Что делать родителям, если ребенка часто рвет желчью? Что делать, если ребёнка рвёт желчью У ребенка выходит желчь.

19.10.2019

Тошнота и всегда сигнализируют о том, что в организме имеются определенные нарушения. По сути, рвота представляет защитный рефлекс, благодаря которому происходит выход вредных веществ. Также приступы тошноты и рвота нередко являются симптомами серьезных заболеваний, таких как панкреатит, гастрит, язва и т.д.

Иногда родители могут заметить, что ребенка вырвало желчью,– рвотные массы в этом случае имеют зеленовато-желтый цвет. При этом малыш жалуется на горечь во рту, боль в животе. Все эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела.

Почему ребенка рвет желчью?

Причин рвоты желчью у ребенка несколько:

употребление жирных, жареных и острых продуктов, преимущественно в вечернее время;
патологии желчного пузыря;
отравления различной этиологии;
заболевания желудка;
болезни печени;
реже рвота желчью у ребенка наблюдается при аппендиците;
у новорожденных то, что ребенок срыгивает желчью, может являться проявлением пилороспазма или непроходимости кишечника;
у подростков подобная рвота иногда обусловлена отравлением алкоголем.

Что делать, если ребенка рвет желчью?

Когда ребенка тошнит желчью, взрослые должны провести ряд мер, облегчающих его состояние:

Самое главное, что должны сделать родители, когда ребенка рвет желчью, - обратиться за врачебной помощью. Если медицинский работник считает, что больного надо отправить в стационар, последуйте его совету. Врачи смогут быстрее устранить интоксикацию и при необходимости провести обследование.

Для профилактики рвоты желчью необходимо следовать здоровому образу жизни, сбалансировано питаться, соблюдать гигиену, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за помощью к врачу при любых заболеваниях.

В нормальном состоянии не должна . Это происходит в случае заболеваний органов пищеварения. Когда ребенка , это серьезный повод беспокоиться. Если возникнет такая ситуация, родителям не нужно впадать в панику, а успокоить ребенка и оказать первую помощь. Особенно это важно, если рвота зеленого цвета, а ребенок после нее лежит обессиленный, с желтыми белками глаз. Нужно как можно скорее обратиться к участковому педиатру или инфекционисту.

Почему ребенка рвет желчью

Рвота с желчными массами возникает у детей при психоэмоциональных перегрузках, переутомлении, нарушении работы вестибулярного аппарата, переедании. Для рвоты с температурой есть три причины – кишечная инфекция, отравление или приступ острого панкреатита.

Существует еще ряд серьезных заболеваний, приводящих к проблеме. Это инфекционный , гастрита, дуоденита, а также начальная стадия менингита. Дополнительным симптомом менингита является ригидность мышц задней поверхности шеи, затылочных мышц. То есть ребенок не может наклонить голову вперед.

Есть еще возрастные особенности, в результате которых возникает рвота с желчью.

В грудном возрасте

Груднички очень часто срыгивают после кормления. В норме срыгивается творожная масса белого цвета. Если же эта масса окрашена в зеленоватый или желтый цвет, то есть повод насторожиться и немедленно обратиться к участковому педиатру.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Это может быть:

Врожденная патология желудочно-кишечного тракта. Сюда входят непроходимость кишечника, сужение пилорического отдела желудка ребенка, патология желчевыводящих путей.
Тяжелые или преждевременные роды, когда ребенок мог наглотаться околоплодных вод, могут стать причиной срыгивания желтых масс. Этот синдром наблюдается в особенности у недоношенных детей, ЖКТ которых несовершенный в силу преждевременных родов.
Неблагополучные роды, когда ребенок пережил гипоксию, могут вызвать расстройства неврологического характера. Это сказывается и на процессе кормления, нервный спазм приводит к обратному ходу пищи с примесью желчи.

Срыгивание пищи и рвота у грудничка – это не одно и то же. Последнее – всегда патология. Следует немедленно обращаться к врачу, тем более, если рвотные массы с примесью желчи.

