Где находятся гайморовы пазухи у человека и как происходит их воспаление? Гайморовы пазухи носа: причины воспаления. Лечение

Околоносовые пазухи представляют собой пустоты, заполненные воздухом, которые располагаются в костях лицевого черепа. Они имеют некие протоки в носовую полость. Всего у человека выделяют 4 группы полостей, гайморовы и лобные полости расположены симметрично, то есть по обеим сторонам носа. Их внутренняя поверхность выстилается эпителием с некими клетками, которые имеют возможность производить слизистое содержимое. Слизь подобного рода при помощи ресничек продвигается к протокам и вымещается.

Околоносовые пазухи окружают нос человека со всех сторон, они представлены в виде полостей, к которым относят и гайморовы. По месту локализации их именуют верхнечелюстными пазухами носа, а свое первое название они получили в честь английского медика, впервые описавшего болезнь гайморит. Во внутренних частях таких полостей находятся сосуды и нервные окончания. Подобные составляющие вымещаются в носовую полость при помощи соустья.

Особенности строения верхнечелюстной пазухи

Гайморовы пазухи формируются намного раньше, нежели воздухоносные полости, располагающиеся в лицевой части черепа. У грудных детей они имеют вид некоторых ямочек малых размеров. Процесс их формирования полностью завершается к 12-14 годам.

Интересно знать, что у людей преклонного возраста часто происходит распадение костных тканей, и именно поэтому верхнечелюстная пазуха у них увеличивается.

Анатомически строение гайморовых пазух выглядит следующим образом. Они совмещаются с носовой полостью посредством соединительного канала узкой формы, который получил название соустье. Анатомическая особенность их строения заключается в том, что в спокойном состоянии они заполняются кислородом и пневмотизируются. Внутри эти выемки состоят из тонких слизистых оболочек, на которых расположено некоторое количество нервных сплетений и эластичных образований. Именно потому , локализующееся в носовых полостях, достаточно часто протекает в скрытой форме, и только потом появляются выраженные симптомы.

Гайморовы пазухи состоят из верхних, внешних, внутренних, передних и задних стенок. Для каждой из них присущи индивидуальные характеристики. Стоит отметить то, что заметить проявление заболевания можно самостоятельно, но предпринимать какие-либо действия, направленные на лечение, не стоит. Самолечение – достаточно опасное занятие, которое часто становится причиной отрицательных последствий. Человек должен обратиться к специалисту, который подберет лечение.

Соустье и его строение

Данная часть носа отвечает за вольную циркуляцию воздуха внутри полости. Соустье верхнечелюстных пазух располагается в их задних стенках. Ему присуща круглая либо овальная форма. Размер соустья от 3-5 миллиметров. Оно покрыто слизистыми оболочками, в которых находится минимум окончаний нервов и сосудов.

Соустье имеет особенность расширяться и сужаться. Оно увеличивается по причине оттока слизи, которая защищает его. Спровоцировать сужение соустья могут следующие причины:

• вирусные и инфекционные заболевания;
• особенности строения организма;
• различные патологии верхних дыхательных путей.

В соустье расположено множество мелких частичек, именуемых ресничками, которые постоянно находятся в движении и продвигают скопившуюся слизь к выходу. В случае если соустье имеет значимый диаметр, слизистое содержимое, как правило, не успевает скапливаться. Эвакуация содержимого обеспечивается в таком случае даже в момент вирусных заболеваний.

Смена конфигурации соустья, безусловно, воздействует на развитие заболеваний. Если соустье уменьшается, вырабатываемая слизь скапливается в полости, и затем происходит ее застой. Таким образом создается максимально благоприятная среда для развития и размножения патологических бактерий. Случается , и диагностируют гайморит.

Расширение сосудов также нередко становится причиной патологии, в некоторых случаях возникают кисты. Это случается по причине того, что при каждом вдохе в полость проникает ток прохладного воздуха. Образования подобного рода в большинстве случаев не требуют терапии, но постоянное наблюдение за ними просто необходимо. Главная задача пациента всего лишь состоит в регулярном посещении отоларинголога.

Верхняя и нижняя стенки

Толщина верхних стенок гайморовых пазух не превышает 1,2 мм. Они граничат с глазницей, и именно поэтому воспалительный процесс в такой полости часто оказывает отрицательное влияние на глаза и функцию зрения в целом. Стоит заметить, что последствия в этом случае могут быть самыми непредсказуемыми. На фоне гайморита часто развивается конъюнктивит и остальные, более опасные патологии органов зрения.

Толщина нижней стенки достаточно небольшая, на определенных участках кости она совершенно отсутствует, и проходящие в подобных местах сосуды и нервные окончания отделяются только лишь надкостницей. Именно этот фактор повышает риск возникновения гайморита из-за заболеваний зубов. Это происходит по причине того, что корни зубов верхней челюсти располагаются достаточно близко и не ограждаются.

Внутренняя стенка

Внутреннюю стенку также называют медиальной, располагается она рядом со средним и нижним носовыми ходами. Смежная зона часто бывает соединенной, но при этом достаточно тонкой. Именно через нее часто проводят .

Стенка, присоединяющаяся к нижнему ходу, в большинстве случаев имеет перепончатое строение. В этой области находится отверстие верхнечелюстной пазухи, сквозь которое случается соединение гайморовых пазух и носовых полостей, в случае закупоривания которого формируется воспалительный процесс. Именно поэтому стоит помнить о том, что обычный насморк должен быть поводом для обращения к врачу, потому что длительное самолечение часто становится причиной отрицательных последствий.

Следует заметить, что верхнечелюстная пазуха имеет соустье, длина которого достигает 1 сантиметра. Из-за расположения его в верхнем отделе гайморит приобретает хроническую форму. Это происходит из-за того, что отток жидкости весьма затруднен.

Передняя и задняя стенки

Лицевая стенка верхнечелюстных пазух характеризуется как самая плотная. Ее закрывают ткани щеки, и только она доступна для прощупывания. На ее передней стенке располагается клыковая ямка, ориентир на которую держат при вскрытии нижнечелюстной полости.

Углубление такого рода может иметь различную глубину. В некоторых случаях она достигает значительных размеров и при пункции пазух со стороны нижнего носового хода игла имеет возможность проникать в глазницу или мягкие ткани щеки . Это часто становится причиной гнойных осложнений, потому крайне важно для выполнения манипуляции привлекать только опытного специалиста.

