Лечение депрессии в домашних условиях народными средствами. Причины и симптомы депрессии

Депрессивное состояние портит жизнь не только самому больному, но и окружающим его людям, если его не лечить. Психологическое расстройство выглядит как постоянное плохое настроение, бессонница, потеря интереса к любимым людям и занятиям, быстрая утомляемость. Способы лечения депрессии зависят от вида психологической болезни.

Профессиональное лечение депрессии

Только врач знает, как вывести человека из депрессии, не навредив его состоянию. Он поможет запустить процесс избавления от заболевания. Если болезнь не лечить недуг, он может продолжаться месяцами и принимать все более глубокие формы. Прежде чем определить метод, как лечить депрессию, врач должен убедиться, что больной сам хочет избавиться от угнетенного психологического состояния. После нескольких сеансов ставится диагноз и на его основе проводится лечение.

Хроническая депрессия

Ярко выраженная хроническая депрессия выглядит у больного как беспомощность, безнадежность, мысли о суициде, грусть, утомляемость, медлительность. Состояние психологического заболевания может длиться в течение нескольких лет, начиная с детства или юношеского возраста, если вовремя не обратиться за помощью к медикам и не начать лечить. В итоге – участившиеся головные боли, проблемы с желудком, нарушение режима сна. Как лечить хроническую депрессию (дистимию) у больного подскажет специалист в этой области.

Врачи рекомендуют начать лечение пациента с правильно выбранного рациона питания с включением продуктов, в которых содержится триптофан, помогающий вырабатывать серотонин (гормон счастья) – это твердый и плавленый сыр, черный шоколад, куриные яйца, грибы, чечевица, цитрусовые, творог. Медикаментозная помощь выписывается врачом на несколько месяцев, индивидуально для каждого случая. Лечению депрессивного состояния больного хорошо помогают прогулки, занятия в тренажерном зале и психотерапия.

Реактивная

Одна из форм депрессивного состояния у больного – реактивная. Возникает психическая болезнь после нескольких подряд стрессовых ситуаций или остро негативного события. Находясь в таком состоянии, человек ходит с низко опущенной головой, ссутулившись. Больной мысленно в подробностях постоянно прокручивает эпизоды свершившегося неприятного события, ищет причины, часто обвиняя себя в происшедшем, изводит себя и окружающим разговорами о ситуации, часто плачет.

Реактивная депрессия может быть кратковременной и через месяц закончиться, тогда лечение больного не обязательно, или стать пролонгированной и продлиться до двух лет. Антидепрессивные лекарства, назначаемые врачом во время лечения, помогают снизить чувство страха у больного, тревожность, стабилизируя настроение, обладают седативным, легким снотворным действием. Больному лечить депрессивное состояние медикаментами и одновременно употреблять спиртосодержащие напитки запрещено.

Глубокая­

Причинами возникновения глубокой психологической депрессии могут служить ситуации, когда человек оказался свидетелем или сам был в центре событий катастрофы, насилия, гибели людей. Выражается это сложное состояние психического расстройства у больного в виде чувства вины, потери интереса к жизни, заторможенности, утраты либидо, снижением веса в связи с отсутствием аппетита, ощущения «камня в груди».

Что делать и как лечить глубокую депрессию, которая может привести к суициду, если ее не контролировать? Больного нужно отвлечь от тяжелых воспоминаний. Помогут позитивные эмоции от прогулок, посещений приятных мест, занятия физическими упражнениями в совокупности с лекарствами, выписанными врачом. Терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, проводится в несколько этапов с заменой схемы лечения больного.

Затяжная

Форма затяжной депрессии встречается у пациентов, имеющих тяжелые, часто неизлечимые заболевания. Больной чувствует обреченность, считает себя обузой, отказывается лечить болезнь, игнорируя лекарства, старается избегать чьего-либо общества, у него снижается самооценка, теряется смысл жизни, часто происходят нервные срывы. Внешне больные, страдающие затяжной депрессией, выглядят неопрятно, сутулятся, имеют лишний вес или наоборот излишнюю худобу, на лице появляется отечность, глаза «тускнеют».

Похожие симптомы наблюдаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем длительное время, что также приводит к психологическим расстройствам. Как преодолеть депрессию, находясь в таком состоянии? Для лечения понадобится профессиональная врачебная помощь с применением медикаментов и психотерапии. Воздействие лекарств, выписанных врачом, должно быть направлено на приобретение больным спокойствия, невосприимчивости к раздражающим факторам.

Тревожная

Во время тревожной депрессии у человека возникает чувство надвигающейся беды, безысходности, потери веры в оптимистическое будущее. Частая плаксивость и раздражительность больного начинает становиться нормой. Находясь в состоянии психологического ожидания свершения чего-то плохого, человек перестает получать полноценный сон, снижается работоспособность. В речи больного часто присутствуют выражения: «я этого не вынесу», «я умру», «я предчувствую», «это ужасно» в совокупности с активной жестикуляцией руками и лицевой мимикой.

