Диспорт: что это, применение в косметологии, показания и противопоказания. Что такое диспорт в косметологии

14.04.2019

Возрастные изменения, неправильное питание, мимическая активность, хроническая усталость и бессонница, курение, некачественные косметические средства – эти и многие другие факторы становятся причинами появления морщин у мужчин и женщин. Существует много способов устранения морщин в клиниках и медицинских центрах. Одним из них являются инъекции Диспорта (Dysport).

Что такое Диспорт и как он работает

Диспорт – это медицинский препарат, который производит французская фармацевтическая компания Beafour- Ipsen-Speywood, основанная в 1929 году. Фирма взаимодействует с клиниками, медицинскими центрами, фармацевтами во всем мире. Препарат прошел регистрацию в Министерстве здравоохранения Российской Федерации и допущен к применению в медицине и косметологии.

В состав Диспорта входит ботулотоксин (ботулинический токсин типа А), который вызывает расслабление напряженных мышц, морщины постепенно разглаживаются, а новые – не появляются. Препарат инъекционно вводят под кожу.

Механизм действия препарата основан на принципе работы мышечных тканей человека. Сокращение и расслабление мышц осуществляется благодаря нервным импульсам, поступающим из центральной нервной системы. Передачу импульсов обеспечивает медиатор (специальное вещество). Под действием ботулотоксина работа медиатора блокируется и нервные импульсы не поступают, поэтому мышцы постепенно расслабляются.

Концентрация токсина в Диспорте очень маленькая, поэтому он не оказывает значительного воздействия на соседние ткани и со временем разлагается, результат инъекций носит временный характер.

Показания и противопоказания

Инъекции Диспорта помогают избавиться от следующих проблем:

Мимических морщин (в области лба, под глазами, вокруг рта).
Следов от рубцов, акне, прыщей.
Глубоких носогубных складок.
Горизонтальных морщин на лбу.
Гипергидроза.
Хронической мигрени.
Возрастных морщин.
Вертикальных морщин между бровями, над и под губами.
Опущения бровей.
Вертикальных и горизонтальных морщин на шее.
Опущения уголков рта.
Морщин у внешнего угла глаза, на боковых поверхностях переносицы, на спинке и крыльях носа.

Процедуру с использованием Диспорта можно проводить только после предварительной консультации с врачом, потому что имеется целый ряд обстоятельств, когда процедуру проводить нежелательно или даже опасно. Так, противопоказаниями для инъекций препарата будут:

Беременность и период грудного вскармливания.
Нервно-мышечные болезни.
Болезни крови, например, нарушение свертываемости.
Прием антибиотиков, антикоагулянтов.
Воспалительные процессы инфекционного, вирусного, грибкового или бактериального характера в местах предполагаемых инъекций.
Хронические болезни легких.
Критические дни.
Инфекционные заболевания (например, грипп).
Возраст младше 16 лет.
Лихорадка, высокая температура.
Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к активным компонентам Диспорта. Перед проведением процедуры минимум за сутки врач должен провести тест на аллергию, во время которого небольшое количество Диспорта вводится в область предплечья. Отсутствие аллергических высыпаний, покраснений, зуда, головных болей, тошноты и других признаков интоксикации говорит об отсутствии аллергии.

Как проводятся инъекции

После осмотра пациента и изучения его медицинской карты врач подбирает необходимую дозировку Диспорта и определяет места для инъекций.

Для проведения процедуры пациент занимает удобное положение в кресле или на кушетке. Врач обрабатывает область для инъекций хлоргексидином или раствором спирта и выполняет маркировку, по которой будут проводиться уколы. Для ликвидации болевых ощущений используют местный обезболивающий крем. Препарат вводится под кожу в малых дозах специальным микрошприцом.

Средняя длительность процедуры – от 5 до 15 минут. По окончании к местам уколов прикладывают лед.

Для достижения максимального эффекта и предотвращения побочных эффектов после инъекции необходимо соблюдать следующие правила:

Первые 4 часа сохранять вертикальное положение (нельзя ложиться).
Первые сутки не массировать и не разминать места уколов.
Не употреблять алкоголь первые две недели и избегать интенсивных физических нагрузок.
Не посещать сауны, бани, солярии, бассейны, джакузи, не делать горячие компрессы и не принимать горячую ванную первую неделю после инъекций.
Не принимать антибиотики из серии аминогликозидов или тетрациклин минимум 4 месяца после процедуры.
Первые сутки после инъекций нужно совершать активные движения мышцами лица.
Соблюдать перерыв между инъекциями и химическими пилингами, которые можно проводить только через 2-3 недели.

Возможные осложнения

Диспорт – это безопасный препарат, который применяется в эстетической медицине уже более 18 лет, осложнения после инъекций Диспорта проявляются очень редко.

После процедуры у 5-10% пациентов наблюдаются микрогематомы или отеки в местах инъекций, возможны головные боли первые 2 дня, слабость, тошнота. Менее чем у 1% бывает птоз верхнего века.

Эффект

Результат после инъекций заметен через 4-7 дней, максимальный эффект наступает через 2 недели. Средняя длительность эффекта 6-8 месяцев, на протяжении первого года инъекции Диспорта нужно повторять через 4 месяца, а на второй год – через 6 месяцев.

С каждой процедурой введения Диспорта коррекция морщин сохраняется на более длительный период, поэтому через 3-4 года инъекции достаточно делать 1 раз в год.

Для улучшения результата процедуру можно сочетать с фотоомоложением, которое ускоряет выведение из организмов токсина, а также с блефаропластикой, дермабразией, хирургическим лифтингом лба, щек, подбородка.

Стоимость

Стоимость процедуры зависит от необходимого количества единиц Диспорта, одна единица препарата стоит от 130 до 150 рублей. Производитель рекомендует использовать от 20 до 120 единиц, в зависимости от того, какая область подвергается обработке. Суммарная доза Диспорта для одной процедуры не должна превышать 200 единиц.

Некоторые клиники устанавливают фиксированные цены без подсчета количества единиц. Так, стоимость устранения морщин в зоне лба от 9000 до 10 000 рублей, в зоне глаз – 9000-12000 рублей, в области спинки носа – 2000-2200 рублей. Омоложение верхней части лица стоит от 20 000 до 22 000 рублей.

Аналоги и альтернативы

Аналогами Диспорта выступают следующие препараты:

Ботокс (Botox). Препарат производит американская компания Allergan. Стоимость одной единицы — 300-320 рублей.
Ксеомин (Xeomin). Выпускается немецкой компанией Merz aesthetics. Стоимость одной единицы – 320-340 рублей.
Лантокс (Lantox). Производитель – китайская компания LanzhouInstitute of Biological Products, поэтому препарат используется преимущественно в странах Средней Азии. Стоимость единицы от 250 до 300 рублей.
Релатокс. Первый российский бутолотоксин, который производит компания НПО «Микроген». Первая партия Релатокса была реализована в феврале 2014 года. Препарат выпускают во флаконах по 50 единиц (10 000 рублей) и по 100 единиц (16 000 рублей).

В составе всех этих препаратов содержится нейротоксин ботулин типа А.

В качестве альтернативы введению Ботокса, Диспрота и других препаратов с содержанием ботулина, для коррекции морщин используются следующие методики:

Контурная пластика наполнителями на основе гиалуроновой кислоты (Teosyal, Juvederm, Surgiderm, Yvoire, Restylane), филлерами на основе кальция, коллагена и L-молочной кислоты. Стоимость от 10 000 рублей.
Лазерный лифтинг Titan (инфракрасный лифтинг). Обработка одной зоны (10 кв. см) стоит от 24 000 рублей. Так, например, обработка зоны лба и верхних век будет стоить 24 000 рублей, а скул, щек и подбородка – 49 000 рублей.
Лазерное омоложение. Одна процедура стоит от 7500 рублей.
Оксимезотерапия (безинъекционная кислородная мезотерапия). Средняя стоимость одной процедуры от 3000 рублей.
Липофилинг. Процедура проводится с помощью прокалывания и введения в кожу собственного жира или специального раствора на основе гиалуроновой кислоты. Стоимость обработки одной зоны от 30 800 рублей.
Нитевой лифтинг. Под кожу вводятся рассасывающиеся или не рассасывающиеся нити, разглаживающие морщины и создающие внутренний каркас. Стоимость процедуры зависит от вида и количества используемых нитей. Так, например, одна нить компании Aptos стоит от 5000 рублей. Для одной процедуры достаточно 4-8 нитей.
Мезотерапия. Стоимость процедуры от 2500 до 4000 рублей.

Ботокс или Диспорт: в чем отличия, что лучше использовать

Основным компонентом обоих препаратов является ботулотоксин типа А, Ботокс и Диспорт вводятся под кожу и оказывают расслабляющее действие на мышцы.

