Что такое дуоденит? Симптомы и лечение заболевания. Дуоденит: симптомы и лечение Дуоденит симптомы

19.07.2019

Дуоденит - это заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки. Сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Различают острую и хроническую формы. Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп.

У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни. В статье более подробно рассмотрим основные причины заболевания, симптомы и первые признаки, а также методы лечения дуоденита у взрослых разной формы.

Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики. Чаще он развивается в сочетании с гастритом и обозначается как гастродуоденит. ДПК выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции.

Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы.
Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы.
Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Как показывает практика, острые воспалительные процессы 12-перстной кишки в 94% случаев приобретают хроническую форму течения.

Дуоденит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с патологией других отделов пищеварительного тракта, например, может развиться на фоне гастрита, панкреатита, холецистита, энтерита, то есть на фоне поражения желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого кишечника соответственно.

Классифицируется заболевание согласно характера поражения:

Неатрофического (поверхностного).
Гипертрофического (эрозивного).
Атрофического.

Согласно локализации – поражения проксимальных (центральных) и дистальных отделов ДПК. Проявляется множественными клиническими видами:

гастритоподобным;
язвенноподобным;
холецистоподобным;
панкреаподобным;
смешанным и бессимптомным.

Причины

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются - бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов. Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы.

Первичные причины:

нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

нездоровое и нерегулярное питание;
вредные привычки;
сильные стрессы;
хронические заболевания различных органов;
прием некоторых лекарственных средств.

Острый дуоденит: что это такое?

Острая форма дуоденита проявляется внезапно. Зачастую именно после нарушения режима питания. Характерной симптоматикой является болевое ощущение вверху живота, тошнота, переходящая в рвоту. Сопровождает данные признаки общая слабость, повышение температуры.

При остром дуодените боль интенсивная, резкая, возникающая чаще через два - три часа после еды или в ночное время (голодные боли). Если дуоденит сочетается с гастритом с повышенной кислотностью желудка, боль может возникать уже через 15 - 20 минут после еды. Такие клинические формы называются язвенно- и гастритоподобными.

При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.

Хронический дуоденит

Течение хронического дуоденита (ХД) отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза. Нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений. Если же ХД проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Течение заболевания обычно длительное с периодическими обострениями.

В период обострения пациент жалуется на головную боль, общее недомогание, раздражительность и плохой сон.
Через 2-2,5 часа после приема пищи у некоторых больных учащается сердцебиение, появляются потливость, одышка, слабость и головокружение.
Наблюдается значительное похудание или избыточная полнота больного.
Кроме того, возникают выраженные сердечно-сосудистые и нервно-психические расстройства.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

Поверхностный дуоденит

Что это такое? Поверхностный дуоденит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую двенадцатиперстной кишки, из-за чего стенка кишки значительно отекает и утолщается. Кроме органических изменений нарушаются функциональные возможности органа, изменяются моторная и ферментативная функции. Иногда отек обнаруживается и в других органах пищеварения. Поверхностная форма дуоденита никогда не является самостоятельным недугом. Согласно статистике, расстройство в совокупности с гастритом встречается у более 50% населения.

Симптомы:

боль и дискомфорт в подреберье после приема пищи. При запущенных стадиях боль желудка и кишечника может усиливаться в ночное время;
общая усталость и апатия, может развиваться даже анемия;
постоянное нарушение стула: диарея или запор.

Атрофический

Атрофический дуоденит является хронической формой болезни, которая характеризуется атрофией слизистой оболочки ДПК, а также резким уменьшением количества бокаловидных энтероцитов. Данный диагноз практически никак не связан с атрофическим гастритом.

Интерстициальный

Без повреждения желез.

Эрозивно-язвенный

Отличается поверхностным дефектом слизистого покрова кишки вследствие эрозийных поражений. Кроме внешних факторов, катализатором развития могут быть операционные вмешательства на внутренних органах, сепсис, тромбозное поражение вен, заболевания ЦНС и крови.

Гиперпластический

Проявляется чрезмерным разрастанием ткани.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

Симптомы дуоденита у взрослых

Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

Основными симптомами дуоденита являются:

тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
отсутствие аппетита;
ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
вздутие живота (метеоризм);
горькая отрыжка;
изжога;
тошнота, иногда с рвотой;
запор;
слабость, общее недомогание;
повышенная температура тела;
диспепсия.

При появлении симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны серьезные осложнения. Воспаление может распространиться на все слои стенки кишечника и даже затронуть брюшину. В этом случае развивается перидуоденит, ведущий за собой тяжелые нарушения процессов пищеварения, боли становятся постоянными, а лечение сильно затрудняется.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов.

Диагностика

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование.

Если во время диагностики у врача возникнут подозрения на злокачественные образования, расположенные в районе слизистой оболочки, доктор назначит еще одно обследование. В таком случае биоматериал исследуется в лаборатории онкологического отделения.

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
дуоденоскопия;
рН-метрия;
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
биохимическое исследование крови;
исследование кала;
ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

ликвидация острого воспаления
предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
восстановление функций 12-перстной кишки
нормализацию пищеварения

Как лечить острый дуоденит?

Лечение дуоденита при гастрите в острой фазе в первые дни предусматривает промывание желудка, строгий постельный режим и голод. После этого лечить заболевание необходимо при помощи холинолитических и спазмолитических препаратов, обволакивающих и вяжущих лекарственных средств. Обязательно соблюдается диета при дуодените № 1.

Чем лечить хронический дуоденит у взрослых?

Лечение хронической формы в большинстве случаев происходит в стационаре. В классическую медикаментозную терапию входят:

антибиотики (для борьбы с Хеликобактер пилори);
обволакивающие препараты – средство «Сульфакрат»;
ферменты;
средства химиотерапии (при наличии гельминтоза);
лекарства, снижающие кислотность (например, средство «Маалокс»);
препараты, уменьшающие секрет соляной кислоты (таблетки «Ранитидин»).

Спазмолитические препараты для снятия спазмов:

Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
Алмазилат (Симагель)

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Как правило, все необходимые мероприятия проводятся в домашних условиях. Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется избегать стрессов, отказаться от алкоголя и курения. Больному необходим полноценный отдых и сон, легкие физические нагрузки и прогулки. В период ремиссии пациентам с дуоденитом показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Диспансеризация больных включает их учет, периодический врачебный осмотр осенью и весной с проведением амбулаторного обследования и противорецидивного профилактического лечения.

Питание и диета

При дуодените пациенту назначают диетическое питание, обычно диету №1 (по Певзнеру), которое исключает употребление раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку продукты питания. После стихания обострения дуоденита, пациента переводят на диету №2 или №5, а в случае пониженной переносимости молочной продукции, диету №4, после чего переводят на 4В. В период ремиссии можно применить диету №15.

Приветствуется употребление таких продуктов, как:

продукты, оказывающее обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК – льняное семя, овес, картофельный и кукурузный крахмал,
крупяные и протертые супы,
нежирные сорта мяса и рыбы, лучше в форме котлет, тефтелей и фрикаделек,
омлет, молочные блюда,
фрукты в запеченном виде, тушеные овощи,
зачерствевший хлеб, сухари,
сливочное и растительное масло в небольшом количестве.

