От чего помогают таблетки «Триган Д». Инструкция по применению

25.06.2019

Спазмоанальгетик

Препарат: ТРИГАН-Д (TRIGAN-D)
Активное вещество: dicycloverine, paracetamol
Код АТХ: N02BE51
КФГ: Спазмоанальгетик
Коды МКБ-10 (показания): G43, K08.8, K80, M79.1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R10.4, R50, R51
Рег. номер: П №015469/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: CADILA PHARMACEUTICALS (Индия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, гладкие, со скошенными краями и риской на одной стороне.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2008 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.

Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 60-90 мин. V d - 3.65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве с калом.

ПОКАЗАНИЯ

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;

Кишечная, печеночная и почечная колика;

Альгодисменорея;

Головная, зубная, мигренозная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Состороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокруженние, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.

Снижение потенции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину;

Обструктивные заболевания кишечника;

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения);

Рефлюкс-эзофагит;

Гиповолемический шок;

Миастения gravis;

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью и под контролем врача следует применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции коньюгации (метионин внутрь).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препаратыс антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозирических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности 3 года. Не использовать после срока указанного на упаковке.

"Триганде" (таблетки) является комбинированным обезболивающим препаратом.

Показаниями к приему данного медикамента являются: болей в области живота - колик (печеночных, почечных, кишечных), кишечника (сопровождающегося спастическими сокращениями гладкой мышечной оболочки этого органа), а также дисменореи.

"Триганде" (таблетки) назначается с целью краткосрочного облегчения болевых ощущений при миалгии, невралгии, артралгии, ишиасе, а также после диагностических либо оперативных вмешательств. Данный медикамент эффективно помогает справиться с жаром, сопровождающим

Препарат "Триганде". Инструкция по применению

Стандартная схема приема медикамента для пациентов старше двенадцати лет - по одной - две таблетки до четырех раз в течение одного дня. Следует использовать средство не менее чем за пятнадцать минут до приема пищи. Строго запрещено принимать более двух таблеток единовременно.

При возникновении острого болевого синдрома препарат вводится внутримышечно (парентерально) по два миллилитра четыре раза в сутки.

Курс лечения не следует проводить более пяти суток.

Прием препарата "Триганде" (таблетки) может вызвать следующие побочные действия:

Рвота, жажда, затруднения при разговоре и глотании, запор, и иные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

Недолговременная брадикардия, тахикардия, аритмия - сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;

Ухудшение координации, сонливость, головокружения - нарушения деятельности нервной системы;

Фотофобия, увеличение глазного давления;

Покраснение и сухость кожных покровов, недержание мочи, проявление аллергических реакций, угнетение функции кроветворения.

Противопоказания к применению фармацевтического средства "Триганде" (таблетки):

Острые кровотечения в случаях нестабильной работы сердечно-сосудистой системы;

Глаукома;

Рефлюкс-эзофагит;

Наличие обструктивных заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта или мочевыводящей системы;

Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Острый колит (язвенный);

Сердечно-сосудистая недостаточность (декомпенсированная).

Миастения;

Коллапс;

Серьезные нарушения почечных и печеночных функций;

Сбои в работе системы кроветворения;

Возраст пациента менее двенадцати лет;

Индивидуальная непереносимость парацетамола или иного компонента препарата "Триганде", состав которого достаточно обширен;

Гипертрофия предстательной железы.

Рассматриваемое средство противопоказано в период вынашивания ребенка. Если возникла необходимость приема медикамента женщине, кормящей грудью, кормление на время его использования рекомендуется приостановить.

При терапии препаратом "Триганде" не назначают антациды, поскольку они снижают эффективность медикамента. Также установлено, что гепатотоксичность данного фармацевтического средства усиливается при одновременном приеме барбитуратов, "Рифампицина", "Зидовудина" и спиртных напитков.

Передозировка медикаментом имеет следующие симптомы:

Нарушение синусового ритма (снижение частоты сокращений сердца);

Сонливость;

Боязнь света;

Аритмия;

Искажение контуров предметов, сужение поля зрения.