В отношении детей первых месяцев жизни нельзя проявлять никакой самодеятельности, тем более, когда наблюдаются такие грозные симптомы, как рвота с желчью.

У детей от года и подростков

В возрасте от года и старше рвота с желчью не такая уж редкость. Ее может вызвать жирная пища, головная боль, нервное напряжение, непривычная еда. Как правило, рвота случается однократно. Ребенок после нее очень быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Но так бывает не всегда. Родителям следует знать, что может стать причиной:

Если ребенка вырвало утром с желчью, это может означать, что накануне вечером его накормили жирной тяжелой пищей. Если за этим не последовало никаких других признаков, это подсказка, что кормить детей на ночь нежелательно. Любое нарушение питания может вызвать рвоту, иногда и с желчью.
Подростка может рвать желчью после алкогольного отравления либо после выкуривания первых в жизни сигарет. Это звоночки для родителей скорее педагогического характера, нежели повод обращаться к врачу.
Если рвоту желчью предваряет тошнота, то, скорее всего, провокатором являются болезни желчного пузыря – или . Обращаться к врачу надо незамедлительно.
Рвота с желчью без температуры и поноса может быть вызвана кишечной непроходимостью, вызванной спайками, заворотом кишок или дивертикулезом ободочной кишки. Такие дисфункции сопровождаются сильной болью и вздутием живота. Ситуация крайне серьезная, требует госпитализации и хирургического вмешательства. Рвотные массы имеют характерный запах, присущий каловым.
Острый приступ панкреатита тоже вызывает схожие симптомы. Наличие желчи в рвотных массах объясняется тем, что именно воспаление желчевыводящих путей . Все это сопровождается острыми болями опоясывающего характера и повышением температуры.

Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

При сочетании повышенной температуры, рвоты и диареи можно предположить следующее:

Ребенок отравился несвежими продуктами. Хотя дело тут не в отравлении, а в том, что в лежалых продуктах появилась целая колония патогенных бактерий. Попав в ЖКТ малыша, они подавили полезную микрофлору кишечника и стали бурно размножаться. Отсюда температура, тошнота, рвота и понос. Все это сопровождается головной болью. Тут не обойтись без специальных антибиотиков для ЖКТ.
Панкреатит нарисует ту же картину. Но дополнительно присутствует сильная боль опоясывающего характера.
может вызвать повышение температуры до 40°С, сильные боли в правом подреберье. Рвота с желчью при холецистите – обязательный компонент. Понос может случиться, а может и не быть.
Ту же картину дает парентеральный или энтеральный. Первый тип вносится ребенку при переливании крови или введении инъекций. Это , и G. Второй тип гепатита появляется в результате заражения и Е от инфицированной воды или грязных рук.

Когда рвота сопровождается поносом и температурой, могут появиться признаки обезвоживания.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина.

Необходимо давать ребенку много питья с регидратантами (например, Регидрон), которые должны быть в каждой домашней аптечке. Без них состояние малыша будет ухудшаться с каждой минутой.

Что делать родителям

Если у ребенка начались приступы рвоты с примесью желчи, при этом температура тела повышается, наблюдается вздутие живота и боли, необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Любые ваши действия могут усугубить и без того тяжелое положение ребенка.

Первая помощь

До приезда скорой помощи постарайтесь уложить ребенка так, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами. Подложите ему под спинку подушки, чтобы голова находилась гораздо выше туловища. Давайте питье: даже если оно вызывает рвоту через какое-то время, это промоет ему желудок. Это немаловажно, если ребенок отравился некачественной едой. Желательно дать ребенку энтеросорбенты, которые вберут в себя горечь, желчь и отравляющие ЖКТ токсины.

