Лечение (Тетрациклин, эритромицин, олеандомицин). Мазь от ячменя на глазу

При необходимости проведения лечения бактериальной инфекции возникает вопрос: антибиотик какой группы лучше выбрать? Чтобы правильно подобрать препарат от того или иного инфекционного недуга стоит ознакомиться со свойствами, характеристиками и особенностями применения каждого лекарственного средства. Так какому препарату отдать предпочтение Тетрациклину или Эритромицину?

Инструкция по применению Тетрациклина

Тетрациклин – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр воздействия. Препарат довольно часто назначается с целью лечения инфекционных недугов органов дыхания.

Принцип действия

Тетрациклин — лекарственное средство бактериостатического действия группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Попадая в организм, антибиотик нарушает комплекс между транспортной РНК, а также рибосом, что в дальнейшем приостанавливает синтез белка патогенными клетками. Тетрациклин губительно действует на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, энтеробактерии, возбудителм лимфогарнулемы (венерическая и паховая).

Форма выпуска

Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.

Показания

Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:

• Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
• Дизентерия
• Менингит
• Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
• Эндокардит
• Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
• Гнойничковые поражения кожи, ожоги
• Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.

Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.

Противопоказания

• Лейкопении
• Беременности и лактации
• Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
• Нарушении работы почек и печени.

Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.

Суспензию следует принимать трижды или четырежды в день в объеме 2 капель после еды. Разовая доза сиропа составляет от 15 до 18 мл (трехразовый прием в сутки). Сироп необходимо разводить перед приемом в небольшом количестве воды (не более 50 мл). Препарат необходимо выпить сразу же после еды.

Антибактериальная мазь наносится на кожный покров грудной клетки ровным слоем или же на другую пораженную область. Затем необходимо аккуратно втереть ее до полного впитывания.

Побочные действия

На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• Ухудшение аппетита
• Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
• Головокружение наряду с головной болью
• Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
• Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
• Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.

Хранение

Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Цена и страна производитель

Антибиотик тетрациклиновой группы производится в России. Цена на Тетрациклин варьируется в зависимости от лекарственной формы и составляет от 11 до 120 руб.

Инструкция по применению Эритромицина

Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.

Ознакомиться с полной инструкцией можно

Принцип действия

Действие антибиотика основано на нарушении пептидной связи между аминокислотами патогенных клеток, что приводит к блокаде белкового синтеза.

Антибактериальное действие препарата схоже с препаратами пенициллинового ряда. Эритромицин активен по отношению грампозитивной и гармнегативной флоры (включая риккетсий, трахом, бруцелл, возбудителей сифилиса). Губительное действие препарата не распространяется на микобактерии, грибковую флору, а также ряд вирусов.

После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.

Форма выпуска

Антибиотик на основе эритромицина выпускается в форме таблеток (дозировка 100 мг, 250 мг, 500 мг), мази для наружного использования, офтальмологической мази, лиофилизата для изготовления инъекционного раствора.

Показания

Широкий спектр действия Эритромицина позволяет использовать его с целью лечения инфекционных заболеваний бактериального генеза:

• Трахома
• Бруцеллез
• Коклюш
• Листериоз
• Эритразма
• Болезнь легионеров
• Эритразма
• Сифилис (первичная форма)
• Хламидиоз неосложеннный
• ЛОР-заболевания
• Холецистит
• Угревые поражения кожи.

Антибактериальное средство может быть использовано с целью профилактики развития стрептококковой инфекции у ряда пациентов, страдающих ревматизмом.

Противопоказания

Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:

• Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
• Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
• Нарушение слуха
• Беременность и период лактации.

Дозировка и способ применения

Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.

Взрослым обычно назначают прием дозы 200-400 мг через каждый 6 часов до еды. Наивысшая суточная дозировка Эритромицина не должна превышать 4 г.

Для детей расчет дозы проводится с учетом соотношения 40 мг на 1 кг массы тела. Препарат необходимо принимать в 4 приема за час до еды или по прошествии двух часов после приема пищи. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней. После завершения курса лечения необходимо обратиться к врачу.

Нанесение мази производится на пораженную область кожного покрова до трех раз в день. Для лечения ожогов рекомендуется использование мази до 3 раз в неделю. Лекарственное средство может быть использовано для лечения новорожденных. Курс лечения Эритромицином в виде мази составляет 1,5-2 мес.

Побочные действия

Побочные реакции во время лечения антибиотиком наблюдаются довольно редко и зачастую проявляются нарушения работы органов ЖКТ. Длительный курс лечения Эритромицином может вызвать нарушения работы печени, а именно желтуху. Возможно развитие чрезмерной чувствительность к лекарственному средству в виде мази и появления аллергии.

При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.

Хранение

Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности составляет не более 3 лет.

Цена и страна производитель

Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.

