Миома матки — как обойтись без операций и гормональной терапии. Какие гормоны нарушаются при миоме матки и как это вылечить

Миома (фиброма) матки не всегда требует немедленного вмешательства. Не редко встречаются случаи, когда отсутствуют клиническая картина заболевания, медленный рост миоматозного узла, что дает возможность опухоль не трогать, а просто наблюдать за ней. Лечение миомы (фибромы) матки может носить консервативный, оперативный и комбинированный характер.

Консервативное лечение миомы матки.
Основной целью консервативного метода лечения миомы (фибромы) матки является торможение ее роста, уменьшение размеров, а также предупреждение осложнений. В качестве терапии используются гормональные препараты, а именно производные прогестерона, которые предотвращают рост и развитие опухоли. Как правило, консервативный метод применяется:

• при опухоли небольшого размера;
• при наличии миомы (фибромы) с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
• при отсутствии болей и выраженных клинических проявлений заболевания;
• при наличии противопоказаний к оперативному лечению (экстрагенитальные заболевания).

Чаще всего для гормональной терапии назначают следующие препараты:
Производные андрогенов – препараты Даназол, Гестринон. Данная группа препаратов подавляет производство стероидных гормонов яичников, вследствие чего размеры миомы значительно уменьшаются. Чаще всего они назначаются для непрерывного приема на период до восьми месяцев.

Гестагены. К ним можно отнести препараты Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Их действие направлено на нормализацию роста эндометрия, который наблюдается на фоне миомы матки. Однако эффективность относительно лечения самой миомы сравнительно невысокая. Вообще гестагены назначают в случае небольшого размера миомы (фибромы) и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Курс лечения составляет восемь месяцев.

Современным средством, назначаемым при миоме (фиброме) матки является гормональная спираль «Мирена», в составе которой присутствует гестаген – левоноргестрел. Действие спирали основано на ежедневном выбросе порции гормона в матку, благодаря чему и происходит торможение роста опухоли. Спираль рассчитана на пять лет. Помимо лечебного эффекта спираль «Мирена» дает прекрасный контрацептивный эффект.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) - Регулон, Жанин, Ярина. Данные препараты способны остановить рост опухоли, если размеры узлов не более двух сантиметров. Курс лечения данными препаратами составляет минимум три месяца.

Тем не менее, консервативное или терапевтическое лечение не всегда успешно, к тому же такое лечение не может устранить опухоль полностью. Эти средства могут лишь тормозить рост миомы и блокировать болезненное состояние до периода менопаузы. В этот период миома, как правило, рассасывается сама собой. Поэтому терапевтический или консервативный метод лечения миомы (фибромы) эффективен для женщин старшего репродуктивного возраста и в период постменопаузы. Достаточно редко эта методика применяется более молодым женщинам. Исключение составляет необходимая отсрочка по медицинским показаниям оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение миомы матки.
Основными показаниями к оперативному лечению миомы (фибромы) матки являются:

• Миомы большого размера.
• Субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом.
• Быстрые темпы роста опухоли.
• Миома, сопровождаемая опухолями яичников.
• Наличие мено- и метроррагии, которые приводят к анемии.
• Не вынашивание беременности и бесплодие.
• Болезненные ощущения, которые впоследствии могут стать причиной потери трудоспособности женщиной.
• Давление миомы на мочевой пузырь или прямую кишку, что нарушает их функционирование.
• Нарушение питания миоматозного узла, его некроз. Как правило, женщина испытывает боль при пальпации матки.
• Другими симптомами являются чувство усталости, повышенная температура, острые боли.

Тип хирургического вмешательства при миоме (фиброме) матки зависит от индивидуальных особенностей пациентки, в том числе от ее возраста, общего физического состояния, общего состояния репродуктивной системы и некоторых других. Перед хирургическим удалением миомы матки женщина проходит ряд обследований, которые наиболее полно раскрывают картину заболевания.

Оперативное вмешательство для лечения миомы может быть в двух вариантах: с сохранением матки, либо с полным ее удалением или сохранением ее шейки.

Миомэктомия позволяет сохранить матку в целостности. Данное вмешательство заключается в «вылущивании» миоматозных узлов. Наиболее подходит данный метод для субсерозных миоматозных узлов. После такой операции женщина может забеременеть. Но нет никакой гарантии, что не наступит рецидив заболевания. Небольшая вероятность возобновления заболевания остается, несмотря на современные методики лечения и медикаменты. Тем не менее, при регулярном посещении гинеколога можно вовремя блокировать возобновляющееся заболевание, не допустив его развития.

Удаление миоматозных узлов вместе с маткой показано при наличии слишком большого количества миоматозных узлов большого размера с высокими темпами роста. Кроме того, радикальный метод лечения миомы матки применяется при сопутствующих миоме других заболеваний. После такой операции женщина теряет способность зачатия ребенка, несмотря на неизменность половых функций. Данная операция осуществляется путем лапароскопии. Этот метод эффективен и не требует длительного пребывания в стационаре.