Допускаются отварные блюда. Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

Первые 12 дней при дуоденальном воспалении нельзя есть мясо. Лишь спустя 2 недели после начала курса лечения и диеты, можно включить в меню отварное нежирное мясо без кожи, и жилок: куриную грудку, телятину. Можно готовить паровые котлеты из нежирной рыбы (форель, минтай, судак) без костей и шкурки, и нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление, способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Запрещены при дуодените продукты, возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна.

консервы
копчености
концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
мороженое
газированные напитки
алкоголь
сырые овощи и фрукты

Меню на день

Рацион на день можно корректировать на свое усмотрение, включая больше любимых разрешённых продуктов.

Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты.

При строжайшем соблюдении диеты пациент ощущает облегчение спустя несколько дней. А если больной придерживается всех описанных выше рекомендаций в питании постоянно, то от всех проявлений дуоденита можно полностью избавиться.

Народные средства

Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чай из ромашки желательно употреблять чаще двух раз за сутки. Пить его лучше охлажденным. Напиток отличается своим умением успокаивать внутренние органы и уменьшать воспаление.
Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
Залить 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при дуодените.
Для лечения эрозивной формы заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается примерно 15 минут. Принимать целебный состав рекомендуется на пустой желудок за час до завтрака. Лечение льном длится около месяца.
По 30 г листьев мяты перечной и мелиссы, 40 г цветков ромашки аптечной. Настоять. Пить по стакану за полчаса до еды.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает в себя следующие превентивные меры:

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника.

Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя бы раз наблюдалось практически у каждого десятого человека. Недуг не имеет возрастных ограничений, отчего нередко диагностируется у детей. Однако гастроэнтерологами отмечено, что такая болезнь встречается в несколько раз чаще у представителей мужского пола.

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет несколько причин возникновения, в зависимости от которых болезнь делится на первичную и вторичную. В большинстве случаев предрасполагающими факторами становятся ведение нездорового образа жизни, а также различные расстройства ЖКТ.

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Установить правильный диагноз может только гастроэнтеролог, после выполнения ряда лабораторно-инструментальных анализов. Терапия подобного заболевания также зависит от характера его протекания, однако предпочтение отдаётся консервативным методам. К ним относят приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство требуется только в крайне тяжёлых случаях.

Причины дуоденита достаточно разнообразны, но способствуют появлению такой болезни как у взрослых, так и у детей. Вызвать первичный дуоденит могут такие факторы, как:

нерациональное питание, в частности употребление большого количества жирной и острой пищи. Помимо этого, регулярное распитие крепкого кофе нередко является источником подобного недуга;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
ведение нездорового образа жизни, а именно пристрастие к спиртному и никотину;
наличие у человека аллергической реакции на какой-либо продукт;
гормональный дисбаланс;
отравление химическими веществами;
регулярный приём медикаментов без видимой на то причины или с несоблюдением установленной врачом дозировки.

Если вышеуказанные факторы влияют на организм долгий промежуток времени, то они приводят к нарушению кровообращения в органах пищеварительной системы. На фоне этого снижается иммунитет, что влечёт за собой развитие воспаления двенадцатиперстной кишки.

Специалистами отмечено, что первичный дуоденит встречается в несколько раз реже, нежели вторичный, который развивается по причине протекания другой патологии ЖКТ. Формированию вторичного дуоденита способствуют:

патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори или других микроорганизмов;
хроническое протекание гастрита различной природы;
язвенное поражение 12-перстной кишки;
хронические формы недугов таких органов, как печень и поджелудочная железа;
желчнокаменная болезнь или воспаление желчного пузыря;
гепатит вирусной этиологии;
рефлюкс;
злокачественные новообразования или метастазирование рака на органы ЖКТ.

Дуоденит у детей имеет несколько специфических факторов возникновения. К ним можно отнести:

не до конца сформированный аппарат 12-перстной кишки;
неправильное расположение этого органа;
повреждение начального отдела кишечника инородным предметом.

В области гастроэнтерологии существует несколько разновидностей воспаления 12-перстной кишки. Первая из них выделяет две формы течения недуга:

острую – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
хроническую – является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

В зависимости от факторов появления различают первичный и вторичный дуоденит.

Классификация дуоденита

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
узелковый ;
гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

туберкулёзный дуоденит;
иммунодефицитный;
вызванный болезнью Уиппла или Крона;
грибковый;
фолликулярный дуоденит;
следствие амилоидоза кишечника.

Признаки дуоденита полностью зависят от причин возникновения такого заболевания, а также наличия сопутствующих недугов. Такое расстройство довольно часто можно перепутать с язвенным поражением желудка, гастритом и печёночной коликой, отчего поставить точный диагноз может только специалист.

Одним из самых первых симптомов болезни является болевой синдром, который в зависимости от формы течения воспаления может иметь различный характер и место локализации. Таким образом, боли при дуодените отличаются по проявлению и причинам формирования:

при непроходимости 12-перстной кишки имеют приступообразный характер, а также могут быть распирающими, нередко выражаются при переполнении кишечника;
в случаях вовлечения в патологию сосочка ДПК местом локализации острой болезненности будет область левого или правого подреберья;
при хроническом течении – тупые болевые спазмы, усиливающиеся после приёма пищи;
если причиной формирования стал гастрит с повышенным выделением соляной кислоты, то боль выражается примерно через час после трапезы;
в случаях, когда произошло инфицирование бактериями пациенты жалуются на голодные боли, возникающие натощак.

К другим симптомам воспаления двенадцатипёрстной кишки стоит отнести:

сильную слабость и быструю утомляемость организма;
возрастание показателей температуры тела;
приступы тошноты, в рвотных массах наблюдаются примеси желчи;
появление характерного урчания в животе;
повышенное выделение газов;
нарушение стула, что проявляется диареей;
снижение или полное отсутствие аппетита, поскольку именно после трапезы выражаются некоторые симптомы;
отрыжка с горьким, кислым и неприятным запахом;
приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
сильные головные боли и головокружение;
учащённый пульс;
увеличение размеров живота.

Помимо этого, у детей отмечается повышенная капризность, снижение умственных способностей и сильная раздражительность. У пациентов пожилого возраста нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, в особенности самой лёгкой его формы – катарального дуоденита.

Установление правильного диагноза требует комплексного обследования и осуществления лабораторно-инструментальных исследований. Но перед их назначением, специалист выполняет несколько манипуляций:

изучает анамнез жизни и историю болезни пациента – это нужно, чтобы выяснить возможные предрасполагающие факторы возникновения такого расстройства;
тщательный опрос и физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости – это даст возможность врачу предварительно установить форму протекания дуоденита.

К лабораторным методикам диагностирования стоит отнести общий анализ крови и микроскопическое изучение каловых масс. Делают это для выявления анемии и других признаков кровотечения.

Однако основу диагностики дуоденита составляют инструментальные обследования, к которым относятся:

ФГДС – эндоскопическое исследование внутренней поверхности органов ЖКТ. Такая процедура с точностью позволяет поставить диагноз и выявить характер течения заболевания;
биопсия – выполняют во время предыдущего обследования. Представляет собой забор небольшой частички поражённого органа для последующих микроскопических изучений;
рентгенография с использованием контрастного вещества;
исследование кислотности желудочного сока.

Процедура ФГДС

Только после таких диагностических методик врач-гастроэнтеролог может назначить наиболее эффективную тактику устранения подобного заболевания.

