Цистит у женщин после секса. Симптомы и лечение посткоитального цистита

21.06.2019

Посткоитальное воспаление мочевого пузыря - особая форма цистита, которая развивается после полового акта. Симптомы воспаления проявляются сразу - через 1-3 часа, или спустя несколько дней после интимной близости. В группе риска по развитию болезни - женщины, ведущие активную половую жизнь. Мужчины страдают от подобной формы цистита редко.

Посткоитальный цистит не передается половым путем. Но интимная связь выступает фактором, запускающим патологический процесс. Механизм развития посткоитального воспаления мочевого пузыря обусловлен внедрением условно-патогенных и вредоносных бактерий на слизистую оболочку органа. Инфекция попадает в полость мочевика восходящим путем - из наружных половых органов. После внедрения микробная флора быстро размножается, вызывая острый или вялотекущий воспалительный процесс.

Цистит после полового контакта возникает по ряду причин. У женщин к развитию болезни предрасполагают особенности анатомического строения мочеполовых органов - широкий и укороченный мочеиспускательный канал слабо защищает мочевой пузырь от занесения инфекции. Мужская уретра длинная и извилистая, поэтому попадание патогенной флоры в полость мочевого пузыря затруднено.

К прочим причинам развития недуга относят:

Венерические болезни. Течение хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи повышает вероятность воспаления мочевого пузыря.
Гинекологические болезни. Наличие у представительниц женского пола кандидоза половых органов, бактериального вагиноза, кольпита, эндометрита создает угрозу для инфицирования мочевого пузыря.
Попадание кишечной палочки в уретру из-за несоблюдения личной гигиены. Если после полового сношения, особенно при совмещении анального и вагинального секса, половые органы не помыть - патогенная флора легко попадает в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление.
Неправильное использование контрацептивов или частое применение спермицидных свечей и кремов приводит к травмированию мочеполовых путей. Через микроповреждения условно-патогенные микробы быстрее проникают в полость мочевого пузыря.

Цистит после близости нередко возникает из-за длительного или грубого полового акта. Недостаток естественной смазки половых путей также предрасполагает к появлению микротрещин на половых органах и в уретре. Аномальное строение женских мочеполовых органов увеличивает риск развития воспалительных процессов. Если наружное отверстие мочеиспускательного канала смещено внутрь влагалища (дистопия) - уретра во время интимной близости натирается и повреждается.

Симптомы воспалительного процесса

Клинические проявления посткоитального цистита носят неспецифический характер и схожи с симптомами банального воспаления мочевого пузыря. Но в случае с посткоитальным воспалением тревожные признаки развиваются только после интимной близости:

Болевой синдром. Боли тянущего характера локализуются внизу живота и в поясничной области, могут быть постоянными или периодическими.
Болезненность и дискомфорт в ходе интимной связи.
Расстройство акта мочеиспускания. Позывы к выделению мочи учащаются, особенно ночью (никтурия), или могут носить ложный характер. Моча выводится скудными порциями, в конце мочеиспускания ощущается жжение.
Чувство неполноценного опорожнения мочевика.
Изменение цвета и запаха урины. Она утрачивает прозрачность, приобретает неприятный запах, в тяжелых случаях заметна примесь крови и гноя.
Ухудшение общего состояния в виде слабости, повышения температуры.

Методы диагностики

Диагностика при подозрении на посткоитальное воспаление носит комплексный характер. На первоначальном этапе врач (уролог или гинеколог) проводит беседу по жалобам и осмотр половых органов. Сдача лабораторных анализов (кровь и моча) - обязательная процедура. По полученным результатам - высокие лейкоциты, белок, эритроциты - можно подтвердить течение воспаления и его активность, сроки давности.

Бакпосев мочи - информативная процедура, позволяющая определить присутствие и состав патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. По результатам бакпосева в дальнейшем подбирают адекватное лечение. У представительниц женского пола обязательно проводят забор биоматериалов из влагалища на наличие венерических и гинекологических патологий. У мужчин берут мазок из уретры.

К числу прочих диагностических процедур относят:

Цитоскопию. Ее проведение показано при рецидивирующем посткоитальном воспалении мочевого пузыря для оценки состояния слизистой оболочки.
УЗИ мочевого пузыря, почек и органов малого таза.

Лечение

Лечение патологии важно начать как можно раньше, иначе возрастает риск развития осложнений в виде пиелонефрита, бесплодия и психологической боязни интимной близости. Терапия посткоитального воспаления мочевого пузыря сводится к ликвидации провоцирующих факторов, купированию воспаления. Для выздоровления достаточно пройти курс медикаментозного лечения и скорректировать образ жизни.

Медикаментозное лечение включает:

Антибактериальные препараты (если воспаление спровоцировано бактериями) - Монурал, Фуразолидон, Фурамаг, Нолицин. Антибиотики часто назначают до получения результатов обследования.
Противовирусные препараты (если воспаление вирусной природы) - Генферон, Интерферон, Циклоферон. Дополнительно противовирусные препараты помогают укрепить общий и местный иммунитет.
Обезболивающие и спазмолитики (для снятия болевого синдрома) - Дротаверин, Анальгин, Ибупрофен.
Уросептики (для снятия воспаления в мочевом пузыре и восстановления работы мочевыводящей системы) - Фитолизин, Канефрон, Уролесан.
Противогрибковые средства (для борьбы с грибковой инфекцией) - Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин.
Комплексные витаминные препараты - Алфавит, Витрум.