Достаточно новым методом оперативного вмешательства для лечения миомы (фибромы) матки является миомэктопия в сочетании с гистероскопией. Данная методика специально разработана для лечения субмукозных миоматозных узлов у женщин, которые хотели бы сохранить репродуктивную функцию. Данный метод обеспечивает хорошие результаты, миома удаляется лазером за один прием при осуществлении визуального контроля врачом. Этот вид оперативного вмешательства проводится с применением местной анестезии и не требует длительного нахождения в стационаре.

Выбор того или иного метода лечения миомы матки осуществляется врачом после консультации.

Народные средства лечения миомы матки.
Если вам поставили диагноз миома матки, необходимо изменить свой образ жизни, в частности питание. Следует отказаться или сильно ограничить потребление жирной пищи, включить в свой рацион больше растительной пищи, рыбных блюд, а также продукты, богатые клетчаткой. Кроме того, при наличии миомы следует полностью отказаться от тепловых процедур: горячая ванна, баня, сауна, солярий, отдых в жарких странах, загар.

Народная медицина богата на рецепты при лечении миомы матки. Только не следует увлекаться, любое народное средство следует применять только после консультации с лечащим врачом. Ведь реакция организма может быть самой разнообразной. Например, в случаях с быстрым темпом роста опухоли народные средства могут лишь усложнить ситуацию. Фитотерапия рекомендуется женщинам, у которых опухоль имеет небольшие размеры. Разрешено употреблять дважды в день настойки мяты, крапивы, чистотела и боярышника.

Осложнения миомы матки:

• не вынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;
• бесплодие;
• гиперплазии эндометрия различного вида;
• маточные кровотечения, приводящие к анемии;
• рост опухоли высокими темпами;
• нарушение питания миоматозного узла;
• перерождение миомы в злокачественную опухоль;
• послеродовые кровотечения из-за пониженного тонуса матки;
• развитие гидронефроза или пиелонефрита.

Профилактика миомы матки:

• обязательный осмотр у гинеколога два раза в год;
• УЗИ органов малого таза раз в год;
• прием витаминов и микроэлементов, обладающих антиоксидантным действием - витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен;
• регулярная половая жизнь с достижением оргазма;
• применение современных гормональных средств контрацепции;
• активный образ жизни.

Около трети гинекологических патологий приходится на долю , которые обнаруживаются преимущественно у 35-50-летних пациенток. Провоцируют изменения гормонального статуса, которые чаще всего заключаются в избыточном содержании эстрогенов.

Миома матки хоть и является патологией доброкачественного происхождения, может привести к утрате репродуктивных функций пациентки. Поэтому заболевание нуждается в обязательном врачебном контроле и специфическом лечении.

Основанная на консервативном подходе, считается у врачей и пациенток более приоритетной, потому как любая, даже самая имеет определенные риски.

Всегда ли нужно лечить болезнь?

Оставлять миому без внимания, игнорируя происходящие изменения, категорически нельзя.

Если миома обнаружилась на начальной стадии формирования узла, при этом она не имеет склонности к увеличению размеров и прогрессированию, то лечение будет заключаться в систематическом посещении гинеколога, который будет наблюдать за поведением опухоли. Тактика наблюдения может быть избрана лишь в том случае, если миомные образования не проявляют никаких признаков и не доставляют дискомфорта.

Врач периодически будет направлять пациентку на ультразвуковое обследование, чтобы провести оценку размеров образования. Подобные действия необходимы для своевременного принятия необходимых мер в случае, если образование начнет быстро расти.

Большинство миомных узлов после наступления климактерического периода самостоятельно рассасываются либо просто становятся совсем маленькими.

Когда показано консервативное лечение?

Консервативная терапия применяется при миомных узлах небольшого размера (менее 6 см или 12-недельной беременности).

Целью консервативной терапии является предотвращение дальнейшего роста опухоли, активация уменьшения ее размеров и профилактика вероятных миоматозных осложнений.

Обычно показаниями к консервативной противомиомной терапии являются такие факторы:

• Маленькие размеры узлов;
• Отсутствие ярко выраженных клинических проявлений вроде непредотвратимых кровотечений или невыносимой болезненности;
• При наличии противопоказаний к оперативному лечению.

Кроме того, консервативная терапия вполне уместна, если миома не оказывает компрессии на соседние мочевыводящие или кишечные структуры, а также не препятствует зачатию.

Лекарственные препараты при миоме матки

Консервативное лечение от миомы основывается на приеме таких групп лекарств:

1. Медикаментозные препараты, способствующие снижению выраженности клинических проявлений. Сюда относятся гормональные средства, противовоспалительные и витаминизированные препараты, внутриматочная спираль;
2. Лекарственные средства, способствующие уменьшению опухолевых размеров, к которым относят Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал и пр.

Подобный подход к лечению помогает справиться с болевым синдромом, уменьшить кровотечения и компенсировать большие кровопотери излечением анемии, вызвать искусственную менопаузу и избежать тотального удаления маточного тела.

Но при выборе подобной терапии стоит учесть, что когда прием препаратов закончится, изначальная клиническая картина постепенно возвратится.

Противовоспалительные

Лечение миомы с применение противовоспалительных нестероидных средств носит дополнительный характер.