Терапия дуоденита направлена на снижение проявления симптоматики, восстановление нормального функционирования поражённого органа и нормализацию пищеварения.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, которое предполагает приём медикаментов, таких как:

антибактериальные препараты;
спазмолитики;
антациды;
прокинетики.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения дуоденита лекарственными препаратами.

Помимо этого, основной частью консервативной терапии является соблюдение щадящего режима питания. Показано использование основных правил диетического стола №1 и 5. Полный список разрешённых продуктов, а также примерное меню предоставляет только лечащий врач.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Основными показаниями являются:

подозрения на злокачественную опухоль;
тяжёлое состояние пациента;
наличие кровоизлияний;
обострение того заболевания, которое стало причиной формирования дуоденита;
неэффективность консервативных методик.

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

воспаление серозной оболочки этого органа;
обширные кровотечения;
язвенное поражение желудка или ДПК;
сужение привратника желудка;
недостаточность дуоденальных гормонов;
непроходимость кишечника;
гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК.

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Специфической профилактики такого расстройства не существует. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни, своевременно устранять заболевания ЖКТ, соблюдать рекомендации относительно питания, а также несколько раз в год проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога.

Проксимальный дуоденит иначе называется бульбит. Представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки на стыке с желудком, так называемой, луковицы. Симптомы проксимального дуоденита напоминают многие болезни ЖКТ, для подтверждения диагноза требуется инструментальное обследование. В большинстве случаев болезни тонкого кишечника связаны с патологиями желудка, поджелудочной, печени, желчного пузыря.

Что это такое

Дуоденит условно разделяют на проксимальный, дистальный. Отличается локализацией воспалительного процесса. В первом случае в патологический процесс вовлекается верхняя часть двенадцатиперстной кишки, которая граничит непосредственно с желудком. Часто становится следствием гастрита, язвенной болезни. При дистальном дуодените воспаляется нижняя часть кишечника. Зачастую причиной становятся застойные процессы в желчном пузыре, холецистит, болезни печени.

Проксимальный дуоденит лечат медикаментами, народными средствами, фитопрепаратами. Одним из основных элементов комплексной терапии является диета. При обострении она строгая, в период ремиссии заключается в правильном питании. Болезнь удается полностью победить, если получится ликвидировать действие неблагоприятных факторов. В противном случае терапевтический эффект будет временным.

Симптомы

Клиническая картина напоминает многие болезни органов ЖКТ, поэтому установить диагноз исходя из симптомов, невозможно. При проксимальном дуодените проявления похожи на гастрит, панкреатит, эзофагит. Появляется дискомфорт, болезненные ощущения, меняется общее состояние, самочувствие.

Характерные симптомы:

Неприятный запах;
Кислый привкус;
Налет на языке;
Тошнота, редко рвота;
Снижение массы тела;
Ухудшение аппетита;
Повышенное слюноотделение;
Изжога;
Отрыжка;
Тяжесть в желудке;
Дискомфорт в животе;
Вздутие;
Метеоризм;
Нарушение стула – диарея.

Нарушение пищеварения приводит к накоплению вредных веществ в организме – интоксикации разной степени тяжести. Болезненные ощущения в животе, желудке сопровождаются:

Головной болью;
Головокружением;
Бессонницей;
Незначительным повышением температуры;
Слабостью;
Снижением работоспособности;
Депрессией;
Раздражительностью;
Подавленным состоянием.

Ухудшение самочувствия начинается еще до того как появятся характерные симптомы нарушения функций пищеварительных органов. Симптоматика со временем ослабевает либо усиливается, в зависимости от причины заболевания, раздражающих факторов.

Причины

Основной причиной проксимального дуоденита является повышение кислотности в желудке. Содержимое попадает в кишечник, обжигает слизистую, вызывает воспаление. При длительном воздействии соляной кислоты появляются эрозии, язвы, деформации тканей. Спровоцировать повышение кислотности могут внешние, внутренние факторы. В одних случаях ликвидировать влияние провокаторов достаточно просто, выздоровление наступает в течение нескольких недель, в других – убрать их невозможно, поэтому усилия направлены на снижение воздействия, повышение защитных функций организма.

Причины первичного проксимального дуоденита:

Аутоиммунные процессы;
Патологии эндокринной системы;
Врожденные аномалии;
Нарушение работы ЦНС;
Гормональный сбой, плохо поддающийся контролю;
Генетические болезни, влияющие на пищеварение.

Причины вторичного проксимального дуоденита:

Гормональный сбой вследствие естественных процессов – беременность, менструация, менопауза, противозачаточные таблетки.
Нарушенный режим питания – еда всухомятку, перекусы по ночам, плотный ужин, переедание, длительное голодание. Желудочный сок выделяется постоянно, в независимости от того, поступает еда или нет. Если пищи длительное время нет, орган начинает переваривать сам себя, повышается кислотность, появляется дискомфорт. Со временем воспаление переходит на кишечник. Питание большими порциями нагружает пищеварительную систему, затрудняет переваривание, усиливается работа поджелудочной железы, повышается кислотность.
Неправильный рацион. Употребление жирной, жареной, острой, соленой пищи, много сладостей, продуктов с содержанием химических добавок – ароматизаторов, усилителей вкуса, консервантов. Злоупотребление кофе, алкогольными, газированными напитками, чрезмерная любовь к шоколаду, конфетам, пирожным, приправам. Употребление плохо перевариваемой пищи.
Неудовлетворительное состояние нервной системы. Депрессии, нервное истощение, шоковое состояние, стрессы, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка.
Медикаменты. Бесконтрольный, длительный прием лекарственных средств раздражает слизистую желудка, кишечника, приводит к воспалению. Часто причиной патологического процесса является прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Основные формы

Специалисты выделяют острую, хроническую. В первом случае клиническая картина ярко выраженная, присутствует около недели. Состояние постепенно нормализуется даже без специального лечения, но существует риск перехода в хроническую форму, если не будет ликвидировано воздействие неблагоприятных факторов. Хронический дуоденит проявляется слабо, но постоянно присутствует слабость, дискомфорт в животе, признаки нарушения пищеварения, стула. Периодически происходит обострение с усилением симптоматики.

Диагностика

Определить нарушение функций органов ЖКТ можно самостоятельно по характерным симптомам, для уточнения диагноза требуется пройти комплексное обследование. Постановка диагноза начинается с беседы со специалистом. Врач составляет клиническую картину со слов пациента, проводит пальпацию живота.

После этого специалист назначает лабораторное исследование крови, мочи, кала, направляет на УЗИ органов брюшной полости. Основным же методом диагностики является гастроэнтероскопия. В ходе обследования выясняется место локализации, степень поражения слизистой, сопутствующие заболевания. Кроме этого, проводят рн-метрию для определения уровня кислотности, используют методы для выявления показателей уровня бактерий Хеликобактер.

Лечение медикаментозное

Метод терапии подбирается в зависимости от первопричины, формы болезни, сложности, клинической картины. Схема лечения включает использование сразу нескольких медикаментов с разным механизмом действия. Курс терапии зависит от сложности заболевания, первопричины. Острую форму лечат 7-14 дней, хроническую – около 2 месяцев. Обязательно соблюдение диеты, лечение дополняют народными средствами.