Если посткоитальный цистит носит хронический рецидивирующий характер - прибегают к инстилляциям с антисептиками. Хорошо зарекомендовал себя Протаргол в виде раствора. Инстилляции мочевого пузыря Протарголом проводят амбулаторно, с помощью катетера. Для полного выздоровления инстилляции проводят курсом в 10 дней, в комплексе с основным лечением.

Медикаментозное лечение недуга занимает 5-7 дней. Но препараты с иммуномодулирующим действием и витаминные комплексы назначают длительно, до месяца. В ходе лечения от половых контактов лучше воздержаться. Если воспаление мочевого пузыря инфекционной природы - лечение должны пройти оба партнера.

Хирургическое вмешательство при борьбе с посткоитальным воспалением мочевика показано при наличии аномалий в расположении уретры. В подобном случае проводят транспозицию уретры. В ходе процедуры наружное отверстие мочевыводящего канала смещают кверху и ушивают. Транспозиция уретры не требует госпитализации и проводится амбулаторно.

Диета и народная медицина

Коррекция рациона питания при посткоитальном воспалении мочевого пузыря позволяет ускорить процесс выздоровления и нормализовать работу мочевыделительных органов. Рекомендации по организации диеты:

Увеличение объема потребляемой жидкости до 2 л и больше. Для питья применяют щелочную минеральную воду, кислые морсы и соки, фиточаи из брусники или ромашки.
Введение в рацион овощей, фруктов и ягод с мочегонным действием - огурцы, арбузы, петрушка.
Ограничение в рационе тугоплавких животных жиров, сладостей и пряной пищи.

Основу рациона должна составлять свежеприготовленная пища, без консервантов и добавок - овощные супы и пюре, салаты из овощей или фруктов, блюда из круп, мясо и рыба нежирных сортов, кисломолочная продукция. Пища готовится с минимальным количеством соли.

Большой популярностью в лечении болезни пользуются народные рецепты. Их применение разрешено только при отсутствии противопоказаний и с одобрения лечащего врача. Народные методы лечения всегда используют как дополнение к основной терапии. Вылечить воспаление мочевого пузыря только травами невозможно.

Популярные рецепты лечения посткоитального воспаления мочевика в домашних условиях:

Отвар из корней шиповника. Напиток помогает от цистита инфекционной природы. Для приготовления 20 г мелко порезанных корней заливают 200 мл воды и кипятят 25 минут на слабом огне. Настаивают не меньше часа, процеживают и пьют по 100 мл 4 раза за сутки, до еды.
Напиток из меда и семени льна - действенное средство от сильных болей в мочевом пузыре. Для приготовления 30 г льняных семян заливают 0,5 л кипятка, доводят до кипения и охлаждают. Процеживают и добавляют 10 г меда. Готовый напиток выпивают в течение часа.
Сложный сбор из цветов василька, календулы, бузины и горца птичьего. Травы смешивают в равных частях, 10 г смеси заливают 200 мл кипятка. После остывания напиток пьют по 100 мл трижды в сутки, до еды.
Согревающий компресс с эфирными маслами. Процедура помогает снять дискомфорт внизу живота и наладить мочеиспускание. Для компресса в горячую воду добавляют 4 капли эфирного масла ромашки, пропитывают раствором кусок хлопчатобумажной ткани и прикладывают на проблемную область. Держат до остывания.

Воспалению мочевого пузыря – циститу больше подвержены женщины. Это объясняется особенностью анатомического строения, бактериям и микробам проще попасть в организм.

Заболевание причиняет много неудобств и нарушает привычный уклад жизни. Если это не единичный случай, то следует проанализировать ситуации, которые могут провоцировать начало заболевания. Одним из таких моментов может быть коитус – половой акт.

Если , прежде чем начать какие-либо действия, следует понять чего делать нельзя – отказываться совсем от секса. Вылечить мочевой пузырь и остаться одинокой и неудовлетворенной, заполучив нервное расстройство, – не тот вариант, который можно посоветовать женщине.

Если партнер постоянный, необходимо проинформировать его о происходящем. Возможно, потребуется одновременное лечение обоих в случае, если будет обнаружена инфекция.

К сожалению, не всегда можно сразу встретить понимание. Даже, если мужчина также инфицирован, у него это может никак не проявляться. А о вреде приема антибиотиков, которые ему придется принимать, наслышан каждый. В этой ситуации придется применить настойчивость и терпение. Можно попробовать посетить лечащего врача вместе, чтобы получить квалифицированное объяснение.

Причины появления цистита после интимной близости

Можно разделить на следующие группы:

инфекционное заражение;
неинфекционная форма;
особенности анатомического строения.

К провоцирующим моментам в первую очередь относится переохлаждение.

Инфекционный цистит

Инфекционный цистит вызывается микроорганизмами, попавшими в мочевой пузырь. К возбудителям болезни относятся:

хламидии;
стафилококки;
кишечная палочка;
трихомонады;
гонококки;
герпес;
грибы из рода Кандида.

При посещении врача гинеколог возьмет мазки на флору. Назначается общий анализ мочи. Повышенное содержание эритроцитов будет свидетельствовать о том, что в организме идет воспалительный процесс. Ультразвуковое исследование позволит судить о размере и форме мочевого пузыря, наличии повреждений.

