Shkaqet dhe metodat e trajtimit të hernies së ezofagut. Hernia e simptomave të ezofagut dhe dieta e trajtimit Hernia e simptomave të ezofagut dhe dieta e trajtimit

19.10.2019

Data e publikimit të artikullit: 28.04.2015

Data e përditësimit të artikullit: 08.11.2018

Ezofag i njeriut është një organ i gjatë muskulor që shkon nga zgavra e kraharorit në zgavrën e barkut përmes një hapjeje në diafragmë (ky është muskuli kryesor që rregullon frymëmarrjen). Nëse hapja e diafragmës zgjerohet, atëherë organet e barkut marrin akses të lirë në gjoks dhe lëvizin atje - kjo është një hernie e ezofagut. Emra të tjerë për patologjinë: hernie hiatale ose.

Sëmundja dëmton cilësinë e jetës së një personi; shkakton dhimbje barku, belching, urth, vështirësi në frymëmarrje, çrregullime të ritmit të zemrës dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Gjithashtu, sëmundja mund të çojë në komplikime nga zemra, mushkëritë, zorrët. Dhe refluksi i zgjatur i përmbajtjes acidike në ezofag rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit të ezofagut (nëse sëmundja nuk trajtohet për më shumë se 10 vjet, rreziku i onkologjisë rritet me 8 herë).

Lajme te mira: trajtimi me ilaçe i një hernie të ezofagut dhe dieta kurojnë patologjinë. Kirurgjia është jashtëzakonisht e rrallë.

Shkaqet e patologjisë

Hernia e ezofagut zhvillohet për shkaqe të lindura ose të fituara.

Shkaku i vetëm i lindur është një ezofag i shkurtër, për shkak të të cilit një pjesë e stomakut fillimisht ndodhet në zgavrën e kraharorit.

Shkaqet e fituara zakonisht ndodhin tek njerëzit mbi 60 vjeç, por mund të zhvillohen më herët. Gjithsej janë trembëdhjetë:

dobësimi i ligamenteve të ezofagut për shkak të moshës;

ulje e vëllimit, peshës dhe funksionit të mëlçisë (atrofi);

humbje e papritur e peshës, në të cilën indet yndyrore nën diafragmë absorbohen;

operacionet në ezofag;

ascitet (akumulimi i lëngjeve të lira në zgavrën e barkut);

shtatzënia e shumëfishtë, në të cilën pozicioni relativ i organeve të barkut ndryshon;

kapsllëk kronik;

disa aktivitete fizike (ngritje peshash, squats);

shkelje e lëvizshmërisë së ezofagut;

djegiet e ezofagut me ushqim të nxehtë ose kimikate (kur gëlltitni acide dhe alkale);

peshë e tepërt;

sëmundjet kronike në të cilat aktiviteti normal motorik i stomakut, seksionet fillestare të zorrëve të vogla dhe fshikëzës së tëmthit janë të shqetësuar;

trauma abdominale pa dëmtuar integritetin e lëkurës.

Tre lloje të sëmundjes

Ekzistojnë tre lloje të hernies ezofageale: paraezofageale (paraezofageale), aksiale (aksiale) dhe rrëshqitëse.

A - gjendje normale e ezofagut, B -, C - hernie boshtore e ezofagut, D - hernie paraezofageale e ezofagut

Simptomat karakteristike

Në 5-50% të rasteve, këto hernie nuk kanë fare manifestime klinike, patologjia zbulohet rastësisht.(gjatë ekografisë, radiografisë së zgavrës së barkut ose kraharorit).

Simptomat kryesore të një hernie të ezofagut:

Dhimbje barku (sipas statistikave dhe rishikimeve të pacientëve, kjo është simptoma më e zakonshme):

më së shpeshti lokalizohet "nën gropën e stomakut", por mund të jetë i vendosur në kërthizë ose të ketë karakter "brez" (i dhënë në shpinë);
rënduar pas ngrënies dhe kur merrni një pozicion horizontal;
dobësohet pas një frymëmarrje të thellë, të vjella, belching;
jep në shpinë, midis teheve të shpatullave;
zakonisht dhimbje dhembje; por nëse plexusi diellor përfshihet në proces, atëherë ai digjet dhe ndalet kur trupi anohet përpara.

Rrëshqitje e ajrit të thartë dhe të hidhur pas ngrënies.

Regurgitim pas ngrënies - shfaqja e përmbajtjes së stomakut (të vjella) në gojë pa nauze paraprake. Nëse para kësaj ka pasur dhimbje në bark - zvogëlohet.

Urthi - një ndjenjë e shijes së thartë në gojë dhe një ndjesi djegieje pas sternumit pas ngrënies, kur përkuleni, në një pozicion të shtrirë, gjatë natës.

Ndjesia e një "kome" pas sternumit, e cila shfaqet gjatë ngrënies, veçanërisht kur hahet ushqim i fortë. Një ndryshim i rëndësishëm nga sëmundjet e tjera: ky "com" nuk është i përhershëm dhe zhduket jashtë vaktit.

Lemza është një simptomë opsionale, por e zakonshme e një hernie të ezofagut.

Vështirësi në frymëmarrje, dhimbje në zemër, shqetësim i ritmit të zemrës (kjo simptomë, si shenjë e një hernie, është e rëndësishme në kombinim me simptoma të tjera nga kjo listë).

Pse është e rrezikshme kjo hernie?

Pavarësisht nga shkaku i një hernie në ezofag, sëmundja mund të ndërlikohet nga:

Si vendoset diagnoza?

Diagnoza e një hernie të ezofagut bëhet nga një gastroenterolog ose një kirurg i përgjithshëm bazuar në 4 studime:

Ekzaminimi me rreze X me marrjen e bariumit përmes gojës;

fibrogastroskopia - ekzaminimi i ezofagut dhe stomakut duke përdorur një "sondë" të veçantë të trashë me një sistem video;

ekzaminimi me ultratinguj i organeve të gjoksit ose zgavrës së barkut;

pH-metri - matja e nivelit të aciditetit në ezofag dhe stomak duke përdorur një sondë të veçantë të hollë.

Të gjitha studimet kryhen pas përgatitjes, për të cilat mjeku do të tregojë.

Fibrogastroskopia është një nga metodat për ekzaminimin e ezofagut dhe stomakut. Tubi i zi është një fibrogastroskop (ose "sondë") me një videokamerë dhe një dritë në fund.

Metodat e Trajtimit

Si të trajtohet një hernie e ezofagut vendoset së bashku nga një gastroenterolog dhe një kirurg abdominal. Për të hartuar metodën e duhur të terapisë, lloji dhe karakteristikat e patologjisë (hernie rrëshqitëse ose fikse, nëse ka shkelje të organeve) është e rëndësishme.

Trajtimi kryesor bëhet në shtëpi dhe përfshin katër metoda:

duke marrë ilaçe,

metodat popullore.

Me ndërlikimet e mëposhtme drejtohuni në ndërhyrjen kirurgjikale:

shkelja e një hernie;
gjakderdhje;
futja e një organi të një hernie në një tjetër;
një numër i madh organesh kanë hyrë në zgavrën e kraharorit dhe ato shtypin zemrën,

1. Dieta

Ushqimi duhet të jetë i shpeshtë, por i pjesshëm - në mënyrë që ushqimi të kalojë lirisht nga ezofag në stomak dhe më gjerë; dhe në mënyrë që ushqimi të asimilohet dhe të mos kthehet prapa.

(nëse tabela nuk është plotësisht e dukshme, lëvizni djathtas)

Mund të hani	Përjashtoni
Simite të thata dhe bukë	Ushqimet që do të mbeten në stomak ose do të rrisin formimin e gazit: lakra, kërpudhat, bishtajore, ushqime të yndyrshme
Supa me mukozë (pa mish, peshk, kërpudha, perime)	Ushqimet që do të rrisin aciditetin: alkool, lëngje të tharta, ushqime të yndyrshme, pikante, me speca, marinada
Kashi
Makarona
ushqim të qumështit
Mish dhe peshk i zier, i pjekur ose i zier në avull
Luledielli dhe gjalpi

2. Terapia medikamentoze

Kur përdorni 6 grupe barnash:

(nëse tabela nuk është plotësisht e dukshme, lëvizni djathtas)

Grupi i drogës	Shembull i mjekësisë	Për çfarë përdoret
Antacidet	Maalox, almagel, fosfalugel	Neutralizoni acidin klorhidrik të tepërt në stomak
Prokinetika	Domirid, Cerucal, Motilium	Ndihmon për të rivendosur drejtimin e duhur të lëvizjes së ushqimit përmes traktit tretës
Bllokuesit e receptorëve të histaminës	Famotidina, ranitidina, roksatidina	Reduktoni prodhimin e acidit klorhidrik në stomak
Frenuesit e pompës së protonit	Nolpaza, omeprazol, kundërbllokues	Ato veprojnë si medikamentet e grupit të mëparshëm, por ka më pak efekte anësore
Acidet biliare	Urochol, ursofalk	Neutralizoni acidet biliare nëse ato "hedhen" në stomak

3. Ushtrimi

Për të trajtuar një hernie të ezofagut, kryeni ushtrime të veçanta për të forcuar dhe relaksuar muskujt e murit të përparmë të barkut. Shembuj ushtrimesh:

Pozicioni fillestar (IP): shtrirë në anën e djathtë, kokën dhe shpatullat - në jastëk. Thithni - nxirrni stomakun, nxirrni - relaksoni atë. Pas një jave trajnimi të tillë, ne tërheqim stomakun ndërsa nxjerrim frymën.

IP - gjunjëzim. Në një thithje, përkuluni anash. Në pozicionin fillestar - nxjerr frymë.

Të shtrirë në shpinë, ne e kthejmë trupin në anët, ndërsa thithim.

