Симптомы и лечение катарального рефлюкс эзофагита. Дистальный рефлюкс эзофагит: виды, причины возникновения и методы лечения

Катаральный эзофагит - это воспаление пищевода (мышечной трубки, соединяющей глотку с желудком). Одним из распространенных типов заболевания является катаральный рефлюкс эзофагит, лечение которого должно быть проведено своевременно.

Официальное название согласно международному классификатору болезней: эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Катаральной же называют форму заболевания, при которой проявляются лишь воспаления и небольшие отеки стенок пищевода. Приставка «рефлюкс» означает, что основной причиной болезни послужил обратный выброс кислоты из желудка в пищевод. Если эзофагит не лечить, то в конечном итоге могут возникнуть проблемы с пищеварением, а на стенках пищевода вместо воспаленных участков разовьются язвы и рубцы.

В зависимости первичной причины, локализации воспалений и сопутствующих признаков, выделяют несколько подтипов болезни.

a) дистальный катаральный рефлюкс эзофагит, что это такое? (самый распространенный тип болезни, среди возникающих на фоне недостаточности кардии; диагноз дистальный катаральный рефлюкс эзофагит недостаточность кардии ставится, если верхний клапан желудка раскрывается лишь на 30-35%, а выброс пищеварительного сока провоцирует воспаления стенок только в нижней трети пищевода);

b) тотальный катаральный рефлюкс – эзофагит (воспаления появляются по всей площади пищевода, наложения фибрина отсутствуют);

c) проксимальный катаральный рефлюкс – эзофагит (воспаления локализуются в верхнем отеле пищевода; в диагностических картах обычно приравнивается к тотальной форме; при этом определяется 2-я степень недостаточности кардии, когда клапан открывается на половину, либо самая тяжелая 3-я степень недостаточности, которая характеризуется полным открытием верхнего клапана желудка).

Симптоматика и диагностика катарального рефлюкс-эзофагита

Для первичной диагностики необходимо обратиться к семейному врачу, участковому терапевту или педиатру. Если опасения подтвердятся, то для дальнейшего лечения пациент должен обратиться к гастроэнтерологу (специалисту в области нарушений работы органов пищеварительной системы).

Важно! Поводом для первого похода в больницу должны стать периодические или хронические боли в пищеводе, эпигастральной области, жжение в верхней части желудка. Характерной особенностью является то, что боли обычно возникают во время или сразу после принятия пищи.

Другие симптомы катарального эзофагита с гастроэзофагеальным рефлюксом:

После того как гастроэнтеролог проведет наружный осмотр и соберет анамнез, пациенту будет предложено пройти несколько исследований. В первую очередь проводится эндоскопия: исследование, при котором стенки пищевода осматриваются с помощью специальной гибкой трубки с фонариком и камерой на конце. Во время обследования определяется площадь и характер поражений стенок пищевода.

Диагноз «катаральная форма рефлюкс – эзофагита» ставится, если врач обнаружил только покрасневшие и отекшие ткани (без наложений фибрина и изъязвленных участков). Во время эндоскопии также определяется дистальная, либо тотальная форма заболевания.

Для подтверждения того, что причиной катарального эзофагита является именно рефлюкс, назначается РН-метрия . С помощью специального назального зонда измеряется кислотность в дистальной части пищевода. Процедура помогает отследить: как часто и в каких объемах проходит непроизвольный выброс содержимого желудка в пищевод.

Если есть подозрения на недостаточность кардии желудка, то проводится эзофагеальная манометрия . С помощью специального прибора измеряется проходимость пищеводных клапанов, оценивается сократительная активность стенок пищевода.

Методы лечения и профилактики катарального рефлюкс-эзофагита

Как только будет поставлен точный диагноз, врач разработает программу лечения. В первую очередь пациенту будут назначены медикаменты, которые блокируют производство желудочной кислоты, например Омепразол , Гасек , Гастросидин .

Если при проведении диагностических тестов была выявлена инфекция, назначаются антибиотики , либо противовирусные препараты (подбираются индивидуально, исходя из типа болезнетворных организмов). Для уменьшения воспаления могут быть прописаны кортикостероидные препараты .

Полезное видео

Лечение заболевания комплексное, поэтому можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые приведены в этом видео.

Как не допустить осложнений?