Дополнительным исследованием будет цистоскопия, основанная на методе эндоскопии. Она позволит оценить внутреннюю поверхность стенок мочевого пузыря. Назначается она не сразу, а после двух недель от начала воспалительного процесса.

Неинфекционный цистит

Неинфекционный цистит вызывается раздражением слизистой оболочки. В качестве раздражителей могут выступать вредные вещества или механическое воздействие. Хотя неинфекционная форма встречается реже, лечение может быть более трудным. Это объясняется тем, что нелегко подобрать лекарства, которые будут действовать на источник нормального функционирования мочевого пузыря. Придется проанализировать образ жизни пациента. Можно попросить женщину вести записи обо всем, что вызывает очередное недомогание. Вполне возможно, что пусковым моментом окажется занятие сексом.

Неинфекционный цистит может возникнуть после длительного приема лекарств, особенно антибиотиков, нарушающих микрофлору.

Причиной может стать травма мочевого пузыря, неграмотная контрацепция. К нарушению кровообращения в стенках мочевого пузыря может привести сидячая работа.

Особенности анатомического строения

Дистопия – низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала может являться причиной возникновения цистита. Решением проблемы является проведение операции. Она не будет сложной и может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Симптомы воспалительного процесса

Цистит имеет весьма характерные симптомы:

частое мочеиспускание;
болезненность и чувство жжения при выделении мочи;
неполное опустошение мочевого пузыря;
изменение окраски мочи;
тянущая боль внизу живота;
боль в области поясницы;
общая слабость;
дискомфорт и появление болезненных ощущений при половом акте для женщин.

Желание опорожнить мочевой пузырь усиливается в ночное время. Может повыситься температура.

Почему после секса начинается цистит?

Посткоитальный цистит – это одна из форм общего цистита. Обострение может возникать после коитуса, поскольку он является провоцирующим моментом. Одной из причин может быть неправильное использование контрацептива.

У женщин с таким расстройством может отсутствовать желание заниматься сексом из-за боязни болезненных ощущений. В этом случае практически не выделяется естественной смазки. Механическое травмирование оставляет микротрещинки, через которые легко может проникнуть инфекция. В этом случае рекомендуется применять смазочные материалы.

Можно ли вылечить?

Если женщина знает, что она подвержена рецидивам, она должна внимательно следить за своим самочувствием. Если начать лечение на самой первой стадии, то справиться с этим будет гораздо легче. Но заниматься самолечением все равно не стоит. Лекарства, которые помогли в прошлый раз, сейчас могут оказаться бессильными. Даже, если причиной снова оказалась инфекция, ее мог вызвать другой вид бактерии.

Что точно не помешает – это соблюдение здорового образа жизни и повышение иммунитета.

Инфекции проникают внутрь организма, если для этого существуют благоприятные условия. При дефлорации нарушается целостность кожного покрова и открывается путь для проникновения бактерий.

Необходимость профилактики и оперативного лечения

Провоцирующими моментами при возникновении цистита может быть неправильный образ жизни. Слишком частое употребление алкоголя, жирной и острой пищи вызовет раздражение слизистой оболочки и запустит воспалительный процесс. Причиной могут быть и многочисленные ОРВИ, поэтому они должны быть быстро и тщательно пролечены.

Необходимо поддерживать в норме свой иммунитет. При одинаковых условиях более сильный организм быстрее справится с заболеванием.

Когда причина выявлена, диагноз поставлен и лечение назначено, следует немедленно приступать к его началу. В начальный период цистит – это хоть и неприятная, но и не такая тяжелая болезнь. Другое дело – запущенная форма. Не стоит этого дожидаться и испытывать долго неприятные и болезненные ощущения.

Отсутствие оперативного лечения может привести к тому, что воспалительный процесс перейдет на почки, что грозит очень серьезным заболеванием – пиелонефритом.

Опасность цистита после интимной близости

Появление цистита после полового контакта наносит не только физическую, но и психологическую травму. Женщина может начать избегать секса, из-за чего в семье возникнут проблемы. Не всегда в этом случае она найдет поддержку у мужа, поскольку у мужчин даже при инфицировании может не быть таких проявлений.

Нередко появляется психосоматика заболевания. Женщина стремится постоянно посещать туалет, даже если для этого нет причин. Не стоит доводить себя до нервного срыва. Надо успокоиться и заняться лечением.

Препараты от цистита для мужчин и женщин

Цистит – заболевание, которому подвержены женщины и мужчины. Из-за разности анатомического строения лечение имеет некоторые нюансы.

Медикаментозное лечение женщин

Лечение проводится гинекологом и урологом. При выявлении гинекологических заболеваний необходимо срочно пролечить их, чтобы инфекция не проникла в мочеполовую систему. Терапия для женщин может проводиться при посещении медицинского учреждения или самостоятельно в домашних условиях.

В зависимости от результатов анализа назначаются следующие препараты:

«Бактрим». Действует на кишечную палочку.
«Монурал». Одно из самых популярных лекарств. Обладает действием широкого спектра. Незаменим при острой форме заболевания.
«Абифлокс». Влияет на жизнедеятельность многих бактерий.
«Амоксил». Антибактериальный препарат с широким спектром действия.

