Гнойный подчелюстной лимфаденит. Тактика лечения подчелюстного лимфаденита

04.03.2020

Инфекции, которые зачастую попадают в наш организм через ротовую полость, могут стать причиной зарождения лимфаденита.

Данное заболевание является наиболее распространенным среди всех существующих воспалительных процессов лимфатических узлов.

При этом пострадать от недуга могут как взрослые, так и дети. Как же распознать первые симптомы и не дождаться осложнений, узнаем далее.

Самый явный признак начала развития подчелюстного лимфаденита – появление болезненных узлов под нижней челюстью, которые при пальпации вызывают боль.

Постепенно новообразования в области шеи увеличиваются, у них появляется явное очертание. Параллельно наблюдаются следующие симптомы:

боль в ушах;
повышение температуры тела, порой выше 38°С;
покраснение воспаленной области;
потеря аппетита;
чувство постоянной усталости;
нарушение сна.

При отсутствии терапии больному становится сложно безболезненно шевелить челюстью. Спустя еще несколько дней воспаленная область увеличивается в геометрической прогрессии, припухлость движется вниз, до самой ключицы.

Участок кожи, на котором развивается заболевание, приобретает красную окраску. Вместе с тем воспалению подвергается и слизистая ротовой полости.

Однако наиболее сложными признаками недуга, когда помощь специалиста становится жизненно необходимой, являются:

повышение температуры до 40°C;
сильная (стреляющая) боль;
бордовый либо синеющий оттенок кожи.

Последний признак свидетельствует о наличии гноя в лимфатических узлах, который несет опасность для организма в целом.

Нередко пациенты стараются вылечить недуг самостоятельно, даже не задумываясь о причине появления проблемы.

Первоисточники развития

Самой распространенной причиной зарождения в организме лимфаденита служит попадание в лимфу патогенной микрофлоры, которая чаще всего представлена стафилококками и стрептококками.

В свою очередь, очагами бактерий являются пораженные недугами ротовой полости зубы и десны. Пародонтит, гингивит и кариес – заболевания, среда которых является отличным видом транспортировки патогенной микрофлоры в лимфатические узлы через лимфу. На этом фоне и возникает воспаление.

Следующий первоисточник лимфаденита – хронические инфекционные процессы в носоглотке и миндалинах. К таким заболеваниям можно отнести тонзиллит и гайморит. Вот почему так важно выявить причину лимфаденита. Для эффективного лечения вторичного недуга следует устранить очаг распространения инфекции.

Не исключены и случаи, когда бактерии попадают в лимфатические узлы прямым путем, к примеру, при их травмировании. Занести инфекцию можно при повреждении кожных покровов.

Стоит отметить, что патогенная микрофлора не всегда может быть представлена стрептококками и стафилококками. Существуют и другие виды бактерий, по которым и определяется классификация заболевания.

Узнайте больше о том, о традиционных и народных методах.

В этом вы найдете ответ на вопрос, как избавиться от кариеса в домашних условиях за один день.

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов лимфаденита, который классифицируют:

По степени выраженности - хронический, острый.
По характеру воспалительного процесса – негнойный, гнойный.
По проявлению заболевания. Простой характеризуется отечностью. При гиперпластическом наблюдается увеличение объема тканей лимфатического узла. При деструктивном происходит разрушение лимфатического узла и находящихся рядом тканей.
По виду возбудителя воспалительного процесса. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема. Возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к специалисту и отсутствии должного лечения подчелюстной лимфаденит чреват:

образованием свищей. Осложнение свойственно в случаях, когда возбудителем воспалительного процесса является палочка Коха;
формированием флегмон (гнойного воспаления, не имеющего четких границ) и абсцессов;
развитием сепсиса.

Диагностирование

Довольно часто ярко выраженная симптоматика лимфаденита позволяет специалисту поставить диагноз, не прибегая к различным инструментальным методам диагностики, проведя осмотр и собрав анамнез.

В ином случае пациенту назначаются лабораторные исследования в виде общего анализа крови, который дает картину уровня лейкоцитов. При данном заболевании он увеличивается.

Параллельно может быть проведено ультразвуковое исследование, которое позволяет убедиться в наличии гноя в лимфоузлах.

Для дальнейшего назначения лечения специалисту могут понадобиться и результаты пункции – взятия жидкости из лимфоузла для проведения бактериологического анализа. Таким образом определяется вид заболевания и чувствительность бактерий к определенной группе антибиотиков.

Способы избавления от проблемы

Очень важно, чтоб терапия была назначена специалистом. Самостоятельное лечение может обернуться сложнейшими вышеописанными последствиями. В зависимости от вида и течения заболевания существует 3 вида решения проблемы.

Консервативный метод лечения

Цель данного лечения – устранить первоисточник заболевания. Для этого назначают примочки с разведенной жидкостью Бурова. Препарат является 8% раствором алюминия с антисептическими, вяжущими, противовоспалительными свойствами. При наличии хронического тонзиллита рекомендуется частое полоскание горла солевым раствором.

Обязательным атрибутом консервативной терапии являются и антибиотики. Данный вид препарата может быть назначен как в форме таблеток, так и в качестве внутримышечных инъекций. Прием антибиотиков должен строго контролироваться.

Стоит отметить, что перечисленные методы лечения эффективны лишь на ранних стадиях заболевания, при условии отсутствия гноя в узлах.

Хирургическое вмешательство

Гнойное расплавление в ходе заболевания – признак необходимости оперативного вмешательства. Для этого стоматолог-хирург делает разрез кожи над лимфоузлом и вводит дренаж под капсулу, после чего промывает рану антисептиком.

При поражении нескольких лимфоузлов проводится вскрытие кожных покровов в подчелюстной области лица. Отток гноя в данном случае обеспечивается путем введения дренажа в жировую клетчатку. По окончании операции рана закрывается зажимами, пациенту назначается прием антибиотиков.

Если возбудителями воспалительного процесса являются палочка Коха либо бледная трепонема, определяется специфическая схема лечения.

Лечение народными средствами

Народная медицина не является панацеей при лимфадените. Однако стоит попробовать некоторые рецепты, согласовывая их с лечащим врачом.