Чтобы не допустить осложнения болезни и хирургического вмешательства, пациент также может предпринять несколько простых профилактических мер. В частности очень важно:

Но если эзофагит был диагностирован достаточно поздно, либо пациент отказался принимать лекарства и вносить кардинальные изменения в повседневный рацион, на месте катаральных воспалений могут появиться язвы , опухоли и рубцы . В таких случаях назначается терапевтическая эндоскопия, которая отличается от диагностической тем, что в процессе не только обследуются стенки пищевода, но и проводится орошение, удаление инородных тел.

Нужно помнить, что игнорирование катарального рефлюкса — эзофагита может привести к осложнениям. Вместе с прогрессированием болезни, на месте воспалений появляются эрозии и язвы. В таких случаях может быть назначена хирургическая операция по реконструкции пищеводного сфинктера или удаление пораженной части стенки пищевода.

Воспалительный процесс, сформировавшийся в дистальном отделе пищевода без глубоко поражения тканей, именуется специалистами катаральным эзофагитом. Характерными клиническими проявлениями недуга будут являться приступы изжоги, буквально измучивающие человека. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий либо при неконтролируемом приеме медикаментов, ситуация усугубляется – формируются тяжелые осложнения. Повышенную склонность к поверхностному эзофагиту имеют представители сильной половины человечества. Ведь они чаще злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией.

Основные причины

Главным провоцирующим фактором, способствующим появления воспалительных процессов в тканях пищевода, безусловно, является нескорректированный рацион. Для формирования поверхностного рефлюкс эзофагита достаточно употреблять:

• кислые, чересчур перченые, маринованные блюда;
• спиртосодержащие напитки, газировку, горячий кофе;
• различные специи, маринады, соусы.

Не менее пагубным для слизистой является присутствие у человека таких заболеваний, как дуодено-гастральный бульбит, диафрагмальная грыжа, а также гиперацидный гастрит, тяжелая форма авитаминоза.

Появиться эзофагит катаральный может и по иным причинам:

• инфицирование вирусными либо бактериальными агентами;
• травмирование органа;
• ожоги либо облучение;
• отравление химическими веществами;
• продолжительный прием медикаментов, к примеру, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов.

Если установить истинную первопричину дистального катарального рефлюкс эзофагита не удается, специалисты говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Классификация

Большинство медицинских сотрудников ориентируется на морфологические изменения в тканях пищевода при определении той или иной формы болезни:

1. Самый распространенный, характеризующийся поверхностной гиперемией и отечностью слизистой – катаральный рефлюкс эзофагит. При своевременно начатом комплексном лечении наступает быстрое выздоровление, ведь ткани не разрушаются. Такая катаральная форма чаще формируется на фоне недостаточности кардии – ослабления в силу негативных причин кардиального сфинктера желудка.
2. Если на гиперемированном фоне выявляются кровоточащие эрозии, специалистом будет выставляться диагноз эрозивный дистальный эзофагит. Он чаще формируется из-за механического либо химического поражения тканей. Реже первопричиной воспаления выступает инфицирование патогенными микроорганизмами.

Помимо этого, принято различать острое течение патологии – буквально несколько суток с момента появления неприятной симптоматики. Тогда как при хроническом дистальном рефлюкс эзофагите патологические процессы в тканях органах протекают на протяжении месяцев, а то и лет.

По своей форме болезнь также может быть первичной – заболевание формируется самостоятельно. Или же являться осложнением иных патологий структур ЖКТ – холецистита, ГЭРБ, язвенной болезни желудка.

Основные степени выраженности недуга

При проведении эндоскопического обследования специалист обязательно определяет степень выраженности гиперемии и отечности в слизистой пищеводной трубки. Так, если воспалительный процесс носит локальный характер, слабо выражен, отмечается некоторая рыхлость тканей – это рефлюкс эзофагит 1 степени.

При возникновении отдельно расположенных вытянутых эрозивных дефектов, захватывающих исключительно верхние слои слизистой, речь будет идти о 2 степени недуга. Ими затрагивается, как правило, не более 10–15% стенки органа. Возможно выделение патологического экссудата.

Если же эрозивные дефекты сливаются друг с другом, в отдельных частях наблюдается некроз тканей, а площадь поражения достигает 45–50% – это уже 3 степени болезни. О четвертой стадии будут говорить полностью слившиеся эрозии, локализующиеся буквально по всей поверхности пищеводной трубки, приводящие к некрозу тканей и сужению просвета органа.