Лечить медикаментами в комплексе с корректирующей психологической терапией – значит помочь спастись от тревожной депрессии. Помощь близких людей, адекватно реагирующих на приступы паники, пытающихся оградить больного от ситуаций, которые будут его тревожить, приблизит скорое выздоровление. Лечение во время психотерапевтических сеансов поможет правильно воспринимать окружающий мир, скорректирует поведение и мышление больного.

Как побороть депрессию самостоятельно

Когда человек осознает, что стоит в начале пути к угнетенному состоянию психологического характера, ему помогут советы, как выйти из депрессии самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарств. Стоит помнить, что во многих ситуациях самолечение чревато негативными последствиями.

Если решение принято и человек готов попробовать справиться с недугом, вот рекомендации, чтобы начать лечение без таблеток:

• Возьмите за правило делать зарядку, если раньше не занимались. Несколько даже самых простых упражнений помогут вернуть бодрость духа.
• Забудьте о вредных привычках, таких как курение, алкоголь, наркотические вещества, если они присутствовали в вашей жизни.
• Чаще бывайте на свежем воздухе. Старайтесь пройти пешком некоторые расстояния, чем использовать транспорт.
• Если депрессивное состояние вызвано одиночеством, заведите животное, о котором нужно будет заботиться. Собака – это более подходящий вариант, так как с ней нужно будет выходить на прогулки.
• Вспомните о тех увлечениях и хобби, до которых «не доходили руки». Начните воплощать свои мечты.
• Позвоните друзьям, родственникам с которыми давно не виделись.
• Смените обстановку хотя бы на пару дней, неделю, уехав в другой город или даже страну.
• Девушкам и женщинам полезно будет зайти в салон красоты, изменить имидж, получить удовольствие от процедур.
• Банальный шопинг может доставить радость и вернуть психологическое равновесие без лекарств.

Что делать при депрессии у ребенка

Прежде чем начать лечить, важно выяснить причины, повлекшие за собой психологическое расстройство. Часто они бывают такими:

• неблагоприятная домашняя обстановка в семье;
• частая смена места жительства, учебных заведений;
• отсутствие друзей;
• длительное «общение» с компьютером, потеря реальности событий;
• гормональная и психологическая перестройка у подростков.

Формы детской депрессии могут носить разную степень психологической тяжести, но все являются излечимыми. Во время легкого состояния врачи рекомендуют нормализовать окружающую обстановку, исключив раздражающие факторы, лечить препаратами Адаптол, Тенотен (гомеопатия) в дозах, рекомендуемых специалистом. Часто используются такие лекарства-антидепрессанты, как Азафен, Пиразидол, Амитриптилин. Тяжелые формы депрессивного состояния у больного ребенка лучше лечить в стационаре.

Лучшее народное средство

Заметив признаки приближающейся депрессии у близкого человека или у себя, пересмотрите рацион питания, прежде чем начать ее лечить. Чаще употребляйте «продукты радости» – бананы, черный шоколад, апельсины, мед, курагу, орехи. Лечить плохое душевное самочувствие вкусными продуктами – приятно. Вместо лекарств принимайте ванны с любимыми запахами аромамасел. Несколько фиторецептов помогут восстановить состояние душевного спокойствия у больного без лекарств:

• Сложный травяной напиток. Сушеную мелису, перечную мяту, листья смородины черной – взять всего по одной столовой ложке, чабрец – половину ложки. Смешать с чаем черным высокого качества – двумя столовыми ложками. Залить кипятком смесь трав. Пить 2-3 раза в день.
• Фитосбор. Смешать в равных пропорциях черноплодную рябину, плоды шиповника, ромашку аптечную, зверобой, цветки календулы, корень валерьяны. Залить закипевшей водой, дать отстояться, процедить. Употреблять по 100-120 мл трижды в сутки.
• Шишки хмеля, корень валерьяны по одной ложке смешать с травами, взятыми по 2 ложки – мята, душица, цветки ромашки, корень алтея. Для придания напитку вкуса добавьте пару ложек качественного чая. Всю смесь, залитую кипятком, настаивать около 20-30 минут.

Лекарства

Главное правило эффективного лечения больных психологическими расстройствами разной степени – это выполнение всех рекомендаций и назначений врача. Когда стоит вопрос о том, чем лечить, о норме приема лекарств, нужно помнить, что только доктор может выписывать и рекомендовать таблетки от депрессии. Разная форма заболевания, длительность, состояние больного, побочные факторы – все это влияет на схему лечения, которая отличается для каждого пациента. Часто используемые медиками препараты для лечения состояния депрессии:

• Паксил;
• Марплан;
• Асендил;
• Целекса;
• Миртазапин;
• Флуоксетин;
• Диазепам.

Видео

Депрессия – это клиническое состояние, болезнь, столь же реальная, как простуда или грипп. Чтобы понять, болен ли человек депрессией или у него просто приступ хандры, необходимо определить частоту проявлений симптомов. Лечение депрессии варьируется от человека к человеку, но есть некоторые подходы, которые срабатывают чаще, чем другие. При правильном лечении вы минимизируете симптомы депрессии и снизите ее влияние на вашу жизнь.

