Нормальные показатели систолического артериального давления. Артериальное давление - это что такое? Какое артериальное давление считается нормальным

Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет - это залог долгой, здоровой жизни и быстрого реагирования на множество патологий. Каким оно должно быть в зависимости от возраста, какова его норма, принятая в России и за рубежом?

Показания артериального давления (АД) жизненно важны , они указывают на работоспособность системы сердца и сосудов, сбои в которой отражаются на жизнедеятельности всего организма. Если присутствуют отклонения и физиологическая норма показателя не выдерживается, то это сигнализирует о возможности серьезных патологий. Отклонения от нормы артериального давления обычно встречаются у взрослых, так как вызваны приобретенными с возрастом болезнями и другими проблемами организма.

Что такое артериальное давление?

Как известно, по артериям и сосудам человеческого организма течет кровь, обладающая определенными свойствами. Соответственно, ее протекание связано с оказанием механического воздействия на стенки. Также следует учесть, что кровь не просто течет, а целенаправленно прогоняется при помощи сердечной мышцы, что еще больше увеличивает воздействие на сосудистые стенки.

Сердце «давит» не постоянно, а делает хорошо всем знакомые удары , за счет которых и происходит выброс новой порции крови. Таким образом, у воздействия жидкости на стенки будет два показателя. Первое, это давление созданное во время толчка, а второе – между толчками в период затишья. Совокупность этих двух показателей и образует то самое артериальное давление. По медицинскому верхнее значение АД называется систолическим, а нижнее диастолическим.

Для замера была изобретена специальная методика, позволяющая производить замеры без вторжения в сосуд, очень быстро и доступно. Делается это при помощи фонендоскопа и воздушной подушки, надеваемой на место выше локтя, куда нагнетается воздух. Увеличивая давление в подушке, врач прослушивает биение в артерии, размещенной ниже. Как только удары прекратились, это будет означать равенство давления в подушке и сосудах – верхняя граница. Затем воздух постепенно стравливается и, в определенное время, удары опять появляются – это показатель нижней границы. Значения артериального, как и атмосферного давления, измеряются в миллиметрах ртутного столба.

Какое артериальное давление нормальное?

Среди медиков не существует однозначного мнения об уровне нормального артериального давления у взрослых. Стандартом считают классические 120/80, но одно дело сосуды у взрослых 25 лет, другое дело у стариков, к тому же свою лепту могут вносить всевозможные особенности физиологического толка. Различия в показаниях уровня мужского и женского параметров небольшие. Также немаловажно отметить, что измерять АД следует в спокойном состоянии , сидячем положении, и сделать необходимо не менее двух замеров с разницей в четверть часа. Для полноты информации приведем таблицы из разных источников, демонстрирующие что такое норма для взрослых по возрастам.

Таблица норм по возрастам, принятая в СССР

Как видно из таблицы в СССР норма верхнего параметра была не более 145, а нижнего не более 90. Выход за указанные пределы считался патологией и наличием гипертонической болезни .

Современные нормы артериального давления

Сегодня норма АД немного претерпела изменения. В настоящее время применяется таблица, разработанная «Всемирной Ассоциацией Здоровья» в конце девяностых годов прошлого века. На ее основе нормальным считается верхнее систолическое АД в интервале 110-130, а диастолическое нижнее 60-80 мм рт.ст. Указанные параметры актуальны для взрослых, которым не исполнилось 40 лет

Таблица ВОЗ, определяющая нормальное давление и гипертонию

Вообще, медицина пришла к тому, что единого показателя нормы не оговаривается. При обследовании пациента врач должен ориентироваться на комфортную норму артериального давления для конкретного взрослого пациента. Лучше, если будет статистика и история наблюдений, показывающая привычные уровни. Однако это касается лишь диапазона вокруг 120/80 , артериальное давление, выходящее за промежуток 110/60 и 140/90 все врачи единогласно считают признаком патологии.

Есть ли такое понятие как рабочее давление?

В разговорной среде часто встречается такой термин, «рабочим» принято называть такое артериальное давление, при которой оно может быть завышенным или заниженным (то есть один или оба показателя выходят за пределы нормы, указанной выше), но человек не испытывает дискомфорта.

К сожалению, такая логика лишь самообман и игнорирование существующей проблемы . Таким выражением как «рабочее артериальное давление» врачи не оперируют. Все, что выше будет называться артериальной гипертензией и точка. Разгадка неплохого самочувствия заключается в незначительном снижении просвета сосудов, ввиду ограниченных возрастных холестериновых отложений в артериях. Однако, не имея выраженного клинического ухудшения состояния взрослого человека, такая ситуация все равно способна вызвать различные серьезные заболевания.