Необходимые терапевтические меры при вышеописанных проявлениях: инициирование рвоты, прием энтеросорбентов, промывание желудка, а также применение "Метионина" (средства, увеличивающего реакцию конъюгации) и "Ацетилцистеина" (медикамента, способствующего выработке глутатиона).

Медикамент отпускается строго по рецепту специалиста.

Среди лекарственных препаратов, пользу от приема которых активно оспаривают, преимущественно значатся антидепрессанты, однако и некоторые спазмолитики в форме таблеток – как Триган-Д – тоже имеют дурную славу. Это лекарство лицами, далекими от медицинского образования, даже причисляется к наркотикам, которые можно легко купить в аптеке, но так ли оно опасно? Как воздействуют на организм данные таблетки и несут ли они пользу здоровью?

Что такое Триган-Д

Если ознакомиться с отзывами и статьями на этот препарат, первое, что бросается в глаза – наличие слова «наркотик» рядом с названием. Однако к группе наркотических средств официально таблетки Триган-Д отношения не имеют: негативное отношение потребителей и ряда врачей к ним обусловлено массой побочных реакций со стороны нервной системы при передозировке препарата, самая яркая из которых – появление галлюцинаций.

Состав

Активными веществами препарата Триган-Д являются дицикловерина гидрохлорид в количестве 20 мг на таблетку и парацетамол (500 мг). Последний компонент потребителям знаком по болеутоляющим и жаропонижающим лекарствам, используемым во время простуды, вирусных инфекций и т.д. Парацетамол обладает следующими свойствами:

анальгезирующее;
антипиретическое.

Более опасным врачи называют гидрохлорид дицикловерина или же дицикломин: это вещество, оказывающее спазмолитическое действие, принадлежащее к числу холинолитических средств. Основная сфера применения – гастроэнтерология: дицикловерина гидрохлорид используется у больных с синдромом раздраженного кишечника, энурезом, при печеночных коликах и пр. спазмах органов пищеварения.

Дополнительно в состав Триган-Д входят:

крахмал;
целлюлоза;
повидон;
диоксид кремния;
стеарат магния.

Фармакологическое действие

Ключевой функцией этого препарата является способность глушить боль, избавлять от лихорадки, вызванной воспалительным процессом. Основная нагрузка лежит на парацетамоле, который выступает ингибитором процессов циклооксигеназы в центральной нервной системе и периферических тканях, вследствие чего:

блокируются участки, отвечающие за выраженность ощущений боли;
ослабляется воспаление;
осуществляется воздействие на терморегуляцию.

У дицикловерина гидрохлорида действие похожее, но он работает с гладкомышечной тканью внутренних органов, тоже оказывая спазмолитический эффект. В тандеме активные вещества таблетки помогают справиться с болью любой этиологии, снизить температуру тела (однако как противопростудное средство Триган-Д использовать не стоит). Обезболивать препарат способен за полчаса-час – время, которое требуется на образование максимального уровня активных веществ в крови.

Относительно же метаболизации парацетамола, происходящей в печени, нужно уточнить, что:

Большая часть продуктов распада выходит через почки, около 20% – с каловыми массами.
Один из метаболитов парацетамола может быть опасен для печени и почек.

Форма выпуска

Картонная упаковка, содержащая в себе 10 стрипов или 2 блистера с небольшими круглыми таблетками, лишенными рельефа (исключая центральную риску на лицевой стороне) – единственный вариант препарата Триган-Д. Поверхность таблетки гладкая, без оболочки, при попадании в ротовую полость таблетка сразу начинает медленно растворяться под воздействием слюны. Классический же Триган (только дицикловерина гидрохлорид) выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Показания к применению

спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
колики в печени, почках;
боли стоматологического характера;
мышечные боли;
мигрень;
невралгия;
боли во время менструального цикла.

Не исключена возможность приема таблеток Триган-Д во время инфекционно-воспалительных заболеваний, при которых наблюдается повышение температуры, но эффект от препарата в этой ситуации будет слабовыраженным. В случае же отсутствия положительной реакции организма на Триган-Д после приема первой дозы смысла добавлять себе еще таблетку нет: необходимо найти иной спазмолитик.