Первое, что должны сделать родители, – это успокоить малыша. Для этого им самим нужно взять себя в руки и не проявлять страх, панику. Очистив малыша от рвотных масс, постарайтесь трезво оценить обстановку:

Осмотрите животик ребенка: есть ли вздутие.
Расспросите ребенка, если он умеет говорить, болит ли у него живот, тошнит его или нет.
Если вздутия нет и температура не повышается, то возможно, имеет место отравление. Первая помощь при отравлении – поить малыша 1% солевым раствором, который будет вызывать рвоту. Затем дать энтеросорбент, который поможет пищеварительному тракту очиститься от патогенной микрофлоры, токсинов, покроет кишечник защитной пленкой, вберет в себя газы, предупреждая вздутие живота и метеоризм.
Можно очень осторожно пропальпировать животик малыша, наблюдая за его реакцией. По тому, где появится гримаса боли, можно судить, что вызвало проблему. Правое подреберье – или , подвздошная область – желудок или поджелудочная железа. Левая или правая сторона чуть ниже – возможен дивертикулез толстой кишки. Тогда нужно срочно вызывать скорую помощь.

Вызывать ли врача

Если рвота была однократной, а промывание желудка и прием энтеросорбента возымели свое действие, то вызывать врача не нужно. Состояние ребенка покажет вам это. Но есть случаи, о которых уже говорилось выше, когда вызов врача, а порой и скорой помощи, необходим:

Рвота желчью у ребенка с температурой не прекращается, каждый прием жидкости вызывает новый приступ.
Поднялась высокая температура (выше 38,5°С) и не падает.
Живот ребенка вздулся и болит, что вызывает плач.
Рвота желчью сочетается с поносом и высокой температурой. Тут не о чем раздумывать, надо срочно вызывать врача или скорую помощь.

В этих случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка рвота с желчью, то без диагностики лучше воздержаться от самовольного «прописывания» лекарств.

Самой распространенной причиной заболевания желчного пузыря является ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Но есть универсальные препараты:

Регидратанты – Регидрон или Тригидросоль, которые должны быть у вас всегда в аптечке. Эти растворы помогут предотвратить обезвоживание организма у детей и взрослых.
Энтеросорбенты. Существует несколько видов энтеросорбентов, каждый из которых выполняет определенные защитные функции при расстройствах ЖКТ. Углеродные энтеросорбенты самые распространенные из них (Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь и т.д.).
Кремнийсодержащие сорбенты в виде порошка или пасты, например, Энтеросгель, можно давать даже грудничкам, размешивая в молоке. Этот сорбент удаляет из ЖКТ эндогенные и экзогенные токсины, образовавшиеся в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры, не затрагивая благоприятной микрофлоры кишечника.

Больничные процедуры

Когда ребенок рвет желчью, ситуация форсмажорная, здесь можно только оказать посильную первую помощь и дожидаться участкового врача или скорой помощи. Необходимые процедуры могут быть проведены только в условиях стационара:

Промывание желудка с использованием зонда, в случае сильного отравления.
Клизма или кружка Эсмарха делается ребенку для очищения кишечника с целью проведения дальнейших исследований ЖКТ.

На этом все процедуры заканчиваются до выяснения причин.

Когда рвота у ребенка прекратится, его нужно только по его требованию, небольшими порциями, избегая следующих продуктов:

напитки с содержанием кофеина;
газированная вода и сладости;
жирная, тяжелая пища.

Нужно готовить легкие вегетарианские супы-пюре, жидкие каши на воде, отвары шиповника в качестве чая (можно подсластить медом.) Далее можно подключить кисломолочные продукты – натуральные йогурты без подсластителей с галетным печеньем. Так следует кормить ребенка, постепенно переводя на привычный режим питания.

Хирургическое лечение

Если у ребенка обнаружены спайки, заворот кишок, а вследствие этого и непроходимость кишечника, то ему показано хирургическое лечение. Проводится такое лечение только в случае, если консервативные методы окажутся несостоятельными. Операция выполняется двумя методами:

Полостная операция. Вскрывается брюшная полость и раскручивается завернувшаяся кишка либо удаляется часть кишки, пораженная некрозом.
Метод лапароскопии. Делается прокол в брюшине и водится лапароскоп – прибор, оснащенный телекамерой, источником света и хирургическими инструментами-манипуляторами. Это щадящий метод хирургии. Благодаря этому методу делаются бескровные операции по удалению аппендикса, и т.д.