Отличия между препаратами состоят в том, что:

Результат от инъекций Диспорта проявляется быстрее, чем от Ботокса и длится немного дольше. Однако максимальное действие обоих препаратов наступает через 14 дней после инъекций.
Препараты имеют различную концентрацию. Так, одной единице Ботокса соответствует 2,5-3 единицы Диспорта. Поэтому для достижения эффекта дозировка Диспорта для инъекций должна быть в 3 раза больше.
Диспорт проникает не только в выбранную мышцу, но и в соседние, то есть обладает большей способностью к диффузии, чем Ботокс. Поэтому Диспортом лучше обрабатывать зону лба и переносицы, а Ботокс подходит для уголков глаз и бровей.
Диспорт стоит дешевле, чем Ботокс. Но необходимо помнить о том, что препараты имеют разную концентрацию и для инъекций потребуется большее количество Диспорта, что «уравнивает» конечную стоимость препаратов.

Производители Ботокса и Диспорта утверждают, что введение препаратов провоцирует выработку антител, которые нейтрализуют токсин. Однако данного эффекта можно достигнуть при введении более 200 единиц препарата за одну инъекцию, что является опасной дозой.

Принципиальная разница между препаратами состоит только в концентрации и способности к диффузии. Большинство современных клиник и медицинских центров предлагают своим клиентам оба препарата, окончательное решение принимает пациент по согласованию с врачом, который учитывает особенности его организма.

Диспорт — это мышечный релаксант, который производится в Великобритании. Он помогает расслабить мышцы лица и разгладить морщины, вызванные движением этих мышц. Препарат поставляется в аптеки в виде лиофилизата для разведения, из которого изготавливается раствор для внутримышечного и подкожного введения.

Характеристика препарата

Диспорт имеет историю терапевтического применения с 1991 года для лечения пациентов с цервикальной дистонией.

Он был одобрен для эстетического использования за пределами США в 2001 году и используется в более чем 36 странах.

В 2009 году Диспорт получил одобрение FDA США для временного улучшения внешнего вида людей с умеренными и сильно выраженными глабеллярными линиями.

По мере того как косметическая медицинская промышленность узнавала о препарате Диспорт, что это такое и какую выгоду средство имеет для лечения морщин, ведущие медики в США попробовали объединить его с другими эстетическими процедурами, такими как биоревитализация и лазерная терапия.

Оказалось, что это приводит к видимому положительному результату. Использование Диспорта в комбинированной терапии позволяет уменьшить движение мышц в целевых областях и замедлить рассеивание дермальных наполнителей. Для поддержания эффекта гладкости кожи, рекомендуется повторять инъекции Диспорта каждые три-пять месяцев — в зависимости от индивидуальных результатов и области, подлежащей обработке.

Состав

В одной ампуле содержится комплекс ботулинический токсин типа A-гемагглютинин 500 единиц. Для краткости врачи обычно говорят «ботулический токсин, он же Диспорт». Что это такое? Ботулический токсин представляет собой природный нейротоксин, который вырабатывают бактериями Clostridium botulinum.

Он является одним из самых сильных органических токсинов и в руках неопытного специалиста способен принести больше вреда, чем пользы. Вот почему важно делать инъекции Диспорта только в известных салонах красоты и клиниках, имеющих множество положительных отзывов, а не в ближайшем подвальчике с вывеской «салон красоты». Вспомогательные компоненты Диспорта включают лактозу и альбумин человека.

В каком возрасте можно прибегнуть

Обычно Диспорт используется для лечения взрослых людей с 30 лет (начало снижения эластичности кожи) и до 65 лет. Исключение — лечение детского церебрального паралича. Этот препарат можно использовать для детей, которым больше 2 лет. Инъекции препарата делают молодым людям (20-25 лет), профессия которых предполагает постоянные улыбки.

Из-за улыбок вокруг глаз и губ рано образуются мелкие морщинки. Пластические хирурги, дерматологи и другие врачи применяют Диспорт для борьбы с мимическими морщинами и коррекции линий в таких областях как лоб, вся верхняя часть носа, вокруг рта (линии марионетки), и вокруг губ (линии курильщика). На нижней части лица с возрастом заметнее не морщины, а опущение мягких тканей, с которым один лишь Диспорт не справится.

Когда необходима процедура омоложения препаратом

Зная о том, что содержит Диспорт, что это такое и какие зоны можно обрабатывать препаратом, медики и косметологи обычно рекомендуют делать уколы только взрослым людям — от 30 до 65 лет.

В этом возрастном промежутке идет интенсивное появление «гусиных лапок», вертикальных «морщинок гнева» в межбровье, горизонтальных «морщинок гордеца», а также горизонтальных полос на шее. Диспорт предназначен для лечения морщин на лице, вызванных движением основных мышц.

Если морщины, которые хочется убрать, вызваны провисанием кожи и напоминают бульдожьи щечки , то косметические наполнители или операция могут быть лучшим вариантом, чем Диспорт.

Диспорт работает путем остановки сигнала от нервов к мышцам. В конечном итоге это приводит к снижению мышечной активности и временному прекращению сокращения мышц, которые вызывают появление «хмурых линий». При этом кровоснабжение мышц сохраняется и их атрофии бояться не стоит.

Показания к применению

Диспорт используется для лечения:

Спастичности руки у взрослых после инсульта . Спастичностью называется повышенная жесткость в мышцах рук, развивающаяся у многих пациентов после инсульта и приводящая к ограничению использования руки.
Спастической кривошеи у взрослых.
Эквинусной деформации стопы из-за спастичности у детей (в возрасте от 2 лет и старше) с церебральным параличом. Это состояние, когда у больных с ДЦП возникает неестественное положение голеностопного сустава при ходьбе.
Блефароспазма или гемифациального спазма у взрослых. Блефароспазм вызывает неконтролируемое мигание и закрытие века. Гемифациальных спазм — состояние, при котором мышцы на одной стороне лица непроизвольно сокращаются.
Мимических морщин и глабеллярных линий. Это вертикальные линии, которые могут возникнуть между бровями и делают взгляд хмурым.

Инъекции Диспорта: как их делают и когда заметен эффект от процедуры

Уколы Диспорта рекомендованы не только для избавления от морщин, но и при таких серьезных состояниях как детский церебральный паралич и спастичность после инсульта.

При ДЦП

При таком заболевании как педиатрический церебральный паралич, первая доза Диспорта согласно инструкции будет составлять 20 ед/кг.

Врач будет делить количество препарата между обоими икроножными мышцами. При лечении блефароспазма, который затрагивает оба глаза, первая доза будет составлять приблизительно 40 единиц Диспорта.

Лекарство впрыскивают под кожу в определенных местах вокруг глаз. Инъекции Диспорта необходимо делать каждые 12 недель, когда расслабляющий мышечный эффект будет уменьшаться, но не чаще, чем через каждые 12 недель.

При последующих визитах количество Диспорта может быть увеличено до 60, 80 или 120 единиц на каждый глаз. Если только один глаз затронут блефароспазмом, врач будет вводить Диспорт только в область пострадавшего глаза. При гемифациальном спазме уколы делают как для блефароспазма, но только на пораженной стороне лица, а не возле глаза.

Для лица

Должен быть минимальный интервал в 12 недель между курсами лечения. Ничего не случится, если пациент пропустит запланированную встречу для инъекций Диспорта, максимум что произойдет — вернутся мышечные спазмы или жесткость мышц. Если пациент перестанет получать инъекции, то расслабляющий эффект препарата в конечном итоге исчезнет и мышечные движения вернутся к тому состоянию, в котором они были до лечения.

Для мезотерапии

Существует техника, заимствованная из мезотерапии — метод улучшения состояния кожи при помощи введения коктейля, состоящего из витаминов, гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена, L-карнитина и других полезных компонентов. Такая техника называется «мезоботокс» и предполагает подкожное, а не внутримышечное введение ботулотоксина типа А.

Мезоботокс — отличное средство для борьбы с «гусиными лапками» вокруг глаз. При этом блокируется не мышца целиком, а мышечные волокна, и мимика сохраняется практически в неизменном виде. Эффект мезоботокса проявляется не сразу (спустя 7-10 дней после инъекции), и длится до 6 месяцев.

Как делается

Инъекции Диспорта проводятся в кабинете врача, и при этом не требуется анестезия. Лечение занимает около 30 минут. Некоторые врачи могут предложить местную анестезию до инъекции, чтобы облегчить любой потенциальный дискомфорт.

После тщательного измерения количества раствора для инъекций, врач тонкой иглой впрыскивает Диспорт в целевую мышцу лица. В зависимости от обрабатываемой области сглаживание морщин может потребовать от 3 до 5 инъекций.