Бактрим Амоксил Монурал

Монурал могут назначить при острой форме цистита, даже не дожидаясь результатов анализа мочи. Выпускается в различных видах: порошке, суспензии, гранулах. Когда болезнь приобрела хроническую форму, этот медикамент уже не применяется.

Существует достаточно большое количество антибиотиков, рекомендуемых для лечения цистита: «Нолицин», «Нитроксолин», «Нормакс», « » и другие.

Несмотря на то, что приобрести в аптеке их можно свободно, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Дело в том, что различные виды бактерий чувствительны к определенному антибиотику. Это определяется в результате анализа. Если принять лекарство по своему усмотрению, а затем при отсутствии результата принимать другой антибиотик, то это будет слишком сильной нагрузкой на организм. В первую очередь пострадает микрофлора кишечника.

Отличным дополнением служат фитопрепараты. Лекарства растительного происхождения оказывают положительное воздействие.

Средства, относящиеся к фитопрепаратам:

«Цистон». В состав входит свыше десяти лекарственных растений. Обладает мочегонным действием, антимикробным, противовоспалительным.
«Монурель». Экстракт клюквы высокой концентрации.
«Канефрон». Комбинация трав: розмарин, любисток, золототысячник.
«Фитолизин». Спиртовой экстракт девяти трав с добавлением масла.

К фитопрепаратам можно отнести и листья брусники. Их можно заготовить самим или приобрести в аптеке. Препараты растительного происхождения применяются в комплексной терапии.

Медикаментозное лечение мужчин

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев циститом болеют женщины, мужчины тоже подвержены заболеванию. Лечением мужчин занимается уролог. Диагностические исследования могут включать такие методы, как анализ мочи, бактериологический посев, цистоскопия.

У мужчин развитие цистита нередко сопровождается воспалительными процессами в органах, расположенных рядом с мочевым пузырем. Поэтому необходимо проверить наличие воспалительного процесса в предстательной железе, яичках и мочеиспускательном канале.

Назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Дозировка и продолжительность курса определяется урологом. Рекомендуется прием витаминов и иммуностимуляторов. Для восстановления микрофлоры необходимо принимать пробиотики.

Профилактика цистита после полового акта

В первую очередь – это соблюдение личной гигиены. Женщина должна делать это сама и призывать своего партнера перед сексом посещать ванную. При интимной близости не стоит после анального секса сразу переходить к вагинальному.

После завершения полового акта следует сходить в туалет. В этом случае бактерии вымоются, не успев начать свое разрушительное действие.

Среди множества форм цистита, проявляющегося у женщин, наиболее интересным с точки зрения генезиса, является посткоитальный цистит (ПЦ) или дефлорационный цистит. Само его название обусловлено этиологией заболевания. Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря развивается сразу или в течение одних-двух суток, после интимной близости женщины.

Совсем недавно такой цистит назывался в медицине дефлорационным (разрыв), обозначающим лишение девственности, или циститом медового месяца, так как воспалительные реакции в МП имеют прямую взаимосвязь с близким интимным контактом (половой связью). Но в связи с тем, что моральные устои сегодня не в приоритете и интимные отношения развиваются гораздо раньше оформления «уз Гименея» (примерно с 15 лет), цистит получил название – посткоитального.

Развитие заболевания может быть эпизодическим и проходить самостоятельно, но почти в 30% проявлений всех форм цистита у пациенток, воспалительный процесс в стенках МП рецидивирует, проявляясь характерной клиникой после каждого полового контакта – практически всегда.

Тщательное изучение проблемы показало, что основной провоцирующий показатель развития цистита медового месяца – сексуальная активность пациенток, существенно влияющая на их выделительную систему, и нарушение ими элементарных правил сексуального общения (в особенности – грубый нетрадиционный секс). Вообще, провокационных причин немало.

Лидирующее место в генезисе болезни занимает особое строение и расположение женской уретры.

По своему строению она имеет малую протяженность и достаточно прямую конфигурацию – без изгибов и сужений, что изначально предрасполагает к свободному проникновению инфекции через уретру в полость пузырного резервуара. Дополнительный источник инфекции – близкое расположение ануса к уретре. Нарушение самых элементарных норм гигиены способствует беспрепятственному проникновению в МП различных штаммов кишечной палочки и иных возбудителей болезни.

Анатомическое строение уретры и мочевого пузыря у женщин.

Совсем не просто предотвратить развитие воспалительных процессов в тканевых структурах моче пузырного органа, при наличии сопутствующих приобретенных или врожденных анатомических дефектов, обусловленных повышенной подвижностью и низким расположением дистальной зоны урины (когда ее вход расположен слишком близко к влагалищу).

Такая «посадка» уретры может быть следствием:

Врожденного анатомического дефекта, называемого вагинальной или влагалищной дистопией.
Либо приобретенной аномалии, развивающейся вследствие формирования тяжей (гимено - уретральные спайки) из обрывочных частей девственной плевы.

В период коитуса (сексуального контакта) член мужчины посредством возвратно-поступательных движений (фрикций), смещает наружную уретральную часть во влагалище. «Поршневые» движения мужского органа буквально загоняют микрофлору вагины в уретральный канал. Продвигаясь по восходящей она заселяется в полость пузыря, вызывая в его слизистой «выстилке» развитие воспалительных реакций.