Народные средства

Если у ребенка была однократная рвота с желчью, народные средства можно давать, чтобы успокоить раздраженные слизистые органов пищеварения.

Рецепты настоев и отваров лечебных трав:

Настой ромашки и дягиля. По 1 ч.л. травы на стакан кипятка настаивать 1,5-2 часа, принимать по 10-15 мл три раза в день за 30 мин до еды.
Семена укропа (1 ч.л.) заварить в 200 мл кипятка. Поить по 1 ст. л. перед едой.
Шиповник заварить в термосе на ночь. 1 ст.л на 0,5 л воды. Поить ребенка между приемами пищи.

Что запрещено

Запрещено оставлять ребенка без медицинской помощи и без присмотра даже на одно мгновение, пока продолжается приступ рвоты с желчью. Есть большой риск, что он захлебнется рвотными массами. Худший исход – гибель, также возможна аспирационная пневмония.

Нельзя давать малышу медикаменты по собственному усмотрению, без назначения врача. Последствия могут быть фатальными.

Последствия рвоты

Они зависят от того, чем проблема вызвана. В случае отравления или инфекции осложнений никаких не будет. При нарушении работы ЖКТ последствием будет длительное лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Вчера сходили всей семьей в кафе. Вроде бы ничего острого и жирного не заказывали. Ночью началась рвота у ребенка 5 лет желчью без повышения температуры тела и без поноса. Просто рвет периодически желтой жижицей. Боли в животе небольшие есть. Ничего кушать и пить не может. Почти весь день лежит. Язык тоже весь желтым налетом обложен. Подскажите, что это такое может быть. Опасно ли это для здоровья и что нам сделать, чтобы помочь сыну без врачей.

Римма Иваньковская, г. Петрозаводск

Ответ

Не стоит сразу же паниковать. – это защитный механизм, который позволяет организму быстро эвакуировать из полости желудка токсины и вредные для него вещества. В вашем случае, вероятнее всего, произошел малыша. Этому могли способствовать подвижные игры после еды или эмоциональное потрясение после посещения многолюдного места. Также вероятно, что после приема пищи ребенок лег спать на левом боку или на животике. Если нет признаков общей слабости, жидкого стула и повышения температуры тела, то, скорее всего, рвота не носит инфекционного характера.

К врачу следует обратиться в любом случае. Если у вас рвота продолжается и повторяется чаще, чем 1 раз в 2 часа, то за медицинской помощью лучше обратиться безотлагательно. Если рвота не многократная и не усиливается с течением времени, то можно попробовать оказать помощь малышу в домашних условиях. Для этого сначала успокойте слизистую оболочку желудка. Для этого нужно развести 1 пакетик смекты в половине стакана кипяченой воды и дать выпить полностью малышу. После этого уложите ребенка на правый бок и попросите полежать спокойно в течение получаса. Тем временем разведите пакетик регидрона в 1 литре теплой кипяченой воды и давай пить ребенку по 1/4 – 1/2 стакана каждые 30 минут. Это средство поможет восстановить водный электролитный баланс. Для улучшения функции печени можно порекомендовать в течение 14 дней после приступа попринимать по 1 таблетке карсила 3 раза в день. Этот препарат полностью растительного происхождения. Он стимулирует работу печени и восстанавливает её клетки.

Уделите внимание диете и рациону питания. Исключите все жирные и жареные блюда. В течение 1 месяца после приступа не стоит давать ребенку газированные напитки, шоколад и консервированные соки. Это может спровоцировать повторный рефлюкс, который окончится рвотой желчью. Обязательно посетите гастроэнтеролога. Возможно, вашему ребенку требуется более серьезная медицинская помощь.