При позднем обращении больного за консультацией недуг приводит к летальному исходу – из-за перфорации язвенного дефекта, малигнизации и распада злокачественного новообразования.

Симптоматика

Дистальный катаральный эзофагит имеет различные клинические проявления. К примеру, при остром варианте возникновения недуга человека будут беспокоить:

• выраженный дискомфорт при глотании блюд;
• болезненные импульсы в районе шеи;
• частые приступы изжоги, икоты;
• покрытие поверхности языка белесым налетом;
• чрезмерное слюноотделение;
• ознобы и жар;
• постоянное ощущение недомогания.

Хронический дистальный эзофагит будет формироваться из-за несвоевременного лечения острого варианта течения болезни. Основные клинические проявления:

• постоянный дискомфорт, своеобразное ссаднение в подложечной области при приеме пищи;
• вне трапез болезненность может возникать из-за физических нагрузок;
• в положении, лежа на спине, приступ боли может отдавать в спину либо шею;
• часто наблюдается выраженная изжога и жжение в проекции пищеводной трубки;
• диспепсические расстройства из-за недостаточности кардии – подташнивание;
• обильное слюнотечение, особенно в ночные часы;
• дыхательная дисфункция.

При отсутствии адекватной медицинской помощи негативное состояние прогрессирует – патологический процесс становится не только дистальным, но и проксимальным. Человека начинает беспокоить удушливый приступообразный кашель, а также осиплость голоса, хрипота, общая выраженная ослабленность.

При катаральном терминальном эзофагите у человека неуклонно понижается вес, наблюдается рвота непереваренной пищей и икота. Приступы боли практически на протяжении всего дня, из-за подобных симптомов нарушается сон.

Диагностика

Понять, что такое дистальный эзофагит и почему он сформировался, помогают современные методы диагностики:

• визуализирующие – фиброгастроскопия, рентгенография с контрастом;
• исследование pH среды в пищеводной трубки;
• определение качества моторики органа – эзофагоманометрия.

С целью уточнения диагноза эрозивный рефлюкс может проводиться радионуклеидное сканирование, а также КТ либо МРТ органа.

Предварительный же диагноз выставляется специалистом на основании характерных жалоб, предъявляемых человеком в момент консультации – усиление дискомфорта и жжения именно при прохождении пищевого комка по пищеводу, а также в положении лежа. Похудание из-за урежения приема пищи, частые приступы икоты, изжоги либо отрыжки кислым.

Полноценный диагноз выставляется лечащим врачом только после получения всей информации от вышеперечисленных диагностических процедур. Только в этом случае удается понять механизм появления катарального рефлюкс эзофагита, что это такое и как с ним можно справиться.

На начальном этапе формирования воспалительного процесса в слизистой пищеводной трубки вполне можно обойтись без применения аптечных медикаментов. При катаральном дистальном рефлюкс эофагите 1 степени достаточно соблюдать следующие правила:

• своевременно вылечить заболевания ЖКТ – к примеру, гастрит;
• отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
• не носить тугую, стягивающую грудную клетку и живот одежду;
• после еды отдыхать исключительно в вертикальном положении;
• избегать частых наклонов корпуса вперед;
• обеспечить качественный ночной отдых – голова должна находиться выше корпуса на 10–15 см.

Распознав клинические проявления дистального эзофагита, что это такое и поняв, как с ним бороться, человек возвращает себе здоровье и радость жизни. Основной упор, безусловно, должен приходиться на диету – совместно со специалистом подбирается щадящее меню. Рекомендуется удалить из рациона те блюда, которые могут травмировать слизистую – жирные, горячие, перченные, алкоголь и газировку. Не переедать перед сном – последний перекус за 3–4 часа до подготовки к ночному отдыху.

Фармакотерапия

Дистальный рефлюкс эзофагит требует особого подхода к подбору лечебных мероприятий. На начальном этапе его формирования вполне достаточно соблюдать щадящую диету и принимать курсами медикаментами, обладающими способностью купировать воспалительный процесс в тканях пищеводной трубки. Приносят пользу при эзофагите и методы физиотерапии – прямая токовая стимуляция сфинктера, электрофорез, гипербарическая кислородотерапия.