Антибиотики

Назначают при сильно выраженном воспалительном процессе, повышенном уровне бактерий Хеликобактер, наличии иных болезнетворных микроорганизмов. Длительность терапии определяет специалист, он же подбирает правильный препарат. В большинстве случаев назначают Амокициллин, Метронидазол, Амоксиклав.

Пробиотики

Обязательно назначают на фоне приема антибиотиков, а также для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета, устранения воспалительного процесса. Пробиотики пьют ежедневно во время еды, минимальный курс 14 дней. При хронической форме дуоденита принимают препараты 2 месяца. Эффективные средства – Лактиале, Бифидумбактерин, Линекс, Турбиотик.

Сорбенты

Препараты выводят из организма токсины, устраняют признаки интоксикации, улучшают общее самочувствие. Устраняют вздутие, метеоризм, головную боль, слабость, дискомфорт в животе. Эффективные препараты – Активированный уголь, Атоксил, Энтерол, Смекта, Энтеросгель.

Спазмолитики

Расслабляют мышцы желудка, кишечника, улучшают моторику, устраняют болезненные симптомы. Рекомендуется принимать препараты, влияющие непосредственно на работу органов пищеварения – Меверин, папаверин, Дротаверин, Но-Шпа. Терапевтический эффект наступает в течение 20 минут. При сильных болях разрешается принять Спазмолгон, Нурофен, Найз, Комбиспазм, Кетанов, Анальгин, Ибупрофен.

Антациды

Обволакивают слизистую желудка, кишечника, предотвращая дальнейшее раздражение слизистой. Нейтрализуют действие соляной кислоты, останавливают воспаление, улучшают пищеварение. Устраняют тошноту, повышенное слюноотделение, изжогу, тяжесть, боль. Принимают 3-4 раза в день за 20 минут до еды либо после трапезы. Минимальный курс терапии 7 дней, максимальный – 1 месяц. Эффективные препараты – Алмагель, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал. Наиболее сильным средством является алмагель. Производится в разных вариациях. В составе Алмагеля А имеется обезболивающий компонент.

Ингибиторы протонной помпы

Угнетают выработку соляной кислоты, за счет чего начинается терапевтический эффект. А также останавливают воспалительный процесс, лечат эрозии, язвы, предотвращают их появление, восстанавливают слизистую. Принимают курсом от 2 недель до 6 месяцев. Омез, Омепразол, Ранитидин.

Прокинетики

Препараты, улучшающие пищеварение. А также устраняют тошноту, изжогу, отрыжку, тяжесть, рвоту, дискомфорт в животе, метеоризм. Домрид, Панкреатин, Коликид, Мотилак, Молтилиум, Эспумизан.

Для укрепления иммунитета, усиления защитных функций организма, ускорения выздоровления принимают витаминные комплексы, фиточаи на основе лекарственных трав.

Народные средства

Для лечения дуоденита используют отвары, настойки, масла.

Смешивают ромашку, мяту, мелиссу, зверобой, календулу в одинаковых пропорциях, заливают 1 ст. ложку зелья стаканом кипяченой воды, дают настояться 15 минут. Либо ставят в кастрюльке на плиту. Проваривают после закипания минуту, оставляют под закрытой крышкой на полчаса. Пить можно как обычный чай трижды в день, разрешается добавить 1 ложечку сахара.
Принимают натощак по 1 ч. Ложке облепихового масла. Средство быстро останавливает воспаление, обезболивает, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, способствует восстановлению микрофлоры.
Заливают водой семена льна, ставят на плиту. После закипания варят на маленьком огне 60 минут. Дают немного остыть, сливают слизь. Ее и используют для лечения желудка, кишечника. Принимают по столовой ложке до 5 раз за сутки.
Корень лопуха заливают водой, настаивают не менее 30 минут, принимают по 100 мл.
Для лечения кишечника, желудка используют сырые перепелиные яйца. Действуют они подобно антацидам. Пить следует натощак ежедневно по 2 шт. В течение 60 дней, можно больше. Перепелиные яйца справляются с острыми симптомами, укрепляют иммунитет, предотвращают обострение.
Снижает кислотность, выводит токсины негазированная минеральная вода. Ее пьют маленькими глотка. В течение дня употребляют до 2 л напитка.

Помогает справиться с болезнями органов ЖКТ самостоятельно приготовленный йогурт с добавлением бифидобактерий. Снижают кислотность семечки подсолнечника, тыквы. Их нужно просто щелкать.

Диетическое питание

В первый день обострения нужно снизить употребление пищи, чтобы не нагружать систему пищеварения, не стимулировать выработку желудочного сока. Больше пить. Разрешается минеральная вода без газов, кисель, компот из сухофруктов, чай из лекарственных трав. Со второго дня приступают к дробному частому питанию. Блюда готовят на пару, варят, запекают, тушат. Запрещается острое, жирное, жареное, жирное. Исключаются продукты вызывающие брожение, затрудняющие пищеварение, а также с содержанием химических добавок. Не следует кушать фрукты, овощи с кислым вкусом.

Запрещенные продукты:

Разрешенные продукты:

Йогурт домашнего приготовления;
Молоко козье либо коровье, термически обработанное;
Яйца;
Курица, индейка;
Нежирный творог, кефир;
Картофель;
Кабачки;
Чеснок;
Дыня;
Морковь;
Арбуз;
Банан;
Сухофрукты;
Яблоко;
Груша;
Овсянка;
Манная крупа;
Тосты из белого хлеба;
Печенье;
Бублики, сухари;
Гречка;
Зеленый чай;
Минеральная вода;
Кисель;
Компот из сухофруктов.

Из списка разрешенных продуктов готовят супы, пюре, салаты, каши, запеканки, котлеты, мясные рулеты.

Осложнения

Проксимальный дуоденит развивается в верхнем отделе кишечника, но при отсутствии квалифицированной терапии охватывает весь орган. Изначально заболевание несложное, быстро вылечивается при должном подходе. При отсутствии неблагоприятных факторов обострений не происходит. В противном случае дуоденит переходит в язвенную болезнь, провоцирует иные болезни органов ЖКТ – панкреатит, энтерит, холецистит, др.

Прогноз

При своевременном лечении, соблюдении диеты, правильном образе жизни болезненная симптоматика исчезает в течение недели. Дуоденит полностью вылечивается. Если удалось установить первопричину, ликвидировали воздействие провокаторов. В противном случае заболевание становится хроническим, периодически дает о себе знать обострениями. Частота рецидивов зависит от усилий человека, состояния иммунной системы, гормонального фона.

Профилактика

Для предотвращения болезни, обострений, необходимо:

Вести здоровый образ жизни;
Правильно питаться;
Соблюдать режим приема пищи;
Следить за состоянием нервной системы, избегать стрессов, депрессий, перенапряжения;
Высыпаться;
Всячески укреплять иммунитет;
Контролировать гормональный фон.

Не допускать хронических заболеваний, своевременно лечить воспаления. Обращаться за помощью к специалистам.

Проксимальный дуоденит и армия

С гастритом, гастродуоденитом в армию берут. Но могут временно сделать отсрочку. Если на момент прохождения комиссии болезнь находилась в острой стадии. Или же в течение последнего года были частые обострения, подтвержденные медиками, пациент находится на стационарном лечение в общей совокупности 2 месяца. После улучшения самочувствия парня забирают в армию. При обострении болезни в период прохождения службы, отправляют в госпиталь.

