Причины, симптомы и лечение синдрома истощенных яичников. Возможные причины и пути лечения синдрома истощения яичников Синдром истощенных яичников чем лечить

Синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ) – это патология, обусловленная прекращением нормальной работы яичников у женщин ещё до наступления климакса, когда они ещё могли бы иметь детей. При этом синдроме в яичниках перестают созревать фолликулы (либо совсем, либо созревают в малом количестве), наступают сбои в менструальном цикле. В целом, симптомы СПИЯ сходны с теми, что бывают при менопаузе. Сегодня мы поговорим о том, что такое преждевременное истощение яичников, причины, симптомы и лечение этой патологии подробно обсудим.

Причины истощения яичников раньше срока

Точные причины развития данного синдрома досконально не изучены, однако врачи пришли к мнению, что его могут провоцировать следующие состояния.

1. Аутоиммунные заболевания (когда организм воспринимает ткань яичников как чужеродную и вырабатывает к ней антитела).
2. Врождённые пороки развития, наследственность.
3. Некоторые опасные заболевания и аномалии матери при беременности (гестоз и др.).
4. Вредные привычки матери при вынашивании.
5. Интоксикация организма матери при беременности, химическое отравление либо радиоактивное облучение.
6. Нарушения работы гипоталамуса.
7. Инфекционные болезни, перенесённые женщиной, - краснуха, паротит и др.
8. Перенесённые операции на женских органах могут привести к раннему истощению яичников.
9. Злоупотребление диетами, общее истощение организма, авитаминозы.

Симптомы истощения яичников

Если заподозрили истощение яичников, симптомы на которые нужно обратить внимание такие:

Первым признаком СПИЯ моет стать внезапное прекращение менструаций. Однако не всегда это происходит резко. Вначале возможно нарушение цикла, увеличение его продолжительности, что носит название олигоменорея. При этом состоянии интервал между месячными может увеличиться до 40 дней, а иногда и больше.

Зачастую СПИЯ сопровождается теми же симптомами, что и наступление менопаузы – частой сменой настроения, женщину бросает в жар, а потом в холод, часто беспокоят мигрени, наблюдаются нарушения сна. Кроме того, снижается либидо, а в половых органах ощущается сухость слизистой оболочки, что препятствует нормальному половому акту. У женщин снижается работоспособность, а зачастую наблюдается и ухудшение памяти. В связи со схожестью симптомов данной патологии с климаксом синдром преждевременного истощения яичников часто называют ранним климаксом.

Методы диагностики СПИЯ

Чтобы поставить женщине диагноз – преждевременное истощение яичников, необходимо вначале провести некоторые исследования. Вначале врач собирает информацию о пациентке, - её анамнез. Доктора интересуют жалобы женщины, а также заболевания, которые у неё имеются сейчас и те, что она переносила ранее. Далее проводят лабораторные и другие исследования. Что проверяется при подозрении на СПИЯ?

Гормональный статус – в обязательном порядке оценивают показатели антимюллерова гормона. Если он имеет низкие значения, а гонадотропные гормоны, напротив, увеличены втрое от нормы, можно судить о наличии синдрома преждевременного истощения женских яичников. Но это ещё не всё – исследуют также биохимию крови, оценивают метаболизм пациентки. Весьма показательным является УЗИ женских органов. С его помощью врач определит размеры матки и яичников (они уменьшены при СПИЯ), а также увидит – созревают ли фолликулы в них. Если они отсутствуют, значит, можно сделать вывод относительно патологии – преждевременного истощения яичников.

Лечение истощения яичников

Приём гормонов – единственный на сегодняшний день эффективный способ лечения СПИЯ. Врач назначит пациентке приём женских половых гормонов, - эстрогенов и гестагенов, которых не хватает в её организме. Кроме заместительной гормональной терапии женщинам с данной патологией рекомендуют общеукрепляющие процедуры – лечебную гимнастику, массаж, оздоровительные ванны с добавлением хвои, назначают седативные препараты. Заместительная гормональная терапия помогает вернуть женское здоровье, благодаря чему детородная функция пациентки возвращается и сохраняется вплоть до наступления климакса.

Меры профилактики

Чтобы у женщины не наступило истощение яичников, лечение мотающее нервы не понадобилось, лучше всего заранее заняться профилактикой. Как избежать развития синдрома преждевременного истощения яичников? Существуют общие рекомендации, которые должна соблюдать молодая женщина, особенно, если существует риск развития данной патологии в связи с наследственным фактором.

1. Отказаться от изнуряющих диет, питаться полноценно, принимать витаминные комплексы дважды в год.
2. Контролировать уровень антимюллерова гормона.
3. Производить лечение любых вирусных инфекций вовремя.
4. Не стимулировать овуляцию без показаний врача.
5. Регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.

Конечно, такие меры помогут в какой-то мере снизить риск истощения женских яичников преждевременно, однако не могут дать стопроцентной гарантии защиты, если причина такой патологии кроется в нарушении работы центральной нервной системы или имеют место врождённые пороки.