Врач гастроэнтеролог Лунева А.С.

Отделяемое, появляющееся в результате рвотного рефлекса, может быть различным по характеру. Рвота желчью у ребенка – не единственный вариант характера рвотных масс, они могут быть также кишечными или желудочными. Все они отличаются по внешнему виду, и их нетрудно отличить. Поэтому надо внимательно различать эти разновидности – их причины и лечение различны.

Желудочное отделяемое содержит частицы непереваренной пищи;
Кишечное содержимое имеет более густую консистенции и зловонный запах;
Рвота желтого цвета у ребенка – это желчное отделяемое.

Рвотный рефлекс реализуется по двум механизмам – центральному (мозговому) или периферическому.

Рвотный рефлекс по периферическому механизму – это защитная реакция организма, которая вызвана избыточным раздражением рецепторов желудка и направленная на его опорожнение.

Чаще всего рвота с желчным соком связана с периферическим механизмом.

Желтая рвота при центральном механизме обычно является следствием антиперистальтики (неправильного сокращения гладких мышц) кишечника, которая не может восстановиться за короткие сроки, например, при общей инфекции.

Почему возникает рвота желчью

Причины рвоты желчью у детей могут быть самими разнообразными. К ним относятся:

Избыточное количество жирной пищи в рационе питания. Пища, богатая жирами, стимулирует желчевыводящую систему на образование большего количества желчи. Если желудочно-кишечный тракт не справляется с такой нагрузкой, то наблюдается рвотный рефлекс и в отделяемом может присутствовать примесь желтого оттенка;
Переедание. Избыточный объем пищи приводит к перерастяжению желудка и развитию рвотного рефлекса по периферическому механизму;
Желтая рвота у ребенка может быть следствием нарушения перистальтики. Из-за ретроградной (направлена не от желудка к прямой кишке, а наоборот) перистальтики желудочно-кишечного тракта реализуется рвотный рефлекс, при этом восстановление нормального направления перистальтических волн происходит не сразу. У детей в это время сохраняются рвотные позывы, но так как желудок уже пуст, то по инерции начинает опорожняться двенадцатиперстная кишка, в которой и содержится желчный сок;
Врожденная патология желчевыводящей системы;
Патология пилорического (выходного) отдела желудка, т.е. место его перехода в двенадцатиперстную кишку.

Стоит отметить, что, как правило, предшествуют рвоте желчным соком характерные симптомы:

Боль в области печени;
Тошнота;
Ощущение жжения за грудиной;
Вкус горечи во рту.

Все эти симптомы могут указывать на начинающийся рвотный позыв желчью. В это время можно съесть что-то кислое, обладающее отвлекающим действием.

Как лечить?

При появлении желтой рвоты родители задаются вопросом: «Что делать при рвоте желчью у ребенка?». Существует определенный алгоритм действий, который поможет справиться с этим неприятным состоянием:

Попытаться успокоить малыша. Если ребенок старшего возраста, то его можно попросить постараться сдержать рвотные позывы. Таким образом быстрее восстановится нужное направление перистальтики кишечника;
До момента, пока тошнота полностью не пройдет, давать пищу или воду строго запрещено;
Дать выпить немного воды, маленькими глотками через 1-1,5 часа после окончания тошноты;
Дать больному выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель);
Не давать ребенку пищу в течение следующих 5 – 7 часов;
Первой едой может быть густой кисель или рисовый отвар. Нельзя сразу кушать мясо или другую «тяжелую» пищу. Это может спровоцировать новый приступ рвоты;
Если рвотные позывы прекратились, можно попробовать уложить малыша спать;

При этом ребенок должен лежать не на спине, а на боку, чтобы предупредить аспирацию рвотными массами, если рвота появится вновь.