Первая помощь направлена на снятие спазмирования в верхних отделах кишечника – облегчение приносят спазмолитики, к примеру, хорошо всем известная Но-шпа. Для эффективной защиты стенок от соляной кислоты и устранения изжоги применяются антациды – Ренни, Альмагель либо Маалокс. Понизить объемы вырабатываемых пищеварительных соков помогают Пантопразол, Омепразол, а также Фамотидин. Как лечить и что принимать решает исключительно гастроэнтеролог. Самостоятельный прием медикаментов недопустим.

Отлично зарекомендовали себя отвары и настои целебных трав, способные уменьшить воспалительные проявления, восстановить кислотность в желудке. Лечение народными средствами может применяться, но только после предварительного согласования со специалистом.

При тяжелом течении патологии по индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве. Лечение катарального эзофагита подобных мер, как правило, не требует.

Профилактика

Чтобы предупредить поражение тканей пищеводной трубки, достаточно соблюдать диету, при которой дробное питание малыми порциями – это главный компонент профилактических мероприятий. Отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни также помогут избежать рефлюкс эзофагита.

При долговременном физическом или химическом раздражении слизистой оболочки пищевода у человека может развиться катаральный эзофагит. Для данной патологии характерно острое и хроническое течение.
Острый эзофагит, как правило, является следствием резкого воздействия агрессивного агента на слизистую оболочку пищевода, а хроническая форма заболевания развивается по причине его постоянного воздействия на пищевод.

Причины острого и хронического катарального эзофагита

В том случае, когда человек регулярно потребляет грубую или плохо разжеванную пищу, алкоголь, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может стать причиной развития катарального эзофагита. Иногда острая форма патологического процесса возникает вследствие ахалазии пищевода (то есть сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, нарушающей защитные механизмы слизистой оболочки. Вместе с тем причиной острого заболевания может стать опухоль в брюшной полости, беременность и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление.

Причины дистального катарального эзофагита

Катаральный эзофагит – это патологическое состояние, которое обнаруживается только в процессе проведения . Данное заболевание возникает вследствие различных инфекционных повреждений, и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью.
В клинической практике такая патология называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастрофагеальная рефлюксная болезнь.

Примечание: патологический процесс может развиться после операции на желудке вследствие нарушения сократительной способности его кардиального отдела.

Неадекватное или несвоевременное лечение катарального эзофагита может спровоцировать развитие его или язвенной формы.

Симптоматика катаральной формы эзофагита

• Тупые боли, возникающие в области пищевода после приема пищи или трудности при глотании;
• Изжога и отрыжка;
• Ощущение жжения или саднения в загрудинной области в процессе приема пищи;
• Саливация (слюнотечение);
• Срыгивание слизью.

В некоторых случаях боли иррадиирует в межлопаточный участок (при этом пациенту в обязательном порядке показана дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистой патологией), а также отдают в челюсть или в шею.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

При самопроизвольном регулярном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) повреждается нижний отдел пищевода, из-за чего развиваются такие симптомы, как нарушение пищеварения, боль и изжога.

Примечание: в нижнем отделе пищевода при нормальных условиях рН среды равна 6,0. В том случае, когда кислотность становится ниже четырех (кислотный рефлюкс) или выше семи (желчный или щелочной рефлюкс) желудочное содержимое, закидывающееся в пищевод, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит).

К наиболее характерным симптомам заболевания относят (у детей – частое срыгивание воздухом или рвоту молоком). Также для данного состояния характерна отрыжка кислым и загрудинная боль, отдающая в межлопаточную область, шею, левую половину грудной клетки и нижнюю челюсть, и схваткообразные боли в желудке.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать патологическое состояние, проводится тщательный сбор анамнеза и оценивается клиническая симптоматика. Из инструментальных методов пациентам показана эзофагоскопия (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

Примечание: при назначении эзофагоскопии в обязательном порядке должны учитываться противопоказания к проведению данной процедуры.