Имбирный чай

Ингредиенты: корень имбиря и кипяченая вода.

Приготовление: необходимо налить кипяток в термос и бросить туда измельченный корень имбиря.

Применение: пить как в холодном, так и в горячем виде 3 раза в день в течение 2 недель.

Эффективность: снимает признаки воспалительного процесса на ранних стадиях его проявления.

Настойка эхинацеи

Ингредиенты: настойка эхинацеи.

Приготовление: развести в 0,5 стакана кипяченой воды 30 - 35 капель настойки.

Применение: выпивать все содержимое стакана 3 раза в день.

Эффективность: повышает иммунитет, не дает возможности инфекции развиваться.

Порошок из одуванчика

Ингредиенты: порошок сухих корней одуванчика.

Приготовление: приобрести готовый либо самостоятельно приготовить путем измельчения высушенных корней одуванчика.

Применение: 1 ч.л. съедать за полчаса до еды 2 раза в день в течение 3 дней.

Эффективность: за указанное время воспалительный процесс должен пойти на спад.

Свекольный сок

Ингредиенты: свекла.

Приготовление: пропустить овощ через соковыжималку и поместить сок в холодильник на 6 часов в открытой емкости, предварительно сняв пену.

Применение: натощак по 100 мл.

Эффективность: улучшение самочувствия наблюдается на третьи сутки.

Чесночный настой

Ингредиенты: 2 головки чеснока.

Приготовление: измельчить очищенные головки чеснока, залить теплой водой и настоять в течение 3 дней, помешивая смесь утром и вечером.

Применение: пить по 2 ч.л. после каждого приема пищи.

Эффективность: улучшение наблюдается уже на вторые сутки.

Репчатый лук

Ингредиенты: головка репчатого лука.

Приготовление: плод запекается в духовке в течение 15 минут. После следует растолочь лук до образования кашицы и смешать с 1 ст.л. аптечного дегтя.

Применение: образовавшуюся массу использовать в виде компресса. Прикладывать к пораженной области на ночь.

Эффективность: снимает отечность.

Листья мяты

Ингредиенты: листья мяты.

Приготовление: измельчить ингредиент до образования сока.

Применение: все содержимое нанести на бинт или марлю и приложить к пораженной области.

Эффективность: снимает отечность и воспаление.

Нутряной жир и трава норичника

Ингредиенты: нутряной жир и трава норичника.

Приготовление: 0,2 кг жира растопить и добавить в него 3 ст.л. высушенной и измельченной травы норичника. После получившуюся смесь томить на водяной бане на протяжении 4 часов. Горячую кашицу профильтровать и поставить в холодильник.

Применение: использовать в виде мази 3 раза в день.

Эффективность: снимает воспалительный процесс.

Из видео вы узнаете еще несколько рецептов для лечения лимфаденита.

Корни цикория

Ингредиенты: сухие либо свежие корни цикория.

Приготовление: необходимое для покрытия всей пораженной области количество корней цикория заливается кипятком (так, чтобы покрывало смесь) и настаивается в течение 20 минут. Корни цикория следует растолочь, после чего слить излишки жидкости.

Применение: оставшуюся смесь наносят на пораженную область 2 раза в день на пару часов.

Эффективность: улучшение наблюдается на третьи сутки.

Молодые побеги сосны

Ингредиенты: молодые побеги сосны.

Приготовление: 2 литра основного ингредиента смешать с тремя литрами воды и стаканом сахара. Варить в кастрюльке на медленном огне в течение 2 часов. После отвар профильтровать и жидкость кипятить еще 2 часа.

Применение: после каждого приема пищи по 1 ст. л. в течение месяца.

Эффективность: отвар отлично подходит как для лечения, так и профилактики заболевания.

Важно! Если в течение 3 дней ощутимого улучшения после применения народных средств вы не испытываете, срочно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Перечисленные методы бесполезны при наличии гноя в воспаленных узлах.

Профилактика

Для того чтобы не столкнутся с рецидивом лимфаденита, следует своевременно лечить сопутствующие инфекции в организме.

Помимо этого, не забывайте:

периодически посещать стоматолога;
следить за гигиеной ротовой полости;
не допускать развития кариозных процессов;
наносить профилактические визиты отоларингологу;
не запускать воспалительные процессы носоглотки.

Питание при терапии

Во время лечения специалисты назначают пациентам диету, которая предусматривает отказ от соленых и копченых продуктов, различных фаст-фудов, жареной пищи.

Заболевание у детей

Зачастую заболевание лимфоузлов у детей является следствием воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Недуг такого рода легко поддается терапии путем устранения первопричины.

Однако при увеличении узлов все же стоит показаться квалифицированному специалисту для выявления очага инфекции и назначения лечения.

Патология у беременных

У беременных женщин любой незначительный воспалительный процесс может перерасти в лимфаденит. Ведь иммунитет в период ожидания малыша у будущих мам существенно снижен. Потому так важно перед планированием беременности обследоваться у стоматолога и отоларинголога.

Как бы то ни было, лечение заболевания у будущих мам осуществляется путем назначения допустимых для их положения антибиотиков.

Подчелюстной лимфаденит – самая распространенная разновидность воспалительной патологии лимфоузлов.

В основном это вторичное заболевание , которое возникло вследствие воспалений ротовой полости или зубов.

То есть причиной лимфаденита становится инфекция какого-то другого органа, которая распространяется на лимфоидные ткани.

Причины заболевания

В большинстве случаев подчелюстной лимфаденит провоцируют бактерии группы стафилококков или стрептококков . В лимфатические узлы они могут проникать через поврежденные ткани после травмы или по лимфотоку с источников первичной инфекции.

Таким образом, причинами подчелюстного лимфаденита могут стать:

гайморит;
тонзиллит;
и т.д.

Иногда лимфаденит может возникать как первичное заболевание. Это происходит, если была травма лимфатического узла , через которую проникла патогенная микрофлора.

Кроме стафилококков и стрептококков воспаление могут вызвать другие организмы (палочка Коха, бледная трепонема).

Симптоматика

Болезнь несложно диагностировать по внешним ее проявлениям. Когда инфекция проникает в лимфоузел, он воспаляется.