Какая норма АД в зарубежных странах?

В странах СНГ и Сверенной Америке приняты немного отличные друг от друга подходы к определению, какое АД считается нормой, однако в том, что считать гипертонией, подходы практически идентичны, за исключением того, что в США и Канаде уровень выше 130/90 уже считается превышением. У нас такой параметр считается нормальным, например, для крепкого мужчины, регулярно занимающегося спортом или у взрослого, перешагнувшего рубеж в 40 лет.

Демонстрирует это следующая таблица

Западноевропейские границы нормального АД почти не отличаются от североамериканских. Отличием лишь служит несколько своеобразных определений, типа «высокого нормального», которые приняты в медицинских учреждениях этих стран.

Изменения 2018-го года

В конце августа 2018 года пришли новости, что Европейским кардиологическим обществом были изменены рекомендации для кардиологов о том, что следует считать нормальным артериальным давлением у взрослых.

Так, в отличие от критериев, применяемых после 2013 года, для определения артериальной гипертензии применяются новые параметры, а именно показатель 130/80 мм ртутного столба . Раньше показатели систолического и диастолического АД в Европе считались нормальными, если не превышали 140 и 90 соответственно.

Следует отметить, что показатель 130/80 будет считаться нормой лишь для возрастных пациентов, старше 55-60-65 лет, и даже пациенты после 80-ти лет будут считаться здоровыми только в условиях, когда указанные показатели не превышаются. Для молодых людей здоровое артериальное давление по прежнему это 120/80 миллиметров рт. ст.

Ожидается, что подобные меры по снижению нормы повышенного АД помогут раньше начинать реагировать на проблемы с сердцем и сосудами, что поможет снизить смертность.

Артериальное давление по возрастам

С увеличением возраста у взрослых весь организм претерпевает те или иные изменения. Сосудов и сердца это, естественно, также касается. Из-за стрессов, неправильного питания, наследственных и приобретенных негативных факторов происходит износ артерий, отложения на их стенках и прочие процессы, требующие постоянной усиленной работы сердечной мышцы, что в свою очередь, ускоренно изнашивает и ее.

Для взрослых, у которых диагностирована какая-либо болезнь сердечно-сосудистой системы, рекомендуется в ежедневном режиме проводить проверку артериального давления и вести таблицу с его динамикой. Одновременно можно замерять пульс в спокойном состоянии и тоже его фиксировать. Совокупность указанных данных дает объективную картину наличия патологий сосудов.

Следует помнить, что с ростом возраста норма АД немного увеличивается. Возможны периодические выходы полученного после замера параметра за верхнюю предельную границу. Если это превышение не более 10 единиц и появляется только после активных физических действий, продолжительной физической работы, то особых поводов для беспокойства нет. Насторожить должно устойчивое систематическое превышение в состоянии покоя.

Норма артериального давления по возрастам

Чем старше становится человек, тем сильнее у него изнашиваются сосуды. Происходит это из-за общего снижения их тонуса, различных отложений на стенках, например, холестерина, тромба. Кроме этого, сердце с возрастом также меняется, поэтому для ориентира ниже приведена таблица норм артериального давления у взрослых по возрастам.

Возраст, лет	Мужчины		Женщины
	Верхнее	Нижнее	Верхнее	Нижнее
Младенцы до 1 года

Можно, отметить, что, к примеру, для сорокалетнего мужчины и женщины, значения немного отличаются. Мужское чуть-чуть повыше. Это можно объяснить большей массой, объемом тела и возможностью мужчины к выдерживанию большей физической нагрузки.

Норма артериального давления после 50 лет

На то, каким будет артериальное давление, также оказывает влияние гормональный фон человека. Особенно это касается стероидов, которые отличаются нестабильностью присутствия в крови, что в ходе возрастного перестроения организма оборачивается большим дисбалансом. Он влияет на число ударов сердца и наполняемость артерий, что в итоге выливается в сдвиг нормы к 50 годам в сторону увеличения, так что верхнее значение находится в районе 134-138, а нижнее 82-85 , что видно из приведенной выше таблицы. Опять же, это максимальное давление в покое, превышением которого не допускается.