После того, как препарат начнет действовать, сигналы от нервов до лицевых мышц будут блокированы и мышцы расслабятся. В результате, морщины на лице, находящиеся над этими мышцами, либо полностью исчезнут, либо сильно уменьшатся. После того, как врач завершит инъекции, пациенты могут немедленно покинуть процедурный кабинет.

Действительно ли так хорош

Многие люди сомневаются, действительно ли инъекции Диспорта так хороши, как об этом пишут в Интернете. На многих фото и видео невооруженным глазом видно, как уменьшились морщины после использования средства, но есть и фото, на которых видно, что препарат не подействовал или подействовал совсем не так, как планировалось.

Да, эффект от Диспорта обычно оправдывает ожидания, но лишь при одном условии. Делать уколы должен профессионал, знающий обо всех возможных побочных эффектах и противопоказаниях и имеющий большой опыт работы с Диспортом.

После процедуры положительные результаты от инъекции Диспорта заметны уже в течение 3-7 дней, к ним относятся:

разглаживание кожи и придание лицу более спокойного и молодого выражения;
исчезновение мелких морщин и частичное разглаживание глубоких;
улучшение натяженности и эластичности (тургора) кожи.

Диспорт: побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Диспорт не рекомендуется для беременных и кормящих грудью, для лиц с невралгией, аллергией на белок коровьего молока или имеющих инфекцию кожи вокруг области, в которую будет введен Диспорт.

Побочные эффекты или отсутствие эффекта этого препарата очень вероятны в том случае, если у пациента (или пациентки) идут первые дни менструального цикла, была хирургическая операция на лице, слабые мышцы в области лечения, есть воспаление или отек в месте предполагаемой инъекции, есть висящие веки или провисание века, есть шрамы и складки (типа носогубных) на лице или кожа жирная и толстая.

Поэтому во всех перечисленных случаях Диспорт противопоказан.

Последствия

При инъекции Диспорта побочные эффекты возникают рядом с тем местом, где было введено лекарство.

Могут появиться:

Покраснение, синяки, инфекции и боль в месте инъекции.
Головокружение, легкие проблемы с глотанием, респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, боль, тошнота, головная боль и мышечная слабость могут возникать, когда этот препарат используется для расслабления мышц.
Двойное зрение, опущенное или опухшее веко, раздражение глаз, сухость глаз, и повышенная чувствительность к свету также иногда возникают после введения Диспорта. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, нужно незамедлительно сообщить об этом своему врачу. Пациенту могут потребоваться защитные глазные капли или мази или другое лечение.
Когда этот препарат используется для предотвращения мигрени, могут возникать побочные эффекты, такие как головная боль, боль в шее и опустившееся веко.
При инъекциях в икроножные мышцы у детей с ДЦП иногда возникает временная слабость мышц голени. Это приводит к изменению походки и повышает риск падения. Реже сообщалось о недержании мочи, поносе и сонливости.

После процедуры пациент может вернуться к работе немедленно, начинать занятия в тренажерном зале и вести другую активную деятельности спустя 2-3 дня после инъекции. В первые дни после инъекции нужно почаще гримасничать, чтобы Диспорт распределился по мышцам. Делать массаж, наклонять голову или тереть место укола нельзя.

Диспорт несовместим с антибиотиками тетрациклиновой группы, они ослабляют действие препарата. Две недели после инъекции нельзя принимать антибиотики. После любой инъекции возникают покраснение и припухлость, а иногда и кровотечение в месте инъекции. Иногда пациенты также жалуются на кровоподтеки. Эти побочные эффекты могут быть уменьшены, если пациенты прекратят использование препаратов, разжижающих кровь за 3-4 дня до инъекции Диспорта.

Результаты укола станут очевидными вскоре после лечения. Большинство пациентов считают, что полный эффект можно увидеть уже спустя 3-7 дней после инъекции. Что касается совместимости Диспорта с алкоголем, то ответ один — они несовместимы (как минимум в течение недели с момента инъекции нельзя пить спиртное). Алкоголь вызывает расширение сосудов и прилив крови к лицу, отчего действие препарата может стать непредсказуемым.

Возможные осложнения

Осложнения после применения, побочные эффекты и передозировка возникают достаточно часто, так как в основе препарата находится нервно-паралитическое вещество.

И любой квалифицированный врач расскажет о них пациентам. К самым распространенным осложнениям относятся гематомы, неполный эффект от инъекции и временный птоз (опущение века или бровей). Диспорт содержит небольшое количество альбумина, который был получен из человеческой крови.

Риск вирусной инфекции не может быть полностью устранен при использовании человеческой крови или продуктов, изготовленных из нее. К редкому, но опасному осложнению относится аллергическая реакция на препарат. При возникновении таких симптомов как трудности с дыханием, кожный зуд и высыпания, необъяснимая сильная усталость, припухлость век и слезотечение следует обратиться за медицинской помощью.

Теоретически, некоторые люди, у которых выработалась резистентность к Ботоксу, могут быть восприимчивы к уколам Диспорта. Диспорт может диффундировать (распространяться) шире от места инъекции, чем Ботокс.

Преимущество этого заключается в возможности обработки более широких областей, таких как лоб и подмышки (при гипергидрозе, то есть чрезмерной выработке пота) с использованием меньшего количества игл. Обратной стороной является то, что более узкие участки, например, под глазами или под бровями, должны быть тщательно обработаны, чтобы обеспечить предельное распространение за пределы желаемых зон лечения.

До сих пор медики не выявили никаких существенных различий между Диспортом и Ботоксом, за исключением того, что они производятся разными производителями. На данный момент выбор того препарата, которым будет проводиться лечение, зависит, в основном, от опыта и предпочтений врача.

Стоимость 1 инъекции Диспорта составляет, в среднем, 160 рублей. Это дешевле, чем цена Ботокса (470 рублей и выше). Однако у Ботокса более продолжительное первоначальное воздействие — 12 недель, тогда как первый эффект от Диспорта длится 6-8 недель. Впоследствии эффект их длится примерно одинаково.

К аналогам Диспорта относятся Ботокс, Ксеомин, Релатокс (российский аналог) и Миоблок. В каждом из этих препаратов есть ботулотоксин. Однако в зависимости от производителя и времени действия препарата цена инъекций отличается.

В одном флаконе с препаратом Диспорт содержатся:

300 или 500 ЕД* активно действующего вещества;
125 мкг альбумина человеческого;
2,5 мг лактозы моногидрата.

Форма выпуска

Лиофилизированная масса для приготовления раствора для п/к и в/м введения. В аптеки средство поступает в флаконах из стекла объемом 3 мл. Флаконы закрепляются в картонных или пластиковых держателях и упаковываются в картонные пачки (по 1 коробке в пачке).

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диспорт — это средство, фармакологические свойства которого обусловлены активностью специфически действующего на нервные клетки белкового токсина Clostridum botulinum А-типа.

Ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в мионевральных синапсах (нейромышечных соединениях), что приводит к устранению спастичности мышц в области применения препарата.

Проведение нервных импульсов восстанавливается по мере регенерации нервных волокон и восстановления контактов с постсинаптической двигательной бляшкой.

Фармакокинетический профиль препарата не описан.

Показания к применению

Инъекции Диспорта показаны при:

гемифациальном спазме ;
спастичности мышц рук , развившейся после ;
блефароспазме ;
спастической кривошее ;
мимических морщинах (гиперкинетических складках) у взрослых;
гипергидрозе (повышенной потливости).

В педиатрии Диспорт применяется с двухлетнего возраста. Средство назначают для коррекции динамической деформации стоп (эквинуса ), которая является проявлением спастической формы ДЦП.

Показаниями к применению Диспорта в косметологии являются:

морщины (преимущественно верхней части лица);
ассиметричная форма и неправильное расположение бровей и уголков рта;
гипегидроз подмышек.

Противопоказания на Диспорт

Уколы Диспорта противопоказаны в период беременности, при грудном вскармливании, в острой фазе сопутствующих заболеваний, при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Что нельзя после ботулинотерапии?

Противопоказания после процедуры следующие: после ботулинотерапии не следует посещать сауну и баню, активно заниматься спортом; употреблять спиртные напитки, кофе и крепкий чай; загорать (как под солнечными лучами, так и в солярии), есть острую пищу, курить, делать маски для лица.

Побочные эффекты

Общими побочными эффектами Диспорта независимо от показаний к применению являются невралгическая амиотрофия ; раздражение, кратковременное чувство жжения (обычно проходит через минуту-две после инъекции), болезненность и гематома в месте укола; высыпания на коже, общая слабость, повышенная утомляемость, гриппоподобные симптомы .