Шаги

Диагностирование депрессии

Отслеживайте ваше самочувствие в течение 2 недель. Если у вас подавленное настроение и вам не нравится то, что вы раньше любили, возможно, у вас депрессия. Эти симптомы должны наблюдаться в течение всего дня и практически каждый день на протяжении по крайней мере 2 недель.

Обратите внимание на другие симптомы депрессии. Помимо печали и потери интереса к любимым занятиям могут наблюдаться и другие симптомы (ежедневно на протяжении 2 недель и более). Если в течение 2 недель у вас наблюдаются как минимум 3 из перечисленных ниже симптомов, то у вас депрессия.

• Отсутствие аппетита или потеря веса.
• Нарушение сна (бессонница или спать слишком продолжительный сон).
• Усталость или отсутствие энергии.
• Гиперактивность или полная апатия.
• Чувство бесполезности или чрезмерной вины.
• Трудности с концентрацией или нерешительность.
• Постоянные мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства или имеющийся план самоубийства.

1. Если вы думаете о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью по телефону 112 или в ближайшую больницу. Не пытайтесь избавиться от таких мыслей без помощи профессионала.

   Знайте разницу между депрессией и хандрой (тоской). Человек тоскует, когда находится в стрессовом состоянии, или когда в его жизни происходят серьезные перемены (как положительные, так и отрицательные), или даже в плохую погоду. Грань между депрессией и хандрой в тяжести и частоте симптомов. Если симптомы наблюдаются ежедневно на протяжении 2 недель и более, у вас депрессия.

   Запишите, чем вы занимались в последние несколько недель. Например, ходили на работу, занимались спортом, принимали душ. Отметьте шаблоны вашего поведения. Также обратите внимание на снижение частоты определенных видов деятельности, от которых обычно вы получаете удовольствие.

   Поговорите с близкими людьми об изменении вашего поведения. Важно не только ваше мнение, но и мнение людей, хорошо знающих вас.

   Поинтересуйтесь у врача, не является ли ваше физическое состояние причиной депрессии. Некоторые болезни вызывают депрессивные симптомы, особенно те, которые связаны с щитовидной железой или гормонами.

   Узнайте у выбранного вами специалиста о практикуемых методах лечения. Существуют три основных метода лечения (и множество менее практикуемых): когнитивно-поведенческая психотерапия, межличностная терапия и поведенческая психотерапия. Ваш специалист определит метод лечения, подходящий именно вам.

   • Когнитивная поведенческая психотерапия. Ее цель – изменить убеждения, взгляды и предубеждения пациента, которые, как полагают, лежат в основе депрессивных симптомов, и изменить его неадекватное поведение.
   • Межличностная терапия. Она фокусируется на устранении социальной изоляции, избавлении от дефицита социальных навыков и других межличностных проблем, которые могут способствовать возникновению депрессии. Эта терапия особенно эффективна тогда, когда депрессия вызвана определенным событием (например, смертью близкого человека).
   • Поведенческая психотерапия. Она направлена на минимизирование неприятных переживаний при помощи планирования деятельности, самоконтроля, повышения социальных навыков и решения проблем.

2. Наберитесь терпения. Эффект таких консультаций постепенный. Вам придется посещать регулярные консультации, по крайней мере, несколько месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Не теряйте надежды – позвольте лечению сделать свое дело.

   Сочетайте медикаментозное лечение с психотерапией, чтобы усилить эффективность лекарственных препаратов. Для этого регулярно посещайте специалиста и принимайте лекарства.

   Регулярно принимайте лекарства. Антидепрессантам требуется время, чтобы подействовать на мозг, так как они медленно и мягко изменяют его химический баланс. Любой длительный эффект от приема антидепрессантов можно заметить не ранее, чем через три месяца.

Ведение журнала

Записывайте закономерности вашего настроения. Заведите журнал и записывайте в него то, что влияет на ваше настроение, энергию, здоровье и сон. Ведение журнала также поможет вам разобраться в причинах вашего плохого самочувствия.

• Есть люди, которые учат ведению журнала, книги о ведении журнала и веб-сайты, на которых можно завести сетевой журнал.

1. Ежедневно делайте записи, даже если вы напишите всего несколько строк. В некоторые дни вы будете готовы писать больше, а в другие – меньше (когда у вас не будет сил или желания). Писать станет легче, если вы будете делать это как можно чаще.

   Держите при себе ручку и бумагу (или журнал), чтобы делать записи в любой момент. С другой стороны, для этого вы можете воспользоваться специальным приложением для ввода заметок на телефоне, в планшете или другом устройство, которое вы носите с собой.

   Записывайте все, что вы хотите. Записывайте слова, пришедшие вам в голову; не беспокойтесь, если они не имеют смысла. Также не думайте об орфографии, грамматике или стиле и о том, что подумают о вас другие люди.

