Лечение ишиаса препаратами. Как лечить седалищный нерв Ишиас лечение лекарства

30.06.2020

Ишиас – достаточно серьезное заболевание, чтобы вовремя озаботиться его лечением. Привыкнуть, не обращать на него внимания не получится.

Боль при ишиасе всегда очень сильная, но поначалу не очень продолжительная. Человек пользуется обезболивающими средствами, чтобы избавиться от боли, но снимает только симптом, да и то только на короткое время. Ишиас сам по себе не пройдет , очень скоро боль станет настолько сильной и резкой, что нельзя будет ни ходить, ни стоять, а иногда даже и лежать, а любое движение будет причинять только страдание. Давайте разберемся чем лечить ишиас и какие лекарства от ишиаса действительно помогут побороть болезнь.

Не вылеченный, а приглушенный ишиас непременно даст серьезные осложнения:

Нижняя конечность может потерять чувствительность; Нарушится двигательная функция больной ноги; Стопа может обвиснуть; Возможна мышечная атрофия и даже паралич; Вероятно нарушение работы кишечника, мочевого пузыря.

Схема лечения ишиаса давно уже отработана и включает в себя мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебную физкультуру и обязательную медикаментозную терапию .

Цель такой терапии – купирование боли и снятие воспалительного процесса.

Таблетки

Для начала применяют нестероидные . Ишиас лечение препараты:

Анальгин; Целебрекс; Кетопрофен; Ибупрофен; Индометацин.

Это противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие при ишиасе препараты. Они блокируют выделение организмом простагландина - вещества, которое вызывает спазм, то есть боль.

Обратите внимание! Таблетки при ишиасе (воспалении седалищного нерва) можно применять самостоятельно, ориентируясь на инструкцию-вкладыш. Консультация с врачом не обязательна.

Еще препараты:

Катодолон (препарат с сильным обезболивающим действием, применяется в том случае, если другие препараты противопоказаны или не сработали); Нейромидин (стимулирует проведение импульса по нервным волокнам, усиливает сократительную способность гладких мышц органов).

Так как болевой синдром при ишиасе слишком интенсивен, то таблетки применяют нечасто .

Мази при ишиасе

Результативность мазей и гелей при ишиасе ниже, чем у инъекций, но зато у них нет побочного эффекта . Мази делят на группы по характеру воздействия:

Гомеопатические («Траумель С») улучшают обменные процессы, снимают боль. В составе экстракта трав; Раздражающие и согревающие («Капсикам», «Никофлекс», «Эфкамон», «Випросал В», «Финалгон», «Бетаникомилон») убирают боль, уменьшают воспаление, улучшают питание, насыщают кислородом ущемленный нерв. В составе природные раздражающие вещества (камфара, скипидар, перцовая настойка, эфиры); Хондропротекторы («Хондроксид», «Хондроитин Акос», «Терафлекс М», лечебный крем «Софья») лечат саму причину защемления седалищного нерва – деградацию диска между позвонками. В них содержатся сернистые соединения, которые являются строительным компонентом хрящевой и связочной тканей. Нестероидные средства от воспаления («Диклофенак», «Бутадион», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нимулид», «Быструмгель», «Нурофен») самые эффективные. Содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Имеют много противопоказаний ; Комбинированные мази для лечения ишиаса («Димексид», «Долобене»), кроме противовоспалительного и обезболивающего эффекта, имеют еще и тромболитический, то есть усиливают регенерацию тканей.

Антибиотики

Если болезнь протекает на инфекционном фоне, то применяют антибиотики при ишиасе широкого спектра действия , губительно действующие на все группы болезнетворных микроорганизмов.

Уколы при ишиасе - какие назначают

Случается, что прием таблеток противопоказан. Тогда возможно применение инъекций:

Индометацин ; Ибупрофен ; Бутадион ; Кетаролак ; Диклофенак .

Это нестероидные препараты для лечения ишиаса, снимающие воспаление и отек нервных волокон.

Важно! К нестероидным препаратам организм не привыкает, но долго их применять нельзя.

Есть препараты с более мягким действием , их можно применять дольше:

Мовалис (или Мелоксикам ) – действенный препарат. Устраняет боль, воспаление, не оказывает вреда для желудочно-кишечного тракта, приносит облегчение уже через 30 минут; Нимесулид – единственный нестероидный препарат, оказывающий действие на все медиаторы боли.

Если боль очень сильная , то для инъекций применяют стероидные препараты:

Дексаметазон ; Дипроспан ; Преднизолон .

Эти инъекции делают как можно ближе к седалищному нерву, чтобы воздействовать на него локально. Это дает быстрый эффект.

Внимание! Долгое лечение стероидами может дать побочный эффект в виде увеличения веса и язвы желудка.