Сравнение антибактериальных препаратов Тетрациклин и Эритромицин

Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.

По составу

В состав Тетрациклина и Эритромицина входят различные действующие компоненты. Они могут применяться вместо препаратов пенициллинового ряда.

По действию

Механизм этих препаратов схожий, так как каждый из антибиотиков проявляет активность по отношению грампозитивных и грамнегативных бактерий. Как Тетрациклин, так и Эритромицин имеет широкий спектр действия.

По форме выпуска

Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.

По противопоказаниям

Антибиотики не назначают беременным и кормящим. А также при чрезмерной чувствительности к их компонентам. Тетрациклин не рекомендован к применению при серьезных патологиях почек и печени, возможность лечения данным препаратом определяется после консультации со специалистом.

По цене и стране производителю

Цена на антибиотики Тетрациклин и Эритромицин практически одинакова, так как оба препарата изготавливаются отечественным производителем.

Для детей

В современное время очень часто можно услышать о такой проблеме, как ячмень. Очень пугающее явление, если не знаешь, что это такое и как с ним бороться. Однако не так страшен сам факт, как его последствия, если меры лечения принять не вовремя и ждать, пока само все пройдет. Эта проблема одинаково досаждает как взрослым, так и детям. Поэтому знать о ней нужно, чтобы при необходимости принять все меры лечения.

Что такое ячмень?

Это воспаление века глаза, а вернее, гнойное образование на глазных веках. Ячмень не выбирает, на каком глазу вскочить. Воспалению могут в одночасье подвергаться оба глаза. Гнойное образование в течение всего лишь нескольких дней развивается в крупного размера горошину.

Ячмень может внезапно появиться и так же быстро исчезнуть. Но это бывает в очень редких случаях. Поэтому не стоит надеяться на авось, а следует немедленно принимать меры.

Первая причина частого появления ячменя на глазных веках - это ослабленный иммунитет. Принято считать действенным методом борьбы с этим явлением укрепление иммунной защиты организма. Второй же метод - лечение с помощью эффективных препаратов.

Поскольку ячмень - это заболевание глаз, а они располагаются очень близко к мозгу, экспериментировать с выбором лечения ячменя не стоит, особенно если горошина слишком внушительная.

Ячмень может быть внутренним (воспаляется долька мейбомиевой железы) и наружным (воспаляется волосяной мешочек ресницы или сальная железа). Второй тип недуга встречается чаще.

В медицинской практике ячмень называется гордеолумом. Стадии его развития сложно не заметить, ведь каждая из них досаждает дискомфортом.

Сперва ощущается зуд века, после становится больно моргать и притрагиваться к веку, далее оно припухает и краснеет, начинается непроизвольное слезотечение, после этого возникает ощущение инородного тела в глазу, появляется гнойный пузырек, который впоследствии самопроизвольно вскрывается. Это неприятное явление может вызываться золотистым стафилококком или стрептококками.

Причины возникновения ячменя

Слабый иммунитет - это отнюдь не единственная причина появления гордеолума. Спровоцировать его возникновение могут переохлаждения, стрессы, физическая усталость, несоблюдение режима здорового питания, диеты, гиповитаминоз, сахарный диабет, недуги желудочно-кишечного тракта, наследственный фактор, глисты, кариес, тонзиллит, грязные руки, применение контактных линз.

Когда нужно обращаться к врачу?

К офтальмологу немедленно нужно отправляться на визит, если ячмень сопровождается высокой температурой, опухоль продолжает разрастаться, а не уменьшаться, после четырех-пяти дней развития гордеолума или когда припухлость закрывает глаз полностью.

Что нельзя делать с ячменем?

Многие могут сказать, что гордеолум - это чепуха, однако именно она может спровоцировать развитие сложных глазных заболеваний и недугов мозга, поэтому легкомысленно относиться к ячменю не стоит.

Не следует слушать советов всевозможных бабок, типа потереть зудящее место слюной, переплюнуть через плечо несколько раз, привязать на запястье шерстяную нитку... Ячмень - это глазное заболевание, причиной которого являются бактерии. Повлиять на процесс торможения их развития могут препараты-антибиотики для глаз. Особенно часто используется мазь от ячменя на глазу. Хотя есть и капли, и всевозможные антисептики. Но, как показала практика, глазная мазь от ячменя - самое действенное средство.

Чего уж точно нельзя делать с гнойным образованием, так это самостоятельно его выдавливать, наносить на больное веко косметические средства, увлажнять и греть воспаленное место, трогать его руками, тереть глаза, показываться с этой проблемой в холодную пору на улице без повязки с лекарственным средством.

Не стоит искать спасение от этого явления в народных методах лечения, поскольку многие из них просто абсурдны, и, пользуясь ими, вы можете только потерять время и усугубить ситуацию.

Какие лекарственные средства применимы для лечения гордеолума?

