Онкологические заболевания 1 группы инвалидности. Группа инвалидности по онкологии — критерии определения

20.07.2019

На текущий момент инвалидность при онкологии означает признание больного временно или постоянно нетрудоспособным. Онкологию можно считать распространенным заболеванием, поражающим людей любого возраста и пола, как стариков, так и молодых трудоспособных людей. Чтобы оформить инвалидность, обязательно нужно проходить ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) или МСЭ (медико-социальная комиссия).

В условиях признания лица инвалидом указано, что подавать на комиссию заявление может только больной, находящийся на временной нетрудоспособности не меньше чем четыре месяца. На протяжении данного периода проводится постановка диагноза, неотложная терапия, продумывается тактика дальнейшей терапии. Лечащий доктор может продлить больничный, основываясь на состоянии пациента.

После проведения больному первичных лечебных мероприятий, он может начать подачу документации, необходимой для оформления инвалидности при онкологии. Это можно сделать независимо от того, какое мнение по этому поводу имеет лечащий врач. Для того чтобы получить направление на комиссию, человеку необходимо сообщить о своих намерениях лечащему доктору, проводившему радикальную терапию. После обследования онколог ставит диагноз и заверяет его у главврача клиники, где наблюдается и проходит терапию онкобольной.

Человек с наличием злокачественного новообразования имеет право сам обратиться в инстанции пенсионного обеспечения и социальной защиты населения, в случае отказа врача в выдаче больному направления.

Документы

Правила оформления онкобольным инвалидности подразумевают сбор пакета документов и их подачу в бюро медико-сициальной экспертизы по месту жительства. Каждый, кто столкнулся с раком, независимо от вида и локализации, должен знать, какие документы нужны для того чтобы оформить инвалидность:

документ, удостоверяющий личность (например, паспорт или же любой, его заменяющий);
заявление на имя начальника МСЭ;
медицинский страховой полис;
направление на экспертизу от больницы, где проводилась терапия, либо от пенсионного фонда или органа соц. защиты;
справки и любые выписки из истории болезни, которые подтверждают диагноз, получение медицинской помощи в виде того или иного метода терапии;
если пациент работает, то справка с рабочего места с описанием условий труда, должности человека;
документ, подтверждающий инвалидность по иным заболеваниям, если таковая имеется.

Помимо оригиналов, также требуется предоставить копии вышеупомянутых документов. После приема заявления комиссии может понадобиться какое-то время для рассмотрения дела, но если будет принят положительный ответ, инвалидность присваивается, начиная со дня подачи заявления.

Процедура получения

Сначала доктор выдает пациенту по его просьбе посыльной лист о прохождении нужных докторов узкой направленности и сдаче анализов.

Прежде чем проходить комиссию, обязательно следует:

посетить терапевта;
сдать общеклинические анализы мочи и крови;
сделать рентгенографию грудной клетки;
сделать электрокардиограмму;
пройти ультразвуковое исследование органов, находящихся брюшной полости.

Исходя от того, какую стадию и локализацию имеет онкопатология, доктора могут назначить и другие исследования. После сбора и подачи нужных документов, человеку назначается дата, когда он должен прийти на МСЭ. Там проводится его внешний осмотр и беседа, в ходе которой решают, присваивать ли инвалидность, а также на сколько ограничить рабочую нагрузку. На основании того, какое решение примет медико-социальная экспертиза, выдается лист льготы, необходимый больному в пенсионном фонде для оформления льгот и пенсионной выплаты. Размер пенсии определяется на основании поставленной группы.

В некоторых случаях комиссия может отказать в присвоении инвалидности. Такое решение подлежит обжалованию, если обратиться в вышестоящие инстанции или суд.

Определение инвалидности

Инвалидность человека при онкопатологии всегда определяется исходя из разных критериев, однако первоочередными являются врачебные выписки. Комиссия обращает внимание на пораженный орган, размеры и степень распространенности злокачественной опухоли. Для того чтобы определить группу, важным аспектом является объём оперативного вмешательства, а ещё число проведенных операций. Иногда берут во внимание прохождение пациентом химической терапии и облучения, но только в таких случаях, когда такие мероприятия привели к определенным последствиям.

Группы

Всего есть три группы при онкологии, классификация которых такова:

Первую группу инвалидности могут присвоить, когда у онкобольного отсутствует физическая возможность самообслуживания. Такой человек нуждается в постоянном уходе другими людьми.
Вторая группа инвалидности присваиваться, если в ходе терапии или из-за самой опухоли серьезно нарушилась функциональность организма, но человеку не нужен посторонний уход. Онкобольной, имеющий вторую группу, способен выполнять свою работу, но только при наличии специальных условий.
Третья группа инвалидности при онкологии дается, если из-за недуга у человека снизилась квалификация и работоспособность. Инвалидам данной группы положено сокращение рабочего дня и трудовой недели.

После прохождения реабилитационных мероприятий, если общее состояние человека улучшилось, и определен прогноз после терапии, МСЭ может пересмотреть присвоенную группу.

Классификация инвалидности по раку

Когда происходит присвоение инвалидности по онкологическим заболеваниям возможность трудоспособности может зависеть не только от стадии и формы раковой опухоли, но и от пораженного органа. Ведь после разной локализации одной и той же болезни пациенты могут себя чувствовать совершенно по-разному. К примеру, если человеку проводилась операция на жизненно важных органах, таких как легкое, мочевой пузырь, почка, поджелудочная железа или желудок, то последствия будут тяжелее, чем после хирургических манипуляций на груди, яичнике или матке. Решение комиссии о присвоении инвалидности или временной нетрудоспособности напрямую зависит от локализации онкопатологии.

Рак головного мозга

Больным онкологией головного мозга может быть установлена временная нетрудоспособность на сроки от одного до двух месяцев на период обследования и постановки диагноза. После проведения радикального лечения путем оперативных действий или прохождения курса лучевой терапии срок временной нетрудоспособности может составлять два-четыре месяца. С неблагоприятным прогнозом инкурабельные больные направляются на МСЭ не позднее, чем спустя четыре месяца.

Рак щитовидной железы

В случае онкологии щитовидки хирургическое лечение при наличии хороших показателей дает срок временной утраты работоспособности до трех месяцев. Возможность получения инвалидности до четырех месяцев наблюдается, когда была проведена экстирпация железы, есть такие последствия как гипотиреоз и т.д. По окончании радикальной терапии рака поджелудочной железы выдается направление в БМСЭ в зависимости от исхода лечения.