   Показывайте записи другим людям, только если хотите этого. Вы можете никому не показывать ваш журнал или показать его родным, друзьями или врачу, если вы думаете, что это поможет вам. Также вы можете завести публичный блог.

Правильное питание

Откажитесь от продуктов, которые способствуют депрессии. Мясные продукты, сладости, сладкие десерты, жареные продукты и молочные продукты с высоким содержанием жира вызывают симптомы депрессии.

Ешьте продукты, способствующие ослаблению депрессии. Например, фрукты, овощи и рыбу. Повышенное потребление этих продуктов приведет к снабжению вашего организма питательными веществами и витаминами, что укрепит ваше здоровье.

Придерживайтесь средиземноморской диеты. Для этого ешьте фрукты, овощи, рыбу, орехи, бобовые и оливковое масло.

• Эта диета исключает потребление алкогольных напитков, которые вызывают сильную депрессию.

1. Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот и фолиевой кислоты. Хотя нет четких доказательств, что потребление этих кислот приводит к избавлению от депрессии, они могут оказать содействие в лечении депрессии, если используются совместно с другим видом терапии.

   Следите за тем, как ваша диета влияет на ваше настроение. Понаблюдайте за вашим настроением через пару часов после употребления определенных продуктов. Если ваше настроение улучшилось или ухудшилось, свяжите это с блюдом, которую вы недавно поели.

   • Не нужно подробно записывать каждый продукт, который вы едите. Важно обратить внимание на то, что вы едите и как это влияет на ваше самочувствие.

Физические упражнения

1. Перед тренировкой поговорите с врачом или личным тренером, чтобы выяснить, какие упражнения вам следует делать (с учетом вашего физического и психического состояния).

   • Этот человек также поможет вам определить, какие упражнения будут для вас безопасными и интересными и мотивировать вас продолжать тренировки.

2. Физические упражнения поднимают настроение. Доказано, что физические упражнения практически столь же эффективны, как лекарства. Физические нагрузки способствуют выработке организмом нейромедиаторов и гормонов, а также помогают наладить сон.

   • Положительный момент физических упражнений в том, что на некоторые из них не нужно тратить деньги, например, на бег.

3. Ставьте перед собой конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и своевременные цели.

   • Начните с достижимых (легких) целей, чтобы раньше почувствовать вкус победы. Это также придаст вам уверенности в установке следующей цели. Заставьте себя делать что-то больше (например, ходить на протяжении 10 минут), а затем заставьте себя делать это чаще (например, ежедневно ходить на протяжении 10 минут в течение недели, затем месяца, а потом и года).

4. Рассматривайте каждую тренировку в качестве шага вперед. Думайте о том, что каждая тренировка направлена на улучшение вашего настроения. Даже простая ходьба в течение пяти минут лучше, чем отсутствие физических нагрузок. Гордитесь каждым выполненным упражнением (даже самым легким), потому что оно мотивирует вас двигаться вперед по пути к вашему выздоровлению.

   Выполняйте кардио-упражнения. Например, плавайте, бегайте, ездите на велосипеде. Это идеальные упражнения для лечения депрессии. Выберите кардио-упражнения, которые не нагружают суставы, например, плавание или езду на велосипеде.

   Занимайтесь с другом или членом семьи. Они будут мотивировать вас заниматься физическими упражнениями (на чистом воздухе или в спортзале). Объясните им, что мотивировать вас будет не просто, но вы будете благодарны за любую помощь с их стороны.

Другие методы лечения

1. Увеличьте пребывание на солнце. Некоторые исследования показывают, что повышенное количество солнечного света поднимает настроение. Это связано с витамином D, который поступает в организм из различных источников (а не только благодаря солнечным лучам). В солнечный день выйдите на улицу и просто посидите на скамейке под лучами солнца.

   • Некоторые консультанты назначают лампы солнечного света для пациентов с депрессией, которые живут в районах с низким уровнем солнечного света зимой. Эти лампы оказывают тот же эффект, как если бы вы стояли под ярким солнечным светом.
   • Если вы собираетесь быть на солнце дольше, чем несколько минут, примите разумные меры предосторожности, нанеся солнцезащитный крем на открытые участки кожи и надев солнцезащитные очки.

Собственно, все, что известно обывателю об этой болезни – один сплошной миф.

Миф 1. Депрессия – не болезнь, поэтому лечить ее не надо

Существует распространенное мнение о том, что депрессия – пустяки, дело житейское и со всеми иногда случается. Или даже кому-то делать нечего, вот он и выпендривается. Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны.

Придется разочаровать оптимистов. Депрессия – самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз.

Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо – попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства.

Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.

Миф 2. Болеешь депрессией – значит, ты псих, и место твое в дурдоме

Теперь слово пессимистам: депрессия – это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится.

Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее – последнее дело.

Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер (что действительно не сахар) могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида.

Конечно, все зависит и от везения – бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины.

Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации.

Миф 3. Депрессия – это навсегда

Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Навсегда.

Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья

Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов.

Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита.

Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами.

Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость

Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки».

Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому

Конечно, серьезные лекарства без рецепта продавать не должны, но голь на выдумки хитра – достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный. А еще меньше шанс, что они не навредят.

Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально. Особенно это касается дозировок.

Миф 7. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент

Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает.

Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.

Миф 8. «Новопассит» – лучшее лекарство от депрессии

«Антидепрессанты – это химия, а всякая химия – это очень вредно. Лучше травок попить. Вот «Новопассит» – прекрасный природный антидепрессант» - это довольно распространенная путаница. У нас почему-то принято смешивать в одну кучу антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы.

Вышеупомянутый «Новопассит» включает в себя вполне нетравяное седативное средство, сдобренное десятком разномастных трав, и является скорее транквилизатором, чем антидепрессантом. Успокоить он успокоит, а от депрессии вряд ли поможет.

Единственный «травяной» антидепрессант – «Негрустин», который с одной стороны малоэффективен при тяжелых депрессиях, разве что за счет «эффекта плацебо», с другой – действует только спустя весьма продолжительное время.

Кроме того, у него есть побочные эффекты, и он не совместим с некоторыми другими лекарствами, например, с большинством современных антидепрессантов. То есть, хоть «Негрустин» и продается без рецептов, консультироваться с врачом опять-таки необходимо.

В современном мире почти все депрессии успешно лечатся. Конечно, есть различия в особенностях течения, тяжести заболевания, восприимчивости к препаратам, длительности их приема, необходимости проведения дополнительной психологической коррекции и пр. Соответственно, будут решаться и вопросы о затратах на лечение, условиях его проведения, средствах диагностики, времени поиска специалиста. Но все эти вопросы, если вдуматься, касаются организации лечения, а не его возможности или невозможности. Нужно четко отличать реальные проблемы современной российской психиатрии от мифологических построений и сплетен. Это поможет огромному числу нуждающихся получать необходимую для них медицинскую помощь и социальную поддержку.

Вопрос: «Я женат много лет, восемь из которых моя жена лечится от депрессии (именно такой диагноз ей поставил врач). Жене становится то лучше, то снова плохо. То она бодра и здорова, то ее трясет так, что она перестает есть и спать. Я вижу как она борется, пытается разорвать этот круг, но... Ситуация повторяется снова и снова. Жене то назначают амитриптилин, то снова отменяют. Я не знаю как себя вести: дорогой мне человек ищет у меня поддержки, а я уже и сам мало верю в успех лечения. Не знаю, что делать… Может просто поменять доктора? Ведь за столько лет проблема так и не решилась... Может, я что-то делаю неправильно? Как вообще себя вести в такой ситуации? Никто из наших друзей не знает о нашем горе, прячемся от всех, опасаясь недопонимания и осуждения. Ведь Вам хорошо известна реакция людей на лечение у психотерапевтов. Пожалуйста, дайте совет как мне себя вести, ведь я вижу как непросто моей жене ».

Ответ И.Ю.:

К сожалению, мне не оправдать ваших надежд посредством публикации своего ответа в газете. Словами не обойтись. Не помогут также слова, если я буду просто разговаривать с вашей супругой непосредственно на приеме.

Понимаете, не помогают слова при инфаркте и стенокардии - самые правильные из них не восстановят кровоснабжение в подвергшейся некрозу сердечной мышце - нужен нитроглицерин; не помогают слова при аппендиците и перитоните - нужно срочно оперировать; не помогают при диабетической коме - нужен инсулин; не помогают при пневмонии и сальмонелезе - необходимы антибиотики; не помогают при гипертонии - нужны препараты, способные снизить артериальное давление; не помогают при эпилептическом припадке - нужны противосудорожные, которые не позволят приступу повториться. Врач, который станет в этих случаях пытаться помогать словами, будет преступником. Нужен врач, который адекватно оценив ситуацию, начнет действовать. А если видит, что его действия не оказывают результата, вызовет другого врача или на своей спине потащит больного туда, где ему смогут оказать помощь. Вот что должен делать врач.

Вашей жене требуется подобное лечение. Лечение грамотное и внимательное, проводимое с учетом и анализом всех тех средств, которые использовались ранее. Вероятнее всего, никак не психотерапия, а именно - психофармакотерапия. Видите ли, вы описываете состояние достаточно тяжелой - клинически выраженной депрессии. Это не хандра, не перемена настроения и не упадок сил. Есть все основания предполагать, что речь идет о депрессии, которая представляет собой НЕ реакцию на стресс, а настоящее заболевание, т.е. это не невротическая, а т.н. эндогенная депрессия. В пользу этого свидетельствует предположительно фазовый характер смены настроения - «то она бодра и здорова, то ее трясет так, что она перестает есть и спать». Такие депрессии не всегда удается идеально излечивать с первого раза, но это не значит, что они не лечатся.