Задняя стенка гайморовых пазух часто прилегает к верхнечелюстному бугру. Обратной стороной она повернута к крылонебной ямке, в которой располагается некое специфическое венозное сплетение. Не стоит забывать о том, что при воспалительных процессах в придаточных пазухах возможно заражение крови.

Гайморова пазуха выполняет важнейшие внутренние и внешние функции. Среди внутренних выделяют вентиляционную и дренажную, среди внешних – барьерную, секреторную и всасывающую.

В последнее время все чаще люди обращаются к специалистам с проблемами дыхательной системы. Нередко ставится диагноз гайморит, то есть . Лечение этого заболевания оказывается сложным и продолжительным. Поэтому всегда следует помнить, как выглядит гайморит и как его избежать. Для этого в первую очередь следует понять строение и особенности гайморовых пазух.

Расположение и анатомические особенности

Гайморовы пазухи – это придаточные пустоты, которые находятся по обе стороны от носа. У здорового человека они заполнены воздухом. Внутренние стенки пазух покрыты слизистой оболочкой, на которой находится небольшое количество нервных клеток, сплетения сосудов и слизистые железы. Оболочка достаточно тонкая.

Гайморовы пазухи располагаются над верхней челюстью, поэтому иногда их именуют верхнечелюстными. Эти полости могут иметь различную форму и размеры. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей строения черепа человека. По мере взросления пазухи увеличиваются.

Гайморовы пазухи иногда путают с другими полостями в черепе, например, теми, что расположены над глазницами или в костях лба.

Отдаленно форма полостей напоминает неправильную четырехгранную пирамиду. Понять строение гайморовых пазух и расположение можно по местонахождению этих граней пирамиды, то есть стенок полости:

1. Верхняя. Представляет собой стенку пазухи, которая расположена в подглазничной области. Они имеет небольшую толщину. Рядом с ней расположено несколько больших сосудов и подглазной нерв.
2. Внутренняя стенка. Находится около среднего и нижнего носовых проходов. Толщина стенки увеличивается сверху вниз. Около глазницы расположено небольшое отверстие, через которое соединяются полсти носа и синусов.
3. Передняя или лицевая. Расположена близко к альвеолярному отростку верхнечелюстной кости. По поверхности стенки идет ветвь троичного нерва.
4. Задняя. Определяется положением верхнечелюстного бугра. Тыльная сторона соприкасается с крылонебной ямкой.

Чем тоньше каждая из стенок, тем меньше объем гайморовой пазухи. Если лицевые кости и череп человека развиты правильно, то гайморовы синусы соединены с носовой полостью напрямую.

В зависимости от индивидуальных особенностей строения костей человека возможно несколько вариантов расположения полостей:

1. Нижняя часть носа и нижний край пазух располагаются на одном уровне.
2. Нижняя поверхность носа немного опущена по сравнению с нижней границей пазух.
3. Нижняя поверхность носа находится выше нижней границы полостей.

В последнем случае корни верхних зубов будут находиться очень близко к стенке гайморовых пазух.

Предназначение гайморовых пазух

Верхнечелюстные полости имеют важное значение для здоровья человека. Среди их основных функций можно выделить следующие:

Верхнечелюстные пазухи играют важную роль в работе организма. Поэтому необходимо следить за их здоровьем.

Почему в пазухах могут появиться болевые ощущения?

Любые неприятные ощущения в области гайморовых пазух – повод насторожиться и обратиться за помощью к врачу. Это может стать сигналом о развивающейся болезни. Среди самых распространенных причин боли можно выделить следующие:

Выявить точную причину появления болевых ощущений поможет МРТ или КТ.

При первых тревожных симптомах обратитесь к врачу, и пройдите необходимое медицинское обследование.

Причины появления гайморита

Одним из наиболее опасных заболеваний верхнечелюстных пазух становится гайморит. Это воспалительный процесс, протекающий внутри полостей. Возникает в результате попадания инфекции.

Выделяют два основных вида гайморита: острый и хронический. Острый часто становится следствием неправильного лечения ринита или инфекционных заболеваний. Провоцирующим фактором может выступать переохлаждение.

Если лечение не было начато вовремя, он перерастает в хроническую форму. В этом случае поражается не только слизистая оболочка, но и костные стенки.

Основной становится инфекция, попадающая внутрь верхнечелюстных пазух. Она может попасть туда через кровь или вместе с воздухом.

Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию гайморита:

Под влиянием этих фактором происходит зарождение острой формы заболевания. Любые вирусы, которые витают в окружающем воздухе, при определенных условиях могут привести к появлению гайморита.

Хроническая форма заболевания чаще вызвана деятельностью стафилококков или стрептококков.

У детей заболевания чаще всего вызвано хламидийной или мимикроплазменной инфекцией.

Нередко в гайморит перерастают другие заболевания, например, тонзиллит или фарингит.

Особенности проявления и терапия гайморита

Острая фора заболевания проявляется неожиданно. Наблюдается резкое увеличение температуры тела до показателя 38-39 градусов. При этом проявляются признаки общей интоксикации организма, озноб. Ощущается боль в области гайморовых пазух, которая может распространяться на зону скуловой кости, лба или носа. При надавливании на эти области ощущения усиливаются.

Затрудняется носовое дыхание. Воспалительный процесс, находящийся в пазухе, может быть локализован с одной стороны. Но чаще встречается . Дыхание затруднено настолько, что человек вынужден вдыхать воздух ртом. Может происходить закупорка слезных каналов и как следствие повышенное слезоотделение. Появляются выделения из носа. Вначале они жидкие. По истечении некоторого времени их вязкость увеличивается и они приобретают зеленый оттенок.

Прежде чем вести речь о лечении гайморита, следует вкратце остановиться на том, что представляет собой это серьезное заболевание и какие причины приводят к его возникновению.

Почему вкратце? Потому что в информации в интернете об этой болезни, на самом деле, предостаточно. В том числе, информации грамотной, полезной и высокопрофессиональной. И не только о причинах гайморита, но и эффективных методах его лечения.

Однако далеко не всегда эта информация находят путь к умам и душам читателей. И вот почему.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Почему мы не слушаем врачей и ищем народные методы лечения гайморита?