Это и есть основная причина проявления посткоитальной формы цистита у женщин. Но кроме основного фактора, есть немало способствующих моментов, провоцирующих инфицирование МП в период интимной близости. Если их вовремя не выявить, чтобы минимизировать в ближайшее время, любое лечение будет безрезультативным или принесет только временное облегчение.

Не стоит надеяться на то, что если патология не проявилась после первого сексуального опыта, она не проявится вообще. Спровоцировать заболевание может обычный осмотр гинекологом на определение беременности, либо развиться даже в период менопаузы или после нее.

Способствующие факторы обусловлены:

Частой сменой сексуальных партнеров.
Не надлежащим уходом за секс-игрушками, применяемыми в процессе сексуальных контактов.
Наличием воспалительных патологий гинекологического характера, неправильным их лечением, либо полным его отсутствием.
Постоянным использованием химических средств контрацепции (спермицидов).
Злоупотреблением горячих ванн с использованием агрессивно воздействующих средств интимной гигиены, что может нарушить природный баланс вагинальной флоры.
Отсутствием применения вагинальных лубрикантов, необходимых при недостатке секреции естественной смазки.
Постоянным использованием стрингов и белья из синтетики, несоответствующего размера.
Длительным использованием гигиенических прокладок или несвоевременной сменой тампонов.

Все перечисленные факторы многократно усиливают свое влияние у женщин с проблемами обменного и гормонального характера. Поэтому повышенное внимание к перечисленным факторам должны уделять тучные женщины и пациентки с эндокринными патологиями. Скорость развития посткоитального цистита и вероятность рецидивов зависит от длительности интимных отношений их «стажа» и частоты.

Рецидивы болезни могут проявляться не только вследствие половой активности женщины, но и после нарушения рациона питания (жареное, острое, копченое), злоупотребления алкоголем, либо вследствие переохлаждения.

Продукты, которые следует исключить из своего рациона питания.

Клинические особенности (симптомы) заболевания

Клиника ПЦ мало чем отличается от характерных признаков обычной формы цистита. Пациентки также страдают от:

и рези в нижней зоне живота;
, жжения и дискомфорта при мочевыделении;
частых позывов к мочеиспусканию, в том числе и ложных;
усиления болевой симптоматики в конце опорожнения пузыря;
проявления единого комплекса симптоматики – интоксикации и болевых симптомов одновременно.

При этом, ухудшение общего состояния не отмечается. Даже температурные показатели могут оставаться в норме. Симптомы купируются медикаментозными препаратами. Болезнь может затаиться до следующего «любовного акта», либо до влияния одного из провоцирующих факторов.

Иногда посткаитальный цистит развивается не вследствие дебюта половых отношений, а проявляется, как следствие их регулярности.

Частое проявление симптоматики вынуждает женщину отказаться от интимных отношений или сомневаться в своем партнере. Это приводит к эмоциональной нестабильности пациентки и разрыву каких-либо отношений с близким человеком. Избежать всего этого, можно при своевременном обращении к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск при посткоитальном цистите не является проблемой. Как правило, анатомические аномалии уретры выявляются сразу при осмотре и проведении пальцевого обследования влагалища (тест Хиршхорна) на определение гемин уретральных спаек и подтверждение эктопии уретры. При отсутствии анатомических дефектов назначается полное обследование мочеполовых органов, включающее стандартные методики обследования при циститах:

Комплексные лабораторные исследования урины, крови и мазков (выявление венерических патологий, бак-посев мочи у мужчин и исследование влагалищной флоры у женщин).
УЗИ диагностику.
Цистоскопию.

Лечебная терапия

Универсальных методик лечения данной формы цистита не существует. Терапия основана на применении для лечения воспалительных процессов в МП.

Медикаментозная терапия состоит из назначений:

антибиотиков, если болезнь обусловлена бактериальным генезисом – монурала или таблеток фурамага;
противовирусных средств – если этиология воспалительных реакций вирусного характера. Назначаться могут виферон и циклоферон;
препараты противогрибкового свойства типа флуконазола, если причина обусловлена (класс Candida);
– но-шпы и нурофена;
растительных медикаментозных средств – цистона или ;
иммуномодулирующей терапии и витаминных комплексов.

Лечебный курс должен быть не менее недели, даже если признаки болезни исчезнут за пару дней.

Отзывы о посткоитальном цистите у женщин отмечают хороший эффект различных методов лечения в домашних условиях:

приема мочегонных отваров из брусничных листьев, кукурузных рыльцев, толокнянки;
применения согревающих ванн;
занятий лечебной гимнастики – укрепление тазовых мышц;
соблюдения щадящей диеты, исключающей провокационные продукты и напитки из рациона;
употребления большого количества жидкости.

Но, ни одна лечебная терапия не избавит женщину от посткоитального цистита, если воспалительный процесс в МП является следствием анатомических дефектов уретры. Медикаментозные и домашние способы лечения принесут лишь временное облегчение, а патологическая симптоматика будет возвращаться вновь и вновь, пока не проведется хирургическая коррекция уретрального канала.

Хирургическое лечение ПЦ

Операция при посткоитальном цистите проводится лишь при выявлении четкой зависимости проявления признаков болезни от полового акта. Выбор методики и объем хирургического вмешательства проводится врачом на основании оценки показаний – сложности патологического процесса и возможного развития серьезных осложнений.

