Мар тест расшифровка отрицательный. Спермограмма МАР тест — расшифровка

12.05.2019

Спермограмма – один из главных анализов при подозрении на бесплодие у мужчин. Она показывает объем, вязкость, цвет спермы и ее PH, количество сперматозоидов, их подвижность и морфология (строение). Но результат спермограммы дает только половину информации о возможности мужчины иметь ребенка.

В настоящее время большое внимание уделяется иммунологическому бесплодию у мужчин. Для более точного диагноза рекомендуется проводить анализ - МАР тест.

Доказано, что причиной иммунологического бесплодия мужчин являются антиспермальные антитела, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Антиспермальные антитела (иммуноглобулины IgG, IgA и IgM,) образуются у мужчин в яичках и их придатках. Антигеном к этим антителам выступает мембрана сперматозоида. Если антигену не удается обезвредить антиспермальные антитела, то на поверхности сперматозоидов образуется антиспермальная оболочка, которая оказывает тормозящее влияние на сперматозоиды.

МАР-тест позволяет определить наличие или отсутствие антиспермальных антител класса G, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Если мужчина сдает обычную спермограмму, то сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, в анализе расцениваются как нормальные. Но на самом деле они не могут участвовать в оплодотворении. С помощью МАР-теста выявляют титр антител, процентное соотношение сперматозоидов с антиспермальными антителами к общему количеству сперматозоидов. Только благодаря МАР-тесту можно определить точное количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Показания к проведению анализа МАР-тест:

наличие агглютинации или агрегации сперматозоидов (по результатам сперматограммы);
снижение их подвижности и жизнеспособности (по результатам сперматограммы);
бесплодие у супружеской пары при нормальных показателях стандартного обследования;
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Как проводится МАР-тест

МАР-тест предполагает выявление антиспермальных антител в сперме и сыворотке крови. Эти два МАР-теста (анализ спермы и анализ крови) являются обязательными, поскольку дополняют друг друга. Выявление антиспермальных антител в крови проводится методом ИФА, и специальной подготовки перед сдачей анализа крови не требуется. Для выявления антител в сперме сдается эякулят. Материал собирается тем же способом, что и для анализа спермограммы. Оптимальным является одновременная сдача анализов спермограмма, МАР тест. Поэтому можно сразу исследовать одну порцию эякулята для проведения спермограммы и МАР теста.

Правила сдачи МАР-теста и подготовка к исследованию

К проведению спермограммы и МАР теста необходимо тщательно готовиться:

исключить половые контакты (от двух до пяти дней);
отказаться от приема алкоголя и курения за неделю до анализа, поскольку алкоголь и никотин негативно влияют на качество спермы;
прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи анализа;
запрещено посещение бани и сауны;
исключить физические перегрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать сон.

Получение спермы для проведения анализов спермограмма, МАР-тест проводится путем мастурбации. Стерильный контейнер должен быть с завинчивающейся крышкой, и его необходимо доставить в течение часа в лабораторию, сохраняя материал в тепле. Результаты МАР-тест будут готовы на следующий день. Чтобы результаты МАР-теста были более достоверными, рекомендуется проводить исследование 2 раза с промежутком в две недели.

МАР-тест расшифровка

МАР-тест - норма, если в анализе мужчины не выявлены сперматозоиды с антиспермальными антителами. MAR-тест отрицательный, если количество сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами не превышает 50%. Это тоже можно расценивать, как МАР-тест - норма. МАР-тест положительный, если количество подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, больше 50%. МАР-тест положительный указывает на вероятность иммунологического бесплодия у мужчин. При расшифровке МАР теста учитываются места фиксации антиспермальных антител. Головка сперматозоида является наиболее неблагоприятным местом фиксации.

Что означает МАР-тест 100%

При таком результате очень низка вероятность наступления беременности у женщины естественным путем от обследуемого мужчины. Обычно при результатах МАР-тест 100% супружеской паре рекомендуют применять ЭКО-ИКСИ. При МАР тесте 50-80% частота оплодотворения при ЭКО снижается, а при показателе МАР-тест 100% снижается резко. В связи с этим, при МАР- тест 100% оправдана процедура ЭКО-ИКСИ.