Препараты вроде Вобэнзима, Ибупрофена, Нимесила и им подобных способствуют устранению спазмов и болезненных ощущений, снижают объемы межменструальных и менструальных кровотечений.

Подобные средства не являются панацеей и приносят лишь временное облегчение.

Гормональная терапия

Поскольку основополагающим этиологическим фактором маточной миомы является гормональный дисбаланс, то консервативное лечение основывается на гормонотерапии, при которой назначаются медикаментозные препараты, подавляющие производство гипофизарных гормонов гонадотропной группы.

В целом при противомиомной гормонотерапии назначаются КОК, антипростагены и агонисты ГнРГ, антигонадотропины, гестагены и пр.

Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты группы КОК представлены различными лекарственными средствами, произведенными на гормональной основе.

Обычно для лечения миомных образований применяются такие сочетания гормональных веществ:

1. Дезогестрел + Этинилэстрадиол. Подобное сочетание имеет место в препаратах вроде Марвелона, Новинета или Мерсилона;
2. Норгестрел + Этинилэстрадиол. Сочетание этих гормонов присутствует в Регенидоне и Овидоне;
3. Гестоденом + Этинилэстрадиол. Эти гормоны содержатся в Линдинете и Логесте.

Прием этих препаратов способствует прекращению маточных кровотечений и болезненности в области нижней части живота. Что касается уменьшения узлов, то на практике добиться подобного эффекта с помощью комбинированных оральных контрацептивов удается лишь в случаях, если размеры образований не превышают 15 мм.

Поэтому данная группа медикаментов не является приоритетной в лечении миом.

Агонисты ГнРГ

Препараты группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов вызывают искусственное наступление менопаузы, что достигается посредством угнетения выработки гонадотропных гормонов. Возникающая в этом случае аменорея обратима, потому как носит временный характер и после прекращения терапии агонистами ГнРГ прекращается.

Среди средств подобной группы чаще всего назначаются препараты на основе гормонов вроде:

1. Трипторелина (препараты Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо). Препараты вводятся подкожно раз в сутки на протяжении месяца;
2. Гозерелина (содержится в препарате Золадекс). Препараты вводятся подкожно либо глубоко внутримышечно в зоны тела вроде живота, ягодиц или плеч;
3. Нафарелина (спрей эндоназальный Синарел);
4. Бусерелина. Препарат выпускается в форме назального спрея;
5. Лейпрорелина. Вещество присутствует в основе препарата Люкрин-депо. Этот медикамент производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

При лечении препаратами подобной группы у пациенток наблюдаются побочные реакции, обусловленные дефицитом эстрогенов, вроде приливов и снижения либидо, деминерализации костных тканей, лабильности и частых депрессивных расстройств. Чтобы устранить побочные проявления специалисты нередко рекомендуют применять различные терапевтические тактики вроде interval, add-back, drow-back, on-off.

В целом агонисты ГнРГ считаются эффективными в лечении миоматозных процессов. При крупных образованиях они способствуют уменьшению узлов, что облегчает хирургическое лечение, позволяя провести органосохраняющую щадящую операцию.

Антипрогестагены

Среди препаратов этой группы особо известен Мифепристон.

Этот медикамент обычно используется для осуществления медикаментозного аборта, если срок беременности менее 9 недель.

Применение этого препарата при миоматозных процессах провоцирует краткосрочную регрессию опухоли и купирует симптоматическую картину.

Поэтому антипрогестагеновая терапия часто применяется для предоперационного этапа лечения.

Антигонадотропины

Эта группа препаратов используется обычно в случаях, когда прочие препараты бесполезны.

Основными представителями этой группы являются средства на основе действующих веществ вроде:

1. Даназола. На его основе производятся препараты вроде Даногена, Данола, Вероданазола или Даназола;
2. Гестринона (препарат Неместран).

Эти лекарства применяются довольно редко, поскольку они только сглаживают клинические проявления миомы, однако, никак не влияют на размеры узлов. Среди побочных реакций антигонадотропной терапии можно выделить изменения голосового тембра, усиленный рост волосяного покрова или обильные высыпания прыщей.

Гестагены

Эта группа медикаментов считается эффективной и доступной, потому как стоимость таких препаратов сравнительно невысокая. Действие гестагеновых препаратов направлено на блокировку выработки яичниками эстрогеновых гормонов. Но по сравнению с антагонистами ГнРГ выраженность эффекта торможения гормональной активности значительно ниже.

Среди наиболее распространенных препаратов выделяют:

1. Норколут;
2. Дюфастон;
3. 17-ОПК.

Конечно, в полной мере применение гестагенов не оправдывает лечение, а у некоторых пациенток и вовсе после подобной терапии наблюдалось ухудшение состояния с усилением роста узлов.

ЗГТ-заместительная гормональная терапия

Подобное лечение способствует облегчению климактерических симптомов, сокращает вероятность патологий сердца, препятствует деструктивным изменениям костей и атрофии влагалищных тканей.

Применение гормональных препаратов в заместительной терапии не всегда имеет смысл, если пациентка находится в климактерическом периоде. Обычно в это время опухолевый рост прекращается самостоятельно без применения каких-либо препаратов. А если принимать гормоносодержащие препараты, то реакция может стать непредсказуемой.