Если у вас начались сбои менструального цикла, вы испытываете признаки наступления менопаузы, хотя в вашем возрасте такого быть не должно, обратитесь за помощью к гинекологу. Возможно, причиной является преждевременное истощение яичников. Своевременное лечение поможет справиться с проблемой, и вы, возможно, ещё сможете забеременеть.

Синдром истощения яичников – это преждевременное угасание функции данного органа у женщин до 40 лет. Это явление не связано с менопаузой. Оно встречается в случае, когда яичники женщины не функционируют должным образом, уровень гонадотропинов (гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы) повышен, а уровень экстрадиола снижен. Чаще всего преждевременное истощение яичников диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но иногда эта болезнь развивается и у очень молодых девушек (в возрасте от 20 до 30 лет).

В отличие от менопаузы, истощение яичников – это обратимый процесс, который поддается лечению. У таких женщин даже возможна беременность, если функция яичников вернется в нормальное состояние. Лучше всего, если лечение будет проводиться натуральным путем, с помощью трав, содержащих фитогормоны. Их задача – нормализовать работу эндокринной системы и яичников, вернуть стабильный менструальный цикл и фертильность (способность к зачатию).
Если вы не планируете беременность, синдром истощения яичников все равно нужно лечить, так как это состояние даёт неприятные симптомы, ускоряет старение и приводит к многочисленным проблемам.

Причины болезни

К дисфункции яичников могут привести многие факторы. Перечислим самые распространенные причины:

• генетическая предрасположенность;
• дефицит ферментов, что приводит к неправильной химической структуре женских половых гормонов;
• аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, гипотиреоз, болезни надпочечников, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, витилиго и болезнь Крона);
• инфекционные заболевания, например, малярия, оспа, воспаление придатков в ходе эпидемического паротита;
• инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые);
• лимфоцитоз яичников;
• перенесенная лучевая терапия или химиотерапия.

После родов и завершения приёма оральных контрацептивов может начаться временное угасание функции яичников. В таких случаях высока вероятность того, что вскоре яичники вновь будут нормально работать, если нет серьезных заболеваний и гормональных нарушений.

Есть также определенные факторы, которые повышают риск преждевременного истощения яичников. К ним относятся:

• возраст;
• курение;
• высокий уровень глюкозы в крови.

Есть научные доказательства того, что смена образа жизни за счет правильного питания и отказа от вредных привычек помогает улучшить функционирование эндокринной и репродуктивной систем.


Симптомы

Синдром истощения яичников дает такие симптомы:

• нерегулярные менструации или полное их отсутствие;
• ночные поты;
• частые смены настроения;
• головные боли и головокружение;
• увеличение массы тела;
• старение кожи;
• атрофия мочеполовых органов;
• сухость влагалища;
• отсутствие или снижение либидо.

Заметив все эти симптомы, вы должны подтвердить диагноз и начать лечение, так как истощение яичников повышает риск остеопороза, сахарного диабета и сердечнососудистых заболеваний. Ну и, конечно же, у женщин с истощенными яичниками не может наступить беременность, пока проблема не будет вылечена.



Лечение

Натуральные средства (травы, продукты, масла и пр.) хороши тем, что они действуют на причины, а не на симптомы заболевания, плавно и безопасно нормализуя работу женских половых органов. Вы можете использовать несколько рецептов сразу, либо чередовать их, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

Боровая матка

Наверное, растением-лидером в борьбе со всеми женскими недугами является боровая матка. Она поможет и при истощении яичников, так как ортилия однобокая (научное название боровой матки) хорошо влияет на гормональный фон. Важно не превышать дозировку и делать перерывы между терапевтическими курсами.

Если вы нормально переносите горький вкус травы, готовьте отвар. Для этого столовую ложку сухих листьев кипятят в 300 мл воды 10 минут, затем столько же настаивают. Средство принимается по столовой ложке 4-5 раз в день за час до еды. Три недели пьете – неделю делаете перерыв. Лечение продолжается по такой схеме до тех пор, пока месячные не вернутся и не исчезнут признаки истощения яичников.

У некоторых женщин от отвара болит голова, поэтому им рекомендуется принимать спиртовую настойку. Она готовится из литра водки и 120 г растения. Смесь оставляется в темной закрытой банке на 2 недели, затем процеживается и пьется по чайной ложке 2 раза в день. Схема такая же: 3 недели принимаете, 3 недели отдыхаете.

Масло примулы вечерней и витамин Е

Масло примулы вечерней – натуральный биостимулятор работы репродуктивной системы. Лечение этим средством рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть, но не могут по причине диагноза «синдром истощения яичников». Лучше всего, если вы будете комбинировать его с жидким витамином Е (продается в капсулах).

Итак, трижды в день за час до приема пищи выпивайте столовую ложку масла примулы вечерней, в которой растворена одна капсула аптечного витамина Е. Чтобы появились первые результаты, лечение нужно продолжать не менее месяца.
Закрепить терапевтический эффект поможет чай из примулы вечерней. Столовую ложку травы заваривайте в кружке с кипятком, через несколько минут добавляйте мёд и пейте маленькими глотками. Принимайте чай вечером перед сном.