При спастичности рук у взрослых пациентов после инсульта возможны: (как правило, развивается при введении в одну или несколько точек дозы, превышающей 2,7 тысяч ЕД), слабость мышц рук. Осложнением процедур довольно часто также становятся падения и случайные травмы.

При эквинаварусной деформации стопы Диспорт может вызвать: слабость мышц ноги, аномальную походку, недержание мочи, случайную травму в результате падения.

Аномальная походка и случайная травма могут являться следствием избыточной мышечной слабости. Иногда их причиной становится распространение действия ботулотоксина на расположенные рядом с местом введения препарата мышцы, которые принимают участие в поддержание равновесия тела больного при ходьбе и в положении стоя или определенном двигательном акте.

При спастической кривошее возможны , головная боль, нарушение аккомодации, диплопия , респираторные расстройства, дисфагия , сухость во рту.

Выраженность дисфагии зависит от дозы. Побочный эффект обычно развивается после введения препарата в грудинно-ключично-сосцевидную (“кивательную”) мышцу. Как правило, это требует соблюдения диеты, предполагающей отказ от грубой пищи (пока полностью не исчезнут неприятные симптомы).

При гемифациальном спазме (лицевом гемиспазме ) и блефароспазме наблюдались следующие явления: слабость, мышц лица, , слезоотделение, сухость глаз, диплопия , офтальмоплегия , заворот и отек века.

Побочные действия довольно часто развиваются при нарушении правил разведения препарата, неправильном подборе дозы, точек и глубины введения, направления иглы. Нарушение техники введения Диспорта приводит к излишней диффузии раствора и временному параличу мышц в области введения препарата.

В ходе исследований было установлено, что у пациентов с гипергидрозом подмышечных впадин применение Диспорта довольно часто провоцирует компенсаторное потоотделение.

Последствия применения препарата для коррекции морщин могут выражаться в виде: отека глаз, чувства скованности лица, сухого кератоконъюнктивита , местных реакций (включая гематому, болезненность, зуд и высыпания на коже, эритему , парестезию ); повышения слабости мышц в области введения препарата (что нередко приводит к астенопии , птозу век, а иногда — нечасто — может вызывать расстройства зрения и парез лицевых мышц), головной боли, сыпи, зуда кожи, .

Опыт применения Диспорта позволил сделать вывод, что побочные эффекты, как правило, являются умеренными и преходящими. В ходе ботулинотерапии нейротоксинами типа А были зафиксированы единичные случаи смерти пациента вследствие пневмопатии , значительной астении , дисфагии .

Аспирационная пневмония , нарушения глотания и выраженная слабость мышц, которые могут спровоцировать летальный исход, встречаются не чаще, чем в одном на 10 тысяч случаев.

Расстройства пищеварения, головные боли, головокружения и кожные реакции гиперчувствительности развиваются достаточно редко.

Инструкция по применению Диспорта (Способ и дозировка)

Для приготовления раствора в флакон с лиофилизированной массой добавляют 2,5 или 1 мл изотонического раствора NaCl для инъекционного введения. В миллилитре готового препарата содержатся, соответственно, 200 или 500 ЕД активного вещества.

Разведение до получения 200 ЕД показано при лицевом гемиспазме , блефароспазме , морщинах, гипергидрозе . Во всех остальных случаях лиофилизат разводят так, чтобы концентрация ботулотоксина составила 500 ЕД.

Лицевой гемиспазм, одно- или двухсторонний блефароспазм

При двустороннем блефароспазме лечение начинают с дозы 120 ЕД на каждый глаз. Раствор в объеме 0,1 мл вводится под кожу медиально, еще 0,2 мл средства вводятся латерально над глазом и под глазом (то есть по 20 ЕД и 40 ЕД, соответственно).

При введении Диспорта в верхнее веко иглу необходимо направлять в сторону от центра, чтобы не препарат не попал в поднимающую веко мышцу. Места для введения препарата показаны на рисунке.

Когда начинает действовать препарат? В инструкции производителя указывается, что эффект начинает развиваться уже через 2-4 дня и достигает максимума в течение 14 дней.

Для предупреждения рецидива неконтролируемых сокращений мышц курс рекомендуется повторять примерно через каждые 12 недель (если нет других показаний).

При последующем введении Диспорта дозу на каждый глаз сокращают до 80 ЕД. То есть больному может быть введено по 20 ЕД латерально и медиально над глазом и под глазом. Следующий курс проводят с применением дозы 60 ЕД на каждый глаз. При этом отказываются от введения раствора медиально под кожу нижнего века.

В дальнейшем доза подбирается в соответствии с полученными результатами лечения.

Если блефароспазм односторонний инъекции ограничивают областью пораженного глаза.

Пациенты, страдающие лицевым гемиспазмом , проходят лечение по той же схеме, что и больные с односторонним блефароспазмом .

Спастическая кривошея

Рекомендуемые терапевтические дозы показаны для взрослых пациентов всех возрастов с удовлетворительно развитыми шейными мышцами и нормальной массой тела. Больным с существенным дефицитом веса, а также пожилым людям с недостаточной мышечной массой тела может потребоваться снижение дозы.

При ротационной кривошее суммарная доза составляет 500 ЕД, которые вводятся следующим образом:

350 ЕД — ипсилатерально направлению вращения головы в M. splenius cervicis (ременную мышцу головы);
150 ЕД — в контрлатеральную вращению головы M. sternocleidomastoideus (“кивательную” мышцу).

В случае, когда голова наклонена к плечу (при латероколлисе ) суммарную дозу распределяют так:

350 ЕД — в M. splenius cervicis головы ипсилатерально;
150 ЕД — в “кивательную” мышцу ипсилатерально.

Если кривошея сопровождается поднятием плеча за счет мышцы, поднимающей лопатку или трапециевидной мышцы, может потребоваться лечение по данным электромиографичексого обследования или в соответствии с видимой гипертрофией скелетных мышц.

Если больному показано введение препарата одновременно в 3 мышцы, суммарную дозу распределяют так: 300 ЕД — в M. splenius cervicis, 100 ЕД — в “кивательную” и 100 ЕД — в 3-ю (поднимающую лопатку или M. trapezius (трапециевидную)) мышцу.

При наклоне головы вперед (антероколлисе ) вводят по 150 ЕД активного вещество в обе “кивательные” мышцы.

При наклоне головы назад (ретроколлисе ) вводят по 250 ЕД в обе ременные мышцы головы . Если результат лечения оценивается как недостаточный, спустя 6 недель Диспорт вводится больному билатерально в M. trapezius (по 250 ЕД в каждую).

Введение препарата одновременно в обе ременные мышцы может повысить риск развития слабости шейных мышц. При последующих назначениях Диспорта дозы адаптируют в соответствии с тем, какие побочные эффекты спровоцировало его применение, и каких результатов удалось достичь.

Улучшение клинической ситуации отмечается уже в течение первых 7 дней после инъекции. Для закрепления эффекта процедуру повторяют через каждые 8-12 недель (если нет других показаний).

Если у пациента диагностированы другие формы кривошеи , для выявления наиболее активных мышц для введения препарата используют метод электромиографии (ЭМГ).

ЭМГ используется:

для распознавания сложных форм кривошеи ;
для проведения инъекций в глубоко расположенные мышцы;
для проведения инъекций у пациентов с трудно пальпируемыми шейными мышцами и избыточной массой тела;
при проведении повторного обследования пациентов, у которых после введения Диспорта не отмечается положительной динамики.

Спастичность рук у пациентов, перенесших инсульт

Высшая суммарная разовая доза — 1000 ЕД. Вводят ее в 5 мышц: глубокий и поверхностный сгибатели пальцев (M. flexor digitorum profundus и M. flexor digitorum superficialis), локтевой и лучевой сгибатели запястья (M. flexor carpi ulnaris и M. flexor carpi radialis), бицепс (двуглавая мышца плеча М. biceps brachii).

При выборе места для введения раствора руководствуются стандартными точками ЭМГ, непосредственное месте для введения раствора определяется пальпацией. Во все мышцы за исключением бицепса Диспорт вводится в одну точку, в бицепс препарат инъецируется в двух точках.

300-400 ЕД — в М. biceps brachii;
150 ЕД — в M. flexor digitorum profundus;
150-250 ЕД — в M. flexor digitorum superficialis;
по 150 ЕД — в M. flexor carpi ulnaris и M. flexor carpi radialis.

Для предотвращения излишней слабости мышц, в которые проводится инъецирование, лечение иногда начинают с дозы 500 ЕД. Снижение дозы показано:

пациентам, у которых мышцы-мишени имеют малый объем;
когда препарат не вводится в бицепс;
когда препарат инъецируется в несколько точек одной мышцы.