Показанием к процедуре ЭКО-ИКСИ, кроме МАР-тест 100%, является:

менее 500 000 подвижных сперматозоидов в эякуляте;
нарушение подвижности сперматозоидов;
аномальные акросомы у сперматозоидов;
менее 1% сперматозоидов нормальной морфологии.;

У многих возникает вопрос, где сдать МАР-тест? Данный анализ проводят многие лаборатории. Как вариант, можно предложить сдать МАР-тест в ИНВИТРО, независимой лаборатории, которая является лидером российского лабораторного рынка. Это сеть высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Лаборатория ИНВИТРО применяет современное оборудование и тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований, в том числе и МАР тест ИНВИТРО. Результаты МАР-тест, как, впрочем, и других исследований, можно получить по электронной почте, факсу или телефону.

MAR тест, проводимый параллельно со спермограммой, является эффективным способом определения качества мужской спермы. Какие именно показатели он помогает узнать, как проводится и как расшифровать результаты – давайте ответим на эти вопросы.

Предназначение анализа

Что такое МАР тест, для чего он нужен? МАР тесты (mixed antiglobulin reaction) – метод лабораторного определения иммунного бесплодия у мужчин. Анализ делается для того, чтобы высчитать количество иммуноглобулина IgG, IgA или IgM (их еще называю антиспермалиями).

Указанные антитела в оптимальных количествах полезны – организм не зря их вырабатывает. Их задача – обнаруживать «поломанные» сперматозоиды. Как только антитела находят спермии с дефектами, то облепляют этих «калек» и не дают им двигаться. Таким образом, эти маленькие защитники повышают шансы здоровых сперматозоидов достигнуть яйцеклетки – им не приходится бороться с дефективными «конкурентами».

Но иногда в организме случаются сбои, и антител вырабатывается больше, чем надо, – тогда иммуноглобулиновые «охранники» начинают прилепляться и к здоровым сперматозоидом. IgG и другие антиспермалии начинают разрушать мембрану разных частей сперматозоидов. В итоге сперма мужчины лишается спермиев, способных достичь яйцеклетки, – это и называется иммунным (антииммунным) бесплодием.

Показаниями для проведения MAR теста на антитела являются:

Подозрение на мужское бесплодие – когда больше полугода все попытки зачать ребенка оказываются неудачными.
Перенесенные заболеваний мужской мочеполовой системы (травмы, воспаления), которые часто вредят мужской фертильности.
Перенесенные операции на органах мочеполовой системы мужчины – послеоперационные осложнения могут отразиться на качестве спермы у мужчин.
Если тест на спермограмму показал наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов, их малую подвижность или изменение формы – MAR тесты позволяют узнать, не виновны ли в этом антитела.
MAR тесты часто надо сделать в период планирования беременности, особенно при подготовке к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.

При долгих попытках зачать ребенка стоит провести тест.

Есть случаи, когда проведение МАР теста становится невозможным – этот анализ бесполезен при некрозооспермии, криптозооспермии и азооспермии (при этих заболеваниях в сперме отсутствуют живые спермии и невозможно определить их взаимоотношения с антителами). Сначала мужчина избавляется от этих недугов, а затем уже отправляется на МАР тесты.

Правила сдавания

Как сдавать MAR тесты на антитела? В первую очередь мужчина должен неделю не пить алкоголь и постараться воздержаться от половых контактов на протяжении пары суток. Перед проведением теста надо неделю не посещать сауны и бани (высокие температуры меняют показатели спермы, и тест будет некорректным). Мужчина должен отказаться от приема лекарственных препаратов, а также от жирной и острой пищи. Это достаточно стандартные требования, которые необходимо соблюдать пред всеми анализами спермы (точно такая же подготовка требуется, чтобы сдать тест спермограмма).

Сдачу материала для MAR теста проводят путем мастурбации. Мужчина должен собрать сперму в стерильный пластиковый контейнер. Сперма, полученная после полового акта, не подходит для анализа, так как она частично смешивается с вагинальным секретом партнерши. При сборе эякулята не допускается предварительного использования кремов, смазок или презервативов.