Дуоденит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Это одно из наиболее часто встречающихся гастроэнтерологических заболеваний. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. В 95% случаев дуоденит приобретает хроническое течение.

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

Причины и факторы риска

Основными причинами, приводящими к развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

злоупотребление жареной, острой, копченой и кислой пищей;
злоупотребление напитками с высоким содержанием кофеина (энергетиками, кофе, крепким чаем, колой);
курение;
алкоголизм.

Все перечисленные выше факторы способствуют усиленной секреции гиперацидного желудочного сока, то есть содержащего повышенную концентрацию соляной кислоты. Он поступает в полость двенадцатиперстной кишки, вызывая вначале раздражение, а затем острое воспаление ее слизистой оболочки. При переходе заболевания в хроническую форму в стенке кишки происходят атрофические и дегенеративные процессы.

Дуоденит зачастую развивается как вторичный процесс на фоне ряда следующих патологий органов пищеварительной системы:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хронический гастрит;
инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter Pylori;
нарушение кровоснабжения и иннервации стенок двенадцатиперстной кишки;
хронический колит, энтерит, панкреатит, гепатит;
цирроз печени;
глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз).

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения заболевания и активности воспалительного процесса выделяют острый и хронический дуоденит. Острый, в свою очередь, подразделяется на катаральный, язвенный и флегмонозный.

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к хирургическому вмешательству.

Хронические формы дуоденита классифицируются по разным признакам:

по локализации очага поражения (диффузный, локальный, постбульбарный, бульбарный);
по причине возникновения (первичный или вторичный);
по степени морфологических изменений (атрофический, интерстициальный, поверхностный);
по особенностям эндоскопической картины (узелковый, эрозивный, атрофический, геморрагический, эритематозный).

Также существуют особые формы заболевания (туберкулезные, грибковые, иммунодефицитные дуодениты).

По особенностям клинических проявлений выделяют следующие формы дуоденита:

Язвенноподобная. Больной жалуется на периодически возникающие «голодные» или ночные боли в области эпигастрия, которые купируются приемом антацидных препаратов или пищи. Нередко наблюдаются горькая отрыжка и изжога.
Гастритоподобная. Боль возникает через 20-30 минут после приема пищи. Выражен диспепсический синдром (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, нестабильный стул, отрыжка).
Панкреатитоподобная и холецистоподобная. Клиническая картина напоминает приступ желчной колики. Пациенты жалуются на выраженные острые боли в левом или правом подреберье, диспепсические расстройства.
Нейровегетативная. Развивается вследствие гормональной дуоденальной недостаточности и проявляется демпинг-синдромом, астеноневротическими вегетативными расстройствами.
Смешанная. В клинической картине заболевания присутствуют признаки различных клинических форм.
Бессимптомная. Чаще всего наблюдается у пациентов пожилого возраста. Протекает без каких-либо признаков и обнаруживается случайно при обследовании желудочно-кишечного тракта по поводу другой патологии.

Симптомы

Один из первых симптомов – локализованные в подложечной области схваткообразные, ноющие или колющие боли. У некоторых больных они возникают натощак, а у других – через непродолжительное время после приема пищи. Также для дуоденита характерны:

обложенность языка;
изжога;
отрыжка;
тошнота, рвота;
повышенная потливость (гипергидроз);
общая слабость, головокружения.

Диагностика

В основном диагностика дуоденита осуществляется по данным ФЭГДС. В качестве дополнительных методов применяются:

контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта с сульфатом бария;
зондирование желудка с лабораторным исследованием желудочного сока (определение рН, ряд биохимических тестов);
дуоденальное зондирование;
лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия крови, копрограмма.

Дуоденит – одно из наиболее часто встречающихся гастроэнтерологических заболеваний. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. В 95% случаев дуоденит приобретает хроническое течение.

Лечение

В схему терапии дуоденита включают:

Большое значение в лечении дуоденита отводится диетотерапии.

При остром дуодените и обострении хронического назначается стол №1 по Певзнеру. Из рациона исключают алкоголь, черный кофе, шоколад, мороженое, перец, горчицу, жирные сорта рыбы и мяса, шпинат, щавель, сало, свежую сдобу, копчености, соленья и грибы. Основа диеты – овсяная, гречневая и манная крупы, супы-пюре, яйца (1-2 штуки в день), постное мясо, нежирный творог, вчерашний пшеничный хлеб, некрепкий чай.

При хроническом дуодените в стадии ремиссии (при отсутствии нарушений пищеварения и болевого синдрома) рекомендован лечебный стол №5 по Певзнеру. В рацион включают сладкие фрукты, рассыпчатые каши, отварную курицу или нежирную говядину, супы на овощном отваре, обезжиренный творог, пшеничный хлеб, компоты, отвар шиповника, некрепкий чай. Запрещены алкоголь, черный кофе, мороженое, специи, жирные сорта рыбы и мяса, свежая сдоба, крепкие мясные бульоны, шпинат, сало, щавель.

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения и последствия

Основные осложнения дуоденита:

перидуоденит (воспаление серозной оболочки, окружающей двенадцатиперстную кишку);
развитие эрозивных и язвенных дефектов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
прободение язвы;
язвенное кровотечение;
злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки;
стеноз привратника желудка (сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку);
ахлоргидрия (резкое снижение кислотности желудочного сока);
гормональная дуоденальная недостаточность;
высокая кишечная непроходимость (частичная или полная);
перитонит (при перфорации язвы или развитии флегмонозного дуоденита).

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз в целом благоприятный.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает:

рациональное питание;
отказ от курения и употребления спиртных напитков;
своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
регулярные умеренные физические нагрузки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дуоденит - это наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором развивается воспаление слизистой оболочки стенки кишки. Острому дуодениту свойственны симптомы острого воспаления, которые исчезают после лечения и не оставляют изменений в слизистой оболочке.

При хроническом дуодените происходят рецидивы заболевания, формируются очаги воспаления в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и патологические изменения ее структуры. Заболеваемость хронической формой дуоденита у мужчин в два раза выше, чем у женщин.

Причины дуоденита

Дуоденит может развиться на фоне язвенной болезни, хронического гастрита, дивертикулеза 12-перстной кишки, отдельных болезней печени и желчевыводящих путей, хронического панкреатита.

Способствуют развитию дуоденита хроническая инфекция в полости рта, зева, желчном пузыре, гениталиях, а также туберкулез, почечная недостаточность, аскаридоз и заражение лямблиями, аномалии двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дуоденита

Как правило, воспалительный процесс при дуодените протекает вяло, проявляя себя такими симптомами как нарушения аппетита, плохое самочувствие, урчание в животе и метеоризм. Но симптомы дуоденита могут иметь и острый характер, в особенности при сопутствующем заражении лямблиями.

Симптомы острого дуоденита

Симптомом острого дуоденита является приступ сильной боли в животе, возникающий, как правило, после переедания. Боль не снимается никакими лекарственными препаратами.

На лице больного появляется испарина, происходят неоднократные приступы рвоты, появляется белый налет на языке. Кроме того, к симптомам острого дуоденита относятся чувство распирания в области желудка, слюнотечение, снижение аппетита, повышение температуры тела, головная боль, слабость и артериальная гипотензия.

Симптомы хронического дуоденита

Течение хронического дуоденита отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза - хронический дуоденит нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений.