Клинический эффект наступает в течение 2 недель после процедуры. Повторное введение Диспорта для его поддержания или по необходимости возможно не ранее, чем спустя 12 недель. Обычно их проводят примерно с 16-тинедельными перерывами.

Диспорт в косметологии — что это за средство и как его вводят?

В косметологии Диспорт применяется, главным образом, для коррекции морщин верхней части лица. Рекомендуемая доза для однократного введения одновременно во все 4 области — между бровями, на лбу, спинке носа и в наружном углу глаза — 1 мл (200 ЕД).

Для коррекции вертикальных складок между бровями Диспорт вводится так:

в 2-4 точки (по 8-10 ЕД в каждую) в мышцу, которая отвечает за сморщивание брови;
в 2 точки (по 5-10 ЕД в каждую) в Musculus procerus (мышцу гордецов).

Суммарная доза — 42-100 ЕД.

Для устранения мимических морщин в области лба Диспорт инъецируют в область максимального напряжения лобной мышцы. Количество точек — произвольное. При этом все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей (V-образно или одной линии).

Оптимальной для этой области считается доза 30-40 ЕД (высшая доза — 90 ЕД). Общее количество точек для введения раствора — от 4 до 6, на каждую из них должно приходится от 5 до 15 ЕД ботулотоксина .

Для коррекции “гусиных лапок” препарат вводят в 2-4 расположенные в сантиметре от наружного угла глаза точки На каждую точку должно приходиться от 5 до 15 ЕД ботулотоксина . Высшая суммарная доза на оба глаза — 120 ЕД.

Повторные инъекции проводят в зависимости от сроков восстановления мимической активности лицевых мышц. Эффект от применения Диспорта заметен в течение 3-4 месяцев.

Если во время первой процедуры была инъецирована адекватная доза лекарства, то при проведении 2 и каждой последующей инъекций доза для соответствующих областей может быть уменьшена на 15-20 ЕД. При этом интервал между процедурами может быть увеличен до 6-9 месяцев.

Если стартовая доза была недостаточной, то при повторной инъекции ее рекомендуется увеличить.

Для устранения морщин в области спинки носа Диспорт инъецируется в 1-2 точки в средней части брюшка мышц носа. Доза на каждую точку — 5-10 единиц.

Клиническое проявления миорелаксирующего действия Диспорта на мимические мышцы развиваются на 2-3 день после инъекции и достигают максимума через 2 недели. Рекомендуемые к применению в эстетической медицине дозы препарата не провоцируют системных эффектов.

Оценить эффективность применения препарата позволяют фото до и после Диспорта.

Эквинус

Препарат вводится в/м в икроножные мышцы. Лечение начинают с дозы 20 ЕД/кг. Делить ее рекомендуется поровну между мышцами обеих ног. Если у ребенка поражена только одна икроножная мышца, Диспорт в нее вводят из расчета 10 ЕД/кг.

Оптимальная доза подбирается в индивидуальном порядке. Последующее лечение планируют на основании оценки результатов применения стартовой дозы. Для снижения вероятности развития побочных эффектов не следует превышать дозу в 1000 ЕД.

Препарат чаще всего вводят в икроножную мышцу, но также допускается проводить инъекции в заднюю большеберцовую и камбаловидную мышцу. Чтобы определить наиболее активную мышцу, прибегают к методу ЭМГ.

Если мышцы-мишени у ребенка недостаточно развиты, стартовую дозу снижают, чтобы избежать их излишней слабости.

Улучшение наступает в течение 14 дней после инъекции. Повторную процедуру проводят не раньше, чем через 12 недель. Инъецируемая доза в зависимости от эффективности предшествовавшего лечения варьирует от 10 до 30 ЕД/кг.

Гипергидроз подмышек (аксиллярный гипергидроз)

Стартовая доза — 100 ЕД на каждую подмышку. В случае, если терапия не дает ожидаемого результата, при проведении следующей инъекции дозу повышают до 200 ЕД.

Стартовая доза лечения потливости подмышек — 100 ЕД на каждую подмышечную область. Если после ее введения не удается добиться желаемого результата, при проведении следующей процедуры для каждой подмышки применяют дозу 200 ЕД.

Для определения площади и интенсивности гипергидроза делают йодо-крахмальный тест (пробу Минора).

Тест проводится до лечения и, если в этом есть необходимость, в динамике (после того, как пациент отдохнет в течение 15 минут). В помещении должна поддерживаться температура от 22 до 24°С.

Для пробы необходимы картофельный крахмал, спиртовой раствор (5%), антисептик, маркер, марлевые салфетки, кисточка.

Перед тестом пациенту следует принять положение лежа, руки за головой. Подмышечные впадины обрабатывают раствором йода и спустя минуту наносят на эту область при помощи кисточки или салфетки тонкий слой картофельного крахмала. Результаты теста можно оценить через 5 минут.

При наличии потоотделения крахмал на обработанном участке окрасится в синий цвет. В зависимости от интенсивности потоотделения цвет может варьировать от светло-синего до сине-черного.

После получения результатов теста, зону гипергидроза выделяют маркером, а крахмал удаляют антисептиком (например, спиртом).

Диспорт инъецируется внутрикожно в 10 точек в каждой подмышке, по 10 ЕД ботулотоксина на каждую точку (соответствует объему 0,05 мл). В большинстве случаев после проведения начальной дозы эффект сохраняется до 48 недель.

Периодичность повторных процедур зависит от сроков восстановления исходного уровня потоотделения. При этом повторять инъекции следует не чаще чем через 12 недель.

В случае наличия каких-либо доказательств кумулятивного эффекта при повторных введениях Диспорта, сроки повторных инъекций следует определять индивидуально.

С флакона снимают защитную крышку контроля первого вскрытия. Запрещено открывать флакон для разведения лиофилизата. Непосредственно перед разведением центральную часть пробки обрабатывают спиртом, затем путем прокола пробки стерильной иглой в флакон вводят регламентированный объем изотонического раствора NaCl. Оптимальный размер иглы — 23 или 25.

Готовый раствор представляет собой прозрачную, не имеющую цвета жидкость. Из-за отсутствия консерванта, использовать Диспорт следует сразу после разведения. Раствор сохраняет стабильность не более 8 часов при температуре 2-8°С.

Передозировка

Передозировка Диспорта может стать причиной генерализированной мышечной слабости. В случае паралича диафрагмы и межреберных мышц пациенту проводят искусственную вентиляцию легких.

Введение противоботулинической сыворотки имеет смысл в течение первых 3-х часов после применения большой дозы препарата.

Лечение сводится главным образом к общей поддерживающей терапии при постоянном отслеживании состояния больного.

Взаимодействие

Следует с осторожность применять Диспорт в комбинации с препаратами, которые оказывают влияние на мионевральную передачу (например, с аминогликозидными антибиотиками ).

Результат применения Диспорта заметно сокращается после курса и в инъекционной форме (в отношении таблетированных форм указанных витаминов таких данных нет).

Условия продажи

Препарат предназначен для специализированных медицинских учреждений и не реализуется через аптечные сети.

Условия хранения

Хранить флаконы с лиофилизатом следует отдельной закрытой коробке с маркировкой при температуре 2-8 градусов Цельсия (в холодильнике медицинского учреждения, в котором проводится терапия Диспортом). Беречь от детей. Заморозка недопустима.

Транспортировка препарата должна осуществляться крытым транспортом при температуре 2-8 градусов Цельсия.

Запрещается выдавать Диспорт на хранение пациенту.

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

Единицы действия (ЕД) препарата являются специфическими и не являются равнозначными с таковыми для других препаратов, в состав которых входит ботулинический токсин .

Вопрос о возможности управления автомобилем и выполнения работ, которые связаны с риском для здоровья и жизни, а также работ, которые требуют высокой скорости психических и моторных реакций, необходимо решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на терапию.

Следует с осторожностью проводить повторные инъекции лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности на предыдущее введение препарата. Риск возникновения реакций гиперчувствительности также необходимо учитывать и при оценке потенциальной пользы лечения.

С осторожностью и под контролем врача проводят лечение пациентов с клиническими или субклиническими проявлениями нарушения мионевральной передачи . У таких пациентов из-за повышенной чувствительности к препаратам ботулотоксина может развиваться ярко выраженная слабость мышц.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами препарата являются , Релатокс , Лантокс , .

Диспорт или Ботокс — что лучше?

Диспорт — что это такое? Миорелаксант . Аналогичное действие оказывает и препарат Ботокс , производителем которого является американская компания Allergan.

Чем отличается Ботокс от Диспорта? Во-первых, концентрацией ботулинического токсина . Одна единица Ботокса равнозначна 2,5-3 единицам Диспорта. То есть, для достижения сравнимого результата последний должен вводиться в дозе, которая в 2,5-3 раза превышает дозу Ботокса .