Как мы уже отметили выше, действенным препаратом является глазная мазь от ячменя. Однако в аптеке вам предложат несколько ее видов. Мазь от ячменя на глазу выпускается несколькими производителями и имеет различные наименования.

Подобные лекарства следует использовать только по рекомендации лечащего врача, который попробует разобраться в истинной причине проблемы, прежде чем назначить лечение.

Многие люди, для которых гордеолум - это проблема постоянная, очень нахваливают мазь от ячменя на глазу. Одни имеют в виду гидрокортизоновую, другим помогает тетрациклиновая, а третьи наблюдают эффект от эритромициновой. Какая мазь от ячменя на глазу эффективней, судить очень сложно, поскольку каждая из них назначается для лечения этого недуга на различных стадиях его развития. Прописывает вид средства только офтальмолог. Если вас интересует ответ на вопрос о том, какая эффективная мазь от ячменя, то поможет его найти лишь ваш лечащий врач, подобрав для вас индивидуальный препарат. Помните: советы знакомых не избавят вас от ячменя!

Доктор может назначить одновременно антисептики, мазь, капли. Ячмень в дневное время лечат при помощи капель, а вот мази - это ночной вариант, поскольку при их использовании снижается резкость зрения.

Кроме вышеуказанных средств, многие компетентные доктора советуют лечить гордеолум такими препаратами, как «Флоксал» и «Левомиколь». Достаточно распространенная проблема у взрослых и детей - ячмень. Лечение (мазь или капли) назначается все же строго индивидуально.

Свойства гидрокортизоновой мази

Предназначено это средство для лечения таких глазных недугов, как конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит. Оно способствует снятию зуда и воспалительного процесса. Поэтому гидрокортизоновая мазь при ячмене приписывается на первых стадиях его развития.

Этот препарат способен бороться с бактериальными инфекциями, является гормональным лекарством и отлично помогает тормозить аллергические реакции, которые развиваются в области глазных век.

Для получения эффекта гидрокортизоновую мазь наносят тонкой полоской под нижнее веко, а также смазывают веки снаружи.

Основа мази - медицинский вазелин, который не впитывается в кожу, а обеспечивает ей оптимальный баланс, чтобы она не трескалась. Процедура выполняется до четырех раз в день.

Во время приема мазь может вызвать ощущение легкого жжения, которое через несколько минут проходит. Были зафиксированы случаи повышения внутриглазного давления и развития вторичной бактериальной инфекции, а это говорит о том, что это не самый эффективный препарат для лечения глаз. Он больше подходит для борьбы с аллергическими проявлениями.

Стоит мазь гидрокортизоновая 1% около 90 рублей. Она выпускается в тубах по три и пять грамм.

Свойства тетрациклиновой мази

Это лекарство также используется для лечения гордеолума. Тетрациклиновая мазь от ячменя часто назначается офтальмологами. Выпускается она в тубах массой от трех до десяти грамм. Консистенция мази густая, цвет - желтый.

Назначается этот препарат офтальмологами при конъюнктивите, воспалении век. На начальных стадиях развития ячменя отлично снимает зуд, резь и слезоточивость.

Для лечения глаз применяют однопроцентную тетрациклиновую мазь. Она способна эффективно бороться с бактериальными инфекциями, которые являются возбудителями ячменя.

Эта мазь также наносится тонкой полоской под нижнее веко и на воспаленные участки. Применяя это средство в дневное время, нужно учитывать тот момент, что резкость зрения может быть снижена в разы, поэтому это больше ночной вариант лечения, который желательно комбинировать с глазными каплями, что используются днем.

Процедура закладки мази должна повторяться не более двух раз в день. Лечение этим препаратом может длиться более двух недель. Но его влияние именно на ячмень заметно уже через один ночной прием.

Для проведения курса лечебных процедур против гордеолума достаточно одного тюбика мази. Препарат должен попадать непременно на воспаленные участки либо внутрь глаза. Процедура проводится чистыми руками с применением специальной лопаточки.

Тетрациклиновая мазь относится к группе лекарственных средств, содержащих в своем составе антибиотики, которые и являются эффективными борцами с бактериальным размножением, что и вызывает острое воспаление тканей. Поэтому с этим препаратом следует быть максимально осторожным. Ведь он, как и иные антибиотики, может провоцировать аллергические реакции, тошноту, головные боли, стоматит, расстройства функций желудочно-кишечного тракта. Это средство противопоказано людям, у которых есть проблемы с почками.

Стоимость лекарства составляет около 50 рублей.

Свойства эритромициновой мази

Это еще одно эффективное средство на основе антибиотиков. Многими подтверждается тот факт, что эритромициновая мазь ячмень удаляет очень быстро. Это средство можно применять даже в тех случаях, когда у больного на антибиотики есть аллергия.