Свекольный сок

Свекла содержит уникальные компоненты, которые влияют на синтез эстрогена и других половых гормонов. Лучше всего готовить из нее соки, и пить в свежем виде (не позднее получаса после получения сока). Разбавляйте средство пополам холодной кипяченой водой, добавляйте мёд и пейте по стакану 1-2 раза в день.

Капустный сок

Капустный сок – еще одно вспомогательное средство при лечении истощения яичников. Его принимают по половине стакана каждый день, желательно по утрам натощак.

Грушанка

Очень ценится целителями грушанка. С ее помощью многие пациентки обрели радость материнства и вернули женское здоровье. Из растения делают 10%-ный спиртовой настой (то есть, на каждые 10 г грушанки берут 100 мл водки) и настаивают 10 дней, не забывая ежедневно встряхивать баночку. После того, как средство постоит указанный срок, его процеживают и принимают по половине чайной ложки 2-3 раза в день. После того, как придут месячные, вы должны продолжать настойку еще 6 недель, затем лечение можно считать оконченным.

Ванны из бишофитной соли

Полтавский бишофит – уникальная соль, которая укрепляет организм в целом, нормализует все его функции. Купание в растворе этой соли помогает при синдроме истощения яичников. Есть даже специальная поговорка, что «от полтавского бишофита беременеют женщины даже без мужчины». Конечно, это шутка, но средство действительно активизирует функцию яичников.

Ванны необходимо проводить через день в течение 3-х недель, на 4-ю неделю делать перерыв. Продолжайте курсы до тех пор, пока лечение не принесет результат.

Ярутка полевая

Еще одно отличное растение. Оно будет стимулировать выработку экстрадиола, за счет чего в яичниках снова начнут созревать яйцеклетки (а значит, вернутся менструации и фертильность).
Траву ярутки настаивают на глицерине (в пропорции 1 к 5) 2-3 недели, затем процеживают. Настой смешивается с таким же количеством мёда. Принимайте его по столовой ложке трижды в день, смешивая с небольшим количеством воды.

Красная щетка

Лечение красной щеткой также поможет пациенткам. Ее принимают следующим образом: столовую ложку сухого сырья кипятят в стакане воды 20 минут, затем охлаждают и пьют по столовой ложке несколько раз в день (независимо от приема пищи). Примерно через 2-3 месяца менструации должны вернуться.

Гирудотерапия

Если вы «дружите» с пиявками, обязательно пройдите курс гирудотерапии. Это поможет местно улучшить кровоток в области яичников и малого таза, убрать застойные явления (а это частые причины синдрома истощения). Пиявки ставятся раз в 3-4 дня на область яичников по 2 штуки на каждую сторону. Хватает 5-7 таких процедур, чтобы начались положительные изменения в женском здоровье.

Спиртовая настойка трав

Предлагаем вам приготовить сильнодействующую спиртовую настойку трав. Вот рецепт:

• Листья шалфея – 50 г;
• Трава боровой матки – 50 г;
• Трава лапчатки гусиной – 50 г;
• Корень солодки – 25 г;
• Трава полыни горькой – 25 г;
• Водка – 1 литр.

Травяную смесь настаивайте на водке 2 недели, затем процедите. Чайную ложку настойки разбавляйте в 100 мл холодной кипяченой воды – пейте это лекарство трижды в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока снадобье не закончится. Первые месячные могут быть очень болезненными и обильными, но не пугайтесь – это нормально. Со временем все стабилизируется.

Травяные сборы

Существует множество травяных сборов для усиления работы яичников. Мы предложим самые эффективные рецепты. Вот первый из них:

• Марьин корень – 2 части;
• Корень подорожника – 2 части;
• Листья ежевики – 2 части;
• Трава боровой матки – 1 часть;
• Трава измагена – 1 часть;
• Листья мелиссы – 1 часть.

Смешайте компоненты и храните их в бумажном или тканевом мешке. Каждый вечер наливайте в термос литр кипятка, добавляйте 1,5 столовые ложки травяного сбора и закрывайте до утра. Это будет ваша порция на весь день – пейте его по 100-200 мл каждый раз, когда почувствуете жажду. Курс лечения длится от 1 до 6 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Сибирские знахари любят прописывать такой сбор:

• Трава горицвета кукушкина – 2 части;
• Трава чистотела – 1 часть;
• Семена черного тмина – 1 часть;
• Трава молочая – 1 часть;
• Цветки бархатцев – 0,5 части.