4. Mjetet juridike popullore

Bimët e përdorura për hernien e ezofagut ndihmojnë në eliminimin e simptomave kryesore të sëmundjes:

(nëse tabela nuk është plotësisht e dukshme, lëvizni djathtas)

5. Operacioni

Në varësi të shkakut dhe llojit të hernies, kryhen 4 lloje operacionesh:

qepja e hapjes ezofageale të diafragmës;

formimi i një "tufë" për ezofagun nga muret e stomakut;

krijimi i një valvule artificiale në pjesën e sipërme të stomakut;

forcimi i ligamentit midis diafragmës dhe ezofagut.

Sipas pacientëve dhe mjekëve, trajtimi efektiv për shumicën është konservativ (medikamente dhe dietë). Operacioni kryhet vetëm në raste ekstreme.

Pronari dhe përgjegjës për faqen dhe përmbajtjen: Afinogenov Alexey.

Hernia e ezofagut është një sëmundje kronike në të cilën ka një ndryshim në pozicionin e ezofagut dhe stomakut brenda trupit. Nga muret e tyre formohen zgjatime herniale patologjike.

Procesi është për shkak të relaksimit të aparatit muskulor dhe ligamentoz, zgjerimit të unazës diafragmatike. Hernia e ezofagut përbëhet nga këto pjesë: porta herniale, qesja herniale, përmbajtja herniale.

Porta është më shpesh unaza diafragmatike. Qesja herniale formohet nga muri i organit. Përmbajtja herniale - gjithçka që hyn në qesen herniale: ushqimi, muret ngjitur.

Sëmundja shfaqet dhe përparon në pleqëri. Tek të rinjtë është jashtëzakonisht e rrallë, vetëm me patologji të lindura. Rreziku i zhvillimit te personat mbi 60 vjeç.

Ka arsyet e mëposhtme:

Keqformime kongjenitale të ezofagut. Një hernie diagnostikohet menjëherë pas lindjes ose tek fëmijët e vegjël. Përqindja e zhvillimit të saj nuk është e rëndësishme.
Relaksimi i lidhur me moshën dhe ndrydhja e ligamenteve të ezofagut, diafragmës.
Obeziteti, mbipesha. Në të njëjtën kohë, presioni intra-abdominal rritet, organet e brendshme zhvendosen, gjë që shkakton zgjatime herniale.
Humbje e mprehtë në peshë. Mbi 20 kg konsiderohet kritike për një muaj.
Proceset kronike në mëlçi me një ndryshim në madhësinë e saj: hepatiti, cirroza.
Ngrënia e tepërt e tepërt.
Aktiviteti fizik i fuqishëm.
Ndërhyrjet kirurgjikale në organet e brendshme, veçanërisht në ezofag, stomak, trake, zemër.
Akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut - asciti.
Ndonjëherë gjatë shtatzënisë.
Kapsllëk.
Lezionet organike të ezofagut.
Djegiet e organeve të brendshme me kripëra, acide.
Gjendja pas goditjes.
Trauma e topitur e barkut.

Simptomat dhe shenjat e sëmundjes

Nëse fokusi patologjik nuk është i madh dhe është në fazat e hershme, atëherë vetë sëmundja praktikisht nuk mund të shfaqet. Kur zgjatja herniale bëhet më e madhe, funksionet, inervimi, furnizimi me gjak prishen, shfaqen ankesa te pacientët.

Cilat mund të jenë simptomat e një hernie të ezofagut:

Sindroma e dhimbjes.

Një hernie në çdo pacient manifestohet individualisht, por ka ende karakteristika të përbashkëta. Dhimbja është e papritur, e fortë, tërheq ose dhemb, ndonjëherë ndjehet ndjesi shpimi gjilpërash.

Lokalizuar në rajonin epigastrik, "nën lugë" ose në hipokondriumin e majtë. I jep krahut të majtë, shpinës, hapësirave ndërbrinjore. Rritet me aktivitet fizik, frymëmarrje të shpejtë, gjatë ose pas ngrënies.

Dhimbja mund të lehtësohet duke ndryshuar pozicionin e trupit, duke gëlltitur ujë të ftohtë.

Vështirësi në gëlltitje. Pacienti ka vështirësi në gëlltitjen e bolusit të ushqimit.
Urthi i rëndë.

Është një ndjesi djegieje në ezofag. Ndodh për shkak të lëvizshmërisë së dëmtuar të ezofagut dhe rrjedhjes së kundërt të acidit klorhidrik nga stomaku në ezofag. Shenja është konstante, shqetëson pacientët edhe gjatë natës. Ilaçet e eliminojnë atë për disa orë.

Rrëshqitje e ushqimit të ngrënë kohët e fundit.

Mund të ketë një eruksion ajri, i thartë.

Kollë.

Nuk shfaqet për shkak të problemeve në mushkëri, por për shkak të ngjeshjes së trakesë nga një ezofag i zhvendosur ose formacion hernial. Ka karakter të thatë, konstant, vjen nga fyti, por nuk ka sputum me të, ndaj është mjaft e vështirë të kollitem.

Nuk i nënshtrohet trajtimit me barna antitusive. Me një kurs të zgjatur të një kolle të tillë, më shumë se 2 muaj, është e nevojshme konsultimi i mjekut.

Hidhërim në gojë, erë e keqe.
Hickup.

Shfaqet për shkak të dëmtimit të nervit vagus. Në të njëjtën kohë, diafragma fillon të tkurret rastësisht.

Nauze.

Nuk është e pazakontë që pacientët të shkaktojnë të vjella për të lehtësuar simptomat.

Çrregullime dispeptike.

Më shpesh është një jashtëqitje në formën e diarresë.

Disfagia.

Vështirësi në kalimin e ushqimit nëpër ezofag.

Ngjitur zëri.

Nëse shfaqen disa simptoma, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist për të diagnostikuar dhe përshkruar trajtimin e nevojshëm.

Klasifikimi

Mjekët dallojnë 3 shkallë hernie të ezofagut.

1 shkallë.

Karakterizohet nga një zgjatje e vogël, një zonë e parëndësishme e lezionit. Funksionet e organeve praktikisht nuk cenohen. Innervimi dhe furnizimi me gjak nuk vuajnë, mund të mos ketë simptoma. Zbuluar rastësisht gjatë kontrolleve rutinë.

Me një hernie prej 1 shkallë, duhet patjetër të shihni një mjek, ai do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm. Kjo përfshin respektimin e regjimit të ditës dhe të ushqyerit, dietën, caktimin e terapisë me ilaçe. Nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

2 shkallë.

Formimi më i madh, shfaqen simptoma karakteristike: ankesa për dhimbje, parehati, urth, belching. Funksionet e ezofagut dhe stomakut fillojnë të vuajnë. Trajtimi përshkruhet vetëm nga një mjek bazuar në rezultatet e manipulimeve diagnostikuese.

3 shkallë.

Forma e avancuar dhe e vonshme e sëmundjes. Shfaqet me simptoma të rënda. Pacienti mundohet nga dhimbje të forta të një natyre akute, urth i rëndë dhe belching, refuzimi për të ngrënë.

Veçoritë e tretjes së traktit gastrointestinal vuajnë. Kjo gjendje kërkon trajtim urgjent dhe shtrimin në spital, trajtimi është kompleks.

Së pari, kryhet një operacion kirurgjik për të eliminuar hernien. Ligamentet e shtrirë qepen, aplikohet një rrjetë mbajtëse, pas së cilës përshkruhet ilaçi.

Barnat e zgjedhura janë antispazmatikët, frenuesit e pompës protonike, antacidet, prokinetikët. Duhet të respektohet një dietë e rreptë e kursyer: përjashtoni ushqimet e nxehta, të yndyrshme, të skuqura dhe pikante.

Lejohet marrja e ushqimit të lëngshëm ose të butë, të zier, të zier në avull, të bluar.

Çfarë është sëmundje e rrezikshme

Komplikacioni më i rrezikshëm i një hernie të ezofagut është shkelja e saj. Zbulohet pas një procesi të gjatë pa terapinë e nevojshme ose në mënyrë akute, befas, si manifestimi i parë i patologjisë.

Si manifestohet kjo:

Dhimbje e mprehtë e papritur e mprehtë në pjesën e sipërme të barkut ose në mes të gjoksit. Kujton natyrën e anginës pectoris ose një ataku në zemër. I jep gjithmonë tehut të shpatullës, klavikulës, qafës, gjuhës në të majtë. Sulmi përkeqësohet pas ngrënies ose aktivitetit fizik, dhimbja bëhet e padurueshme, pacientët mund të humbasin vetëdijen. Nuk eliminohet nga droga.
Në kulmin e dhimbjes shfaqen të vjella. Nuk kalon për një kohë të gjatë, deri në disa ditë, nuk sjell lehtësim. Mund të ketë papastërti gjaku. Me simptoma të tilla, këshillohuni menjëherë me një mjek.
Fryrje dhe fryrje në bark.
Rritje të rrahjeve të zemrës, presion të lartë të gjakut.

Nëse shfaqen këto shenja, pacienti duhet të dërgohet urgjentisht në spital.

Përveç shkeljes, dallohen kushtet e mëposhtme të rrezikshme:

Formimi i ezofagitit eroziv ose ulceroz.
Ulçera peptike e ezofagut.
Stenoza dhe ndryshime cikatrike në ezofag, ngushtim i lumenit të tij.
Gjakderdhje e brendshme.
Malinjiteti.
Perforimi i murit të organit.
Aksesimi i një infeksioni dytësor, peritonitit.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar gamën e kërkuar të studimeve dhe për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të kontaktoni një specialist të kualifikuar. Së pari, mjeku pyet pacientin dhe e ekzaminon atë. Kjo ndihmon për të detajuar ankesat, për të mbledhur informacionin e nevojshëm.

Me palpimin e barkut, mund të zbulohet menjëherë një zgjatje e hernies. Pas kësaj, përshkruhen studime të përgjithshme klinike: një analizë e përgjithshme e urinës, një test i përgjithshëm gjaku, feces për një koprogram.