Какие еще факторы влияют на рост АД у взрослого? Например, у женщин к 50 годам начинается процесс под названием климакс , что в первую очередь отражается на уровне различных гормонов в организме, а как следствие, на показателях артериального давления. Таким образом, риск развития гипертонии у женщин в этом возрасте выше.

Артериальное давление после 60 лет

По достижении возраста в 60 лет тренд на рост показателей нормы АД продолжается. Систолическое давление тут возрастает выше 140 , а диастолическое показывает 85. Все те же гормональные изменения организма немного увеличивают женские значения. По сравнению с мужскими.

У взрослых старше 60 лет нормальными считаются показатели выше 140 на 90 , которые у человека 25 лет будут означать существования патологического заболевания. Для определения нормально ли столь повышенное АД у пожилого человека, требуется не только его измерение и фиксирование, но и наблюдение за симптоматической картиной в целом, наличие других жалоб на здоровье, результаты ЭКГ и УЗИ сердца.

Сопутствующие болезни

Помимо фактора возраста, постоянно повышенное АД способно спровоцировать нарушение в обмене веществ, почечная недостаточность , курение и алкогольные напитки. После выкуренной сигареты сужаются мелкие сосуды , что постепенно способно привести к уменьшению просвета важных артерий и вызвать гипертоническую болезнь. Если почки работают неправильно, то появляется избыток гормона альдостерона, что ведет к росту показателей внутреннего давления. Высок риск артериальной гипертензии и у взрослых, страдающих сахарным диабетом, так как в этом случае наблюдается повышенная склонность к образованию различного рода отложений на внутренней поверхности артерий. Таким образом, нужно в целом следить за здоровьем для того, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого следует быть в курсе и держать под контролем хронические заболевания и вредные привычки.

Как предупредить гипертонию?

Лучшей мерой профилактики является постоянный мониторинг артериального давления. Многие клиники бесплатно проводят эту процедуру, кроме этого, можно курить прибор под названием тонометр, который в автоматическом режиме измеряет показатели. Его точность не всегда на высоте, но зато есть возможность отловить сильные скачки. Лучше параллельно замерять еще пульс и кратко фиксировать все параметры в таблицы в тетрадке.

Гипертония очень коварна, зачастую она никак не проявлена до перехода в серьезное патологическое состояние, требующее уже серьезного лечения. Обычно болезнь начинается с неожиданного гипертонического криза , поэтому с возраста 45 лет следует выработать в себе привычку к регулярному измерению артериального давления.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) - давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу - «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым - верхнее, вторым - нижнее.

АД - один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов , физических нагрузок , переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. - для систолического, 10 мм. рт. ст. - для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Идеальным считается «давление космонавтов» - 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД - привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае - только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД - гипертония . Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда , инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день - утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах , затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях , особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь , напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. - через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров - механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата - еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр - стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13-17 см, для детей - чуть меньше, для полных людей - чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30-40 мм рт. ст.
4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
5. Воздух из манжеты медленно выпускается - со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук - считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает - величиной диастолического.
6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

Елена Ртищева

Доктор Питер

В медицинской практике существуют нормы АД, нарушение которых снижает работоспособность пациента, приковывает к постели. В этом состоянии человек не может трезво мыслить, нарушается сердечный ритм, учащается пульс, прилив крови. Чтобы избежать отклонений, важно контролировать АД, четко знать нормы давления по возрасту.

Нормальное давление человека

Чтобы понимать, насколько важно идеальное значение данного показателя, требуется пояснить суть: это то усилие, с которым кровяной поток воздействует на стенки сосудов, капилляров. Высокий показатель АД дает понять, что кровеносная система не справляется с нагрузкой, не способна противостоять натиску. Это реальная проблема со здоровьем, способная привести к немедленной госпитализации. Очень важно знать, какое давление считается нормальным, чтобы остановить течение патологического процесса уже на ранней стадии.

Идеальным считается измерение тонометра, производимое в течение 1 минуты, и результат на нем – 120/80 мм рт. ст. Нормальное давление человека по возрасту может несколько отличаться от заявленных пределов, но показатель нормы уместен, если пациент прекрасно себя чувствует, а жалобы к терапевту и вовсе отсутствуют. При скачках АД необходимо принимать медицинские препараты, индивидуально предписанные лечащим врачом.

Какое нормальное давление у взрослого человека

Сразу стоит уточнить: если сравнивать давление человека – норма по возрасту имеет определенные отличия. Не стоит сравнивать два этих показателя, поскольку на них воздействуют разные факторы. Если пациента интересует, какое у него давление, норма у взрослых составляет 120/80 мм. рт. ст. на период 20-40 лет. В детском возрасте граница АД несколько занижена, в старческом – завышена (на фоне уже существующих хронических заболеваний).