Поэтому пациенткам климактерического возраста в качестве гормонзаместительной терапии рекомендуются прогестагены, обладающие антипролиферативным действием, например, Клиогест или Трисеквенс.

Гормональные препараты

Использование гормональной терапии в лечении миомных узлов матки считается одной из часто применяемых терапевтических методик.

Поскольку в основе развития опухоли лежит эстрогеновая избыточность и сниженная прогестеронная активность, то коррекционная гормональная терапия, способствующая нормализации гормонального статуса, обеспечивает обратное развитие миоматозных узлов.

Подобное лечение способствует уменьшению опухолей, главное, чтобы терапия была подобрана индивидуально с учетом особенностей состояния пациентки.

Но гормональная терапия должна проводиться длительным курсом, который может растянуться на полгода, а то и несколько лет. Популярными у врачей при миоме матки считаются оральные контрацептивы вроде Жанина или Урожестана, которые относятся к комбинированным препаратам. Эти препараты обычно назначаются при небольших узлах (>15 мм).

Если образование будет большего размера, то КОК могут спровоцировать прогрессирование узлов.

Кроме того, применение этих средств оправдано лишь при субсерозных и интрамуральных миоматозных образованиях, которые считаются наиболее податливыми терапевтическому воздействию препаратов. Также миома не должна быстро расти или сдавливать близлежащие структуры, нарушая их деятельность.

Фитоэстрогены

Иногда в комплексно консервативном лечении маточных миом применяются фитоэстрогены – прогормоны, имеющие растительное происхождение. Принимают такие препараты довольно долго, пока не наступит окончательное выздоровление.

В отличие от некоторых медикаментозных препаратов, к фитогормонам не формируется привыкания, потому как они воспринимаются организмом пациентки в качестве пищи.

Фитоэстрогены присутствуют в составе множества растительных препаратов, а также в культивируемых продуктах, например:

• В хмеле;
• Льне;
• Чечевице;
• Красного клевера;
• Цимицифуге и пр.

Фитоэстрогены нередко используются в качестве альтернативы ЗГТ, когда пациентке по каким-то причинам принимать медикаменты нельзя.

Внутриматочная спираль Мирена

Нередко при миоме матки применяется внутриматочная спираль. Она никак не отражается на развитии миомного узла, однако, может устранить некоторые специфические проявления патологии.

Спираль Мирена обладает локальным воздействием, она в минимальных дозировках выделяет гормон левоноргестрел, который уменьшает обильность менструальных кровотечений и способствует купированию болевого синдрома.

Спираль устанавливают на 5 лет, при этом общее состояние пациентки не изменяется, поскольку данный гормон выделяется только в пределах маточного тела и не имеет доступа к кровеносной системе. ВМС Мирена еще и защищает от нежелательного зачатия, никак не влияя на детородные способности.

Гомеопатия

Гомеопатию некоторые специалисты рассматривают в качестве альтернативной методики лечения миоматозных узлов матки, хотя не все гинекологи с этим согласны, потому как гомеопатические препараты способны помочь женщинам с ранневыявленными образованиями, а при запущенных миомах прием данных средств часто оказывается бессмысленным.

В состав комплексной противомиомной терапии нередко включают гомеопатические препараты вроде:

1. Циклима;
2. Клайры;
3. Визанны;
4. Мастодинона и пр.

С точки зрения безопасности, гомеопатические препараты считаются самыми безобидными, потому как они не способны отрицательно повлиять на женский организм. Производят такие препараты из натуральных компонентов природного происхождения.

Помимо вышеуказанных средств, в гомеопатической противомиомной терапии применяют и другие препараты, например, Гамамелис, Канадский желтокорник, Сепию, Калия карбонат, Солянокислое золото и пр.

Прочие лекарства

Применяются в лечении миомы и другие препараты. Например, при маточных кровотечениях, которые считаются типичными для миоматозной опухоли, нередко прибегают к препарату Дицинон, благотворно воздействующий на слизистые ткани маточного тела, нормализующий кровесвертываемость.

При средних размерах миомных узлов нередко способствует их уменьшению препарат Генистрил, который относится к гормональным средствам, блокирующим прогестеронную активность.

Особой популярностью у женщин пользуются местные средства лечения миомных образований вроде тампонов и свечей вагинального и ректального применения. Это суппозитории на основе календулы, прополиса, облепихи, популярны также свечи Фитораксин, содержащие чистотеловый экстракт.

Витамины

Миоматозные процессы в маточном теле нередко сопровождаются маточными кровотечениями, причем довольно-таки обильными, в результате которых развивается стойкая железодефицитная анемия. Поэтому при лечении миомы дополнительно назначается витаминотерапия.

Женщине с миомой необходим витамин К, способствующий повышению кровесвертываемости. Поскольку частые кровотечения провоцируют дефицит железа, то необходим прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.

Не менее важен для пациентки, проходящей курс терапии миомы матки, витамин Е (который значительно влияет на гормональный статус), фолиевая кислота и витамины группы В.