Воспаление сопровождается такими симптомами:

покраснение кожи;
наличие тугих болезненных узлов под челюстью;
боль, которая может отдавать в уши;
повышение температуры на воспаленном месте или всего тела.

Лимфаденит под челюстью прогрессирует постепенно . Его симптомы могут проявляться поочередно.

На фото вы видите подчелюстной лимфаденит в запущенной стадии.

В начале заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны и хорошо очерчены.

Потом они разрастаются в размерах, что приводит к затруднению двигательной активности челюсти.

Через какое-то время (чаще не больше 3 дней) припухлость уже заметна на всей подчелюстной поверхности и направляется в сторону ключицы. Кожа воспаленная и красная.

Сильное разрастание лимфоузла может быть вызвано скоплением гноя в нем или отеком тканей.

У заболевшего могут наблюдаться общие симптомы:

ощущение слабости;
вялость;
озноб;
отсутствие аппетита;
бледность кожи;
бессонница.

Недуг может развиваться в 2 формах – острой и хронической.

Острая форма

Воспаляется один или несколько лимфоузлов сразу . Часто вызывается гнойным воспалением. Но иногда может развиваться и при негнойной форме заболевания.

Острая форма может поражать не только лимфатический узел, но и вокруг лежащие ткани. У больного могут болеть челюсть и шея , ему трудно открывать и закрывать рот.

Хроническая форма

Возникает вследствие не вылеченного острого лимфаденита . Болевые ощущения менее интенсивные, чем при остром течении. Увеличение лимфоузлов наблюдается продолжительный период времени. Общее состояние страдает незаметно.

Развитие болезни у детей

У детей подчелюстной лимфаденит так же распространен, как и у взрослых.

Причиной инфекции могут стать разные очаги воспаления (болезни зубов, десен, носоглотки).

Первые 3 года жизни у детей происходит формирование лимфатических узлов. Поэтому лимфаденит у них не развивается.

Диагностировать заболевание у ребенка можно по жалобам на боль под челюстью или в районе шеи . Лимфоузлы можно прощупать. Если ребенок не чувствует боли, а узлы подвижные и мягкие, то они не воспалены.

При обострении инфекционного процесса в подчелюстных лимфоузлах у ребенка может подниматься температура до 38 градусов , он теряет аппетит, становится безразличным ко всему окружающему.

Важно обнаружить источник болезни на раннем этапе и вовремя начать лечение. Тогда можно избежать хирургического вмешательства.

Посмотрите видео о воспалении лимфузлов у детей:

Лечение

Принципы лечения подчелюстного лимфаденита у взрослых и у детей идентичны — терапия при легких формах и хирургия на запущенной стадии.

Главная задача первичной терапии – устранить инфекцию , которая вызвала лимфаденит. При диагностировании заболевания на раннем этапе его можно вылечить посредством консервативной терапии (полоскания, прием антибактериальных препаратов).

При наличии гноя или поражении нескольких узлов показана операция . Разберем подробнее способы, как лечить подчелюстной лимфаденит.

Медикаментозное

Поскольку возбудитель, который провоцирует лимфаденит, чаще локализуется в носоглотке, обязательно необходимо проводить тщательную .

С этой целью используют специальный раствор «жидкость Бурова » (ацетат алюминия 8%). Им ополаскивают ротовую полость, и делают холодные примочки на воспаленную зону. Предварительно средство нужно разбавить водой 1:10 или 1:20. Жидкость оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие.

В домашних условиях на место увеличения лимфоузлов накладывают повязки с противовоспалительной мазью:

Троксевазин;
Мазь Вишневского;
Гепариновая мазь;
Борный вазелин.

В организм также должно поступать достаточное количество витамина С.

Неотъемлемую часть консервативного лечения при подчелюстном лимфадените составляют антибиотики . Лекарство можно принимать в форме таблеток, инъекций, сиропов (детям).

Ежедневно человеческий организм сталкивается с огромным количеством бактериальных и вирусных угроз. Бороться с ними помогает иммунная система, которая в большинстве своём представлена лимфатическими узлами, расположенными на различных участках тела. Они препятствуют дальнейшему распространению и развитию инфекции, защищая органы и ткани от вредных продуктов жизнедеятельности микробов. Однако в некоторых случаях лимфатические узлы сами могут стать источником развития болезни. Именно поэтому необходимо знать первые признаки формирования в них воспалительного процесса.

Роль и расположение лимфатических узлов

Помимо крови в организме человека циркулирует и другая интересная биологическая жидкость - лимфа. Она содержит огромное количество клеток иммунной системы, которые обеспечивают ответную реакцию на проникновение в тело инородного агента. Именно в ней циркулирует бо́льшая часть бактерий и патологических микроорганизмов. Своеобразной фильтрующей системой выступают непосредственно лимфатические узлы. Они представляют собой микроскопические образования диаметром до нескольких миллиметров, которые в обычных условиях не прощупываются.

Лимфатические узлы располагаются по ходу важнейших артерий и вен и снабжают практически все основные органы. Воспалительным процессам, кроме подчелюстных подвержены также образования, располагающиеся на шее, в паховой, подколенной и подмышечной области.

В организме человека существует огромное количество лимфатических узлов

К главным функциям лимфоузлов относят:

очищение от вредных примесей лимфатической жидкости;
нормализацию белкового и электролитного баланса;
связь между органами и тканями.

Подчелюстные лимфатические узлы располагаются прямо под острым углом челюсти. При патологических состояниях они легко прощупываются под кожей и имеют округлую или же овальную форму. Именно эти образования являются важнейшим фильтром, который защищает сосуды головы и шеи от проникновения микроорганизмов.

Что представляет собой воспаление подчелюстных лимфатических узлов

При развитии подобного заболевания в организме происходит сложный процесс, состоящий из нескольких стадий. Обычно они протекают довольно быстро, но если начать лечение недуга в самом начале, можно избежать его дальнейшего прогрессирования.

Другое название воспаления узлов - . Его используют в медицинской литературе для обозначения подобного недуга.
Классификация подчелюстного лимфаденита в зависимости от характера поражения:
гнойный - выходит зеленоватое или желтоватое содержимое;
серозный - отделяемое имеет бесцветный мутный характер;
фибринозный - типично наличие кровянистых прожилок.