Mund të ketë anemi dhe ndryshime të vogla inflamatore në gjak. Në koprogram vlerësohen funksionet tretëse dhe enzimatike të organeve. Pastaj vazhdoni me metodat instrumentale të kërkimit.

Radiografia me futjen e një agjenti kontrasti. Një imazh me rreze X ju lejon të vlerësoni vendndodhjen e strukturave, për të zbuluar një hernie.

Shenjat e një hernie do të jenë:

Zhvendosja e ezofagut abdominal.
Kupolë me diafragmë me qëndrim të lartë.
Prania e një qese herniale.
Zgjerimi i unazës diafragmatike.

Për të detajuar shenjat, përshkruhen metoda endoskopike. me një hernie të ezofagut, ju lejon të vlerësoni gjendjen e mukozave, lëvizjen e organeve, madhësinë e zgjatjes, zgjerimin e palosjeve dhe vrimave. Bazuar në të, mund të bëhet një diagnozë përfundimtare.

Laparoskopia

Zbatohet si për metodat diagnostike ashtu edhe për ato terapeutike. Është përshkruar për mbledhjen e pamjaftueshme të informacionit për gjendjen shëndetësore të pacientit.

Laparoskopia është një lloj teknikë kirurgjikale që karakterizohet nga kryerja e prerjeve të vogla në bark. Nëpërmjet këtyre shpimeve futen kamerat dhe instrumentet e nevojshme, të gjitha në formë tubash metalikë.

Imazhet nga kamerat shfaqen në një monitor kompjuteri. Kur gjendet një hernie, ajo disekohet, ekzaminohet dhe qepet. Operacioni nuk është i gjatë, minimalisht invaziv, jo traumatik.

Pas saj nuk ka komplikime dhe plagë të mëdha, periudha e rikuperimit është e shkurtër. Kjo metodë përdoret në mënyrë aktive në kirurgji.

Si dhe çfarë të trajtojmë sëmundjen

Trajtimi i një hernie të ezofagut zbret në disa opsione:

Terapia e dietës.
mjekim konservativ;
Operativ kirurgjik;
Të kombinuara të përziera.

A mund të kurohet një hernie pa kirurgji?

Trajtimi pa kirurgji është i mundur. Në këtë rast, plotësohen kushtet e mëposhtme:

Zgjatja herniale duhet të jetë e vogël.
Nuk duhet të ndërhyjë në funksionimin e sistemeve të brendshme.
Rrjedha e gjakut nuk është e shqetësuar.
Pacienti është i shqetësuar për simptoma të vogla.
Ashpërsia e simptomave nuk është akute.
Ruajtja e kalueshmërisë së ezofagut.
Terapia konservative kryhet në 1-2 gradë të sëmundjes.
Hernia e shkallës 3 trajtohet vetëm kirurgjikale ose në mënyrë të përzier.

Si të trajtoni një hernie pa kirurgji

Për të trajtuar sëmundjen pa kirurgji, duhet të ndiqni një dietë, të merrni medikamente rregullisht dhe të ushtroheni.

Ushqyerja, dieta dhe menyja për hernien e ezofagut:

Refuzimi i plotë i pikante. Lista e produkteve përfshin: qepë, piper, hudhër, erëza, salcë, majonezë, ketchup.
Shmangni ngrënien e ushqimeve të skuqura, të kripura, të tharta, të tymosura.
Ndalimi i alkoolit, pirjes së duhanit, pijeve të gazuara, lëngjeve, kafesë, pijeve energjike.
Kufizimi i frutave. Përjashtoni nga dieta limonin, boronicat, shegën, kivin, rrushin, agrumet.
Perimet dhe frutat duhet të konsumohen të papërpunuara.

Dieta përfshin vakte të pjesshme deri në 6 herë në ditë, porcionet duhet të jenë të vogla. Mos u përfshini në aktivitet fizik brenda një ore pas ngrënies, flini me një kofshë të ngritur. Mos u shtrini pas ngrënies.

Opsionet e menysë

Në rast të patologjisë, duhet të respektohen produktet e mëposhtme:

Frutat e thata: kajsi të thata, kumbulla të thata, rrush të thatë. Më së miri merren pasdite ose për ëmbëlsirë.
Produkte të qumështit me pak yndyrë. Mund të shërbejë si mëngjes dhe vakt i fundit.
Supa me perime pa skuqje për drekë si pjatë e parë.
Peshk i zier, mish shpendësh. Për një pjatë anësore apo darkë. Përgatisni qofte, kotele të ziera në avull, sufle.
Qull në ujë për mëngjes.
Komposto, çaj dhe sallatë frutash për ëmbëlsirë. Rekomandohet të konsumoni 1.5 litra lëngje në ditë.

Nga barnat medicinale të përshkruara:

Frenuesit e pompës protonike - Omez, Lansoprazole.
Antacidet - Maalox, Almagel.
Prokinetics - Cerucal.
Antispazmatikë - Duspatalin, Drotaverin.
Probiotikët - Lineks, Enterol.

Ushtrime dhe gjimnastikë

Pozicioni i pacientit është i shtrirë në anën e djathtë. Vendosni një jastëk të fortë nën kokën dhe shpatullat tuaja në mënyrë që ato të ngrihen në një kënd 45 gradë. Gjatë thithjes, tendosim murin e barkut dhe gradualisht nxjerrim stomakun jashtë. Nxjerr në mënyrë të mprehtë. Në këtë pikë, ne relaksojmë murin e barkut. Kaloni 2 herë në ditë për 10-15 minuta.
Pacienti qëndron në gjunjë të përkulur. Trupi është i drejtë. Marrim frymë ngadalë. Në këtë kohë, përkulni trupin sa më shumë të jetë e mundur majtas, pastaj djathtas. Ndërsa drejtoheni, nxirreni. Kryeni 1 herë për 10 minuta.
Pozicioni i pacientit është i shtrirë në shpinë. Me frymëzim, kthejeni trupin në njërën anë. Në nxjerrje - pozicioni fillestar. Frymëmarrja tjetër është një kthesë në drejtimin tjetër. Dhe kështu bëni 10 alternime 2-3 herë në ditë.

kirurgjia e hernies

Gjatë ndërhyrjes kirurgjikale bëhet prerja e grykës herniale, ekzaminohet gjendja e organit dhe kthehet në vendin e vet. Qesja dhe porta herniale janë qepur. Një rrjetë frenuese vendoset në pikat e cenueshme.

Kryeni taktikat e mëposhtme:

Fundoplikimi sipas Nissen - duke përdorur një rrjetë të veçantë, përkthimi ndahet nga stomaku në mënyrë që të mos ketë zhvendosje të organeve.
Operacioni Belsey. Ezofag i poshtëm dhe ligamentet janë të qepura në diafragmë. Një hernie në këtë pozicion nuk do të formohet më.

Dietë pas operacionit

Pas operacionit, ditën e parë zbatohet parimi: të ftohtë, uri dhe paqe. Kjo do të thotë që 24 orë pas operacionit, pacienti merr vetëm pushim në shtrat, është e ndaluar të ngrihet.

I ftohti aplikohet në zonën e operimit në formën e akullit ose jastëkëve ftohës. Ju nuk mund të hani, mund të pini ujë në gllënjka të vogla.

Pas 24 orësh, mund të merrni një pozicion gjysmë ulur, mos u ngritni papritur. Shmangni çdo aktivitet fizik. Hani produkte të ftohta dhe ujore: pure bananeje, tërshërë, pelte.

Për 3 ditë, përshkruhet një dietë e kursyer. Të gjitha të ziera dhe të bluara. Pas përmirësimit të gjendjes së pacientit, ai i kthehet dietës së zakonshme.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Zierje e lëvores së aspenit.

Grini përgatitjen e tharë. 1 lugë gjelle hidhni 250 ml ujë, vendoseni në zjarr të ngadaltë të vlojë. Gatuani për 30 minuta pa zierje aktive.

Më pas ftoheni, kullojeni, mund të hollohet me ujë të ftohtë. Pini 50 ml 3 herë në ditë. Lehtëson inflamacionin, simptomat e dhimbjes, urthin.

Një zierje e letargjisë së patës.

Hidhni dy lugë gjelle me përbërje të bluar të thatë në 300 ml ujë të vluar, mbulojeni, lëreni për 2 orë. Kullojeni, ftohuni. Pini gjysmë gote 2 herë në ditë për 1 muaj.

Çaj kamomili

Lehtëson dhimbjen, inflamacionin, spazmën e muskujve. Hidhni 2 qese çaji me 200 ml ujë të vluar. Këmbëngulni, ftohtë. Merrni si çaj.

I referohet sëmundjeve kronike. Ndryshimet patologjike në tubin e ngushtë muskulor dhe aparatin ligamentoz të diafragmës çojnë në shqetësime serioze në funksionimin e të gjitha organeve të traktit gastrointestinal.

Çdo devijim ndikon negativisht në cilësinë e jetës së njeriut dhe mund të shkaktojë shumë simptoma dhe komplikime të pakëndshme. Një diagnozë në kohë do t'ju shpëtojë nga problemet e panevojshme. Është e pamundur të fillohet sëmundja, është e trajtueshme dhe rrit shanset e shërimit për ata pacientë që kërkojnë ndihmë mjekësore në shenjën e parë të sëmundjes.

Shkaqet

Një analizë e incidencës së ndjeshmërisë së lidhur me moshën ndaj hernies së ezofagut përcakton se kjo gjendje shfaqet tek njerëzit nën 50 vjeç - në 0,7% të rasteve, në moshën 51-60 vjeç - në 1,2%, në 4,7% - pas moshës 60 vjeçare. Për sa i përket gjinisë, vërehet se diagnoza e sëmundjes ndodh më shpesh te femrat sesa te meshkujt.