Лечение эзофагита

Лечение катарального эзофагита назначается с учетом клинического течения заболевания и степени выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода.
Пациенту в обязательном порядке назначается специальная диета, а также, по возможности, исключаются имеющиеся повреждающие факторы.
Следует подчеркнуть, что лечение заболевания будет действительно эффективно только тогда, когда пациент будет строго соблюдать диету и правильный режим питания.
В том случае, когда признаки эзофагита появляются у грудных детей, им назначается особый уход. Кормление ребенка производится только в полувертикальном положении, а по окончанию кормления малыша на протяжении 1-3 минут держат строго вертикально.
Детям старшего возраста, которые страдают эзофагитом, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину возникновения данной патологии. Она может быть спровоцирована гастритом, неврозом или . Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение вредного воздействия на пищевод попадающего туда содержимого желудка, а также уменьшение выраженности рефлюкса.
При этом в обязательном порядке ограничивается потребление шоколада, томатов и жирных блюд.
Также в процессе лечения пациентам назначаются анацидные (обволакивающие) препараты, местные и спазмолитики.

Примечание: в случае кандидозного поражения пищевода рекомендован прием противогрибковых средств.

Из рациона питания больных полностью исключаются продукты, которые могут повреждать слизистую оболочку пищевода: острая и грубая пища, цитрусовые, алкоголь и крепкий кофе. Вместе с тем очень полезно принимать травяные отвары, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным действием.

При тяжелой форме патологического процесса и выраженной форме интоксикации может быть назначено энтеральное питание, а также показана инфузионная терапия, предусматривающая введение дезинтоксикационных растворов.
В том случае, когда причиной катарального эзофагита является инфекция, больному назначается антибактериальная терапия.

Предупреждение! При сильной боли прописываются обезболивающие средства, а промывание желудка в этот момент противопоказано.

Хирургическое лечение катарального эзофагита назначается только тогда, когда у пациента развивается не поддающееся дилатации тяжелое сужение пищевода.

Согласно статистике ВОЗ среди болезней желудочно-кишечного тракта чаще встречается ГЭРБ, развивающийся на фоне эзофагит. По наличию, степени поражения слизистой пищевода его разделяют на катаральный, эрозивный, геморрагический и некротический.

Заболевание катаральный эзофагит – самая распространённая форма, характеризующаяся воспалением слизистой. Характерны гиперемия, отёчность пищевода. Различают острый, хронический эзофагиты Острый возникает при разовом интенсивном воздействии на слизистую какого-либо механического, термического или химического фактора, а хронический – при длительном.

Профилактика рецидивов

Катаральный эзофагит имеет группу риска, в которую попадают мужчины старше 45 лет, курящие, лица, страдающие изжогой в течение длительного периода, имевшие случаи проявления изжоги в ночное время суток, а также люди с избыточным весом.

Цель профилактики эзофагита – предупреждение болезни и ее рецидивов. Мерами профилактики являются:

• ведение ЗОЖ (исключить курение и алкоголь);
• соблюдение правил питания (не переедать, не есть жаренное, соленое, острое, не есть на ночь);
• снизить массу тела (если ИМТ больше 30);
• исключить неконтролируемый приём лекарств, вызывающих рефлюкс (седативные препараты, транквилизаторы, наркотики, нитраты);
• пресечение приступов изжоги, т.к. это сигнал повышенной кислотности, который ведет к поражению слизистой.

Профилактика успешна в том случае, если снизилось количество обострений, уменьшилась степень тяжести, и не было выявлено осложнений.

При неправильной постановке диагноза, запущенной болезни могут возникнуть осложнения: пищевод Барретта, рубцовый стеноз, перфорации стенок, гнойные воспаления. Некоторые потребуют хирургического вмешательства.

У больных катаральным эзофагитом наблюдается высокий процент выздоровления при условии соблюдений рекомендаций, качественного изменения условий жизни и исключения факторов риска.

Под эзофагитом понимают воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке пищеводной стенки. Катаральный эзофагит - самая распространенная форма. Характеризуется недуг отечностью и покраснением (гиперемией) слизистой пищевода по всей протяжности (вплоть до кардии, соединяющей орган с желудком). Причинами развития патологии являются несоблюдение правил питания, перенесенные болезни ближайших органов, инфекции в ЖКТ. Диагноз ставится на основании эзофагоскопии с биопсией. Лечение воспаления - консервативное с применением обволакивающих, вяжущих медикаментов, местных анестетиков.

Заброс кислоты в пищевод способен провоцировать отёчность его стенок и язвы.