Кроме того, показан прием растительного препарата Эстровэл, который содержит фитогормоны, экстракты растений, аминокислоты и витамины. Препарат способствует нормализации гормонального фона и цикла менструаций, уменьшает кровопотери и предотвращает развитие анемии.

Последние исследования медикаментозного лечения

Весной 2014 года компанией Гедеон Рихтер был представлен новейший препарат, который многие считают прорывом в консервативном лечении миоматозных процессов в матке.

Это медикамент Эсмия – антигестагенное гормональное лекарственное средство.

Длительность терапии препаратом Эсмия в целом занимает 8 месяцев: 3 месяца – 1-й курс, потом 2 месяца – перерыв, потом 3 месяца – 2-й курс. Суточная дозировка определяется врачом.

Основным веществом препарата является Улипристал – вещество, подавляющее рецепторы прогестерона. Компоненты препарата подавляют деление миоматозных клеточных структур, что приводит к их разрушению.

Кроме того, под влиянием препарата в маточном теле уменьшается интенсивность кровообращения, а, значит, и кровопотери вследствие маточных кровотечений, что позволяет использовать Эсмию в предоперационной терапии.

Вид опухоли доброкачественного характера, которая получила название миомы, развивается вследствие повышения уровня содержания в организме женщины полового гормона эстрогена. Помимо этого, присутствует ряд сопутствующих факторов, способствующих развитию заболевания у женщин, которые включают в себя:

• Наследственную предрасположенность
• Избыточную массу тела
• Большое количество и с коротким промежутком времени беременностей
• Хирургическое вмешательство в тело матки.
• Употребление препаратов гормонального характера, в которых содержится эстроген.
• Следование заместительной гормональной терапии во время климакса и менопаузы.

Для того, чтобы понять, опасна ли миома матки, необходимо разобраться в ее природе. Что касается общей природы болезни, то она до сих пор остается не совсем изученной, поскольку существуют случаи, когда миома развивается и при абсолютном отсутствии факторов, которые описаны выше, или же таким же внезапным образом может самостоятельно исчезнуть или может уменьшиться ее размер. Однако такие случаи скорее исключения, чем данность.

Что же касается иных пациентов, страдающих данным видом заболевания, им требуется непрерывное наблюдение врачом-гинекологом, даже в том случае, когда нет прогрессирующего развития опухолевого образования, и больная не испытывает болезненных и иных неприятных ощущений.

В ситуации стремительного развития миомы, которая вызывает в качестве сопутствующих симптомов, обильные менструационные выделения, кровотечения промежуточного характера, болезненные ощущения, анемию, оказывает воздействие на систему, отвечающую за репродуктивную функцию, такую опухоль непременно необходимо лечить. И тут возникает вопрос как же избавиться от миомы? Одним из наиболее эффективных методов борьбы в данном случае выступает гормональное лечение миомы матки.

Виды гормонов, провоцирующие образование опухоли

Помимо гормона эстрогена на развитие опухолевого образования в матке могут оказывать активное воздействие и ряд иных гормонов, которые содержит женский организм. Как считает ряд исследователей, к ним можно отнести андрогены, прогестероны и гонадотропины.

Выделяют два вида гормонов по происхождению: одни из них вырабатывает сам организм, а иные поступаю в организм извне, входя в состав медицинских препаратов и продуктов питания. К примеру, не является секретом то, что при выкармливании домашних животных нередко применяют препараты, содержащие гормоны, с целью ускорения процесса набора веса ними, а затем, вместе с потребляемым мясом этих животных, такие гормоны попадают и в человеческий организм.

Клинические случаи, при которых назначается гормональная терапия

Применение гормональных препаратов при миоме матки дает эффективные результаты только в случае небольших размеров самой миомы. Стандартными показателями размеров опухоли в матке считают не выше 2 см, а размер самой матки при определении не превышает 12 недель. При миоме больших размеров, в случае ее критического состояния, использование терапии гормонами не может осуществляться в полном объеме. При такой клинической картине преимущество отдается лечению посредством операционного вмешательства.

Изредка медикаменты, содержащие гормоны, используют с целью уменьшения опухолевых объемов, прежде чем ее удалить.

Такая терапия применяется при одиночной миоме или ряда опухолей небольших размеров. В результате профилактики уменьшаются размеры миомы, и затем осуществляется ее удаление лапароскопическим способом, который причиняет наименьшее травмирование организма женщины.

Ограничения в потреблении средств, содержащих гормоны

Как и любое иное лекарственное средство, гормональным препаратам также свойственна своя группа ограничений и побочных эффектов. Очень осторожно необходимо относиться к препаратам такого рода во время менопаузы и климакса, при начальной стадии или стадии развития остеопороза, в случае отрицательных реакций к препаратам внутренними органами, в особенности системы отвечающей за пищеварение. Противопоказаны гормональные препараты при миоме матки тем пациентам, которые уже проходили схожий курс терапии, но ввиду иного заболевания, или же для тех, у кого такой курс лечения может поспособствовать нарушению всасывания лекарственных препаратов основного назначения или начать взаимодействовать с ними. В качестве побочных эффектов выступают действия в виде тошноты, различного рода кожных реакций, нарушения функционирования системы пищеварения и нервной системы.