Блокада при ишиасе

Для быстрого снятия отека и воспаления можно сделать блокаду. Так называется процедура укола в эпидуральное пространство, то есть прямо в пораженное место.

Для блокады применяют различные препараты:

Стероидные (дексаметазон, преднизолон); Новокаин ; Лидокаин ; Диклофенак ; Мовалис .

Блокаду проводят только в медицинском учреждении.

Капельницы

Препараты для капельницы назначает врач. Обычно в состав такого лечебного коктейля входят препараты, восстанавливающие обменные процессы, снимающие спазмы мышц, нормализующие кровоснабжение нервных окончаний, витамины. Иногда (при сильных болях) назначаются антидепрессанты, снотворные.

Витамины

Витамины при ишиасе – важная составляющая терапии:

Витамины В12, В6, В1 назначают в виде инъекций. Витамины этой группы снимают болевой синдром (иногда делают парную инъекцию из витамина В12 и вольтарена), нормализуют работу нервной системы; Бенфолипен – поливитаминный комплекс витаминов группы В (таблетки); Витаминные комплексы с витаминами С, Д, Е и группой минералов (кальций, магний, фосфор, селен).

Витамины необходимы для регенерации тканей в организме, для стимуляции иммунитета.

Последовательность применения медикаментозных средств при лечении ишиаса определяет врач. От пациента требуется только своевременное обращение к специалисту . Лечение будет тем эффективнее, чем раньше оно будет начато.

Воспаление седалищного нерва – это клиническое состояние, которое возникает из-за травматического или воспалительного повреждения седалищного и нерва и сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется по всей нижней конечности.

Причины воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва или ишиас является достаточно серьезным заболеванием, в лечении которого необходимо обращать внимание не только на клиническую картину, но и на его причины. Поэтому очень важно определить этиологические факторы патологии, чтобы направить лечение в нужное русло и быстрее избавиться от проблемы.

Основные причины воспаления седалищного нерва

Травмы и тяжелые физические нагрузки. Данные причины является наиболее частыми в процессе возникновения воспаления седалищного нерва. Как правило, подобная этиология ишиаса характерна для представителей рабочих профессий, которые постоянно занимаются физическим трудом. Инфекционные процессы на фоне переохлаждения. Нерв, как и любой другой орган, может пострадать от инфекционного возбудителя или простуды. Это говорит о том, что воспаление седалищного нерва может наступить само по себе, без дополнительного повреждения данного анатомического участка. Злокачественные или доброкачественные новообразования органов малого таза и окружающих тканей, которые могут повреждать или раздражать сам седалищный нерв. Это способствует развитию типичной клиники воспаления седалищного нерва. Смещение позвонков, их переломы и искривление позвоночника. Несмотря на то, что в поясничной области довольно редко встречаются смещения позвонков, иногда именно они могут быть причиной воспаления седалищного нерва. Опять же группой риска по отношению к данным причинам можно назвать людей, которые занимаются постоянным физическим трудом и тяжелоатлетов.

Перед тем, как лечить седалищный нерв, необходимо узнать точную причину патологии, чтобы терапевтическими мерами влиять именно на нее. Это способствует не только более быстрому выздоровлению, но и предупреждает любые рецидивы заболевания.

Клиническая картина воспаления седалищного нерва

Симптомы воспаления седалищного нерва зависят от стороны и степени поражения. Как правило, клиническая картина заболевания довольно специфическая и позволяет определить заболевание по одной лишь симптоматике.

Основные клинические признаки, которые сопровождают воспаление седалищного нерва:

Болевой синдром. Поскольку нерв богат большим количеством чувствительных рецепторов, любое его повреждение проявляется сильными болевыми ощущениями в определенной анатомической области. Как правило, боль проявляется с одной стороны. Двухсторонне воспаление встречается очень редко. Основное место болезненности – ягодичная область, откуда патологические симптомы могут распространятся на нижнюю конечность. Площадь распространения болевых ощущений зависит от степени поражения седалищного нерва. В некоторых случаях она ограничивается ягодичной областью, а иногда доходит до стопы или даже пальцев. Нарушение движений. В основе данного патологического симптома лежит не нарушение иннервации и работы мышц, а тот же болевой синдром, который усиливается при движении, кашле и даже дыхании. Помимо всего прочего, седалищный нерв имеет и чувствительную ветку, что приводит к нарушению ощущений во время его воспаления. Как и болевой синдром, нарушение чувствительности может отмечаться как на ягодичной области, так и на всей нижней конечности.

Для того чтобы эффективно лечить воспаление седалищного нерва, необходимо тщательно ознакомится с его клинической картиной, чтобы хоть примерно определить степень поражения.