В литре холодной воды настаивайте 3 столовые ложки сбора всю ночь, наутро подогрейте почти до кипения, пейте на протяжение дня. Через несколько недель менструации должны вернуться, вы также заметите улучшение самочувствия.
Хорошо помогает сбор из клубней любки, травы спорыша и листьев шалфея. Все компоненты смешайте в равных пропорциях, заваривайте как чай (столовая ложка на 200 мл кипятка) и пейте по 1-2 порции в любое время дня.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Синдромом истощения яичников принято называть преждевременное прекращение функционирования яичников у женщин детородного возраста. Такое состояние может развиться у женщин младше сорока лет, имевших ранее нормальный менструальный цикл и способность к зачатию. Синдром истощения яичников также называют преждевременным климаксом.

Если вас коснулась данная проблема, вы можете заметить, что снизилось ваше сексуальное влечение, возникают приливы жара как при климаксе, настроение стало нестабильным. Все это происходит на фоне отсутствия менструации из-за того, что в вашем организме стало вырабатываться меньшее количество женских половых гормонов.

Синдром истощения яичников характеризуется тем, что снижается количество фолликулов, а значит, перестает происходить .

Механизм и причины развития синдрома истощения яичников

Стоит отметить, что точные причины развития у женщин синдрома истощения яичников пока не выявлены, но ученые медики предполагают, что этому могут способствовать:

• некоторые врожденные хромосомные аномалии;
• аутоиммунные процессы;
• поражения ЦНС.

Помимо этих физиологических факторов, существует ряд других воздействий, которые могут спровоцировать развитие первичного и вторичного синдрома истощения яичников. У вас может иметься повышенный риск возникновения первичной формы синдрома истощения яичников, если ваша мама в период беременности:

• подвергалась воздействию радиоактивного излучения;
• переболела краснухой, гриппом, паротитом;
• принимала медикаменты или имела контакт с химическими веществами, способными навредить плоду.

На развитие вторичной формы синдрома истощения яичников могут повлиять такие факторы:

• воздействие на ваш организм радиации или вредных химических веществ;
• изнурительные диеты, голодание;
• проведенная ранее химиотерапия;
• наличие в анамнезе внематочной беременности;
• множественные самостоятельные .

Важно сказать, что одним из основных факторов, влияющих на развитие синдрома истощения яичников, является наследственность. Проведенные исследования помогли установить, что подобное патологическое состояние гораздо чаще возникает у тех женщин, чьи близкие родственницы имели аналогичные симптомы истощения яичников.

Признаки истощения яичников

Основным симптомом данного патологического состояния является . В ряде случаев полному прекращению месячных может предшествовать период олигоменореи, при котором менструации становятся скудными и нерегулярными. Однако, если менструация прекратится у вас внезапно, это также может свидетельствовать о синдроме истощения яичников. При этом у вас, скорее всего, будут присутствовать клинические проявления, характерные для климакса:

• приливы жара в совокупности с повышенной потливостью, а также покраснением кожи в области груди и шеи;
• сухость в зоне наружных половых органов, возможно появление дискомфорта и даже боли при половом акте;
• снижение либидо;
• раздражительность, частые смены настроения, депрессия;
• ухудшение памяти, общее снижение работоспособности.

Все вышеперечисленные симптомы в значительной степени способствуют снижению качества жизни женщины. Однако на основании одной клинической картины диагноз истощение яичников не ставится. Если вы заметили у себя признаки, описанные выше, обратитесь в - опытные врачи проведут все необходимые диагностические исследования и помогут справиться с неприятными симптомами.

Диагностика в нашей клинике

При подозрении на синдром истощения яичников наши врачи предложат вам пройти комплексное обследование, которое будет включать в себя:

• сбор подробного анамнеза - вам необходимо детально рассказать врачу о том, что вас беспокоит (отсутствие месячных, приливы жара и т.д.), а также о перенесенных ранее заболеваниях;
• исследование - наш специалист с помощью этого анализа сможет выявить, что уровень гонадотропных гормонов увеличился в 3 раза от базальной нормы, антимюллеров гормон критически низкий;
• исследование метаболизма, биохимии крови, биоимпедансный анализ;
• УЗИ органов малого таза - метод трансвагинального ультразвукового исследования позволит врачу оценить состояние и размеры матки, яичников, а также заметить отсутствие примордиальных фолликулов;

В ходе этих исследований наши специалисты смогут выявить признаки, указывающие на синдром истощения яичников. К таким признакам непременно относятся: , уменьшение матки и яичников в размерах, отсутствие в яичниках фолликулов и симптомы, характерные для менопаузы.

Возможные осложнения

Если вам поставили диагноз «синдром истощения яичников», обязательно обратитесь , чтобы они назначили вам грамотную заместительную терапию. Если этого не сделать и пустить заболевание на самотек, это может быть чревато следующими последствиями:

• преждевременным старением всего организма;
• увеличением рисков развития тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы;
• остеопорозом, при котором снижается уровень кальция и возникает повышенная ломкость костей;
• серьезными психологическими проблемами вплоть до тяжелейшей депрессии;
• снижением общего качества жизни, в том числе и интимной.