Желательно, чтобы сбор материала для MAR теста проводился в клинике (в лабораториях есть специальные уединенные комнаты, где мужчину не побеспокоят). Но некоторые клиники разрешают приносить материал из дома или направляют бригаду для того, чтобы забрать у пациента материал и самим отвезти его в лабораторию.

Сбор спермы для теста нужно проводить методом мастурбации, непосредственно в клинике.

Если сбор материала происходит в домашних условиях, то его необходимо доставить в лабораторию в течение часа. Если сперма будет «ехать» дольше, то она уже не подойдет для обследования. До момента доставки спермы в клинику ее нужно держать в среде с температурой тела человека (36.6-36.8 градусов).

В лаборатории полученный эякулят перемешают со специальным раствором – он способен связывать антиспермалии IgA и IgG. Если в эякуляте содержится много антител, то они вступят в реакцию с раствором, образуя так называемые комплексы «антигены». Эти образования лаборант сможет рассмотреть и подсчитать под микроскопом.

Только вместе со спермограммой

Важно: согласно принятым в нашей стране нормативам проводить МАР тесты надо параллельно со спермограммой. МАР тесты без последнего анализа не проводятся. Почему? Дело в том, что он не является самостоятельным методом исследования, а только позволяет уточнить данные, полученные в спермограмме.

Сбор спермы для обоих тестов осуществляется одним и тем же способом (разрешается использование единого материала). Оптимальным вариантом исследования оказывается одновременное проведение спермограммы и MAR тестов в рамках одной клиники и последующая расшифровка обоих результатов одним специалистом – это увеличивает точность диагностики.

Интерпретация

Расшифровка данных МАР теста – задача врачей. Но так как часто попадаются отзывы, в которых люди просят помочь понять, что значит тот или иной результат MAR-анализа, то коротко расскажем о показателях. Результаты МАР теста бывают:

Положительными.
Отрицательными.

Нормальным считается состояние спермы, когда меньше 25% сперматозоидов покрыто антителами.

Положительный MAR анализ означает наличие слишком большого количества антител – более 25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками, что может являться причиной для их разрушения и, соответственно, утратой мужчиной способности к зачатию ребенка.

Отрицательный MAR анализ означает, что в сперме присутствуют нормальные сперматозоиды, не разрушаемые антителами. Количество этих антител в пределах допустимого – от 0 до 25%, что обычно никак не отражается на способности мужчин к оплодотворению.

Таким образом, чем ниже показатель MAR теста, тем лучше. Если совсем упростить подход к расшифровке, то действует вот такой принцип: отрицательный результат – это показатель нормального количества антител, а положительный результат – это повод для беспокойства, так как говорит об иммунном мужском бесплодии.

Кстати, не стоит беспокоиться насчет того, насколько точны МАР тесты, – эти анализы позволяют с первого раза определить количество антител, разрушающих сперматозоиды. Необходимость в повторном проведении теста (как это требуется при проведении спермограммы) отсутствует.

Если результат положительный

В каких случаях МАР тесты бывают положительными? Причин может быть много – увы, но бесплодие может провоцировать сотни заболеваний и отклонений. Как показывает статистика, самыми распространенными заболеваниями, которые провоцируют усиленное выделение антител, «ломающих» сперматозоиды, являются:

Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
Крипторхизм.
Обструкция семявыносящих протоков.
Опухоли в яичках или в семявыносящих протоках.
Хронический простатит.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Травмы органов мочеполовой системы.
Осложнения после биопсии.
Осложнения после операции на органах мочеполовой системы.

Часто тест может быть положительным если пациент болеет варикоцеле.

Для выяснения точной причины, почему при расшифровке МАР тестирование показало положительные результаты, мужчина должен сдать ряд дополнительных анализов и пройти дополнительные обследования. Это может быть гемотест на уровень гормонов, анализ крови на инфекции, УЗИ, КТ, МРТ, флебография для определения состояния вен и пр. Результаты всех анализов дадут более точную картину и позволят выбрать лечение, которое избавит от болезни и вернет фертильность в норму.