Описание

Катаральный эзофагит характеризуется воспалением верхних слоев слизистой пищевода. Процесс не затрагивает подслизистые и мышечные ткани. При своевременном начале медикаментозного лечения и правильном соблюдении диеты болезнь имеет благоприятный исход. Неконтролируемый прием лекарств может привести к усугублению патологии и ее переходу в тяжелую форму (эрозивную или флегмонозную).

Под действием неблагоприятных факторов (раздражителей слизистой) при катаральном эзофагите повреждаются клетки эпителия. Для их восстановления требуются лейкоциты. При их избыточном скоплении в одном месте наблюдается лейкоцитарная инфильтрация, которую можно обнаружить при эндоскопическом обследовании. Белые кровяные тельца начинают выделять медиаторы воспаления, что повышает сосудистую проницаемость. Сосудистые стенки истончаются и пропускают жидкую часть крови, которая пропитывает ближайшие ткани. Это приводит к покраснению. Под действием медиаторов воспаления начинают выделяться простагландины, которые вызывают ощущение болезненности и отек.

Чаще болезнь фиксируется у мужской половины населения из-за их склонности к курению и злоупотреблению алкоголя - первых раздражителей пищеводных стенок.

Острая и хроническая формы катарального эзофагита

Катаральный эзофагит может протекать в двух формах:

• острое воспаление появляется при резком неблагоприятном воздействии, например, при инфицировании или травмировании слизистой;
• хроническое воспаление характеризуется постоянным влиянием патологичного фактора, например, регулярное употребление холодной, горячей, перченной, маринованной механически грубой еды.

Степени развития

Катаральная форма воспаления имеет несколько степеней тяжести с характерными особенностями:

• 1-я степень - возникновение на слизистой небольших локализованных очагов. Их может быть несколько или один величиной до 5 мм в диаметре. Слияния очагов не наблюдается. Часто протекает бессимптомно.
• 2-я стадия - имеется несколько дефектных зон величиной более 5 мм. Очаги воспаления постепенно сливаются, но еще не поражают всю слизистую. Появляются первые симптомы - изжога, жгучие боли в загрудинном пространстве.

Прогресс болезни эзофагита может дойти до поражения более чем 2/3 слизистой пищевода.

• 3-я степень - воспаляется более ¾ слизистой. Симптомы становятся более выраженными и появляются вне зависимости от приема пищи.
• 4-я стадия - поражение более 75% поверхности органа. Для этого этапа характерно развитие осложнений в виде появления хронических язв или рубцовой стриктуры пищеводного просвета.

Причины

Главным раздражителем пищеводной слизистой, как при поверхностном дуодено-гастральном бульбите, является неправильное питание, то есть злоупотребление:

• грубой, кислой, перченной, горячей, холодной, маринованной пищей;
• спиртосодержащими напитками, газировкой, кофе;
• отсутствие или малое количество свежих фруктов и овощей в рационе.

Не менее пагубно на состоянии слизистой сказывается общее состояние организма, например:

• болезни ЖКТ, например, дуодено-гастральный бульбит, гастрит, диафрагмальная грыжа и пр.;
• дефицит витаминов.

Другие причины катарального воспаления пищевода такие:

• инфицирование вирусными, бактериальными или грибковыми агентами;
• травмирование органа;
• получение химического или термического ожога.

Инфекционное катаральное поражение возникает:

• у людей со сниженной иммунной функцией;
• у больных, длительно употребляющих глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, противоопухолевые химпрепараты.

Физическое нарушение целостности слизистой пищевода провоцируют:

• грубые продукты;
• травмы после зондирования;
• ожоги после облучения;
• длительная, изнурительная изжога со рвотой, в результате которых пищевод травмируется агрессивными пищеварительными энзимами.

Химические ожоги органа характерны:

• для детей, которые случайно могли вдохнуть или выпить средства бытовой химии;
• для больных алкоголизмом, получающих ожог пищевода этиловым спиртом.

При развитии катарального рефлюкс-эзофагита воспаление возникает из-за регулярного заброса кислого пищевого болюса из желудка обратно в пищевод. Это случается из-за недостаточности кардии - круговой мышцы, отделяющей и защищающей два смежных органа. Как подформа катарального рефлюкс-эзофагита существует дистальное воспаление - это локализованный эзофагит, развивающийся только в нижней зоне пищеводной трубки.