Основные показания к медико-социальной экспертизе (БМСЭ) таковы:

Нарушения голоса, ношение трахеостомы;
Развитие гипопаратиреоза и гипотиреоза, существенные расстройства дыхания;
Недифференцированная форма онкологии, терапия которой оказалась неэффективной.

Исходя из состояния здоровья человека после прохождения радикального лечения, ему могут установить от третьей до первой группы инвалидности.

Рак молочной железы

Пациентка с РМЖ направляется на медико-трудовую экспертизу:

когда есть необходимость трудоустройства после удаления опухоли хирургическим путем;
когда женщине провели химическую или гормональную терапию;
если отмечается плохой прогноз после операции;
в случае рецидива заболевания и возникновения удаленных метастазов;
когда после паллиативной терапии онкопатология продолжает прогрессировать.

Присваивание временной инвалидности при раке молочной железы возможно на срок от двенадцати до восемнадцати недель.

Рак легких

При диагностировании опухолей легкого высокодифференцированного типа и проведении эффективной терапии, на начальной стадии больничный может быть продлен до двух с половиной месяцев. На второй и третьей стадии рака - до трех или трех с половиной месяцев.

После окончания срока больничного листа пациента направляют на комиссию, показаниями к которой могут послужить:

Диагностирование онкозаболеваний легочной системы с невозможностью хирургического вмешательства по причине сильного метастазирования или тяжелого состояния пациента;
Низкодифференцированное новообразование второй или третьей стадии после оперативного вмешательства, оказавшегося не эффективным;
Такие осложнения как бронхиальный свищ, плевральная эмпиема хронического течения;
Необходимость продления обследования и лечения;
Онкология терминальной степени.

Комиссия также проводится не только для получения инвалидности, но и когда пациенту после удачных лечебных мероприятий необходимы рекомендации докторов для трудоустройства.

Опухоль языка

В случаях, когда злокачественные онкологические новообразования располагаются в данной локализации, то получение инвалидности возможно на период больше чем треть года.

Основания для назначения инвалидности при раковой опухоли языка таковы:

инфильтративное новообразование низкодифференцированного типа второй стадии с неблагоприятным трудовым и клиническим прогнозом;
отказ пациента от выполнения радикального лечения;
терминальная стадия рака;
проведение паллиативной лучевой терапии;
обширное метастазирование в регионарные лимфоузлы.

Также назначение экспертизы необходимо, когда врач-онколог должен дать рекомендации пациентам для устройства на работу после удаления опухоли хирургическим путем.

Общие условия для направления в МСЭ

Обязательными условиями для направления на медико-трудовую комиссию, являются:

Проведение операции;
Рецидивы онкологии;
Проведение радикальной терапии на второй и третьей стадии течения недуга.

На момент терапии больным присваивается временная нетрудоспособность, продлить которую может лечащий доктор.

Что влияет на решение БМСЭ

Казалось бы, наличие онкологии и инвалидность - вполне совместимые вещи, однако, медико-социальная комиссия не всегда на стороне больного. Основное, что тщательно рассматривается докторами, какой именно орган поражен новообразованием, и какую стадию имеет онкопатология. Помимо этого на решение комиссии влияет метод выполненной терапии и ее длительность.

Первоочередное право на присвоение группы имеют больные утратившие трудоспособность, по причине чего не могут вернуться на предыдущее место работы. Таким образом, больной онкологией внутренних органов после лечебных мероприятий получит инвалидность быстрее, чем, например, больной раком кожного покрова.

При определении группы, члены комиссии учитывают расположение опухоли в самом органе, ее агрессивность, темп роста, прогноз после терапии. Основным видом терапии, который может влиять на решение комиссии, является хирургическое вмешательство. Но иногда члены комиссии берут ко вниманию и проведенную химическую терапию и облучение, ведь они оказывают негативное действие на весь организм.

Когда дают пожизненную инвалидность

Врачебная комиссия на освидетельствовании определяет период, на который назначается инвалидность, однако бывают случаи и пожизненного присвоения.

Итак, бессрочная группа инвалидности людям с онкологией может быть дана, если наблюдается:

множественное отдаленное вторичное метастазирование после проведения радикального лечения;
метастазирование из неопределенной первичной опухоли, терапия которой не дала результатов;
терминальная стадия онкологии с распадом новообразования;
рак кроветворной или лимфоидной ткани, когда больной находится в крайне тяжелом состоянии;
доброкачественные новообразования головного или спинного мозга, вследствие развития которых наблюдается нарушение зрения, речи, телодвижений;
нарушение циркуляции или выработки спинномозговой жидкости.

Помимо этого, по окончании лечения возможны и другие причины для установления инвалидности на всю жизнь, такие как, например, проведение колостомии.

Что дает группа по инвалидности

После присвоения инвалидности больные могут рассчитывать на выплаты льготы по инвалидности, а ещё на облегчение условий трудовой деятельности. У инвалидов первой группы дальнейшая трудовая деятельность исключается вовсе. Льготные выплаты начисляются государством, а их размер определяется полученной группой и ее периодом.

Помимо этого, таким людям положены льготы для оплаты коммунальных услуг, скидочные программы на покупку лекарственных препаратов, повышение размера пенсионных выплат для пенсионеров. Государство предоставляет помощь в самообслуживании и уходе одиноким онкобольным с третьей или четвертой стадией, если это требуется.

Ограничения

После получения инвалидности ограничения присваиваются всем больным, независимо от поставленной группы. Людям после онкозаболеваний нельзя:

Работать там, где присутствует постоянная вибрация;
Проводить трудовую деятельность на предприятии с высокими температурами;
Трудиться там, где возможна нагрузка на область пораженного органа;
Переутомляться физически.

Снизить риск полной утраты работоспособности можно, если при первых стадиях после радикальной терапии без осложнений выдавать больничный лист немного дольше, чем на четыре месяца. Для этого также необходимо учитывать и условия труда пациента, его психологический настрой после того, как был поставлен диагноз и пройдена терапия. В большинстве случаев легче предупредить возникновение инвалидности, чем потом проводить реабилитационные мероприятия.

Злокачественная опухоль головного мозга. Временная нетрудоспособность устанавливается на период обследования – 1-2 месяца, при оперативном либо лучевом лечении – от 2 до 4 месяцев. При неблагоприятном прогнозе – направление на медико-социальную экспертизу не позднее 4 месяцев.

