Симптомы и лечение при губчатой почке. Губчатая почка на УЗИ

8 Июль, 2017 Vrach

В медицине изучено много заболеваний, которые приводят к появлению кист на почках. Такая патология, как губчатая почка, относится именно к этой группе. Для нее характерно расширение почечных канальцев и кистозное перерождение паренхимы. Чаще всего болезнь сопровождается неприятными симптомами – болью, изменениями в моче.

Что такое губчатая почка

Губчатая (медуллярная) почка – врожденное заболевание с аномальным разрастанием мозгового (медуллярного) вещества органа, с расширением почечных канальцев и появлением множественных мелких кист. Кисты (1-5 мм в диаметре) по виду напоминают грозди винограда, поэтому при изучении морфологического строения пораженного органа он выглядит как пористая губка. Чаще всего у человека бывают поражены обе почки.

Встречаются кисты разного типа:

1. Представляющие собой боковые мешкообразные выпирания, направленные в просветы почечных канальцев.
2. Являющиеся отделенными от канальцев полостями, заполненными жидкостью.

Внешне губчатая почка почти не отличается от здоровой, кроме немного увеличенного размера. Лишь изредка крупные кисты прорастают наружу и выпирают в виде сосочков. Внутри них скапливаются отмершие клетки, соли, песчинки, мелкие камни, которые объединяются между собой и трансформируются в конкременты. Чрезвычайно часто болезнь сопровождается хроническим пиелонефритом .

Причины заболевания

Губчатая почка признается патологией, передающейся по наследству. Тип наследования точно не установлен. Несмотря на выявление только во взрослом или пожилом возрасте, заболевание появляется у ребенка с рождения, у мальчиков диагностируется чаще. Патология формируется на последних этапах развития эмбриона, как и поликистоз.

Причиной появления медуллярной почки становится сбой эмбриогенеза, во время которого в почечной ткани формируются кистозные образования. Факторами риска являются перенесенные беременной инфекционные патологии (краснуха, ветрянка, герпес, цитомегаловирус, грипп, тяжелые ОРВИ), ионизирующее излучение, острый авитаминоз, прием токсичных лекарств. Расширение почечных канальцев происходит уже после рождения ребенка.

Зачастую патология выявляется в комплексе с другими нарушениями:

• Синдрома Марфана.
• Синдрома Элерса-Данлоса.
• Синдрома Олбрайта-Батлера.

Симптоматика губчатой почки

В большинстве случаев в детском возрасте заболевание себя не проявляет, ведь орган в полной мере осуществляет свои функции. Аномалия может стать случайной диагностической находкой. Часто человек обращается к врачу по поводу возникших осложнений, которые дают яркую симптоматику.

Обычно развитие хронического воспалительного процесса или мочекаменной болезни происходит к 40-50 годам. Возможно развитие острой почечной колики , которая появляется при движении камня по мочеточнику. Если присоединяется вторичная инфекция, клиническая картина способна включать такие признаки:

• появление крови в моче в малом количестве;
• гнойные примеси в моче;
• уменьшение количества мочи;
• хронические ноющие, дергающие боли в области спины;
• общее недомогание, головные боли, тошнота;
• повышение температуры тела;
• рост артериального давления.

У 50% пациентов развивается нефрокальциноз сосочков, что случается на фоне образования множественных маленьких камней в паренхиме. С течением времени болезнь может вызвать хроническую почечную недостаточность из-за постоянных воспалений и появления камней.

Диагностика

Диагностировать заболевание следует по расширенной программе, включающей ряд лабораторных и инструментальных исследований. По УЗИ выявить мелкие кисты в глубоко расположенных тканях возможно не всегда, но нередко бывают заметными зоны деформации канальцев, наличие микрокист, в которых есть камешки.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Основные методы диагностики:

1. Экскреторная урография. Основная методика, позволяющая хорошо рассмотреть гроздевидные кисты и расширения почечных канальцев.
2. Ретроградная пиелография. Показана при осложнении медуллярной почки нефрокальцинозом, мочекаменной болезнью.
3. МРТ или КТ с контрастированием . Дают полную информацию о заболевании, позволяют дифференцировать его от поликистоза и прочих патологий.
4. Общий анализ мочи. При воспалительном процессе отражает пиурию, бактериурию, лейкоцитурию, гематурию, появление белка.

Как проводится лечение?