Методы лечения

На сегодняшний день единственным методом лечения синдрома истощения яичников является грамотно подобранная замещающая гормональная терапия. Врач может назначить вам натуральные эстрогены и гестагены, также могут быть использованы высокие дозы оральных контрацептивов. Наряду с гормональным лечением вам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия, метаболическая терапия, лечебная физкультура.

Если вы желаете иметь детей, но вам поставили диагноз «синдром истощения яичников» - решением проблемы смогут стать вспомогательные репродуктивные технологии. В нашей клинике возможно при данной патологии с использованием донорских ооцитов.

Профилактические меры

Если вы входите в группу риска развития синдрома истощения яичников, очень важно скорректировать образ жизни уже сейчас до появления первых признаков патологии. В этом вам помогут следующие советы.

Нередко у женщин с нормальной репродуктивной функцией и регулярными менструациями уже в среднем возрасте (до 40 лет) происходит затухание деятельности яичников, что клинически включает вторичную аменорею , вегетососудистые нарушения, утрату фертильности. Такой комплекс симптомов объединяется в понятие синдром истощения яичников (СИЯ). Распространенность патологии составляет около 2%, а среди случаев аменореи (прекращения менструаций) - 10%.

В гинекологии преждевременное истощение яичников часто называют ранней менопаузой, или преждевременным климаксом. По ряду причин яичники женщины прекращают свою естественную деятельность в нетипичном для этого возрасте, причем патологические процессы являются необратимыми. Без должного лечения, которое не восстанавливает функцию яичников, но компенсирует нарушенный гормональный фон, яичниковая недостаточность приводит к раннему старению женской репродуктивной системы и всего организма.

Истощение яичников в раннем возрасте: в чем причины

Преждевременное прекращение деятельности гормонопродуцирующих органов у женщины может происходить под воздействием ряда факторов. Есть несколько теорий, согласно которым развивается ранее истощение яичников. Причины это состояния чаще связывают с наследственной предрасположенностью и наличием так называемого «синдрома трех Х-хромосом» - следствия генных мутаций, тератогенного влияния еще во внутриутробном периоде. Изначально у некоторых женщин с данной хромосомной аномалией яичники имеют небольшие размеры, наблюдается недоразвитие фолликулярного аппарата. При этом исследователи отмечают, что функция гипофиза и гипоталамуса в части производства гормонов полностью сохранена, но она может резко возрастать на фоне падения секреции гормонов яичниками. Среди всех случаев СИЯ наследственный анамнез с аменореей, ранним климаксом, поздним началом первых месячных регистрируется в 25% патологий.

Согласно другой теории, напротив, истощение яичников - поражение репродуктивной системы на фоне увеличенной выработки гонадотропинов. При этом отмечается повреждение центров регуляции в отделах головного мозга той или иной степени. Синдром истощения яичников может развиваться из-за аутоиммунных реакций, когда у женщины выявляются специфические комплексы аутоантител, атакующих ткани собственных яичников. Прочие возможные причины атрезии фолликулярного аппарата (в сочетании с неполноценным геномом):

• интоксикации, отравления;
• воздействие ионизирующего излучения;
• инфекционные болезни (краснуха, паротит, грипп) с тяжелым течением, перенесенные в детстве;
• стрессы;
• обменные нарушения, в частности, галактоземия;
• недоедание;
• аутоиммунные болезни других гормонопродуцирующих органов;
• проведенные операции на яичниках (резекция по поводу кисты, цистоаденомы).

Возникновение аменореи при синдроме преждевременного истощения яичников связано с прекращением выработки женских гормонов, в связи с чем развивается гипергонадотропия - повышение продукции гонадотропинов. Именно эти вещества и обуславливают появление вторичной аменореи.

Классификация: формы СИЯ

По происхождению выделяют следующие формы синдрома истощения яичников:

1. Первичная, или идиопатическая. В этом случае виной всему являются геномные аномалии, которые вызывают преждевременное угасание функции яичников уже к 33-38 годам.
2. Вторичная. На фоне наследственной предрасположенности появление патологии провоцируют различные аутоиммунные, соматические, инфекционные заболевания, стрессы, операции и т. д.

Клиническая картина заболевания

Симптомы синдрома истощения яичников в большинстве случаев проявляются в 35-38 лет. Клиническая картина свойственна таковой при других формах дефицита эстрогенов:

• гипоменструальный синдром (редкие месячные, или олигоменорея), который может длиться 6-36 месяцев;
• аменорея (резкое прекращение месячных);
• появление присущих климаксу приливов (обычно через 2 месяца после развития аменореи);
• головные боли;
• головокружения;
• высокая утомляемость;
• раздражительность;
• потливость;
• аритмия;
• бессонница;
• слабость;
• сосудистые дисфункции;
• бесплодие.

В целом, симптомы патологии могут разниться у женщин, как это бывает при обычной менопаузе. Но все они связаны с прекращением работы яичников, на фоне чего меняются многие реакции и обменные процессы. Чаще всего после наступления первой менструации и до начала различных отклонений в менструальном цикле проходит не менее 12-20 лет.