Если же хронический дуоденит проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Кроме того, заболевание может проявлять себя как панкреатит или хронический холецистит - появляются боли в правом подреберье, опоясывающие боли в верхней части живота, которые усиливаются после приема жирной пищи.

У молодых женщин чаще появляется нервно-вегетативная форма дуоденита, при которой доминируют вегетативные расстройства - повышенная возбудимость или утомляемость, головные боли и слабость.

При смешанных проявлениях хронического дуоденита сочетаются симптомы различных клинических форм. У пожилых людей течение заболевания может происходить бессимптомно.

Лечение дуоденита

При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените первые 1-2 дня показаны промывание желудка, постельный режим и голод, затем, при боли применяются холинолитические и спазмолитические препараты, обволакивающие и вяжущие лекарственные средства, для питания используется диета № 1. При флегмонозном дуодените проводится оперативное лечение и антибиотикотерапия.

В период обострения хронического дуоденита лечение пациента проводят в стационаре.

Назначают антацидные, спазмолитические, вяжущие, холинолитические и ганглиоблокирующие лекарственные препараты. Для питания сначала используют диету № 1а, затем № 1б. Для улучшения процессов регенерации применяют витамины А, В6, В12, а также капельные вливания белковых гидролизатов внутривенно.

При вторичных дуоденитах следует проводить лечение основного заболевания. Пациенты с хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, кроме того, им следует проводить противорецидивное лечение.

Лечение дуоденита народными средствами

Для приготовления противовоспалительного средства при дуодените измельчите и смешайте в равном количестве цветки ромашки, корень алтея, лаванду, корень солодки, пастушью сумку, кору крушины, корни лапчатки прямостоячей и мелиссу. Столовую ложку сбора следует залить стаканом кипятка и пять минут греть на водяной бане так, чтобы настой не кипел. Затем необходимо процедить настой и выпить за 40 минут до еды. Процедуру нужно повторять три раза в день.

Для лечения эрозивного дуоденита можно применять семена льна. Чайную ложку семян льна следует залить стаканом кипятка и настаивать в течении 20 минут. Затем нужно хорошо перемешать настой и процедить. Средство следует принимать натощак небольшими глотками за час до завтрака. Процедура повторяется каждый день в течение месяца.

Для лечения хронического дуоденита можно использовать настой подорожника. 50 г сухих листьев подорожника следует заварить 500 мл кипятка и настаивать 30 минут. Затем настой необходимо процедить и пить до еды, по полстакана, до 6 раз в день.

Для лечения дуоденита можно применять облепиховое масло. 500г облепихи следует вымыть, истолочь и залить 500 мл очищенного подсолнечного масла. Масло на облепихе необходимо настаивать в течение недели, в темном месте, в плотно закрытой стеклянной посуде. После этого масло нужно процедить, а жмых протереть через сито и добавить в масло. Принимать масло следует ежедневно, натощак, по столовой ложке.

Для приготовления лечебного чая используются цветущие верхушки лапчатки. Столовую ложку высушенного сырья следует заварить 500 мл кипятка и настаивать в течении двух часов. Затем настой необходимо процедить и пить по стакану три раза в день до еды.

Диета при дуодените

Диета при дуодените должна отвечать определенным требованиям, в особенности при обострении болезни. Соблюдение диеты помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов дуоденита - ослабить боль и уменьшить диспепсические расстройства.

Правильное питание в периоды ремиссии заболевания поможет избежать обострений. Кроме того, больным следует отказаться от спиртного и курения.

При резком ухудшении состояния следует уменьшить использование продуктов богатых углеводами, обогатив питание белковой пищей. Больным рекомендуется есть небольшими порциями, не менее четырех раз в сутки.

Целью применения диеты при дуодените является ограничение в употреблении пищевых продуктов, которые могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка и 12-перстной кишки. Полезно пить фруктовые соки богатые витамином С. Кроме того, диета должна включать протертые овощные и крупяные супы с добавлением молока или сливок.

Допустимо употребление блюд из нежирной рыбы и отварного мяса, пропущенных через мясорубку. Рацион питания можно разнообразить молочными продуктами - кефиром, творогом, простоквашей, сметаной, сливочным маслом или молоком. Яйца следует готовить всмятку.

При дуодените в диете используют протертые отварные фрукты и отварные овощи, приготовленные на молоке. Необходимо ограничить употребление конфет, меда, сахара и соли. Можно пить любые чаи. Не запрещены сухари, белый хлеб и бисквиты.

Строгую диету необходимо соблюдать в течение месяца, после чего рацион питания можно разнообразить сосисками, колбасами, овощными салатами, крупяными кашами, сырыми овощами и фруктами.

При лечении дуоденита следует категорически исключить следующие продукты питания: кофе, крепкий чай, копчености, консервы, мясо и рыба жирных сортов, перец, горчица, мороженое, очень холодные и очень горячие блюда, чеснок, лук, алкогольные напитки.

Вопросы и ответы по теме "Дуоденит"

Вопрос: Здравствуйте! Я прошел процедуру ФГДС, мне написали: "Эрозивный дуоденит. Поверхностный распространенный гастрит". Объясните суть моей болезни и ее лечение.

Ответ: Это означает воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины бывают разные. А по поводу лечения - заочно никто не назначает. Нужно обратиться к врачу очно.

Вопрос: Сделали ребенку (7лет) эндоскопию, в связи с болями возле пупка, диагноз дуоденит. Лечение фосфалюгель (за час до еды), мезим, биотроф-2(БАД). После приема фосфалюгеля до еды боли усиливаются, в инструкции принимать после еды - принимаем три дня, может лучше пить по инструкции? Или возможно это обострение в связи с лечением? Может есть более эффективные препараты?

Ответ: Фосфалюгель следует принимать за 30 минут до еды. Прием данного препарата не может вызывать усиление болей, так как он обволакивает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка и препятствуют воздействию на нее кислот и других неблагоприятных факторов. Соблюдаете ли вы диету?

Вопрос: У меня последние 2-3 мес. болит желудок, преимущественно с левой стороны. Сходила на ФГДС, диагноз: дуоденит луковицы 12-перстной кишки. Врач сказала, что нарушен поток желчи. Терапевт назначила препараты: Омез, Ренитидин, мезим. Можно ли ставить диагноз только по результату ФГДС, или нужно пройти дополнительные исследования? Некоторые знакомые утверждают, что вылечили различные болезни желудка, в т.ч. дуоденит при помощи спиртового настоя прополиса. Я тоже принимала настойку прополиса в течение 3 дней наряду с медикаментозным лечением. Но мне показалось, что с приемом настойки у меня усилились боли в желудке по утрам. Можно ли продолжать прием настойки прополиса после медикаментозного лечения?

Ответ: В данном случае, диагноз ставится на основании жалоб, клинических проявлений а также на основании данных, полученных при ФЭГДС, можно в качестве дополнения, пройти УЗИ органов брюшной полости. Применение прополиса, в Вашем случае, желательно прекратить, так как он провоцирует у Вас ухудшение, возможно, имеет место индивидуальная непереносимость.

Вопрос: Здравствуйте! По заключению ФГДС желудка для лечения дуоденита и гастрита было назначено: флемоксин солютаб 1000 по 2 табл. 2 р/день-7 дней, кларитромицин 500 по 2 табл. 2 р/день-7 дней, де-нол по 2 табл. 2 р/день-месяц. Надо ли еще принимать что-нибудь от дисбактериоза (хилак форте, линекс)? После антибиотиков или во время их приема?