Чрезмерное количество антиспермалий может означать полное бесплодие. Такой диагноз можно поставить, когда показатель при расшифровке приближается к показателю 80-90%. Результат в пределах 90-100% вообще считается критичным – как правило, он необратим (особенно если другие тесты покажут аномальные акросомы у сперматозоидов и менее 500 000 подвижных спермий). При таких плохих результатах МАР теста паре, желающей завести ребенка, будет рекомендовано ЭКО или ИКСИ.

Где провести и какие расценки

Где сдать этот нужный анализ на определение качества спермы и сколько он стоит? Услуги по проведению МАР теста предлагают многие клиники – например, его делают в лабораториях сети клиник Инвитро, но только единицы делают его бесплатно по страховому полису. Вот примерная стоимость MAR теста в разных медицинских центрах:

Клиника, где делаются МАР тесты	Цена на МАР тесты (в руб.)

Лаборатория ЦИР
ВИТРО-клиник

МедЦентрСервис



Астери-Мед
Лабораторная сперматология
Гемо-Тест

Результаты МАР теста обычно готовятся 24-36 часов. Но многие клиники предлагают экспресс-тесты, когда расшифровка будет предоставлена пациенту за 1-2 часа. Услуга ускоренного тестирования будет стоить дороже обычного МАР теста – стоимость увеличится на 300-400 рублей (например, экспресс-теста цена в Лаборатории ЦИР – 1350 руб.).

Подведем итог: с помощью МАР теста можно проверить, не началось ли у мужчины развитие иммунного бесплодия. С помощью анализа проверяется количество веществ, которые снижают жизнеспособность сперматозоидов. Проводятся МАР тесты только параллельно со спермограммой. Положительный результат при расшифровке говорит о наличии аутоиммунной патологии, отрицательный результат подтверждает нормальное количество антител.

Если женщина не может забеременеть в течение года, но при этом она абсолютно здорова, то мужчине предстоит сдача спермограммы. Спермограмма представляет собой медицинское исследование активности и подвижности спермиев с целью определения различных заболеваний репродуктивной функции, которая поразила сперматозоиды.
Многие мужчины задаются вопросом, как сдавать спермограмму правильно, чтобы результаты анализов были точными. Сперма является очень чувствительным биологическим материалом. Поэтому прежде чем сдавать спермограмму, необходимо осуществить правильную подготовку. Также сдавать спермограмму надо только в специализированных клиниках, где работают специалисты, умеющие правильно провести анализ. Дело в том, что анализ должен быть выполнен в течение часа после того, как сдается спермограмма.

Как осуществляется подготовка к сдаче спермограммы?

Прежде чем сдать спермограмму, мужчина должен соблюсти следующие правила:

Какие погрешности могут случиться во время сдачи спермы?

Все прекрасно знают, как сдается спермограмма: посредством мастурбации в медицинской клинике в специальной комнате осуществляется данный процесс. Не стоит сдавать на анализ сперму, которая была добыта путем полового акта в домашних условиях. При половом акте первая часть спермы теряется, и, кроме того, кислая среда влагалища способна повредить спермии. Если мужчина не может сдать в клинике сперму, условия для него некомфортны, то разрешается сдача дома. Отрицательное влияние может оказать попавший при мастурбации крем, вазелин или другие смазки.

Для сдачи анализов применяется специальная одноразовая пластиковая баночка. Объем банки составляет 50 мл. Применение стеклянной баночки возможно, только после тщательной стерилизации. Крышка банки должна быть изъята перед эякуляцией. Чтобы грязь или другие негативные микроорганизмы не попали в контейнер не стоит брать его за внутреннюю сторону. Для бактериологического обследования (посева спермы) нужно использовать только стерильный контейнер.

В течение часа сперма должна быть доставлена в лабораторию при температурном режиме тела. Если происходит ее перевозка, то надо исключить перепады температуры. На баночке с образцами указываются инициалы мужчины. Если биологический материал был собран не в полном количестве, то это стоит сообщить врачу на приеме.