В начале течения болезни при гинекологическом осмотре врач, как правило, отмечает правильность телосложения женщины, нормальную форму молочных желез, отсутствие патологических выделений из сосков. Половые органы также имеют правильное строение, но размеры шейки и матки обычно несколько снижены. Если женщина не имела хронических воспалительных заболеваний в анамнезе, маточные трубы хорошо проходимы. Размер яичников всегда уменьшен, вес - не более 1-2 гр., они имеют плотную структуру, но наружные слои (корковый, мозговой) сохранили дифференцировку.

Резко снижено у женщины с начальной стадией СИЯ и количество фолликулов, но оставшиеся из них продолжают естественный рост, созревание и функционирование. Доминирующий фолликул нормально овулирует, после чего формируется желтое тело. Постепенно число фолликулов в корковом слое уменьшается, а затем они и вовсе прекращают образовываться.

По мере существования (через 3-6 лет) синдром истощения яичников вызывает атрофические изменения в области молочных желез, сухость влагалища вплоть до атрофического кольпита, признаки остеопороза, нарушения мочеиспускания, отложение жировой ткани на животе, бедрах.

Последствия и осложнения: чем опасен СИЯ

Синдром истощения яичников неизбежно приводит к раннему старению организма и бесплодию. В относительно молодом возрасте женщину могут беспокоить болезни сердца - аритмии, ИБС, возрастает риск инфаркта миокарда. Увеличивается ломкость костей, так как на фоне снижения усвояемости кальция падает содержание этого элемента в костной ткани (развивается остеопороз). И, конечно, из-за раннего возникновения климакса снижается качество сексуальных отношений, нередко женщина впадает в депрессивные состояния, ухудшается ее работоспособность.

СИЯ и беременность

При развитии патологии возможность родить ребенка становится труднодостижимой. У части больных с синдромом раннего истощения яичников из-за циклического существования патологии возможна беременность. Для этого проводится специальная заместительная терапия (гестагены плюс эстрогены), после чего вызревает фолликул, восстанавливается овуляция и происходит зачатие. По статистике, до ¼ женщин способно забеременеть при создании благоприятных условий. У подавляющегося же большинства женщин единственный шанс зачать - проведение ЭКО с использованием ооцитов донора.

Диагностические мероприятия при СИЯ

Обращаться к врачу стоит при любых нарушениях менструального цикла, особенно при снижении количества менструальной крови, урежении месячных, прекращении менструации. Программа диагностики синдрома истощения яичников такова:

1. Метросальпингография. Регистрируются малые размеры матки, истончение ее слизистого слоя.
2. УЗИ органов малого таза. Позволяет зафиксировать уменьшение размеров матки до 2-3 см. длиной, 1,7-2 см. в поперечнике, снижение размеров яичников до 28*17 мм и менее. В структуре яичников часто визуализируются мелкие фолликулы.
3. Анализы крови на гормоны. Выявляется повышение уровня ФСГ, ЛГ, резкое понижение уровня эстрадиола, небольшое падение показателя пролактина.
4. Электроэнцефалография. Нередко обнаруживаются функциональные патологии гипоталамуса, полностью корректирующиеся медикаментозным путем впоследствии.
5. Лапароскопия с биопсией яичников. Яичники плотные, сморщенные, малого размера, желтого цвета. Иногда корковый слой преобразован в соединительную ткань (если у больной уже полностью отсутствуют фолликулы). При изучении биоптата диагностируется атрофия тканей яичника.
6. Денситометрия. Отмечается понижение плотности ткани костей.
7. Исследование липидного спектра крови. Часто обнаруживают патологическое повышение показателей триглицеридов.

Огромное значение в диагностике СИЯ имеют гормональные пробы. Среди них используются:

1. Прогестероновая. У больных не наблюдается возникновения менструации после тестирования.
2. Гестагеновая, эстрогеновая. Происходит менструальноподобная реакция, если указанные пробы проводятся в циклическом режиме.
3. Дексаметазоновая. После введения препарата в крови быстро падает показатель кортизола (признак низкой активности надпочечников).
4. Кломифеновая. Базальная температура, уровень эстрадиола не повышаются, то есть проба считается отрицательной.

Синдром истощения яичников дифференцируют с органическими поражениями, в том числе с опухолями гипофиза, с синдромом резистентных яичников, с туберкулезом половой системы. С этой целью могут быть рекомендованы МРТ, КТ головы, краниография, осмотр глазного дна и т. д.

Лечение СИЯ

Терапевтическая тактика включает мероприятия по недопущению осложнений дефицита эстрогенов. В большинстве случаев показано заместительное лечение синдрома истощения яичников до возраста, когда менопауза начинается по естественным причинам. Это поможет предотвратить нарушения работы мочевыводящей системы, остеопороз костей, обменные патологии. В комплекс терапии включаются препараты эстрогенов, содержащие эстадиол, эстрон, эстриол и их производные в разных формах, а также гестагены (прогестерон).