Диагностика воспаления седалищного нерва

Как правило, диагноз выставляется на основе одной лишь клинической картины, которая настолько специфическая, что ее практически невозможно перепутать с другими заболеваниями. Правда, целью диагностики при данном заболевании является не только подтверждение диагноза, но и выявление его непосредственной причины.

Наиболее простым методом диагностики, который необходимо выполнить в первую очередь, есть рентгенография позвоночника и малого таза. Она позволяет исключить такие патологические состояния, как смещение позвонков, переломы их оснований и травмы костного аппарата тазового кольца.

Компьютерная томография применяется в диагностике воспаления седалищного нерва при подозрении на наличие новообразований органов малого таза. КТ помогает определить положение и размеры опухоли, а также ее влияние непосредственно на седалищный нерв.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва основывается не нескольких принципах, которых необходимо придерживаться для быстрого положительного эффекта.

Устранение причинного фактора. Несмотря на то, что пациенты требует быстрого снятия болевого синдрома, в первую очередь, необходимо задуматься о том, как выявит этиологический фактор и устранить его влияние. К примеру, при смещении позвонков, последние необходимо вправить, а в случае их перелома даже может использоваться аппарат наружной фиксации, который необходимо носить сроком до одного года. Кроме этого, хирургическое лечение должно использоваться при переломах малого таза и злокачественных новообразованиях. Если в случае переломов используются те же аппараты наружной фиксации, то в случае опухоли последнюю необходимо удалить путем полостной операции. Ликвидация болевого синдрома. В самом начале заболевания необходимо использовать исключительно таблетированные обезболивающие препараты, типа анальгина или кетанова. И только в случае их неэффективности нужно переходит на инъекционные формы данных лекарственных средств. Как правило, используется тот же анальгин, только в ампулах. Курс подобного лечения должен продолжаться до того времени, пока полностью не исчезнет клиническая симптоматика. Не нужно пугаться, если вам будет назначен курс уколов длительностью до десяти дней. При воспалении седалищного нерва это является абсолютно нормальным явлением. Антибактериальная терапия. При воспалении седалищного нерва на фоне инфекционного заболевания необходимо применять антибактериальную терапию для истребления возбудителя. Как правило, на сегодняшний день приоритетными являются антибиотики широкого спектра действия, что воздействуют практически на все группы патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление седалищного нерва. Противовоспалительная терапия. Как правило, на фоне болевого синдрома развивается воспаление окружающих тканей. Если его вовремя не вылечить, то может наступить уплотнение окружающих тканей, которое заканчивается хроническим раздражением указанного нерва. Подобное усложнение требует оперативного вмешательства и чтобы его избежать, необходимо вовремя назначить противовоспалительные препараты. В качестве последних может использоваться диклофенак или парацетамол. Вводить препарат необходимо ежедневно на протяжении десяти дней внутримышечно или непосредственно в место ущемления седалищного нерва. Физиотерапевтическое лечение. Данный вид терапии не является основным при воспалении седалищного нерва, но он используется практически всегда на поздних стадиях заболевания. Задачей физиотерапии является предупреждение отдаленных осложнений и восстановление нормальной функции конечности. При подобных процедурах может использоваться фонофорез, электрофорез, УВЧ или магнитотерапия. В несколько раз повышается эффективность лечения, если физиотерапию сочетать с медикаментозными методами лечения. Лечебный массаж. Данный вид массажа несколько отличается от обычного, хотя бы тем, что его должен проводить специалист, который имеет лицензию на оказание лечебных услуг. Основным механизмом действия массажа является улучшение кровоснабжения, повышение лимфооттока и профилактика гипертрофии мышц. Что касается последнего, то о нем необходимо позаботиться в большей мере, так как гипертрофированная мышца может быть как косметическим эффектом, так и раздражающим фактором для вылеченного нерва. Лечебная физкультура. Поскольку при лечении воспаления седалищного нерва применяется специальный режим, который ограничивает движения конечностью, это может привести к резкому ослаблению мышечной силы. Начать ее восстанавливать необходимо еще в больнице. Для этого применяются специальные упражнения, которые можно выполнять даже в лежачем положении. В отдаленный период заболевания, вместе с другими физическими упражнениями, необходимо отдать предпочтение занятиям в бассейне. Кроме того, что вода тренирует мышцы, она немного облегчает движения, снимает спазм и болевой синдром. При этом, необходимо помнить, что подобные процедуры должны проводиться только в теплой воде, так как переохлаждение может привести к рецидиву заболевания.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Как и множество других заболеваний, воспаление седалищного нерва намного легче предупредить, нежели вылечить. Профилактика патологии достаточно сложна, так как заболевание имеет множество причин, которые могут способствовать его развитию.