Лечение глаз этим препаратом продолжительное: около двух месяцев при сложных воспалительных процессах и две недели - при ячмене. Закладывается мазь в нижнее веко от двух до трех раз на день.

Ее применение также желательно на начальных стадиях развития гордеолума. Поскольку мазь содержит антибиотик, то назначить ее применение должен только врач, самодеятельность может привести к усугублению ситуации.

Уже на следующий день после начала терапии наблюдается снижение зуда, покраснений слизистых глаза и слезоточивости.

Выпускается препарат в тубах от трех до пятнадцати грамм. Стоит эритромициновая мазь от 40 до 90 рублей.

Поскольку это антибиотик, курс лечения нужно пройти от начала и до конца, чтобы не спровоцировать новый виток развития бактериальной инфекции.

Нужно понимать, что когда выбирается из трех вышеперечисленных мазь от ячменя, цена - это последнее, на что следует обращать внимание. Она не играет такой значительной роли, как свойства самого препарата. Глазные недуги - это профиль врача-офтальмолога, так что при каждом воспалительном процессе нужно в первую очередь обратиться к доктору и строго придерживаться назначенного курса лечения.

Эффективно ли назначение мази «Левомеколь»?

Кроме вышеперечисленных препаратов, очень многие офтальмологи рекомендуют от ячменя это средство. Поскольку оно относится к ряду лекарств-антибиотиков, его очень часто приписывают при гордеолуме. Перед тем как применять это средство на практике, многие задаются вопросом о том, действительно ли помогает «Левомеколь» (мазь)? Ячмень - это коварный недуг, который внезапно появляется и так же внезапно может бесследно исчезнуть. Но вот в тех случаях, когда процесс воспаления затягивается и сопровождается резкими болями и неприятными ощущениями в районе глазных век, назначается это средство.

Это комбинированный препарат, кроме антибактериальных сильнодействующих веществ он еще содержит и иммуностимулирующие компоненты. Его применение способствует прекращению возникновения ячменей после прохождения курса лечения.

Что характерно для этого лекарства - назначается оно при выраженных гнойных образованиях. Поскольку ячмень - не что иное, как гнойный мешок, то мазь способствует ускорению его прорыва и снятию воспаления.

Инструкция лекарства не содержит информации о том, что оно назначается именно при ячменях. Этот препарат должен рекомендовать офтальмолог, а не знакомые с похожим на ваш диагнозом.

Выпускается мазь в тубах по сорок грамм, стоимость составляет 128 рублей. Не рекомендуется использовать это лекарственное средство людям с заболеваниями почек.

Мазь «Флоксал»: свойства

Этот препарат также относится к группе эффективных антибактериальных средств, поэтому и назначается часто для терапии ячменя. Германское средство - мазь «Флоксал» выпускается в тубах по три грамма с концентрацией действующего вещества 0,3%. Это лекарство также закладывается в нижнее веко и распределяется таким образом по глазному яблоку, очищая его от бактериальных вредителей.

Первое применение мази может вызвать легкое жжение. Длительность лечения достигает двух недель, пока не будет полного разрушения возбудителей воспалительных гнойных процессов в районе глаз.

Мазь «Флоксал» может вызывать аллергические реакции, поэтому подходит не всем. Этот препарат применяется наряду с глазными каплями. Наносится лекарство от двух до пяти раз в сутки.

Стоимость этого лекарства составляет от 160 до 210 рублей. Как видите, это самый дорогой препарат от ячменя.

Сказать, какая мазь из вышеперечисленных лучше, нельзя, поскольку ячмень в каждом отдельном случае начинают лечить на различных стадиях развития. Если меры предприняты не вовремя, то и действие лекарства может быть замедленным. Так что возьмите себе на заметку: если вы ощущаете зуд века, обнаружили легкое покраснение - сразу же смажьте его мазью с содержанием антибиотиков и не дайте этому неприятному проявлению перерасти в сильное воспаление. А самый верный способ - незамедлительная консультация доктора-офтальмолога и применение в точности всех его предписаний и рекомендаций.

1 Макролиды: эритромицин, олеандомицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин, рокситромицин(рулид);

2. Тетрациклины: тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин.

3 Левомицетины: левомицетина стеарат, левомицетина сукцинат, кортикомицетин;

4 Антибиотики разных групп: ристомицин, линкомицин, клиндамицин, фузидин..

Принципы химиотерапии и обоснование комбинированной антибиотикотерапии.

Характеристика взаимодействия антибиотиков. Влияние индивидуальных факторов на фармакокинетику антибиотиков (возрастных, фармакогенетических и др.).

Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: эритромицин, азитромицин, рулид, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, линкомицин, клиндамицин.

