Симптомы и лечение назофарингита у взрослых. Назофарингит: почему возникает и как его вылечить

Назофарингит – это воспалительный процесс в носоглотке. Заболевание передается воздушно-капельным путем и требует комплексного лечения. Если врач поставил диагноз назофарингит, это означает, что воспалена слизистая оболочка носа и горла. Спровоцировать заболевание могут более двух сотен вирусов, однако чаще всего болезнь вызывают риновирусы Picornaviridae. Существует около сотни серотипов, отлично адаптированных к организму человека. Иногда такое заболевание называют ринофарингит, риноназофарингит, риновирусная инфекция и эпифарингит, назофаринготрахеит. Мужчины среднего и старшего возраста страдают недугом намного чаще, нежели женщины. Поэтому в быту применяют другое название патологии – «мужской грипп».

.. » Медики выделяют назофарингит острый и хронический. Если форма патологии острая, она имеет три стадии:

1. развитие сухого раздражения. Начинается с ощущения острого жжения, царапания, сухости в горле и носу;
2. образование серозной жидкости. Происходит активное продуцирование водянистой мокроты, ухудшается вкус и обоняние;
3. появление слизисто-гнойного экссудата. Эта фаза начнется через 5 дней от начала симптомов.

Обычно острый назофарингит бывает аллергическим или инфекционным. Он развивается после попадания на слизистую носоглотки аллергена, инфекции. Пожалуй, самой распространенной инфекцией следует назвать риновирус. Иногда заболевание вызывается еще и бактериями (стафилококк, пневмококк, стрептококк, диплококк), либо грибами. Аллергическая форма заболевания у взрослых пациентов встречается достаточно редко. Возбудителем в таком случае станет шерсть домашних животных, пыль, некоторые медикаменты, пыльца растений. Хронический назофарингит обычно бывает грибковой или бактериальной этиологии. Он может быть следствием:

• многократных острых назофарингитов;
• частого переохлаждения;
• аномального развития носоглотки.

Кроме этого, недуг становится осложнением инфекционных поражений сердца, почек и печени. Предрасполагающими факторами можно назвать наличие аденоидов, активное и пассивное курение, регулярное вдыхание пыли, вредных газов и грязного воздуха, пристрастие к спиртным напиткам. Существует две формы назофарингита в хронике – атрофическая и гипертрофическая. В первом случае слизистая оболочка носоглотки пересыхает, истончается. В результате этого может начаться дисфагия, запах изо рта становится неприятным, тухлым. При разговоре такому пациенту постоянно хочется выпить немного воды. При гипертрофической форме слизистые оболочки и подслизистый слой утолщаются, отекают. Поэтому больного не покидает:

1. щекотание в носу;
2. слезотечение;
3. выделение прозрачной мокроты из носовых ходов.

Еще выделяют рецидивирующий назофарингит, при котором воспаление в носоглотке, независимо от причины, повторяется время от времени.

Бывает гнойная или бактериальная форма недуга. Ее диагностируют при выделении носового секрета с примесью гноя. Менингококковый фарингит станет локальным клиническим проявлением поражения организма менингококками, а герпесный – следствием заражение вирусом герпеса или активизации латентно существующей инфекции.

Симптомы назофарингита

Острый назофарингит начинается с нарастающего раздражения и зуда в носу, непрерывного чихания, ощущения сухости, першения в области зева, ротоглотки. Вскоре к симптомам присоединятся обильные бесцветные водянистые выделения из носа, это выделения, как белые сопли. Примерно на третьи сутки заболевания носовой секрет станет более густым и приобретет желто-зеленый цвет. Такая густая среда станет благоприятным условием для размножения уже имеющихся в носу бактерий, что и провоцирует развитие вторичной инфекции. Под влиянием гистамина происходит скопление внутриклеточной жидкости:

• закладывает нос;
• становится сложно дышать;
• пропадает обоняние.

По мере нарастания болезни начинаются и другие симптомы: слезотечение, миалгия, общее недомогание, боль в затылке. Практически все симптомы держатся не более 2 недель, но некоторые проявления назофарингита могут сохраняться чуть дольше. У пациентов острый назофарингит дает сухой и непродолжительный кашель. Иногда симптом задерживается на несколько недель даже после выздоровления. Врачи объясняют этот факт тем, что дыхательные пути могут быть воспаленными и крайне чувствительными к раздражителям еще некоторое время (дым, сухой воздух, пыль). У взрослых больных общая температура тела повышается редко, у всех остальных возможны скачки температуры до 38,5 градусов. Как правило, заболевание протекает без осложнений и быстро проходит. Но существуют симптомы, которые обязательно должны насторожить и заставить обратиться за дополнительной консультацией отоларинголога:

• продолжительная заложенность носовых ходов;
• дискомфортные ощущения в верхнечелюстных пазухах;
• усиление боли в горле;
• появление гнойного налета;
• болезненность в ушах, сочетанная со снижением остроты слуха и шумами.

Любой из названных признаков считается симптомом присоединения бактериальной инфекции и усугубления болезни. Если у взрослых опухли лимфатические подчелюстные узлы, на гландах и стенках горла появились белесые пятна, кашель усилился, а мокрота приобрела зеленоватый или желтый цвет, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции, которую лечат только антибиотиками. К симптомам могут добавляться:

1. боль за грудной клеткой;
2. незначительное повышение температуры тела;
3. постоянное чувство слабости.

Острый назофарингит, когда лечение не предпринято, переходит в хронический назофарингит.

Чтобы поставить верный диагноз и начать лечение, доктор отоларинголог осмотрит пациента, выслушает его жалобы и направит на сдачу анализов. Обычно вполне достаточно общего анализа крови и мочи. Если есть необходимость, делают аллергопробы.

Лечение назофарингита

Современная медицина еще не научилась угнетать риновирусы. Если причина заболевания вирус, врач может назначить противовирусные средства. Однако их эффективность на сегодняшний день еще не доказана. Поэтому лечение болезни направлено на облегчение симптоматики. Начинают лечение с соблюдения постельного режима, обильного употребления теплой жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Не рекомендовано злоупотреблять жаропонижающими препаратами, ведь жар – это естественная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией. По температурной реакции доктор сможет диагностировать начало осложнений. А бесконтрольное употребление противомикробных препаратов существенно исказит картину заболевания. Иногда для понижения температуры достаточно:

• увлажнить воздух;
• смочить кожу прохладным полотенцем;
• много пить.

Снизить проявление кашля у взрослых помогут отхаркивающие препараты (муколитики). Когда выделения из носа обильные, врач назначит сосудосуживающие капли, но применять их дольше 5 суток подряд запрещено. Если пациент игнорирует эту рекомендацию, произойдет обратный эффект и насморк усугубиться. Для очищения носа от скопления слизи помогут солевые растворы. Их готовят в домашних условиях или приобретают в уже готовом виде. Лечение заболевания включает применение антигистаминных средств. На симптомы назофарингита воздействуют только антигистамины нового поколения:

• Супрастин (Галопирамин, Хлоропирамин);
• Тавегил (Клемастин, Ангистан, Мекластин).

Супрастин назначают по 25 мг (по одной таблетке) дважды в сутки. Принимают лекарство вместе с пищей. Тавегил принимают по 1 мг (одна таблетка) дважды в день. Перед началом лечения пациент должен знать, что данные препараты, как и многие средства этой фармакологической группы, имеют множество отрицательных эффектов. Их применение в некоторых случаях может стать причиной пересыхания слизистой оболочки рта, горла, приступов рвоты, тошноты. Не исключена общая слабость, постоянная сонливость, нарушение координации, судороги, повышение уровня артериального давления, головная, мышечная боль, нарушение работы сосудов, сердца и органов мочевыводящей системы. Есть у препаратов и противопоказания, в их числе:

1. сердечная аритмия;
2. язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
3. глаукома;
4. гипертоническая болезнь;
5. заболевания простаты.

Благодаря интраназальным средствам-деконгестантам (необходимы для сужения сосудов) удается снять отечность слизистых оболочек, нормализовать носовое дыхание. Наиболее востребованными при заболевании стали капли: Нафтизин (Нафазолин, Имидин, Риназин), Галазолин (Отривин, Инфлюрин, Риназал). Любые из этих капель можно применять 2-3 раза в день по 2 капли в каждый носовой ход. При этом следует помнить, что нельзя превышать рекомендованную продолжительность лечения. Обычно врач назначит капать нос не дольше 7 дней подряд, в противном случае может атрофироваться слизистая носа. Также нельзя применять такое лечение для пациентов, кто младше 12 лет. Средства Галазолин и Нафтизин категорически противопоказаны при таких проблемах со здоровьем:

• атрофическая форма назофарингита;
• атеросклероз сосудов;
• недостаточная секреция гормонов щитовидной железы;
• первый и второй тип сахарного диабета;
• закрытоугольная глаукома.

Препараты-деконгестанты характеризуются побочными эффектами, которые проявятся жжением и сухостью полости носа, учащением пульса, повышением уровня артериального давления, болями в голове, снижением быстроты реакций, нарушением сна. Это важно иметь в виду перед поездками за рулем автомобиля или управлением сложными механизмами на производствах. Если имела место передозировка каплями, развивается атрофия мерцательного эпителия. Для длительного эффекта сосудосуживающих капель следует выбирать препараты пролонгированного действия:

1. Виброцил;
2. Називин;
3. Назол;
4. Ринза;
5. Полидекса.