Развернутая спермограмма и mar тест

Цена спермограммы полностью зависит от количества информации, которую хочет узнать мужчина. При сдаче развернутой спермограммы в Инвитро появляется возможность узнать больше информации об активности и подвижности спермиев. В состав развернутой спермограммы входят такие показатели, как:

мтандартный анализ спермы по ВОЗ;
mar тест;
строгое соблюдение морфологии по Крюгеру.

Статистика показывает, что 10-20% мужчин страдают от бесплодия из-за воздействия иммунного фактора. В образовании иммунного бесплодия главную роль играют аутоантитела к собственным сперматозоидам. Нарушение деятельности защиты на любой стадии может стать результатом образования антиспермальных антител. Именно эти антитела способствуют понижению активности и подвижности спермиев.

Чтобы обнаружить иммунный фактор, мешающий оплодотворению, используется mar тест. Он определяет количество антиспермальных антител в сперме. Биологический материал соединяют со спермой и частичками латекса или эритроцитами, которые, в свою очередь, покрыты человеческими антителами из группы IgA или IgG. Затем прибавляют сыворотку IgG.

Существуют противопоказания к сдаче mar теста. После того как будет проведено соответствующее лечение, чтобы избавиться от данных патологий, можно сдавать mar тест. Противопоказания:

когда в спермограмме было обнаружено малое количество активных спермиев;
при наличии криптозооспермии и азооспермии.

Где можно сдать спермограмму и какие показатели анализа исследуются?

Во время анализа обращается особое внимание на такие свойства спермы, как:

Разжижение.
Количество.
Вязкость.
Оттенок.
Щелочная среда.
Лейкоциты и эритроциты.

Спермограмму в Москве можно сдать в любых специализированных клиниках, где есть отдельные комнаты для осуществления отложения биологического материала в специальные контейнеры. Также убедитесь, что в клинике работает грамотный специалист, который умеет проводить правильно анализ спермограммы. Главными показателями спермограммы является число активных и подвижных спермиев. В норме принято считать, что у здорового мужчины в 1 мл сперме содержится не менее 15 млн активных и подвижных спермиев. Если такое не наблюдается, то мужчине ставят диагноз олигозооспермия, то есть понижение уровня активности сперматозоидов.

Подготовка к беременности - длительный процесс. Если паре не удается сразу зачать ребенка, то приходится проходить различные обследования и анализы. Часто причиной бесплодия является сбой в мужском организме, который поможет выявить Мар тест.

Свернуть

При нормальной картине сперма никак не контактирует с иммунными клетками, так как защищена барьером. Но под воздействием ряда причин он разрушается, вследствие чего в организме вырабатываются антитела к сперме. Два типа антиспермальных тел обнаруживаются в разных жидкостях:

тип LgG – в крови;
тип LgM – в семенной жидкости.

Эти антитела образуют некую оболочку на поверхности сперматозоида и приводят к их склеиванию и торможению.

Основными причинами, которые могут привести к аутоиммунному бесплодию, являются:

травмы;
операции на половых органах;
заболевания малого таза;
другие причины, которые сложно диагностировать.

При назначении mar теста, что это такое, понимают немногие пациенты. Но чтобы разобраться, нужно выделить состояния, при которых назначают тест. Это следующие случаи:

Мужское бесплодие.
Негативное влияние перенесенных болезней на фертильность супруга (к примеру, ).
Склеивание сперматозоидов.
Подготовка к искусственному зачатию любым из методов.
Планирование беременности.

Мар тест – что это такое и как делается? Он бывает двух видов:

Прямой. Для него исследуется семенная жидкость мужчины и женская слизь из шейки матки. С его помощью определяется количественное содержание сперматозоидов, соединенных с выработанными антителами. Тест позволяет не только оценить процентное соотношение, но и определить место расположения антител на сперматозоиде.
Непрямой. Он направлен на определение титра антиспермальных тел. Для анализа используется плазма крови.

Для получения качественного результата необходимо проводить подобные тесты только вместе со спермограммой.

Что такое mar тест в спермограмме, и зачем он нужен, становится понятно, когда выясняется, что спермограмма не выявляет антитела как угрозу для зачатия.

При проведении мар теста iga и igg, отличие антител выражается в различном воздействии на организм. Отрицательное воздействие АСАТ класса IgG проявляется увеличением лейкоцитов в сперме, а также снижением кислотности и резком уменьшении времени ее разжижения.