Инструкция по применению Триган-Д

Использование этого препарата должно осуществляться с максимальной осторожностью, поскольку и парацетамол, и дицикловерина гидрохлорид являются веществами, чья передозировка приводит к тяжелым последствиям. Увеличение дневной нормы таблеток, особенно в отношении дицикломина, приводит к психическим нарушениям. При передозировке требуется промыть желудок, дать больному адсорбент, сделать инъекцию ацетилцистеина.

Основные правила, как принимать Триган-Д, следующие:

За раз нельзя выпить больше 2 таблеток, а дневная норма – 4 шт.
Классическая схема применения препарата Триган-Д – 3 таблетки за сутки с равным интервалом между ними.
Курс не может превышать 5 дней, если Триган-Д применяется в качестве спазмолитика, и 3 дней, если с помощью этого препарата вы сбиваете лихорадку.
Пока вы принимаете таблетки Триган-Д, садиться за руль запрещено.

Беременность и лактация

У женщин, вынашивающих ребенка и осуществляющих грудное вскармливание, Триган-Д применяться не может, поскольку активные вещества таблетки проникают в кровоток. Не исключено индивидуальное назначение препарата врачом беременной женщине в дозировке на 50-75% ниже стандартной, но Триган-Д не самый безопасный анальгетик, поскольку он может стимулировать маточный тонус и приводить к нарушениям в развитии плода.

Применение в детском возрасте

Использовать Триган-Д даже с целью разового снятия спазма запрещено лицам, чей возраст меньше 15 лет. Отдельные ситуации могут обговариваться с лечащим врачом, и если потенциальная польза превышает степень вреда, специалист назначит индивидуальную дозировку таблеток и длительность курса. Без предварительной консультации врача давать ребенку препарат Триган-Д запрещено.

Применение в пожилом возрасте

У лиц старше 50 лет Триган-Д может использоваться в качестве анальгетика, но дозировку препарата желательно рассчитывать вместе с врачом, ориентируясь на состояние организма пациента. Особую важность здесь имеют печень, почки, система кроветворения и сердце, по которым приходится основной удар при передозировке этих таблеток. Желательно, чтобы Триган-Д в пожилом возрасте принимался разово.

Лекарственное взаимодействие

Комбинировать Триган-Д с иными препаратами, обладающими способностью снимать боль и уменьшать воспаление, запрещено, поскольку они будут усиливать друг друга и давать эффект передозировки. Дополнительно нежелательно сочетать Триган-Д с лекарствами, воздействующими на нервную систему. В отношении остальных медицинских препаратов нужно понимать, что тандем из парацетамола и дицикломина:

не стоит принимать вместе с антихолинергическими средствами, чтобы не спровоцировать побочные реакции;
способствует уменьшению результативности от приема урикозурических препаратов;
вызывает интоксикацию, если комбинируется со стимуляторами микросомального окисления в печени.

Триган-Д с алкоголем

На время использования данного препарата спиртосодержащие напитки употреблять нельзя – одной из негативных особенностей парацетамола является конфликт с алкоголем, вытекающий в токсичные поражения клеток печени. Если у пациента уже присутствуют патологии этого органа, опасность возрастает. Комбинировать же дицикломин с алкоголем тоже не рекомендовано, поскольку это повышает степень отрицательного влияния на нервную систему, провоцирует провалы в памяти, расстройства слуха и зрения.

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении терапевтических доз препарата и короткого курса лечения организм переносит таблетки Триган-Д хорошо, но даже без передозировки не исключена индивидуальная реакция со стороны почти всех внутренних систем. С повышенной частотой препарат дает о себе знать:

снижением аппетита, нарушением работы вкусовых рецепторов, эпигастральными болями, гепатонекрозом, увеличением активности ферментов печени;
гипогликемией (возможна кома);
крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке;
психомоторным возбуждением, проблемами с ориентацией, сонливостью, галлюцинациями;
гемолитической анемией;
болями в сердце;
судорогами;
задержками мочи;
нарушениями потенции;
повышением уровня диоксина в крови.

При наличии патологий зрения Триган-Д может повышать внутриглазное давление, поэтому запрещен лицам с глаукомой. Дополнительно существует еще ряд противопоказаний к препарату.