Еще одно отличие препаратов — скорость проявления и продолжительность эффекта. Диспорт начинает действовать уже 2-3 день после инъекции, а результаты его применения сохраняются несколько дольше (хотя и ненамного), чем после введения Ботокса .

Максимальное действие у обоих средств развивается примерно через 10-14 дней после инъекции. Поэтому, оценивая долгосрочную перспективу, можно сказать, что различия между Ботоксом и Диспортом отсутствуют.

Некоторые исследователи утверждают, что Диспорт проявляет большую способность к проникновению в ткани, чем Ботокс . С одной стороны, при правильном использовании этого свойства можно получить результат, который будет выглядеть более естественно. С другой же, именно диффузия нередко становится причиной неприятных побочных явлений, выражающихся в виде опущения бровей или век.

Специалисты советуют обрабатывать Диспортом область переносицы и лба, а для бровей и уголков глаз использовать Ботокс .

Широко известно заявление компании Аллерган (производителя препарата Ботокс ) о том, что Диспорт стимулирует организм вырабатывать антитела для нейтрализации ботулинического токсина , тем самым нивелируя эффект ботулинотерапии .

Однако отзывы практикующих специалистов подтверждают обратное — именно препарату Ботокс , а не Диспорту свойственно запускать защитную реакцию организма.

Достоверно не известно, на чьей стороне правда в этих “маркетинговых войнах”. Что же касается выработки антител, то организм запускает ее лишь при введении дозы, превышающей 200 ЕД. А что такое в косметологии Диспорт? Это всего лишь от 40 до 120 ЕД ботулинического токсина .

Определяясь, что выбрать — Диспорт или Ботокс , — необходимо знать, что принципиальной разницей этих средств являются концентрация ботулинического токсина и его способность к проникновению и распределению в тканях.

В большинстве процедурных кабинетов клиентам предлагают оба препарата, выбор же в пользу конкретного обычно делает специалист на основании потребностей клиента и особенностей его организма.

Что лучше: Диспорт или Ксеомин?

Точно сказать, какой из препаратов лучше, нельзя. В каждом из них в качестве активно действующего компонента содержится ботулинический токсин .

По результатам наблюдений практикующих специалистов отмечено, что Ксеомин оказывает более щадящее действие, однако и эффект от его применения несколько меньше, чем после инъекций Диспорта.

Отличиями препаратов являются условия хранения, технология производства, дозировка на одну процедуру.

Диспорт и алкоголь

В сочетании с Диспортом алкоголь противопоказан. Врачи утверждают, что спиртное не следует употреблять в течение пары дней до проведения процедуры и еще в течение 10-14 дней после нее.

Основным компонентом препарата является токсин, алкоголь (в особенности крепкие напитки) в свою очередь тоже обладает токсичностью. Комбинация двух токсичных веществ может спровоцировать негативные последствия: от нейтрализации действия ботулинического токсина до развития реакций гиперчувствительности.

На форумах встречаются отзывы о том, что женщина, забыв о рекомендациях косметолога, выпила после инъекции бокал вина, и на результаты ботулинотерапии это никак не повлияло, специалисты рекомендуют все-таки от экспериментов воздержаться, поскольку каждый организм индивидуален, и предугадать его реакцию невозможно.

Диспорт и антибиотики

Чтобы не снизить эффективность препарата, антибиотики (в частности, аминогликозидные и тетрациклиновой группы ) следует принимать не раньше, чем спустя 2-3 недели после ботулинотерапии.

После завершения курса антибиотикотерапии инъекции Диспорта также следует делать не раньше, чем через несколько недель.

Женщины прибегают к знаменитым уколам красоты Диспорт, желая вернуть эластичность коже, сделать ее молодой. Однако известный препарат используется не только в косметологии: с его помощью врачи лечат тяжелые двигательные недуги, избыточную потливость. Причиной популярности препарата является малая вероятность осложнений.

Что такое Диспорт

Женщины, которые сталкивались с необходимостью коррекции морщин, знают, что Диспорт – это препарат, который имеет свойства, схожие с известным Ботоксом. Оба этих средства относятся к производным ботулотоксина. Вводят лекарство подкожно, чтобы спровоцировать расслабление мышц. В косметологии его применяют для разглаживания рельефа кожи. Медицинское использование показано при некоторых патологиях:

блефароспазме;
гипергидрозе области подмышек;
спастичности мышц руки, выявленной после перенесения инсульта;
динамической деформации стопы;
ДЦП у детей, достигших возраста 2 года;
спастической кривошее;
гемифациальном спазме.

Диспорт – состав

Как и другие медикаменты, препарат имеет действующее вещество и вспомогательные соединения. Состав Диспорта включает:

гемагглютинин – комплекс ботулинического токсина типа А;
альбумин человека;
лактозу.

Инъекции Диспорта

Вводить нейротоксин предписывается посредством уколов. Инъекции Диспорта осуществляются подкожно. Дозировку и соотношение препарата для разведения должен рассчитывать только врач, опираясь на диагноз пациента. В косметологии с их помощью борются с мимическими морщинами, воздействуя на область их образования. Лекарство отличается от аналогов тем, что имеет обширную область действия, поэтому инъекций препарата потребуется меньше.

Диспорт при ДЦП

Лечение этого тяжелого недуга, который может возникнуть на стадии формирования плода, в процессе родов или после появления ребенка на свет, представляет собой комплекс мер. Доктора рекомендуют использовать Диспорт при ДЦП, поскольку, отличаясь от многих других препаратов, он не вызывает некротических изменений внутри тканей. Помимо этого, медикамент действует исключительно местно, не проникая в кровь, спинной и головной мозг.

Воздействие Диспорта сводится к тому, что этот токсин блокирует импульсы, проходящие к мышцам от нервных окончаний. Благодаря процессу происходит расслабление мускулатуры, суставы начинают лучше сгибаться, а чрезмерная двигательная активность заметно снижается. Побочным действием при введении препарата внутрь мышцы, пораженной спазмами, может стать ее слабость, однако такое состояние продлится не более 2 недель.

Сегодня существует специальная программа, согласно которой дети с параличом могут получать бесплатные инъекции Диспорта. Лечение признано эффективным, отмечается его безопасность: производитель указывает в инструкции минимальный перечень возможных побочных эффектов. Дети, которым начинают колоть препарат, могут лучше управлять своим телом, вставать и наступать на ноги, держаться в положении стоя.

Диспорт для лица

Косметологами этот медикамент, состав которого содержит белок, добываемый из определенного вида бактерий, применяется для ликвидации морщин, подтягивания кожных покровов. Уколы препарата помогут заменить пилинг и операции. Вводят инъекции Диспорта для лица в места, где мышцы часто двигаются:

на лбу;
в области декольте;
на шее;
в уголках губ;
в области вокруг глаз;
на переносице.

Эффект омоложения от препарата определяется тем, что мелкие мышцы, отвечающие за мимику, прекращают получение импульсов от нервов. На короткое время ткань парализуется. Результатом такого воздействия становится расслабление и разглаживание кожных покровов. Диспорт – что это такое, чем полезен препарат? Приятной особенностью станет отсутствие травмирования кожи, а действовать введенное лекарство будет в течение нескольких месяцев, поэтому в год потребуется лишь пара процедур.

Диспорт – противопоказания

Наряду с пользой, препарат может нанести вред некоторым пациентам. Противопоказания к применению Диспорта:

Беременность и период грудного вскармливания.
Уколы Диспорта запрещены, если в предполагаемом месте воздействия обнаруживается воспаление или проявления инфекций (герпес, угри).
Нарушения работы почек и печени.
Заболевания острого характера или хронического в период обострения.
Болезни легких: астма, бронхит, пневмония.
Инъекции препарата представляют большую опасность для пациентов с онкологией.
Нельзя использовать средство при плохой свертываемости крови.
Если больной находится на лечении с применением антибиотиков и некоторых других таблеток. Курс их употребления следует прекратить за пару недель до предполагаемой процедуры введения Диспорта.

Диспорт – последствия

Побочные действия препарата отмечаются редко. Однако неприятные последствия Диспорта могут возникнуть в следующих формах:

На месте, куда был введен препарат, могут образовываться небольшие припухлости. По норме они ликвидируются самостоятельно через несколько дней.
У некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции: сыпь, покраснения, отеки.
Редко наблюдаются головные боли.
Если введение произошло некорректно в область вокруг глаз, существует риск опускания века.
Нарушение технологии применения в уголках рта приводит к их провисанию вниз.
Чрезмерно обильное слюнотечение происходит, если Диспорт неправильно введен в район носогубной складки.