Опухоль нижней губы. Средние сроки временной нетрудоспособности составляют 2-3 мес. Большинство больных, как правило, возвращаются к труду по своей профессии. Группа инвалидности устанавливается больным лишь при IIIА и IVВ стадиях после паллиативного лечения и инкурабельным больным.

Злокачественное новообразование языка. Лечение с оформлением листка нетрудоспособности возможно более 4 мес. при расположении опухоли в подвижной части языка. На МСЭ направляют радикально оперированных больных в случаях необходимости дачи трудовых рекомендаций по рациональному трудоустройству:

радикально оперированных больных в III стадии опухолевого процесса и во II стадии при инфильтративной форме рака и низкой степени дифференцировки с сомнительным клиническим и трудовым прогнозом;
больных, которым не применялось лечение из-за их отказа;
инкурабельных больных;
тех, кому проведено паллиативное лучевое лечение;
больных с обширными метастазами в лимфоузлы шеи.

Злокачественное новообразование щитовидной железы. Средние сроки временной утраты трудоспособности радикально леченных больных раком щитовидной железы составляют до 3 мес. При ее продолжении до 4 мес и более в случаях экстирпации железы, операции Крайля и наличии последствий в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза больные направляются на МСЭ.

Показаниями для этого служат:

необходимость трудоустройства радикально леченных больных, имеющих противопоказанные виды труда в связи с нарушением голосообразования, при наличии трахеостомы;
гипотиреоз и гипопаратиреоз, выраженное нарушение дыхательной функции, определяющие значительное нарушение жизнедеятельности;
неэффективное лечение у больных с недифференцированным раком.

Злокачественное новообразование гортани. Самым тяжелым последствием ларингоэктомии является утрата голосовой функции. Листок нетрудоспособности выдается на период обследования и лечения больного общей продолжительностью до 90 дней при I и II стадиях. При II и III стадиях и хирургическом лечении, дополненном лучевым, средние сроки временной нетрудоспособности могут составлять 4-5 месяцев.

Направляются на МСЭ:

радикально оперированные больные с благоприятным клиническим прогнозом для рационального трудоустройства;
больные после комбинированного лечения с сомнительным клиническим прогнозом;
больные с послеоперационными осложнениями;
больные, отказавшиеся от радикального лечения, с рецидивом заболевания, инкурабельные больные.

В зависимости от состояния больного, наличия соответствующих ограничений жизнедеятельности может быть установлена третья, вторая и первая группа инвалидности.

Опухоли молочной железы. Средние сроки временной утраты трудоспособности составляют 3-4 месяца.

Показания для направления на МСЭ возникают:

при необходимости трудоустройства и дачи трудовых рекомендаций радикально леченным больным;
у больных, получающих адекватную химио- и гормонотерапию;
у больных с сомнительным прогнозом после радикального лечения;
у больных с рецидивом и появлением отдаленных метастазов;
у больных с прогрессирующим течением заболевания после паллиативного лечения.

Злокачественное новообразование легкого. Эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях позволяет продолжить лечение при I стадии до 70 дней, II-III ст. – до 90-110 дней с последующим направлением на МСЭ.

Показаниями для этого являются:

диагностирование рака легкого и невозможность радикального лечения из-за распространенности процесса или тяжелых сопутствующих заболеваний;
низкодифференцированные формы рака IIВ, IIIВ стадий после радикального лечения при отсутствии достаточной компенсации состояния;
необходимость продолжения комбинированного или комплексного лечения, а также наличие осложнений – бронхиального свища, хронической эмпиемы плевры;
инкурабельность заболевания;
необходимость получения трудовых рекомендаций для рационального трудоустройства.

Злокачественное новообразование пищевода. Лечение при временной утрате трудоспособности может продолжаться до 5-6 мес. у больных, которым выполнена одномоментная пластика при I и II стадиях заболевания.

На МСЭ направляют:

больных, радикально оперированных с благоприятным клиническим прогнозом для рационального трудоустройства после лечения;
радикально оперированных больных с сомнительным прогнозом;
больных, у которых возникли послеоперационные осложнения;
больных с незавершенной пластикой пищевода, но радикально оперированных;
больных, отказавшихся от радикального лечения и имеющих гастростому;
инкурабельных больных и тех, у кого возник рецидив заболевания.

В зависимости от степени нарушения жизнедеятельности может устанавливаться 3, 2 или 1 группа инвалидности.

Злокачественное новообразование желудка. Временная утрата трудоспособности возникает на период обследования больного и лечения. При ранних стадиях процесса без выраженных последствий временная утрата трудоспособности может продолжаться до 6-10 мес, при IIIВ или IVА стадиях – до 4 мес. В случае отказа от операции или невозможности радикального лечения, а также после паллиативных операций временная утрата трудоспособности может продолжаться до 2-3 мес.

Направлению на МСЭ подлежат следующие больные:

радикально оперированные на ранних стадиях заболевания, работающие в противопоказанных условиях;
радикально оперированные на ранних стадиях заболевания при постгастрорезекционных синдромах средней и тяжелой степени;
после радикального лечения при IIIВ и IVА стадиях в связи с сомнительным прогнозом;
инкурабельные больные и после паллиативного лечения в связи с неблагоприятным клиническим прогнозом.

Радикально оперированные больные раком желудка I-II и IIIА стадий с гладким течением могут признаваться трудоспособными. Продление листка нетрудоспособности свыше 4 мес осуществляется в целях долечивания тех состояний, которые не влияют на трудовой прогноз. При очередном переосвидетельствовании в бюро МСЭ трудоспособными признаются больные, перенесшие радикальную операцию на желудке, в случае отсутствия рецидива и метастазов опухоли и при незначительно выраженных последствиях оперативного лечения, но работающие в непротивопоказанных видах и условиях труда.

Опухоли печени. Временная утрата трудоспособности определяется на периоды:

диагностики рака с целью определения возможностей хирургического лечения;
хирургического лечения и адаптации после него;
проведения цикловой полихимиотерапии в случаях поражения печени метастазами.

Почти все больные после освобождения от работы подлежат направлению на МСЭ. Лишь небольшое число больных при рациональном трудоустройстве могут приступить к работе. Больным может устанавливаться 1, 2 и 3 группы инвалидности.

Злокачественные новообразования желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. Средняя продолжительность жизни после появления выраженных симптомов при раке желчного пузыря не превышает 5 мес. В связи с этим у большинства больных лечение может быть продолжено по листку нетрудоспособности до летального исхода. Редко возникает необходимость направления на МСЭ по последствиям лечения, существенно ограничивающим жизнедеятельность больных, имеющих наружные желчные свищи, стриктуры анастомозов, нарушения пищеварения. Им может устанавливаться 3, 2 и 1 группы инвалидности. Последняя группа устанавливается, как правило, после паллиативных операций инкурабельным больным.