Симптомы и классификация

Катаральное проявление эзофагита может иметь разные формы и виды с определенным набором симптомов и характеристик:

• Острый эзофагит - яркий, выраженный. Симптомы:
  • дискомфорт при глотании пищи;
  • жгучие боли в пищеводе по мерее хода пищи;
  • болезненность в шее;
  • изжога с отрыжкой;
  • язык, покрытый белесым налетом;
  • обильное слюноотделение;
  • жар, озноб, недомогание.

• Хроническая форма чаще развивается на фоне невылеченного острого воспаления. При наличии других патологий ЖКТ болезнь может появиться самостоятельно. Симптомы:
  • болезненность, дискомфорт, саднение в загрудинном пространстве и под ложечкой, усиливающиеся во время еды;
  • болезненность и изжога при физнагрузках и в другое время вне трапезы;
  • приступы болей в положении лежа на спине с отдачей в спину, сердце, шею;
  • отрыжка, жжение;
  • подташнивание со рвотой;
  • икота;
  • обильное слюнотечение;
  • дыхательная дисфункция.

• Алиментарный эзофагит, спровоцированный пищей.
• Аллергический, вызванный действием аллергенов, например, у детей с бронхиальной астмой и пищевой аллергией.
• Застойный, спровоцированный раздражением пищеводных стенок остатками еды в просвете пищевода.
• Профессиональный, развивающийся на фоне попадания внутрь органа агрессивных веществ, таких как пары кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, йода.

• Инфекционный, возникший из-за поражения слизистой бактерией, вирусом или грибком.

Рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит развивается из-за постоянного раздражения слизистой пищевода обратно забрасываемым через кардию кислым желудочным содержимым. Происходит это при многих патологических состояниях, таких как:

• недостаточность сфинктера;
• диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия;
• гастрит с повышенной кислотностью.

Катаральный рефлюкс-эзофагит чаще развивается:

• у людей с избыточной массой тела;
• у беременных женщин.

При падении до 4,0 единиц нормальной величины рН для пищевода, равной 6,0, происходит сильное раздражение слизистой. Организм реагирует воспалением на действие кислого желудочного сока, что способствует появлению таких симптомов, как:

• отрыжка кислым или горьким привкусом во рту;
• сильная изжога в нижнем отделе пищевода или по всему его ходу;
• болевые ощущения в загрудинном пространстве с отдачей межлопаточную область, шею, левую нижнюю часть грудины;
• спазмы желудка.

Дистальная форма

Дистальный катаральный эзофагит характеризуется воспалением только нижней, примыкающей к желудку, части пищевода. Характерными проявлениями недугами являются:

• болезненность в груди и желудке;
• удушливый приступообразный кашель, осиплость и хрипота в голосе;
• подташнивание со рвотой;
• изжога;
• раздражительность;
• общая ослабленность.

В 40% случаях дистальный эзофагит протекает бессимптомно. По мере развития болезни больные жалуются на отрыжку, изжогу, дисфагию и загрудинные боли, возникающие в горизонтальном положении.

Терминальная форма

Патология часто развивается у новорожденных, перенесших асфиксию, кислородную недостаточность в утробе матери. Терминальный эзофагит характеризуется поражением слизистой множественными геморрагиями (точечными кровоизлияниями) и эрозиями . Симптомы терминальной формы у детей:

• сильная, ;
• срыгивание с фонтанирующей рвотой;
• нестабильный сон по причине болей в желудке;
• снижение массы тела из-за потери аппетита.

У взрослых дополнительно появляются:

• боли и изжога в груди, усугубляющиеся в положении лежа;
• отрыжка непереваренной пищей;
• белесый налет на языке;
• подташнивание, заканчивающееся рвотой.

Последний перекус - за 3 часа перед сном.

Щадящее меню с блюдами, не раздражающими стенки органа:

• полное исключение перченной, жирной, горячей, холодной пищи;
• кофе, газировок, алкоголя;
• сдобы, сладостей.

• Правильная термическая обработка продуктов: варка на плите или на пару, тушение или запекание.
• Исключение переедания.

Дополнительно требуется:

• отказаться от ношения тесных вещей, белья, поясов;
• полноценно отдыхать;
• спать на двух подушках;
• не напрягаться, не лежать после еды, а медленно прогуливаться;
• выполнять рекомендации врача.