Профилактика ущемления и воспаления седалищного нерва

Избегание травм и перегрузок позвоночника. Если человек не является представителем рабочей профессии, то его спина не приспособлена к серьезным нагрузкам. Об этом необходимо помнить, поднимая тяжелые предметы. Особенностью воспаления седалищного нерва является то, что для его развития необходим единичный признак повреждения данного анатомического образования, а не длительный процесс, как при других воспалениях. Эта особенность означает то, что однажды необдуманно подняв груз, можно сделать себе проблему на всю оставшуюся жизнь. Избегание переохлаждений места седалищного нерва. Многие считают, что короткие кофточки летом и пуховики зимой являются непосредственными причинными воспаления седалищного нерва. Скорее всего, при таком гардеробе может простудиться почка, но никак не седалищный нерв. Переохладить последний можно под потоком холодного воздуха, но не в условиях низкой температуры. Тренировка мышечного и связочного аппаратов спины. Если нет возможности поменять место работы или пациент является профессиональным спортсменом (к примеру, тяжелоатлетом), тогда необходимо по-другому профилактировать повреждения и смещение позвонков. Хорошо тренирует мышечный аппарат спины бег или плаванье, во время которого активно работает широчайшая мышца, что является основной мышечной опорой позвоночного столба. Гимнастика и контроль правильной осанки. Данный пункт, прежде всего, касается детей, у которых очень важно сформировать правильную осанку для того, чтобы потом не было проблем со спиной. Во-первых, необходимо научить ребенка правильно сидеть за столом, так, чтобы спина была параллельно спинке стула. Любые другие положения позвоночника, особенно несимметричные, очень плохо сказываются не только на функциональном состоянии спины, но и на здоровье внутренних органов.

Прогноз при воспалении седалищного нерва

Прогноз при данном заболевании полностью зависит от его причины. Если, к примеру, патология вызвана опухолью в тканях малого таза, тогда прогноз благоприятный, поскольку для полного излечения достаточно удалить патологическое новообразование. В принципе, похожая картина отмечается при смещении позвонков и их переломах.

А вот при первичном воспалении седалищного нерва с гипертрофией окружающих тканей, прогноз неблагоприятный. Увеличенные мышцы вокруг нерва будут постоянно оказывать на него патологическое влияние.

Лечением занимаются три типа специалистов: невролог, ортопед и мануальный терапевт. В случае необходимости консультаций, они прибегают к помощи сторонних специалистов - онкологов, урологов и гинекологов. Чем лечить и какие методы эффективны? Об этом вы узнаете из этой статьи.

Медикаментозное лечение основывается на ликвидации боли и устранении воспалительного процесса. Больному выписываются анальгезирующие и противовоспалительные лекарства. После снятия боли можно приступать к диагностике и лечению первопричины воспаления нерва.

Часто применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, использование магнитов и электрофорез . К использующимся традиционным методам относится применение поясов-фиксаторов, удерживающих позвоночник в поясничном отделе в нужном положении. Также применяется стимуляция электротоком, иглоукалывание и мануальная терапия.

Справка: в случае, когда воспаление происходит из-за наличия в организме инфекции, больному выписываются противовирусные препараты и антибиотики.

Причиной воспаления может быть межпозвоночная грыжа или опухоль. Часто считается, что при грыже строго необходимо хирургическое вмешательство, однако это не так: в большинстве случаев помогает качественная мануальная терапия и регулярные занятия спортом, направленные на растяжку позвоночника (стретчинг, плавание). В случае появление опухолевого новообразования, операция действительно необходима.

В качестве симптомов стоит выделить такие показатели:

Боль в ягодицах или ногах;
Сложности при разгибании позвоночника, особенно после наклона вперёд;
Боль при повороте туловища;
Невозможность опереться на ногу, которая поражена воспалением;
Непроизвольная дефекация и недержания;
Общая мышечная слабость;
Повышение температуры в пределах 38 градусов.

Первая помощь

Для того, чтобы снизить боль, человека укладывают животом вниз на твёрдую поверхность, при этом, под грудь подкладывают подушку. В случае, если человеку холодно, можно использовать одеяло или тёплую одежду, но при этом нельзя использовать грелки и компрессы, которые способны увеличить отёк и усилить боль. Далее остаётся вызывать врача или самостоятельно везти больного в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную помощь.

Все медицинские процедуры должны быть согласованы с медработниками: не в коем случае не предпринимать никаких мер, в том числе растирание мазями, поскольку это может помешать диагностике, лечения, и навредить общему состоянию больного в целом.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

Повышение общей температуры в пределах 38 градусов;
Жжение при мочеиспускании;
Недержание и неконтролируемая дефекация;
Появление новых отёчных областей в спине;
Распространение боли на ранее здоровые части организма;
Онемение в районе таза и бёдер, сковывающее движения.