Наличие в сперме антител класса IgA обычно вызвано нарушением гематотестикулярной защиты. Спустя несколько недель специализированного лечения концентрация данного класса в эякулянте может значительно снизиться.

Негативное влияние АСАТ IgА выражается в изменении морфологического строения сперматозоидов. При фагоцитозе этот тип антител не захватывается, поэтому их количество значительно превышает содержание антител IgG и IgM. При анализе на каждый тип исследуемых антител образец спермы смешивают с эритроцитами или латексными частицами, которыми покрываются человеческие антитела.

Чтобы получить достоверные результаты мар теста, необходимо учесть рекомендации докторов:

следует воздержаться от половых сношений не менее чем за 2 дня до процедуры;
за неделю перестать курить;
не принимать медицинских препаратов;
не посещать сауну;
избегать нервного перенапряжения и переутомления;
накануне анализа хорошо выспаться.

Сперму для проведения теста получают путем мастурбации, собирая в стерильный контейнер. В лаборатории он должен оказаться не позднее, чем через час. При этом контейнер должен находиться в тепле. Спермограмма с мар тестом проводятся на основании одного образца. Это позволяет сэкономить время, получить более достоверную информацию и снизить дискомфорт мужчины во время процедур.

Обычно результат можно получить уже через день после сдачи. Сдать мар тест необходимо два раза с интервалом в 2 недели. Это позволит получить более расширенную картину мужского полового состояния и выявить .

Оценка результатов mar-теста

Для многих непонятна расшифровка мар теста. Точную оценку дает только специалист. Однако стандартная схема предполагает следующие оценки:

От 0% до 10 % антиспермальных тел – это норма.
От 10 % до 50 % также приравнивается к норме и считается отрицательным.
Более 50 % антител свидетельствуют о высокой вероятности бесплодия, однако место обнаружения антител также учитывается.
Результат 100 % считается показателем необратимого бесплодия. Таким парам рекомендуется процедура ЭКО.

Многие мужчины получают результат «мар тест (mar тест) отрицательный». Что это значит? Отрицательный результат означает, что мужчина способен естественным путем зачать ребенка. Значит, в его организме антител, препятствующих оплодотворению яйцеклетки, мало. Больше всего возникает вопросов, если мар тест 0 процентов. Что значит такая цифра? На самом деле это хорошая новость, так как организм не вырабатывает антител к собственным сперматозоидам.

Если мар тест негативен, что это значит для мужчины? Это дает высокие шансы на наступление желаемой беременности. Тем самым исключается аутоиммунное бесплодие, и последующее обследование проводится с целью определения других причин отсутствия зачатия.

Если мар тест положительный, что делать? Такие проблемы лечат по одной из методик, которые выбираются доктором:

иммуносупрессивная методика, основанная на приеме кортикостероидов. Курс приема– 2-3 месяца;
десенсибилизация, предполагающий прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Лоратадин);
применение препаратов для стимуляции иммунитета.

Если результат показывает 100%, таким парам необходимо проводить искусственное оплодотворение, так как лечение такого состояния практически не даст результата. Но даже при такой патологии нельзя отчаиваться, так как психологическое напряжение может сказаться на .

Зная особенности проведения теста, его назначение, по каким показаниям его назначают, можно ориентироваться в проведении обследования и самостоятельно определять результат проведенного теста.

Мар тест – это исследование, которое главным образом направлено на определение фертильности мужчины.

Когда проводят МАР тест

Как правило, направление на подобное исследование дается пациенту, когда в паре имеются проблемы с зачатием ребенка, либо, если в спермограмме мужчины были обнаружены или .

Суть метода заключается в том, что врач определяет количество способных к зачатию подвижных гамет в биологическом веществе . В качестве материала для исследования могут выступать эякулят, венозная кровь или слизистое вещество с поверхности шейки матки женщины.

Существует два вида МАР теста: прямой и непрямой.

В первом случае анализ проводится с использованием семенной жидкости или шеечной слизи.
Во втором же варианте в качестве материала применяется плазма крови.