Бессимптомное течение заболевания при отсутствии осложнений лечения не требует. Терапия бывает направлена лишь на устранение и профилактику камнеобразования и воспалительных явлений. Возможные меры терапии:

1. Лечебная диета с ограничением соленой, жирной, жареной, острой пищи, продуктов с кальцием для снижения нагрузки на почки.
2. Потребление только чистой, качественной воды.
3. Прием диуретиков для устранения отеков, нормализации давления.
4. Прием антибиотиков, уроантисептиков, растительных препаратов при пиелонефрите.

Литотрипсия или оперативное вмешательство назначаются при формировании конкрементов в почках. Нефростомию делают при неэффективности лечения пиелонефрита. Локальные участки с кистами нужно удалять. Человеку с обнаруженной губчатой почкой надо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить осложнения и полностью устранить их.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

В медицинской практике известны различные патологии почек. Зачастую, такие процессы начинаются еще при внутриутробном развитии. Некоторые аномалии проявляются уже в первые месяцы жизни ребенка. А многие остаются незамеченными и начинают проявляться только у взрослых людей. Губчатая почка отмечается только во взрослом возрасте. При этом начало данной патологии имеет место уже при формировании эмбриона перед рождением ребенка. Появление симптоматики откладывается на долгие годы и в детском возрасте диагностировать губчатую почку практически невозможно.

Что такое губчатая почка?

Губчатая почка представляет собой орган, пораженный множеством кист. Оно протекает путем поражения канальцев в обеих почках, которое сопровождается образованием большого числа небольших кистозных образований. При этом заболевание поражает оба органа. Это неизбежно и влияет на лечение. Размер кистозных образований может меняться от одного до пяти миллиметров. Особенностью данной патологии является увеличение размеров кист ближе к центральной части органа.

Зачастую развитие указанного заболевания сочетается с пиелонефритом. А это связано с воспалительными процессами и усложняет лечение. Как следствие, образовываются камни. Более того, серьезно повреждается способность мочевого тракта выводить токсины и жидкость. Развитие заболевания приводит к тому, что органы становятся схожи по внешнему виду с губкой, имеющей мелкие поры.

Медуллярная губчатая почка – что это такое?

Медуллярные изменения представляют собой исключительно врожденную патологию, которая все же поддается лечению. Ее проявление достигает своего пика к возрасту в 30 – 50 лет. При этом медуллярная болезнь характеризуется существенным расширением канальцев, которые выводят скопившуюся мочу. При медуллярном синдроме они становятся гораздо шире, в результате чего орган приобретает внешний вид, имеющий схожесть с губкой. Данное заболевание опасно тем, что оно приводит к образованию камней и недостаточности. Поэтому, при диагностировании патологии, следует принять неотложные меры и начать курс лечения.

Губчатые почки чем это опасно?

Патология развивается довольно долго, поэтому лечение начинается на более поздних стадиях. Как правило, весь процесс занимает несколько десятилетий. При этом заболевание имеется уже в детском возрасте, но оно совершенно незаметно. А когда болезнь проявляется, то она уже успевает пройти первоначальные этапы и является полностью сформированной, что затрудняет лечение.

Поражение мочевыводящих канальцев обуславливают два наиболее серьезных последствия:

• образование камней. Они формируются вследствие невозможности выводить все вредные вещества. Губчатая почка, в том числе и медуллярная, накапливает токсины. А это неизбежно приводит к образованию камней и мочекаменной болезни;
• нередко течение данного заболевания сопровождается воспалительными процессами.

С течением времени, воспаление способно привести к недостаточности. Она выражается в гнойном расплавлении и других серьезных последствиях. Таким образом, губчатый орган, в том числе и медуллярный симптом, представляет собой очень опасное заболевание, которое может повлечь необратимые последствия.

Симптомы губчатой почки

Болезнь в течение долгих лет протекает совершенно бессимптомно. Она никак себя не проявляет. Но со временем, человек неизбежно начинает ощущать проявления болезни:

• это резкие боли в области поясницы. Они носят характер приступов. То есть, боль приходит, но затем отступает. Возникновение болевых ощущений связано с перемещением образовавшихся камней из одной анатомической области органа в другую;
• в моче могут содержаться включения крови или белка. Это также должно насторожить человека и побудить его пройти подробное медицинское обследование;
• при исследовании мочи, в жидкости могут быть обнаружены лейкоциты;
• воспаления в мочевом пузыре и собственно в почках;
• отмечается повышение температуры тела, а также артериального давления;
• возможны гнойные включения в моче.