Разновидности недуга по локализации:
односторонний - задействована только правая или левая подчелюстная область;
двусторонний - патологический процесс располагается с двух сторон.

Формы воспалительного процесса по типу возбудителя:
Виды заболевания по характеру течения:
острое (быстро нарастают и развиваются все симптомы);
хроническое (существует на протяжении трёх и более месяцев).

Причины возникновения патологического состояния
Воспаление подчелюстных лимфатических узлов зачастую выступает в качестве одного из симптомов, который сопровождает возникновение более серьёзных заболеваний. К самым распространённым причинам его формирования относят:
простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
сыпные недуги (ветрянку, корь, краснуху, скарлатину);
воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит);
рост зуба мудрости или осложнённый кариес;
гнойные инфекции (флегмону, абсцесс, фурункул, карбункул).

Мне приходилось участвовать в лечении пациента, у которого подчелюстной лимфаденит возник на фоне удаления зуба мудрости. Как выяснилось, мужчина не следил за гигиеной полости рта должным образом, что привело к накоплению микробов в ране. Они начали активно расти и размножаться, вследствие чего увеличился и подчелюстной лимфатический узел. После вскрытия абсцесса на десне было удалено около пятидесяти миллилитров гноя, а также доктора провели промывание ротовой полости раствором антибиотика. Уже через несколько дней после проведённого лечения подчелюстные лимфатические узлы вернулись в нормальное состояние.
Основные симптоматические проявления воспалительного процесса
Подобное заболевание может иметь как местные, так и общие признаки. Последние появляются из-за негативного влияния вредных веществ, выделяемых в процессе воспаления, на организм. Зачастую поставить диагноз подчелюстного лимфаденита можно лишь на основании клинической картины.
К общим симптомам относятся:
повышение температуры;
головная боль;
слабость;
потеря аппетита;
тошнота и рвота;
нарушения сна.

Местные признаки развития недуга:
покраснение угла нижней челюсти;
отёчность мягких тканей;
болезненность при надавливании;
неприятные ощущения при жевании, разговоре и глотании;
невозможность полностью открыть рот.

Фотогалерея: больные, страдающие от заболевания
Двусторонний лимфаденит характеризуется тяжёлым течением На начальной стадии лимфатические узлы могут быть безболезненны Увеличение шейных узлов нередко сопровождается их болезненностью и покраснением кожи
Как производится постановка диагноза
Обычно доктору необходимо лишь внимательно осмотреть и ощупать пациента, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах. Но для начала лечения необходимо определить причину, которая вызвала подобный симптом. С этой целью используются лабораторные и инструментальные методики.
Во время работы в исследовательском центре мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что многие анализы кала и мочи приносились в баночках из-под пищевой продукции. Это сильно затрудняло процессы диагностики, а некоторые образцы приходилось брать повторно. Именно поэтому доктора настоятельно советуют приобретать в аптеках специальные контейнеры.
Необходимые для постановки диагноза исследования:
Сразу же после подтверждения диагноза пациенту назначается курс терапевтических и восстановительных процедур. При неосложнённом течении недуга врачи предпочитают начинать с приёма щадящих лекарственных препаратов, а также назначают пострадавшему диету. Если же заболевание неуклонно прогрессирует, необходимо рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве. В период реабилитации активно используются физиопроцедуры, которые направлены на укрепление здоровья пациента.
Основные цели лечения подчелюстного лимфаденита:
уменьшение воспалительной активности;
снятие боли и отёчности;
стимуляция деятельности иммунной системы;
предотвращение развития гнойных осложнений.

Изменение образа жизни и специальная диета
В период борьбы с воспалительным недугом человеческий организм активно расходует энергию. Для её восстановления необходимо постоянное поступление с пищей белков, жиров, углеводов и минерально-витаминных комплексов. Именно поэтому так важно придерживаться специальной высокоэнергетической диеты. Согласно правилам здорового питания, вся еда должна быть приготовлена с минимальным количеством подсолнечного и сливочного масла. Поэтому стоит отваривать, запекать и тушить блюда, отказавшись от жареного и мучного.
Примерное меню питания для пациента с подчелюстным лимфаденитом:
Завтрак: творог с нежирной сметаной и одной ложкой сахара. В дополнение к нему можно сварить яйцо или сделать тост с сыром или бужениной. В качестве напитков рекомендуется использовать натуральные морсы, шиповник или зелёный чай.
Обед: постный суп на основе говядины или курицы, несколько кусочков цельнозернового хлеба. А также полезно будет сделать салат из свежей капусты или свёклы.
Ужин: макароны твёрдых сортов в сочетании с нежирной рыбой или мясом. Можно использовать в качестве гарнира запечённые овощи или каши.
Перекус: йогурты без добавок, мюсли и хлопья. Необходимо добавлять в рацион свежие фрукты и ягоды, чтобы восстановить потребность в витаминах.

Фотогалерея: полезная еда
Творог богат кальцием и белком Отвар шиповника - лучший источник витамина C Овощи и фрукты содержат много клетчатки, необходимой для работы кишечника
Во время лечения доктора рекомендуют бережнее относиться к своему здоровью. Это поможет не только быстрее восстановиться, но и избежать развития многих неприятных и опасных осложнений. Что запрещено делать пациентам, страдающим от воспаления подчелюстных лимфоузлов:
Посещать бани или сауны, купаться в горячей ванне. Прогревание может усилить образование патологического гнойного содержимого, что негативно скажется на состоянии здоровья пациента. Большинство докторов рекомендуют отказаться от любых тепловых процедур до полного излечения.
Курить и злоупотреблять спиртными напитками. Никотин и алкоголь не только замедляют процесс восстановления, но и нередко взаимодействуют со многими лекарственными препаратами. Сочетание этилового спирта с антибиотиками может привести к серьёзному отравлению или повреждению печени.
Массировать подчелюстную область. Механическое воздействие провоцирует нарушение целостности лимфатического узла и выход бактерий в кровеносную систему организма. По этой же причине доктора не рекомендуют носить шарфы или любые другие украшения, сдавливающие шею.