Этими же свойствами обладают назальные аэрозоли Ринофлуимуцил, Виброцил. Если применяется Виброцил в форме капель, необходимо капать по 2 капли в каждый носовой ход по 3 раза в сутки. Препарат в виде спрея впрыскивают двумя нажатиями на распыляющую насадку, но не чаще 3 раз в день. Безопасный срок применения средств этой группы – не более 7 дней. Лечение назофарингита у взрослых требует восполнения баланса витаминов и минералов. В частности, не обойтись без аскорбиновой кислоты (витамин С). Являясь мощным антиоксидантом, витамин помогает снижать тяжесть и длительность заболевания. Однако не всем аскорбиновая кислота одинаково полезна, например, ее нельзя принимать аллергикам. Как только начались первые симптомы острого назофарингита, следует начинать физиотерапевтическое лечение. Хорошо зарекомендовало себя лечение:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• паровые ингаляции при насморке.

Полезно вдыхать пары соды, отвар аптечной ромашки, шалфея, эвкалиптового листа.

Профилактика

Острый назофарингит нельзя предупредить, так как вирусы окружают человека повсюду, а прививки от них еще не изобретено. Тем не менее, существуют способы, помогающие повысить сопротивляемость организма инфекции. Основными мерами следует назвать закаливание, здоровый образ жизни, занятие спортом и отказ от вредных привычек, если они есть. Так как заболевание часто начинается с переохлаждения организма, важно всегда одеваться по погоде. Во время сезонных обострений вирусных заболеваний потребуется избегать контакта с людьми, страдающими инфекционными поражениями верхних дыхательных путей:

• ангина;
• синусит;
• фарингит;
• ОРВИ;
• грипп.

Также следует правильно питаться и принимать витамины. Для предупреждения острой формы назофарингита, исключения активизации хронической фазы необходимо следить за гигиеной рук, избегать раздражающих факторов (например, табачного дыма), пить много жидкости. Видео в этой статье рассмотрит некоторые формы фарингита. Последние обсуждения:

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой - воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

Общие сведения

Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы - начало весны). Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию. Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

• острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
• хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

• стрептококковый;
• стафилококковый;
• хламидийный;
• микоплазменный;
• менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

• Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
• Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Причины развития

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости. Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

• шерсть домашних животных;
• растительную пыльцу;
• книжную пыль;
• пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания. К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

• разрастание аденоидов;
• искривленная носовая перегородка;
• травмы слизистой в носовой полости;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• гиповитаминоз;
• курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Патогенез

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

• слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
• слой желез;
• слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки. Слизистую оболочку носа образует:

• Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
• Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
• Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами. Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия. Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб. Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

• Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
• Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
• Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания. При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму. Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания - острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать. Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

• высокой температурой (до 39 градусов);
• головной болью;
• чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
• ощущением зуда и жжения в носу;
• ощущением першения и/или болями в горле;
• гнусавостью голоса и одышкой;
• мышечными болями;
• насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
• увеличением регионарных лимфоузлов;
• нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено. Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, шума и боли в ушах, снижением слуха. Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой. Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит. Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита. Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

• постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
• непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
• выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
• повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

• ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
• затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
• неприятным запахом из ротовой полости;
• образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

• Клинические признаки заболевания.
• Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
• Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
• Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
• Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

• эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
• рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
• КТ носоглотки и пазух;
• консультацию оториноларинголога, а при необходимости - гастроэнтеролога, эндокринолога.

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы. Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью. Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

• Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
• Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
• Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
• Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
• Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
• Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

Независимо от формы заболевания больным рекомендуется обильное питье. Предпочтение следует отдавать компотам, морсам или свежевыжатым разбавленным фруктовым сокам. Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ). Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

• Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
• Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др. При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»). При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

Возможные осложнения

Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

• развития отита у маленьких детей;
• обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
• развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
• развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

Профилактика

Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

• закаливающие мероприятия;
• занятия спортом;
• регулярные прогулки;
• соблюдение режима дня и полноценное питание;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.

Современной медицине известно множество разнообразных заболеваний. Одни являются самостоятельными, другие – следствием иных патологий. Одними из распространенных недугов являются заболевания органов дыхания. Они могут появляться по разным причинам. В данной статье мы расскажем вам о том, что такое острый назофарингит.

МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) включает в себя данное заболевание. Как оно обозначается, вы узнаете далее. Вы сможете ознакомиться с основными симптомами и причинами этой патологии, а также со способами ее лечения.

Общая характеристика

Назофарингит острый – это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке носоглотки. Патология может иметь разную природу происхождения. Обычно воспаление вызвано вирусами. Реже заболевание носит бактериальный или грибковый характер. Врачи говорят о том, что также встречается аллергический острый назофарингит. МКБ-10 включает в себя данную патологию под номером J-00.

Заболевание в острой стадии при отсутствии своевременного лечения может принять хронический вид. Такую патологию устранить гораздо сложнее, однако она не имеет выраженной симптоматики и практически не беспокоит пациента. Рассмотрим основные причины появления заболевания.

Вирусный назофарингит

Этот вид заболевания возникает чаще всего. Он может поражать пациентов любого возраста. Однако чаще болеют дети школьного и садовского возраста. Передается заболевание при обычном контакте, как ОРВИ. Острый назофарингит имеет инкубационный период от нескольких часов до 2-5 дней. Чаще признаки заболевания начинают проявляться на вторые сутки после контакта с переносчиком.

Вирусный назофарингит (острый) начинается вследствие вдыхания вирусов. При этом патогенные микроорганизмы начинают сразу размножаться на слизистых оболочках носа и глотки. Также не последнюю роль играет собственная защита организма. При снижении иммунитета недуг распространяется быстро и протекает тяжело.

Бактериальное заболевание

Еще одна причина того, что может начаться острый назофарингит, – насморк бактериального происхождения. Нередко патология становится следствием гайморита, синусита, ринита. При этом речь идет о распространении бактерий, а не вирусов.

Причиной начала бактериального назофарингита может быть пользование одними вещами с зараженным человеком. Обычно в этой ситуации речь идет о средствах личной гигиены (носовые платки, полотенца, зубные щетки и так далее).

Грибковый назофарингит

Острый назофарингит у взрослых и детей может иметь грибковую этиологию. Зачастую это следствие невылеченного стоматита, молочницы и других болезней. Грибковый назофарингит нередко развивается по причине снижения иммунитета, после длительного применения антибиотиков, химиопрепаратов.

Передаваться грибковый назофарингит может через слюну при поцелуе. У детей причиной заражения могут стать грязные игрушки.

Аллергическая форма

Причиной развития аллергического назофарингита является вдыхание загрязненного воздуха. Это может быть бытовая пыль, табачный дым, сухой воздух или любой иной аллерген. Особенностью этой формы патологии является то, что она не может передаваться другому человеку.

Острый назофарингит: симптомы

Независимо от того, что стало причиной заболевания и какую форму оно имеет, проявления обычно схожие. Основные симптомы патологии:

• повышение температуры тела (отличительная особенность острого течения болезни);
• слизистые выделения из носа, которые через несколько дней могут стать гнойными;
• боль в голове, шум в ушах;
• общее недомогание.

При отсутствии правильного лечения в течение нескольких дней слизь в носу сгущается и становится прекрасной средой для размножения других микробов. Возникает чувство заложенности, отек. При осмотре отмечается гнойное скопление на задней стенке глотки и миндалинах, может диагностироваться воспаление евстахиевой трубы.

Острый назофарингит: лечение

В зависимости от возраста и состояния пациента врач подбирает подходящие препараты для коррекции патологии. При вирусной инфекции бывает достаточно соблюдать режим. Если проблема возникла из-за бактерий, то тут не обойтись без противомикробных препаратов.

Помимо лекарств для перорального применения необходимо еще использовать местные средства. Таковыми обрабатываются поверхность гортани и слизистая оболочка носа. Нередко к лечению подключают дополнительные препараты: витаминные комплексы, набор полезных бактерий и так далее. Некоторые пациенты лечат острый назофарингит бабушкиными рецептами. Однако такая коррекция не всегда бывает эффективной. Помните о том, что неверно подобранная терапия ведет к развитию хронического типа заболевания. Рассмотрим основные препараты, которые используют в борьбе с воспалением носоглотки.

Противовирусные средства с иммуномодулирующим действием

Назофарингит острый чаще всего имеет вирусную этиологию. Для коррекции такого заболевания используются соответствующие препараты. Это всем известные «Арбидол» и «Арпефлю», «Анаферон» и «Эргоферон», «Изопринозин» и «Гроприносин». Они способны не только устранить вирусную инфекцию, но и повышают иммунную защиту. Все описанные медикаменты предназначены для перорального применения. Однако нередко специалисты рекомендуют использовать и местные средства. Это спреи и капли в нос «Ирс 19», «Деринат», «Ингарон», «Гриппферон», «Интерферон» и так далее. Применять их можно как для лечения, так и в профилактических целях.

Для усиления сопротивляемости организма могут назначаться витаминные комплексы: «МультиТабс», «Вита Мишки», «Компливит» и многие другие. Всегда обращайте внимание на дозировку подобных средств. Она должна выбираться в соответствии с возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. Важную роль в повышении иммунной защиты играет витамин С.