Shkaqet e hernieve të ezofagut ndahen në të fituara dhe të lindura.

Shkaku i vetëm i lindur është një ezofag i shkurtër, për shkak të të cilit një pjesë e stomakut fillimisht ndodhet në zgavrën e kraharorit.
Shkaqet e fituara zakonisht ndodhin tek njerëzit mbi 60 vjeç, por mund të zhvillohen më herët.

Shkaqet e fituara të hernisë së ezofagut përfshijnë:

dobësimi i ligamenteve të ezofagut për shkak të moshës;
ulje e vëllimit, peshës dhe funksionit të mëlçisë (atrofi);
humbje e papritur e peshës, në të cilën indet yndyrore nën diafragmë absorbohen;
operacionet në ezofag;
ascitet (akumulimi i lëngjeve të lira në zgavrën e barkut);
shtatzënia e shumëfishtë, në të cilën pozicioni relativ i organeve të barkut ndryshon;
kapsllëk kronik;
disa aktivitete fizike (ngritje peshash, squats);
shkelje e lëvizshmërisë së ezofagut;
djegiet e ezofagut me ushqim të nxehtë ose kimikate (kur gëlltitni acide dhe alkale);
peshë e tepërt;
sëmundjet kronike në të cilat aktiviteti normal motorik i stomakut, seksionet fillestare të zorrëve të vogla dhe fshikëzës së tëmthit janë të shqetësuar;
trauma abdominale pa dëmtuar integritetin e lëkurës.

Llojet e sëmundjeve

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë tre lloje të hernies së ezofagut. Konsideroni veçoritë e tyre specifike:

Aksiale (hernie rrëshqitëse)- ndodh në më shumë se 90% të rasteve. Me një patologji të tillë, kardia ndodhet mbi vendin e saj të duhur, gjë që çon në një ndryshim në raportin normal të stomakut dhe ezofagut.
ezofag i shkurtër- një anomali anatomike, më shpesh e gjetur në kombinim me një hernie rrëshqitëse. Ndodh për shkak të inflamacionit ose dëmtimit të mureve të ezofagut.
Paraezofageale- shfaqet në 5% të pacientëve me HH. Kardia nuk e ndryshon lokalizimin e saj primar. Shkelja karakterizohet nga zgjerimi i hapjes së ezofagut, përmes së cilës organet e stomakut dalin dhe hyjnë në ezofag.

Simptomat e një hernie të ezofagut

Një hernie e ezofagut, e cila ka përmasa të vogla, zakonisht nuk shfaqet në asnjë mënyrë në fazën fillestare, kështu që personi nuk ndjen asnjë simptomë të dyshimtë.

Shenjat dhe simptomat më të zakonshme të hernies së ezofagut janë:

Dhimbje. Kjo është simptoma më karakteristike e sëmundjes. Dhimbja mund të shfaqet papritur, shumë e rëndë. Vendet e shfaqjes - prapa sternumit, "nën lugë", në hipokondrium në anën e majtë. Ato mund të përkeqësohen ndjeshëm nga sforcimi fizik, lëvizja.
Vështirësi në gëlltitje ndjenja e një gungë në fyt. Kur përpiqeni të “gëlltisni” dhimbja e tij mund të rritet, duke krijuar siklet prapa sternumit.
Ngjitur e zërit- ndodh në lidhje me refluksin e përmbajtjes së stomakut në laring dhe zgavrën me gojë, duke rezultuar në djegie peptike.
Regurgitim, belching e ajrit të hidhur;
Urthi që shfaqet në stomak bosh ose pasi keni ngrënë, ndërsa jeni shtrirë. Forcimi i urthit mund ta anojë trupin përpara;
Ndjenja e mungesës së frymëmarrjes;
Lemza - mund të jetë e vazhdueshme dhe të shkaktojë shqetësim të konsiderueshëm te pacienti. Shkaku kryesor i lemzës së zgjatur është acarimi i degëve të nervit vagus dhe, si rezultat, tkurrja konvulsive e diafragmës.
Rritja e pështymës gjatë natës, krizat e kollitjes shoqërohen me ndjenjën e mbytjes.

Dhimbjet pas ngrënies (sidomos kur hahet e tepërt), fryrjet dhe ndryshimi i pozicionit të trupit me një hernie të ezofagut ndodhin më shpesh. Gjithashtu karakteristike për këtë sëmundje, por janë shumë më pak të zakonshme:

dhimbje e zgjatur e shurdhër nën tehun e shpatullave dhe në pjesën e sipërme të barkut;
dhimbje prerje e papritur në gjoks;
dhimbje të forta në plexusin diellor, të rënduara nga presioni;
dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të sternumit dhe në goditje.

Prania e këtyre simptomave tregon një komplikacion ose formë të avancuar të sëmundjes themelore dhe mundësinë e shfaqjeve shoqëruese.

Në prani të një hernie të ezofagut, simptomat e mësipërme nuk ndodhin në të gjitha rastet. Mundësia e shfaqjes së tyre varet kryesisht nga lloji i hernies, madhësia e saj dhe një sërë faktorësh të tjerë.

Shenjat e hernies së mbytur

Pse është e rrezikshme hernia e ezofagut? Një nga ndërlikimet më të rrezikshme të hernies diafragmatike është shkelja e saj. Mund të ndodhë si pas një kursi të gjatë të sëmundjes, ashtu edhe të jetë manifestimi i parë i sëmundjes. Për të identifikuar shkeljen në kohën e duhur, është e nevojshme të vlerësohet prania e simptomave të mëposhtme tek pacienti:

Dhimbje e papritur e një natyre të mprehtë ose të shtënat, në gjysmën e poshtme të gjoksit / në të tretën e sipërme të barkut.
Shpesh, dhimbja rrezaton në shpatullën ose fosën supraklavikulare. Dhimbja e shtuar provokon rritjen e lëvizshmërisë së zorrëve (për shkak të marrjes së ushqimit, lëngjeve, barnave të caktuara etj.). Intensiteti i dhimbjes është jashtëzakonisht i lartë, në raste të rralla mund të çojë në tronditje;
Të vjella që nuk ndalen për një kohë të gjatë (nga disa orë në një ditë). Si rregull, rritet në kulmin e dhimbjes;
Fryrje e theksuar me dhimbje të shtuara.

Prania e njërës prej këtyre shenjave kërkon kujdes urgjent mjekësor për pacientin.

Komplikimet

Komplikimet e mëposhtme janë të mundshme:

zhvillimi i ezofagitit refluks eroziv, kataral ose ulceroz;
shkelje;
zhvillimi i ulçerës peptike të ezofagut;
stenoza cikatriale (ngushtimi) i ezofagut;
gjakderdhje e stomakut ose ezofagut;
angina reflekse;
perforimi i ushqimit.

Në rast dëmtimi, duhet të kërkohet menjëherë kujdes mjekësor. Duhet të shkoni menjëherë në spital ose të telefononi një ambulancë nëse dyshoni për shkelje të hernies hiatale.
Nëse një person e di se ai ka një sëmundje të ngjashme, ai duhet të diskutojë me mjekun e tij opsionet e mundshme për të shmangur pinching. Lëreni specialistin të flasë për rreziqet e mundshme dhe sjelljen e mundshme në një rast të veçantë.
Mos prisni derisa sëmundja të çojë në një ndërlikim të tillë. Vlen të mendohet seriozisht për heqjen e sëmundjes, ndërsa nuk është veçanërisht shqetësuese dhe nuk përbën kërcënim për jetën e njeriut.

Nëse ka një sulm dhimbjeje me një hernie të ezofagut, mund të provoni të përdorni metodat e mëposhtme:

shtrihuni në shpinë dhe relaksohuni. Vendoseni dorën nën sternum dhe masazhoni butësisht disa centimetra. Përsëriteni dy herë në ditë;
pini një gotë ujë dhe qëndroni në një lartësi, për shembull, në shkallën e poshtme. Mbështetur lehtë, hidhuni poshtë. Uji shton peshë në stomak dhe kjo do ta ndihmojë stomakun të rrëshqasë në vend.

Diagnostifikimi

Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje zbulohet për herë të parë kur pacienti bën një radiografi të gjoksit, ezofagut dhe stomakut, si dhe gjatë një ekzaminimi endoskopik (gastroskopi, ezofagoskopi). Shenjat radiografike të një hernie janë:

Mungesa e ezofagut subfrenik
Vendndodhja e lartë e sfinkterit të ushqimit
Zgjerimi i diametrit të ezofagut
Gjetja e kardias mbi diafragmë etj.

Kur endoskopia përcaktohet nga zhvendosja e vijës ezofageal-gastrike mbi diafragmë, shenjat e erozionit dhe ulçerave të mukozës dhe ezofagiti. Për të përjashtuar tumoret, kryhet një biopsi endoskopike dhe një studim morfologjik i biopsisë.

Si të trajtoni një hernie të ezofagut

Është e dëshirueshme që të filloni ekzaminimin dhe të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur. Nuk është e nevojshme të çoni formacionin hernial në një gjendje të rëndë, kur në trup fillojnë procese të pakthyeshme dhe trajtimi vonohet. Një rezultat pozitiv i garantuar dhe shërim i plotë është i mundur vetëm me një qëndrim të përgjegjshëm ndaj shëndetit të vet. Në trajtimin e formacioneve herniale të ezofagut, përdoren metoda konservative dhe kirurgjikale të trajtimit.

Trajtimi kryesor bëhet në shtëpi dhe përfshin katër metoda:

duke marrë ilaçe,
dietë,
mjetet juridike popullore.

Medikamentet

Trajtimi me barna merr pjesën më të madhe të terapisë, tabletat dhe solucionet mund të heqin kompleksin simptomatik që e pengon pacientin të jetojë normalisht. Remisioni mund të arrihet me barna, veprimi i të cilave synon të zvogëlojë sekretimin e stomakut dhe të mbrojë mukozën e ezofagut nga efektet agresive të lëngut gastrik.