Во-первых, если о признаках болезни и способах лечения гайморита рассказывает врач, то понять его правильно и до конца, к сожалению, чаще всего могут лишь «коллеги по цеху», владеющие профессиональной терминологией и понимающие, о чем идет речь.

Во-вторых, если о признаках и лечении гайморита пишет профессиональный журналист, то его весьма интересный и, нередко, достаточно содержательный рассказ, к сожалению, практически никогда не охватывает всей проблемы в целом. А, главное, не отвечает на конкретные вопросы, беспокоящие тех, кто столкнулся с гайморитом «лицом к лицу» и стремится раз и навсегда избавиться от этой неприятной и опасной болезни.

Именно поэтому некоторые люди принимают категорически неверное решение и отправляются искать «волшебные» народные или нетрадиционные методы лечения, уповая на личный опыт «знатоков» из своего личного окружения или ориентируясь на отзывы посетителей форумов, что уж совсем недопустимо, а иной раз даже опасно.

В своей статье мы постараемся максимально просто объяснить, что такое гайморит, рассказать, почему острый гайморит не так страшен, как хронический, а также раз и навсегда определить место народных методов лечения гайморита на дому.

Итак, что такое гайморит и откуда он берется?

Гайморитом называется воспаление пазух верхней челюсти, известных как гайморовы пазухи. Роль этих пазух в нашем организме настолько же проста, насколько и важна. Именно сюда из носа поступает вдыхаемый нами воздух. Зимой этот воздух в гайморовых пазухах согревается, а жарким летом – охлаждается до температуры тела, прежде чем переместиться в гортань, трахею, бронхи и легкие.

Если со слизистой носа и гайморовых пазух все в порядке, те есть она не утолщена, не пересушена и надежно выполняет свои функции, то большинство из вдыхаемых нами микроорганизмов гибнет, оставаясь вместе с частичками пыли в бактерицидной слизи. Эта лечебная слизь вырабатывается слизистой оболочкой и, отработав, вымывается из пазух носа с помощью волнообразных движений особых выростов слизистой – ресничек.

Когда работа ресничек замедляется, их движения становятся несинхронными или практически полностью прекращаются, слизь начинает скапливаться в гайморовых пазухах. Этому активно способствует уменьшение просвета соустий (отверстий) между гайморовыми пазухами и другими полостями – гортанью и носовыми раковинами.

Такая застойная слизь очень быстро теряет свои защитные свойства и превращается из грозного оружия против инфекции в теплую влажную питательную среду для микробов, в которой они себя великолепно чувствуют и начинают активно размножаться. Разумеется, наши лейкоциты спешат на помощь и вступают в борьбу с инфекцией.

В результате образуется вязкий зеленый гной с неприятным запахом, так хорошо знакомым всем, кто когда-нибудь болел гайморитом.

Какие осложнения могут развиваться при борьбе с гайморитом «дедовскими методами»?

Осложнение первое. Полное изменение слизистой носа с утратой ее защитных функций при использовании закапываний из лука и чеснока, турунд из мякоти конского каштана, настоя цикламена и других «безопасных» народных средств.

Осложнение второе. Учтите, что возможность распространения инфекции в другие пазухи носа, включая лобные (с возникновением такого крайне неприятного и трудно поддающегося лечению осложнения, как фронтит), при использовании прогреваний вкрутую сваренными яйцами или нагретой солью, очень высока. От последней, правда, есть определенный толк.

Когда вы прикладываете к областям гайморовых пазух носовые платки или специально сшитые полотняные мешочки с горячей солью, ее микрочастицы вместе с жидкостью, испаряющейся под действием температуры из кристаллической соли, проникают в расширяющиеся от тепла поры кожи.

В результате начинают работать обычные законы осмоса. При легких стадиях острого гайморита со свободными просветами соустий это способствует разжижжению и оттоку гноя из гайморовых пазух. Однако эффект от такого прогревания мизерный.

А в более поздних стадиях болезни или при лечении хронических гайморитов этот метод и аналогичные ему по действию народные способы лечения вообще категорически противопоказаны.

Ведь при нагреве отек носовой пазухи еще более усиливается. И если плотный сгусток гноя полностью заполнил гайморову пазуху, и в процесс вовлечена клетчатка глазной орбиты, например, там образовалась флегмона (гнойный мешок), то под усиливающимся давлением вследствие увеличения отека эта флегмона может лопнуть.

По этой же причине при нагреве гной может попасть из гайморовых пазух в другие полости черепа и даже проникнуть в «святая святых» – к оболочкам головного мозга. Если такое, не дай бог, случается – ни о каком дальнейшем домашнем лечении гайморита речь уже не идет – подавайте сигнал SOS и спешите на всех парах в клинику.

Главное: если такие осложнения имеют место, без прокола носовой перегородки уже не обойтись, а иной раз может потребоваться и очень сложная операция.

Осложнение третье. Отравление токсическими веществами, содержащимися в «безопасных» народных средствах.

Осложнение четвертое. Переход острого гайморита в хронический вследствие неэффективного лечения, облегчившего симптомы заболевания, но не приведшего к окончательному выздоровлению.

Осложнение пятое. Возникновение таких серьезнейших проблем, развитие евстахиита и гнойного среднего отита за счет попадания инфекции в среднее ухо по евстахиевому проходу, соединяющему полость носа и полость уха.

Последнее, прежде всего, наблюдается при попытках больных самостоятельно применять дома метод лечения «кукушка» и другие способы промывания носа.

Список проблем, которые подстерегают вас при попытке вылечить гайморит, ориентируясь на отзывы и иную непроверенную информацию в интернете либо печатных изданиях, далеко не полон.

Но продолжать его нет никакой необходимости. Различные «страшилки» про гайморит и его осложнения можно найти в сети в большом количестве.

Давайте лучше поговорим про особенности лечения гайморита у детей и беременных.

Лечение гайморита у детей и беременных женщин: принципы, проблемы, приоритеты

Начнем с беременных. Самой большой сложностью для будущих мам, которым поставлен диагноз «гайморит», становится необходимость использования антибиотиков.

Действительно, в первые три месяца беременности применение лекарств из этого ряда, как и других серьезных препаратов, особенно внутрь или внутримышечно, крайне нежелательно.