Злокачественное новообразование поджелудочной железы. Заболевание относится к числу поздно диагностируемых заболеваний с быстрым прогрессированием и злокачественным течением. После радикального лечения прогноз сомнительный, поэтому после установления диагноза и лечения больные теряют трудоспособность, восстановление ее не наступает. В связи с этим ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности не превышают 4 мес., затем больные направляются на МСЭ. Всем больным независимо от вида лечения при направлении их на МСЭ устанавливается 1 группа инвалидности.

Злокачественное новообразование толстой кишки. При радикально выполненной операции после гемиколэктомии, низкой передней резекции, низведении кишки временная нетрудоспособность может устанавливаться до 6 мес.

При сомнительном прогнозе, а также после паллиативной операции временная нетрудоспособность не превышает 3-4 мес. После этого больные представляются на МСЭ. Показаниями для этого могут быть:

при благоприятном клиническом прогнозе и законченном лечении – необходимость изменения характера трудовой деятельности;
при сомнительном прогнозе, когда труд больному невозможен;
при неблагоприятном прогнозе, когда труд становится невыполнимым;
при прогрессировании заболевания, если требуется постоянный посторонний уход;
при выраженном нарушении опорожнения толстой кишки.

Больным в зависимости от нарушенных функций организма и жизнедеятельности может устанавливаться 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Злокачественные заболевания почек. Временная утрата трудоспособности при I и II стадиях заболевания устанавливается до 90 дней, при III-IV стадиях – до 110 дней, затем больные представляются на МСЭ, где может быть установлена 3, 2 и 1 группа инвалидности. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности и нуждаемость больного в постельном постоянном уходе возникают при IVА, IVВ стадиях рака.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря. В послеоперационном периоде могут возникать осложнения: недержание мочи, мочевой свищ либо микроцистис. Сроки временной нетрудоспособности устанавливаются на период диагностики и лечения: при первой стадии – до 100 дней, при III стадии после лечения в течение 3-5 мес. больной направляется на МСЭ. Выраженное ограничение жизнедеятельности определяется при наличии мочевого свища, недержании мочи. Им может быть установлена 3, 2 и 1 группа инвалидности. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности возникает при IV стадии заболевания, при развитии непрерывно рецидивирующего пиелонефрита.

Злокачественные новообразования яичка. В зависимости от стадии заболевания сроки диагностики и лечения могут составлять от двух до четырех месяцев.

После проведенного комплексного лечения направляют на МСЭ тех больных, у которых сохраняются выраженные признаки нарушения жизнедеятельности (IIА, IIВ стадии). Им устанавливают 2 группу инвалидности. При резко выраженных ограничениях жизнедеятельности и в случае нуждаемости в постоянном постороннем уходе ввиду инкурабельности больного определяют 1 группу инвалидности.

Злокачественные новообразования предстательной железы. Средние сроки временной нетрудоспособности составляют 3-4 мес. с учетом времени, необходимого для диагностики заболевания. На МСЭ больные направляются при необходимости рационального трудоустройства, при неэффективности гормонального лечения, при нерадикальном оперативном вмешательстве, при IV стадии рака, при необходимости постоянного постороннего ухода. Устанавливаются 3, 2 и 1 группы инвалидности.

Злокачественные новообразования яичников. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности зависят от тактики лечения; сроки заболевания могут составлять от 2 до 4 месяцев.

На МСЭ направляют больных:

при необходимости рационального трудоустройства;
при наличии сомнительного прогноза из-за распространенности опухоли;
после нерадикального оперативного лечения;
нуждающихся в длительной послеоперационной химиотерапии;
нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

При умеренных ограничениях жизнедеятельности устанавливают 3 группу инвалидности, при выраженных – 2 группу, при резко выраженных ограничениях и неблагоприятном прогнозе – 1 группу инвалидности.

Злокачественное новообразование шейки матки. Сроки временной нетрудоспособности возникают на весь период установления диагноза и лечения, которые обычно составляют три месяца. На МСЭ направляют больных:

после лечения при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, нуждающихся в рациональном трудоустройстве;
после полного объема лечения (IIВ стадия и выше) при сомнительном прогнозе;
при нерадикальном объеме лечения;
при резко выраженном ограничении жизнедеятельности, определяющем необходимость постоянного постороннего ухода;
при IV стадии ввиду инкурабельности, определяющей резко выраженное ограничение жизнедеятельности независимо от сроков временной нетрудоспособности.

Злокачественное новообразование тела матки. Временная утрата трудоспособности устанавливается на период диагностики и лечения. Обычно эти сроки не превышают 2-3 мес. В отдельных случаях временная утрата трудоспособности может продолжаться до 4 мес.

Показания для направления на МСЭ:

необходимость рационального трудоустройства;
сомнительный трудовой и клинический прогноз;
необходимость длительного курса химиотерапии при плохой переносимости химиопрепаратов;
IV стадия рака, что определяет инкурабельность вследствие прорастания мочевого пузыря и/или прямой кишки.

3 группа инвалидности устанавливается при умеренном ограничении жизнедеятельности, 2 – при выраженном ограничении жизнедеятельности и сомнительном прогнозе (III стадия), 1 – при IV стадии рака тела матки, когда возникают резко выраженные ограничения жизнедеятельности и больная нуждается в постороннем уходе.

Остеогенные саркомы. Сроки временной утраты трудоспособности составляют от 3 до 4 мес, затем почти все больные представляются на МСЭ в связи с тяжелым заболеванием и его последствиями. Устанавливается чаще 2 либо 1 группа инвалидности в связи с выраженными ограничениями жизнедеятельности.

Гемобластозы. Временная утрата трудоспособности наступает при впервые диагностированном остром лейкозе и его лечении, при рецидиве заболевания, проведении противорецидивной терапии.

Больные направляются на МСЭ по истечении 4 мес. временной нетрудоспособности при неясности прогноза и необходимости длительной терапии по программам, включающим индукцию, консолидацию и поддержание ремиссии. Если заболевание диагностируется в терминальной стадии, работающий больной должен быть направлен на МСЭ до истечения 4 мес временной нетрудоспособности.