Нужны ли антибиотики?

Если назофарингит острый имеет бактериальную природу возникновения, то лечение обязательно включает в себя противомикробные средства. Назначаются они только после проведения лабораторных исследований. Для этого нужно сдать мазок из полости зева и носа. После этого специалист определит наличие чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарству.

Антибиотики для перорального применения обычно назначаются на основе азитромицина и амоксициллина. Это средства «Амоксиклав», «Флемоксин», «Сумамед», «Азитрус» и так далее. Реже (при неэффективности перечисленных) рекомендуются противомикробные составы-цефалоспорины («Супракс», «Цефатоксим», «Цефтриаксон»). Использование антибиотиков продолжается примерно 5-10 дней. Даже при резком улучшении самочувствия нельзя прерывать назначенный курс.

Антибактериальные препараты вводятся и в носовую полость. Наиболее часто используемые – «Изофра» и «Полидекса». Более безопасными можно назвать «Протаргол» и «Сиалор». Также для лечения назофарингита еще недавно использовали препарат «Биопарокс». Однако в настоящий момент его стараются не назначать.

Антигистаминные медикаменты

Если назофарингит острый вызван аллергической реакцией, то к лечению обязательно нужно подключить антигистаминные средства. Они выпускаются в таблетках или каплях для удобства применения. Наиболее популярные торговые наименования – «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил» и другие.

Помните о том, что применение подобных лекарственных средств может вызвать побочные эффекты в виде сонливости, головокружения и повышенной утомляемости. Поэтому не занимайтесь ответственными делами в период терапии. Либо можно посоветоваться с врачом и подобрать для себя наиболее подходящий режим приема, например, перед сном.

Снимите отек в носу

Острый назофарингит у детей нередко сопровождается сильным отеком. При этом чем младше ребенок, тем тяжелее обстоит ситуация. У малышей часто недуг переходит на область уха: начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком. Именно поэтому так важно использовать медикаменты для сужения сосудов.

Наиболее популярными стали препараты на основе оксиметазолина и ксилометазолина. Реже используется нафазолин. Торговые названия этих лекарств следующие: «Снуп», «Отривин», «Називин», «Риностоп», «Тизин» и так далее. Все лекарства применяются не более 3-5 суток строго в указанной дозировке. Ребятишкам часто назначается медикамент «Виброцил». Использовать его можно в период до одной недели. Действующим веществом препарата является фенилэфрин. Оно же содержится в лекарстве «Полидекса». При комбинировании этих составов нужно обязательно скорректировать дозу.

Снять отек носовой полости помогут в каком-то роде и антигистаминные средства. Однако они действуют не так быстро, как лекарства для местного применения.

Промывание носовых ходов

Перед нанесением любых лекарственных средств на слизистые носа поверхность нужно промыть. Во время процедуры потоком жидкости удаляются все болезнетворные микроорганизмы. В результате лекарственные средства лучше всасываются и производят больший эффект.

Процедура промывания помогает в какой-то мере снять отек. Солевые растворы вытягивают лишнюю жидкость. Приготовить средство для очищения носовых ходов можно самостоятельно. Для этого растворите чайную ложку соли в литре воды. Также вы можете приобрести уже готовое средство в аптеке. Это препараты «Долфин», «Риностоп», «Аквалор», «Физиомер» и так далее.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать заражения назофаригнитом, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярно проводите гигиенические процедуры по очищению носа. Для этого подойдут вышеупомянутые медикаменты. Нужно также увлажнять воздух в помещении, в котором вы находитесь. Не допускайте пересыхания слизистых оболочек носовых ходов и гортани, пейте больше чистой воды. Не забывайте и о питании. Польза фруктов и овощей неоспорима. Через эти продукты вы можете получить массу витаминов и полезных микроэлементов. Сформируйте свой режим. Просыпайтесь в одно и то же время, больше гуляйте на свежем воздухе. Это поможет проводить профилактику насморка и его последствия — назофарингита.

Во время эпидемий старайтесь не посещать места скопления людей. При вынужденном контакте с зараженным человеком используйте противовирусные средства в целях профилактики. Однако предварительно эту тему нужно обговорить с лечащим врачом.

Если вы чувствуете начало заболевания, то не стоит пытаться перенести его на ногах. Обязательно пользуйтесь медикаментами и соблюдайте постельный режим. Спорт также повышает сопротивляемость организма, однако занятия должны быть умеренными. При первых симптомах болезни не пытайтесь устранить ее самостоятельно. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту – гарантия быстрого выздоровления. Не болейте!

Назофарингит – воспалительный процесс, который развивается на фоне проникновения инфекций (бактерий, вирусов, грибков). Болезнь локализуется в носоглотке и вызывает неприятные и болезненные ощущения в ротовой и носовой полостях, что доставляет дискомфорт и подвергает дальнейшую жизнь человека опасности.

Причины назофарингита

Общими этиологическими факторами для всех форм назофарингита (острой, хронической, грибковой) выступают вирусы, бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки) и грибки. Сопутствовать развитию болезни могут:

• переохлаждение организма;
• снижение резистентности организма;
• общий гиповитаминоз;
• вредные привычки;
• аллергические реакции на пыльцу растений, пыль и т.д.;
• ранее перенесённые или недолеченные заболевания (ринит, ринотрахеит);
• антисанитарные условия жилищной площади.

Течение назофарингита у детей и взрослых может быть:

• острым;
• хроническим.

Диагностика назофарингита

Диагностика проводится комплексная, с учётом

анамнестических данных ,

осмотра носовой полости, носоглотки и обязательной

консультации специалиста.

Для подтверждения диагноза делают

мазок или

смыв из носоглотки на проверку микрофлоры.

В некоторых случаях назначают общий анализ крови и инструментальную проверку глотки при помощи приборов (риноскопа или фариндоскопа).

В случае, если этиологическим фактором выступала аллергическая реакция, которая привела к развитию болезни, выявляют аллерген .

К каким специалистам стоит обращаться?

Назофарингит – заболевание носоглотки, слухового аппарата (в некоторых случаях) и носовой полости. Специалист, который занимается лечением уха, горла и носа, называется ЛОР .

Нередко прибегают к помощи терапевта , эндокринолога (заболевание появилось на фоне нарушения гормональной регуляции), гастроэнтеролога (если болезнь развилась в результате нарушения работы пищеварительного тракта). В случаях необходимости проведения операции обращаются к хирургам .

Назофарингит у детей лечит детский врач – педиатр .

Острый назофарингит

Острый назофарингит – состояние острого воспаления слизистой оболочки носоглотки. Болезнь вызывается различными факторами, например, механическими раздражителями, а также биологическими (вирусы, бактерии).

Больной человек чувствует слабость и потерю аппетита. У него наблюдается повышение температуры, заложенность носа с выделением экссудата, першение в горле и мигрень. У больного иногда обнаруживаются болезненные ощущения в ушах и затылке. Происходят видоизменения голосовых связок, голос становится всхлипывающим. В месте локализации патологического процесса появляются неприятные ощущения в виде сухости или жжения.

Лечение острого назофарингита

Острая форма достаточно легко поддаётся лечению. Применяют симптоматическую терапию, потому что специфическая не даёт результатов.

Терапия зависит от этиологического фактора. Если болезнь возникла из-за бактерий, то применяют антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Сумамед»).

Для назофарингита вирусного происхождения достаточно провести витаминизацию («Компливит», витамин С) и дать противовирусные препараты («Арбидол», «Анаферон», «Эргоферон»).

Для снижения заложенности носа применяют назальные капли («Гриппферон»).

Если болезнь возникла на фоне аллергической реакции, то необходимо дать антигистаминные препараты («Супрастин»).

Хронический назофарингит

Хронический назофарингит – болезнь, которая характеризуется длительным течением. Развивается на фоне недолечённой острой формы заболевания. Инфекционный агент попадает воздушно-капельным путём в носовую полость и вызывает развитие воспалительного процесса. Слизистая часть приобретает красный цвет и отёчный вид. Бывают случаи, воспаляется не только носоглотка, но и лимфоидная ткань.

Наибольшей опасности заболеть хронической формой назофарингита подвергаются люди преклонного возраста и дети. По половому диморфизму чаще болеют мужчины, чем женщины.Причины, вызывающие хроническую форму заболевания, – самые разнообразные. К ним относятся уже ранее описанные (например, переохлаждения, вредные привычки) и другие этиологические формы, которые характерны именно для такого течения болезни:

• недуги эндокринной системы;
• микроклимат с преобладанием загрязнённого воздуха;
• длительное применение назальных капель (более 6-7 дней).

Хронический назофарингит может развиться вследствие напряжения голосовых связок. Он характерен для людей, чья профессия связана с пением, ораторским искусством, чтением лекций и семинаров, актёрским мастерством и т.д.

Симптомы хронического назофарингита

В отношении проявления клинических признаков существует несколько форм болезни:

• Атрофическая. Она характеризуется атрофией, уменьшением повреждённого органа вследствие омертвления тканей из-за воспалительного очага и отёка.
• Гипертрофическая. Орган увеличивается в размерах за счёт разрастания вокруг лежащих тканей.