Цена на Диспорт

Купить медикамент Dysport можно только в аптеках, отпускается он по рецепту врача. Препарат отличается высокой стоимостью. Например, за флакон, содержащий 300 единиц вещества, вам придется заплатить около 13300 рублей. Бутылочка вместимостью 500 ед. обойдется по цене более 17000 рублей, однако такого количества препарата хватит надолго: если вы используете препарат Диспорт в косметологии, поскольку уколы придется делать редко.

Видео: препарат Диспорт

Тема красоты и молодости извечна и стара, как мир. И если раньше секреты молодости были достоянием бабушкиных рецептов и генетической предрасположенности, то сегодня, благодаря современной косметологической индустрии, - методы омоложения и избавления от морщин доступны всем!

Едва заметные морщинки в уголках глаз и легкие носогубные складки - первое, что настораживает юную леди, и заставляет подолгу задерживаться у зеркала. И чем дальше, тем больше: так уже после 25-35 лет кожа обезвоживается, теряет упругость и эластичность, покрываясь мелкими морщинками.

Что только не делают в таких случаях женщины, чтобы вернуть былую красоту и молодость. Одним из эффективных методов быстрого удаления морщин, является, всеми известный, препарат .

Здесь следует оговориться, что Ботоск - название обобщенное, так как ботулотоксиновый комплекс типа A, представлен несколькими препаратами, наиболее популярными из них являются: Botox (Ботокс), производства американской компании Allergan, Dysport (Диспорт), французской и британской компаний Beafour-lpsen-Speywood и Ксеомин (Германия).

Что такое ботулотоксиновый комплекс?

Ботулотоксиновый комплекс (botulinum toxin) - представляет собой нейропаралитический яд или нейротоксиновый протеин, который является основным активнодействующим ингредиентом, применяемым в мизерных концентрациях.

Получают нейротоксический яд в лабораторных условиях, посредством синтеза микроорганизма клостридия ботулизм (Clostridium botulinum). При несоблюдении норм, и введении повышенных доз, ботулотоксин может способствовать поражению нервной системы и общей тяжелой интоксикации организма.

Но введение допустимых норм в определенные участки кожи, приводит только к временному параличу мышечной ткани, и разглаживанию рогового слоя, то есть, к избавлению от мимических складок и морщин.

Благодаря тому факту, что нейротоксин не нарушает функции кровообращения, мышечная ткань не повреждается, и спустя три-шесть месяцев действие препарата прекращается, мышечная функция восстанавливается.

Не смотря на то, что в нашей стране наибольшей популярностью пользуется Ботокс, Диспорт - его аналог, заслуживает не меньшего внимания. Поэтому ниже мы приведем краткие различия, и принцип действия каждого вида инъекции.

Различия и особенности Ботокса и Диспорта

Производители препаратов, да и косметологи, отмечают разницу воздействия инъекций на мышечную ткань за счет различных составов как терапевтической дозировки основного активнодействующего нейротоксина, так и дополнительных ингредиентов, что не может не сказаться на получаемом эффекте.

Концентрация ботулотоксина . Инъекции Botox и Dysport отличаются концентрацией нейротоксина, так в препарате Ботокс его норма в 2,5 раза выше, чем в растворе Диспорт.

Вспомогательные вещества . Имеется существенная разница в пропорциях консервирующего вещества — альбумина (растворимые в воде простые белки, в большой концентрации содержатся в крови).

Кроме этого, инъекции Ботокс американской компании в своем составе содержат хлорид натрия, в то время как Диспорт французской компании – лактозу.

Так, в одном флаконе препарата Диспорт содержится:

300 – 500 ЕД активнодействующего ботулотоксина

125 мкг альбумина

1.5 – 2.5 мг лактозы моногидрата.

Чем отличается принцип действия Диспорт:

Что касается способа введения препаратов, то никакой разницы нет, как Ботокс, так и Диспорт вводится посредством микро инъекций в определенные точки мышечной ткани. При этом визуальный эффект идентичен: через определенное время морщинки разглаживаются, улучшается текстура кожи. Что касается конечного эффекта после использования инъекции Диспорт и Ботокс, то в обоих случаях результат очевиден только спустя 14 дней.

Отличия Диспорта заключаются в следующем:

Быстрый эффект . Первичный эффект от введения препаратов значительно разнится: так инъекции Ботокс начинают действовать спустя трое-семеро суток, в то время, как Диспорт уже на второй-третий день.

Это является неоспоримым преимуществом в тех случаях, когда необходимо «здесь и сейчас» выглядеть безукоризненно, что порой очень важно в непредвиденных жизненных ситуациях.

Длительность эффекта . И в то же время, сравнивая информацию от производителей и некоторые отзывы, очевидно, что эффект от Ботокса может сохраниться около полугода, в то время, как от Диспорта, где-то на месяц меньше. Поэтому, если вам необходимо сохранить эффект в течение всего года - потребуется колоть 2-3 инъекции.

Последующее воздействие . Но в отличие от Ботокса, Диспорт обладает уникальной особенностью: с каждым последующим разом его применения, продолжительность действия препарата увеличивается, и уже через пару лет двух инъекций будет вполне достаточно.

Наличие нейротоксинов . Несмотря на повышенное содержание нейротоксина в Ботоксе, быстрый эффект Диспорта отмечается благодаря наличию в его составе большого количества токсичных веществ. И в то же время, активность Dysport намного ниже американского аналога, так 4 единицы Диспорт равнозначны одной единице Ботокс. Это и объясняет тот факт, что емкость Диспорт несколько больше, и выравнивается в ценовом эквиваленте.

Степень проникновения . Достоинством и в то же время недостатком Диспорт, является высокая степень диффузии и проникновения в мышечную ткань, что и объясняет его быстрый эффект (на 2-3-й день), а так же возникновение болевого синдрома в местах инъекций, ломоты и опущение тканей.

Повышенная способность Диспорта к диффузии может распространить нейропаралитический эффект от точек введения инъекций на ближайшие области лица. Поэтому немаловажное значение имеет знание и опыт косметолога, его правильного нанесения точек инъекций.

И хотя принято считать, что Ботокс не обладает свойством диффузии, однако это не так. При производстве как Диспорта, так и Ботокса, в роли консервантов используется белок альбумин. Будучи инородным телом, он может спровоцировать реакцию организма, в результате чего на местах инъекций могут отмечаться отеки и аллергические реакции.

Применение Диспорта

Препарат Диспорт применяется в основном в верхней части лица, а нижняя половина и шея - гораздо реже подвергаются воздействию ботулотоксина.

Диспорт в чистом виде не применяется, для инъекций его разбавляют 0,9%-м раствором натрий хлора, так флакон в 300 ед. – 1,5 мл; флакон в 500 ед. – 2,5 мл, то есть, 1 мл раствора должен содержать 200 ед. препарата Диспорт.

При этом общая однократная доза для введения в верхнюю половину лица (область лба, межбровная зона, спинка носа и наружных уголков глаз) должна составлять не более 200 ед. инъекций Диспорт.

Область лба . Для устранения поперечных складок и , необходимо максимальное напряжение лобной мышцы (m. frontals), распределение точек, и введение в них препарата Диспорт.

Количество инъекций в этой области может насчитывать до 6 точек, но все они должны быть расположены V – образно или на одной линии, на два см выше бровей. Доза препарата Диспорт может составлять от 30-40 до 90 ЕД, из расчета 5-15 ЕД на точку.

Межбровная зона . Для коррекции вертикальных складок в межбровной зоне, так же необходимо максимальное напряжение мышцы (m. corrugators supercilious), определение 2-4 точек, и введения в них по 8-10 ЕД препарата Диспорт. На мышцу «гордецов» (m. procures), как правило, приходится 2 точки, по 5-10 ЕД. При этом суммарная доза в этой зоне, может составлять – 42-100 ЕД препарата.

Спинка носа . Для удаления морщин в области спинки носа, необходимо определить 1-2 точки на носовой мышце, и ввести по 5-10 ЕД Диспорт.

Область глаз . Для удаления «гусиных лапок» в наружных уголках глаз, так же необходимо определение по 2-4 точки в литеральной мышце обеих глаз, которые должны быть расположены на 1 см ниже наружного угла, и введения в каждую по 5-15 ЕД препарата Диспорт. При этом общая максимальная доза может составлять 120 ЕД на обе стороны.

результаты введения Диспорт: фото до и после

Частота последующих инъекций зависит от времени действия ботулотоксина и восстановления активности мышц, эффект которых может длиться до 4-5 месяцев.

Если для первой инъекции была подобрана правильная доза препарата, то при последующем введении инъекций, суммарная доза инъекций Диспорт может быть уменьшена на 15-20 ЕД, а эффект действия препарата может увеличиться до 7-9 месяцев.

Но, если изначально доза Диспорта была занижена, то при последующих инъекциях, её необходимо увеличить.