Постарайтесь правильно меня понять (уж, в такой стране, в такое время мы живем): дороги можно делать везде ровными, но не везде их такими делают; в судах можно судить всегда справедливо, но не всегда так судят; также и лечить депрессии (и не только депрессии) можно везде как следует, но не везде и не всегда это получается.

Я не хочу сейчас искать виноватых, думаю, что и вам это тоже не нужно. Я хочу лишь сказать - вашей жене можно и нужно помочь. А то, что ей «то назначают амитриптилин, то снова отменяют», не означает, что нет других препаратов и схем лечения. Не буду сейчас вдаваться в детали фармакологии антидепрессантов , лучше снова использую сравнение: в терапии тоже бывает, что «то назначают антибиотик, то отменяют…» - это может быть как совершенно оправданным действием, так и абсолютно не адекватным - в зависимости от каждого конкретного случая. Однозначно можно сказать только одно - если вы неудовлетворенны результатом лечения, нужно сразу же обращаться к другим специалистам. Поймите, это жизнь. В решении любых вопросов существуют апелляции, обращения в вышестоящие инстанции, альтернативные комиссии, независимые эксперты, на худой конец - письменные жалобы. Мы даже продуктовый магазин выбираем - где светлее и чище; один раз черствый хлеб попадется - больше в этот магазин не придем. А тут что же получается - «Дорогой мне человек ищет поддержки », «ситуация повторяется снова и снова », «за столько лет проблема так и не решилась » и... тут только возникает вопрос - «может просто поменять доктора »? И правда - это же так просто. А после того как в первый раз лечение не подействовало, и депрессия вернулась обратно - такая мысль не приходила?

Водитель приедет в автосервис завернуть гайку, и ее завернут так, что через день она снова отвинтится - он поедет снова в этот автосервис?! Конечно, ситуации несравнимы, конечно, человек не машина, и ответственность за неправильное лечение не сравнить с ответственностью за ремонт. Но тем показательнее сравнение. Тем большую осторожность следует проявлять, когда речь идет о человеческом здоровье. Что же делать, если жизнь такая? Надо исходить из того, что есть. Да и вопрос, по сути, не во врачебной ошибке, а в качестве лечения, которое, впрочем, в любой стране мира бывает лучше, а бывает хуже. Одно дело, если искал и не нашел. И совсем другое, если даже не искал.

Еще раз подчеркиваю - в современном мире почти все депрессии успешно лечатся. Конечно, есть различия в особенностях течения, тяжести заболевания, восприимчивости к препаратам, длительности их приема, необходимости проведения дополнительной психологической коррекции и пр. Соответственно, будут решаться и вопросы о затратах на лечение, условиях его проведения (амбулаторное или стационарное), средствах диагностики, времени поиска специалиста. Но все эти вопросы, если вдуматься, касаются организации лечения, а не его возможности или невозможности.

Увы, в нашей стране значительная часть организации чего бы то ни было, как правило, ложится на плечи нуждающегося, и уже просто выводит из себя, когда очередной раз приходится слышать - «спасение утопающих - дело рук самих утопающих». Да - страшно, больно, нелепо. Мы все об этом знаем, но ничего не можем изменить. Вопросы - «кто виноват?» и «что делать?» - не в моей компетенции. Они все больше принимают общесоциальный и даже политический характер. Я могу сказать только одно - в такой ситуации, тем более, нельзя проявлять пассивность.

Даже если результат достигается не сразу, но вы знаете врача, видите, что он компетентно объясняет причины временного неуспеха, обосновывает дальнейший прогноз - тогда другое дело, можно довериться и подождать, хотя… и в этом случае не мешает получить одну-две дополнительные консультации. Мы все-таки живем не в заброшенной деревеньке, где на тысячи километров один врач. Когда обычный анализ крови дает неоднозначный результат, мы тут же идем его повторять в другую лабораторию, не говоря о лечении состояния, которое способно сделать человека инвалидом. Как можно годами(!) полагаться на одно мнение, да еще при отсутствии результатов?!

И «реакция людей на лечение у психотерапевтов » мне очень хорошо знакома, более того, она касается меня непосредственно. Часто вспоминаю, как одной моей коллеге ее однокурсница однажды посочувствовала - «Я стала кардиологом, и когда бывшие пациенты встречают меня на улице, то с радостью подбегают поприветствовать и поблагодарить, а твои пациенты, только увидев тебя издалека, переходят на другую сторону улицы, чтобы кто-то случайно не узнал об их знакомстве с психиатром».