На следующий день необходимо попасть на прием к врачу педиатру и сделать УЗИ печени и желчного пузыря, по возможности и фиброгастродуоденоскопию;

Если состояние малыша в домашних условия не улучшается, а тошнота только усиливается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой ближайшей детской больницы. Возможно, понадобится госпитализация, от которой ни в коем случае нельзя отказываться. Постоянный контроль врачей за состоянием ребенка позволит избежать грозных осложнений, особенно обезвоживания.

В условиях стационара больному проведут полное обследование, поставят правильный диагноз и назовут точную причину возникшего состояния. Также в стенах больницы смогут обеспечить необходимый режим и диету, что ускорит процесс выздоровления.

Как помочь ребенку, если его рвет желчью обновлено: Июль 3, 2017 автором: admin

Рвота у малышей может возникать по причине того, что все органы и системы организма сформированы не полностью. Попавшая в незрелую пищеварительную систему инфекция, вызовет более бурную реакцию детского организма, чем у взрослого человека. Приём жирной, солёной или кислой пищи накануне, способен вызвать жёлтую рвоту у ребёнка.

Причины рвоты жёлчью у ребёнка

Причин, по которым появилась рвота жёлчью у ребёнка, может быть несколько. К основным относится:

Случившееся отравление. Интоксикацию могли вызвать некачественные продукты питания, приём медикаментов, к которым у ребёнка индивидуальная непереносимость, и т. д. Температура при этом от 37.5, 38.5 градусов.
Холецистит. Возникает вследствие воспалительного процесса в жёлчном пузыре, и последующего сбоя в его нормальной работе. Заболевание характеризуется чрезмерной выработкой желчи, которая, при попадании в желудок, провоцирует его раздражение и рвотный рефлекс.
Неправильный рацион. Организм может отреагировать тошнотой и рвотой на те продукты питания, которые не соответствуют возрасту ребёнка. Имеющиеся в организме малыша ферменты, не могут полноценно перерабатывать тяжёлую, солёную, жирную пищу. На фоне их задержки в желудочно-кишечном тракте происходит процесс брожения. Это и вызывает рвотный позыв.
Инфекция. При проникновении вредных микроорганизмов, организм реагирует на инфекцию, в которой содержится желчь.
Вирусный гепатит. Это заболевание характеризуется поражением печени. Гепатит в стадии обострения сопровождается и желчи.
Аппендицит острой формы. Сопровождается не только рвотными позывами, но и жидким стулом, частота которого достигает 7–10 раз в сутки.
Непроходимость кишечника. Эта патология требует срочного обращения к специалисту, который назначит необходимое лечение.

Как помочь ребёнку

При возникновении рвоты следует сразу позвонить в скорую помощь. До приезда медиков надо успокоить маленького ребёнка, обеспечить ему покой и временно прекратить его физическую активность.

Кормить малыша во время рвоты не надо. Исключением являются только дети первого года жизни, которых надо кормить грудным молоком.

Произвести ряд процедур, которые улучшат малыша:

Промыть желудок с помощью тёплой чистой воды. Предлагать пить ребёнку маленькими глотками. Количество выпитой жидкости должно быть не менее трёх стаканов;
Дать ребёнку активированный уголь. Растолочь таблетки (рассчитывается 1 таблетка на 10 килограмм массы тела) растворить в 100 мл воды. Альтернативой является смекта. Следует 1 пакет размешать в стакане воды. Разделить приём на несколько раз.
Положить ребёнка в постель. Под голову положить подушку, чтоб голова была выше тела. Запрещено укладывать малыша на спину. Это может спровоцировать захлёбывание рвотными массами. Разрешено положить ребёнка на правый бок, чтоб не происходил прилив желчи.
Если состояние ребёнка сопровождается повышенной температурой, дать ему жаропонижающее средство (нурофен сироп, анальдим свечи, детский парацетамол в сиропе). При температуре ниже 37.4 градуса, жаропонижающее давать не нужно.

Пока ожидается бригада медиков, нельзя оставлять маленького больного одного, кормить его, а также производить промывание желудка с помощью соляного или марганцового раствора.