Хирургическое вмешательство – это пластика по транспозиции дистальной (наружной) части уретры. В ходе операции, эта часть уретры с наружным ее отверстием, перемещается поближе к пещеристому телу клитора, где и фиксируется хирургическим швом рассасывающимися нитками.
Если патология обусловлена образованием патологических тяжей, проводится операция по их резекции.

Такая хирургическая пластика устраняет дефекты, провоцирующие перемещение уретры в вагину при сексуальном контакте. Операцию проводят с применением анестезии (общей, местной или спинальной). Продолжительность процедуры – не более часа. Для эффективности процесса заживления в полость мочевого резервуара устанавливается специальный катетер, который удаляют спустя пару дней после операции.

Лечение в стационаре длится до 4-х дней. После хирургического вмешательства пациентки на протяжении 3–4-х недель не должны подвергаться физическим нагрузкам. На это время рекомендуется вовсе исключить сексуальные отношения.

Состояние беременности не является препятствием для проведения хирургической коррекции. И ее планирование желательно лишь спустя 3 месяца после операции. Сегодня, женщинам с признаками влагалищной дистопии, пластическая транспозиция рекомендована и при отсутствии клинической симптоматики. Это обусловлено профилактикой развития инфекций рецидивирующего характера и воспалительных процессов в шеечном отделе моче пузырного органа.

Меры профилактики

Посткоитального цистита предусматривает соблюдение простых мер по предотвращению развития воспалительных реакций в мочевом пузыре после сексуальных контактов. Главный критерий профилактики – гигиена и безопасный секс.

Избежать развития посткоитального цистита поможет:

использование контрацепции при интимной близости;
тщательный подбор сексуальных поз, не вызывающих трения и травмирования уретрального канала;
предотвращение застоя урины своевременным мочеиспусканием;
пользование специальными лубрикатами при недостатке природной секреции вагинальной смазки;
своевременное укрепление иммунного фагоцитоза (иммунной защиты).

Это интересно

В процессе изучения и наблюдения за пациентами с посткоитальным циститом, ученые «мужи» отметили интересный факт в генезисе патологии, который почти никогда не учитывается при диагностическом обследовании.

Это психосоматический настрой пациенток, невольно провоцирующий признаки заболевания.

Посткоитальные воспалительные реакции в структуре МП могут быть следствием совершенно неосознанных женщинами, скрытых причин психологического характера, вызванных:

недовольством своим внешним видом;
мнимой неудовлетворенностью своими способностями и отсутствием харизмы;
недостатком удовлетворения и желанных контактов;
недовольными эмоциями и многими иными факторами психологического характера.

Это свидетельствует о том, что при малейших признаках проявления посткоитального цистита первое, что необходимо сделать – это исключить психологический фактор.

Посткоитальный (дефлорационный, медового месяца) цистит – патология не из приятных, способная испортить первое впечатление женщины от интимной близости. Только адекватная терапия, при своевременном обращении к врачу, способна купировать заболевание и вернуть женщине сексуальное удовлетворение.

С посткоитальным воспалением мочевого пузыря, вызванным проникновением патогенных микроорганизмов, женщинам приходится сталкиваться намного чаще, чем мужчинам.

Это объясняется строением уретры женщин и техникой коитуса. Уретра короткая и широкая, и при возвратно-поступательных движениях патогенные микроорганизмы легко в нее попадают – то есть заболевание заносится извне восходящим путем.

Посткоитальный цистит значительно снижает качество жизни, заставляет их избегать чувственного удовольствия, которое является важной составляющей семейной жизни, избегать близости с любимыми.

Возможно ли вылечить посткоитальный цистит в домашних условиях и как избежать постоянного обострения заболевания? Что делать, чтобы улучшить качество жизни?

Почему у женщин возникает посткоитальный цистит

Можно выделить следующие причины появления цистита после полового акта.

Врожденная аномалия уретры – недостаточная фиксация связочным аппаратом, или смещение с положенного места. Во время коитуса слизистая подвергается механическому воздействию, раздражается, начинается воспаление. Патогенные микроорганизмы поднимаются по восходящей.
Бактериальный вагинит или вульвовагинит – инфекция поднимается выше за счет техники близости.
Гормональный дисбаланс, который вызвал уменьшение выработки смазочного секрета.
Применение химических контрацептивных средств местного действия. Они нарушают баланс флоры влагалища.
Даже у здоровых партнеров смешение флоры может вызвать воспалительный процесс у женщин – иногда партнеры любят друг друга, а флора интимной зоны несовместима.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре, стерильна, но при внедрении в него инфекции тут же начинается воспалительный процесс. Его могут вызвать стрептококки, стафилококки, трихомонады, гонококки, кишечная палочка. Венерические инфекции и нарушение личной гигиены – эти факторы наиболее часто являются причиной цистита после близости.

Симптоматика посткоитального цистита

Симптомы воспалительного процесса мочевого пузыря, обостряющиеся после полового акта, ничем не отличаются от обычных признаков цистита.

К ним относятся:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
жжение, болезненность и резь во время мочеиспускания;
постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
боли в нижней части живота;
незначительное повышение температуры тела.

Все эти неприятные ощущения могут появиться сразу же после коитуса или в течение суток. Их можно устранить в домашних условиях с помощью приема антибактериальных препаратов и спазмолитиков, но в этом случае болезнь перейдет в хроническую форму и полностью вылечиться будет намного труднее.