К какому врачу обратиться?

Всё зависит от того, что же стало причиной воспаления. Немаловажным оказывается сложность заболевания. Иногда требуется помощь нескольких специалистов, поскольку причина недуга находится на стыке медицинских дисциплин, и один врач не сможет достичь нужного результата.

Во-первых, чаще всего, в лечении принимает участие невролог, или невропатолог, который назначает медикаментозную терапию больному. Используются анальгетики и противовоспалительные препараты: таблетки и мази.

Вместе с ним часто работает мануальный терапевт, который напрямую воздействует на очаг воспаления, и постепенно устраняет его, восстанавливая хрящевую ткань пораженных межпозвоночных дисков. При обращении в частную клинику часто работу мануального терапевта заменяет специалист в остеопатии.

Важно: следует быть осторожными, поскольку эта дисциплина относится к альтернативной медицине и официальная наука не принимает их полностью в силу спорности методов диагностики и лечения.

Как долго длятся боли?

Болевой синдром сопутствует воспалению всё то время, пока недуг не будет купирован . Он носит приступообразный характер. Отмечается, что неприятные ощущения и резкие «прострелы» приходят только время от времени и не сопровождают заболевшего постоянно. Но так называемая ноющая боль в поясничном отделе и нижних конечностях присутствует постоянно. Это сопровождается чувством онемения в нижней части тела и низкой их чувствительностью.

Причины и диагностика

Источники воспаления могут быть самыми разными:

Нахождение в холодной температуре, что приводит к застужению седалищного нерва;
Инфекции, в т.ч. болезнь Лайма, герпес;
Бесконтрольные физические нагрузки, в том числе, приводящие к тромбозам;
Болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом: травмы позвоночника, остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи, травмы малого таза и его органов, стеноз спинномозгового канала, болезнь Рейтара (затрагивает также мочеполовую систему);
Связанные с эндокринной системой: подагра, сахарный диабет;
Гинекологические и урологические заболевания;
Беременность и последствия родов.

В качестве диагностических тестов и процедур проводят следующие:

Проба Вальсальвы – имитация дыхания при перекрытых органах дыхания. Для подозрения воспаления седалищного нерва давление в брюшной области должно повыситься;
Тест Ласега – поднятие ноги из положение лёжа (если при опускании ноги уходит боль, это может быть воспаление);
Магнитно-резонансная томография;
Рентгенография;
Электронейромиография.

Лечение

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они позволяют снять отёк и минимизировать боли:

Ацетилсалициловая кислота;
Ибупрофен;
Напроксен;
Кетапрофен;
Толметин;
Трамадол.

Миорелаксанты

Снижают мышечный тонус, что позволяет пребывать больному в состоянии покоя и не допускать телодвижений, которые могут привести к резкой боли. Назначают следующие препараты:

Сирдалуд;
Мидокалм.

Обезболивающие препараты

Необходимы для купирования болевого синдрома, чтобы человек не мучился. Это традиционные анальгезирующие средства (таблетки и мази), которые имеются в каждой домашней аптечке:

Нурофен
Найз (Найз гель)
Вольтарен
Долобене

Гормональные препараты

Оказывают противовоспалительное действие и способствуют моментальному снятию боли. Чаще всего используются данные препараты из группы глюкокортикостероидов:

Гидрокортизон
Дексаметазон
Кортизон
Преднизолон

Антидепрессанты

Применяются лишь в отдельных случаях и при строгом наблюдении врача, чтобы нормализовать сон пациента, которому мешает боль:

Пароксетин
Венлафаксин

Антибиотики широкого спектра

Применяющиеся для устранения бактериальной первопричины воспаления:

Пенициллины: Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин.
Тетрациклин.
Аминогликозиды: Стрептомицин.
Амфениколы: Левомицетин.
Фторхинолоны: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

Витамины

Необходимы для восстановления нервных волокон и для поддержания общего тонуса организма, находящегося в стрессовой ситуации. В первую очередь необходимы:

Витаминный комплекс Боривит (содержит витамины группы В)

Терапевтическое лечение

Режим

Больному необходимо гарантировать постельный режим и минимизацию телодвижений. Ему также нужен постоянный уход, который мог бы обеспечить комфорт и возможность оказания помощь, поскольку человек должен быть максимально обездвижен и находиться в состоянии полного покоя.

Физиотерапия

Если больной находится на лечении в медучреждении, ему могут быть прописаны физиопроцедуры. В таком случае будет использоваться электрофорез, магнитотерапия. Возможно применение мануальной терапии для снятия напряжения с поврежденного отдела позвоночника.

Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Основные причины патологии седалищного нерва.

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Бандажи для беременных

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги . Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
Потеря чувствительности и онемение . Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
Двигательные нарушения . В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

составление анамнеза;
забор крови;
общий анализ мочи;
рентген;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магниторезонансное исследование.