Указанные симптомы проявляются во всех случаях. Поэтому, пропустить болезнь невозможно.

Диагностика заболевания – УЗИ на выявление губчатой почки

Диагностика обычной и медуллярной формы патологии проводится комплексно. Необходимо проведение кт – компьютерной томографии. Помимо этого, диагностика обязательно включает выполнение урографии и ультразвуковое исследование. Кроме того, обязательно назначается сдача анализов мочи. В результате, врач получает полную картину течения болезни и сможет правильно определить эффективную тактику лечения.

Лечение губчатой почки

Оно заключается в проведении комплексных процедур. Их следует указать более конкретно:

• наличие конкрементов обуславливает необходимость приема тиазидов;
• нужно много пить чистой воды;
• надо соблюдать диету и не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция;
• прием прописанных врачом антибиотиков;
• при остром течении заболевания проводится хирургическое вмешательство. Оно нужно для удаления камней. Необходимо сказать, что данное заболевание лечится в подавляющем большинстве случаев.

Но, при необходимости, проводится удаление пораженного органа, что позволяет остановить болезнь.

Как жить с губчатой почкой и можно ли рожать?

Как правило, заболевание отмечается у мужчин. Но возможно его выявление и у женщин. Следует сказать, что его наличие не налагает серьезных ограничений на человека. С данной патологией можно жить обычной активной жизнью. Только следует соблюдать диету. Кроме того, нет запрета для родов. Течение беременности должны происходить под контролем врача. Но роды вполне возможны.

Губчатая почка (мультикистоз мозгового вещества, врожденная кистозная дилатация собирательных канальцев почки, медуллярная губчатая почка, кистозное расширение почечных пирамид. Диффузное расширение прямых канальцев с образованием множества мелких кист, поражающее обе почки, носит название губчатой почки.

Макроскопически губчатая почка имеет правильную форму, гладкую поверхность, нормальную окраску. Размеры ее увеличены по сравнению с возрастной нормой. На разрезе в области мочеполовых пирамид обнаруживают значительное количество мелких кист или полусферических мелких полостей диаметром от булавочной головки до 3 мм. Кисты располагаются в почечных пирамидах диффузно и имеют вид мелкопористой губки. Кортикальное вещество не изменено. Отдельные кисты могут выступать в полость чашек в виде сосочков. В полости некоторых кист содержатся мелкие камни или песок, чаще темного цвета. Из-за увеличения в объеме почечных пирамид толщина коркового слоя уменьшена, а бертиниевы колонны сдавлены по бокам. Часть кист сообщается с полостью чашки или между собой. Если нет воспалительного процесса, кисты наполнены прозрачной желтоватой жидкостью. Слизистая оболочка лоханки и чашек не изменена. В большинстве случаев поражаются обе почки. В связи с особенностями локализации функция почек длительное время сохранена и течение заболевания носит доброкачественный характер. Преимущественно болеют мужчины. Сравнительно доброкачественное течение заболевания объясняется тем, что клубочки кортикального слоя при этой аномалии морфологически и функционально остаются полноценными.

Клинические симптомы проявляются, как правило, при развитии множественного камнеобразования в медуллярных кистах или присоединении вторичной инфекции. Губчатая почка сравнительно редко диагностируется у детей, так как осложнения этого порока развития присоединяются в более старшем возрасте. Основные клинические проявления присоединяющихся осложнений-гематурия, боль в поясничной области (постоянная, тупая, иногда - острая,по типу почечной колики), пиурия. Макро- или микрогематурия, согласно наблюдениям А. Я. Пытеля, Г. М. Чебанюка (1969), отмечается у 85 % больных. Почечная колика возникает при миграции камней из кист в полость чашек и лоханку. Воспалительные процессы в почках, которые рано осложняют аномалию, проявляются периодически повышением температуры тела, ознобом, могут вызывать дизурические расстройства. В тех случаях, когда конкременты попадают в чашечно-лоханочную систему, нарушается отток мочи, активизируется течение пиелонефрита. Быстрее происходит гибель почечной паренхимы (вследствие гнойного расплавления) и быстрее проявляются признаки недостаточности функции почек.