Норма у детей

В дошкольном и школьном периоде у детей АД измеряют преимущественно по медицинским показаниям, поэтому показателя так называемого «детского предела», как такового, не наблюдается. В 16 лет для подростков уже установлена норма детского давления по возрасту, которая составляет 100-120/70-80 мм. рт. ст. Если верхние или нижние границы нарушены, ребенка необходимо показать специалисту, проверить пульс, пройти полное клиническое обследование на предмет определения патогенного фактора.

При повышенном пределе ребенок может не осознавать проблемы со здоровьем, испытывать головную боль, но не жаловаться. При пониженном пределе преобладает пассивность, вялость, желание занять горизонтальное положение. Реагировать на возникшую проблему со здоровьем должны родители, иначе стабилизировать общее состояние будет весьма проблематично. Лечение не всегда медикаментозное, стабилизировать АД можно режимом дня, правильным питанием, обильном питьем и альтернативными средствами.

У мужчин

В организмах представителей противоположных полов показатель артериальной силы крови отличается в рамках одинакового возраста. Это объясняется физиологическими особенностями, о чем можно подробно разузнать на консультации у специалиста. Например, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123/76-129/81. Это те оптимальные границы, когда представитель сильного пола отлично себя чувствует, не жалуется на здоровье.

У женщин

В женском организме гораздо чаще возникает необходимость понизить АД. Представительницы слабого пола больше склонны к скачкам, в результате чего кровь «бьет в голову», теряется концентрация внимания и работоспособность. Определить реальное значение можно с помощью тонометра, но важно знать, какое должно быть давление у человека. Возрастные ограничения тоже целесообразно учитывать. Так, норма давления по возрастам у женщин составляет 120/75 с 20 до 35 лет и 127/80 на период от 40 до 50 лет.

Артериальное давление, норма по возрастам: таблица

Нормальное кровяное давление не требуется корректировать, а измеряться оно будет при помощи домашнего тонометра. Если определен низкий показатель, без врачебного участия не обойтись – в противном случае пациент теряет силы и сознание, замедляется движение крови по сосудам. Когда же необходимо понизить указанный показатель, ценные рекомендации тоже дает специалист, причем согласно возрасту и сопутствующим болезням. Ниже представлена таблица давления человека по возрастам, свойственного здоровому человеку.

Возраст пациента	Половая принадлежность здорового мужчины – М., женщины – Ж.	Давление человека – норма по возрасту, мм. рт. ст.

Становится очевидно, как меняется давление человека – конкретная норма по возрасту для женщин и мужчин в здоровом организме плавно повышается. В детском возрасте (у ребенка) такая закономерность отсутствует. Зная, какова норма давления у человека по возрастам, самое время усилить бдительность за собственным здоровьем, всячески избегать аномальных скачков АД и сопровождающего их недомогания. Сила кровяного потока и пульс должны быть всегда в норме, поэтому таблица четко определяет допустимые пределы по здоровью человека.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Артериальное давление - это что такое? Это воздействие крови на стенки сосудов. Говоря иными словами, повышение давления жидкости в кровеносной системе по сравнению с атмосферными показателями. Каждый удар сердца вызывает колебание кровяного давления между разрежением и сжатием.

Систолическое и диастолическое давление

Считается, что систолическое - это сердечное давление, а диастолическое - сосудистое. Систолическое артериальное давление - это что такое? Оно получается при сокращении сердечной мышцы. Частично в его образовании участвует аорта, выполняющая роль буфера. Поэтому утверждать, что это сердечное давление, не совсем правильно.

Диастолическое артериальное давление (нижнее), что это значит? После сокращения сердца клапан аорты закрывается и кровь не поступает в сердце. В этот момент он обогащается кислородом до последующего сокращения. На данном этапе кровь движется по сосудам пассивно. Это и есть показатель диастолического давления.

Опасность для жизни и состояния внутренних органов несет повышенное систолическое давление, поскольку показатель диастолического существенно ниже даже при гипертоническом кризе. Единственное, о чем свидетельствует увеличенное диастолическое давление - это то, что у человека имеется стойкая гипертония.

Следует отметить, что выделяется и пульсовое давление. Показатели артериального давления должны иметь разницу в 40-60 мм рт. ст. Более высокий или низкий показатель нежелателен, однако, не является решающим при диагностике и терапии заболевания.