Ответ: Здравствуйте! Препараты для поддержания кишечной микрофлоры можно принимать с самого начала лечения. Важный момент -- интервал между препаратами для флоры кишечника и антибиотиками должен составлять 2-3 часа.

Вопрос: Здраствуйте! Когда кормила грудью постоянно болел желудок, изжога, спазмы. Сделав ФГС мне поставили диагноз Эрозивный дуоденит. Принимала омез, церукал, ампицилин+метронидазол. В данный момент лекарства не принимаю уже как 5 месяцев, но временами мучают боли и дискомфорт в области желудка. Стул не регулярный. Как можно эффективнее вылечить желудок?

Ответ: Добрый день! На эти вопросы Вам адекватно сможет ответить только Ваш лечащий врач, т. к. он владеет всей необходимой информацией о Вас.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. Около месяца меня беспокоил кишечник - постоянно был понос. Сходила к терапевту и сказали, чтобы прошла Фгдс. Мне сделали ФГДС и обнаружили эрозивный проксимальный дуоденит. Когда исследоавали кал обнаружили эритроциты в небольшом количестве. Далее пошла к врачу-гастроэнтерологу и мне выписали курс лечения: Санпраз(1 т утром и вечером), Денол (2 т утром и вечером), кларбакт и флемоксин - по 1 т утром и вечером во время еды. Теперь стул меняется, то нормальный, то с кровью и понос. Пью таблетки только 4 день. Меня беспокоит кровь в кале. Её с применением таблеток стало больше. Это побочное действие или причина в другом?

Ответ: Нужно обязательно делать колоноскопию и сдать кал на дисбактериоз.

Двенадцатиперстная кишка – орган пищеварения, в котором еда обрабатывается ферментативным соком, что выделяется поджелудочной, после чего она всасывается. Иногда этот процесс нарушается вследствие воспалительного процесса в органе. Хронический дуоденит – это воспаление, что разрушает слизистые оболочки 12-перстной кишки, из-за чего нарушается процесс переваривания пищи.

Запущенное воспаление на слизистой в 12-типерсной кишке приводит к необратимым негативным последствиями в пищеварительной системы.

Общие сведения и классификация

Хронический дуоденит – болезнь, при которой в слизистой оболочке 12-перстной кишки возникает воспалительный процесс, при котором происходит структурное преобразование ткани органа. Для точного диагностирования заболевания необходимо гистологическое исследование биоптата (биологического материала, что изымается при биопсии) из слизистых. Хронические дуодениты могут распространяться на много участков органа, а могут быть локальными, например, дивертикулиты.

Так как 12-перстная кишка – неразрывное звено пищеварительной цепочки, нарушения ее работы влияет на другие органы желудочно-кишечного тракта, также хронический дуоденит может возникать на фоне болезней других органов. Существует несколько классификаций хронических дуоденитов.

По причине возникновения

По данному критерию болезнь классифицируют на:

первичный
вторичный.

Дуоденит может возникнуть из-за чрезмерной секреции в желудке либо из-за воспаления в соседних органах.

Хронический первичный дуоденит является следствием излишней секреции кислоты в желудке. Чаще всего он поражает бульбарный участок кишки. Заболевание может развиваться на фоне плохого питания, частого употребления спиртных напитков или курения.

Вторичные дуодениты являются следствием других воспалений в органах желудочно-кишечного тракта. Его причинами могут быть гастриты, язвенные заболевания или неадекватная терапия острой формы дуоденита. Болезнь может возникнуть из-за слабой подвижности 12-перстного кишечника (дуоденостаза), когда появляются проблемы с проходимостью в органе или нарушается перистальтика.

По локализации

По месторасположению дуоденит разделяют на:

ограниченный (бульбит, папиллит), или локальный;
распространенный или тотальный;
проксимальный;
дистальный.

Локальный хронический дуоденит встречается крайне редко, чаще всего он возникает на фоне язв или гастрита.

По морфологии

Степень поражения слизистой 12-типерстной кишки может быть незначительной так и с обширными эрозиями и повреждением желез.

По критерию морфологических характеристик дуодениты бывают:

поверхностными (воспаляется верхний слой слизистых оболочек);
атрофическими (двенадцатиперстная кишка теряет секреторную функцию из-за истощения стенок);
интерстициальными (железы в органе воспалением не разрушаются);
гиперпластическими (форма, осложненная тем, что ткани органа чрезмерно разрастаются);
эрозивно-язвенными (на стенках 12-перстной кишки появляются небольшие язвочки или эрозии).

По активности

Разделяют 2 формы дуоденита по активности:

период обострения (симптомы ярко выражены);
период ремиссии (спящая болезнь).

Причины

Причинами первичного дуоденита чаще всего являются проблемы с питанием, когда человек часто ест жирное, острое, жареное, пьет алкоголь и курит. Вторичные дуодениты являются следствием других патологий.

Воспалительный процесс на слизистой в кишечнике могут провоцировать бактерии, токсины, а так же заболевания соседних органов.

Спровоцировать дуоденит могут следующие факторы:

гастриты, особенно те, что спровоцированы хеликобактериями;
язвы в желудке, что появляются на фоне слишком кислой среды в органе;
панкреатиты (недостаточная секреция ферментов для переработки пищи);
холецистит;
интоксикация вследствие пищевого отравления или бактериального воздействия;
ожоги слизистой химическими веществами;
циррозы или гепатиты разных видов, так как в организме не хватает веществ для расщепления еды, что застаивается в 12 перстной кишке.

Хроническое заболевание обычно развивается, если острая форма дуоденита не лечилась, не поддавалась лечению, прошла бессимптомно или как следствие распространения другой хронической болезни.

Симптомы и признаки

Увидеть проявление симптомов хронического заболевания можно только при обострении, которым обычно предшествует сильный стресс, отсутствие диеты и т. д. Признаки дуоденита:

ощущение тяжести и распирания в эпигастрии;
запор;
изжога;
болезненные ощущения ноющего характера в верхней части брюшной полости и возле пупка;
голодные боли;
тошнота и рвотные позывы;
в рвотных массах присутствуют частички непереваренной еды, иногда с желчью;
отрыжка;
метеоризм.

Если заболевание запущенное, могут добавиться такие симптомы:

упадок сил;
гипергидроз;
повышенная температура;
раздражительность;
проблемы со сном;
головная боль;
пропадает желание кушать.

Бывает, что дуоденит протекает без симптоматики. Симптомы дуоденита могут меняться в зависимости от степени развития болезни. При поверхностном заболевании может беспокоить острая режущая боль в брюшной полости, что не пропадает и становится более ощутимой после трапезы или при долгом отсутствии в органах пищеварения еды. Симптомы хронического обостренного дуоденита купируются за 1-1,5 недели при правильном лечении и диете.

Диагностика хронического дуоденита

В первую очередь врач расспрашивает о симптоматике и длительности течения болезни. Так как дуоденит особо не отличается по признакам от других болезней желудочно-кишечного тракта или проходит бессимптомно, необходимо проводить диагностические процедуры, что помогут поставить точный диагноз. Диагностика заключается в проведении следующих исследований:

анализы кала, мочи и крови;
биохимия крови;
фиброгастродуоденоскопия;
рентгенограмма с применением контрастного вещества;
исследование с использованием зонда;
ультразвуковое исследование.