В литературе описаны случаи сочетания поликистоза и губчатой почки. L. Fairley (1963) описал несколько случаев семейной аномалии (губчатой почки). Иногда губчатая почка диагностируется случайно при обследовании.

На обзорном снимке почек у 50 % больных удается выявить мелкие (диаметром 1-2 мм) округлые кальцинаты и микролиты. Иногда размеры микролитов значительно больше, а форма неправильная. Характерной особенностью губчатой почки является расположение этих омелотворений и конкрементов в мозговом слое почки вблизи ворот. Описывают различное количество кальцинатов - от одного до многих сотен. Они локализуются в области одной пирамиды или распространяются на несколько, а также поражают’одну или обе почки на всем протяжении. Эти кальцинаты и конкременты по форме, величине и локализации настолько специфичны, что Г. П. Кулаков, В. М. Перельман (1982) считают возможным по обзорному снимку предположить губчатую почку. На экскреторной урограмме в зоне поражения видно скопление контрастного вещества в полостях диаметром от 1 мм до нескольких. Измененные сосочки интенсивно (но неравномерно) контрастированы, в пирамидах при этом возможны расширения собирательных канальцев, которые в виде лучей сходятся к вершине сосочка. Края чашек могут быть неизмененными. Иногда они отделены зоной паренхимы от кистовидно расширенных сосочковых протоков, заполнены контрастным веществом. Округлые тени кист чередуются с рационально расположенными линиями, представляющими собой расширения терминального отдела собирательных канальцев. Это и придает почке губчатое изображение. Контрастированные кистозные образования в мозговом слое почек могут располагаться мозаично и веерообразно, напоминая букет цветов или гроздья винограда. На отсроченных урограммах обычно удается отметить своеобразный диссонанс в выведении контрастного вещества почками: если чашки уже освободились от контрастного вещества, то в области сосочков оно может задерживаться на длительный период времени. Г. П. Кулаков, В. М. Перельман (1978) описали рентгенологическую картину при губчатой почке, когда контрастированные кистозные полости, проецируясь на чашки, создают впечатление неровности и изъеденности их. Такая рентгенологическая картина еще больше затрудняет сложную дифференциальную диагностику с нефротуберкулезом. Авторы считают, что в таких случаях только телевизионная пиелоскопия с последующей рентгенографией в косых проекциях позволяет убедиться в отсутствии сосочковой деструкции. Аортоартериография не дает возможности выявить существенные изменения в ангиоархитектонике губчатых почек. В. С. Гагаринов и соавторы (1979) считают, что важными в постановке диагноза дифференциально-диагностическими признаками являются двустороннее поражение почек, правильное расположение мелких конкрементов, точно повторяющих структуру пирамид, усиленное контрастирование предчашечной зоны почек за счет заполненных множественными конкрементами псевдокистозных образований. Несмотря на перечисленные характерные особенности рентгенологического изображения губчатой почки, снять диагноз туберкулезного поражения у больных с осложненной пиелонефритом губчатой почкой можно только на основании отрицательных результатов исследований мочи на микобактерии туберкулеза, комплексной оценки провокационных туберкулиновых проб и клинико-рентгенологических сопоставлений в динамике. Затруднения возникают при дифференциации губчатой почки с нефрокальцинозом. Помогает в постановке правильного диагноза обнаружение выраженных нарушений гомеостаза, особенно кислотно-основного состояния при нефрокальцинозе.

А. Я. Пытель, Г. М. Чебанюк (1969) считают, что губчатая почка является аномалией эмбрионального развития, близкой по этиопатогенезу к поликистозу. В отличие от поликистоза, для губчатой почки характерны равномерное кистозное поражение почек, малая величина кист с радиарным расположением их в медуллярном веществе (вследствие чего поверхность и размер почек не изменяются). Кисты увеличиваются постепенно по направлению к центру и достигают обычно 2-4 мм в диаметре. Они не содержат никаких продуктов секреции и разгорожены паутинообразной сеткой.
Гистологические исследования’ показали, что часть собирательных канальцев сохраняет нормальную структуру, тогда как соседние имеют веретено-или дивертикулообразные расширения. При дистальном расположении кис-тозных образований выстилающий их цилиндрический эпителий переходит непосредственно в многослойный цилиндрический эпителий верхушки сосочка. Кроме этих расширений имеются и замкнутые кистозные полости более значительных размеров. В них можно определить остатки перегородок, как доказательство слияния нескольких мелких кист. Соединительная ткань пирамид (особенно в области сосочка) грубая, плотная, на остальном протяжении она также избыточно развита, в результате чего увеличивается расстояние между собирательными канальцами или кистами.