Медикаментозное лечение патологии
Для терапии подчелюстного лимфаденита используются препараты как местного, так и системного действия. Первые выпускаются в виде мазей, кремов или гелей для наружного использования. Средства второй группы воздействуют на весь организм в целом, что помогает избавиться от причины, которая спровоцировала увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области.
Помните, что многие препараты имеют определённые противопоказания к использованию. Именно поэтому доктора не рекомендуют заниматься самолечением. А также не стоит забывать, что дозировки рассчитываются не только исходя из возраста и пола больного, но и на основании имеющихся у него других хронических заболеваний.

Препараты для местного лечения недуга:
Противовоспалительные мази и гели помогают избавиться от отёчности в области нижней челюсти, а также обладают охлаждающим эффектом. Чаще всего применяются следующие средства: Диклофенак, Найз, Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Фастум гель, Ортофен.
Ангиопротекторы - препараты, которые укрепляют стенку сосудов и улучшают микроциркуляцию крови. В настоящее время самыми распространёнными считаются: Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин, Аскорутин.
Заживляющие средства способствуют росту новых клеток и ускоряют процессы восстановления мягких тканей. Чаще всего с этой целью используют Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол, Пантодерм.

Фотогалерея: препараты для местной терапии
Бепантен - заживляющее средство, которое может быть использовано для лечения лимфаденита Диклофенак - противовоспалительный препарат, который снимает боль и воспаление Троксевазин укрепляет стенку сосудов
Таблица: использование физиотерапии в лечении воспалительного недуга
Фотогалерея: физиопроцедуры, помогающие при недуге
УФО способствует гибели болезнетворных микробов Электрофорез обеспечивает более быстрое введение препарата в организм Использование лазера улучшает процессы заживления
Средства народной медицины в качестве дополнительного метода
Для уменьшения основных симптомов заболевания допустимо использовать различные отвары, примочки и настои. Они помогают справиться с неприятными ощущениями, которые сопровождают подчелюстной лимфаденит. Однако врачи настоятельно советуют не отказываться от приёма фармацевтических препаратов, так как только с их помощью можно избавиться от причины, которая спровоцировала развитие недуга.
Народные средства, используемые для борьбы с подчелюстным лимфаденитом:
Две столовые ложки ромашки заварите в ковше с кипятком. После остывания смочите марлю и положите её на область поражения. Сверху необходимо поместить слой бумаги и ваты, а затем накрыть всё тёплым платком. Держать такой компресс необходимо не менее пятнадцати минут. Считается, что ромашка обладает выраженным противовоспалительным действием, а также помогает избавиться от боли. Рекомендуется использовать этот способ не реже одного раза в день на протяжении недели.
Измельчите зубчик чеснока и залейте его стаканом кипятка. После остывания выпейте небольшими глотками перед любым приёмом пищи. Чеснок используется для борьбы с вредными микроорганизмами, так как обладает выраженными антисептическими свойствами. Его употребление также помогает укрепить иммунитет. Необходимо пройти курс лечения из двадцати процедур.
Сто грамм свежей брусники положите в кастрюлю с литром воды и доведите до кипения. После остывания необходимо добавить несколько капель лимонного сока. Пить этот отвар нужно по одному стакану перед каждым приёмом пищи. Брусника помогает вывести из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности микробов. Проводить очистительную процедуру стоит не реже одного раза в неделю.

Фотогалерея: природные средства, используемые для терапии недуга
Ромашка быстро снимает отёчность и воспаление
Чеснок помогает бороться с бактериальными возбудителями Ягоды брусники обладают лёгким мочегонным эффектом
Хирургическое лечение лимфаденита
Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата в течение нескольких дней, а узел продолжает болеть и увеличиваться в размерах, врачи решают вопрос о необходимости проведения операции. Показаниями к хирургическому лечению также являются:
ухудшение общего самочувствия;
температура более 39 градусов, которая держится около шести дней;
увеличение шеи;
резкая болезненность челюсти;
тестообразная консистенция образования.

крайне тяжёлое состояние пациента (отсутствие сознания, кома);
обострение хронических заболеваний;
возраст более 90 лет;
аллергия на наркозные препараты.

Послеоперационная рана затягивается за несколько недель, а на её месте образуется тонкий рубец
Когда пациент погружается в медикаментозный сон, хирург последовательно производит рассечение мягких тканей в подчелюстной области. После вскрытия кожи и жировой клетчатки тупым способом разъединяют мышечные волокна, что позволяет получить доступ к лимфатическому узлу. Его удаляют, а образовавшуюся полость промывают антисептиком и раствором антибиотика, чтобы избежать присоединения инфекции. При необходимости в область раны устанавливается тонкая резиновая трубка - дренаж, по которому оттекают лимфатическая жидкость, кровь и гной. После операции пациент несколько часов пребывает в отделении реанимации и интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает медицинский персонал. При удовлетворительном течении восстановительного процесса его переводят в хирургическую палату, где происходит дальнейшее лечение.
Особенности течения и терапии подчелюстного лимфаденита у малышей
Как известно, организм маленького человека имеет множество отличий от взрослого. Дети до года практически не употребляют твёрдую пищу, поэтому заподозрить подчелюстной лимфаденит при нарушении жевания невозможно. А также иммунная система малышей развита гораздо хуже и тяжелее переносит любые воздействия извне. Формирование воспалительного процесса в подчелюстных узлах у ребёнка в 90% случаев начинается с резкого повышения температуры до 39–40 градусов. Дети становятся капризными и вялыми, отказываются от питания. При попытках ощупать область повреждения возникает острая негативная реакция в виде плача.
При тяжёлом течении недуга у малышей до трёх лет встречаются фебрильные судороги. Это резкие и сильные сокращения мышц всего тела, во время которых ребёнок изгибается дугой и перестаёт дышать. Зачастую такой симптом служит предвестником повреждения мозга. Дети с подобной патологией требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

При лечении подчелюстного лимфаденита у малышей используют преимущественно системную терапию. Местные препараты в 80% случаев оказываются неэффективными. Группы лекарственных средств у детей практически не отличаются от терапии лимфаденита у взрослого населения: изменены лишь некоторые действующие вещества и их дозировки.
Антибактериальные средства убивают патогенные микробы и снижают риск развития осложнений. В детской практике применяют следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Сумамед, Аскетил, Цефтриаксон. Малышам все средства вводятся внутримышечно, в то время как для пациентов более старшего возраста предусмотрены таблетки и капсулы.
Глюкокортикостероидные препараты уменьшают выраженность воспаления и снижают нагрузки на почки. Чаще всего врачи используют Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Триамцинолон. Их введение осуществляется внутривенно или внутримышечно.
Препараты для восстановления объёма жидкости в организме. К этой группе относят растворы глюкозы, Люголя-Рингера, Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Регидрон, натрия хлорид, Гемодез. Они поступают в организм малыша через капельницу или с помощью зонда.