Группа препаратов	Спектр противомикробной активности	Показания к применению	Препараты
Макролиды	Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии. Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.		Эритромицин
	В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококков групп С, F и G, S.viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.		Азитромицин (сумамед)
	К препарату чувствительны: Streptococcii группы А и В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Непостоянно чувствительны: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae. Устойчивы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.		Рокситромицин (рулид)
Тетрациклины	Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении кишечной палочки, дизентерийных бактерий, брюшнотифозной палочки и других видов сальмонелл, действует на стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки, ряд штаммов протея, на некоторые штаммы синегнойной палочки; активен в отношении риккетсий, спирохет, лептоспир, возбудителя трахомы и других хламидозов. Препарат не действует на туберкулезную палочку, на патогенных простейших и на грибы. Левомицетин активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. К левомицетину может вырабатываться у микроорганизмов лекарственная устойчивость, однако по сравнению с другими антибиотиками и сульфаниламидами устойчивость к левомицетину развивается значительно медленнее. Левомицетин оказывает бактериостатическое действие на микробную клетку, подавляет ее рост и размножение, нарушая процесс синтеза белка в микробной клетке.		Левомицетин
	Разные	На микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя, линкомицин действует слабо. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (стафилококки, пневмококки, стрептококки); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, микоплазм, бактероидов, палочки дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка. В отличие от эритромицина, линкомицин не действует на энтерококки ; уступает ему по активности в отношении спорообразующих анаэробов, нейссерий, коринебактерий. Грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие устойчивы к линкомицину. Линкомицин активен в отношении штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам, в связи с чем линкомицин можно рассматривать в качестве препарата резерва.		Линкомицин
Обладает широким спектром действия, бактериостатик, ингибирует синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении стафилококков (в т.ч. St.epidermalis, продуцирующие пенициллиназу), стрептококков (исключая энтерококки), пневмококков, анаэробных и микроаэрофилических грамположительных кокков (включая пептококки и пептострептококки), палочек дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка, микоплазм, бактероидов (включая Bact.fragilis и Bact.melaningenicus), анаэробных грамотрицательных бацилл (включая Fusobacterium), номицетов и клостридий, анаэробных грамположительных не образующих спор бацилл (включая пропионибактериум, эубактериум и актиномицеты). Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, так как другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных клостридиями рекомендуется определение антибиотикограммы. Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, орально).		Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, фиброзирующий альвеолит, остеомиелит, инфекции суставов; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы; острый и хронический остеомиелит; септицемия (прежде всего анаэробная); инфекции тазовых органов и внутрибрюшинные инфекции (при условии одновременного применения препаратов, активных в отношении грамотрицательных аэробных микробов), гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит); сепсис; эндокардит.	Клиндамицин

Характеристика безопасности применения препаратов

				Противопоказания к назначению
Эритромицин
Азитромицин (сумамед)			Поражение печени,
Рокситромицин (рулид)
Тетрациклин
Доксициклин
Левомицетин
Линкомицин
Клиндамицин

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: эритромицин, азитромицин, рулид, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, линкомицин, ристомицин.