Так или иначе, профессиональная судьба моих коллег в современной России очень не проста, однако сейчас речь не о них и не обо мне, а о пациентах. Почему ситуация столь драматична? Потому что мы до сих пор живем последствиями тех уму непостижимых социальных переворотов, которые происходили еще в начале 20-го века. Я имею в виду т.н. миф о карательной психиатрии, который основан на ситуации, реально имевшей место при советской власти и охватившей практически все стороны социальной жизни. В существовании данного мифа нет ничего удивительного: множество людей «старой закалки» и сейчас еще не рискнут рассказать политический анекдот, помня о временах, когда даже «стены могли слышать», а «черные воронки» по ночам въезжали во двор и навсегда увозили кого-то из жильцов в неизвестном направлении. Борьба против диссидентов и «инакомыслящих» велась повсеместно, используя любые средства влияния, не обошлось и без психиатрического направления в медицине. Современного демократического «Закона о психиатрической помощи», защищающего, прежде всего, права душевно больных, на тот момент не существовало. Теперь все прошлое - не более чем миф. В том же, что лица с непредсказуемым поведением имеют ограничения при трудоустройстве в ряде специальностей, вождении автомобиля и ношения оружия, на мой взгляд, нет ничего неправильного. Гораздо опаснее, когда эти ограничения удается обойти.

Реально имеющиеся на данный момент недостатки современной психиатрии являются преимущественно одной из многих социальных проблем России - это и плохие бытовые условия государственных психиатрических больниц, и недостаток специально подготовленного персонала, и частое отсутствие необходимых препаратов, и невообразимо низкие оклады врачей, не позволяющие им профессионально развиваться, участвовать в международном обмене опытом и следовать современным тенденциям медицины. Особенно с учетом специфического «контингента» пациентов психиатрических стационаров данные проблемы порой действительно приобретают драматический характер.

Нужно четко отличать реальные проблемы современной российской психиатрии от мифологических построений и сплетен. Это поможет огромному числу нуждающихся получать необходимую для них медицинскую помощь и социальную поддержку, например, бесплатное лечение, не такое уж маленькое пособие по инвалидности, контакты в группах психологической взаимопомощи и т.п..

Пожалуй, не найдётся человека, у которого никогда в жизни не было уныния и хандры. Погрустив денёк-другой, большинство из нас самостоятельно преодолевает это неприятное состояние. Но есть и такие, кто погружаются в депрессию всерьёз и надолго. Или вовсе не находят сил вынырнуть из опасного омута тоски и безысходности. Как помочь людям справиться с депрессией? Об этом нам рассказывает врач-психиатр, психотерапевт, невролог Игорь Михайлович Попов.

- Для начала определимся: что же такое - настоящая депрессия?

Депрессия - это стойкое снижение фона настроения, с утратой способности переживать радость и с пессимистическим взглядом на происходящее. Всё вокруг кажется серым, исчезает интерес к жизни, одолевает апатия. Может появляться плаксивость, а при тяжёлых формах болезни - люди замыкаются в себе, становятся малообщительными и неохотно рассказывают о своих переживаниях.Депрессия входит в состав многих болезней как симптом, но может выделяться и в качестве отдельного заболевания.

По Международной классификации болезней депрессивные симптомы разделяются на типичные (основные) и дополнительные. При наличии у человека двух основных симптомов и не менее трёх дополнительных - можно определённо сказать, что у него депрессия, и ему требуется помощь. К типичным симптомам относят: подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, потеря интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна, упадок сил. Дополнительных симптомов ещё больше: пессимизм, чувство вины, бесполезности, тревоги или страха, заниженная самооценка, неспособность концентрироваться и принимать решения, мысли о смерти, нестабильный аппетит,снижение или увеличение веса и нарушенный сон - бессонница или пересыпание. А также гликогевзия - это такое патологическое состояние, при котором во рту появляется сладковатый вкус без употребления чего-либо сладкого. Депрессия бывает не только у взрослых, но и у детей. У них, кроме прочего, можно наблюдать ухудшение успеваемости в школе и негативные изменения в поведении - агрессивность, обидчивость и отчуждённость.

Обычно диагноз депрессивного расстройства ставится, если указанные признаки наблюдаются не менее 2-х недель. А в особо тяжёлых формах болезни достаточно и более короткого периода времени.

- Почему возникает депрессия, и как много людей от неё страдают?

Причин немало. Помимо внешних, к которым относятся стрессы, трагические события, проблемы в личной жизни или на работе, есть ещё и внутренние причины. Например, нарушение психических процессов может возникать вследствие «поломки» в организме человека и может быть не связано со стрессовыми состояниями. У ряда больных депрессия носит сезонный характер и возникает чаще всего весной или осенью.

По статистике, в России депрессивными расстройствами страдают около 6% населения. Но эти цифры недостоверны, поскольку за медицинской помощью обращается менее половины больных, а к профессионально занимающимся лечением депрессии врачам и вовсе попадает не более 25% больных. А ведь есть ещё не поддающиеся подсчётам субдепрессивные состояния, когда депрессия маскируется терапевтическими заболеваниями, являясь их первопричиной. И пациенты с такими проблемами, как правило, не обращаются за медицинской помощью, или приходят к обычным терапевтам, не подозревая, что им необходимо комплексное лечение, включая помощь психиатра и психотерапевта.

- Чем опасна эта болезнь, если её не лечить?