Чем лечить седалищный нерв

Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.

Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

Стероиды	Нестероиды
Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов: - снижение иммунитета; - возникновение остеопороза; - увеличение веса; - ускорение свертываемости крови; - вероятность отека тканей на лице; - язва стенок желудка.	Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны: - если присутствует язвенная болезнь; - когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений; - пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек; - имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление.

Стероиды

Нестероиды

Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов:
- снижение иммунитета;
- возникновение остеопороза;
- увеличение веса;
- ускорение свертываемости крови;
- вероятность отека тканей на лице;
- язва стенок желудка.

Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны:
- если присутствует язвенная болезнь;
- когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений;
- пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек;
- имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Снятие боли

При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:

«Диклофенак»;
«Сулиндак»;
«Цеберекс»;
«Напроксен»;
«Кеторол»;
«Ортофен»;
«Ибупрофен».

Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).

Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.

Инъекции

В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.

Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.

Делают инъекции в ягодичную мышцу. Разумеется, лучше, если это будет делать средний или младший медперсонал, но если такой возможности нет, можно проводить манипуляции самостоятельно. Чтобы правильно поставить укол, необходимо ввести иглу в верхний наружный сегмент ягодицы. Для этого ягодица делится на четыре равные части. Можно сделать это мысленно, а можно нанести «крест» йодом.

Колоть необходимо в верхний квадрат снаружи. Шприц при этом держится перпендикулярно ягодичной поверхности, ни в коем случае не под углом, иначе можно повредить нервные окончания и вызвать обострение патологии.

Кстати. Иногда воспаляется именно из-за того, что во время осуществления внутримышечной инъекции не соблюдается техника введения иглы и затрагиваются нервные корешки.

Что касается кортикостероидов, которые вступают в терапевтический процесс, если первая группа не дает должного эффекта, эти средства гормональные, имеют множество противопоказаний и широкое побочное действие, поэтому при их введении предпочтение тоже отдается инъекционному способу, причем эпидуральному. После укола боль проходит через непродолжительное время, исчезает чувство онемения и скованности, пациент возвращается к нормальному функционированию конечностями. Делаются такие инъекции ни в коме случае не на дому и не самостоятельно, а только врачом-профессионалом – неврологом или анестезиологом.

Блокада

Если боль настолько сильная, что ее невозможно снять традиционными способами, применяется блокада. Она тоже может производиться лишь в условиях стационара, и в этом случае в непосредственно в ганглий или нервное тело вводится натрий-блокирующее вещество. Оно не дает болевому импульсу достичь мозгового центра (осуществляет блокировку). В качестве таких веществ выступают новокаин и лидокаин.

При выборе из этих двух блокаторов исходят из характера испытываемых пациентом болей.

При сильной боли вводят лидокаин, поскольку он начинает работать быстро и действует мощно.
Новокаин используют при длительных глубинных болях. Его действие наступает некоторое время спустя, является более слабым, но имеет большую продолжительность.

Кстати. Метод блокады применяется довольно часто, потому что сильную боль при воспалении седалищного нерва необходимо снимать. Если пациент испытывает болевые ощущения продолжительное время, это может стать причиной болевого шока, судорог, эпилепсии и психических отклонений.

Ставят блокаду только в помещениях медицинского учреждения (операционном или процедурном), чтобы полностью обезопасить пациента от попадания микробов в позвоночник и находящийся там мозг.

Таким образом, способ введения, а также выбор группы препаратов для лечения воспаления седалищного нерва выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, имеющимися в анамнезе заболеваниями, интенсивностью болевого синдрома и с учетом многих других факторов. Назначить лекарственную терапию может только врач. Пациенту остается лишь следовать указаниям. А когда приступ удастся подавить, не забывать о возможности рецидива и принимать профилактические меры.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Не стоит переохлаждаться, поднимать и носить тяжести, проводить экстремальные тренировки, подвергаться опасности быть травмированным. Следует посещать профосмотры, не ставить самостоятельно диагнозы, при возникновении тревожных симптомов болей в области таза, ягодицах, ногах. Несвоевременное или неправильное лечение ишиалгии может привести к полной обездвиженности, в связи с параличом нижних конечностей.

Лечебные согревающие изделия

Защемление седалищного нерва иначе называется ишиас. Для избавления от ишиаса в большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. В комплексе с ним могут применяться и другие методы терапии.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами

Нестероидные медикаменты, снимающие воспаление, назначаются чаще всего для облегчения состояния больного. Их использование имеет несколько положительных моментов. Так, данные лекарства способны останавливать работу простагландинов, являющихся главными посредниками процесса воспаления. Плюсом нестероидных противовоспалительных препаратов считается и то, что организм не получает привыкания к ним. Поэтому курс терапии может быть достаточно продолжительным, не стоит бояться возникновения зависимости к НПВП.