Хронический миелолейкоз. Трудоспособными признаются больные в I и II стадиях заболевания в фазе полной клинико-гематологической ремиссии. Длительность временной нетрудоспособности соответствует срокам временной нетрудоспособности при лечении острых лейкозов. Больные направляются на МСЭ при быстром прогрессировании лейкоза. Инвалидность им определяется по критериям, описанным выше.

Хронический лимфолейкоз. Трудоспособными признаются больные с медленно и умеренно прогрессирующим течением. Показанием для направления на МСЭ является быстрое прогрессирование заболевания либо его терминальная стадия. Временная утрата трудоспособности возникает в период обострения болезни. При ее продолжительности до 4 мес больные представляются на МСЭ.

Лимфогранулематоз. Временная утрата трудоспособности возникает в период обострения болезни, ее длительность может продолжаться до 4 мес. При возникновении стойкой утраты трудоспособности больным может устанавливаться 3, 2 и 1 группы инвалидности с учетом течения заболевания, в том числе проведения цитостатической и лучевой терапии.

Одним из методов профилактики инвалидности вообще, а также профилактики 1 и 2 группы инвалидности является продление сроков временной нетрудоспособности больным с начальными стадиями рака, получившими радикальное лечение небольшого объема, которое не привело к осложнениям. При продлении сроков временной нетрудоспособности принимаются во внимание также характер и условия труда больного (отсутствие противопоказанных факторов в труде), трудовая направленность больного, психологическое состояние и социальный фактор.

Сравнивая сроки возвращения к трудовой деятельности после «долечивания» и реабилитации инвалидов (полной и частичной), можно отметить, что частичная реабилитация инвалидов происходит в первые три года в 76,4% случаев, а полная реабилитация затягивается до 5 лет и более. А на сроки свыше 5 лет приходится 19,4% полной реабилитации. Поэтому инвалидность легче предупредить, чем впоследствии реабилитировать больного.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке яичников

Опухоли яичников составляют 6-15% от всех опухолей женских половых органов, различные их злокачественные формы встречаются в 25% случаев. Злокачественному перерождению чаще подвергаются цилиоэпителиальные (папиллярные) кистомы, значительно реже - псевдомуцинозные. Отличительной особенностью течения новообразований яичников является их более злокачественный характер у женщин в возрасте старше 45 лет.

Критерии экспертизы трудоспособности.
Гистологическое строение новообразований яичника. Опухоли могут развиваться из нового вида тканей, представленных в яичнике. В соответствии с принятой классификацией, лишь в группе «эпителиальных опухолей» выделяют злокачественные варианты. В остальных группах вопрос о злокачественности решается в зависимости от степени «зрелости» или «незрелости», высокой или низкой дифференцировки тканей опухоли.

В соответствии с гистологической классификацией, различают следующие виды опухолей яичников.
1. Эпителиальные опухоли:
серозные; муцинозные; эндометриоидные; светлоклеточные (мезонефроидные), Бренера, смешанные эпителиальные, недифференцированная карцинома.
2. Опухоли полового тяжа:
гранулезостромально-клеточные, андробластомы (из клеток Сертоли и Лейдига), гинандробластома, неклассифицируемые опухоли стромы.
3. Липидно-клеточные (липоидно-клеточные) опухоли.
4. Герминогенные опухоли.
5. Гонадобластома.
6. Опухоли мягких тканей (неспецифичные для яичников).
7. Неклассифицированные опухоли.
8. Вторичные (метастатические) опухоли
Наиболее часто среди злокачественных опухолей яичников встречаются серозная цистоаденокарцинома - 40% случаев, эндометриоидная карцинома - 15%, недифференцированная аденокарцинома-15%, муцинозная цистоаденокарцинома - 12%, реже - светло клеточная карцинома (мезонефрома) - 6%, гранулезно-клеточная опухоль - 5%, дисгерминома - 4% и метастатический рак - 5%.

Гистологический тип опухоли является важным прогностическим признаком. Так, 5 лет после лечения по поводу рака I стадии живут более 90% больных с муцинозными цистоаденокарциномами, 68% - с серозными цистоаденокарциномамк и менее 33% больных с опухолями, отнесенными к неклассифицированному типу. Неблагоприятным клиническим прогнозом отличаются тератобластомы, хорионэпителиома и саркома яичников.

Стадия заболевания. Согласно классификации Международной федерации акушеров и гинекологов, различают следующие стадии.
Iа - опухоль поражает только один яичник;
Ib - опухоль поражает оба яичника;
Iс - опухоль поражает один или оба яичника, есть асцит с наличием клеток опухоли;
IIа - опухоль поражает один или оба яичника с распространением на трубы и (или) матку;
IIb - опухоль поражает один или оба яичника и распространяется на другие тазовые органы и брюшину;
IIc - распространение опухоли такое же, как в На и ИЬ стадиях, есть асцит с наличием клеток опухоли;
III - опухоль поражает один или оба яичника с наличием одиночных и множественных метастазов за пределами малого таза по висцеральной и (или) париетальной брюшине, включая большой сальник, и (или) в парааортальных лимфатических узлах;
IV - опухоль распространяется на один или оба яичника, но, помимо внутрибрюшинных, имеются и отдапенные метастазы.

Злокачественные новообразования яичника, как правило, рано метастазируют. Основной путь метастазирования - лимфогенный (в парааортальные, паракавальные лимфоузлы, средостение). Возможен гематогенный путь метастазирования, а также имплантационный (обсеменение брюшины таза, брюшной полости и таза).
Нарушение макроструктуры органа. Важное прогностическое значение имеет выявление во время оперативного вмешательства сращения яичника с окружающими тканевыми структурами, разрастание опухоли на поверхности капсулы яичника или повреждение яичника во время операции. Любой из выявленных признаков нарушения макроструктуры органа
ухудшает прогноз, даже при I стадии заболевания, более чем в 3 раза.

В современной классификации обозначается:
i - нарушение макроструктуры органа нет;
ii - имеется разрастание опухоли на поверхности капсулы, разрыв яичника, срастание яичника с окружающими структурами.
Практически нарушение макроструктуры органа означает сомнительный прогноз, а значит и необходимость определения II группы инвалидности.