Клиническая картина зависит от формы болезни.

Для атрофического типа назофарингита характерно покраснение носоглотки, носовых ходов и гортани. Слизистая оболочка сухая, бледного цвета и с повышенной секрецией слизи.

Гипертрофическая форма представлена широким симптомокомплексом. Пальпацией (прощупыванием) Вы сможете обнаружить увеличение лимфатических узлов и входящих в их состав фолликулов. При осмотре глотки видны гиперемированные глоточные валики красного цвета и слизисто-гнойные истечения из полости.

Лечение болезни

Лечение комплексное с применением препаратов, назначаемых ЛОРом. В первую очередь больному человеку предлагают диету . Пациенту рекомендуют отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму.

Дальнейшее лечение основано на применении медикаментозных препаратов :

• антибактериальная терапия («Биопарокс»);
• физиотерапия, если в клинике, в которой Вы наблюдаетесь, есть такая процедура;
• полоскание горла антисептиками («Тантум Верде») или отварами трав;
• использование леденцов для рассасывания («Гексорал», «Камертон», «Септолете», «Стрепсилс»);
• иногда прибегают к оперативному вмешательству, вазоэктомии для расширения носовой перегородки для обеспечения хорошего дыхания.

Катаральный назофарингит

Болезнь является разновидностью хронической формы заболевания. Для такого назофарингита характерно 3 основных признака:

• покраснение глотки и носовой полости;
• отёчность;
• экссудативная реакция в виде сгустка слизи.

Лечение болезни

В первую очередь, как было описано ранее, назначают диету и постельный режим . Затем специалист назначает соответствующие препараты:

• жаропонижающие средства («Аспирин», «Парацетамол»);
• полоскание горла растворами;
• различные антибиотики;
• назальные капли («Називин», «Риностоп»);
• если аллергическая реакция стала причиной развития заболевания, то применяют антигистаминные препараты.

Менингококковый назофарингит

Форма заболевания, которая характеризуется бактериальной этиологией (преобладание диплококков). Симптоматика очень близка к обычной простуде, поэтому и клинические признаки схожи. Сначала появляются общие симптомы (описанные ранее). В разгар болезни появляются специфичные для данной болезни:

• Высокая температура, доходящая до 38 C. Держится она 3 дня и не спускается, даже если Вы применяете жаропонижающие препараты.
• Носовая полость заложена слизистым экссудатом.
• Наблюдается сильная ноющая головная боль в лобной или теменной долях головы.
• Сухой кашель.
• Неприятные ощущения в горле, сухость и раздражительность носоглотки.
• Снижение иммунного статуса организма.

В случае несвоевременного лечения болезнь может привести к развитию осложнений или смертельному исходу.

Для лечения применяют медикаментозную терапию , которая была описана ранее, в сочетании с диетотерапией .

Грибковый назофарингит

Грибковый или кандидозный назофарингит – заболевание, которое характеризуется грибковым поражением носоглотки. Возбудителем болезни являются кандиды или плесневелые грибы. Они имеют масштабное распространение. Течение болезни – острое или хроническое.

Отличительной особенностью является лёгкость в заражении и трудоёмкость в лечении.

Этиологическими факторами в случае заражения грибами являются:

• низкая резистентность организма;
• длительное применение курса антибиотиков;
• недостаточная гигиена ротовой полости и зубов.

Симптоматика близка к острому назофарингиту. Кроме этого, существуют клинические признаки, которые характерны только для конкретной формы болезни:

• эрозии и язвы в глотке (эрозийно-язвенная разновидность болезни);
• белый или желтоватый налёт на языке (кандидозный тип заболевания);
• бугорки и бляшки бледного цвета (этиологическим фактором являются плесневелые грибы, а форма болезни – грибковый фарингит).

Лечение

Терапия комплексная. Назначают:

• полоскание ротовой полости («Мирамистин» или «Натамицин»);
• препараты, повышающие иммунитет;
• кандидозные поражения лечат препаратами группы азолов («Фуцис»);
• полиены («Нистатин»);
• против плесневелых грибов («Тербинафин»).

Назофарингит у детей

Одной из самых распространённых патологий, которая занимает первое место среди других болезней органов дыхания, считается назофарингит. В большинстве случаев болеют дети в школьном и дошкольном возрасте. Передача возбудителя осуществляется прямым контактом от больного ребёнка. Дети, как правило, болеют назофарингитом 1-2 раза в год.

Симптомы болезни

Клиническая картина заболевания ярко выражена. В первые дни болезни у ребёнка наблюдается ухудшение общего состояния, появляется сонливость, апатия, отказ от приёма пищи и нарушение сна. Спустя 1-2 дня повышается температура тела, и наблюдается интоксикация организма. Появляются боли в мышцах, неприятные ощущения в носовой и ротовой полости и истечения из носовых ходов. В утренние часы незначительный кашель. Пальпацией можно обнаружить увеличение регионарных лимфатических узлов.

Следует помнить, что груднички требуют максимального внимания, когда болеют назофарингитом. У них могут наблюдаться диарея, потеря веса, отказ от грудного вскармливания. В этом случае требуется, незамедлительно обратится за помощью к педиатру.

Как лечить назофарингит у детей?

В первую очередь необходимо ребёнку обеспечить постельный режим .

Диета должна быть с преобладанием белка и снижением концентрации жиров и углеводов. Пища должна быть тёплой, чтобы не раздражать рецепторы горла. Ребёнку надо как можно чаще давать пить тёплый чай с лимоном, морсы или компоты. Рекомендуется больше давать фруктов и овощей, так как, они являются кладезью витаминов.

Для ускорения выздоровления применяют медикаментозную терапию . Ребёнку дают противовирусные препараты («Амизон», рассасывающиеся леденцы для снятия воспалительного отёка горла). В качестве антимикробной терапии применяют «Фарингосепт». Он является антисептическим средством и положительно влияет на горло.

Для понижения температуры применяют жаропонижающие средства (детский «Парацетамол»).

Острый назофарингит у детей

В большинстве случаев у детей возникает острая форма назофарингита, а не хроническая. Заболевание считается опасным, потому что поражает органы слуха и носоглотку.

Основная причина возникновения болезни – попадание вируса в организм.

Клиническая картина сводится к появлению признаков заболевания. Большинство из них описано ранее, но к ним можно добавить такие:

• кашлевой рефлекс;
• затруднение дыхания, нехватка воздуха из-за кашля.

Острая форма назофарингита у детей протекает в течение 10-14 дней.

Лечение острого назофарингита у детей

Лечение комплексное с применением медикаментозных препаратов . Вначале ребёнка обеспечивают покоем, сбалансированным рационом питания и обильным питьём (что необходимо употреблять, описано ранее).

Медикаментозная терапия сводится к применению антибиотиков и тепловых процедур . Ребёнку ставят горчичники, ноги парят в тёплой воде и делают компрессы на носовую перегородку.

Для снятия насморка можно применить отварной картофель как ингаляцию или приложить к носу куриное яйцо, сваренное вкрутую. Носовую полость промывают антисептическим раствором («Фурацилином»).

Лечение назофарингита народными средствами

Народная медицина всегда славилась доступными средствами и хорошими эффектами в лечении. Для лечения назофарингита у детей и взрослых применяют настойки трав и отвары.

Отвары делают из лекарственных растений и их плодов:

• Берут ежевику и заливают её кипятком, процеживают и пьют как чай. Желательно почаще, но рекомендуется не менее 3 раз в день.
• Используют траву мать-и-мачеха. Её заваривают кипятком, дают настояться, процеживают и пьют в течение всего дня.
• Берут траву шалфея и заливают кипятком. Принимают на ночь по столовой ложке. Для вкуса можно добавить сахар или мёд. Желательно использовать второй вариант, так как это способствует размягчению тканей горла и снимает отёк.

Настойки трав в основном делают на спирте. В качестве основных трав берут:

• Почки ели. Их необходимо промыть, прокипятить, дать настоятся 1-2 часа и процедить. Жидкость, образующуюся после удаления мякоти, надо пить 3 раза в день с сахаром или мёдом.
• Ягоды калины. Её разминают, заливают водой и ставят кипятиться. Затем процеживают и пьют вместо чая в течение всего дня.

Перед использованием любых народных средств нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий против назофарингита складывается из нескольких правил:

• Правильного и регулярного питания. Необходимо употреблять много овощей и фруктов, пить больше воды и принимать поливитамины.
• Соблюдать санитарные условия в доме, проветривать помещение, не допускать повышения влажности.
• Регулярно промывать носовую полость.
• Необходимо больше проводить времени на свежем воздухе.
• Соблюдать режим труда и отдыха, сна и бодрствования.
• Иногда можно применять в качестве профилактики противовирусные препараты.
• Во время процветания болезни требуется избегать большого скопления народа и принимать иммунные препараты.

Назофарингит – заболевание, которым не следует пренебрегать. Последствия недолеченной формы болезни могут быть плачевными. Соблюдение элементарных правил личной гигиены и правильное питание позволят Вам избежать назофарингита или вылечить его быстрее.