Диагностика заболевания

Лечение цистита, возникающего после полового акта, начинают с выяснения причин болезни. Пациентке придется полностью пройти обследования мочеполовой сферы – урологическое и гинекологическое.

Сдают мазок на микрофлору и анализы мочи – на микрофлору и посев; делают УЗИ почек и мочевого пузыря. Обязателен осмотр гинеколога и возможно уролога, чтобы выяснить, как располагается уретра по отношению к влагалищу, надежно ли она фиксирована связочным аппаратом.

В случае обнаружения анатомической аномалии может потребоваться госпитализация для проведения хирургического вмешательства. В остальных случаях проводятся консервативные терапевтические мероприятия.

Как лечить посткоитальный цистит

При появлении болезненности после полового акта нужно сразу же устранить неприятные ощущения. Это помогает сделать теплая грелка – долго держать ее не рекомендуется, или привычные обезболивающие средства – «Но-шпа», «Спазмолгон» , даже «Анальгин» .

После выяснения причин, вызывающих цистит, чаще всего назначаются антибактериальные препараты.

В некоторых случаях врач принимает решение о применении антибиотиков широкой сферы деятельности.

Терапевтический курс должен продолжаться до конца, если его прервать, когда болезненные симптомы устраняются, болезнь может принять хроническую форму и состояние в следующий раз будет намного тяжелее.

Назначать лекарства, какими будут лечить в каждом случае посткоитальный цистит, должен врач. Самостоятельно подбирать средства не стоит – это очень ответственный этап. Если симптомы слабовыраженные, то врач может посоветовать принимать антибиотики в небольших дозах после каждого коитуса – в этом случае нужно будет выбрать лекарства, оказывающие минимально выраженное неблагоприятное влияние на остальные системы организма, которые не нарушают баланс естественной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте и влагалище.

Многие женщины пытаются вылечить цистит травами. Народные средства, обладающие бактерицидным и мочегонным действием, способствуют быстрому очищению мочевого пузыря от патогенных микроорганизмов. Однако полностью устранить воспалительный процесс они не в состоянии, и могут использоваться только как вспомогательные препараты.

В целях ускорения выздоровления целесообразно применять:

толокнянку;
душицу;
мяту;
кукурузные рыльца;
клюквенный морс;
брусничные листья.

Нужен ли половой покой во время лечения заболевания?

Если заболевание вызвано инфекциями, передающимися половым путем, то обязательно. Причем лечить следует обоих партнеров, даже когда у мужчины не возникает никаких симптомов.

При терапевтических мероприятиях секс не противопоказан, когда причинами заболевания не являются венерические инфекции. Однако следует знать, что половая жизнь значительно отодвинет выздоровление, так как раздражения края слизистой уретры избежать невозможно.

При устранении обострения можно заниматься сексом, но не следует увлекаться процессом и ограничиться традиционными позами. В это время требуется повышенное внимание уделять личной гигиене и освобождать мочевой пузырь до и после полового акта.

Очень важно подобрать позы, при которых механического воздействия на уретру оказываться не будет.

Если возникновение заболевания обусловлено анатомическим строением половых органов партнерши, то от рецидива избавиться невозможно. В этом случае нужно посоветоваться с врачом, как можно обезопасить себя от частых воспалений, и постоянно проводить профилактику посткоитального цистита.

Профилактика обострения цистита, возникающего после полового акта

Женщинам, не имеющим постоянного партнера, которые находятся в активном поиске, необходимо большое внимание обращать на свое гинекологическое здоровье.

Каждый человек имеет свою уникальную флору, и частое внедрение – пусть и полезных – но разных по качеству микроорганизмов, может привести к дисбалансу и увеличению активности условно-патогенных микроорганизмов.

Посткоитальный цистит у женщин – одно из наиболее неоднозначных заболеваний. Оно характеризуется возникновением болезненных ощущений спустя 1-2 дня после полового акта. Распознать патологию можно по нарастающему дискомфорту, частым позывам к мочеиспусканию, ощущению сдавленности в нижней части живота. Лечение цистита после секса имеет массу особенностей, ведь стандартный прием антибиотиков сможет избавить от боли только до следующего полового акта. Причиной дискомфорта в большинстве случаев являются анатомические особенности строения полового органа.

Посткоитальный цистит – явление, которое встречается у 2% женщин. Обычно причины его появления заключаются в следующих факторах:

Мочеполовая аномалия – мочеиспускательный канал может быть слишком подвижным или же смещаться. При половом контакте уретра может раздражаться, что приводит к травмированию слизистой оболочки. Через такие повреждения в организм проникают бактерии, которые и вызывают патологию.
Недостаточная гигиена при чередовании вагинального и анального секса – кишечные палочки могут стать причиной развития воспаления.
Долгий половой акт или недостаточное количество смазки – повышенная сухость приводит к повреждению тканей, из-за чего бактерии начинают проникать в мочевой пузырь и ускоренно делиться.
Передача инфекции от партнера – при половом акте слизистая оболочка члена переносится во влагалище, после чего проникает в уретру.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем, также являются причиной развития посткоитального цистита.

Симптомы

Первые симптомы посткоитального цистита появляются спустя некоторое время после секса. Основные признаки следующие:

При мочеиспускании появляются сильные рези.
Повышенное желание постоянно помочиться.
Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество урины.
Постоянное ощущение тяжести внизу живота.
Появление примесей гноя и крови в моче.