Gjimnastikë dhe ushtrime

Me një hernie të ezofagut, përshkruhen ilaçe të grupeve të mëposhtme:

H-2-bllokues të receptorëve të histaminës që reduktojnë sekretimin e acidit klorhidrik. Përfaqësues: Nizatidine, Ranitidine, Roxtidine, Famotidine;
Antacidet që lidhin acidin klorhidrik, i cili vazhdimisht irriton mukozën e stomakut. Përfaqësues: Rennie, Gastal, Almagel;
Frenuesit e pompës protonike që pengojnë prodhimin e acidit klorhidrik. Përfaqësuesit: Omeprazole, Esomeprazol;
Droga prokinetike për të eliminuar normalizimin e lëvizshmërisë së ezofagut. Përfaqësuesit: Cisapride, Metoclopramide.

ushtrime të frymëmarrjes;
ushtrime fizike që synojnë stërvitjen e muskujve të zgavrës së barkut.

Ushtrimet e frymëmarrjes duhet të kryhen me stomak bosh. Shembuj ushtrimesh:

Pozicioni fillestar (IP): shtrirë në anën e djathtë, kokën dhe shpatullat - në jastëk. Thithni - nxirrni stomakun, nxirrni - relaksoni atë. Pas një jave trajnimi të tillë, ne tërheqim stomakun ndërsa nxjerrim frymën.
IP - gjunjëzim. Në një thithje, përkuluni anash. Në pozicionin fillestar - nxjerr frymë.
Të shtrirë në shpinë, ne e kthejmë trupin në anët, ndërsa thithim.

Kirurgjia

Qëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale është rivendosja e marrëdhënieve anatomike natyrale në ezofag, hapjen diafragmatike dhe stomakun.

Indikacionet kryesore për një operacion për të hequr një hernie janë:

joefektiviteti i terapisë konservative;
prania e një hernie të madhe;
fiksimi i zgjatjes në vrimën herniale;
zhvillimi i komplikimeve (gjakderdhje, ezofagiti, erozioni ose ulçera e ezofagut;
hernie paraezofageale (paraezofageale) e një lloji rrëshqitës - nëse është e pranishme, gjasat e shkeljes rriten ndjeshëm;
zhvillimi i pasaktë (displazia) i mukozës së ezofagut, si rezultat i së cilës ajo fiton strukturën e mukozës së zorrës së hollë.

Për trajtimin e hernies tek pacientët, mund të përdoren llojet e mëposhtme të operacioneve:

Fundoplikimi sipas Nissen (mbështilleni pjesën e sipërme të ezofagut që të mos hidhet aty përmbajtja e stomakut).
Operacioni Belsi (ezofag i poshtëm dhe sfinkteri janë të fiksuar në diafragmë, fundusi i stomakut është i qepur në ezofag).
Laparoskopia (rikthimi i anatomisë natyrale të pjesës së sipërme të barkut, zvogëlimi i madhësisë së ezofagut).

Dieta

Detyra kryesore e ndjekur nga nutricionistët, duke caktuar respektimin e kërkesave strikte për organizimin e dietës ditore të pacientëve me hernie të ezofagut, është minimizimi dhe ndalimi i lëshimit spontan të të vjellave, të cilat mund të shkaktojnë bllokim të traktit respirator dhe fillimin e mbytje për shkak të mungesës së oksigjenit.

Pacienti me hernie të ezofagut duhet të ndjekë një dietë dhe të hajë 5-6 herë në ditë. Ushqimi është shumë më i shpeshtë sesa tek një person i shëndetshëm, por porcionet janë më të vogla. Një pjesë e konsiderueshme e dietës konsumohet në mëngjes.

Në listën e lejuar të produkteve, nga të cilat mund të kompozoni dhe zhvilloni receta për pjatat medicinale, përfshijnë:

Frutat e thata (theksi kryesor është në përdorimin e kumbullave të thata, të cilat ndihmojnë në ngushtimin e diafragmës dhe forcimin e ligamenteve);
Produktet e qumështit të thartë me një përmbajtje të reduktuar të yndyrës (produkt kefir pa yndyrë, gjizë, qumësht me gjizë, kos pa sheqer);
Varietetet me pak yndyrë të peshkut të detit / lumit dhe shpendëve / viçit (rekomandohet konsumimi i produkteve të mishit në formën e qofteve, sufle, aspic ose kotele);
Supat nga perimet (preferenca duhet t'u jepet supave me patate ose karrota, të cilat fërkohen përmes një sitë para përdorimit);
Frutat e pjekura (mund të bëni sallata me fruta të ëmbla ose të bëni tava me gjizë me to);
Krekera të ëmbla, të njomura paraprakisht në qumësht të ngrohtë ose çaj të nxehtë;
Vezë pule/thëllëz, të ziera të buta;
Qull dhe fino me shtimin e drithërave dhe sheqerit, të gatuara në qumësht;
Lëngje të ëmbla, çaj jeshil me qumësht.

Pa një dietë adekuate, të përpiluar me mjekun, hernia do të përparojë dhe do të mbartë çdo ditë e më shumë pasoja negative, të cilat grumbullohen me kalimin e kohës dhe mund të jenë kërcënuese për jetën.

Kur ndiqni një dietë gjatë një hernie të ezofagut, është e domosdoshme përjashtoni produktet e dëmshme nga menyja:

Para së gjithash, duhet të hiqni dorë nga ushqimet pikante - qepët, hudhrat, specat, erëzat pikante, salcat. Ju nuk mund të hani ushqime të skuqura, të tymosura, tepër të yndyrshme dhe të kripura.
Ndalohet rreptësisht pirja e pijeve alkoolike, sode të ëmbla, kafe, pije energjike, lëngje të koncentruara acidike dhe qumësht.
Është gjithashtu e nevojshme të kufizohet pacienti në zgjedhjen e frutave. Përkundër faktit se të gjitha janë shumë të dobishme, në këtë situatë, nuk mund të hani fruta të tharta: boronicë, rrush, shegë, kivi, limon, portokall (të gjitha agrumet), mollë jeshile, qershi dhe të tjera.
Shumica e frutave duhen qëruar dhe larë mirë. Frutat dhe perimet e grira treten më mirë.

Me respektimin më të kujdesshëm të dietës, duhet të mbani mend gjithashtu se pas ngrënies nuk duhet të shkoni në shtrat në asnjë rast, është mirë të ecni pak. Kjo do të ndihmojë ezofagun të përballojë detyrën e tij. Gjithashtu, mos e teproni gjatë natës. Edhe një gotë kos para se të shkoni në shtrat mund të provokojë një përkeqësim. Hani rreptësisht 3 orë para se të shkoni në shtrat.

Trajtimi i një hernie të ezofagut me mjete juridike popullore

Mjetet juridike popullore për hernien e ezofagut, në radhë të parë, synojnë lehtësimin e simptomave dhe parandalimin e komplikimeve të tilla si ulçera dhe madje edhe kanceri i ezofagut. Ilaçet tradicionale pengojnë sekretimin e lëngut gastrik, përshpejtojnë lëvizjen e ushqimit nga stomaku në duoden dhe parandalojnë kapsllëkun.

Receta popullore:

Për të hequr qafe fryrjen dhe, përdoret një infuzion me rrënjë valeriane, fruta kopër dhe mente. Merrni këta përbërës në sasi të barabarta dhe derdhni ujë të valë. Qëndroni në një vend të errët derisa infuzioni të ftohet plotësisht. Pini në mëngjes dhe në mbrëmje.
lëvorja e aspenit - largon tëmthin, ka një efekt tonik dhe antiinflamator: hidhni një lugë lëvore të grimcuar në një gotë me ujë të vluar dhe zieni pak. Pasi të keni ftohur pijen, kullojeni. Pini tri herë në ditë, një lugë gjelle para ngrënies;
Pata Potentilla (2 lugë gjelle) derdhet me 300 ml ujë të vluar, injektohet për 12 orë. Merrni 1 lugë. 10-15 herë në ditë.
Lëng karrote. Lehtëson inflamacionin, zvogëlon aciditetin, eliminon urthin. Konsumojeni para ngrënies tri herë në ditë. Ju duhet ta refuzoni këtë pije për diabetin, diarrenë dhe gastrit.
Hernia e ezofagut shpesh shoqërohet me urth. Soda e bukës dhe uji i njohur do të ndihmojnë në këtë rast. 1 lugë i shtohet 1 gotë ujë. sode, përbërja duhet të përzihet para se të pihet. Gratë shtatzëna nuk duhet ta përdorin këtë ilaç, sepse përmban një sasi të madhe kripërash minerale.
Hidhni një lugë fara me tre lugë ujë të ftohtë dhe lëreni brenda natës. Të nesërmen, ngrohni pak përzierjen dhe përtypeni mirë para se të hani. Ju gjithashtu thjesht mund t'i derdhni farat me ujë të valë, t'i lini të piqen dhe më pas të pini lëngun që rezulton para se të shkoni në shtrat në gjysmë gote. Farat e lirit nuk duhet të përdoren për pankreatitin, kolecistitin dhe gurët në tëmth.
Xhenxhefili ndihmon për të hequr qafe jo vetëm urthin me një hernie të ezofagut, por edhe nga dhimbja. Për të ndaluar simptomat, mjafton të përtypni një sasi të vogël xhenxhefili ose të bëni një çaj prej tij.

Parandalimi

Është e pamundur të shmangni të gjitha shkaqet e mundshme të hernisë së ezofagut, por ju mund të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e shfaqjes së saj: të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të trajtoni sëmundjet e sistemit tretës në kohë dhe të shmangni lëndimet. Ka shumë faktorë që provokojnë problemin dhe shumica e tyre janë të lindur. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitoroni shëndetin tuaj dhe shëndetin e fëmijës, në mënyrë që nëse zbulohen simptoma të sëmundjes, ndihma mjekësore të mund të merret me kohë.