Назофарингит – основные симптомы:

• Головная боль
• Слабость
• Боль в суставах
• Повышенная температура
• Нарушение сна
• Потеря аппетита
• Одышка
• Сухость во рту
• Першение в горле
• Сухой кашель
• Боль в мышцах
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Плаксивость
• Зуд в носу
• Жжение в носу
• Слезоточивость
• Чихание
• Гнусавость речи
• Слизистые выделения из носа
• Невозможность дыхания через нос

Назофарингит представляет собой воспалительное поражение слизистого слоя носоглотки. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период, при этом от такой болезни страдает примерно 80% людей различного возраста, как мужчины, так и женщины.

В подавляющем большинстве ситуаций источником болезни выступает патологический агент, проникший в человеческий организм. Помимо этого, на развитие недуга влияют аллергические реакции и ряд факторов, повышающих вероятность его возникновения.

Патология обладает неспецифической симптоматикой, а основными клиническими признаками принято считать заложенность носа, сухой кашель, сухость слизистой рта и ухудшение общего самочувствия. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Процесс диагностирования включает в себя ряд инструментальных исследований и лабораторных тестов. Вспомогательными методами являются манипуляции, проводимые отоларингологом. Только после этого врач может поставить диагноз назофарингит.

Лечение болезни ограничивается применением консервативных терапевтических методик, а именно использованием медикаментов местного и общего действия.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра недуг обладает собственным кодом. Код по МКБ-10 – J00.

Причины болезни

Основополагающим фактором развития подобного заболевания как у ребенка, так и у взрослого, является попавший в человеческий организм возбудитель инфекционного процесса.

Наиболее распространенными провокаторами болезни выступают:

• риновирусы – вызывает формирование инфекции в 50% случаев. Такая категория микробов включает в себя более 10 разновидностей бактерий;
• , а именно бета-гемолитическая бацилла, относящаяся к группе А. Передается она воздушно-капельным или контактным путем. Не исключается бессимптомное носительство. Наиболее часто инфицированию поддаются дети в возрасте от 1 года до 15 лет;
• – это условно патогенный микроорганизм, который составляет нормальную микрофлору организма, но под влиянием благоприятных для него факторов, провоцирует возникновение различных патологий;
• пневмококк;
• менингококк.

В несколько раз реже болезнетворной бактерией является:

• грибок из рода кандида;
• аденовирус;
• диплококк;
• РС-вирус;
• ЕСНО-вирус;
• возбудитель и парагриппа;

Назофарингит относится к категории наиболее распространенных проявлений аллергических реакций. К основным аллергенам относятся:

• шерсть домашних животных;
• пыль и пыльца;
• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• средства бытовой химии;
• табачный дым.

Назофарингит причины

К провоцирующим факторам, которые способствуют развитие такой болезни, причисляются:

• травмирование оболочки ротовой полости, например, потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
• длительное влияние низких температур на организм;
• недостаточное поступление витаминов;
• пристрастие к вредным привычкам, в частности, к выкуриванию сигарет;
• ослабление сопротивляемости иммунной системы;
• широкий спектр травм носа;
• нарушение нейроэндокринной регуляции в сосудах;
• патологии со стороны таких внутренних органов, как сердце, печень и почки;
• физическое ;
• неправильное питание;
• вдыхание загрязненного воздуха.

Воспалительный процесс зачастую берет свое начало в полости носа, после чего распространяется на глотку, однако возможен и обратный вариант пути развития подобного заболевания.

Классификация болезни

Специалистами из области отоларингологии принято выделять такие основные формы недуга:

• острый – в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, но также не исключается вероятность влияния аллергических или бактериальных факторов;
• хронический назофарингит – является следствием отсутствия адекватного лечения острой разновидности болезни.

Вялотекущее протекание такого заболевания имеет собственную классификацию и делится на:

• катаральный – поверхностное поражение слизистой носоглотки;
• атрофический – характерно истончение слизистого слоя;
• гипертрофический – выражается в отеке и утолщении оболочки носоглотки.

Опираясь на этиологический фактор, принято выделять:

• менингококковый назофарингит;
• стрептококковый;
• микоплазменный;
• стафилококковый;
• грибковый;
• хламидийный;
• аллергический назофарингит.

Острый назофарингит у детей и взрослых проходит несколько последовательных стадий развития:

• стадия сухого раздражения – отмечается сухость и слизистой оболочки носовой полости. Продолжительность варьируется от нескольких часов до 2 суток;
• стадия серозных выделений;
• стадия разрешения – развивается примерно на 5 день с момента начала протекания воспалительного процесса.

Симптомы болезни

Клиническая картина напрямую зависит от возрастной категории пациента и варианта протекания такой патологии.

Острое течение болезни у грудничка и старших детей выражается в:

• повышении температуры до 38 градусов;
• приступах головной боли;
• частом чихании;
• сильном сухом кашле, усиливающимся в ночное время суток;
• сильнейшем зуде и жжение в полости носа;
• сухости рта;
• гнусавости голоса;
• невозможности дышать через нос;
• одышке;
• мышечных и суставных болях;
• увеличении объемов региональных лимфатических узлов;
• слабости и плаксивости;
• снижении аппетита;
• расстройствах сна.

Симптомы назофарингита

Назофарингит у взрослых отличается тем, что могут полностью отсутствовать такие проявления:

• высокая температура;
• кашель;
• изменения со стороны голоса;
• общее недомогание.

Хронический назофарингит представлен такими симптомами:

• постоянное першение в горле;
• зуд в носовой полости;
• сильный непродуктивный кашель;
• боль во время глотания;
• повышенная слезоточивость;
• выделение жидкой и прозрачной носовой слизи;
• сухость в горле;
• невозможность различить вкус и запах;
• нарушение процесса глотания;
• ощущение комка в горле;
• головные боли;
• неприятный запах изо рта;
• раздражительность;
• хрипы во время дыхания;
• формирование корочек в носу, состоящих из засохшей слизи.

При остром протекании болезни вся симптоматика исчезает примерно через 2 недель с момента появления первых признаков и при условии адекватного лечения, а при хроническом клинические проявления сохраняются на протяжении месяца.

Диагностика

Правильное диагностирование назофарингита требует комплексного подхода, определение по коду классификации. В первую очередь отоларинголог должен самостоятельно провести:

• изучение истории болезни – для возможного установления этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• прослушивание больного при помощи специального инструмента;
• перкуссию грудной клетки и измерение температуры;
• детальный опрос больного или его родителей – для составления полной клинической картины и выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования представлены:

• общеклиническим анализом крови;
• микроскопическим изучением мокроты;
• бактериальным посевом мазка, взятого из носовой полости;
• ПЦР-тестами;
• биохимией крови.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

• риноскопию;
• фарингоскопию;
• рентгенографию и ультрасонографию околоносовых пазух;
• КТ и МРТ.

Фарингоскопия

В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация:

• инфекциониста;
• гастроэнтеролога;
• кардиолога;
• эндокринолога;
• педиатра;
• терапевта.

Перед тем, как ставить окончательный диагноз необходимо провести его дифференциацию с такими недугами:

• аллергические реакции;
• инородные предметы в носу.

Лечение болезни

Назофарингит лечение подразумевает только комплексное. Купировать симптоматику такой болезни можно при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых, составляет , среди которых:

• сосудосуживающие назальные капли;
• противокашлевые и жаропонижающие вещества;
• антигистаминные и антибактериальные медикаменты;
• антисептические растворы для полоскания рта.

Помимо этого, лечение назофарингита у взрослых и детей подразумевает прохождение больными таких физиотерапевтических процедур:

• лекарственный электрофорез;
• воздействие ультрафиолета;
• лазерная терапия.

Положительным эффектом также обладает соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия обладает такими правилами:

• обильный питьевой режим;
• обогащение меню белковой пищей;
• потребление только легкоусвояемых продуктов;
• прием в пищу большого количества витаминов.

Возможные осложнения

В тех ситуациях, когда симптомы назофарингита будут игнорированы людьми, а лечение полностью отсутствовать, не исключается вероятность формирования осложнений. К ним стоит отнести:

• синусит и ;

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция) - это заболевание, которое проявляется воспалениях глотки и носоглотки. Зачастую болезнь сопровождается жжением или неприятными ощущениями в носовой полости и гортани.

Заболевание может стать опасным для жизни, если вовремя не обратиться к специалисту.

Зачастую назофарингит развивается в осенне-зимний, реже, весенний период, так как иммунитет снижается, и организм подвергается многочисленным атакам вирусов. Именно в это время легко схлопотать или ОРЗ. Почти всегда назофарингит развивается из-за вирусов.

Назофарингит у взрослого человека развивается поэтапно. Всего таких этапов насчитывают 3.

На 1 этапе человек заболевает, появляются ощущения, как при обычной простуде. Немного болит горло, ощущается зуб в носу, небольшой кашель. На 2 этапе начинает выделяться слизь, кашель становится мокрым. И 3 этап представляет собой выделение гнойной мокроты, иногда появляются кровяные прожилки. Болезнь развивается очень быстро, не более двух недель.

Классификация

Данная болезнь дифференцируется на 2 типа:

1. Острый назофарингит . Данный тип чаще всего появляется из-за вирусов, реже из-за аллергии. Подразделяется данный тип на несколько видов, в зависимости от природы возбудителя. Острый назофарингит может быть вызван стрептококками, стафилококками, хламидиями, менингококками. Назофарингит, вызванный данными вирусами носит соответствующие названия, например: острый стафилококковый назофарингит. Каждый тип относится к определенной стадии развития болезни.
2. Хронический назофарингит . Хронический назофарингит у взрослых может быть вызван различными грибками и подразделяется на 2 типа: гипертрофический и атрофический .