Поэтому в исключительных случаях и только в начальных стадиях острого процесса врачи могут ограничиться исключительно местными методами лечения гайморита при беременности, включая промывания гайморовых пазух с помощью катетера ЯМИК растворами антибиотика, солевыми растворами и т.д.

Если гайморит у беременных диагностирован вовремя и лечение местными способами проведено тщательно, избежать приема таблеток и уколов нередко удается.

Отсюда совет. Не ищите народные методы лечения гайморитов при беременности, а при первых же признаках заболевания незамедлительно отправляйтесь на прием к лор-врачу и во всем следуйте его указаниям.

А теперь давайте вернемся к детям…

Конечно же, их тоже очень не хочется нагружать серьезными лекарствами. Поэтому ничего зазорного в том, что вы пытаетесь найти щадящие способы лечения гайморита у детей на форуме, нет.

Беда только, что, тем самым, вы наносите ребенку гораздо больше вреда, чем принесет его профессиональное лечение, начатое вовремя и проведенное компетентным специалистом.

Разумеется, чем больше у вас будет знаний, тем лучше вы будете подготовлены к борьбе с грозным гайморитом, ставшим настоящим бичом для вашего малыша.

Чтобы действовать правильно и избежать беды там, где это в ваших силах, необходимо запомнить:

• гайморит у детей по симптомам и лечению ничем не отличается от гайморита у взрослых, за исключением очень быстрого (а иногда и молниеносного) развития самых серьезных осложнений, поэтому медлить с началом лечения антибиотиками при гайморите у ребенка нельзя ни в коем случае.Помните: квалифицированное лечение гайморита отзывы на форуме не могут и не должны заменять. Особенно тогда, когда вопрос идет о здоровье ребенка.
• маленькие дети в возрасте до 5-6 лет практически не болеют гайморитом, благодаря большой ширине соустий меду гайморовыми пазухами и полостью носа.Именно поэтому слизь в гайморовых пазухах у малышей не задерживается. Однако если у ребенка увеличены аденоиды, и вы не обращаете на это внимания и не принимаете никаких мер для их уменьшения (не обязательно операция!), то риск заработать гайморит при любой простуде или проблемах с зубами в будущем у вашего ребенка очень высок.Ведь аденоиды – это не что иное, как гипертрофированная слизистая оболочка, которая перекроет выходы из гайморовых пазух, когда они анатомически сузятся по мере роста малыша.

Правила для вашего здоровья

Вообще, тема лечения насморков, прежде всего, это правила его профилактики. В списке ниже мы перечислим основы поведения человека, который действительно не хочет болеть гайморитом. Вот они.

• Не стремитесь срочно останавливать насморк сосудосуживающими каплями. Это приводит к патологическим изменениям слизистой оболочки в полости носа и гайморовых пазух.
• Не полоскайте ребенку нос раствором морской соли, физиомером или аквамарисом, как это советуют делать в отзывах на многих мама-форумах. Такие полоскания вместе с вредными микробами и пылью убирают из носа полезную микрофлору и вырабатывающуюся слизь, нарушая естественную защиту.
• Следите за здоровьем своих зубов и зубов вашего малыша.
• Тщательно лечите хронический насморк и избавляетесь от хронического гайморита до наступления беременности.
• При сложных формах болезни ищите хорошего лор-врача, а не сомнительные народные методы.

И в заключение…

Помните: борьба с гайморитом дома, без консультации лор-врача, исключительно с использованием народных средств, – не просто занятие, практически обреченное на неуспех. Такой подход в геометрической прогрессии увеличивает вероятность развития серьезнейших осложнений, из которых хронический гайморит – самое безобидное.

Внимание! Лечение гайморита в домашних условиях возможно только как вспомогательный курс терапии по рекомендации врача! И только под его наблюдением и регулярным контролем вашего состояния, анализов и рентгеновских снимков!

Никогда не забывайте о возможных пагубных последствиях самолечения и ни в коем случае не экспериментируйте на себе и своем здоровье – и у вас все будет в порядке.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Заболевание относится к группе синуситов — одних из самых распространенных заболеваний человека. Синусит — это сборное понятие, включающее в себя воспаление придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), решетчатой кости (этмоидит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит). Возможно сочетание воспаления всех пазух носа (пансинусит) или нескольких (полисинусит). Так как воспаление синусов всегда сопровождается разной степени выраженности ринитом (воспалением слизистой оболочки носовой полости), в медицинской практике принято использовать термин «риносинусит».

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Страдают синуситами от 5 до 15% взрослых и 5% детей. Риносинуситы являются частыми осложнениями ОРВИ (5 — 10%). Заболеваемость острыми синуситами в последнее десятилетие возросла в 2 — 3 раза, увеличилось число госпитализаций в ЛОР-стационары (от 15 до 35%). В России ежегодно регистрируется более 10 млн. случаев синуситов.

Наиболее распространенным среди всех синуситов является гайморит. Заболевание влияет не только качество жизни больных, но и сопровождается довольно значительными финансовыми затратами. Болезнь изнуряет больного, значительно снижает качество его жизни.

Причиной острого гайморита является вирусная инфекция. Его особенностью является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Причиной хронического заболевания являются бактерии и грибы. При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергическая форма заболевания.

Несмотря на то, что признаки и симптомы гайморита довольно яркие, больным с этим заболеванием часто ставится неправильный диагноз, а значит, назначается неадекватное лечение.

Рис. 1. Схема расположения синусов. В гайморовых пазухах скопление жидкости.

Как устроены гайморовы пазухи

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например ячейки решетчатой кости и клиновидные, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. В зависимости от того, какие пазухи поражены, различают следующие виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Рис. 2. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

Рис. 3. Вид ворсинок слизистой оболочки синусов.

Причины гайморита

Главной причиной всех синуситов являются микробы — вирусы, бактерии грибы и простейшие.

Основные причины острого гайморита

Причиной острого гайморита являются вирусы и бактерии. Из бактерий наиболее часто встречаются Haemophilus influenzae (21 — 35%) и Streptococcus pneumoniae (21 — 43%), несколько реже — Streptococcus pyogenes (около 4 — 10%), Moraxella catarrhalis (3 — 10%), Staphylococcus aureus (1 — 8%) и аэробы (1 — 9%). На долю других возбудителей приходится около 4%. Чем продолжительнее симптоматика, тем больше вероятность, что заболевание имеет бактериальную природу.