Фотогалерея: медицинские препараты, используемые для терапии недуга у детей
Флемоксин Солютаб - щадящий антибиотик, который помогает избавиться от бактерий Регидрон позволяет вывести из организма токсины Дексаметазон - противовоспалительное средство системного действия
Видео: доктор Комаровский рассказывает о поражении лимфоузлов у малышей

Прогнозы лечения и возможные последствия болезни
Воспаление подчелюстных лимфатических узлов, выявленное на ранней стадии, практически не несёт угрозы для здоровья и жизни человека. После устранения причины, которая спровоцировала развитие этого недуга, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. На длительность реабилитационного периода и характер восстановительного процесса влияет возраст пациента и наличие у него других острых или хронических заболеваний, травм.
Люди старше 60 лет, а также лица с поражением мочевыделительной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы переносят воспалительные процессы гораздо тяжелее, чем остальные. Врачи предполагают, что это может быть связано с более низкой скоростью заживления тканей.

На успех лечебных мероприятий также во многом влияют сознательность пациента и его отношение к своему здоровью. За практику мне довелось столкнуться с одним больным, который длительное время страдал от воспаления подчелюстных лимфатических узлов. При этом он был убеждён, что приём антибиотиков вызовет ухудшение его состояния, и наотрез отказвался от лечения. Через пару недель боль стала невыносимой, а шея увеличилась в несколько раз. После консультации хирургов было выяснено, что на месте лимфатического узла образовался массивная полость с гноем. Пациента удалось спасти и реабилитировать его состояние, но он приобрёл пожизненную инвалидность.
Какие осложнения могут развиться у больных подчелюстным лимфаденитом:
Нагноение узла и образование большого инфильтрата с жидкостью - флегмоны или абсцесса. При этом область поражения значительно увеличивается в размерах, становится крайне болезненной, а состояние пациента стремительно ухудшается. Лечение недуга проводится в стационаре с помощью оперативного вмешательства.
Миграция бактерий из воспалённого лимфатического узла в головной мозг. При этом может возникнуть сразу несколько исходов - гнойный (поражение мозговых оболочек), образование абсцессов или закупорка крупных сосудов. Любой из этих недугов способен в кратчайшие сроки привести к гибели пациента. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков.
Развитие инфекционно-токсического шока. При разрыве загноившегося лимфатического узла многие бактерии поступают в кровь и разносятся по органам и тканям. Это сопровождается резким повышением температуры, понижением артериального давления, появлением мелкоточечной сыпи и другими патологическими последствиями. Лечение шока проводится только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга
Появление полости с гноем зачастую заканчивается летальным исходом Образование на теле пациента мелких высыпаний является неблагоприятным прогностическим признаком Нагноение лимфатического узла наблюдается при несвоевременно начатой терапии
Профилактика воспалительных заболеваний лимфатических узлов
Современная отечественная и зарубежная медицина двадцать первого века нацелена в основном на предотвращение развития различных недугов. Именно поэтому на базах поликлинических и амбулаторных учреждений регулярно проводятся лекции и семинары, посвящённые проблеме лимфаденита. А также в большинстве городских больниц действует программа массовой диспансеризации населения по возрастным группам. В её рамках любой желающий может получить консультации узких специалистов и сдать необходимые анализы. Такой подход позволил снизить количество воспалительных заболеваний на десять процентов за последние несколько лет.
Правила индивидуальной профилактики заболеваний, вызывающих подчелюстной лимфаденит:

Воспаление лимфатических узлов в подчелюстной области - довольно распространённый недуг, с которым регулярно сталкивается практически каждый человек. Зачастую этот симптом не представляет собой угрозы для жизни пациента, но при неграмотном подходе к лечению могут возникнуть серьёзные осложнения, приводящие к инвалидности. При появлении первых признаков воспалительного процесса в подчелюстной зоне врачи рекомендуют не медлить, а сразу же обращаться в больницу. Из-за близости расположения основных сосудов и головного мозга подобное заболевание довольно быстро выходит из-под контроля.

Лимфаденит подчелюстной, симптомы которого известны практически каждому по собственному опыту, представляет собой распространенную патологию лимфатической системы. Это заболевание нередко не замечают и сами пациенты, и их врачи. Между тем, лечить его необходимо, как и всякий очаг инфекции, чтобы не происходило нарушение иммунного статуса и не возникало сенсибилизации организма.

В общепринятой классификации есть такой диагноз, как “подчелюстной лимфаденит”, код по МКБ — 10 которого складывается из двух частей и выглядит следующим образом: L04 Острый лимфаденит и L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи.

В целом, лимфадениты челюстно-лицевой области относятся к одонтогенным и неодонтогенным заболеваниям, то есть возникают как осложнение стоматологической природы либо из-за болезней уха, горла, носа и других воспалительных заболеваний ЧЛО, в том числе кожных. Гораздо реже это состояние возникает первично.

По течению различают следующие формы:

острый;
подострый;
хронический.

Описывая подчелюстной лимфаденит, причины его можно назвать следующие:

множественный кариес;
пульпиты;
периодонтиты;
заболевания десны и СОПР;
патология ЛОР-органов;
специфические инфекции (сифилис, туберкулез).

Острая форма

Острый подчелюстной лимфаденит, как всякое острое воспалительное заболевание, дает более обширную симптоматику, чем хронический. Поднимается температура тела до 38 градусов, страдает общее состояние больного, может быть озноб.

Появляется припухлость в поднижнечелюстной области, при пальпации выявляются увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью, которые имеют плотно-эластичную структуру, не спаяны с окружающими тканями. Может быть гиперемия кожи. Пальпация здесь болезненна.