Гипертония - бич современности

В современное время у очень многих людей встречается повышенное артериальное давление. Данное явление в медицине получило название «гипертония». Этот недуг должен насторожить, поскольку он значительно повышает риск возникновения инфаркта, кровоизлияния в мозг, грозит нарушением сознания, может спровоцировать печеночную и сердечную недостаточность. Помимо этого, заболевание изменяет стенки сосудов и сетчатку глаз, что может привести к полной потере зрения. Повышенное артериальное давление - это свидетельство хронических болезней сосудов и сердца.

Исследования подтверждают, что кровяное давление повышено у 40 % людей. Как правило, в большей степени заболеванию подвержены мужчины.

Существует два типа гипертонии: собственно гипертония и артериальная гипертензия.

Разница проявлений гипертонии у мужчин и женщин

Основные различия между гипертонией у мужчины и женщины:

• Количество мужчин-гипертоников намного выше в период с 45 до 50 лет. После 55 лет гипертонией чаще страдают женщины.
• Гипертонические кризы в основном встречаются у женщин, так как они проявляют большую эмоциональную лабильность.
• Симптоматика патологии проявляется ярче у женщин, что связано с возникающими в течение жизни изменениями в гормональной сфере.
• Симптомы гипертонии у мужчин проявляется слабее, поэтому у них чаще встречается инфаркт или инсульт.

Гипертония легкой степени

Как проявляет себя в этом случае артериальное давление? Это заболевание, которому присущ небольшой подъем систолического показателя до 140 мм рт. ст. и диастолического до 100 мм рт. ст. Показатели АД являются неустойчивыми. После отдыха они могут нормализоваться, но это не значит, что заболевание прошло.

При отсутствии надлежащей терапии пациента мучает:

• мигрень;
• инсомния;
• шум в ушах;
• кровотечения из носа;
• кризы;
• головокружения.

На этой стадии не отмечается гипертрофия левого желудочка сердца, ЭКГ находится в пределах нормы. Структура глазного дна не претерпевает никаких изменений, функциональность почек не нарушена.

Как проявляется средняя степень?

В этом случае артериальное давление становится более высоким. В покое оно может достигать 160/100 мм рт. ст. Повышенное артериальное давление у взрослых сопровождается мигренью, болью в сердце по ишемическому типу. В этой стадии наблюдаются гипертонические кризы. Средняя степень отличается от легкой наличием поражения органов-мишеней, гипертрофией левого желудочка сердца, понижением уровня кровообращения в почках и изменением структуры сосудов.

Со стороны нервной системы проявляется вегетососудистая дистония, также возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. На глазном дне отмечаются экссудаты и геморрагии.

Как проявляется тяжелая степень?

Что значит артериальное давление тяжелой степени? При этой форме часто возникают серьезные повреждения сосудов, что вызвано стойким повышением АД. Показатель давления может подниматься до 180/ 110 мм рт. ст. Нарушается работа сердца, почек, головного мозга. Однако у многих пациентов тяжелых изменений в структуре сосудов не развивается на протяжении многих лет.

Причины

Причины повышения артериального давления кроются в нервных перегрузках и постоянных переживаниях. Также гипертония может развиться у человека с генетической предрасположенностью к недугу. Не последнюю роль играет и окружающая среда.

Чем больше стрессов переносит человек, тем выше вероятность появления недуга. При своевременном лечении гипертонии можно избежать осложнений. Но, как правило, люди не замечают ее признаков и не проводят лечения на начальной стадии.

Даже у здорового человека могут повышаться показатели давления. Но они не достигают критической отметки и не несут угрозы здоровью.

Повышение отметок может быть спровоцировано высоким уровнем содержания насыщенных кислот в пище. Они входят в состав пальмового и кокосового масла, а также присутствуют в жире животного происхождения. К примеру, в таких продуктах, как сметана, масло, сыр, колбаса, разные закуски, шоколад, сладости. Все эти продукты содержат множество калорий, хотя на первый взгляд кажутся нежирными.

Еще одним фактором риска считается повышенное содержание соли в пище. Многие продукты содержат скрытую соль.

С профилактической точки зрения следует употреблять только свежие продукты и не злоупотреблять полуфабрикатами. Отказ от продуктов, содержащих соль, принес бы неоспоримую пользу здоровью человека. Повышенное ее употребление способствует истончению сосудов и их хрупкости.