Иногда применяются дополнительные методы диагностики:

периферическая компьютерная гастроэнтерография;
колоноскопия;
исследование уровня кислотности;
компьютерная томография и т. д.

Лечение

Лечить острую фазу хронического дуоденита необходимо стационарно. Терапия зависит от провокаторов болезни. Используется комплексная терапия, что требует:

медикаментозного лечения;
постельного режима на время обострения;
отказа от вредных привычек, например, курения или употребления алкоголя;
диеты.

Если дуоденит вторичный, лечение проводят одновременно с терапией основного заболевания.

Режим питания и диета

Хроническое воспаление в 12-типерстной кишке требует щадящего рациона питания.

Заболевание невозможно вылечить без соблюдения диеты, она в разы увеличивает эффективность терапии. Ремиссия болезни не значит, что от диетического питания можно отказаться. Рацион больного в период обострения (до 2 недель) строго ограничивается. Рекомендуется есть 5 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. В меню не следует включать продукты, что способны раздражать стенки органов пищеварения, поэтому жаренное, острое, пряное, соленое и т. д. следует исключить.

Диета предполагает употребление овсянки, рисовой или манной каши в жидком виде. Можно есть яйцо всмятку в небольших количествах, омлет на пару или кисели. Через 2 недели в меню вводится мясо и рыба на пару в виде котлет или тефтелей, овощной суп. Врач может разрешить другие продукты, но не те, что являются раздражителями. Спиртное пить категорически запрещается.

Показания к госпитализации

Хроническая стадия дуоденита подлежит амбулаторному лечению. Для госпитализации нужны следующие факторы:

перидуоденит;
начало острой фазы болезни;
осложнения или большая вероятность их возникновения;
вероятность, что болезнь спровоцирована опухолью;
параллельное развитие тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта и смежных органов;
запущенная болезнь;
затруднения при диагностике;
операция при декомпенсированном органическом дуоденостазе.

Фармакотерапия

Воспаление в кишечнике лечат определёнными таблетками, в зависимости от природы поражающего фактора.

Если дуоденит спровоцирован гельминтами, назначается химиотерапия, например, «Хлоксин». От хеликобактерий необходима терапия антибактериальными препаратами, антисекреторными средствами. Назначаются ингибиторы протонной помпы.

Дуоденит, что развивается на фоне повышенной кислотности, лечат лекарствами, что угнетают выработку желудочного сока («Омепразол»), антисекреторными лекарствами и антацидными средствами, например, «Маалоксом».

Дуоденит — это заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки. Сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Различают острую и хроническую формы. Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп.

Дуоденит: что это за болезнь?

Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики. Чаще он развивается в сочетании с и обозначается как . ДПК выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции.

Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы.
Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы.
Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Дуоденит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с патологией других отделов пищеварительного тракта, например, может развиться на фоне гастрита, панкреатита, энтерита, то есть на фоне поражения желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого кишечника соответственно.

Классифицируется заболевание согласно характера поражения:

Неатрофического (поверхностного).
Гипертрофического (эрозивного).
Атрофического.

гастритоподобным;
язвенноподобным;
холецистоподобным;
панкреаподобным;
смешанным и бессимптомным.

Причины

Первичные причины:

нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Вторичный . Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

нездоровое и нерегулярное питание;
вредные привычки;
сильные стрессы;
хронические заболевания различных органов;
прием некоторых лекарственных средств.

Острый дуоденит: что это такое?

При остром дуодените боль интенсивная, резкая, возникающая чаще через два — три часа после еды или в ночное время (голодные боли). Если дуоденит сочетается с гастритом с повышенной кислотностью желудка, боль может возникать уже через 15 — 20 минут после еды. Такие клинические формы называются язвенно- и гастритоподобными.

Хронический дуоденит

Течение заболевания обычно длительное с периодическими обострениями.

В период обострения пациент жалуется на головную боль, общее недомогание, раздражительность и плохой сон.
Через 2-2,5 часа после приема пищи у некоторых больных учащается сердцебиение, появляются потливость, одышка, слабость и головокружение.
Наблюдается значительное похудание или избыточная полнота больного.
Кроме того, возникают выраженные сердечно-сосудистые и нервно-психические расстройства.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

Поверхностный дуоденит

Симптомы:

боль и дискомфорт в подреберье после приема пищи. При запущенных стадиях боль желудка и кишечника может усиливаться в ночное время;
общая усталость и апатия, может развиваться даже ;
постоянное нарушение стула: диарея или запор.

Атрофический

Интерстициальный

Без повреждения желез.

Эрозивно-язвенный

Гиперпластический

Проявляется чрезмерным разрастанием ткани.

Симптомы дуоденита у взрослых

Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под , гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

Основными симптомами дуоденита являются:

тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
отсутствие аппетита;
ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
вздутие живота ();
горькая отрыжка;
изжога;
тошнота, иногда с рвотой;
запор;
слабость, общее недомогание;
повышенная температура тела;
диспепсия.

Осложнения

Диагностика

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
дуоденоскопия;
рН-метрия;
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
биохимическое исследование крови;
исследование кала;
ультразвуковое исследование (УЗИ)

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

ликвидация острого воспаления
предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
восстановление функций 12-перстной кишки
нормализацию пищеварения

Как лечить острый дуоденит?

Чем лечить хронический дуоденит у взрослых?

антибиотики (для борьбы с Хеликобактер пилори);
обволакивающие препараты – средство «Сульфакрат»;
ферменты;
средства химиотерапии (при наличии );
лекарства, снижающие кислотность (например, );
препараты, уменьшающие секрет соляной кислоты (таблетки «Ранитидин»).

Спазмолитические препараты для снятия спазмов:

Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
Алмазилат (Симагель)

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диспансеризация больных включает их учет, периодический врачебный осмотр осенью и весной с проведением амбулаторного обследования и противорецидивного профилактического лечения.

Питание и диета

Приветствуется употребление таких продуктов, как:

продукты, оказывающее обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК – льняное семя, овес, картофельный и кукурузный крахмал,
крупяные и протертые супы,
нежирные сорта мяса и рыбы, лучше в форме котлет, тефтелей и фрикаделек,
омлет, молочные блюда,
фрукты в запеченном виде, тушеные овощи,
зачерствевший хлеб, сухари,
сливочное и растительное масло в небольшом количестве.

Допускаются отварные блюда. Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление , способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Запрещены при дуодените продукты , возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна.

консервы
копчености
концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
мороженое
газированные напитки
алкоголь
сырые овощи и фрукты

Меню на день

Рацион на день можно корректировать на свое усмотрение, включая больше любимых разрешённых продуктов.

Народные средства

Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чай из ромашки желательно употреблять чаще двух раз за сутки. Пить его лучше охлажденным. Напиток отличается своим умением успокаивать внутренние органы и уменьшать воспаление.
Сок подорожника и мёд . Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
Залить 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при дуодените.
Для лечения эрозивной формы заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается примерно 15 минут. Принимать целебный состав рекомендуется на пустой желудок за час до завтрака. Лечение льном длится около месяца.
По 30 г листьев мяты перечной и мелиссы , 40 г цветков ромашки аптечной. Настоять. Пить по стакану за полчаса до еды.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает в себя следующие превентивные меры:

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома , язвенной болезни или непроходимости кишечника.