Хроническая форма

Хронический подчелюстной лимфаденит также можно выявить при внешнем осмотре, а именно, при пальпации. Увеличение размера в этом случае тоже будет, а вот боль выражена меньше. Хроническая форма заболевания возникает чаще как исход острого лимфаденита, при отсутствии или неэффективности его лечения.

Гнойная форма

Гнойный лимфаденит дает еще больше симптомов, чем острый. Температура тела также повышена до 38-40 градусов, наблюдаются общие симптомы — озноб, потливость. При таком подчелюстном лимфадените симптомы гнойного воспаления на лицо, больные жалуются на острую пульсирующую боль постоянного характера в зоне пораженного лимфоузла, гиперемия кожи значительная, ткани при пальпации напряжены, можно определить флюктуацию.

При неэффективном консервативном лечении в этом случае проводят хирургическое лечение. Кроме прочих симптомов лимфаденита челюстного, его определяют и по лабораторным анализам. В ОАК будет отмечено повышение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ.

Как отличить подчелюстной лимфаденит от других заболеваний?

Чтобы отличить это заболевание от схожих по симптомам и картине, необходимо провести дифференциальный диагноз. Прежде всего такое сравнение проводится между подчелюстным лимфаденитом и сиалоаденитом.

Характерным отличительным признаком является то, что при пальпации воспаленной подчелюстной слюнной железы будет болезненность и по ходу протока, из которого будет выделяться мутная слюна или даже гнойный экссудат. Другие критерии диагностики и диф. диагностики приведены в таблице ниже.

Таблица 1. Общее и различное в симптомах и течении подчелюстного лимфаденита и сиалоаденита:

Дифференциальные признаки	Лимфаденит	Сиалоаденит
Пораженная анатомическая структура	Лимфоузлы	Слюнные железы
Течение		Острое, подострое, хроническое
Количество слюны	Обычное	Может быть снижено
Рентгенография слюнных желез	Обычная структура	Сужение всех протоков, могут быть конкременты
ОАК		Картина острого или хронического воспаления

Лимфаденит подчелюстной у детей — реакция на другие воспалительные болезни, инфекционные или неинфекционные, как местные, так и общие. Чаще встречается в возрасте от года до шести, протекает остро, при отсутствии лечения может переходить в хроническую форму.

В отличие от взрослых, маленькие пациенты имеют незрелую лимфатическую систему, поэтому и течение болезни происходит более бурно. Около двух третей детских лимфаденитов приходится на вторичные, вследствие болезней уха, горла, носа.

Основные принципы современного лечения лимфаденитов

Поднижнечелюстной лимфаденит на современном этапе развития медицины и стоматологии прекрасно лечится. Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза (напомним, что диагноз “подчелюстной лимфаденит” МКБ-10 трактует как L04 Острый лимфаденит и L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи).

Необходимо отметить, что очень важна санация первичных очагов инфекции, а именно заболеваний полости рта, уха, горла, носа. При выявлении этого заболевания пациента обязательно направляют и к стоматологу, и к ЛОРу, и к дерматологу, при хроническом течении — к иммунологу.

Медикаментозное лечение

Амоксиклав — препарат из группы антибиотиков

Применяются медикаменты следующих основных групп:

антибиотики;
противоотечные;
десенсибилизирующие препараты (антигистаминные);
при нарушении иммунного ответа — адаптогены, средства, стимулирующие иммунитет;
витамины (витамин С);
дезинтоксикационные средства (полисорб, энтерос-гель и др.)

Антибиотики при подчелюстном лимфадените применяются из группы пенициллинов, так как заболевание вызывается микробами, чувствительными в основном именно к таким препаратам. С целью повышения эффективности лечения можно взять пункцию из лимфоузла и отправить материал в лабораторию, где определяют возбудителя и выявляют чувствительность к конкретному антибиотику.

Отдается предпочтение внутримышечному введению антибиотиков, так как в этом случае большее количество препарата попадает в орган-мишень, ведь лимфоузлы — это периферический отдел лимфатической системы, которая тесно связана с кровотоком. Кроме того, в случае внутримышечного введения препарата исключается его негативное воздействие на слизистую желудка. Своевременное начало антибиотикотерапии быстро останавливает развитие болезни уже на ранней стадии.

Эффективны следующие препараты:

флемоксин;
ампициллин;
амоксиклав;
цефтриаксон.

Курс антибиотиков составляет не менее недели, а иногда и 10-14 дней. Критерием прекращения терапии антибиотиками является нормализация температуры тела, размера лимфоузлов, картины крови.

Хирургическое лечение

При неудачном консервативном лечении гнойного подчелюстного лимфаденита возможно потребуется помощь хирурга. Предпочтительнее вскрытие гнойного очага проводить в стационаре, где есть все условия для асептики и послеоперационного ухода.

Разрез кожи проводится с особой осторожностью, так как есть опасность повредить сосуды и нервы. Операция делается под местной анестезией. Обычно небольшого разреза достаточно, чтобы получить гнойное содержимое. Затем рану промывают антисептиками и дренируют, накладывают стерильную повязку.

Пациент может быть выписан через несколько дней, в течение пребывания в стационаре он ходит на перевязки. Когда необходимость в дренаже отпадает, его убирают. Для более быстрого заживления такому больному может быть назначена физиотерапия.

Физические факторы

Физиотерапия в комплексном лечении таких воспалительных реакций, как поднижнечелюстной лимфаденит, имеет следующее действие:

обезболивающее;
противоотечное;
антимикробное;
гипосенсибилизирующее;
трофическое;
регенерирующее.

С успехом применяются такие физиотерапевтические методы, как:

лекарственный электрофорез с растворами ферментов;
СВЧ-терапия подчелюстных лимфоузлов;
местное облучение очага воспаления лучами КУФ;
красное лазерное облучение лимфоузлов и ВЛОК (облучение крови);
УЗТ (ультразвуковая терапия) с рассасывающими противовоспалительными мазями;
ГБО (гипербарическая оксигенация).

Применение физических факторов при лимфадените существенно сокращает сроки выздоровления, уменьшает дозы лекарственных средств, снижая таким образом цену медикаментозного лечения, препятствует хронизации процесса.