Давление может повыситься и от чрезмерного употребления алкогольных напитков. В умеренных дозах алкоголь не оказывает влияния на состояние сердца, но в повышенных количествах способствует развитию тахикардии. От частоты сердечного ритма напрямую зависит показатель давления.

Причины повышения артериального давления разные:

• Интенсивный образ жизни, который продиктован нашей эпохой. Человек ежедневно выполняет колоссальные объемы работы и преодолевает трудности. Многие люди заняты в сфере интеллектуального труда, который влечет за собой перенапряжение эмоциональной сферы.
• Повышенное давление может стать ничем иным, как физиологической реакцией на стресс или напряжение на работе. Для преодоления стресса следует подобрать подходящий способ релаксации, который позволит вернуть душевное спокойствие.
• Еще одним отрицательным фактором является курение. При регулярном употреблении сигарет кровеносные сосуды напрягаются, утрачивая свою эластичность. Далее они подвергаются сужению. На их стенках откладывается кальций, что способствует повышению давления.
• Повышение давления может быть вызвано ожирением, конституцией человека и другими причинами.
• Гипертония может появиться после черепно-мозговых травм.

Если удается установить точную причину повышения давления, то врачи имеют дело с вторичной симптоматической артериальной гипертензией, которая может возникнуть при следующих состояниях:

• заболевание почек;
• сбой в работе эндокринной системы;
• кардиоваскулярные патологии;
• органическое поражение нервной системы;
• функциональное заболевание нервной системы;
• заболевания крови.

Помимо этого, причиной недуга может явиться прием определенных лекарственных препаратов. К примеру, таких как кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, бронхолитики, анаболические стероиды, препараты лития и др.

Симптоматика

• В большинстве случаев пациент не ощущает повышения АД. Именно поэтому недуг получил название «тихий убийца». Он может спровоцировать внезапный инфаркт и инсульт.
• Как правило, при наличии повышенного давления человек становится тревожным, его тошнит. Зачастую возникают нарушение сокращений сердца, мигрень, шум в ушах.
• Также возможно снижение качества зрения.
• При повышенных показателях краснеет лицо и другие области кожи, а конечности становятся холодными.
• Если патология присутствует давно, то у пациента может возникнуть одышка при интенсивной работе и даже в покое, недостаточность кровообращения, отечность.
• Зачастую возникает диплопия. Обычно, помимо двоения в глазах, появляются мушки, которые спровоцированы сужением сосудов.
• Появляется стенокардия и одышка. Такие симптомы отмечаются у людей старшего возраста, у которых имеются в наличии дополнительные болезни сердечнососудистой системы. При избыточном количестве жидкости сердце не перекачивает достаточный объем крови, что приводит к застойным явлениям в легких, проявляющихся в одышке. Также возможно появление болевых ощущений в сердце.
• Тошнота и рвота вызываются повышением Рвота при кризе не приносит облегчения.

Методы диагностирования

После внимательного опроса и составления анамнеза врач может порекомендовать пройти следующие обследования:

• УЗИ. Оно дает возможность оценить структуру сосудов и внутренних органов при помощи высокочастотных звуковых волн. Посредством этого метода можно выявить нахождение и уровень сужения сосудов почек, определить свойства атеросклеротических бляшек, особенности кровотока, а также обозначить размер почек.
• Проведение ангиографии. Относится к числу инвазивных методов, позволяющих с точностью судить о нахождении и уровне сужения просвета сосуда. Посредством небольшого катетера, проведенного по сосудам почек, вводится контрастное вещество. При помощи рентгена получается визуальное изображение сосудов на экране.
• Применение компьютерной ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии. Эти методы построены на применении рентгеновских лучей и магнитного поля. Они дают возможность получить трехмерное изображение сосудов, а также изображение внутренних органов по слоям.
• Радионуклидный метод. Предполагает использование специального радиоактивного вещества и камеры, позволяющей дать оценку кровотоку в почках и оценить их функциональность.

Лечение

Как устраняется повышенное артериальное давление? Принимать препараты следует только по назначению врача. Специалист сможет оценить все факторы риска, подобрать нужные лекарства и медицинские мероприятия.

Неоценимую пользу здоровью принесет сокращение употребления соли, отказ от табачных изделий и употребления алкоголя. Также рекомендуется повышение физической активности и релаксация.

Применение медикаментов

Обычно назначаются препараты, способствующие уменьшению вязкости крови, нормализации показателя холестерина, глюкозы и водно-электролитного баланса.