Медикаментозные препараты, используемые для лечения опухоли матки

Самыми эффективными современными гормональными препаратами для лечения миомы матки выступают гестагенные средства.

В основе механизма терапии гормонами лежит принцип «отключения» функций яичников и понижения благодаря этому количество вырабатываемого гормона эстрогена на определенный промежуток времени. В результате действия гормональных средств, прекращается менструация, и начинается менопауза. Длительное принятие гормональных средств запрещено, поскольку может не произойти возобновление менструаций, и как результат, у женщины может появиться осложнение в виде нарушения репродуктивной функции, то есть развития бесплодия.

Рассмотрим ряд самых эффективных и наиболее распространенных гормональных препаратов при миоме матки и эндометриозе

Прогестероновая группа представлена:

• Дюфастоном. Данный препарат необходимо принимать на протяжении периода, начинающегося от 5-го до 25-го дня менструального цикла по 2-3 раза за день. Изредка специалисты прописывают прием этого средства на протяжении целого месяца.
• Норколутом . Принимается на протяжении такого же периода в менструальном цикле, как и предыдущее средство, но доза составляет 1 таблетку за день и в течение длительного промежутка времени, который продолжается 3-6 месяцев. При приеме данного лекарства от миомы возможно возникновение побочных эффектов, по этой причине доза и срок приема препарата определяется врачом для каждой больной согласно индивидуальным особенностям переносимости тех или иных компонентов лекарственного средства.

Группа антагонистов гонадотропина представлена:

• Золадексом . Применяется в инъекционной форме в депо-капсулах. Введение препарата осуществляется под кожу на протяжении 28 дней в течение 4-х-6-ти месяцев.

• Декапетилом. Тоже представляет собой препарат для подкожных или внутримышечных инъекций в области живота, ягодиц и плеч. Механизма лечения препаратом и сроки такие же, что и у предыдущего.

Сущность заместительной гормональной терапии

Еще одним видом курса лечения выступает ЗГТ. Терапия, при которой применяется механизм замещения аналогами половых гормонов женщины, представляет собой основной метод профилактического и коррекционного лечения расстройств, связанных с климаксом. Такая терапия осуществляет закупорку и послабление симптомов климактерического синдрома, которые вызываются атрофированием влагалища, способствует предотвращению разрушения костной ткани, снижению риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы и уменьшению общей смертности среди представительниц женского пола постменопаузного возраста. Но зачастую при таких условиях возникает вопрос о возможности применения ЗГТ пациенткам с миомами, поскольку в этом возрасте на фоне применения ЗГТ имеется риск увеличения опухоли.

Применение гормональных препаратов является одним из наиболее распространенных методов лечения опухолей матки доброкачественного характера. Так как в основе развития мышечной гиперплазии зачастую лежит избыточное выделение гормона эстрогена и пониженная активность прогестерона, проведение коррекционной терапии, направленной на сбалансирование уровня гормонов, вызывает обратный процесс. Применение гормональных средств в действительности способствует уменьшению размеров опухоли (не изменяется в размерах лишь опухолевое ядро). Каждая гормональная терапия, ее состав и механизм принятия определяется индивидуально для каждой пациентки с учетом особенностей ее организма. Помимо групп лекарственных средств, что были рассмотрены выше в состав такого лечения входят еще и комплексы витаминов.

Медикаментозное лечение является эффективным лишь в случае миом незначительного размера, не превышающего 2-х см. В ином же случае назначается хирургическое вмешательство. Гормональная терапия - достаточно продолжительный курс лечения, который может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Что делать если у вас миома, киста, эндоментриоз или другое заболевание?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе...
• А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
• Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

Многие женские заболевания сопровождает увеличение матки. Причины и основные признаки изменения нормальных размеров органа рассмотрим в статье.

Наиболее частая естественная причина увеличения матки - беременность. Кроме того, с возрастом размер и форма матки меняются. Если изменения происходят в допустимых рамках, то такой процесс является нормой. Однако в некоторых случаях увеличение этого органа может быть признаком патологии. Каковы причины и основные признаки увеличения матки?

Признаки увеличенной матки

Часто увеличенная матка не проявляет себя особыми симптомами, потому во многих случаях такое явление обнаруживают случайно, при врачебном осмотре по иному поводу. Но большинство женщин, которые внимательно относятся к своему здоровью, при наличии патологии органа могут обнаружить у себя следующие симптомы:

• Проявления недержания мочи
• Дискомфорт во время или сразу после секса
• с выделением крупных кровяных сгустков
• Вздутие живота и неприятное ощущение наполненности в животе
• Болезненные ощущения в районе поясницы
• Частые головные боли по
• Резкое увеличение массы тела на фоне гормональных нарушений
• Анализ крови показывает резкое падение

Если женщина наблюдает у себя несколько из перечисленных симптомов, стоит как можно быстрее посетить гинеколога.