Kjo ka të bëjë me hernien e ezofagut: shkaqet, simptomat dhe metodat e trajtimit. Mos u sëmur!

Ndër sëmundjet më të rënda të traktit gastrointestinal, një hernie e ezofagut zë një nga pozicionet kryesore. Për një kurë të suksesshme, është e nevojshme të kryhet një diagnozë në kohën e duhur, për të vendosur një diagnozë të saktë.

Lloji dhe metodat e rehabilitimit zgjidhen në varësi të fazës së sëmundjes, duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme të pacientit. Në kombinim me trajtimin mjekësor dhe kirurgjik, lejohen receta të ndryshme për shërimin popullor. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, përshkruhet një dietë e kursyer, sportet janë të kufizuara.

Shkaqet

Siç kemi vërejtur fillimisht, shfaqja e një hernie të ezofagut kontribuon në një sërë arsyesh. Ndërkaq, më së shpeshti si faktorë që përcaktojnë pamjen e tyre dallohen:

Një lloj i caktuar i endokrinopatisë;
Rritje e njëkohshme kronike ose, anasjelltas, sistematike kronike e papritur e presionit në zgavrën e barkut. Arsyet që çojnë në një rritje patologjike të presionit janë trauma e mprehtë e barkut, lindja e rëndë, kapsllëku kronik, sforcimi i rëndësishëm fizik, në të cilin një ngarkesë e rëndë ngrihet gjatë animit, etj.;
Ndryshimet e lidhura me moshën, të provokuara nga disa procese degjenerative, si rezultat i të cilave ligamentet e indit lidhës hollohen;
Prania e sëmundjeve kronike të lidhura drejtpërdrejt me sistemin tretës, në të cilat lëvizshmëria e stomakut, fshikëzës së tëmthit, duodenit është e shqetësuar;
Prania e zakoneve të këqija, si dhe mosha e vjetër - këto arsye përcaktohen gjithashtu si faktorë predispozues për shfaqjen e një hernie të ezofagut.

Klasifikimi

Në varësi të karakteristikave, mjekët dallojnë disa lloje të patologjive. Çdo lloj kërkon trajtim individual. Një diagnozë e gabuar çon në trajtim joefektiv, shfaqjen e sëmundjeve shoqëruese.

Hernie rrëshqitëse (të endura). Organet që përbëjnë zgjatjen herniale lëvizin në plane të ndryshme me çdo ndryshim në pozicionin e trupit. Në këtë rast, formohet një shtresë e hollë e indit lidhës (qeskë herniale).
Hernie paraezofageale (perioezofageale). Fundusi i stomakut, laku i zorrëve dhe omentumi lëvizin në zgavrën e gjoksit.
Për një hernie të përzier, simptomat e një patologjie rrëshqitëse dhe fikse janë karakteristike.
Hernie kongjenitale. Me një patologji kongjenitale të ezofagut të shkurtër, pjesa kardiake e stomakut ndodhet në sternum. Mukoza e stomakut ndodhet në ezofag distal.
Hernie fikse (aksiale). Zhvendosja e të gjithë stomakut ose pjesës së tij të veçantë ndodh përgjatë boshtit vertikal. Ndryshimi i pozicionit nuk ndikon në madhësinë, zgjatja nuk zvogëlohet më vete.

Sipas vëllimit të zgjatjes, hernia ndahet në 3 gradë:

Hernia hiatale e shkallës 1 - stomaku është ngritur pak, një pjesë e vogël e ezofagut të poshtëm hyn në hapjen e diafragmës;
Shkalla 2 karakterizohet nga një zhvendosje e lehtë e kardias në lidhje me diafragmën, e gjithë zorra e poshtme është e vendosur në sternum;
Në fazën 3, kardia, ezofagu i poshtëm, fundi dhe trupi i stomakut krijojnë një zgjatje herniale.

Simptomat

Në 5-50% të rasteve, këto hernie nuk kanë manifestime klinike, patologjia zbulohet rastësisht (gjatë ekografisë, rentgenit të barkut ose gjoksit).

Simptomat kryesore të një hernie të ezofagut:

Dhimbja është një simptomë e qartë e një hernie të ezofagut. Shumica e pacientëve janë të njohur me sindromën e dhimbjes, e cila më së shpeshti shfaqet kur përkuleni dhe shtriheni. Dhimbja mund të lokalizohet prapa sternumit, në hipokondrium, në bark, në rajonin e zemrës. Dhimbja është zakonisht e dhembshme në natyrë. Pas ngrënies, ato rriten, dobësohen pas belçimit ose frymëzimit të thellë.
Simptoma më e zakonshme që shoqëron pothuajse të gjitha llojet e njohura të sëmundjeve është urthi. Mund të shqetësojë pacientin kur përkulet, pas ngrënies, shpesh intensifikohet gjatë natës. Sulmet e urthit mund të shkaktohen nga ushtrimet e forta, ngrënia e tepërt ose pirja e tepërt e alkoolit. Ndonjëherë simptoma manifestohet në një formë të lehtë dhe nuk ndikon në mirëqenien e pacientit. Ekziston edhe një shkallë e rëndë e urthit, kur pacienti e ka të vështirë të durojë një ndjesi djegieje në gjoks. Kjo gjendje mund të plotësohet me fryrje, të përziera dhe një shije të pakëndshme në gojë. Kur përmbajtja e stomakut është në ezofag, urthi bëhet i thartë ose i hidhur. Të gjitha këto manifestime ndikojnë në shëndetin psikologjik dhe fizik të një personi. Gjumi është i shqetësuar, pacienti humbet efikasitetin dhe oreksin.(Lexo edhe: Shkaqet dhe simptomat e urthit, si të shpëtojmë nga urthi?)
Në 35% të pacientëve të diagnostikuar me një hernie të ezofagut, vërehet regurgitim. Arsyet janë të njëjta: ngrënia, animi, pozicioni horizontal. Kjo simptomë është tipike për formacionet me madhësi të mesme dhe shkakton shumë bezdi. Ingoda, vëllimet e të vjellave janë mjaft të mëdha, kështu që pacienti duhet të grumbullojë dhe të mbajë kontejnerë të veçantë për të vjella.
Simptomat e zakonshme që shoqërojnë hernien e ezofagut përfshijnë disfaginë ose çrregullimet e gëlltitjes. Ky fenomen mund të provokohet nga nxitimi në përthithjen e ushqimit, pijet tepër të nxehta (të ftohta), faktorët neurogjenikë. Disfagia mund të jetë e rrallë ose mund të bëhet e përhershme. Kjo zakonisht shoqërohet me shtimin e komplikimeve. Me një përkeqësim të sëmundjes, pengimi i plotë ose i pjesshëm i ushqimit të konsumuar është i mundur. Kjo simptomë zakonisht shoqëron urthin. Kur mbush ezofagun, pacienti thjesht nuk mund të gëlltisë ushqimin. Këto vështirësi të pakëndshme shkaktojnë ankth dhe nervozizëm. Me kalimin e kohës, shqetësimi rritet, gjë që mund të çojë në refuzim për të ngrënë dhe pasoja të rënda.
Belching. Kjo simptomë mund të shkaktohet nga spazma e kanalit të ushqimit, puna aktive e stomakut dhe rritja e presionit intra-abdominal. Lëshimi i pavullnetshëm i ajrit mund të shfaqet gjatë bisedave dhe ngrënies. Shpesh një sulm shoqërohet me një tingull dhe erë karakteristike. Gjatë belching, jo vetëm ajri mund të lëshohet, por edhe përmbajtja e stomakut. Marrja e antispazmatikëve, të cilët disa pacientë i përdorin për të lehtësuar një simptomë, rrallë sjell lehtësim, kështu që pacientët shpesh gërryhen vetë, duke lehtësuar kështu veten nga shqetësimi. (Shih gjithashtu: Shkaqet dhe llojet e belçimit pas ngrënies).

Në varësi të llojit të hernies, manifestimet klinike mund të ndryshojnë. Me një formim hernial rrëshqitës të ezofagut, zgjatja shkon në qesen herniale. Shenjat e sëmundjes shfaqen vetëm kur përmbajtja e stomakut hyn në ezofag. Në mjekësi, ky fenomen përcaktohet nga koncepti i "refluksit gastroezofageal". Pacienti mund të shqetësohet nga urthi dhe dhimbja midis brinjëve, ka belching dhe regurgitim të shpeshta.

Komplikimet

Sëmundja ndonjëherë çon në një sërë komplikimesh, dhe kjo nuk do të varet nga klasifikimet dhe shkaqet e origjinës së saj. Kjo hernie mund të shoqërohet me gjakderdhje të ezofagut, kalimin e ezofagut në të ashtuquajturën "qeskë herniale" ose mukozën e stomakut, inflamacion të mukozës gastrike, shkurtim të ezofagut, mbytje të hernies (këtu operacioni do të jetë i pashmangshëm) .

Një hernie e mbytur e ezofagut karakterizohet nga dhimbje të shtuara, fryrje dhe tension i fortë i mureve të barkut, shfaqja e të vjellave të zgjatura dhe të pakontrolluara. Në një rast të tillë, qepja emergjente e hapjes diafragmatike në një madhësi normale kryhet pasi ezofagu të ripozicionohet në zgavrën e barkut.