Рвота желчью у грудничков

Рвота желчью у ребёнка без температуры может возникнуть при неправильном захвате груди в процессе кормления. При сосании груди в желудок младенца попадает большое количество воздуха, который является причиной рвоты. Если же младенец питается не грудью матери, а смесью, вызвать рвоту может обычное переедание или превышенное количество кормлений в сутки, которое не соответствует детскому возрасту.

Вызвать беспокойство у родителей должны непрекращающиеся позывы к опорожнению желудка. А также, если в рвотные массы младенца имеют зелёный оттенок и примеси слизи. Это может быть последствием пилоростеноза. Это заболевание обусловлено патологическим строением отверстия, которое соединяет кишечник с желудком. Оно может быть до такой степени узким, что окажет препятствие даже для пищи в жидком виде.

Если у малыша наблюдается твёрдый живот, рвота не прекращается, каловые массы содержат кровянистые включения, температура тела повышена, следует сразу обратиться к врачу.

Нужно ли обращаться к врачу для лечения рвоты

Угроза для здоровья и жизни младенца увеличивается, если его возраст не превышает 12 месяцев. Самолечение может ухудшить состояние ребёнка. Поэтому звонок в скорую помощь является обязательным. Своевременное диагностирование рвоты поможет в лечении, которое избавит малыша от последствий рвоты для его здоровья.

Если после осмотра врача и сдачи анализов, установлено какое-либо заболевание, малыша положат в стационар для дальнейшего лечения. Оно будет состоять из следующих пунктов:

приём регидратационных препаратов. Они восстановят нарушенный водно-электролитный баланс организма. Одним из таких препаратов является регидрон;
антибактериальные препараты. Показаны в случае диагностики инфекции кишечника. Хорошо зарекомендовали себя азитромицин и цефиксим;
приём сорбентов. Они хорошо выводят из организма токсины и другие вредные вещества. Кроме активированного угля и смекты, малышам можно пить атоксил и энтеросгель. Дозировка назначается лечащим врачом;
спазмолитические лекарства. Они способны устранить болезненные ощущения, которые появились на фоне спазма гладкой мускулатуры. Детям раннего возраста допустимо применение но-шпы или дротаверина;
в качестве препаратов, которые остановят , служат мотилиум и церукал.

Существуют некоторые заболевания, которые можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Например, при пилоростенозе, остром аппендиците, непроходимости кишечника.

Если вовремя оказать заболевшему ребёнку первую и медицинскую помощь, можно смело надеяться на скорое выздоровление без дальнейших последствий для здоровья. В тяжёлых случаях лечение проводится в больнице. Если рвота возникла у грудного или недоношенного малыша, лечение даже лёгкой степени заболевания должно быть в рамках стационара под круглосуточным наблюдением врача.

Народные рецепты восстановления пищеварения у ребёнка

Восстановить пищеварительную систему ребёнка при рвоте желчью можно с помощью методов народной медицины. Однако не стоит забывать, что лечение проводится совсем маленьких детей, а у таких методов также есть противопоказания. Поэтому предварительно стоит посоветоваться с педиатром.

К таким способам лечения относят:

сок из овощей. Рекомендовано сочетать сок картофеля, капусты и моркови;
семечки тыквы. Они способствуют нормализации желчной выработки Детям, которым больше трёх лет, можно давать до пяти семечек каждый день;
льняные семена. Восстанавливают пищеварение, работу поджелудочной. Для отвара потребуется 50 г семян. Их залить водой и проварить 45 минут на медленном огне. Пить 1 чайную ложку перед едой каждое утро;
укропный отвар. Ложку перетёртой зелени залить 250 мл крутого кипятка, и дать настояться в течение 3 часов. Регулярный приём избавит малыша от вздутия кишечника;
сок свёклы. Устраняет жёлчные застои, улучшает состояние после многократной рвоты. Варёную свёклу перетереть и через марлю отжать. Сок употреблять по 1 ч. л. два раза в день за полчаса до еды.