Народные методы лечения

Необходимо четко осознавать, что запущенные и гнойные формы лимфаденита лечить дома народными средствами чревато осложнениями. в таком случае больному абсолютно точно необходим врач и его инструкции. Использовать народную медицину допустимо лишь на ранних стадиях заболевания.

Очень популярно применение эхинацеи в виде компресса, который можно сделать по такой методике: разводим спиртовый настой эхинацеи, купленный в аптеке в пропорции 2 части воды и 1 часть лекарства.

Увлажняем этим раствором марлечку, сверху кладем кальку или целлофан, накрываем слоем ваты, фиксируем бинтом, держим 2-3 часа. Компресс при положительной динамике повторяем, если становится хуже, срочно идем на прием к врачу! Существует масса рецептов полезного питья в период болезни, которые способствуют дезинтоксикации.

Наиболее сейчас популярные:

настой шиповника;
ягодные морсы (клюквенный, брусничный и проч.);
чай со свежим корнем имбиря и лимоном;
отвары мяты, ромашки, шалфея.

В заключение необходимо отметить, что подчелюстной лимфаденит является достаточно распространенным заболеванием и вполне успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Профилактикой этого состояния является санация очагов хронической инфекции в данной области. Фото и видео в этой статье более детально освещают эту интересную и вполне злободневную тему.

Подчелюстной лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью. Встречается и у детей, и у взрослых. И, конечно же, всех волнуют вопросы: Почему возникает лимфаденит? Как узнать, что начался лимфаденит? Как его вылечить? Можно ли использовать народные методы для лечения? И как предотвратить болезнь?

Почему возникает лимфаденит?

Как и любое воспаление, лимфаденит возникает из-за деятельности бактерий: стрептококков и стафилококков. Причинами подчелюстного лимфаденита становятся заболевания полости рта и инфекция, попадающие непосредственно в лимфоузлы в результате возникновении таких заболеваний, как:

кариес, пульпит, периодонтит;
болезни дёсен;
хронические заболевания (например, тонзиллит);
бактерии сифилиса;
туберкулёзная палочка;
внешние инфекции, попадающие в организм в результате травмы.

Как узнать лимфаденит?

Воспаление сначала развивается бессимптомно. Но в скором времени, появляются характерные признаки лимфаденита:

увеличение лимфоузлов под нижней челюстью, болезненность при касании;
покраснение кожи в месте воспаления;
отёчность;
приступы пульсирующей боли;
бессонница;
трудности с глотанием;
слабость;
повышение уровня лейкоцитов в крови.

Безусловно, эти симптомы не появляются за 1 день. И многие игнорируют появление лёгкой боли. Но если не обратиться в это время к врачу, картина болезни станет очевидной буквально за 3 дня. Лимфоузлы воспалятся, опухнуть, отёк постепенно захватит всю подчелюстную поверхность. Больные становятся вялыми, жалуются на усталость, слабость, высокую температуру. Они не могут есть, так как воспаление мешает им нормально открыть рот, спать из-за боли и жара.

Если продолжать игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу, то воспаление станет гнойным, что выразится в посинении отёка и усилении боли. Чтобы не допустить подобного, следует обратиться к стоматологу-хирургу студии эстетической стоматологии DaVinci.

Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем легче устранить инфекцию. Но многие люди сами стараются поставить себе диагноз и выбрать лечение, что приводит к распространению воспаления и усугублению вышеперечисленных симптомов. Лечить заболевание на запущенных стадиях сложнее и дольше.

Как вылечить лимфаденит?

Первое, что делает врач – определяет причину болезни и устраняет её. Если источником инфекции является полость рта, то производится полная санация и дополнительно назначают антибиотики. Они помогут на ранних стадиях заболевания. Главное строго следовать схеме лечения, прописанной врачом. Но в сложных случаях, когда в лимфоузлах скопился гной, стоматолог делает надрез, выпускает гной и устанавливает дренаж.

Помимо полосканий, стоматолог может прописать компрессы с мазями (гепарин, троксевазин и т.д.). Возможно, потребуется физиотерапия.

В последнее время многие подозрительно относятся к антибиотикам, считая их вредными для организма. Но ещё вреднее запускать болезнь, а без антибиотиков лимфаденит не вылечить. Срок приема антибиотиков от 10 до 14 дней. За это время, полоскания и компрессы уменьшат воспалительный процесс в лимфоузлах, а курс цефтриаксона или ампициллина купирует развитие воспаления.

Можно ли использовать народные методы для лечения?

Повальное увлечение народной медициной даёт свои плоды. Люди стремятся заменить таблетки природными средствами. Увы, запущенный лимфаденит этим не вылечишь. Народные методы могут стать дополнительным способом лечения болезни при начальных стадиях лимфаденита и только по согласованию с врачом.

Если вы проходите лечение у стоматолога, то возьмите на вооружение следующие средства, которые помогут справиться с воспалением:

имбирный чай;
компресс с настойкой эхинацеи;
черничный напиток перед едой;
свекольный сок;
витамин C.

Эти средства помогут укрепить организм, активируют силы для борьбы с болезнью. По крайней мере, вреда не принесут.

Важно: не применяйте народную медицину без медицинского контроля. Ни одно народное средство не справится с гнойным воспалением. В результате вы всё равно обратитесь к врачу, только лечиться будете дольше.

В худшем случае, самолечение приведет к появлению хронического лимфаденита – аккумулированию болезни в лимфоузлах. При этом лимфатические узлы станут плотными, безболезненными. Но воспаление никуда не ушло – оно «дремлет» и ждёт часа поразить организм острым приступом при благоприятных условиях.

Как предотвратить лимфаденит?

Мало кто на себе хочет испытать симптомы лимфаденита. И чтобы воспаление не атаковало вас, применяйте простые правила:

вовремя лечите все заболевания полости рта, для этого , для профилактического осмотра;
избегайте травм, царапин в области челюсти;
обрабатывайте все ранки антисептиками.

Студия эстетической стоматологии DaVinci поможет вылечить лимфаденит на любой стадии. Но с ещё больше радостью мы поможем вам предупредить его.