На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов данной группы. Среди них есть те, которые можно приобрести только по рецепту, и те, которые отпускаются без рецепта. К самым распространенным можно отнести несколько НПВП. , Кетанов, оказывают положительное влияние не только в борьбе с ишиасом. Эти лекарственные средства можно купить в качестве:

таблеток;
свечей;
мази;
жидкости для инъекций.

При защемлении седалищного нерва врач зачастую назначает один из указанных препаратов в виде внутримышечных инъекций: 2–3 раза в день по 2 мл. Обезболить и снять воспаление также хорошо помогают и мази.

Не менее популярным является Пироксикам, выпускаемый в качестве раствора в ампулах, свечей, таблеток, геля и крема. Каждый из этих видов применяется в зависимости от назначения. Оно может быть местного использования или в виде инъекций. Чтобы снять острые приступы боли, назначаются 1–2 раза в день.

Мелоксикам и его аналоги Амелотекс, Мовалис можно купить как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Данные препараты считаются наиболее безопасными в группе нестероидных противовоспалительных средств. Избавиться от негативных симптомов ишиаса поможет Нимесулид и аналогичные ему Найс или Нимесил. Форма их выпуска - порошки, таблетки, капсулы. В основном назначают 100 мл любого из этих медикаментов в сутки, однако заболевание находится в острой стадии, врач может увеличить дозировку в первые дни до 200 мл.

Быстро снять боль помогут капсулы Целебрекс. Обычно предписывается дозировка 200 мг в сутки, однако достаточно сильных болевых ощущениях специалист иногда увеличивает ее до 400-600 мг одноразово в первый день приема, а далее снижая ее до 200 мг. Кроме описанных, существуют и другие средства нестероидного противовоспалительного характера. Однако применять их можно только по предписанию лечащего врача.

Медикаменты данной группы, несмотря на свою эффективность, имеют немало противопоказаний и побочных действий. О них обязательно нужно знать. Обычно доктор, прежде чем делать назначение, интересуется у пациента его хроническими заболеваниями, кроме того, проводит дополнительное обследование. Зачастую НПВП дают побочные эффекты при продолжительном их употреблении. В большинстве случаев происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть осложнения, например язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.

Чтобы избежать возникновения таких проблем, можно принимать медикаменты во время еды. Однако здесь тоже есть свои нюансы. Прием НПВП вместе с едой снижает результативность их воздействия. Среди побочных эффектов частыми бывают и другие:

дисфункция работы почек;
проявляющаяся отеками;
скачки давления;
возникновение головных болей различного рода кровотечений.

Все медицинские средства данного ряда имеют противопоказания. Например, гель Кеторол нельзя использовать при:

мокнущем дерматозе;
экземах;
ссадинах и ранах;
во время беременности и лактации;
детям до 12 лет.

Лекарственные препараты нестероидного типа нельзя применять при:

эрозиях;
язвах органов желудочно-кишечного тракта;
пептических язвах;
пониженной свертываемости крови;
печеночной и почечной недостаточности.

Кроме этого, запрещено принимать одновременно два и более лекарства из НПВП. Среди противопоказаний выделяют и недавние обширные оперативные вмешательства, нарушения процессов кроветворения в костном мозге, повышенная чувствительность к каким-либо компонентам лекарств и многие другие.

Группа медикаментов обезболивающего характера

При обострении ишиаса больной часто ощущает невыносимые боли, поэтому обезболивающие средства в этом случае обязательны. К их свойствам не относят уменьшение степени воспаления, однако человек может почувствовать себя лучше в результате снятия болевого синдрома. Так как все медикаменты данной группы являются наркотическими, их отпускают только по рецепту врача. Самыми распространенными из них являются:

Викодин;
Морфин;
Перкодан;
Трамадол;
Катадолон.

Викодин - один из высокоэффективных обезболивающих наркотических средств. Среди его компонентов присутствует парацетамол, усиливающий анальгетический эффект. Превышение дозировки Викодина при лечении защемления седалищного нерва может нести серьезную опасность. Длительный его прием может провоцировать незначительную эйфорию, а в будущем - болезненное пристрастие.

Катадолон способен снимать боли легкой и средней степени тяжести. Среди противопоказаний к его применению можно выделить:

болезни печени;
хронический алкоголизм;
наличие звона в ушах.

Побочные действия могут затрагивать различные системы организма человека. Например, касательно нервной системы, больной может почувствовать:

депрессию;
головокружение;
беспокойность.

Сбои бывают и в пищеварительной системе, проявляются они:

тошнотой;
рвотой;
диареей;
метеоризмом.