Средняя дозировка эстрадиола составляет 70-80 мг., эстриола - 130-160 мг., эстрона - 50-60 мг. Принимают лекарства в течение 14 дней, а во второй фазе цикла к курсу добавляют необходимую дозировку гестагенов (натуральных или синтетических) на 10-13 дней. У женщин быстро проходят симптомы климакса , наблюдаются менструальноподобные кровотечения. Другим вариантом заместительной гормональной терапии становится прием КОК в режиме контрацепции (препараты Марвелон, Новинет, Регулон), что, как правило, назначается молодым пациенткам.

Форма применения препаратов гормональной терапии - таблетки, инъекции, пластыри, местные средства, имплантаты. Эстрогенсодержащие мази, свечи особенно эффективны при атрофическом кольпите. Среди применяемых препаратов:

• Климен;
• Фемостон;
• Климара;
• Прогинова;
• Климонорм.

Дополнительно для снятия симптоматики, общего укрепления организма, стимулирующего воздействия на метаболизм рекомендуются такие лекарства и процедуры:

• ЛФК, массаж;
• рефлексотерапия;
• радоновые, йодобромные ванны;
• гидромассаж;
• седативные препараты (Персен, Ново-Пассит);
• витаминно-минеральные комплексы;
• фитоэстрогены (Ременс, Альтера Плюс);
• ангиопротекторы.

Нередко женщине дополнительно назначаются консультации уролога, эндокринолога, маммолога, психотерапевта. Наряду с традиционным лечением полезно применять терапию народными средствами, а также кушать больше пищи, содержащей фитоэстрогены - соевых продуктов, имбиря, ржи, ростков пшеницы, орехов, риса.

Народные методы лечения синдрома истощения яичников включают прием продуктов, богатых лецитином и витамином Е (фундук, арахис, бобовые, цветная капуста). Также можно пить настои и отвары седативных трав. Например, берут по 10 гр. корня валерианы, цветков ромашки, листа перечной мяты. Заваривают ложку сбора стаканом воды, после настаивания пьют по 100 мл. утром, вечером в течение месяца.

Профилактика СИЯ

При наличии генетической аномалии в строении хромосом меры профилактики могут оказаться неэффективными. Лучший способ предупреждения синдрома истощенных яичников у дочери - соблюдение мер предосторожности матерью во время вынашивания, то есть исключение тератогенных факторов. Кроме того, следует предотвращать патогенное влияние инфекций, стрессов и прочих факторов риска в раннем детском возрасте.

Женщины в репродуктивном периоде должны следовать таким правилам:

• своевременное лечение патологий яичников;
• полноценное питание, недопущение голодания;
• качественная терапия тяжелых вирусных болезней;
• недопущение отравлений, лекарственных передозировок, влияния радиации;
• контроль уровня стресса, физических, умственных нагрузок;
• прием гормональных лекарств только согласно рекомендациям врача;
• регулярные визиты к гинекологу.

Эти меры, конечно, не относятся к специфическим при профилактике синдрома истощения яичников, но помогут предотвратить слишком ранний климакс при наличии склонности к патологии.

Синдром истощения яичников относится к гинекологическим заболеваниям, мешающим нормальному . Болезнь развивается у женщин репродуктивного возраста. Рассмотрим подробнее такую патологию, как истощение яичников, лечение ее проявлений, выделим основные симптомы, причины.

Что такое «истощение яичников»?

Термином «истощение яичников» в гинекологии принято обозначать комплекс симптомов, который характеризуется повышением уровня гонадотропина, отсутствием месячных, снижением концентрации . Патология встречается у женщин репродуктивного возраста, которые раньше имели нормальную менструацию. Заболевание имеет и другие названия – преждевременный климакс, преждевременная менопауза, недостаточность яичников. Частота встречаемости болезни среди женщин репродуктивного возраста составляет 1,6 %. Раннее истощение яичников может развиваться и в 20-25 лет.

Истощение яичников – причины

Преждевременное истощение яичников, причины которого установить зачастую сложно, характеризуется нарушением репродуктивной функции. При анализе возможных причин патологии, врачи на первое место выдвигают нарушение гормонального фона, которое становится пусковым механизмом для развития патологий репродуктивной системы. Среди других причин заболевания стоит отметить:

• наследственность, хромосомные аномалии передающиеся от матери к дочери (недоразвитие яичников);
• аутоиммунные реакции, сопровождающиеся образованием в организме антител к яичниковой ткани;
• нарушение работы центров головного мозга, контролирующих деятельность половых желез;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением ткани яичников – , краснуха;
• нерациональное питание, авитаминоз;
• постоянные стрессовые ситуации;
• воздействие тератогенного характера на организм на этапе внутриутробного развития (использование лекарственных препаратов беременной, вредные привычки, воздействие ионизирующей радиации).

Истощение яичников – симптомы

Признаки истощения яичников имеют яркие черты, поэтому идентифицировать патологию женщина может самостоятельно. Первое, что отмечает пациентка – внезапная аменорея, которая возникает в 36-38 лет и раньше. Нередко ей предшествуют скудные, необильные менструальные выделения, которые со временем прекращаются. Необходимо отметить, что аменорея может принимать циклический характер – в отдельных циклах происходит овуляция, поэтому возможность беременности сохраняется.