Гипертрофический. Особенностью данного типа хронического назофарингита представляется в утолщении слизистой оболочки глотки и носоглотки. Именно это становится причиной постоянного недомогания, чувства неприятного покалывания и свербления в области носа. Нередко больной может наблюдать странные выделения в виде слизи и слезотечение.

Второй тип, атрофический назофарингит, его симптомы противоположные. Наблюдается постоянная сухость, вызванная сильным утоньшением слизистой. Нередким симптомом является неприятный запах изо рта.

Если заболевание протекает очень медленно, то оно классифицируется на несколько типов:

1. Катаральный назофарингит. Сопровождается поверхностным поражением слизистой оболочки.
2. Атрофический назофарингит. При данном типе истончается слизистый слой.
3. Гипертрофический назофарингит. В данном случается может наблюдаться отек и утолщение оболочки носоглотки.

Стоит помнить, что любой тип назофарингита передается от человека к человеку, по воздуху. Особенно высок риск заболевания, когда люди тесно контактируют друг с другом.

Причины назофарингита у взрослых

Как стало известно ранее, назофарингит появляется из-за инфекции, которая попадает воздушно-капельным путем в организм.

Среди всех возбудителей, можно выделить следующие наиболее распространенные:

Иногда, триггерами заболевания являются бластомицеты. Наиболее распространенным побудителем болезни выступает бластомицеты кандида. При поражении человека этой фитофторой отмечается полости носа, а иногда и полости рта.

Зачастую назофарингит приписывают к пробуждению аллергии. Аллергенами могут выступать пылевые клещи, мех животных, растительная пыльца.

Назофарингит может развиваться от носоглотки вниз или наоборот. Также, провоцирующим фактором ринофарингита может быть курение, иммунодефицит, переохлаждение.

Симптомы назофарингита

Признаки заболевания у каждого индивидуальны и обусловливаются отдельными аспектами жизни человека, будь то его возраст или степень крепости иммунитета.

У взрослого человека зачастую болезнь не проявляет конкретных симптомов, которые могли бы указать на нездоровье. У детей это выражено намного сильнее.

Назофарингит проявляется следующими симптомами:

• кашель (сухой или влажный);
• чесотка и покалывание в носу;
• температура и головная боль;
• мышечная боль, усталость, вялость;
• насморк, выделение слизи;
• потеря аппетита, бессонница.

Взрослым определить, что у них назофарингит намного сложнее. Чаще всего повышение температуры и недомогание у них отсутствует или выражаются не так ярко. Каждый тип назофарингита имеет свои симптомы.

Менингококковый назофарингит проявляет себя в виде температуры и насморка. Энзоотический и бактериальный типы схожи по симптомам с бронхитом и трахеитом. Анафилактический ринофарингит зачастую проявляет себя в покраснениях области горла и глотки (см. фото выше), отделениях слизи, опухлостями, покашливанием и зудом в носу. Хронический назофарингит сопровождается першением, сухим кашлем и выделением слизи.

Осложнения

Назофарингит не смертельный недуг, но если вовремя не обратиться к специалисту, то возможны осложнения. В основном это перетекание болезни в , .

Как известно, в слизистой человека находятся несколько слоев. Это железистый, слой, состоящий из волокнистой и хрящевой ткани, покрывающей хрящ.

Изначально слизистую обволакивает затвердевший мезотелий. Ближе к носовой перегородке он переходит в более мягкий, а потом и вовсе в эпителий, покрытый ресничками в несколько рядов.

Сама слизистая оболочка образована специальной соединительной тканью, которую пронизывают множество сосудов и капилляров. Помимо этого, оболочка состоит из железистого слоя, в котором содержатся сосуды.

Осложнения в основном возникают при остром назофарингите. Он идет в 3 стадии. Сначала наблюдается сухость носа, сужение носовых проходов, затруднение дыхания и гнусавость. Несколько снижается работа органов обоняния. Данная стадия длится недолго, обычно не более 3 суток.

Последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. Так как все это время организм боролся с болезнь, в нем накопилось много мертвых лейкоцитов и тромбоцитов. Они будут выводиться через гной. Выделения приобретают желто-зеленый оттенок. Именно на этой стадии назофарингит может перейти в более тяжелые заболевания.

Диагностика

Перед тем, как поставить диагноз, нужно пройти некоторые исследования и сдать комплекс анализов. Диагностика начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного, осмотра носоглотки. Именно на этих осмотрах выявляют отечность, различные покраснения, воспаления.

При наличии хронического назофарингита проводят дополнительные обследования, которые включают в себя анализ крови, томографию носовых пазух и носоглотки, рентген носа, масок из зева.

Дополнительные обследования проводят для того, чтобы убедиться, что это именно назофарингит. Признаки данного заболевания могут напоминать синусит, поэтому следует быть предельно внимательным. Иногда приходится проходить дополнительные обследования у врачей других специализаций. Например, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение назофарингита

Лечения хронического назофарингита и не только начинают прежде всего с выявления причины заболевания. Ранее мы выяснили, что назофарингит может быть вызван вирусами. Логично, что врачи выписывают различные . Но шанс выздоровления, после принятия противовирусных невысок. Особенно если болезнь находится не в начальной стадии. В лечении нужно опираться на симптомы.

Рекомендуется пить жаропонижающие препараты, если повышена температура. Если человеку тяжело дышать, он чувствует сухость во рту, то следует применить сосудосуживающие препараты. Но злоупотреблять ими не стоит, так как к лекарством может возникнуть привыкание, и дышать без них станет невозможно.

Взрослым рекомендуется принимать сосудосуживающие не более недели, а детям – не более 2-3 дней. Можно принимать противоаллергенные препараты, если назофарингит вызван аллергенами. Чтобы избавиться от чувства сухости и кашля, можно полоскать горло настойками чабреца, ромашки, календулы. Также хорошо может помочь раствор соли и соды.

Необходимо пить много воды. Так отмершие лейкоциты будут быстрее выводиться из организма, да и в общем он очистится быстрее.

Лечение хронического назофарингита несколько сложнее и долгосрочнее. Может понадобиться операция по удалению аденоидов. Курс лечения может составлять недели, а иногда и месяцы. На протяжении всего курса лечения стоит соблюдать особую диету. Нужно исключить из рациона продукты, которые могут навредить нормальной работе ЖКТ. Рекомендуется полностью исключить крепкие напитки и табачные изделия.

Лечение народными средствами

Народные средства применяются практически везде. Назофарингит не исключение. От боли в горле можно делать настой из ромашки или других трав и растений, обладающих антисептическими и антибактериальными действиями.

Средства от кашля в народной медицине достаточно распространены. Например, настойка из молока, йода и мукалтина. В чашке молока следует растворить 2-3 таблетки мукалтина (таблетки от кашля), и добавить 2 капли йода. Желательно делать перед сном, в течение нескольких дней появится результат.

Можно применять различные компрессы. Компресс из картофеля отлично снимает боли в горле. Нужно отварить пару картофелин. Растолочь их, добавить молоко и мед. Положить массу в два пакетика. Один положить на грудь, а другой на спину и обвязать теплым шарфом или одеялом.

Чтобы легче дышалось, делайте ингаляции. Опять же, варим картофель, наклоняемся над кастрюлей, накрываемся полотенцем и дышим над паром. А лучше всего делать на основе трав. Нос пробьется моментально.

Поласкайте горло настойкой прополиса, он имеет отличное дезинфицирующее действие. Можно использовать и твердый прополис. Растирать его в кружке и заливать спиртом. Далее следует поставить кружку на несколько дней в теплое место, после процедить и использовать по назначению. По сути получается та же самая настойка.

Также чеснок, он отлично убивает все зловредные микроорганизмы, поэтому его следует сразу же при первых признаках добавить в рацион.

Прогноз и профилактика

В основном при правильном лечение прогноз благоприятный, человек выздоравливает, иммунный ответ на вирус вызвавший заболевание крепнет. Профилактические рекомендации для предупреждения развития назофарингита практически отсутствуют. Но чтобы обезопасить себя, можно соблюдать некоторые правила, а именно.

Назофарингитом называют острый воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки, выстилающие хоаны и верхний отдел носоглотки. Этиология воспаления может носить вирусную, грибковую, бактериальную, аллергическую и т.д. природу. Чаще всего, назофарингиты развиваются на фоне острой вирусной респираторной инфекции, однако встречаются также и неспецифические назофарингиты на фоне дифтерии или менингококковой инфекции.

Назофарингит код по МКБ 10 — J00. Менингококковая инфекция код по МКБ 10 – А39.

Острый менингококковый назофарингит является одной из локализированных форм менингококковой инфекции и при наличии благоприятных факторов может стать причиной генерализации инфекции с развитием менингококкового менингита или менингококцемии.

Заразен ли острый назофарингит у детей и взрослых?

Менингококковая инфекция является острым инфекционным заболеванием, вызываемым менингококками. Это малоустойчивые в окружающей среде бактерии (грамотрицательные бобовидные парные кокки или диплококки).