В неосложненных случаях больные с губчатой почкой в специальном лечении не нуждаются. Операция (нефростомия) показана при развитии таких осложнений, как гнойно-воспалительный процесс в почке, не купирующийся консервативными мероприятиями. Мигрирующие конкременты, периодически нарушающие отток мочи, могут явиться показанием к оперативному удалению камней. Тотальная гематурия при безуспешности консервативных мероприятий может вызвать необходимость в ревизии почки и ее полостей.

Характерной особенностью губчатой почки является наличие множества мелких кист (диаметром 2-4 мм), расположенных в почечных пирамидах; отчего они приобретают вид губки. Из-за увеличения объема почечных пирамид толщина коркового вещества почки меньше, чем обычно. Кисты заполнены прозрачной жидкостью; одни из них сообщаются с полостью чашек, а другие — между собой, образуя более крупные кисты, в которых могут содержаться песок или мелкие камни темного цвета.

Губчатая почка обычно встречается в зрелом возрасте и чаще у мужчин, однако она описана и у детей, в том числе у девочек.

В некоторых случаях аномалия носит семейный характер, кроме того, возможно наличие у членов одной семьи поликистоза и губчатой почки (чаще с двух сторон), что позволяет предположить возможную тождественность этих двух аномалий.

Диагностика губчатой почки

Губчатая почка характеризуется длительным бессимптомным течениеми проявляется только после осложнения пиелонефритом или калькулезом. Иногда ее обнаруживают случайно, при обследовании по поводу другого заболевания. Основными симптомами при губчатой почке являются микром или макрогематурия, боль в поясничной области, пиурия. Функциональная способность почек в течение длительного времени остается нормальной и нарушается лишь при присоединении инфекции, образовании камней или нарушении проходимости верхних отделов мочевых путей.

Диагностика губчатой почки основывается исключительно на данных рентгенологического исследования. На обзорных рентгенограммах при этом часто обнаруживают сопутствующий или осложняющий нефролитиаз или нефрокальциноз. Кальцинаты и мелкие конкременты (диаметром 1 — 2мм) в большом количестве (в виде скоплений) локализуются в области одной или нескольких пирамид одной или обеих почек. По , величине и локализации кальцинаты и конкременты специфичны для губчатой почки, наличие которой можно предположить даже по обзорному снимку. Экскреторная урография также дает характерную картину: корковое вещество почки интактно, секреторная функция ее нормальная, в мозговом веществе, соответственно пирамидам, видно большое количество маленьких полостей, часть которых выступает в просвет чашек. Округлые тени кист чередуются с радиально расположенными линиями. Рентгенологическую картину губчатой почкисравнивают с букетом цветов или виноградной гроздью.

Некоторое затруднение может возникнуть при дифференциации губчатой почки и нефрокальциноза, для которого характерны выраженные нарушения гомеостаза, особенно кислотнощелочного равновесия.

Ввиду того что кисты соединяются с просветом чашек, легко опорожняются и не имеют тенденции к росту, функциональная способность почки длительное время сохраняется. Лечебные мероприятия показаны только в случаях осложнений. Губчатую почку нужно отличать от некоторых тубулопатий, в основе которых также лежит наличие кист в мозговом веществе почки («кистозная болезнь мозгового вещества почек»), но, кроме этого, наблюдаются нарушения кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и анемия. Дети с таким диагнозом — тяжелые больные и нуждаются в коррекции имеющихся нарушений.

Под нашим наблюдением находилось трое больных с губчатой почкой. Ввиду крайней редкости аномалии ниже приводим некоторые сведения об одной из этих больных.

Мадонна Г., 12 лет, поступила с жалобами на боль в поясничной области справа. Больна около года, в течение которого периодически отмечалась приступообразная боль с иррадиацией в правую паховую область.

Анализ мочи: лейкоцитов — 20-30, посев мочи стерильный. Колебание относительной плотности мочи по Зимницкому — 1,006 — 1,021. Клубочковая фильтрация — 96,1 мл/мин, канальцевая реабсорбция — 98,8%. Выделительная способность почек по Мурванидзе — 86%.