Радикальность проведенного лечения.
Радикальным при Ia, Ib и IIа стадиях злокачественных новообразований яичников следует считать комплексное лечение - экстирпация (или надвлагалищная ампутация) матки с придатками и резекция большого сальника + химиотерапии. Степень влияния радикализма операции на прогноз при различных гистологических типах опухоли неодинакова. Абсолютно необходимым считается выполнение полного объема оперативного вмешательства при недифференцированных и серозных цистоаденокарциномах. При дисгерминомах и муцинозных цистоаденокарциномах в начальных стадиях оправдано выполнение сберегательных операций (например, односторонней аднексэктомии), обеспечивающих радикальность лечения. После оперативного вмешательства проводится химиотерапия. При I и II стадии рака яичников химиотерапия проводится курсами в общей сложности в течение 0,5-1,5 лет. При нарушении капсулы органа химиотерапия должна проводиться в течение 1 года.
Применение комбинированного лечения, состоящего из односторонней аднексэктомии и дистанционной лучевой терапии, оправдано при дисгерминомах ввиду их высокой радиочувствительности.

Осложнения и последствия.
Осложнения и последствия при радикальном лечении злокачественных новообразований яичников связаны с удалением или нарушением функции яичников (так называемый посткастрационный синдром) и с проводимым лечением (лейкопения, тромбоцитопения и др.) после химиотерапии.

Посткастрационный синдром развивается через несколько месяцев после удаления яичников и поэтому как диагноз выставляется лишь в связи с повторным освидетельствованием на МСЭ. Выделяют 3 основных вида характерных нарушений:
1) с преобладанием эндокринно-обменных нарушений (всех видов обмена веществ, функции эндокринных желез, повышение массы тела);
2) с преобладанием вегетососудистых нарушений (повышение артериального давления, появление головных болей, так называемых приливов, иногда частых, нарушающих ориентировку женщины, что заставляет считать противопоказанными все виды трудовой деятельности с замкнутым циклом работ);
3) с преобладанием нервно-психических нарушений (появление повышенной раздражительности, плаксивости, склонности к конфликтности и др.); при необходимости проводится консультация психиатра.

Средние сроки ВУТ при лечении злокачественных опухолей яичников зависят от тактики лечения. При аднексэктомии ВУТ составляет 4-5 нед, при экстирпации матки с придатками и резекции большого сальника - 6-8 нед.
При комплексном лечении длительность ВУТ зависит от сроков химиотерапии и переносимости лечения. При этом ВУТ устанавливается на весь срок лечения. Учитывая, что в отдельных случаях химиотерапия длится до 1,5 лет, таких больных необходимо своевременно направлять на МСЭ.
При благоприятном клиническом прогнозе критериями возвращения к трудовой деятельности являются общее удовлетворительное состояние, заживление раны, нормализация гематологических и биохимических показателей, законченность лечения осложнений.

Противопоказанные виды и условия труда.
Абсолютно противопоказанными у больных, перенесших радикальное лечение при новообразованиях яичников, следует считать:
- тяжелый физический труд;
- работу в условиях неблагоприятного микроклимата;
- работу, связанную с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот; ионизирующая радиация).

Показания для направлению на МСЭ.
На МСЭ направляют больных после завершения радикального лечения и реабилитации при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, либо при значительном ограничении возможности трудоустройства;
- проходящих химиотерапевтическое лечение;
- если радикальное лечение обусловливает сомнительный прогноз из-за распространенности опухолевого процесса или нарушения макроструктуры органа;
- после нерадикального оперативного лечения;
- нуждающихся в длительной послеоперационной химиотерапии;
- с IV стадией опухоли яичников при возникновении нуждаемости в постоянном постороннем уходе;
- с рецидивом опухоли яичников и появлением отдаленных метастазов;
- при необходимости повторного или досрочного освидетель- ствования.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ:
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимические показатели крови;
- рентгенограмма легких, при необходимости - томограмма;
- УЗИ печени;
- гинекологические осмотры с ректовагинальным исследованием.

Критерии групп инвалидности.
Умеренное ограничение жизнедеятельности при радикальном лечении злокачественных новообразований яичников определяется при Ia, Ib, Iс и IIа стадии при условии сохранности макроструктуры органа (i), эффективном законченном лечении (проведение полного курса химиотерапии) и отсутствии выраженных осложнений и последствий, что позволяет вернуть больную в непротивопоказанпые виды и условия труда. В случае необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, а также в связи со значительным ограничением возможности трудоустройства больных признают инвалидами III группы.

Выраженное ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) возникает при неэффективности лечения в случае нерадикального лечения из-за распространенности процесса Iс, IIb стадии и выше злокачественных новообразований яичников, сомнительного прогноза, обусловленного нарушением макроструктуры органа (ii), и нерадикального объема оперативного вмешательства (при односторонней аднексэктомии в случае серозных и низкодифференцированных опухолей), а также при эффективном незаконченном лечении с ближайшим сомнительным прогнозом в случае необходимости в процессе комплексного лечения длительной химиотерапии или плохой переносимости ее.

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности (I группа инвалидности) возникает при злокачественном новообразовании яичников IV стадии и нуждаемости в постоянном постороннем уходе.

У моей подруги мама несколько лет назад узнала, что имеет онкологическое заболевание. Но инвалидность она смогла получить далеко не сразу. Правительством РФ установлен определенный перечень заболеваний, которые дают право на оформление одной из групп инвалидности.

Но наличие онкологии не дает возможность устанавливать инвалидность всем по одному критерию и только по самому факту выявления данного заболевания. Потому что протекание болезни у всех может проходить по-разному. И сейчас я расскажу вам более подробно, как осуществляется назначение инвалидности при раковых опухолях.

Это заболевание может распространяться на различные органы человека и вызывать совершенно разные последствия. В настоящее время не нашли полноценного метода лечения данной болезни. Но было выявлено, что если своевременно обнаружить злокачественные опухоли и начать лечение, то распространение болезни можно остановить, и она не будет развиваться длительное время.

Поэтому наличие данной болезни не дает основание для установления инвалидности. Чтобы получить такой статус, требуется находиться на больничном не меньше 4 месяцев. В этот период времени должно проводиться обследование, лечение и восстановление больного до трудоспособного состояния.

Также в это время разрабатывается подробная схема лечения, которая может включать необходимость проведения более длительного нахождения человека на больничном листе.

При лечении рака используется 2 основных направления:

химиотерапия , она проводится с целью предотвращения распространения раковых клеток на другие органы;
лучевая терапия также помогает предотвратить дальнейшее распространения злокачественных клеток;
хирургическое вмешательство, оно проводится с целью удаления наросших опухолей, которые мешают нормальному функционированию данного органа.

Подготовка к операции может занять длительное время, как и лечение химиотерапией. По этой причине врачи в составе специальной комиссии имеют право продлевать больничный на более длительный срок.