Менингеальный назофарингит заразен. Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельно, реже контактно-бытовым путем (общая посуда и т.д.). Болеют преимущественно дети и подростки, у взрослых данная инфекция встречается реже.

Источником инфекции является пациент с менингококковым назофарингитом, менингитом или здоровый носитель бактерий. Наибольшую эпидемическую опасность представляют именно пациенты с назофарингитом и здоровые носители. Это связано с тем, что менингококковый назофарингит у детей и взрослых протекает практически неотличимо от обычного вирусного назофарингита. При здоровом носительстве симптомы полностью отсутствуют, однако пациент продолжает выделять менингококки в окружающую среду при кашле, разговоре и чихании.

Как развивается менингококковый назофарингит?

Менингококковая инфекция относится к строгим антропонозам, то есть источником инфекции являются только люди. Восприимчивость к менингококкам высокая. К группам повышенного риска относят детей до пяти лет, студентов первых курсов и новобранцев в армии.

Для вспышек данной инфекции характерны сезонные колебания с преимущественно зимне-весенней активностью. Максимальная заболеваемость отмечается с февраля по апрель.

Среди жителей городов генерализированная менингококковая инфекция (менингит, менингококцемия) встречаются чаще, чем у сельских жителей.

Симптомы менингококкового назофарингита встречаются примерно у двадцати процентов больных.

Выраженность клинической симптоматики и форма менингококковой инфекции зависят от:

• патогенных свойств возбудителя (они несколько отличаются в различных серогруппах);
• состояния иммунной системы больного.

Местный иммунитет пациента во многом определяет тяжесть течения заболевания. Риск развития генерализированных форм возрастает при наличии:

• иммунодефицитных состояний, аутоиммунных патологий, декомпенсированного сахарного диабета, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований;
• ослаблений иммунитета после недавно перенесенных вирусных, бактериальных и т.д. заболеваний;
• истощения и тяжелых авитаминозов;
• таких благоприятных факторов как сильное переохлаждение, длительные стрессы и переутомление и т.д.

Клиническая картина менингококковой инфекции обуславливается сочетанием воспалительных, токсических и аллергических реакций. Это связано с тем, что гноеродные кокки вызывают не только гнойное воспаление, протекающее в виде менингита, артрита и т.д., но также и продуцируют большое количество эндотоксина, приводящего к значительной интоксикации.

Инкубационный период для менингококка находится в пределах от одного до десяти дней (у большинства пациентов несколько суток).

Симптомы и лечение назофарингита у детей

Развитие местного воспалительного процесса начинается после попадание менингококка на слизистую, выстилающую носоглотку. При хорошем местном иммунитете у человека, попадание возбудителя не сопровождается развитием симптомов воспалительной реакции или приводит к возникновению отека и катарального воспаления слизистой носоглотки. При слабом иммунном ответе развивается менингит.

Менингококковый назофарингит у детей начинается остро. Первыми симптомами заболевания является интоксикационный и лихорадочный синдром. Симптомы назофарингита не являются специфическими и не отличаются от ОРЗ другой этиологии.

Пациенты жалуются на слабость, вялость, снижение аппетита, сонливость, тошноту, суставные и мышечные боли. Отмечается также учащенное сердцебиение (тахикардия) и озноб.

Симптомы назофарингита проявляются заложенностью носа (некоторые пациенты жалуются на зуд — «свербит в носу»), гнусавостью голоса, першением в горле. Также может отмечаться сухой кашель. Кашель носит в основном рефлекторный характер и обусловлен сухостью и раздражением слизистой оболочки горла.

Возможно также скудное отделяемое из носовых ходов. Жалобы на то, что из носа обильно течет прозрачная жидкость, более характерны для риновирусной или аденовирусной инфекции. При менингококковом назофарингите характерно более вязкое отделяемое из носовых ходов (слизисто-гнойное или гнойное).

При осмотре обращает на себя внимание выраженный отек и гиперемия слизистой (возможен багрово-синюшный оттенок и зернистость задней стенки глотки). В некоторых случаях, по задней стенке глотки может стекать слизисто-гнойное вязкое содержимое.

Головные боли могут отмечаться на пике повышения температуры, однако они не такие интенсивные, как при генерализации инфекции (менингит) и не сопровождаются светобоязнью и рвотой.

При отсутствии благоприятных факторов и адекватного состояния местного иммунитета, менингококковый назофарингит не сопровождается выходом бактерий в кровь с развитием менингококцемии и менингита.

Симптомы менингококкового назофарингита исчезают через семь-десять дней от начала заболевания. После этого, в некоторых случаях может отмечаться здоровое носительство менингококка (с активным выделением его в окружающую среду) в течение двух – трех (редко дольше) недель.

Фото менингококкового назофарингита

Менингококковый назофарингит

При наличии неблагоприятных факторов, возбудитель попадает в кровь (развивается бактериемия) и в дальнейшем, преодолевает гемато-ликворный барьер и приводит к развитию менингита. При генерализации менингококковой инфекции, менингококки, а также их токсины раздражают рецепторы мягких мозговых оболочек, вызывая воспалительный процесс и приводя к гиперпродукции спинномозговой жидкости, способствуя развитию специфической менингеальной симптоматики, связанной с повышенным ликворным давлением.

При генерализации инфекции характерно появление звездчатой геморрагической сыпи, светобоязни, ригидности затылочных мышц, резко выраженных головных болей, рвоты, не приносящей облегчения.

При перенесенной генерализированной инфекции формируется достаточно напряженный и стойкий иммунитет. Повторные случаи менингита практически не регистрируются.

Симптомы и лечение назофарингита у взрослых

Наибольший риск развития менингита и менингококкцемии отмечается у детей. Максимально тяжело заболевание протекает у детей до трех лет. Согласно статистике, около 75% пациентов, умерших от генерализированных форм менингококковой инфекции – это дети младше двух лет.

У взрослых чаще встречается локализированные формы (здоровое бессимптомное носительство бактерий или назофарингиты). Следует отметить, что помимо наличия у пациента благоприятных фактов, способствующих более тяжелому течению болезни, у некоторых пациентов отмечается также и генетическая предрасположенность к менингококковой инфекции.

У таких больных практически отсутствует клеточный иммунный ответ на попадание в организм менингококков. Кроме более тяжелого течения инфекции, у них также отмечается склонность к ее рецидивам.

У взрослых, проживающих в районах с большим процентом здоровых носителей, за счет частого попадания менингококков на слизистую происходит специфическая иммунизация организма. Поэтому, в коллективах с большим числом носителей инфекции, вспышки менингококковых назофарингитов и менингитов не регистрируют.

Симптомы менингококкового назофарингита у взрослых не отличаются от проявлений у детей. Характерны жалобы на слабость, заложенность носа, сухость и першение в горле. При легком течении, температура может не повышаться. Также могут отмечаться жалобы на осиплость голоса, сухой кашель, скудное вязкое отделяемое из новых ходов.

За счет неспецифической симптоматики, менингококковые назофарингиты крайне сложно диагностировать. Заподозрить менингококковую этиологию можно при наличии в анамнезе указаний на контакт больного назофарингитом с пациентом, госпитализированным по поводу менингита.

Диагностика менингококкового назофарингита

Для подтверждения менингококковой природы воспаления выполняется бактериологическое исследование.

Диагноз назофарингита выставляется на основании:

• клинических признаков ОРЗ (острое катаральное воспаление в носоглотке);
• выделение менингококковой культуры из носоглоточной слизи больного;
• титра антител в РПГА.

При локализированном течении менингококковой инфекции (носительство, назофарингит) изменения в периферической крови слабовыраженные, либо вовсе отсутствуют. Может выявляться слабый лейкоцитоз нейтрофильного характера, увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение менингококкового назофарингита

Для лечения менингококкового назофарингита, а также здорового носительства менингококковой инфекции, назначают препараты амоксициллина или эритромицина.

По показаниям могут быть назначены человеческие иммуноглобулины.

Для купирования лихорадочного синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен ® , нимесулид ® , парацетамол ®).

Пациенты с генерализированным течением инфекции, в обязательном порядке госпитализируются в стационар. Здоровые носители могут госпитализироваться по эпидемиологическим показаниям (проживание в казармах, общежитиях и т.д.). Пациенты с острым менингококковым назофарингитом, госпитализируются. Все, общавшиеся с больным, должны быть осмотрены врачом, по показаниям проводится антибиотикопрофилактика. Пациенты, с катаральными явлениями в носоглотке, при наличии в анамнезе контакта с пациентом с менингитом, также госпитализируются.

Назофарингит — это воспалительный процесс верхних дыхательных путей (носоглоточной области). Наиболее частой причиной назофарингита является вирусная инфекция (риновирусная). К бактериальным агентам, которые могут вызывать данный вид воспаления, относятся менингококки, стрептококки, стафилококки и другие. Заболеваемость по всему миру достаточно высокая, прослеживается сезонность. Так, в осенне-зимний период наблюдается подъем, а в весенне-летний спад численности заболевших.

Что происходит при воспалении

Острый назофарингит — это остро возникшее воспаление носоглоточной области, обычно проходит бесследно. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей отекает, краснеет, выделяет жидкость в большом количестве. Выделяемая жидкость может быть мутной (например, при присоединении бактериальной инфекции), прозрачной (так называемое серозное воспаление). При назофаринготрахеите воспаление затрагивает ещё и трахею.