Причины увеличения матки

Патологическое увеличение этого органа может произойти по следующим причинам:

• Приближение менопаузы , которое сопровождается болезненными ощущениями внизу живота.
• Миома. Это доброкачественное новообразование чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Осложнениями этого заболевания могут стать бесплодие, невынашивание беременности и превращение опухоли в злокачественную. Причинами миомы могут быть , нерегулярная половая жизнь или дисгармония в сексуальной жизни, травматические роды, генетическая предрасположенность, хронические заболевания (ожирение, заболевания щитовидки), малоподвижный образ жизни.
• . Она представляет собой полость округлой формы, заполненную специфической жидкостью. Наличие кисты может способствовать изменению размера матки. Появление кист провоцируют гормональные перепады, а также травма области живота.
• Маточный аденомиоз. При этом заболевании эндометрий матки прорастает в другие слои органа. Аденомиоз сопровождается разрастанием миометрия (мышечной оболочки) и увеличением размеров матки. Причины аденомиоза матки точно не установлены. Провоцирующими факторами считаются гормональные изменения, операция на матке, перевязка маточных труб, искусственные аборты.
• Злокачественные новообразования в матке. Развитие онкологических заболеваний чаще всего наблюдается у женщин, вступивших в период менопаузы. Одним из проявлений опухоли, расположенной на эндометрии матки, может быть увеличение органа в размерах. Считается, что повышенный риск появления злокачественных новообразований в матке имеют женщины с ожирением, а также те, кто страдает поликистозом яичников. В группу риска входят нерожавшие женщины и женщины, у которых поздно наступила менопауза.
• Молярная беременность. Эта редкая аномалия плаценты, для которой характерно ненормальное разрастание плодных тканей. Матка при этом тоже увеличивается. Молярная беременность - результат генетической ошибки во время процесса оплодотворения.

Вопросы читателей

Доброго дня! Мені 25 років 18 October 2013, 17:25 Доброго дня! Мені 25 років. В мене наступна проблема.Зробила УЗІ, на якому показало що в мене ендометріоїдна? кіста лівого яєчника розміром 56*50 мм (кістодне включення з лінійними гіперехогенними елементами). Чи підлягає це утворення медекаментозному лікуванню чи лише оперативне втручання. Справа в тому що мені робили вже операцію по видаленню кісти у 2011 році.А в березні 2012 року знову була кіста лівого яєчника, але під медекаментозним лікуванням вона пройшла.

Диагностика патологии

Увеличения органа врач может обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра. Для выявления причин врач проводит . При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования: рентген-диагностика и УЗИ малого таза, общий и развернутый анализ крови, биопсия.

Лечение

Стратегия лечения зависит от причин и основных признаков увеличения матки. На ранней стадии эти состояния, как правило, хорошо поддаются гормональной терапии, и хирургического лечения не требуется.

Но часто есть необходимость в комплексном лечении - медикаментозном и хирургическом.

Гормональные средства могут помочь женщине избавиться от миомы матки, от которой страдают представительницы слабого пола, находясь в детородном возрасте.

Гормональные препараты, применяемые при миоме матки, оградят женщину от случайного зачатия на момент лечения. Это немаловажный фактор, потому что планировать беременность следует в то время, когда неприятные моменты устранены.

Миома — доброкачественная опухоль, которая возникает по ряду определенных факторов. Наиболее вероятная причина — увеличенная производимость организмом, женского полового гормона, эстрогена.

Есть некоторые причины:

• Генетическая предрасположенность.
• Ожирение.
• Множественные беременности, которые могут заканчиваться по-разному (родами или абортом).
• Хирургическое вмешательство на матке.
• Терапия гормональными средствами с высоким уровнем эстрогена в составе.
• Заместительная гормональная терапия при климаксе.

В любом мясе могут содержаться гормоны, которые с кормом попадают в организм животного. Так делают многие фермеры, чтоб животное быстрее набирало вес. Но на сегодняшний день невозможно сказать, какая доза гормонов может повлиять на развитие миомы матки.

Это не все причины, которые влияют на развитие патологии, но природа их такова, что они могут появиться даже без участия этих факторов. Опухоль может внезапно исчезнуть, как и появилась. Такое бывает очень редко, поэтому врачи относят этот феномен к исключениям.

Если у женщины диагностирована миома, которая имеет стабильный не увеличивающийся размер, то ей необходимо наблюдаться у гинеколога. Но это подойдет тем пациентам, которые не испытывают дискомфорта.

Однако, если присутствуют такие симптомы:

• Долгие и обильные месячные.
• Маточные кровотечения.
• Боль.
• Анемия.
• Нарушение репродуктивных функций.

Тогда начало лечения не стоит затягивать. Когда заболевание находится на ранних этапах развития, применяется гормональное лечение уже диагностированной миомы матки.

Как гормоны влияют на патологию

Не только эстрогены могут влиять на развитие миомы, влияние оказывают и другие гормоны, которые вырабатывает организм женщины. Это могут быть гонадотропины, прогестерон, андрогены. Одни из них вырабатываются организмом, вторые ‒ вводятся в виде лекарств, а третьи ‒ попадают с пищей, как было указано ранее.

Показания для приема гормональных средств

Терапия гормональными препаратами будет назначена в том случае, когда заболевание диагностировано на ранней стадии развития, размер его при этом не большой. Это может быть образование размером два сантиметра, а размер матки определяется, как двенадцать недель беременности.