• Повышенное давление (артериальное и сердечное) может быть откорректировано посредством монотерапии (применением одного препарата). Обычно подобный принцип лечения применяется в отношении пациентов, страдающих гипертонической болезнью в легкой форме. Как правило, назначаются тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства пациентам с гипертонической болезнью I степени. Самыми распространенными препаратами этой группы считаются «Хлортиазид», «Гипотиазид», «Хлорталидон».
• Комбинированное лечение. Обычно оно назначается пациентам, страдающим поражением сосудов и сердца средней и тяжелой степени. Препараты способствуют снижению повышенных показателей АД, а также уменьшению возможных побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство

Повышенное артериальное давление - это заболевание, которое может быть устранено хирургическим способом.

Существует несколько методов проведения операции на сосудах почек.

• Эндартерэктомия предполагает осуществление хирургом разреза на артерии почки, через который удаляются атеросклеротические бляшки и восстанавливается проходимость сосуда.
• При протезировании производится замещение участка суженой артерии почки веной пациента или же специальным протезом, представляющим искусственный сосуд.
• Шунтирование, при котором создается обходной путь для продвижения по сосудам крови.

Стентирование и ангиопластика

Это относительно новые методы терапии. Они обладают достаточно высоким уровнем эффективности при лечении сужения сосудов почек. Процедура осуществляется при ангиографическом исследовании. С этой целью через небольшие проколы вводятся катетеры к артериям в почках. На конце катетера располагается маленький баллончик. При его раздувании происходит раздавливание атеросклеротической бляшки и ее прижатие к стенке артерии. Так суженный участок подвергается расширению. Эта процедура получила название баллонная ангиопластика.

Зачастую для стойкости эффекта и сохранения просвета расширенным ангиопластика дополняется стентированием. Метод предполагает установку в суженную артерию специального устройства из металла - стента.

Какие осложнения вызывает гипертоническая болезнь?

Влияние артериального давления в случае его повышения отрицательное. Врачи свидетельствуют, что у людей, пораженных гипертонией, имеется риск развития атеросклероза. Поэтому у таких пациентов зачастую происходит инфаркт или инсульт. Также гипертония может спровоцировать хромоту, поскольку нарушается нормальное поступление крови к ногам.

На что влияет высокое артериальное давление. Сосуды и сердце страдают в первую очередь. Сердце работает в усиленном режиме, что вызывает изменение кровообращения в малом и большом круге. Это вызывает одышку, отхаркивание кровью, отечность. Такие проявления могут вызвать летальный исход.

Очень опасными осложнениями являются изменения в мозге. Если повышение давления мучает человека продолжительное время, то в сосудах сетчатки появляются мельчайшие кровоизлияния и отложения холестерина. Это приводит к нарушению кровообращения, что вызывает ретинопатию. При этом заболевании зрение затемняется. В некоторых случаях человек может вообще потерять способность видеть.

Какой аппарат используется для измерения артериального давления?

Для установления точных показателей используется тонометр артериального давления. Он может быть механической и автоматической конфигурации.

Недостаток первой модели заключается в том, что при работе с ней присутствует человеческий фактор. С таким устройством трудно работать людям с пониженным слухом и старикам.

Автоматический тонометр отличается большей точностью, но по рекомендации специалистов, при пользовании прибором следует четко придерживаться всех правил, изложенных в паспорте.

Суточный мониторинг артериального давления

Метод помогает выявить скрытую угрозу. В ходе процедуры пациент на протяжении двух суток носит на теле специальный аппарат, который фиксирует показатели давления в естественных условиях.

Суточное артериальное давление дает врачу ясную картину состояния человека и помогает выявить наличие у больного гипертонии или гипертензии, вызванной заболеваниями внутренних органов.

Профилактические меры

С целью профилактики рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки. Желательно засыпать и просыпаться в одно и то же время. Также рекомендуется изменить стиль работы, ограничить командировки и дежурства по ночам.

Немаловажным является соблюдение правильного рациона. Он должен быть полноценным и включать в себя такие продукты, как рыба, мясо без жира, крупы овощи и фрукты. Также рекомендуется сократить употребление соли.

Уровень физической нагрузки доложен быть увеличен, но в пределах нормы. Переутомляться нельзя.

Необходимо осуществить психологическую разгрузку. Стресс провоцирует повышение давления, поэтому пациентам рекомендовано освоение техники медитации, самовнушения. Важно научиться смотреть на жизнь оптимистично и постоянно корректировать свой характер, стремясь к душевному спокойствию. Необходимо отказаться от вредных привычек.