Факторы, способствующие развитию назофарингита

1. Анатомические особенности носоглотки.
2. Травмы носа.
3. Переохлаждение.
4. Вредные факторы производства.
5. Курение.
6. Заболевания, вызывающие застойные процессы в организме.

Классификация назофарингита

По длительности воспаления выделяют:

• Хронический (в свою очередь, делится на гипертрофический и атрофический).
• Острый.

В зависимости от наличия осложнений:

• Осложнённый.
• Неосложнённый.

По этиологии (причинам):

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Аллергический.

Хроническая форма назофарингита

Гипертрофический вариант хронического воспаления характеризуется утолщением слизистой оболочки. Клинически это проявляется ощущением першения в горле, щекотания в носу. Вместе с тем жидкость вырабатывается в большом количестве. Обычно эти симптомы усиливаются с утра.

Атрофический вариант – это истончение слизистой оболочки дыхательных путей, способствующее уменьшению образования секрета.

Пациенты жалуются на ощущение сухости, нарушение акта глотания, запах изо рта. Также часто отмечают, что при разговоре хочется «смочить горло».

Острый назофарингит

Острый назофарингит возникает на фоне различных провоцирующих факторов.

Симптомы:

1. Повышение температуры тела. В зависимости от вида инфекции, температура колеблется от 37 ° С до 40° С.
2. Общие симптомы, такие как головная боль, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, разбитость.
3. Ощущение першения, болезненность при проглатывании пищи или слюны.
4. Насморк.
5. Появление гнусавости в голосе. Данный симптом особенно характерен для пациентов детского возраста.
6. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Осложнения назофарингита

К осложнениям относятся:

1. Евстахиит (распространение воспаления на область слуховой трубы). Клинически проявляется пощелкиванием, ощущением шума в ушах, болевым синдромом, снижением слуха.
2. Переход острой формы воспаления в хроническую вследствие некорректно подобранном лечении.
3. Развитие системного воспалительного ответа. Часто возникает у людей с наличием иммунодефицита.

Острый назофарингит у взрослых протекает в большинстве случаев без осложнений, в отличие от детей.

Назофарингит у взрослых

Хронический назофарингит у взрослых чаще всего отмечается у курильщиков с большим стажем . К особенностям течения назофарингита у взрослых относится:

• Симптомы интоксикации выражены слабо. В частности, повышение температуры возникает довольно редко.
• Местные признаки в виде слизистых выделений, боли в горле, першения выражены также в незначительной степени.

Однако возможно и бурное течение назофарингита, который проявляется яркой симптоматикой. Возникает обычно у лиц, имеющих иммунодефицит (например, ВИЧ-положительный статус, наличие хронических заболеваний, которые ведут к лёгочной, сердечной недостаточности).

Назофарингит у детей

Воспалительные заболевания в детском возрасте протекают обычно тяжелее, чем у взрослых. В первую очередь это связано с тем, что дети имеют недостаточно сформированную иммунную систему, особенности анатомического строения. Хронический назофарингит у детей возникает вследствие ослабленного иммунитета, неправильного лечения острого.

Симптомы, лечение назофарингита у детей зависят от возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний.

Отличия анатомического строения детского организма от взрослого

Человек рождается неспособным к самостоятельному существованию, так как большинство систем является недостаточно зрелыми. Например, евстахиева труба у ребёнка короткая и широкая в отличие от взрослого. Поэтому такое осложнение назофарингита, как евстахеит, в детском возрасте встречается значительно чаще.

Особенности детской иммунной системы

Система местного иммунитета (отвечает иммуноглобулин А) у ребёнка практически отсутствует. В связи с этим организм не способен подавить инфекционного агента на уровне одного органа, и возбудители распространяются на другие органы.

Что делать, чтобы укрепить детскую иммунную систему

У детей до года важнейшее значение отдаётся грудному вскармливанию. Вместе с материнским молоком малыш получает не только необходимые питательные вещества, но и материнские иммуноглобулины, которые обеспечивают надёжную защиту от инфекций.

Детям старше одного года нужно сбалансировано питаться, оптимальный режим дня.

Менингококковая инфекция

Среди всех инфекционных заболеваний особняком стоит менингококковая инфекция. Для взрослого человека она не представляет такой опасности, как для ребёнка. В первом случае она протекает бессимптомно или в виде назофарингита, во втором может закончиться летальным исходом.

Следует отметить, что у детей данный возбудитель вызывает острый гнойный менингит, вылечить который без последствий крайне затруднительно . В том случае, если медицинская помощь оказана неправильно или несвоевременно наступает менингококковый сепсис и летальный исход.

Данный возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. Следует отметить, что в окружающей среде он неустойчив. Поэтому проведение влажной уборки и проветривания обеспечат его устранение в помещении.

В связи с особенностями детского организма, рекомендовано ограничить контакт детей с большим количеством людей, пока иммунитет не будет способен обеспечить эффективную защиту.

Как заподозрить менингококковую инфекцию по клиническим признакам:

1. Признаки интоксикации организма, которые выражаются в изменении поведения, высокой температуре тела.
2. Местные признаки могут быть слабо или вовсе не выражены. Насморк, кашель детей беспокоит в незначительной степени.
3. Высыпания. Менингококк вызывает типичную сыпь, характерную только для данного возбудителя. Итак, если вы заметили появление элементов красного цвета в области ягодиц, ножек, которые не исчезают при надавливании необходимо в срочном порядке обратиться к детскому врачу.

Лабораторные признаки воспалительного процесса

Для любого воспалительного процесса, происходящего в организме, существуют характерные изменения лабораторных показателей:

1. В общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за борьбу с вирусами и бактериями. Следовательно, если инфекция вызвана бактериальным агентом, то повышается уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, если вирусным – за счёт лимфоцитов.
2. В общем анализе крови также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
3. В биохимическом анализе крове наблюдается повышенный уровень С-реактивного протеина.
4. В том случае, если назофарингит имеет аллергическую природу, то врач может направить пациента на проведение аллергических проб. Суть этих проб заключается в введении малых доз аллергенов и последующей оценке реакции организма. Если к какому-либо из аллергенов выявлена гиперчувствительность, то ставится диагноз аллергии.

Как ставится диагноз назофарингита

Данный диагноз врач устанавливает на основании жалоб пациента, дынных осмотра, данных лабораторной диагностики.

Для хронического фарингита существуют стадии обострения и ремиссии. При обострении клиническая картина такая же, как и у острого, в стадии ремиссии человек ощущает себя практически здоровым.

Лечение острого назофарингита

Лечебная тактика будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание.

• Регулярное полоскание горла. Можно проводить обычной водой, раствором с солью и содой, другими дезинфицирующими растворами.
• Обильное питье. Для устранения риска обезвоживания организма и в качестве дезинтоксикационной терапии (интоксикация организма возникает на фоне воздействия вирусного агента).
• В случае подъёма температуры выше 38 градусов Цельсия необходимо принять жаропонижающее средство. Если температура ниже указанной цифры, то приём лекарства нежелателен, так как небольшое изменение температуры тела указывает на активацию защитных сил организма, направленных на устранение инфекции.
• Проявление ринореи (насморка) можно лечить с помощью симптоматического лечебного воздействия. Это применение антигистаминных капель, сосудосуживающих.

Стоит отметить, что ни одно противовирусное средство из ныне существующих не обладает доказанной эффективностью. Следовательно, лечение вирусного назофарингита симптоматическое.

Если назофарингит имеет аллергическую природу:

1. В первую очередь нужно прервать контакт с аллергеном.
2. Приём антигистаминных средств.

Если назофарингит спровоцирован бактерией:

1. Эффективным средством для борьбы с бактериальными инфекциями являются антибиотики.
2. Проведение симптоматической терапии (полоскание горла, закапывание носа, обильное питье).

Как указывалось выше, бактериальный назофарингит вызывает чаще всего менингококк, который является крайне опасной инфекцией детского возраста. Следовательно, действовать самостоятельно в данном случае крайне нежелательно. Лечение острого назофарингита у детей проводит оториноларинголог или педиатр, при необходимости ребёнок находится под регулярным наблюдением в инфекционном стационаре.

Профилактика назофарингита

К мерам профилактики относятся:

1. Исключение контакта с больными людьми.
2. Укрепление иммунитета.
3. Проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещения.
4. Для аллергической природы заболевания необходимо устранение контакта с аллергеном.

Избежать прямого контакта с источником инфекции не всегда представляется возможным. Поэтому в мерах профилактики можно использовать маску, в носовые ходы закладывать оксолиновую мазь.

Укрепить систему иммунитета поможет сбалансированное питание, здоровый сон, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Наибольшую пользу приносят те продукты, которые растут в вашем регионе. Стоит отметить, то запастись витаминами «на целый год» невозможно. Для детей до года важное значение имеет грудное вскармливание.

Здоровый сон необходим для человека любого возраста. Во время сна организм восстанавливает потраченные силы за день.

Влажная уборка способствует устранению пыли, которая может служить источником аллергии, инфекции. Детские игрушки также необходимо подвергать обработке.

Будьте здоровы!