По результатам анализа врач получает точное процентное соотношение здоровых спермиев, готовых к оплодотворению и гамет, соединенных с антиспермальными телами или прочими ферментами в биологических жидкостях.

МАР-тест: для чего он нужен?

Основная задача МАР-теста – это подтверждения иммунологического бесплодия представителей сильной половины. Такое бесплодие появляется в связи с тем, что к спермиям приклеиваются антитела, образующиеся в организме мужчины. Вследствие этого здоровые спермии не могут преодолеть расстояние в женских половых путях до яйцеклетки. Часто количество свободных гамет становится настолько малым, что мужчине ставят диагноз бесплодие.

Проблема иммунологического бесплодия заключается в том, что сперматозоиды расцениваются организмом мужчины как чужеродные тела, потенциально опасные для здоровья .

В итоге иммунная система вырабатывает антитела, которые прикрепляются к спермиям и ограничивают их, делая менее быстрыми и подвижными. По такие связанные гаметы определяются как абсолютно нормальные. Поэтому для получения достоверных данных нужно пройти МАР-тестирование.

Результат Мар-теста отражает точное число соединенных с белком спермиев. По данным показателям определяется, есть ли у мужчины возможность оплодотворить женщину, или здоровых и подвижных сперматозоидов недостаточно для зачатия ребенка.

Иногда антитела приклеиваются к мужским гаметам в женском организме . В таком случае для обнаружения патологии необходимо провести МАР-тест шеечного слизистого вещества женщины. Если выясняется, что в иммунной системе женщины производятся защитные тела к спермиям партнера, лечение будет проводиться не только со стороны мужчины, но и со стороны женщины. Порой назначается проведение анализа сразу после полового контакта, поскольку так можно получить максимально точный результат.

Показания к назначению МАР-теста

В большинстве случаев исследование спермы заканчивается спермограммой. Лишь некоторым мужчинам дополнительно назначается прохождение МАР-теста. Необходимость дополнительного исследования возникает при следующих показаниях:

Бесплодие у мужчины. В этом случае МАР-тест помогает контролировать процесс лечения и эффективность используемых препаратов.
Серьезные травмы или воспаления в органах репродуктивной системы, которые могут спровоцировать развитие бесплодия.
Оперативное вмешательство на половых органах.
Выявленное в спермограмме склеивание сперматозоидов между собой, иди малая подвижность гамет.
Подготовка к искусственному оплодотворению.
Желание пары зачать ребенка, подготовка к беременности.

При данных обстоятельствах особое внимание уделяется качеству семенной жидкости мужчины, а потому и назначаются анализы и тесты, способные определить фертильность.

Кстати, вот примерная стоимость сдачи МАР теста в разных клиниках, цена указана в рублях:

Как сдавать МАР-тест?

Сегодня практически в каждой больнице имеется лаборатория, где можно сдать МАР-тест. Сама процедура забора материала довольно проста. В лабораториях имеется специальное помещение, где мужчина может самостоятельно собрать семенную жидкость путем мастурбации.

Кроме того, сделать это можно и в домашних условиях, правда, важно, чтобы исследование проводилось на свежей сперме, поэтому привезти ее в лабораторию нужно в течение трех часов.

Перед сдачей спермы на МАР-тест необходимо пройти определенную подготовку. Это нужно для того, чтобы результаты анализа были максимально точными. А последующее – лечение эффективным. Чтобы добиться достоверных данных, необходимо соблюдать следующие правила:

Если МАР-тест проводится с использованием плазмы крови, то необходимо за неделю до анализа отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Кровь на анализ берется из вены.
Перед сдачей спермы на МАР-тест мужчине необходимо за 2-3 суток отказаться от любых сексуальных контактов.
За неделю до проведения МАР-теста нужно исключить курение.
В течение недели до сдачи спермы на анализ мужчине следует отказаться от посещения бани и сауны, поскольку повышенная температура серьезно влияет на качество спермы.
Кроме того, чтобы получить достоверные данные о качестве эякулята, необходимо за неделю до анализа прекратить прием любых медикаментов и отказаться от вредной пищи.