№	Рецепт	Показание к применению препарата
1	Rp.:Erythromycini 0,25 D.t.d. N.20 in tab. S.По 2 таблетки 4 раза в сутки. В течение 14 дней При легионеллёзе.	Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др; инфекции ЛОР-органов (ангина, отит, синусит), инфекции желчевыводящих путей (холецистит), инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), инфекции кожи и мягких тканей, гнойничковые заболевания кожи, инфицированные раны, пролежни, ожоги II и III ст, трофические язвы, инфекции слизистой оболочки глаз - вызванные чувствительными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина - эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.
2	Rp.:Azithromycini 0,25 D.t.d. N.10 in caps. S.В первый день по 1 капсуле утром и вечером, со 2-ого по 5-ый день по 1 капсуле 1 раз в день. При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей.	Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).
3	Rp.:Tab. Roxithromycini 0,15 N.20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки, уторм и вечером до	Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.
4	Rp.:Tetracyclini hydrochloridi 0,1 S.Содержимое флакона растворить в 25мл 1% раствора новокаина и вводить внутримышечно 3 раза в сутки в течение 5 дней.	Бактериальные инфекции: пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, коклюш, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит и др., вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Профилактика послеоперационных инфекций.
5	Rp.:Doxycyclini hydrochloridi 0,1 D.t.d. N.30 in caps. S.По 1 капсуле каждые 12часов. При хронических инфекциях мочевыделительной системы. В течении 5 дней	Бронхопневмония, долевая пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит, уретрит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит, цистит, инфекционные заболевания глаз, тонзиллит, отит, фарингит, трахеит, гнойные кожные заболевания - фурункулез, абсцессы, инфицированные раны.
6	Rp.:Tab. Laevomycetini 0,5 S.По 2 таблетки 4 раза в день	Лечение инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе и штаммами бактерий, устойчивыми к другим лекарственным средствам. Брюшной тиф и паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, гонорея, коклюш, менингококковая инфекция, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахомы, хламидиоз. Препарат применяют для лечения различных форм гнойной инфекции, вызванной грамположительными и грамотрицательными бактериями: инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, бактериальные пневмонии, гнойные перитониты, инфекции желчевыводящих путей, гнойные отиты, конъюнктивиты, кератиты, блефариты, гнойные процессы других локализаций. Левомицетин назначают при среднетяжелых и тяжелых формах инфекционных заболеваний, главным образом в случаях, где неэффективно применение других химиотерапевтических препаратов.
7	Rp.:Lincomycini hydrochloridi 0,25 D.t.d. N.20 in caps.gelat. S.По 2 капсулы 3 раза в день через каждые 8 часов за 1 час до еды	Линкомицина гидрохлорид применяют при заболеваниях, вызванных штаммами микроорганизмов, устойчивыми к другим антибиотикам: при септицемии, подостром септическом эндокардите, острой и обострениях хронической пневмонии, эмпиеме плевры, плеврите, остеомиелите, послеоперационных гнойных осложнениях, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона).
8	Rp.:Ristomycini sulfatis 250 000 ED S.Содержимое флакона Непосредственно перед применением растворить в 125мл стерильного раствора NaCl(из расчёта 0,5 мл растворителя на 2000ED антибиотика). Вводить по 125мл 2 раза в день только внутривенно капельно (ребёнку 5 лет). Вконце вливания не вынимая иглы, ввести 20мл изотонического раствора NaCl(для промывания вены и предупреждения развития флебита). Курс-7 дней. При пневмонии.	Септические заболевания, обусловленные грамположительными микроорганизмами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию др. антибиотиков: септический эндокардит, стафилококковый, стрептококковый и пневмококковый сепсис, гематогенный остеомиелит, гнойный менингит и др. тяжелые кокковые инфекции, не поддающиеся лечению др. антибиотиками.

Аудиторная работа

1. Выполнить тестовые задания
2. Для левомицетина характерны все перечисленные ниже осложнения, за исключением:

А. Поражение крови А. Дерматиты В. Острый продуктивный психоз Г. Миокардит Д. Остеопороз

1. Какие из перечисленных препаратов не относятся к макролидным антибиотикам:

А. олеандомицин Б. эритромицин В. Ванкомицин Г. Нистатин

1. Наиболее безопасные препараты из группы тетрациклинов при почечной недостаточности:

А. Окситетрациклин Б. Доксициклин В. Хлортетрациклин

1. Препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных бруцеллой, является:

А. Тетрациклин Б. Ампициллин В. Гентамицин Г. Сульфаниламиды

1. Выберите препарат для лечения микоплазменной пневмонии:

А. Пенициллин Б. Тетрациклин В. Ванкомицин Г. Гентамицин

2.1. Укажите место связывания тетрациклина

Аминоацил-тРНК

Аминоацил

тРНК

иРНК

Суперспираль ДНК

ДНК- гираза

Деспирализованная ДНК

Пептидил —

трансфераза

Образование пептидной цепи

Удлинение пептида

1. 3 . Решить задачи

Задача №1

Больная К., 63 лет, Страдает в течение 6 лет сахарным диабетом, средней тяжести течения. Постоянно принимает манинил, букарбан. В последние 3 месяца выявлен фурункулез. Поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной мокротой слизистого характера, повышение температуры до 37,2. На 2-й день заболевания появился кашель, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре выявлены физикальные признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденные рентгенологически.

Определите антибиотик первичного выбора:

1. Левомицетин 2. Бензилпенициллин 3. Гентамицин 4. Эритромицин 5. Цефазолин

Задача №2

Ребенок поступил в инфекционную больницу с диагнозом коклюш. В анамнезе — гипохромная железодефицитная анемия. Ребенку ввели бензилпенициллин, что вызвало кожные высыпания. Пенициллин был отменен.

Выберите препараты, которые можно назначить ребенку:

1. Эритромицин 2. Пенициллин 3. Тетрациклин 4. Левомицетин

Задача №3

К стоматологу обратилась мать с ребенком 2-х лет. У ребенка зубы прорезались вовремя, но эмаль желтого цвета, зубы поражены кариесом. Из анамнеза установлено, что мать во время беременности по поводу заболевания получала антибиотик.

Какой антибиотик получала мать?

1. Пенициллин 2. Стрептомицин 3. Тетрациклин 4. Цефазолин 5. Левомицетин

Задача №4

Ребенок 6-ти месяцев перенес инфекционное заболевание (энтероколит). Получал интенсивную терапию, включающую антибиотик.