Однако если дозировка препарата не превышена, то все неприятные симптомы зачастую исчезают через несколько дней после окончания курса лечения.

Перкодан назначают, если боли при ишиасе стали слишком острыми или хроническими. Его аналогами являются Оксикодон, Перкоцет и др. Они имеют умеренное анальгезирующее действие. С особой осторожностью обезболивающие средства данного вида следует принимать людям:

пожилого возраста;
страдающим гиповолемией;
пациентам, подверженным разного рода аллергиям;
тем, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Люди, чья профессия связана с напряженной умственной деятельностью или постоянной физической координацией, должны знать, что Перкодан и ему подобные медикаменты могут иметь негативные последствия. Так, в некоторых случаях пациенты не способны:

концентрировать внимание;
водить автомобиль;
совершать сложные физические действия.

Побочными эффектами в результате обезболивания Перкоданом может:

обморок;
гипотензия;
угнетенное дыхание;
крапивница;
кожный зуд и др.

Гомеопатические средства в борьбе с ишиасом

Гомеопатия уже давно признана эффективным лечением многих заболеваний. Для снятия болевого синдрома, улучшения кровообращения и обмена веществ при воспалении седалищного нерва часто используются мази на основе травяных экстрактов. Их несомненным преимуществом является отсутствие побочных действий, доступность и простота в применении. Гомеопатические мази для облегчения симптомов при ишиасе можно разделить на две группы: разогревающие и раздражающие, а также хондропротекторы.

Разогревающие и раздражающие кремы и мази хорошо борются с воспалительными процессами, а также посредством улучшения кровообращения устраняют боли. Самыми действенными среди них считаются Капсикам, Эфкамон, Випросал В, Апизатрон, Финалгон. Их основными компонентами зачастую являются камфарное масло, скипидар, пчелиный яд и змеиный яд, перцевая настойка. Кроме них, в состав входят и некоторые синтетические вещества.
Гомеопатические мази при ишиасе наносят на пораженный участок тонким слоем, мягко втирая. Продолжительность такой терапии составляет от 5 до 10 дней. Кремы, гели и мази данной группы противопоказаны женщинам в положении. Использовать их нельзя и в том случае, когда кожные покровы имеют какие-либо повреждения, кроме того, людям с чувствительной кожей. Указанные средства нельзя смывать водой, удалять их необходимо с помощью растительного масла или другим жирорастворимым веществом.
Мазями-хондропротекторами пользуются для устранения причины защемления седалищного нерва. Ею является деградация межпозвонкового диска. В такие препараты, как Хондроксид, Хонда крем, Терафлекс М, Софья и др., входят соединения серы, которая является строительным средством для хрящей и связок. Хондроитинсульфат и глюкозамин - это вещества животного происхождения.

Группа хондропротекторов широко представлена на аптечных полках. Однако все эти медикаменты имеют существенный недостаток: они плохо проникают вглубь пораженного участка. В результате можно наблюдать невысокую эффективность их воздействия. Кроме того, есть побочные действия: индивидуальная непереносимость и возникновение аллергических реакций.

Кроме обезболивающих средств, могут быть назначены и антибиотики. Они прописываются невропатологом в том случае, если заболевание ишиас имеет инфекционный фон или вызвано переохлаждением. Антибиотики, такие как Лизин, способны уничтожать различные бактерии и ускорять процесс восстановления тканей.

Кроме медикаментов

Схема лечения ишиаса может включать в себя:

гирудотерапию;
физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез);
назначение миорелаксантов, которые купируют мышечный спазм.

Кроме этого, как и в случае других заболеваний, важную роль играют витамины. Их назначают в качестве инъекций. Витамины группы В (В1, В6, В12) в комплексном применении способны снимать болевой синдром. Кроме того, полезными будут поливитаминные комплексы, в которых содержатся витамины С, D, Е, В.

Благодаря им происходит активизация обмена веществ, восстанавливаются пораженные ткани, укрепляется иммунная система.

Итак, для лечения ишиаса применяют препараты различного воздействия. Зачастую именно их комплексное применение способно убрать симптомы заболевания. Однако не следует заниматься самолечением, и при возникновении проблемы надо незамедлительно обращаться к специалисту.

Боль при ишиасе всегда очень сильная, но поначалу не очень продолжительная. Человек пользуется , чтобы избавиться от боли, но снимает только симптом, да и то только на короткое время. Ишиас сам по себе не пройдет , очень скоро боль станет настолько сильной и резкой, что нельзя будет ни ходить, ни стоять, а иногда даже и лежать, а любое движение будет причинять только страдание. Давайте разберемся чем лечить ишиас и какие лекарства от ишиаса действительно помогут побороть болезнь.