В организме человека кровь проталкивается по сосудам, что вызывает разницу между давлением в кровеносной системе и атмосферным давлением. Оба этих параметра измеряются в миллиметрах ртутного столба. Именно эта разница измеряется при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. С практической точки зрения, самую полную картину о состоянии сердечнососудистой системы дают показатели артериального давления – т.е. давление тех сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом. Однако давление достигает разных значений в отделах кровеносной системы: наибольшее – в правом желудочке, откуда сосуды выталкивают кровь, немного меньшее в больших артериях. Значительно меньший напор крови наблюдается в венах и правом предсердии, откуда она попадает в сердце. Своего минимума давление достигает в мелких кровеносных путях. Здесь оно мало зависит от фазы сердечного цикла.

Артериальное давление (АД) зависит от объема крови, перекачиваемого за единицу времени, силы сжатия миокарда и сопротивления сосудов.

АД измеряется по нескольким показателям:

1. Систолическое – верхнее значение. В момент сжатия сердца кровь выталкивается в артерии и достигает своего максимального значения.
2. Диастолическое – минимальное значение. Это фаза расслабления сердечной мышцы, когда давление достигает своего минимума. Этот параметр отображает сопротивление отдаленных сосудов.
3. Пульсовое. Рассчитывается как разница систолического и диастолического показателей. Этот показатель поможет узнать разницу между реальным (т.е. по состоянию организму) и биологическим возрастом человека. 40 мм рт.ст. считается нормой, но может колебаться и в границах от 30 до 60 мм. Превышение этого показателя свидетельствует о повреждении сердечных клапанов, а низкие показатели являются признаком того, что сердце плохо работает.

Также иногда измеряются и другие показатели АД:

• боковое давление отображает реальный напор крови на артериальную стенку и не зависит от гемодинамики (т.е движения крови), которая показывает кинетическую энергию (или энергии движения), направленную на преодоление сопротивления артерий. В норме он достигает 90–110 мм рт. ст.
• среднее давление – величина, которая узнать среднюю величину АД за весь цикл. Оно равняется сумме диастолического давления и 1/3 пульсового и должно находиться в пределах 80-95 мм рт. ст.

Измерение АД

Отклонение АД от нормального показателя может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач должен максимально точно измерить вышеперечисленные показатели.

Обычно диагностика проводится при помощи тонометра и манжетки. Точность измерения зависит от того, как правильно приложены манжеты, а также насколько хорошо прослушиваются тоны сердца. Поскольку для выполнения процедуры требует определенных навыков, то чаще используются его электронные аналоги, которые дают более точные цифры.

Также необходимо придерживаться следующих правил, чтобы посторонние факторы не повлияли на измерение АД:

1. Пациент должен воздержаться от курения и еды за полчаса до процедуры.
2. Рука должна располагаться на уровни груди, а спина – выпрямлена.
3. Во время измерений пациент должен не разговаривать и не двигаться.
4. Если измерения проводятся на обеих руках, то между ними должна быть пауза в 5–10 мин.

Нормы АД для возрастных категорий

Для взрослого человека АД в диапазоне от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст. считается допустимым.

Итак, после того как мы рассмотрели, как и в чем измеряется давление, стоит поговорить о том, какой уровень АД является нормой. Однако, в действительности оптимальные цифры существенно отличаются в зависимости от возраста человека :

• 15 – 20 лет – от 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.;
• от 20 до 40 лет – 120\70-130\80;
• 40-60 лет – не более 140\90;
• после 60 лет – не более 150\90.

Это означает, что чем старше человек, тем больший уровень АД, что может быть вызвано изменениями в работе сердца и других органов. Если же наблюдается повышенное или пониженное АД, то, возможно, понадобится ежедневные измерения.

Факторы, влияющие на величину АД

1. Сила сердечных сокращений и объем циркулирующей крови.
2. «Густота» крови – насыщенность тромбоцитами, различными веществами замедляют нормальный ток жидкости по сосудам.
3. Состояние сосудов. Со временем сосуды постепенно изнашиваются и не способны переносить нагрузку. Атеросклероз, закупоривая сосуды, уменьшает эластичность стенок.
4. Изменение тонуса сосудов из-за выброса гормонов или нервного импульса, вызванного стрессовой ситуацией (сильные эмоции, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки).
5. Заболевание гормональных желез.
6. Климатические условия: атмосферное давление, насыщенность воздуха кислородом.