При осмотре выраженная бледность кожных покровов и слизистых, пастозность, большой живот, отставание в весе, гипохромная анемия, ретикулоцитоз. Жалобы на плохой сон, снижен аппетит.

Какой антибиотик получал ребенок?

1. Пенициллин 2. Стрептомицин 3. Тетрациклин 4. Цефазолин 5. Левомицетин 6. Линкомицин

Эритромициновая мазь для детей – медицинский препарат для лечения заболеваний глаз, применяют при обнаружении у детей и других болезней, вызываемых патогенными микроорганизмами. Является легким антибиотиком, разрешен для лечения малышей грудного возраста. В основу препарата входит эритромицин – антибиотик без токсинов, который не ослабляет организм ребенка и не способствует снижению иммунитета.

Офтальмолог назначает детям эритромициновую мазь для лечения инфекционных болезней глаз, которые возникают из-за активного размножения патогенных микроорганизмов: хламидий, стрептококков, микоплазм, уреаплазм и других.

Глазная мазь лечит:

• Бактериальные блефариты, блефароконъюнктивиты;
• Возникновение конъюнктивита у новорожденных;
• Трахому;
• Хламидиоз;
• Офтальмию грудничков.

Мазь можно применять против следующих типов микроорганизмов и инфекций:

• Гонококки;
• Листерии;
• Коринобактерии;
• Сальмонеллы;
• Микобактерии;
• Грибы;
• Актиномицеты;
• Клостридии;
• Возбудители дифтерии и коклюша.

Препарат обладает выраженным антибактериальным эффектом, предотвращает размножение микробов и уничтожает вирусы. Если использовать ее в больших количествах - возможен яркий бактерицидный эффект. Главное достоинство препарата: он с успехом применяется пациентами, страдающими аллергией на пенициллиновые лекарства. Недостаток: микроорганизмы быстро привыкают к мази.

Инструкция по использованию

Эритромициновая мазь для детей используется строго по инструкции, написанной на упаковке. Нельзя заниматься самолечением – это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям у ребенка. Глазная мазь применяется только после соответствующего назначения врача. Дозировка препарата строго индивидуальная при каждом виде заболевания. Рассмотрим подробнее самые распространенные.

При лечении:

• Конъюнктивита, блефарита – минимум 3 раза в день лекарство (300 миллиграмм) закладывается под верхнее и нижнее веко до полного всасывания. Срок лечения - два месяца.
• Трахомы – сначала врач вскрывает гнойные образования, возникающие при данной болезни, затем мазь нужно закладывать за веко пять раз в день. Лечение этого заболевания (при условии, что оно начато своевременно) проходит быстро и без осложнений.
• – больной глаз промывается крепкой заваркой черного чая, а затем пораженный участок смазывается лекарством. Действия выполняются до полного выздоровления.

Инструкция соблюдается в строгости, это помогает ускорить процесс лечения и избежать возможных негативных последствий.

Перед тем, как заносить лекарство в веко, немного согрейте тюбик с мазью в руках. Затем оттяните глазное веко и аккуратно выдавите небольшое количество препарата. Старайтесь не касаться железным основанием – так можно легко занести микробы. Затем крепко зажмурьтесь и повращайте глазными яблоками по часовой стрелке секунд 25. Если возник ячмень, можно сделать согревающий компресс на больное место. Для этого несколько капель мази нанесите на чистую стерильную марлю и приложите к пораженному участку.

Побочные эффекты

Организм каждого ребенка и взрослого совершенно индивидуален, и эффект от применения мази для лечения болезней глаз может существенно отличаться. Нередки случаи возникновения побочных процессов, обусловленных наличием определенных хронических заболеваний у детей или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Если мазь от применять дольше, чем указанно в инструкции, это может привести к возникновению устойчивости отдельных микроорганизмов и вирусов к компонентам препарата, что грозит повторным проявлением инфекции.

Мазь для лечения болезней глаз нельзя применять в таких случаях:

• Нарушения при работе почек и печени;
• Индивидуальная непереносимость препарата;
• Повышенная чувствительность;
• Период беременности и кормления.

Возможны следующие побочные эффекты:

• Головокружение;
• Развитие аллергических реакций;
• Тошнота и рвота;
• Повышенная слезоточивость и покраснение глаз;
• Слабость;
• Местное раздражение;
• Возникновение повторных инфекций из-за устойчивости патогенных организмов к антибиотику, вследствие длительного применения.

Для того, чтобы свести к минимуму проявление негативных реакций, инструкция по применению препарата должна строго соблюдаться, особенно при лечении конъюнктивита и других заболеваний у детей. Данных о передозировке препарата в данное время не поступало.