В большинстве случаев первые признаки посткоитального цистита проявляются спустя 24-48 часов после полового контакта.

Диагностика

Диагностика посткоитального цистита мало чем отличается от стандартного воспаления мочевого пузыря. Определение патологии проводится по следующей схеме:

Сбор анамнеза – очень важно опросить пациента, чтобы определить, когда и в каком случае возникает дискомфорт.
Осмотр на гинекологическом кресле.
Общий и биохимический анализ крови.
Бактериологический посев крови.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Цистоскопия.

Лечение

При своевременной диагностике посткоитального цистита лечение данной патологии не имеет никаких сложностей. Избавиться от дискомфорта удастся при помощи стандартной схемы, включающей прием:

Антибиотиков – избавляют от воспалительного процесса, вызванного бактериальным заражением. Чаще всего назначаются Монурал, Амоксициллин, Нитроксолин. Принимать лекарства нужно строго после назначения врача. Запрещено пропускать или чередовать препараты по своему усмотрению. После терапии необходимо принимать лекарства по восстановлению микрофлоры.
Антимикотиков – позволяют подавить воспалительный процесс, вызванный грибковым заражением. Чаще всего назначаются лекарства под названием Кетоканазол и Флуконазол.
Противовирусных средств– избавляют от посткоитального цистита, вызванного вирусами. Здесь вам помогут лекарства Амиксин, Виферон или же Кипферон. Отзывы об этих препаратах вы без труда найдете в сети.
Иммуномодулирующих препаратов – повышают защитные способности организма, благодаря чему он более активно борется с патологией.

Если же медикаментозная терапия не приносит никакого результата на протяжении долгого времени, проводится инстилляция. Такая процедура заключается во введении специального препарата в полость мочевого пузыря. Это позволяет в короткий срок избавиться от патогенных микроорганизмов на его стенках.

Народные методы лечения

Применение методов народной медицины допустимо лишь на начальных стадиях посткоитального цистита. Лучше всего заранее проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее популярными рецептами против данной патологии являются:

Прием клюквенного морса – на стакан воды возьмите столовую ложку клюквенного джема, тщательно перемешайте и принимайте его по 3 литра в день.
Прогревание – возьмите обычный таз или ведро, залейте в него любой травяной отвар, после чего сядьте на верх.
Спринцевание раствором соды – для этого необходимо растворить столовую ложку порошка на 1 литр воды.
Подмывание отваром крапивы и ромашки – в равных пропорциях смешайте эти травы, возьмите столовую ложку на 1 литр воды и заварите. После остывания используете для обработки полового органа.

Применение методов народной медицины поможет вылечить посткоитальный цистит исключительно на начальных стадиях.

Транспозиция уретры

Возникновение посткоитального цистита может быть вызвано особенностями анатомического строения. Тогда воспалительные процессы возникают после каждого секса. Избавиться от них удастся одним способом – хирургическим. Только операция позволит остановить попадание патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь или уретру.

Транспозиция мочеиспускательного канала – метод, который позволяет избавиться от боли навсегда. Операция относится к реконструктивно-пластическим операциям. Проводится вмешательство лишь при хронической форме цистита. Во время операции специалист иссекает часть уретры, а также смещает ее в направлении клитора. Все манипуляции проводятся под общим или местным наркозом. Несмотря на полную безопасность, транспозиция имеет ряд противопоказаний:

Обострение молочницы.
Острое воспаление во влагалище или мочевых путях.
Отсутствие родов.

Осложнения

При правильном подходе к лечению посткоитальный цистит не сможет привести к осложнениям. Однако при длительном игнорировании патологии у женщины может возникнуть эндометрит, вагиноз, молочница, воспалительные процессы в матке и придатках. Это может стать причиной нарушения репродуктивной способности.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо при появлении первых признаков дискомфорта обратиться к врачу.

Секс во время лечения – можно ли?

В большинстве случаев терапия посткоитального цистита требует применения антибиотиков. Они негативно сказываются на состоянии микрофлоры, из-за чего риск распространения бактерий значительно повышается. Также они вызывают раздражение слизистой. Занятие сексом может привести к усилению всех негативных симптомов, что снизить скорость восстановления организма. Врачи рекомендуют отложить половую близость до конца лечения, чтобы не спровоцировать появление возникновения осложнений.

Профилактика

При грамотном соблюдении профилактики посткоитального цистита вам удастся снизить риск возникновения данного заболевания практически до нуля. Рекомендации заключаются в следующем:

Используйте презерватив – он поможет вам защититься от большинства болезней.
Не забывайте подмываться после и до полового контакта – это поможет убить условно-патогенных бактерий.
Избегайте чередования анального и вагинального секса.
Секс в миссионерской позе увеличивает риск развития цистита после секса – старайтесь избегать ее.
Используйте смазку, которая поможет предотвратить повреждения слизистой.
Опорожняйте мочевой пузырь перед интимной близостью.
Откажитесь от использования контрацептивов со спермицидами – они нарушают естественную микрофлору.

Лечение посткоитального цистита требует определения индивидуальной схемы терапии, которая также включает применение иммуностимулирующих препаратов. На начальных стадиях допускается терапия народными методами воздействия.