Могут возникнуть негативные структурные изменения в организме. Хроническая депрессия может вызвать заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, сахарный диабет, резкое ухудшение умственных способностей и значительное снижение иммунитета с развитием острых заболеваний и обострением хронических. Зачастую именно на депрессивной почве возникают такие болезни, как алкоголизм и наркомания. А в тяжёлых запущенных случаях депрессия может привести к суициду…

- В России мужчины любят «лечить» грусть-тоску алкоголем…

И зря! К сожалению, большинство мужчин в нашей стране считают слабостью обращаться за помощью, рассказывать о своих проблемах и предпочитают «расслабляться» при помощи алкоголя. Но употребление спиртных напитков - это отнюдь не лечение, а лишь иллюзия улучшения, после которого наступает значительное ухудшение жизни.

При употреблении алкоголя на фоне существующей депрессии на начальных этапах может происходить некоторое субъективное улучшение фона настроения - эйфоризация, когда переживания отходят на второй план и становятся менее актуальными. Но такой эффект кратковременен, и в дальнейшем лишь усиливает тяжесть болезни, что приводит не только к усугублению её симптомов, но и к развитию алкогольной зависимости.

Нередко сама депрессия возникает вследствие употребления алкоголя. Снижается настроение и двигательная активность, затормаживаются психические реакции и умственная деятельность. Так, в состоянии «похмелья» у некоторых людей возникает подавленное настроение, угрюмость или чувство вины за излишне выпитое. Обычно это проходит за считанные дни, однако со временем может потребовать специального лечения. Гораздо опаснее депрессия, возникающая в состоянии абстинентного синдрома после длительного употребления спиртных напитков. Основные её симптомы: отсутствие удовольствия от жизни, ощущение однообразности, пресности, скучности и неинтересности происходящего вокруг. Жизнь кажется бесцельной и бессмысленной. Могут наблюдаться суицидальные мысли и попытки свести счёты с жизнью.

- В то время как у депрессирующего мужика рука тянется к бутылке или к ещё более опасным наркотикам, многие женщины идут в храмы и погружаются в религиозную жизнь…

Женщины обычно более эмоциональные, чем мужчины, более склонны искать утешение и поддержку со стороны окружающих, и охотнее рассказывают о своих проблемах. А храм - одно из мест, где можно найти утешение и помощь. Церковь занимается своего рода духовной психотерапией. Сформированные за многие века молитвы и обряды дают верующему человеку духовную и психологическую поддержку. Соблюдение определённых ритуальных действий и получение «внутренней поддержки» является одним из способов снижения интенсивности проявления депрессивных расстройств, а в некоторых случаях и выхода из депрессии.

- А как насчёт медитаций?

Медитация - это использование специальных психотерапевтических техник и упражнений в составе духовно-религиозной или оздоровительной практики. Целями могут быть углублённое размышление, достижение состояния внутреннего сосредоточения или изменённого сознания. При медитации происходит значительное снятие психоэмоциональной нагрузки, и нормализуются функции организма. Главное - правильно использовать данную методику и во всём знать меру.

- Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда?

- Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Тут необходимо отметить, что особенности реагирования нервной системы у человека остаются прежними, и при попадании в стрессовое состояние повторно, вновь возможны рецидивы. При этом может помочь психотерапия . Существуют разные методы психотерапии при лечении депрессии, которые подбираются врачом совместно с пациентом в каждом конкретном случае. Психотерапевт не только устраняет симптомы болезни и снимает психоэмоциональную нагрузку, но и помогает найти пути решения проблем и обучает «другому», более позитивному восприятию и преодолению тяжёлых стрессовых ситуаций, провоцирующих депрессию.

Другой эффективный метод лечения депрессии - рефлексотерапия . Лечебный эффект достигается за счёт воздействия на биологически активные точки тела, отвечающие за функционирование определённых органов и систем, вследствие чего происходит нормализация психического состояния и купирование депрессивных расстройств.

Также существует большое количество медикаментозных препаратов, купирующих депрессию. Но самостоятельно принимать их нельзя, данные препараты должны применяться строго по назначению врача и под его контролем. При лечении депрессии врач может рекомендовать не только отдельную методику, но и комплекс разных методик, дополняющих друг друга, ускоряющих лечение и осуществляющих последующую профилактику возникновения депрессии.

- А что делать, если нет денег на хорошего врача? Как помочь себе самому?

Нужно «полюбить» себя и не забывать находить время для приятного времяпровождения, хобби, встреч с друзьями и всего того, что даёт вам положительные эмоции. Избегайте заведомо стрессовых ситуаций - например, не ставьте перед собой недостижимых целей и не беритесь за работу, которую не можете выполнить. Проводите больше времени с родными и близкими. Никогда не стесняйтесь просить помощи у окружающих! И, конечно же, нужно вести здоровый образ жизни. Этоотличная профилактика депрессий, значительно снижающая риск их возникновения. Не отказывайте себе во сне и отдыхе, правильно питайтесь, соблюдайте режим дня, и больше двигайтесь (хороши прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, принятие водных процедур). Человек, не отравляющий себя вредными привычками и поддерживающий хорошую физическую форму,легче переносит любые стрессы, и никакие депрессии его не сломят.