При ОРВИ в 90% случаев развиваются гаймориты вирусной природы, не требующие антибактериального лечения. У 1 — 2% больных ОРВИ заболевание имеет осложненное течение.

• Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.
• При заболевании бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при вирусной. Длительное существование симптомов гайморита указывает на его бактериальную природу.

Основные причины хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, реже — грибковую и аллергическую. Обсуждается роль хламидиозной инфекции.

• В 48% случаев причиной хронической формы заболевания гайморитов являются анаэробы, в 52% случаев — аэробы (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
• Участились случаи хронического гайморита, при которых обнаруживаются различные грибы. Предполагается, что это связано с бесконтрольным применением антибиотиков. Синуситы грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.
• Обсуждается роль простейших в развитии заболевания — хламидиозной инфекции.
• Хронические гаймориты, протекающие длительно, часто имеют аллергическую природу. У таких больных нередко регистрируется аллергический ринит. Заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам окружающей среды – аллергенам. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания

• Существенную роль в развитии синуситов играет уровень иммунной защиты. Доказано, что заболевание часто развивается у лиц со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом. Заболевание часто возникает в периоды снижения иммунитета — осеннее зимний и зимне-весенний, когда фиксируется большое количество ОРЗ, в том числе вирусной природы. Способствует развитию болезни в эти периоды снижение инсоляции и витаминная недостаточность.
• Большую роль в возникновении синуситов играет аллергия и экологическая обстановка.
• Искривление носовой перегородки, причинами которой является травма или генетика. До 80% людей страдает этой патологией. Носовая перегородка отклоняется в одну из сторон, сужая один из проходов.
• Гипертрофия раковин.
• Полипы в носу, которые при воспалении набухают и становятся похожими на гроздья винограда. Они частично или полностью блокируют носовые ходы;

Рис. 4. Искривление носовой перегородки — один их факторов возникновения заболевания.

Рис. 5. Одонтогенный гайморит. В гайморовой пазухе виден посторонний предмет, которым может быть корень зуба или пломбировочный материал.

Как развивается заболевание

Одной из самых популярных теорий развития гайморита является риногенная. При нормальном функционировании реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой бокаловидными клетками, бактерии длительно контактировать к слетками эпителия не могут. А вот при вирусной инфекции большая поверхность мерцательного эпителия, пораженная возбудителями, не функционирует. Контакт с эпителиальными клетками бактерий становится более продолжительным, что приводит ко вторичному бактериальному инфицированию. Инфекционный процесс может затрагивать как одну, так и обе гайморовы пазухи носа.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка синусов отекает. Избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток в носовые ходы. Содержимое оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению ряда специфических симптомов у больного. Из-за отсутствия надкостницы воспаление слизистой оболочки пазух переходит на костную структуру и разрушает ее. Так инфекция распространяется на окружающие ткани и органы.

Воспалительный эффект при воздействии аллергенов характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда. Нарушение оттока содержимого гайморовых пазух вызывает такие симптомы, как боль и чувство распирания в области лица.

Рис. 6. Слева здоровая гайморова пазуха носа, справа воспалительный процесс.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток в результате воздействия вирусов или аллергенов приводят к тому, что создаются идеальные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинические формы заболевания

Гайморит может протекать в острой форме, иметь подострое и хроническое течение. Заболевание может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом (рецидивирующем) синусите.

• Острое воспаление гайморовых пазух длится менее 3 — 4-х недель.
• Подострое течение заболевания отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
• Гайморит, течение которого длится более 8 — 12-и недель, расценивается как хронический.
• При рецидивирующей форме отмечается 2 — 4 эпизода заболевания в году.

Рис. 7. На фото слева гайморовы пазухи носа в норме (КТ). На фото справа острый гайморит. На снимке скопление жидкости в полости справа.

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

• После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
• Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

• На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
• На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,5 0 С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Рис. 8. На фото острый гайморит, начальная стадия. Отмечается однородное понижение прозрачности пазухи в виде «вуали».

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,5 0 С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 38 0 С, у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Рис. 9. 2-х сторонний острый гайморит, тяжелое течение. Скопление жидкости в полостях.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

• Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
• Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Рис. 10. Хроническая форма заболевания, стадия обострения. В правой пазухе отмечается скопление жидкости.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

• Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
• При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
• Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
• У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

Рис. 11. Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса.

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

Рис. 12. Эндоскопическая картина хронического гайморита грибковой природы.

Рис. 13. Хронический гайморит. Мицетома в гайморовой пазухе (эндоскопическая картина).

Аллергический гайморит

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергический ринит и, как следствие, аллергический гайморит. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух характеризуется такими симптомами, как боли и чувство распирания в области лица.

Имеются косвенные признаки гайморита, указывающие на его аллергическую природу:

• при осмотре отмечается не локальный, а диффузный отек носовых раковин,
• нижняя носовая раковина имеет бледную окраску,
• выделения из носовых ходов имеют светлую окраску и носят пенистый характер.

Рис. 14. Аллергический ринит. Отек слизистой является причиной затрудненного дыхания.

Аллергический гайморит часто возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

Диагностика заболевания

Гайморит часто хорошо диагностируется. В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза.

Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического и грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а также в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Риноскопия

Риноскопия является первым и важным методом объективной диагностики гайморита. Проводится передняя риноскопия. При заболевании выявляется гиперемия, отек слизистой носа, сужение носовых ходов, выделения из устья гайморовой пазухи, характер секрета.

Рис. 15. На фото проведение риноскопии врачом. С ее помощью можно выявить не только первые признаки заболевания, но и выяснить его причину.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет (дает в положении сидя горизонтальный уровень в полости), уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования. Четкий контур стенок и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рентгенологическое исследование по информативности уступает компьютерной томографии.

Рис. 16. На фото слева вид гайморовых пазух в норме (рентгенограмма). На фото справа – левосторонний гайморит (прямая носоподбородочная проекция).

Рис. 18. Тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике не только гайморита, но и всех других видов синуситов. Данный метод исследования обладает повышенной точностью и чувствительностью. С помощью КТ устанавливается размер пазух, объем секрета и наличие осложнений. КТ и МРТ незаменимы при травмах (инородных телах и переломах) и выявлении палипозных разрастаний и новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет меньшее значение в диагностике заболевания. Это обусловлено довольно большой частотой гипердиагностики.