Лечение гипергидроза в зоне подмышек

Инъекции Диспорт являются эффективным средством в борьбе с повышенной потливостью, так как действие ботулотоксина блокируют нервные импульсы, связывающие мышечные волокна с потовыми железами.

Перед введением препарата Диспорта проводится тест, — проба Минора, позволяющий определить локализацию потовых желез, уровень их активности, места инъекций и количество вводимого препарата.

Для проведения пробы зону подмышек обрабатывают 5%-м раствором йода, и через 1-2 минуты распыляют картофельный крахмал, который спустя 5 минут окрашивается в фиолетовый цвет, при этом, в зависимости от интенсивности потоотделения, оттенки могут варьировать от бледно-синего до темно-фиолетового.

Конечный эффект после использования Диспорт виден уже через 14 дней, и сохраняется он, как правило, в течение 48 недель. Периодичность последующих инъекций определяется индивидуально после восстановления первоначального уровня потоотделения.

При отсутствии желаемого эффекта, впоследствии допустимо увеличение дозы Dysport до 200 ЕД в каждую подмышечную область. При повышенном болевом пороге может быть использована анестезия.

Обязательным условием перед лечением гипергидроза, является выяснение этиологии повышенного потоотделения, так как его причиной могут быть такие заболевания, как: гликемия, лимфаденопатия, артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, лихорадка, генетические заболевания и другие. В таких случаях, необходимо лечение самого заболевания, при отсутствии причины, — уходит следствие.

Плюсы и минусы препарата Диспорт

К положительным факторам процедуры можно отнести:

быстрое введение инъекций и отсутствие острого болевого синдрома
отсутствие реабилитационного периода
быстрый клинический эффект
с каждым последующим применением препарата, длительность эффекта увеличивается
применение инъекций Диспорт без возрастных ограничений
терапевтическое лечение многих заболеваний, в том числе гипергидроз.

Отрицательными факторами Dysport являются:

многочисленные противопоказания
вероятность серьезных последствий
кратковременный эффект – до 3-5 месяцев
невозможность выведения препарата в случае непрофессиональной ошибки
невозможность удаления глубоких морщин на отдельных участках.

Показания и противопоказания

Инъекции Диспорт используются для устранения морщин, в основном в верхней части лица:

В лобовой зоне, верхней части переносицы и морщине «гордеца»

В спинке носа и внешних уголках глаз, так называемых, «гусиных лапках»

Коррекции формы бровей, глаз.

Носогубные складки и область губ

Шея, зона декольте.

Инъекции Диспорта так же применяются для гипергидроза зоны подмышек, ладоней и стоп.

Препарат Диспорт противопоказан при:

любых инфекционных заболеваниях в острой форме
аллергической реакции на один из компонентов препарата (в основном – белка)
эндокринных заболеваниях
артериальной гипертензии
гликемии, лимфаденопатии
нейромышечных заболеваниях
болезнях крови, в частности – лейкемии
нарушениях свертываемости крови
миастеническом синдроме
гемофилии, лихорадке
миопатии высокой степени
тромбоцитопеническая пурпура
обострениях различных хронических патологий
воспалительных процессах в местах введения инъекций
выраженной грыже в области нижних век
выраженном гравитационном птозе лицевых тканей
склонности к образованию рубцов
послеоперационном периоде пластике лица (после 3 мес.)
беременности и в период лактации.

Исследования влияния инъекций Диспорт на тератогенность и репродуктивность не проводились. Безопасность использования Диспорта при беременности и в период лактации не подтверждена.

Подготовка к инъекциям Диспорт

Перед введением инъекций Диспорт, как и Ботокс, важно знать, и соблюдать некоторые простейшие рекомендации, которые могут сказаться на конечном результате.

Алкоголь . Во избежание серьезных последствий, за две недели перед процедурой Диспорт (и после) следует отказаться от любого вида алкоголя. Это объясняется тем, что ботулотоксин способствует временной блокировке мышечной ткани, а действие алкоголя направлено на расширение сосудов и активизацию кровообращения.

Фармакологические препараты . Так же строго противопоказан прием аминогликозидов и антибиотиков (тетрациклинов, макролидов, полимиксинов), которые сказываются на мионевральной передаче.

Не менее чем за две недели следует отказаться от приема фармакологических препаратов, направленных на увеличения кальция в клетках тканей, и снижение свертываемости крови.

Эффект от инъекций Диспорт значительно сокращается после инъекционного курса витаминов B1, B9 (этих витаминов нет в виде таблеток).

Введение Диспорта

Перед применением препарата Диспорт, необходима сдача всех анализов, консультация врача и выявление противопоказаний, тщательный осмотр пациента и решение целесообразности введения именно этого препарата.

Затем определение точек инъекции путем сморщивания кожи, и назначение индивидуальной дозировки. Далее подготовка раствора, оборудования и дезинфекция зоны введения.

Инъекции Диспорт осуществляется тонкой иглой под углом 45° или 90°, в заранее намеченные точки, непосредственно в мышцу под морщиной. Тончайшая игла и незначительная глубина прокола не вызывают болевых ощущений. Но сразу после укола может наблюдаться чувство жжения, которое длится одну-две минуты.

При низком болевом пороге может быть использована анестезия в виде крема.

Процедура введения Диспорта занимает около 10 минут. После этого на место инъекций накладывается лед, и в течение 4 часов пациенту обеспечивается полный покой в вертикальном положении.

Первичный эффект от введения Dysport заметен уже на вторые-третьи сутки, но окончательный – спустя неделю-две после процедуры. То есть, морщины разгладятся, кожа станет более упругой, а лицо молодым.

Последствия и осложнения Диспорта

Отправляясь на процедуру инъекций Диспорт, очень важно знать какие последствия можно ожидать. Независимо от умения и профессионализма косметолога, сразу после «уколов красоты» лицо может напоминать «маску», которая со временем проходит.

Но бывает так, что спустя даже некоторое время, отмечается асимметрия во внешности, и значительные отклонения в естественной мимике.

Такие отклонения могут быть следствием незнания анатомии лица, и неправильного определения точек введения Диспорта, что говорит о непрофессионализме косметолога, отсутствие опыта работы с ботулотоксином, и неправильно подобранных дозах.

Здесь так же необходимо напомнить о свойствах Диспорта, его способности к диффузии, когда при неправильном введении инъекций, препарат попадает в системный кровоток, и расслабляет соседние мышцы.

Это может привести к птозу век (опущенного уголка век), парезу мышц лица, перекошенной носогубной складке и другим отклонениям.

Сказаться на органах зрения, то есть, довольно часто приводить к отеку слизистой оболочки глаза и отеку век, и в редких случаях — к сухому кератоконъюнктивиту.

Вызывать дерматологические реакции в местах непосредственного введения инъекций, в виде болевого синдрома, раздражения, гематомы, кожного зуда, сыпи, крапивницы, эритемы, парестезии.

И способствовать таким общим реакциям организма, как: недомогание, слабость, быстрая утомляемость, гриппоподобный синдром.

При введении повышенных доз Диспорта, действие нейротоксина может способствовать поражению нервной системы (невралгической амиотрофии), и приводить к частым головным болям.

В случае передозировки Dysport наблюдаться генерализованная мышечная слабость, при которой необходимо применение противоботулинической сыворотки. Введение антитоксина, как общей поддерживающей терапии, целесообразно в течение первых трех часов после процедуры.

Для того чтобы минимализировать такие последствия, необходимо тщательно относиться к выбору клиники и профессионализму специалиста (наличие сертификата компании производителя обязательно), которому вы можете доверить свою внешность.

А так же очень важно определиться с выбором самого препарата, и учесть официальные инструкции производителей, указывающие на возможный уровень дисфагии (дискомфорт или затруднение при глотании), так если у Диспорта в 29%, то у Ботокса – 19%.

К тому же оба препарата подвергались медицинской экспертизе. Как Диспорт, так и Ботокс показали положительные результаты при тестировании FDA – Управлении по Контролю над Качеством Пищевых Продуктов и Лекарственных Препаратов США.

Однако Ботоск дополнительно был тестирован в NIBSC – Правительственном Агентстве Великобритании.

Итак, выбирайте препарат в зависимости от своих целей. Ботокс способствует более длительному эффекту, и в случае неудачного проведения процедуры не производит впечатления лица в маске. Диспорт оказывает быстрое действие, разглаживает морщины более естественным образом.

Инъекции Диспорт в аптеке не продаются, применяются только в специализированных медицинских учреждениях.

Стоимость процедуры Диспорт зависит от города, расположения и статуса клиники, а так же решаемой проблемы пациента. Стоимость одной единицы Диспорт может варьировать от 45 до 100 рублей.