Препарат Триган Д индийского производства является комбинированным медикаментозным средством, обладающим обезболивающее и спазмолитическое действие.

Наиболее выраженный эффект препарат оказывает при болях средней интенсивности, возникших в результате спазма гладкой мускулатуры.

При соблюдении правил приема лекарство действует, как обезболивающее средство и отпускается в аптеках без рецепта. Но увеличение дозировки приводит к развитию наркотического действия, что сказывается на психическом состоянии.

В последнее время данным препаратом широко пользуются подростки. Передозировка приводит к серьезным последствиям, при отсутствии своевременной помощи к летальному исходу. Триган Д: как наркотическое средство влияет на сознание и дальнейшую жизнь человека?

Особенности Триган Д

Действие Триган Д обусловлено его составом, в котором сочетаются компоненты из двух групп – НПВП и спазмолитиков.

Проникая в организм лекарственное средство быстро всасывается в системный круг кровообращения из просвета тонкого кишечника.

Активные компоненты метаболизируются гепатоцитами в печени с формированием неактивных продуктов распада, выводящихся из организма через почки с мочой.

Дицикломин — действующее вещество препарата Триган Д

При употреблении препарата следует учитывать некоторые особенности: запрещается совместный прием лекарства и алкогольных напитков, в особенности, лицам, страдающим , заболеваниями печени и почек в острой стадии.

Препарат воздействует на участки мозговой активности, влияет на работоспособность нервной системы. Не рекомендуется принимать препарат Триган Д вовремя вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Состав препарата

Триган Д является комбинированным средством, которое производится на основе двух основных активных компонентов:

дицикловерин гидрохлорид (дицикломин) — оказывает спазмолитическое, холинолитическое и миотропное воздействие, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, тем самым снижая болевые ощущения; используется для лечения кишечных патологий, влияет на мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному мочеиспусканию;
– относится к ненаркотическим анальгетикам, оказывает легкий противовоспалительный эффект.

В препарат входят вспомогательные вещества: целлюлоза, поливинилпирролидон, диоксид кремния (Е551), соль магния и стеариновой кислоты (Е 572), крахмал.

Инструкция по применению в медицинских целях

Согласно инструкции по применению медикаментозное средство Триган Д используется следующим образом:

Таблетки принимают перорально, спустя 30-40 минут после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Детям с 15 лет и взрослым рекомендуемая доза составляет 1 таблетка утром и вечером, при необходимости допускается прием до 3-х раз в течение суток.
Максимальное количество таблеток за один раз не более двух, суточная доза – не более четырех таблеток.
При болях прием препарата продолжается в течение пяти дней, в качестве жаропонижающего – до трех.
Решение о необходимости продления курса терапии принимает лечащий врач.

Злоупотребление Триганом Д

Длительное, бесконтрольное применение лекарства Триган Д приводит к развитию негативных последствий таких, как дискомфортные и болезненные ощущения, которые с повышением дозировки усиливаются.

В последствие человек не понимает, чем вызвано плохое самочувствие и в попытках разобраться упускает наличие сформировавшейся психологической зависимости.

Чаще бесконтрольный прием медикамента возникает в юношеском возрасте, заменяя наркотики доступным средством, увеличивая дозировку, не редко подростки рискуют вызвать передозировку лекарством.

Данное состояние сопровождается тяжелым симптоматическим комплексом и требует оказания скорой медицинской помощи.

Симптомы передозировки

От передозировки препаратом Триган Д наблюдается психоактивный эффект и развитие клинической картины:

в ротовой полости возникает сухость;
появляется озноб и лихорадка;
окружающие предметы кажутся нечеткими;
появляется «стеклянный» взгляд;
исчезает аппетита, появляется тошнота, в некоторых случаях рвота;
расстройство координации движений;
головокружение;
нарушается частота и ритмичность сердечных сокращений (брадикардия сменяется тахикардией);
боли в верхней части живота;
возникают галлюцинации;
первоначально человек находится в возбуждении и эйфорическом состоянии, но вскоре развивается апатичность и сонливость;
слабость в мускулатуре, возможны судороги, парез или паралич верхних и нижних конечностей;
нарушение дыхательной функции;
утрачивает память на некоторые события;
человек ведет себя неадекватно;
при передозировке чрезвычайно высоких доз возникает некротический папиллит (поражение почечных сосочков), который провоцирует развитие коматозного состояния зачастую заканчивающего смертью пациента.