На обзорной урограмме в малом тазу справа тень конкремента размером 1,0X0,6 см. На урограммах экскреторно-моторная функция левой почки нормальная; справа на фоне удовлетворительной секреции контрастного вещества верхние чашки расширены, средняя и нижняя имеют округлую форму и заполнены множеством мелких кистозных образований, которые придают им губчатый вид; правый мочеточник выше камня расширен. Произведена правосторонняя уретеролитотомия. Больная выписана в хорошем состоянии.

Спустя 3 года после операции обследовалась повторно. Состояние девочки хорошее, жалоб нет, отмечается незначительная лейкоцитурия, которая легко поддается лечению, но часто рецидивирует. Функциональное состояние почек нормальное.

Известно много болезней почек кистозного характера. К этой группе относится и врожденная патология под названием медуллярная губчатая почка. Ей характерно нарушение паренхимы, при котором расширяются почечные канальцы и из-за этого ткань органа становится похожа на губку. Это происходит вследствие поражения почечной ткани микрокистами в больших количествах. Такое поражение называется мультикистозом мозгового вещества.

Существует врождённая патология почек, при которой нарушается размер канальцев в тканях, что и приводит к изменениям структуры органа.

Строение губчатой почки

Как правило, губчатая почка имеет неизмененную форму и слизистую оболочку чашечек и лоханок, однако немного больше по размеру. При детальном рассмотрении на УЗИ заметны деформации в канальцах почки, в пирамидных частях видны неровные расположения образований микрокист размерами до 5 мм. В кистозных микрополостях может присутствовать песок или камни средних размеров, вызывая мучительное состояние у больного.

Причины патологии

Многочисленные результаты медицинских исследований фактически подтверждают внутриутробное течение развития патологии губчатая почка во время завершающегося этапа развития организма. Чаще всего нарушение диагностируется у мужчин старше 40 лет. В младшем возрасте, из-за скрытого протекания, болезнь практически не диагностируется.

Симптомы патологии

Губчатая структура почки, зачастую, не даёт о себе знать, пока не проявятся иные болезни данного органа или мочеполовой системы.

В основном длительный период губчатая почка никак не проявляется. Симптоматика появляется вместе с другими почечными болезнями и выявляется в ходе профилактического обследования. Симптомы почечной аномалии связаны с камнеобразованием в органах (видны на УЗИ) или возникновением заболеваний инфекционного характера как, например, пиелонефрит. При сложном течении мочекаменной аномалии и при вторичном развитии инфекционного заболевания вместе с медуллярной почкой берет свое начало гнойное растопление и следующее за этим уничтожение почечной ткани (паренхимы), это приближает пациента к симптомам почечной недостаточности. Также патология проявляется такой симптоматикой:

• колики в почках из-за движения камней в чашечку и лоханку;
• присутствие кровяных выделений в моче (гематурия);
• наличие белка в мочевой жидкости (альбуминурия);
• в анализах мочи - наличие лейкоцитов (лейкоцитурия);
• болевые ощущения ноющего характера в поясничных отделах;
• кальциурия;
• цистит;
• обостряющая мочекаменная болезнь;
• инфекции и воспаления мочевого пузыря и почек;
• увеличение температуры тела и кровяного давления;
• сложности с мочеиспусканием;
• отделение гноя в мочевой жидкости (пиурия).

Диагностика

Диагностика губчатой почки основывается на результатах обширного исследования в области урологии, которое может включать в себя разного рода ультразвуковые исследования (УЗИ), рентген и клинические показатели, а именно:

Поставить окончательный диагноз на изменение структуры тканей почек можно лишь на основании аппаратного обследования.

• Экскреторная урография - главный метод обследования. Урограмма детально показывает образования кист и ширину мочевых канальцев.
• Рентгенологическое исследование редко используют для диагностирования данной аномалии, но пиелографию почек используют, при сочетании губчатой почечной патологией с нефрокальцинозом или нефролитиазом.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек бывает неинформативное в выявлении микрокист в почечной паренхиме. Однако, по результатам УЗИ видны нарушения структуры аномального органа и можно выявить уменьшенное количество коркового вещества.
• Обследования лабораторного характера могут выявить гематурию, пиурию, незначительную протеинемию и гиперкальциурию.
• Томография с контрастными веществами предоставляет снимки с нарушениями в процессах почек, покажет наилучшую часть для биопсии.