При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 19. Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике видов синусита.

Рис. 20. Фото цветовой МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала. Процедура применяется для осмотра полости носа, носоглотки, соустий и пазух носа.

Рис. 21. Рисунок 25. Фото полипов в носу сделанное при эндоскопии.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте.

У детей применяется данный вид исследования в возрасте старше 6-и лет.

Рис. 22. Лечебно-диагностическая пункция практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является быстрым неинвазивным методом. При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступают к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Данная методика требует наличия обученного персонала.

Бактериологическая диагностика

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Кожные тесты на аллергию

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при деструктивном полипозном процессе.

Рис. 23. Методика проведения ультразвукового исследования гайморовых пазух.

Статьи раздела "Гайморит" Самое популярное

Под гайморитом понимают воспалительный процесс, чаще инфекционной природы, протекающий в верхнечелюстном синусе или, другими словами, гайморовой пазухе. Заболевание может возникать абсолютно в любой возрастной группе, пик приходится на осенне-зимний период. Гайморит устойчиво лидирует в структуре лор-патологий и встречается в 25 — 35 % случаев. Может поражать одну или обе пазухи одновременно.

Гайморит также известен и под другим названием — максиллит.

Что такое гайморовы пазухи?

Гайморовы пазухи представляют собой полости, которые в норме заполнены воздухом. Расположены выше верхней челюсти, по обе стороны от неё. Кроме гайморовой пазухи также имеются парные:

• лобные (фронтальные), расположенные в лобной кости;
• решётчатые (этмоидальные) — внутри решётчатой кости;
• непарная — клиновидная (сфеноидальная), находящаяся внутри черепа (не видна снаружи).

Все вместе они выполняют ряд важных функций:

• защиту внутричерепных структур от различных травм;
• усиление звучности (резонанса) голоса;
• уменьшение черепа в весе, благодаря чему мышцам значительно легче удерживать голову;
• увлажнение и согревание воздуха, так как в синусах происходит его задержка;
• защиту корней зубов и глазных яблок от перепадов температур. Пазухи изолируют проходящий холодный или горячий воздух от данных анатомических структур, обладающих повышенной чувствительностью;
• являются дополнительным органом чувств, благодаря наличию в них нервных окончаний, которые чувствуют колебания давления.

Воспалительный процесс, который одновременно охватывает все пазухи, носит название пансинусита, с одной стороны — гемисинусита. Верхнечелюстные синусы тесно сообщаются с полостью носа и расположены они достаточно высоко. Такие условия создают предпосылки к застою различного содержимого в данных пазухах и формированию процессов воспаления. Изнутри гайморовы пазухи выстланы слизистой оболочкой, имеющей специфические реснички и продуцирующей слизь. Первые, совершая колебательные движения, эвакуируют слизь в полость носа.

Острый гайморит довольно часто сочетается с воспалением лобных пазух — фронтитом, а его хроническая форма с таким же процессом, но в клиновидном синусе — этмоидитом.

Прежде всего, различают следующие формы:

• острую — менее трёх недель;
• затяжную — от трёх до шести;
• хроническую — более шести недель форму.

Острая в свою очередь делится на:

• катаральную, при которой воспалительный процесс носит асептический характер;
• гнойную — пазухи содержат различную бактериальную флору.

По распространённости гайморит бывает:

• односторонний;
• двусторонний.

По провоцирующему фактору:

• вирусный;
• грибковый;
• бактериальный;
• травматический;
• аллергический;
• вазомоторный — нарушение сосудистой реакции на различного рода раздражители;
• одонтогенный — от больного зуба.

Любой вид воспалительного процесса в гайморовой пазухе представляет опасность для здоровья человека.

Клиническая картина различных видов гайморита

Зависит от причины, приведшей к гаймориту и характера развития патологического процесса. При острой форме лёгкого течения будут отмечаться следующие симптомы:

• слизистые, реже слизисто-гнойные выделения из носа;
• нарушение обоняния;
• незначительный подъём температуры до субфебрильных цифр (до 37 °С);
• затруднённое носовое дыхание;
• незначительные болевые ощущения в области гайморовых пазух (выше верхней челюсти);

При средней и тяжёлой:

• общая слабость, повышенная утомляемость, недомогание, головная боль (симптомы интоксикации);
• повышение температуры тела свыше 38 °С;
• выделения из носовых ходов становятся более обильными, часто принимают гнойных характер (зелёного либо жёлтого цвета) со зловонным запахом;
• выраженная боль в проекции пазух, усиливающаяся при чихании, выдувании носа, наклоне головы, жевании;
• отёчность мягких тканей лица и век;
• высокий риск формирования внутричерепных осложнений.

Пациентов с хронической формой гайморита могут беспокоить следующие симптомы:

• снижение обоняния;
• чувство тяжести в проекции гайморовых пазух;
• неприятный запах изо рта;
• першение или незначительная боль в горле, связанная с периодическим подтеканием слизи из поражённых пазух;
• отёчность век, проявления конъюнктивита, особенно в утреннее время;
• незначительная слабость.

В период обострения состояние ухудшается. Появляется следующая симптоматика:

• сильная боль в области верхнечелюстных синусов, усиливающаяся при наклоне головы вперёд;
• повышенная утомляемость, разбитость;
• выделения спустя семь — десять дней приобретают гнойный характер;
• температура держится на отметке в 37 — 37,5 °С.

Для данной формы характерно часто рецидивирующее течение, в особенности, если провоцирующий аллергический фактор был не устранён. Аллергический гайморит может возникать на абсолютно любой вид аллергена — клеща домашней пыли, пыльцу различных растений (амброзию, полынь и пр.), цветение деревьев (берёзу, тополь и др.), продукты (арахис, шоколад, рыба, яйца, цитрусовые). Для него характерна следующая клиническая картина:

• выделения из носовых ходов слизистого характера;
• в большинстве случаев отмечается сезонность заболевания;
• зуд в носу;
• слёзотечение;
• головная боль;
• болевые ощущения или чувство тяжести в области гайморовых пазух;
• незначительное общее ухудшение состояния.