Группы

Вопрос о возможности установления инвалидности, а также решение, какую именно группу установить, принимается только Социальной Медицинской Экспертизой. В ней участвует несколько медицинских специалистов, который анализируют состояние больного, а также его возможность к самообслуживанию и работоспособность. Определение инвалидности при данном заболевании будет зависеть от:

количества проведенных хирургических вмешательств;
от количества и качества проведения химиотерапии;
от количества и результатов лучевой терапии.

Все эти методы оказывают ярко выраженный эффект на протекание заболевания, однако имеют массу последствий, которые негативно оказывают влияние на весь организм человека в целом.

В зависимости от состояния человека возможно установление следующих групп:

Первая . Она положена тем, кто лишился возможности самообслуживания. Они имеют серьезные нарушения функций организма, поэтому нуждаются в постоянной помощи и уходе от других лиц. Эта группа людей считается полностью нетрудоспособной.
Вторая . У этой категории лиц имеются существенные нарушения здоровья, которые привели к невозможности выполнять определенные виды работ. Они не нуждаются в постоянном уходе, но им требуются вспомогательные технические устройства либо специальные условия. Такая категория людей считается частично трудоспособной. Они могут работать только в соответствии с разрешенными условиями труда в их реабилитационной программе.
Третья . Данные люди имеют незначительные нарушения функций своего организма. Они полноценно могут обслуживать себя, а также выполнять почти все виды работ. Однако иногда они могут нуждаться в организации для них специальных условий, если это предусмотрено их реабилитационной программой. Данная группа считается полностью трудоспособной. Но, в отличие от других работников, эти люди могут претендовать на некоторые трудовые преимущества и льготы.

Во время прохождения МСЭ сотрудники комиссии разговаривают с больным человеком и выясняют, что именно он может делать, какие функции его нарушены. При необходимости могут попросить продемонстрировать некоторые навыки. Также учитываются и условия работы труда человека. Если данное заболевание даже в легкой форме может негативно воздействовать на больного, а сам он не сможет полноценно выполнять свои обязанности, то ему необходимо установить хотя бы минимальную группу.

Узнать об этом более подробно можно в следующем видео.

Заболевания

Данная болезнь может поразить любые органы человека, поэтому человек может лишиться возможности полноценно работать сразу после начала болезни. Сам перечень возможных заболеваний, связанных с онкологией, достаточно большой. Однако есть заболевания, которые наиболее часто встречаются в настоящее время. Рассмотрим лишь некоторые из них:

Опухоль мозга . Это заболевание относится к крайне тяжелым поражениям, так как прогноз протекания такой болезни обычно бывает неблагоприятный. После диагностики заболевания через 4 месяца больного сразу направляют на МСЭ с целью установления ему определенной группы.
Опухоль гортани . Это заболевание считается неблагоприятным, но если его выявить на ранней стадии, то человек может остаться практически полностью работоспособным. Если период лечения продлился более 4 месяцев, обычно устанавливают третью группу инвалидности. Она позволяет продолжать работать человеку, но иметь некоторые ограничения и трудовые льготы. Но если данное заболевание дало метастазы на лимфатические узлы и был установлен негативный прогноз, то человек может получить и вторую группу.
Опухоль молочных желез . Это заболевание возникает только у женщин. Возникает оно в основном у взрослых женщин. Чаще всего эта онкология неизлечима и требует полного удаления груди. При ее обнаружении в большинстве случаев женщине устанавливают инвалидность.
Опухоль пищевода . Эта онкология обычно хорошо поддается лечению, если была выявлена на ранней стадии. Лечение осуществляется путем проведения операции и реабилитационных мероприятий. Больному устанавливается рабочая группа инвалидности, позволяющая продолжать работать, но в более легких условиях.
Опухоль желудка . Также хорошо поддается лечению, если была своевременно обнаружена. Главное здесь, что метастазы не переходят на другие органы. При хороших прогнозах устанавливается работоспособная группа инвалидности.
Поражение легких . Лечение данного органа даже на самых ранних стадиях требует длительных мероприятий, которые занимают около 110 дней. И после проведенного лечения полного выздоровления не происходит, поэтому в зависимости от состояния больного обычно ставят первую или вторую группу.

Также есть много других органов, которые могут подвергнуться данному заболеванию. Нередко бывает так, что после проведенного лечения метастазы переходят на соседние органы, и приходится проходить лечение повторно. Поэтому практически все заболевшие могут рассчитывать на установление определенной группы. Но сама группа будет определяться в зависимости от состояния человека и прогноза его состояния на ближайший год.

Порядок оформления

Процедура получения инвалидности занимает обычно пару месяцев. Для этого надо сначала провести лечение. Если оно длится более 4 месяцев, вам положена группа инвалидности. Вам нужно:

Получить направление у лечащего врача на комиссию.
Пройти всех врачей и сдать необходимые анализы. Их назначение делает лечащий врач.
Написать заявление в Бюро и представить им все необходимые документы.
Прийти в назначенный день на комиссию .
Получить итоговое решение комиссии . Если вы с ним будете не согласны, его можно оспорить в высшей инстанции данного Бюро или в суде. Для оспаривания в этой же инстанции потребуется повторно пройти комиссию и сдать все анализы.

Для подачи заявления вам потребуется представить им следующие документы:

собственный паспорт , чтобы подтвердить свою личность;
полис ОМС, дающий вам право на бесплатное прохождение всех осмотров и сдачу анализов;
направление, которое выдаст вам ваш лечащий врач;
справка с работы , подтверждающая ваше трудоустройство в определенной должности, а также фактические условия вашего труда;
СНИЛС;
дополнительные медицинские справки, в них должна содержаться вся информация о проведенном лечении, о ваших обращениях к врачу.

Все медицинские документы должны подтверждать наличие данного вида заболевания, а также прогнозы врачей после проведенного лечения. От их прогнозов и вашего состояния здоровья на данный момент во многом зависит группа, которая будет установлена комиссией.

Поэтому ему предоставляется социальная и денежная помощь от государства. Практически все случаи онкозаболеваний в последствии предполагают оформление инвалидности. Для этого необходимо в первую очередь пройти в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). ПРИМЕЧАНИЕ! Больному нужно в течение 4 месяцев находиться в больничном листе. За это время происходит полная диагностика рака, выявляется стадия, проводится первое лечение и, возможно, хирургическое вмешательство. Пациент имеет право подать документы на инвалидность с первого дня лечения, даже если лечащий врач против. Больной самостоятельно может обратиться в службы социальной защиты и органы пенсионного обеспечения. Если уже прошла операция, то больному лучше обратиться к своему лечащему врачу-онкологу, который даст направление на медико-социальную экспертизу.

Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных

В зависимости от стадии заболевания сроки диагностики и лечения могут составлять от двух до четырех месяцев. После проведенного комплексного лечения направляют на МСЭ тех больных, у которых сохраняются выраженные признаки нарушения жизнедеятельности (IIА, IIВ стадии). Им устанавливают 2 группу инвалидности. При резко выраженных ограничениях жизнедеятельности и в случае нуждаемости в постоянном постороннем уходе ввиду инкурабельности больного определяют 1 группу инвалидности.

Злокачественные новообразования предстательной железы. Средние сроки временной нетрудоспособности составляют 3-4 мес. с учетом времени, необходимого для диагностики заболевания. На МСЭ больные направляются при необходимости рационального трудоустройства, при неэффективности гормонального лечения, при нерадикальном оперативном вмешательстве, при IV стадии рака, при необходимости постоянного постороннего ухода.

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании

Внимание

О том, как проводятся оперативные вмешательства, и с какой периодичностью также описывает онколог. Проведение лучевой терапии и химиотерапии, как дополнительного лечения пока остается спорным вопросом в принятии решения. Большинство специалистов склоняются к тому, что введение противоопухолевых препаратов в процессе лечения должно учитываться в ходе получения группы по онкологии.

Как принимается решение БМСЭ Первым делом БМСЭ занимается определением группы, к которой подходит конкретное течение онкологического заболевания. Служба опирается на медицинские заключения и время лечения. При злокачественном раке инвалидность по онкологии оформляется на человека пожизненно, и это контролируется специальными органами, так как создан список заболеваний, по которым инвалидность определяется до конца жизни.

Инвалидность при онкологии

Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.

Заявление в МСЭ.
Медицинский полис.
Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
Сделайте копии всего, что было перечислено.

Группа инвалидности по онкологии — критерии определения

Поэтому у многих пациентом лечение по больничному листу продлевается до летального исхода. Реже появляется потребность направлять на МСЭ по последствиям лечения, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного с наружными желчными свищами, стриктурами анастомозов, нарушениями пищеварения. Им устанавливается 1, 2 или 3 группа. Злокачественная опухоль поджелудочной железы.

Это поздно диагностируемая болезнь с быстрым злокачественным течением и прогрессированием. Сомнительный прогноз после проведения радикального лечения, поэтому больные пожизненно теряют трудоспособность. Временная утрата трудоспособности не больше 4 месяцев, после чего человек направляется на МСЭ.

Вне зависимости от вида лечения всем устанавливают 1 группу. Решение БМСЭ Прежде всего, БМСЭ определяет группу, к которой подходит определенное течение онкологической болезни.

Как оформить инвалидность при онкологии?

Инфо

В клинической медицине в настоящее время случаи онкологии встречаются весьма часто. Данная статья расскажет о том, кто имеет право на инвалидность, как проводится оформление инвалидности по онкологии, какая требуется документация. В медицине онкология – это отдельный раздел, изучающий злокачественные и доброкачественные опухоли, основу их развития и возникновения, разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Большинство случаев онкологических болезней предполагают получение инвалидности. Для получения статуса инвалида пациенту необходимо пройти в Бюро МСЭ медицинское освидетельствование. При онкологии оформить инвалидности можно лишь в том случае, если пациент в течение 4-х месяцев находился на больничном листе.

Инвалидность по онкологическим заболеваниям (список болезней)

Например, рак полых органов очень сложно выявить на ранних стадиях болезни. Поэтому он нуждается в проведении нескольких операций, нарушающих большинство функций органа. Группа инвалидности зависит от количества и объема хирургических вмешательств, потому что они наносят организму больного больше вреда, чем резекция. По мнению большинства специалистов, также при определении группы инвалидности должны учитываться лучевая и химиотерапия, несмотря на то, что они со временем проходят. Причина подобной меры предосторожности заключается в возможных последствиях, к которым приводят такие способы лечения. Группы инвалидности при онкологии Теперь разберемся в вопросе, какая группа инвалидности положена при онкологии.

1-я группы инвалидности назначается при отсутствии возможности самостоятельно ухаживать за собой.

Медико-социальная экспертиза

Бывают случаи, когда пациенту отказываются помогать лечащий врач или социальная служба, в такой ситуации нежно самостоятельно подать заявку, пройти все мероприятия обследования, забрать у врача выписки и результаты лечения. В такой ситуации онкологическому больному также потребуется взять в медицинском учреждение правку о отказе в помощи оформления группы в центре БМСЭ. Когда онкологический больной с потерей трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться, не может индивидуально прийти с целью оформления, тогда нужно настоять на проведении комиссии дома.

Обычно это не вызывает трудности и комиссия не отказывает в такой ситуации, ведь есть право пациента, которое предусматривает рассмотрение заявки каждого.

Установление инвалидности онкологическим больным

Заболевание относится к числу поздно диагностируемых заболеваний с быстрым прогрессированием и злокачественным течением. После радикального лечения прогноз сомнительный, поэтому после установления диагноза и лечения больные теряют трудоспособность, восстановление ее не наступает. В связи с этим ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности не превышают 4 мес., затем больные направляются на МСЭ.

Всем больным независимо от вида лечения при направлении их на МСЭ устанавливается 1 группа инвалидности. Злокачественное новообразование толстой кишки. При радикально выполненной операции после гемиколэктомии, низкой передней резекции, низведении кишки временная нетрудоспособность может устанавливаться до 6 мес. При сомнительном прогнозе, а также после паллиативной операции временная нетрудоспособность не превышает 3-4 мес.

После этого больные представляются на МСЭ.

Группа инвалидности при онкологических заболеваниях

На МСЭ направляют:

больных, радикально оперированных с благоприятным клиническим прогнозом для рационального трудоустройства после лечения;
радикально оперированных больных с сомнительным прогнозом;
больных, у которых возникли послеоперационные осложнения;
больных с незавершенной пластикой пищевода, но радикально оперированных;
больных, отказавшихся от радикального лечения и имеющих гастростому;
инкурабельных больных и тех, у кого возник рецидив заболевания.

В зависимости от степени нарушения жизнедеятельности может устанавливаться 3, 2 или 1 группа инвалидности. Злокачественное новообразование желудка. Временная утрата трудоспособности возникает на период обследования больного и лечения.