Первая помощь при отравлении

При первых симптомах либо подозрении на преднамеренный или случайный прием высоких доз препарата следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Самостоятельно помочь человеку при наличии сознания можно приняв следующие меры:

Спровоцировать рвоту – необходимо напоить пострадавшего водой в количестве 1 -1,5 л, затем ложкой надавить на корень языка и вызвать рвоту. Действия повторяются до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из чистой воды.
Использовать любой, имеющийся сорбент – активированный уголь, Смекту, Атоксил или любой другой.
Если человек находится без сознания необходимо повернуть его набок для предотвращения проникновения рвотных масс в органы дыхательной системы.
Дальнейшее лечение проводится в условиях стационарного отделения.
Далее вводится противоядие — метионин и ацетилцистеин.
Требуется консультация психиатра.

Лечение зависимости от Тригана Д

Последствия передозировки препаратом Триган Д могут стать летальными, в особенности для подростка.

Также зависимость к данному медикаменту может привести необходимости в использовании других, противозаконных .

Как известно – это заболевание, сопровождающееся ухудшением физического состояния здоровья, снижением интеллектуального мышления и социальной деградацией личности.

Важно своевременно обнаружить проблему, осознать ее и , который поможет решить данную проблему. К сожалению, самостоятельно с наркотической зависимостью не справиться.

Лечением данного состояния занимаются врачи – наркологи. Первоначально лечение направлено на избавление пациента от физической зависимости, для этого проводится заместительная терапия медикаментозными средствами.

Далее проводятся занятия с психотерапевтом, вовремя которых специалист пытается убедить пациента в том, что наркотики – это не панацея от всех бед и невозможно постоянно уходить от реальности с помощью приема данных медикаментов.

Важным аспектом в лечении является поддержка близких людей, оказывающих разностороннюю помощь, участвующих в жизни человека.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, его характера, психологических проблем и прочего.

Триган Д при больших дозах действует, как наркотик, следовательно, и лечение по преодолению пристрастия проводится по типу терапии от наркомании.

Заключение

Доступность данного лекарства подталкивает подростков, стремящихся к легкой и взрослой жизни, пробовать новые ощущения, получаемые после приема таблеток.

Не следует забывать, что однократный прием 4-х таблеток приводит к смерти. Только своевременно обнаружив наличие проблемы можно помочь человеку, пристрастившемуся к наркотикам.

Видео: Видеосправочник лекарств ТРИГАН Д

Триган-Д - спазмолитический, анальгезирующий лекарственный препарат.
Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.
Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 60-90 мин. Vd - 3.65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве с калом.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Триган-Д являются: спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; кишечная, печеночная и почечная колика; альгодисменорея; головная, зубная, мигренозная боль; невралгия; миалгия; инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Способ применения

Триган-Д применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Состороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокруженние, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.
Снижение потенции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Триган-Д являются: повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину; обструктивные заболевания кишечника; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения); рефлюкс-эзофагит; гиповолемический шок; миастения gravis; беременность; период лактации; детский возраст (до 15 лет).
Триган-Д у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

Беременность

Препарат Триган-Д противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.
Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препаратыс антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Снижает эффективность урикозирических препаратов.
Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Триган-Д : тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.
Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции коньюгации (метионин внутрь).

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Форма выпуска

Триган-Д - таблетки белого цвета, круглые, плоские, гладкие, со скошенными краями и риской на одной стороне.
Упаковка: 10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

Состав

1 таблетка Триган-Д содержит: парацетамол 500 мг, дицикловерина гидрохлорид 20 мг.

Дополнительно

С осторожностью следует применять Триган-Д у больных с выраженными нарушениями функции печени.
Передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.
С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции почек.
С осторожностью и под контролем врача следует применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Основные параметры

Название:	ТРИГАН-Д
Код АТХ:	N02BE51 -