Вирусный гайморит

Вызывается различными типами вирусов: аденовирусом, парвовирусом, респираторно-синцитиальным и другими. В ряде случаев отмечается бессимптомное течение. Может проявляться:

• головной болью, недомоганием, чувством слабости;
• повышением температуры тела;
• снижением обоняния и вкусовых ощущений;
• выделениями из носовых ходов прозрачного, слизистого содержимого;
• зубной болью в проекции верхней челюсти.

Наиболее часто вызывается стрептококком, моракселой, стафилококком, гемофильной палочкой. Основными симптомами являются:

• выраженная боль в проекции гайморовой пазухи;
• сильное затруднение дыхания через нос;
• выделения из носовых ходов различного цвета и характера — светло-жёлтых, зелёных, коричневых, густых, желеобразных и т.д.;
• потеря обоняния;
• боль в верхней челюсти;
• увеличение температуры тела до 38,5 °С.

В большинстве случаев формируется на фоне сниженного иммунитета, после длительного лечения антибактериальными препаратами, цитостатиками (Метотрексат, Циклофосфамид, Гидроксимочевина) или гормонами (Метилпреднизолон, Преднизолон). Выделяют следующие симптомы грибкового гайморита:

• ухудшение общего состояния;
• болезненность в области верхнечелюстной пазухи;
• белые творожистые выделения из носовых ходов, иногда с прожилками крови;
• повышение температуры до субфебрильных значений.

При наличии схожей симптоматики обратитесь к добросовестным специалистам.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются ЛОР-врачи, терапевты.

Поскольку гайморова пазуха тесно «сотрудничает» с носовой полостью, а значит любой воспалительный процесс, начинающийся в носу, может переходить и на верхнечелюстной синус. Так, любое банальное острое респираторное заболевание, при отсутствии адекватного лечения, может закончиться гайморитом. Кроме того, вирусы и бактерии могут заноситься в синус с током крови. Такой процесс можно наблюдать при таких заболеваниях, как корь, скарлатина, грипп и другие. Гайморит может осложнять хронический насморк (ринит), например, аллергической природы. Ринит ведёт к набуханию слизистой оболочки носа, её отёку, что затрудняет процессы очищения в нём. В эту область будет стремиться различная патогенная флора, которая может проникать и в гайморову пазуху. Вазоматорный гайморит формируется при нарушении иннервации сосудов. Это приводит к набуханию слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи из-за её отёка, нарушению оттока слизи и, следовательно, к развитию воспалительного процесса. Кроме того, на появление гайморита могут влиять следующие состояния:

• искривление срединной носовой перегородки;
• хронический тонзиллит, фарингит (воспаление нёбных миндалин и глотки);
• сниженная иммунная реактивность организма, ввиду наличия длительных тяжёлых хронических заболеваний, иммунодефицитов (СПИД и др.), долгосрочного приёма антибактериальных, противоопухолевых или гормональных средств;
• сахарный диабет;
• постоянные стрессы;
• переохлаждения;
• аденоиды — избыточное разрастание глоточной миндалины;
• несвоевременно леченная респираторная патология;
• хронические инфекционные заболевания зубов, в особенности расположенных на верхней челюсти;
• врождённые аномалии развития околоносовых пазух либо черепа, например, расщелина верхней челюсти – «заячья» губа;
• доброкачественные или злокачественные образования пазух носа.

Наиболее часто гайморит является осложнением острых респираторных заболеваний — фарингита, назофарингита и других.

Диагностика, как самостоятельно проверить наличие гайморита?

Начинают диагностику с опроса, сбора жалоб пациента, обязательной пальпации области вокруг сбоку от носа, под и над глазной щелью для определения болевых ощущений и их интенсивности. Для точного выявления данного заболевания необходимо провести следующие виды лабораторных анализов и инструментальных методов исследования:

• общий анализ крови. Помогает выявить повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. При аллергическом рините определяется увеличение числа эозинофилов;
• мазок из зева и носа, позволяющий верифицировать возбудителя и определить его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Также с этой целью может использоваться посев крови на питательные среды;
• осмотр носовых ходов и ушей при помощи специальных зеркал;
• рентгенография придаточных пазух носа — будет виден затемнение в области повреждённого синуса, отёк слизистой оболочки, наличие уровня жидкости при гнойном процессе;
• компьютерная томография — если постановка в постановке диагноза возникли определённые трудности, в особенности при диагностике хронической формы патологии. Также позволяет выявить некоторые причины заболевания: носовые полипы, инородные тела, кисты и др. Данный метод исследования является абсолютно безболезненным и занимает около пяти минут. Большим его минусом является значительное облучение пациента.

Но как можно проверить симптомы гайморита самостоятельно? Для этого нужно наклонить голову вниз, задержать её в таком положении пять — десять секунд. При верхнечелюстном синусите в таком положении появляется значительное давящее ощущение или чувство болезненности в области пазух носа, отдающее в область глаз и переносицу. К тому же, выделения из носа зелёного либо жёлтого цвета увеличивают вероятность диагноза «гайморит».

Достоверную диагностику может провести только грамотный специалист с использованием необходимых лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах, может привести к ряду серьёзных осложнений. Сред них:

• менингит или воспаление мозговых оболочек. Может быть исходом как острой, так и хронической формы гайморита. Основными проявлениями являются выраженная головная боль, тошнота, рвота, свето- или звукобоязнь, ригидность затылочных мышц (невозможность коснуться подбородком грудкой клетки в положении лёжа). Иногда воспалительный процесс может затрагивать вещество мозга. Без адекватного лечения оба состояния могут оканчиваться летально;
• сепсис. Возникает при попадании массивного количества инфекционных агентов в общий кровоток. Является на сегодняшний день весьма редким осложнением. Проявляется значительным ухудшением общего состояния больного, повышением температуры тела свыше 39 °С, в тяжёлых случаях возникает картина шока — критическое падение цифр артериального давления, синюшностью или бледностью кожного покрова, пульс становится учащённым и нитевидным;
• остеопериостит. Формируется при переходе воспаления на костную ткань. При возникновении гнойного периостита прибегают к оперативному вмешательству. Основные признаки — значительное усиление боли в области пазух, повышение температуры тела, общий упадок сил;
• со стороны органов зрения могут возникать, как незначительные осложнения в виде отёка мягких тканей (ответ на реакцию близлежащего воспаления), так и серьёзных — гнойно-воспалительных изменениях глазницы;
• гнойный отит. В данном случае возбудитель, приведший к гаймориту, проникает к органу слуха. Процесс сопровождается болью в одном или обоих ушах, лихорадкой, снижением слуха;
• неврит тройничного нерва. Также является частым осложнением, при котором возникает воспаление и отёк нервных окончаний. Довольно тяжело поддаётся лечению и протекает с выраженными болями.