На качество семенной жидкости влияет множество факторов, в том числе вредные привычки, жаркая обстановка, повышенная температура тела, употребление острой и жирной пищи, а также стрессовые ситуации и сильные переживания. Именно поэтому перед сдачей МАР-теста рекомендуется привести свой образ жизни в порядок.

Что показывает мар-тест?

Расшифровка мар-теста проводится довольно просто. Положительным мар-тест считается, если количество склеенных и неподвижных сперматозоидов составляет больше четверти всех гамет в эякуляте. Если же количество неподвижных спермиев меньше 25%, мар-тест считается отрицательным.

Суть МАР-теста заключается в том, что специалист проводит подсчет всех гамет в порции семенной жидкости, а затем определяет количество спермиев, покрытых иммунными шариками. Далее определяется процентное содержание сперматозоидов, склеенных с антителами. Если это количество превышает норму, мар-тест становится положительным.

Также при рассмотрении специалист отмечает, где именно располагаются иммунные шарики на сперматозоидах. Данный показатель говорит о том, к какой именно части гаметы организм вырабатывает антитела.

Положительный мар-тест является нормой при таких заболеваниях, как , инфекции и травмы органов репродуктивной системы, оперативное вмешательство или проведенная ранее биопсия, а также обструкция семявыносящих потоков.

Возможно ли забеременеть при мар-тесте 100%?

Если результат мар-теста показывает 100 %, то это говорит о том, что все сперматозоиды в семенной жидкости мужчины являются связанными с антигенами. В таком случае врач также назначает дополнительные исследования, направленные на поиск причины положительного мар-теста. Конечно, здесь все будет зависеть от особенностей состояния пациента, однако, в большинстве случаев при положительном мар-тесте с результатом в 100% врач ставит диагноз мужское бесплодие.

Андролог может назначить лечение мужчине с положительным мар-тестом, но, как показывает практика, терапия бесплодия занимает много времени, лечение может длиться даже больше одного года. Порой терапия не приносит существенных результатов, а лишь немного увеличивает количество здоровых и подвижных сперматозоидов.

В случаях, когда МАР-тест показал 100%, рекомендуется использовать возможность искусственного оплодотворения . Данная процедура заключается в том, что специалисты в лабораторных условиях из семенной жидкости мужчины отделяют некоторое количество здоровых сперматозоидов, очищают их от антигена, а затем искусственным путем помещают в яйцеклетку женщины.

Мар-тест по Крюгеру

Мар-тест по Крюгеру является более расширенным исследованием, которое включает в себя дополнительный метод окрашивания. Этот метод позволяет не просто посчитать количество здоровых и склеенных сперматозоидов, но и определить их . Специалист оценивает строение спермиев, симметричность их отдельных частей, а также при помощи специального программного обеспечения определяет размеры сперматозоидов.

Мар-тест по Крюгеру имеет очень строгие критерии. При этом здоровыми и морфологически правильно устроенными считаются только те гаметы, которые полностью соответствуют принятым стандартам. Всемирная организация здравоохранения установила минимальный порог присутствия в сперме морфологически нормальных спермиев в 4%.

Стандартный мар-тест по Крюгеру включает в себя определение следующих показателей:

Физико-химические свойства спермы. К ним относят объем выделения, вязкость, прозрачность, цвет, запах и т.д.
Первоначальное исследование неокрашенного материала. При этом задача специалиста – подсчитать общее количество сперматозоидов и выделить из них число склеенных гамет.
Затем эякулят окрашивается специальным препаратом, после чего проводится осмотр сперматозоидов на предмет их строения и формы. Для такого анализа берется не менее 200 спермиев.
Анализ сперматозоидов с помощью программы на компьютере, предназначенной для измерения размеров гамет. В исследовании также используются 200 сперматозоида.

Анализ морфологии – важный показатель, говорящий о качестве спермы у мужчины. Если количество правильных по форме и размерам спермиев ниже определенной нормы, фертильность мужчины уменьшается. Мар-тест позволяет определить все недостатки семенной жидкости мужчины, благодаря чему врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Далеко не во всех случаях бесплодие становится неизлечимым, поэтому не стоит отчаиваться.