При миомах, размер матки указывают как размер при беременности. Если новообразование слишком большое, к тому же если его состояние критично, тогда лечение гормонами отменяется. В этом случае, назначают хирургическое удаление опухоли.

В некоторых случаях перед проведением удаления, размер опухоли необходимо уменьшить. В этом также помогут гормоны. Когда размер опухоли будет уменьшен, все узлы удаляются с помощью лапароскопии, так организм будет меньше травмирован.

Противопоказания гормональному лечению

Любые медикаментозные препараты имеют противопоказания и побочные явления, и гормональные средства тому не исключение.

Применять гормональные средства с осторожностью, необходимо тем женщинами у кого параллельно есть проблемы:

• менопауза;
• остеопороз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• параллельные лечения подобными средствами.

Назначенная гормональная терапия, может оказать побочные эффекты:

1. Высыпания на коже.
2. Тошнота.
3. Рвота.
4. Нарушения в работе нервной системы.
5. Нарушение функционирование кишечника.

Гормональные препараты для лечения

Какие гормоны следует применять для подобной терапии? На сегодняшний день врачи предпочитают из назначаемых гормонов ‒ гестагены.

Лечение миомы заключается в том, что блокируется работа яичников, снижается уровень вырабатываемых эстрогенов. Во время терапии гормонами, у женщины наступает искусственная менопауза, то есть отсутствуют месячные.

Однако, не стоит злоупотреблять такой терапией, если она затянется надолго, то менструальный цикл может уже не войти в свою норму. В этом случае будут проблемы с будущими беременностями.

Какие средства назначают

Это лекарства прогестероновой группы:

1. Дюфастон. Это средство применяется с пятого по двадцать пятый день менструального цикла. В день его следует пить два или три раза. В редких случаях, врач может назначить прием препарата на протяжении одного месяца.
2. Норколут . Принимать его следует в тот же период, что и предыдущее средство, только доза на день составляет один раз. Такое лечение может длиться от трех месяцев до полугода. Во время лечения миомы матки этим препаратом, могут появиться побочные эффекты, поэтому доза и курс лечения будет корректировать лечащий врач индивидуально. Для этого берутся во внимание особенности организма больной к переносимости каждого из компонентов входящих в состав данного средства.

В качестве лечения гонадотропными средствами используют:

1. Золадекс. Это средство вводится с помощью инъекций, каждые двадцать восемь дней, на протяжении полугода.
2. Декапетил. Этот препарат также для инъекций, которые делают в живот, ягодицы и плечи, это может быть подкожно или внутримышечно.

Особенности применения гормонов

В случае назначения гормональных средств для лечения, врач перед этим должен разъяснить пациентке для чего это необходимо.

Гормональная терапия, применяемая для лечения миомы матки, считается самая лояльная по отношению к женскому организму. Она способна предотвратить появление нежелательных явлений, которые могут возникнуть при использовании других лекарственных препаратов. Кроме этого, у женщины может нормализоваться функция деторождения.

Важно. Помощь от лечения гормональными средствами может настать, если женщина при появлении первых симптомов обратилась к доктору за помощью.

Так происходит, потому что гормоны действуют только на небольшие новообразования, которые обычно диагностируются на ранних этапах развития болезни. Каждая женщина должна понимать, что подобное лечение следует проводить под наблюдением квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что результаты его могут быть достаточно серьезными.

Заместительная гормональная терапия

Кроме всех перечисленных способов лечения, также прекрасно себя зарекомендовала заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это лечение во время которого происходит замена эстрогена его аналогом.

Это хороший способ профилактики и коррекции терапии нарушений, связанных с менопаузой. Заместительная терапия, может ослабить или убрать все симптомы климакса. Она способна остановить появление сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако если пациентка находится в таком возрасте, многие врачи сомневаются в назначении такого лечения, потому что миома в таких условиях может только стать больше в размере.

Использование гормональных лекарственных средств считается самым распространенным при лечении всех доброкачественных новообразований матки. Потому что такие опухоли появляются при большой выработке эстрогена и низкой прогестерона. Гормональная терапия поможет скорректировать их баланс, с помощью обратного процесса.

Как уже говорилось, гормоны помогут уменьшить размер патологии. Для лечения применяется гормональная терапия, еще назначают комплексы витаминных препаратов. При назначенной гормональной терапии следует понимать, что это лечение довольно длительное, оно может продолжаться от полугода, до нескольких лет.

Действие гормональных противозачаточных средств

Такие противозачаточные считаются самыми эффективными, потому что в их составе есть аналоги женских половых гормонов (эстроген, прогестерон).

Любые гормональные контрацептивы являются аналогами настоящих гормонов, которые способны не только уберечь от нежелательной беременности, но и от различных заболевание и патологий. Но чтобы средство помогло, следует соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Все контрацептивы необходимо использовать строго по инструкции, в ней указано, что курс лечения будет длиться двадцать один или двадцать восемь дней.

Существует большой выбор гормональных противозачаточных средств. Поэтому чтобы сделать правильный выбор необходимо консультация специалиста, а самолечение может окончиться бедой.