• Советуем почитать:

Важная инструкция для тех, кто носит ! При возникновении воспалительного процесса или инфекции на время откажитесь от ношения. Если болезнь не прогрессирует, линзы можно одевать на непродолжительное время. Если вы заметили, что острота зрения снизилась или наблюдаются помутнения или покраснения – немедля обращайтесь к врачу! Промедление чревато серьезными заболеваниями. Эти рекомендации применимы как при лечении взрослых, так и детей. В случае, когда ребенок жалуется на неприятные ощущения после применения мази, глаза слезятся и выглядят красными это тоже повод обратится в медицинское учреждение.

Аналоги и цена

Лечение конъюнктивита можно осуществлять и аналогами легкого антибиотика, например – Циплоксом, Дексагентамицином и т.д.

Эритромициновая мазь является антагонистом клиндамицина, а значит снижает бактерицидные свойства других препаратов, особенно содержащих пенициллин. Если использовать мазь одновременно с абразивными препаратами, это может привести к сухости кожи вокруг глаз, появлению неприятных ощущений, шелушению. Рекомендуется применять антибиотик отдельно от других препаратов.

Чтобы не допустить возникновение конъюнктивита и офтальмии у малышей, нельзя вымывать глазную мазь. Если у матери грудничка обнаружена , мазь рекомендуется принимать вместе с препаратами пенициллина.

Хранить препарат необходимо в темном, прохладном месте, недоступном для детей. Хранится мазь примерно 3 года, а ее стоимость в аптеках редко превышает планку в 30 рублей за небольшой тюбик. Внимательно следуйте советам врача, выполняйте строгую дозировку, рекомендации, ведите здоровый образ жизни и своевременно показывайте детей офтальмологу. Болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Тетрациклин, эритромицин, олеандомицин не могут быть рекомендованы для лечения ангины (Ю. И. Лещенко, 1970; И. И. Бондаренко, 1976), так как они в обычно применяемых дозах далеко не всегда создают бактериостатическую концентрацию даже в крови, а тем более в ткани миндалин.

Они могут быть использованы для лечения ангины, вызванной стрептококком только в тех случаях, когда больной не переносит препаратов пенициллина, при этом необходимо увеличить разовые дозы и кратность введения. Так, терапевтическая концентрация макролицов в крови и ткани миндалин создается лишь при многократном введении — не менее 4 раз в сутки в разовой дозе 6000 мкг/кг эритромицина и 7000 мкг/кг олеандомицина (Ю. И. Лященко, 1970). Концентрация тетрациклина в сыворотке крови больных ангиной в несколько раз ниже, чем у здоровых, и у 2 / 3 не достигает -1 мкг/мл как в сыворотке крови, так и в ткани миндалин (Ю. И. Лещенко, 1976), поэтому часто нет возможности создать бактериостатическую концентрацию в местах размножения β-гемолитического стрептококка.

Кроме того, даже к относительно большим концентрациям (1 — 3 мкг/мл) тетрациклина чувствительны не все штаммы β-гемолитического стрептококка (60 — 80%). В последние годы стафилококк играет все большую роль в этиологии ангины, особенно спорадической, что не следует называть при этиотропной терапии больных ангиной. Тактика лечения должна быть такой: сначала назначать антистрептококковые средства (лучше всего бензилпенициллин), но если через 1 — 2 дня не наблюдается улучшения,— антистафилококковые препараты.

Из них наиболее эффективным является оксациллин — уже через час после введения в разовой дозе 0,5 г создается концентрация в сыворотке крови 1,1 — 5,5 мкг/мл, в слизи с поверхности миндалин 0,88 — 8,5 мкг/мл и в ткани миндалин 0,24 — 0,51 мкг/мл, затем постепенно уменьшается и через 6 ч не определяется ни в одной из данных сред. Важно подчеркнуть, что через 15 — 30 мин после внутримышечного введения этой же дозы создаются примерно такие же концентрации в крови, слизи и ткани миндалин (соответственно 3,5 — 5,3; 0,86 — 1,24 и 0,31 — 0,44 мкг/мл).

В связи с тем, что все штаммы β-гемолитического стрептококка чувствительны к концентрации оксациллина 0,01 — 0,4 мкг/мл и большинство стафилококков также чувствительны к нему, этот препарат имеет преимущество перед многими другими этиотропными средствами (Ю. И. Лященко, 1975).

Метациллин также успешно может быть использован для лечения больных ангиной: внутримышечно по 0,5 г через каждые 6 ч, что создает бактерицидную концентрацию во всех трех средах (кровь, слизь из поверхности миндалин, ткань миндалин) и обеспечивает очищение миндалин от возбудителя. К сожалению, еще не известно, как долго и в какой форме сохраняются в регионарных к миндалинам лимфатических узлах возбудители ангины вообще и стрептококк группы А в частности. При осложнении ангины паратонзиллитом проводится консервативная терапия, а в случае образования паратопзиллярного абсцесса — вскрытие последнего ларингологом.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев