальном отношении следует исключить плеврит и гидроторакс.

Лечение. Принимают меры для закрытия перфорационного отверстия хирургическими методами (шов на рану, наложение коллоидной повязки). При необходимости воздух из плевральной полости откачивают аппаратом Самковича, Деляфуа или с помощью шприца Жанэ через иглу большого диаметра. После откачивания воздуха в плевральную полость антисептические растворы.

Применяют сердечные и общеукрепляющие средства.

Профилактика неспецифическая, состоит в предупреждении воздействия на животных этиологических факторов.

Плеврит (Pleuritis) - воспаление плевры. Заболевание чаще регистрируют у лошадей и свиней. По течению плевриты классифицируют на острые и хронические, по происхождению - на первичные и вторичные, по локализации - на ограниченные и диффузные, по’характеру воспалительного процесса - на сухие и выпотные (влажные).

Этиология. У животных плеврит как самостоятельное заболевание встречается сравнительно редко, преимущественно у лошадей. Обычно плеврит возникает как осложнение пневмоний или пневмоторакса.

Патогенез. При ослаблении резистентности организма и усилении вирулентности микрофлоры на легочной плевре возникает воспалительный процесс. Микрофлора (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.) попадает на плевру по продолжению из пневмонических очагов, гематогенным или лимфогенным путем.

При сухих плевритах на плевре образуются участки фибринозного, фиброзного, иногда слипчивого воспаления. Выпотной плеврит характеризуется выпотеванием в плевральную полость и скоплением в ней сначала серозного или серозно-катарального экссудата, который может переходить в дальнейшем в гнойный. Во всех случаях плеврита вследствие болезненности плевры, скопления экссудата и интоксикации затрудняется дыхание, нарушаются газообмен и функция сердечно-сосудистой системы, что может привести к смерти.

Симптомы.
Клиническое проявление болезни при плевритах варьирует в зависимости от степени поражения плевры и характера предшествующей пневмонии. Из неспецифических симптомов отмечают общее угнетение, слабость, понижение или отсутствие аппетита, повышение температуры тела на 1-2 °С с постоянными колебаниями в течение суток (в виде пилообразной кривой).

В типичных случаях плеврита характерны одышка смешанного типа, преобладание абдоминального и асимметричного дыхания. При сухих плевритах заметны болевая реакция при пальпации межреберных промежутков и появление шумов трения плевры, синхронных с дыхательными движениями. Для выпотных плевритов характерно притупление области легких с горизонтальной верхней границей, не меняющейся при перемене положения тела животного. Аускультацией выявляют ослабление дыхательных шумов и сердечных тонов на пораженной стороне грудной клетки.

У свиней и овец, больных хроническими бронхопневмониями, часто бывают бессимптомные формы сухих плевритов, которые обнаруживают обычно только на вскрытии.

Диагноз ставят на основании клинических признаков и рентгенологических показателей (горизонтальная линия интенсивного затенения при выпотном плеврите с колеблющейся линией при дыхании). Для уточнения диагноза проводят пункцию плевральной полости (плевроцентез).

Дифференциальный диагноз. Исключают пневмонию и .

Лечение больных плевритом комплексное. Устраняют простудные факторы, в рационе уменьшают дачу объемистого корма, при выпотных плевритах несколько ограничивают водопой. Применяют антибиотики или сульфаниламидные препараты в тех же дозах, что и при пневмониях. Для купирования воспалительного процесса и рассасывания экссудата рекомендуется растирать грудную стенку скипидаром, ставить банки, горчичники, грелки; обогревают электролампами, проводят диатермию, ультравысокочастотную терапию, электрофорез йодистых препаратов. Внутрь дают мочегонные средства, салициловые и йодистые препараты. Внутривенно вводят водно-спиртовые растворы с камфорой и глюкозой или гексаметилентетрамина.

При гнойных плевритах прокалывают плевральную полость, выпускают через инъекционную иглу экссудат, после чего, не вынимая иглы, вводят в плевральную полость 0,2 %-ный раствор этакридина, 5 %-ный водный раствор норсульфазола или раствор антибиотиков.

Профилактика заключается в предохранении животных от простудных болезней и правильном лечении заболевших бронхопневмониями.