Кроме нарушения цикла, синдром истощения яичников сопровождается и вегетативно-сосудистыми проявлениями. Они характерны для женщин климактерического возраста, когда происходит угасание репродуктивной функции. Развитие следующих симптомов у дам репродуктивного возраста указывает на СИЯ:

• приливы;
• повышение потливости;
• постоянная слабость;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• головные боли;
• головокружения.

Синдром истощения яичников сопровождается снижением концентрации эстрогенов. Это вызывает гинекологические нарушения. Синдром истощения яичников, симптомы которого названы выше, провоцирует:

• атрофические изменения молочных желез;
• атрофический ;
• снижение плотности костной ткани;
• расстройства урогенитальной системы – частые мочеиспускания, недержания мочи;
• уменьшение размера желез, истощение слизистой оболочки матки (определяется при УЗИ).

Синдром истощения яичников – лечение

Перед тем, как лечить СИЯ, врачи проводят комплексное обследование. Оно предполагает проведение УЗИ малого таза, анализ крови на гормоны. После постановки диагноза назначается терапия. Она направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых нарушений, улучшение общего самочувствия, исключение сердечно-сосудистых нарушений. Лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании гормональных препаратов, проведении заместительной гормональной терапии. Препараты подбираются врачом индивидуально, указывается дозировка, кратность и продолжительность приема.

Можно ли вылечить истощение яичников?

Лечение СИЯ направлено на улучшение общего самочувствия, исключение дополнительных патологий. Полностью вылечить заболевание невозможно. Применение лекарств позволяет поддержать работу половых желез. Заместительная терапия гормонами проводится до момента наступления естественной менопаузы. Это снижает риск развития заболеваний урогенитального характера, которые нередко развиваются на фоне недостатка эстрогенов в женском организме.

Истощение яичников – препараты

При развитии синдрома истощения яичников у молодых женщин, врачи для лечения нарушения назначают комбинации этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом. Такие гормональные соединения полностью имитируют нормальную работу половых желез. Женщинам старшего возраста врачи рекомендуют комбинации эстрадиола с дидрогестероном. Препараты с данными гормонами принимаются внутрь, вводятся внутримышечно. При СИЯ лечение гормонами проводят по назначенной схеме. Эстрогены применяют чаще 14 дней:

• 17-эстрадиол;
• микронизированный эстрадиол;
• эстриол сукцинат;
• эстрон сульфат.

Нередко используют комбинированные средства. Так, Овариум Композитум при истощении яичников помогает снизить проявления нарушения, и улучшает самочувствие пациентки. С помощью препарата нередко удается полностью восстановить работу половых желез. Из-за этого лекарственное средство используются при желании женщины забеременеть, для восстановления овуляции, цикла. Среди других комбинированных средств для лечения:

• Дивина;
• Климен;
• Фемостон.

Истощение яичников – лечение народными средствами

Синдром преждевременного истощения яичников можно скорректировать приемом народных средств. Их использование помогает снизить симптоматику. Употребление в пищу большого количества витамина Е, облегчает течение заболевания. Его содержат:

• арахис;
• фундук;
• грецкий орех;
• проросшая пшеница.

Действенным рецептом при СИЯ является сбор из лекарственных трав.

Травяной настой

Ингредиенты:

• корень валерианы – 30 г;
• листья перечной мяты – 30 г;
• ромашка аптечная – 40 г;
• вода – 500 мл.

Приготовление, применение:

1. Травы измельчают, заливают кипятком.
2. Настаивают 1 час.
3. Принимают по стакану, утром и вечером, после еды.

Истощение яичников и беременность

Преждевременное истощение яичников становится препятствием при процессе планирования беременности. Когда при заболевании происходит спонтанная ремиссия – менструальный цикл самостоятельно возобновляется, беременность становится возможной. В большинстве случаев, женщине требуется медикаментозное лечение. Редкие овуляции, дающие возможность зачать ребенка, отмечаются у 5-10 % пациенток.

Можно ли забеременеть при истощении яичников?

Даже когда поставлен диагноз «синдром истощения яичников» возможна беременность, но зачастую только после прохождения курса специальной терапии. Самостоятельные попытки забеременеть не приносят результата. Отсутствие овуляторного процесса препятствует наступлению беременности. Нередко единственной возможностью для женщины стать мамой является экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО при истощении яичников

Синдром раннего истощения яичников нередко становится показанием для проведения ЭКО. При этом, забор яйцеклетки у женщины для дальнейшего оплодотворения не всегда возможен. Из-за этого возникает необходимость использования донорской половой клетки. Оплодотворение проводят сперматозоидами партнера, супруга пациентки. После оплодотворения яйцеклетку подсаживают в маточную полость. При успешной имплантации наступает процесс беременности.