Diagnostifikimi

Hapi i parë në diagnostikimin e një hernie diafragmatike është kërkimi i simptomave karakteristike të pacientit dhe shkaqeve të mundshme. Pas kësaj, është e nevojshme të vazhdohet me një ekzaminim të drejtpërdrejtë, në të cilin mund të zbulohen shenjat e mëposhtme të sëmundjes:

Palpimi i barkut (palpimi) - bëhet i dendur në pjesët e sipërme të murit të barkut, për shkak të tensionit të fortë të muskujve. Është gjithashtu e mundur shfaqja e dhimbjes në palpim;
Inspektimi - me një hernie të ezofagut, gjoksi praktikisht nuk lëviz gjatë frymëmarrjes, për shkak të funksionit të dëmtuar të diafragmës. Nëse një person vuan nga kjo patologji për një kohë të gjatë, stomaku bëhet "i zbrazët". Kjo simptomë mund të mos vërehet te njerëzit me mbipeshë;
Auskultimi (dëgjimi me fonendoskop) - një shenjë karakteristike e një hernie diafragmatike është shfaqja e zhurmës së zorrëve në zgavrën e kraharorit. Zhurma normale e frymëmarrjes zakonisht mungon ose zvogëlohet ndjeshëm.

Shenjat e mësipërme janë të mjaftueshme për të sugjeruar një diagnozë. Sidoqoftë, është e mundur të konfirmohet me besueshmëri prania e një hernie të ezofagut vetëm me ndihmën e metodave diagnostikuese instrumentale.

Metodat e Trajtimit

Trajtimi kryesor bëhet në shtëpi dhe përfshin katër metoda:

dietë,
duke marrë ilaçe,
metodat popullore.

Me ndërlikimet e mëposhtme drejtohuni në ndërhyrjen kirurgjikale:

shkelja e një hernie;
gjakderdhje;
futja e një organi të një hernie në një tjetër;
një numër i madh organesh hynë në zgavrën e gjoksit dhe ato shtrydhin zemrën.

Në raste të tjera, operacioni kryhet sipas planit (termi nuk është i kufizuar, por rekomandohet brenda pak javësh) në një departament të specializuar të "kirurgjisë torakale".

Trajtim mjekësor

Trajtimi i hernies hiatale pa kirurgji, pra me ndihmën e medikamenteve, justifikohet me simptoma të moderuara ose në stade të avancuara si fazë përgatitore para trajtimit kirurgjik.

Për trajtimin e ezofagitit me hernie, përdoren 3 grupe kryesore të barnave:

Droga antisekretore - bllokues të pompës së protonit, receptorët e histaminës.
Antacidet.
Droga prokinetike.

Gastroenterologët në mbarë botën kanë njohur përdorimin e bllokuesve të kanaleve protonike si standardin e artë në trajtimin e inflamacionit të ezofagut dhe stomakut. Këto janë omeprazoli, rameprazoli, lansoprazoli. Mjetet juridike janë shumë efektive me minimale efekte anësore. Ato zvogëlojnë agresionin e përmbajtjes së stomakut dhe nxisin rigjenerimin e mukozës.

Antacidet janë një ilaç urgjent për urthin e rëndë dhe nuk kërkojnë përdorim sistematik. Prokinetics - metoclopramide - trajton dismotilitetin që qëndron në themel të shfaqjes së hernies dhe ezofagitit peptik. Kursi i përdorimit nuk është më shumë se një muaj.

Përgatitja për një operacion të planifikuar

Para trajtimit kirurgjik, anesteziologu/kirurgu pyet pacientin në detaje për gjendjen e tij shëndetësore, praninë e alergjive, transfuzionet e mëparshme të gjakut etj. Pacientit i janë caktuar një sërë studimesh që do të vlerësojnë funksionet e organeve kryesore: analiza të përgjithshme të gjakut dhe urinës, analiza biokimike e gjakut venoz, statusi acido-bazik, EKG.

Nëse është e nevojshme, gjendja e pacientit përmirësohet disi ( stabilizohet presioni, aktiviteti i zemrës, funksioni i frymëmarrjes etj.). Menjëherë para operacionit, zorrët pastrohen (nëse nuk ka dëmtim të hernisë së ezofagut), fshikëza kateterizohet dhe jepen medikamentet e nevojshme.

Kirurgji për një hernie të ezofagut

Ekzistojnë metoda të ndryshme të ndërhyrjes kirurgjikale:

Operacioni Belsey. Ajo kryhet nëse hernia është e madhe. Bëhet nëpërmjet një prerjeje në hapësirën e gjashtë ndërbrinjore, në anën e majtë të sternumit. Thelbi i operacionit është se pjesa e poshtme e ezofagut dhe sfinkteri i ezofagut janë ngjitur në diafragmë.
Fundoplikimi sipas Nissen. Një nga operacionet më të zakonshme. Ajo kryhet duke përdorur teknikën laparoskopike ose metodën e hapur. Në këtë rast, e treta e sipërme e stomakut mbështillet rreth ezofagut. Kjo “manshe” parandalon që përmbajtja e stomakut të hyjë në ezofag.
Metoda Allison. Prerja bëhet në hapësirën e shtatë dhe të tetë ndërbrinjore. Në të njëjtën kohë qepet unaza herniale.
Gastrokardiopeksi. Ajo kryhet përmes një prerjeje mbi kërthizë, përgjatë vijës së mesme të barkut. E treta e sipërme e stomakut dhe ezofagut janë të qepura në strukturat subdiaragmatike.

Qëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale është rivendosja e strukturës anatomike të ezofagut dhe krijimi i një mekanizmi kundër refluksit që do të parandalojë refluksin e përmbajtjes gastrike.

Dieta

Qëllimi kryesor i dietës për një hernie të hapjes ezofageale të diafragmës është lufta kundër urthit. Rekomandime për të ushqyerit:

Është më mirë të hani shpesh gjatë ditës, në pjesë të vogla.
Shmangni ushqimet që shkaktojnë urth, si çokollata, qepët, ushqimet pikante, agrumet dhe ushqimet me bazë domate.
Shmangni alkoolin.
Vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se 2-3 orë para gjumit.
Mbani një peshë të shëndetshme. Ju duhet të humbni peshë nëse jeni mbipeshë ose obez.
Lënë duhanin.
Ngrini fundin e kokës së shtratit tuaj në mënyrë që të jetë 15 cm mbi skajin e këmbës.

Produktet e lejuara:

Ëmbëlsirat - mjaltë, pelte, pelte, fruta të thata.
Buka mund të hahet vetëm e thatë.
Qull duhet të jetë viskoz dhe pure. Enët me perime vetëm nga produkte të ziera.
Erëzat që ndihmojnë në reduktimin e fryrjes dhe përmirësimin e tretjes - qimnon, kopër, kopër, rozmarinë, trumzë.
Mund të pini çaj të veçantë ose jeshil, lëngje të ëmbla natyrale.
Produktet e qumështit - gjizë, kefir njëditor. Mishi dhe peshku duhet të zihen në avull ose të zihen.

Produkte të ndaluara:

Ushqimet e skuqura, pikante, pikante, pastat e ëmbla, ëmbëlsirat rrisin nivelin e aciditetit. Agrumet, manaferrat kosi, bananet kanë të njëjtat veti.
Nga dieta, është e nevojshme të përjashtohen produktet që provokojnë fryrje - lakra, bishtajore, qumështi i plotë, kvass dhe produktet e brumit të majave.
Produkte me një përmbajtje të lartë të fibrave dhe indeve lidhëse - rrepkë, fruta të forta, mish të mprehtë, kërc.
Makaronat, bollguri, orizi i qëruar, arrat janë ushqime që shkaktojnë kapsllëk.
Produktet turshi, të kripura, ushqimi shumë i nxehtë dhe i ftohtë irritojnë mukozën e stomakut.

Ushqimi i duhur është një pjesë integrale e kompleksit të masave terapeutike. Për kalimin e qetë të ushqimit, duhet të hani shpesh, rregullisht, në pjesë të vogla. Ushqimi duhet të jetë i butë, i bluar, i përpunuar termikisht.

Përmbajtja e artikullit:

Trajtimi i një hernie të ezofagut pa kirurgji është i disponueshëm në fazat e hershme të sëmundjes. Shkalla e dëmtimit të mukozës përcaktohet nga simptomat e sëmundjes dhe të dhënat e ekzaminimit klinik. Hernia hiatus (HH) është një patologji kronike dhe kërkon monitorim të vazhdueshëm. Pacientët janë të regjistruar tek gastroenterologët dhe gjithashtu i nënshtrohen kontrolleve të rregullta mjekësore. Trajtimi konservativ në kohë e shpëton pacientin nga bisturia kirurgjikale. Komplikimet (dëmtimi i muskujve të diafragmës, suppurimi, ngjitjet) ende kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

Si të kuroni një hernie të ezofagut pa operacion dhe a është e vërtetë?

Është e pamundur të heqësh qafe përgjithmonë një hernie të ezofagut pa kirurgji. Por shumica e pacientëve nuk kanë nevojë për kirurgji. Aktualisht, HH trajtohet mirë me metoda konservative.

Hernia diafragmatike formohet nga relaksimi ose dështimi i strukturave të muskujve. Formacionet anatomike, të vendosura normalisht në bark, me një hernie depërtojnë në gjoks.

Llojet e HH:

boshtor (rrëshqitës);
fikse.

Opsioni i dytë i jep pacientit shumë ankth. Pacientët ankohen për djegie prapa sternumit, dhimbje në pjesën e sipërme të trupit, keqtrajtim. Një lloj hernie rrëshqitëse shpesh zbulohet rastësisht - gjatë një ekzaminimi rutinë mjekësor. Algoritmi i trajtimit ndryshon për të dy llojet e HH.

Si të trajtoni një hernie të ezofagut me ilaçe

Terapia konservative përfshin trajtimin e hernies së ezofagut me medikamente. Gastroenterologu përshkruan ilaçe. Me një kurs latent, emërimi i medikamenteve nuk kërkohet. Kohëzgjatja e terapisë varet nga simptomat dhe ashpërsia e hernies. Ilaçet duhet të merren nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Marrja e ilaçeve duhet të mbikëqyret nga mjeku që merr pjesë. Vetë-mjekimi është i mbushur me komplikime.

Ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara për trajtimin e hernies:

Frenuesit e pompës protonike (PPI). Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol. Aktualisht, Rabeprazoli po përshkruhet gjithnjë e më shumë. Ilaçi, sipas studimeve klinike, tregoi efektivitetin më të lartë midis të gjithë PPI-ve. Mjetet pengojnë sintezën e acidit klorhidrik, i cili ndikon negativisht në mukozën e ezofagut.
Stimuluesit e peristaltikës së ezofagut. Aplikoni Motilium (dommperidone) dhe Ganaton (itopride). Përgatitjet e këtij grupi eliminojnë fryrjen, ndjenjën e ngopjes së tepërt, parehati, urthin, të përzierat, të vjellat.
Antacidet. Caktoni antiacide jo të absorbueshme me bazë alumini dhe hidroksid magnezi. Kanë një veprim të zgjatur, ruajnë pH normal të stomakut edhe 2-3 orë pas gëlltitjes. Përdoren ilaçe të kombinuara - Almagel, Maalox, Gaviscon, Alumag.

Mjetet juridike popullore

Një hernie e pakomplikuar e ezofagut mund të trajtohet me metoda popullore. Fillimi i mjekësisë bimore kërkon një konsultë të detyrueshme me një mjek.

Mjetet juridike bimore efektive për hernien e ezofagut:

Merrni 2 lugë gjelle. thahet kupena, hidhet një gotë qumësht. Ziejini në zjarr të ulët për 3-5 minuta. Lëreni të ftohet, filtroni me napë, konsumoni 2 lugë gjelle. 3-4 herë në ditë.
1 lugë bari i thatë i një pantofle me lule të mëdha derdhni një litër ujë të vluar dhe lëreni për 2 orë. Merrni para ngrënies. Pini deri në 1 litër infuzion në ditë.
2 lugë gjelle Herbs Potentilla derdhni 1 litër ujë të vluar, lëreni për 20 minuta. Ftoheni, kullojeni dhe pini gjysmë filxhani 2-3 herë në ditë.
2 lugë gjelle farat chia hidhni një gotë kos grek. Lërini farat të fryhen. Konsumojeni me stomak bosh në vend të mëngjesit.
1 lugë gjelle lëvorja e re e aspenit, derdhni një gotë ujë të valë. Këmbëngulni 2 orë. Pini 2 lugë gjelle. 4-5 herë në ditë.
5 g qimnon, kopër, nenexhik, derdhni 1 litër ujë të nxehtë. Ziejini për 15 minuta. Kullojeni, ftohuni. Merrni një zierje prej gjysmë gote 2-3 herë në ditë para ngrënies.
1 lugë gjelle gjethet e ferrës derdhni 200 ml ujë të vluar dhe lëreni për 3-4 orë. Pini gjatë ditës.

Fitoterapia vazhdon për 2-3 muaj. Pas kësaj, ata bëjnë një pushim për 2-3 javë dhe rifillojnë trajtimin. Të gjitha preparatet bimore kanë fenomen akumulimi. Trajtimi jokirurgjikal i një hernie do të jetë i suksesshëm vetëm nëse ndiqen të gjitha rekomandimet.

Ushtrime të frymëmarrjes

Një vend të veçantë zënë ushtrimet fizike me një hernie të ezofagut. Ushtrimet e frymëmarrjes janë lloji më i mirë i terapisë fizike që promovon një shërim të shpejtë.

Gjimnastika ndihmon në uljen e presionit intra-abdominal, si dhe në forcimin e diafragmës. Frymëmarrja ritmike i pasuron organet me oksigjen.

Një grup ushtrimesh të frymëmarrjes nga një hernie e ezofagut:

Pozicioni - shtrirë në anën e djathtë. Koka e ngritur (jastëk, jastëk). Merrni frymë maksimale me një nxjerrje të ngadaltë të zgjatur. Relaksohuni. Përsëriteni 10 herë në secilën anë.
I.p. - në gjunjë. Përkulni shtyllën kurrizore në rajonin e kraharorit gjatë frymëmarrjes, ndërsa nxjerrni - drejtoni shpinën. Përsëriteni 7-10 herë.
I.p. - Shtrirë në shpinë. Ktheni djathtas dhe majtas në mënyrë alternative. Merrni frymë në mënyrë të barabartë dhe të thellë. Përsëriteni 10-15 herë.

Mësimet mbahen çdo ditë. Joga klasike gjithashtu jep një efekt të mirë.

Fizioterapia

Ushtrimet terapeutike për një hernie të ezofagut kanë për qëllim përshpejtimin e rikuperimit. Stërvitja me HH forcon diafragmën dhe gjithashtu normalizon presionin e barkut.

Fizioterapia kryhet çdo ditë. Një parakusht është ekzekutimi me stomak bosh.

Një grup ushtrimesh për hernie:

I.p. - Shtrirë në shpinë. Ngrini kokën dhe shpatullat nga dyshemeja. Ndjeni vijën e mesit të barkut me gishta. Gjatë nxjerrjes, zhytni butësisht gishtat më thellë. Kryeni lëvizje rrëshqitëse, jo shtypëse.
I.p. - ulur duke u përkulur përpara. Zhyt gishtat nën brinjë. Gjatë thithjes - rrëshqisni thellë në lëvizjet masazhuese.
I.p. - në këmbë, krahët anash, shpina drejt. Kryeni anime në anën e djathtë dhe të majtë. Duart rrëshqasin përgjatë anëve anësore të trupit. Legeni dhe gjunjët duhet të mbeten të palëvizshëm.
I.p. - shtrirë në shpinë, gjunjët e përkulur, krahët të kryqëzuar pas kokës. Tërhiqeni bërrylin e djathtë në gjurin e majtë, dhe bërrylin e majtë në të djathtë.
Hitch - merrni frymë thellë, mbajeni frymën, nxirreni ngadalë. Përsëriteni 3 herë.

Gjimnastika speciale përshpejton rikuperimin, dhe gjithashtu përmirëson funksionimin e traktit tretës. Ushtrimi bëhet çdo ditë. Me qëndrueshmëri të mirë - 2-3 herë në ditë.

Dieta

Një dietë me hernie është një përparësi kryesore. Ushqimi i duhur siguron pushim funksional të stomakut dhe ezofagut. Gjatë trajtimit, është e nevojshme të mbështeten proceset e tretjes, pasi disa ilaçe ngadalësojnë lëvizshmërinë e zorrëve.

Menuja për hernie duhet të jetë e larmishme dhe e pasur me vitamina. Gatim i rekomanduar - zierje, zierje, avull. Hani rregullisht dhe shmangni pushimet e gjata.

A mund të shërohet hernia me dietë? Nr. Por për të përmirësuar gjendjen, si dhe për të eliminuar simptomat e ezofagitit - po. Disa ushqime duhen shmangur pasi stimulojnë prodhimin e acidit në stomak:

Miell;
pjata të yndyrshme, pikante, pikante;
kërpudha;
produkte të tymosura dhe konservim;
ketchup, salca pikante domate, mustardë;
soda të ëmbla;
çokollatë dhe produkte prej saj;
kafe, çaj i fortë;
alkoolit.

Hani pak, por shpesh. Duhet të ketë 5 deri në 7 vakte në ditë. Një vakt i vetëm nuk duhet të kalojë 200 g.
Mos pini ujë, çaj dhe pije të tjera me ushqim.
Mbajeni shpinën drejt ndërsa hani.
Pasi të keni ngrënë, qëndroni në këmbë për gjysmë ore.
Përgatitni ushqim mekanikisht të butë.
Shmangni ushqimet që shkaktojnë fryrje.

Ndryshimi i stilit të jetesës dhe metoda të tjera

Mënyra e duhur e jetesës është një pjesë integrale e terapisë. Është e nevojshme për të parandaluar hipodinaminë (mosaktivitetin). Por ngarkesa duhet të zgjidhet me kujdes në mënyrë që të mos dëmtojë trupin. Forma më e mirë e aktivitetit fizik është ecja. Duhet të ecni herët në mëngjes ose vonë në mbrëmje. Në këtë kohë, ajri është më pak i ndotur nga gazrat e shkarkimit. Tashmë pas një jave shëtitjesh të rregullta, ndjenja e parehatisë në ezofag dhe ënjtja do të zhduket. E dobishme për notin dhe jogën me hernie. Gjatë stërvitjes, trupi relaksohet dhe presioni në bark bie.

Një efekt i mirë jep terapia me ujëra minerale. Nëse nuk është e mundur të shkoni në vendpushimin, mund ta trajtoni në shtëpi. Ujërat alkaline janë të përshtatshme - Essentuki, Borjomi, Polyana Kvasova. Duhet të pini një gotë ujë para çdo vakti. Ju duhet të hani jo më herët se gjysmë ore më vonë.

Të gjitha metodat e terapisë konservative japin një rezultat të mirë në hernien e ezofagut. Prirja e pacientit për trajtim dhe mirëkuptimi i plotë me mjekun janë shumë të rëndësishme.

Kur keni nevojë për operacion

Ndërhyrjet kirurgjikale indikohen kur metodat konservative të trajtimit janë joefektive. Indikacionet për kirurgji për HH:

erozioni dhe ulçera e mukozës së ezofagut dhe stomakut;
gjakderdhje;
hernie e madhe (më shumë se 10 cm);
rrezik i lartë i malinjitetit (degjenerimi malinj);
ngushtimi i ezofagut;
fistulat e ezofagut;
komplikime: mbytje, shkelje.

Gjatë operacionit, përmbajtja e hernies zvogëlohet në zgavrën e barkut, lumeni i diafragmës është qepur. Rehabilitimi zgjat 7-14 ditë. Në këtë kohë, pacientit i jepet një pushim mjekësor.

Vetëm një qasje e integruar do të sigurojë shërimin e pacientit. Një hernie është një arsye e mirë për të parë një mjek. Disa ndërlikime të sëmundjes janë të rrezikshme për shëndetin dhe jetën.