Главными причинами развития осложнений являются некомпетентное и несвоевременное лечение, а также снижение иммунных сил организма.

Лечение гайморита народными средствами в домашних условиях

Несмотря на всю серьёзность заболевания, в лёгких случаях может помочь народная медицина. Данным методом можно воспользоваться только при отсутствии аллергических реакций на лечебные компоненты. С этой целью могут использоваться следующие 10 лучших методов:

1. В прополис обмакнуть ватные палочки, затем в остуженное после кипячения растительное масло. Использовать их как аппликации в каждый носовой ход по четыре — пять раз в день, не более получаса. Прополис, в данном случае, используется как лёгкое природное антибактериальное средство от гайморита.
2. Отвар из лаврового листа. Залить три — пять лавровых листов стаканом кипятка, настоять около трёх часов. Данным отваром закапывать по две — три капли в каждый носовой ход. Он поможет снять отёчность слизистой оболочки гайморовых пазух, которая формируется в процессе воспаления.
3. Промывание носа соком свёклы. Сок процедить, наполовину разбавить с водой, добавить немного соли. Промывать нос при помощи шприца три — четыре раза в день на протяжении десяти дней.
4. Закапывание носовых ходом соком каланхоэ. Из Листьев лечебного растения изъять мякоть, выдавить из неё сок, процедить его. Закапывать два раза в день утром и вечером около семи дней. Каланхоэ способствует усилению местного иммунитета, обладает противовоспалительным свойством, способствуют удалению патологических жидкостей из носовых ходов и гайморовой пазухи.
5. Отвар ромашки. Заварить две столовых ложки этой лечебной травы, настоять, добавить морской соли. Промывать полученным отваром носовые ходы пять — шесть раз в день около десяти — четырнадцати дней. Ромашка обладает противовоспалительным, лёгким обезболивающим и антибактериальным эффектами.
6. Смесь для закапывания носовых ходов. Луковый и картофельный соки смешать с подогретым мёдом в равных пропорциях. Закапывать их в нос до четырёх раз в сутки не более семи дней.
7. Промывание носа лимонным соком. Разбавить его водой в пропорции 1:4. Промывать данным раствором носовые ходы два — три раза в день на протяжении семи — десяти дней.
8. Закапывание носа соком алоэ. Листья растения отделить от твёрдой оболочки, из мякоти выдавить сок, обязательно процедить, закапывать по четыре — пять раз в каждый носовой ход около десяти — четырнадцати дней. Алоэ повышает местные иммунные силы, обладает антисептическим эффектом.
9. Сок цикламена закапывать по две капли два раза в день. Он помогает выводу гнойного содержимого из верхнечелюстных пазух. Можно купить уже готовый препарат в аптеке под названием «Синуфорте». Очень хорошее средство от гайморита.
10. Ингаляции над протёртым репчатым луком. Протереть лук на мелкой тёрке, завязать глаза, дышать над полученной массой около двух минут два — три раза в день на протяжении десяти дней. Вдыхаемые лечебные фитонциды и эфирные масла помогают в лечении такой патологии, как гайморит.

Народные средства от гайморита у взрослых отлично помогают в лечении данного заболевания, в особенности в комбинации с традиционными методами.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения обратитесь к специалисту.

Несмотря на всю простоту домашней терапии, многие люди совершают ряд нежелательных ошибок. Прежде всего, нельзя:

• в острый период делать паровые ингаляции, в том числе картофельные (не рекомендовано дышать над картошкой);
• греть область носа подогретой солью, горячими яйцами и прочее. Такие процедуры только усилят воспалительный процесс, приведут к ухудшению и так не лучшего состояния;
• промывать носовые ходы растительными жидкостями (отварами, соками, настоями и т.д.) с имеющимся осадкам. Все используемые компоненты должны быть обязательно процежены. Остатки трав могут служить благоприятной средой для бактериальной микрофлоры;
• использовать с целью промывания слишком холодные или горячие растворы;
• переохлаждаться, курить, употреблять алкоголь, заниматься чрезмерными физическими нагрузками.

• если ожидаемый эффект отсутствует в течение трёх суток;
• беременным женщинам;
• при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.);
• ВИЧ-инфицированным;
• детям;
• при возникновении гнилостного неприятного запаха из ротовой полости;
• в случае, если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный);
• при ухудшении общего состояния на фоне проводимого лечения.

Лечение у специалиста, когда нужны антибиотики?

Лечением данной болезни занимаются лор-врачи, в некоторых случаях терапевты или хирурги. Терапия будет зависеть от формы заболевания и причины, приведшей к нему.

При гайморите могут назначаться:

• антибактериальные средства. Показаны следующие препараты: Амоксициллин, Аугментин, Цефдинир, Цефпода, Цефтриаксон, Цефотаксим, Зимакс, Левофлоксацин, Азитромицин и др.;
• противогрибковые — Итраконазол, Нистатин, Флуканозол и прочие;
• H1-гистаминоблокаторы для уменьшения отёка и подавления аллергического компонента заболевания — Лоратадин, Лордестин, Л-цет, Цетиризин;
• ингаляционные интраназальные глюкокортикоиды рекомендованы последними рекомендациями. Используют такие препараты, как Назонекс, Момезон, Флутел и прочие;
• жаропонижающие при температуре свыше 38,5 °С — Эфферолган, Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нимесил;
• для разжижения слизи и улучшения её выведения — Синупрет и травяные настои тысячелистника, зверобоя;
• для закапывания носовых ходов используют: сложные капли, в состав которых могут входить Диоксидин, Дексаметазон, Димедрол, Мезатон, сок алоэ, Гидрокортизон;сосудосуживающие капли — Галазолин, Снуп, Риностоп, Нафтизин; солевые — Хьюмер, Аквамарис, Долфин; с содержанием антибактериальных средств — Изофра, Альбуцид, Сульфацил натрия и др.

Комбинация лекарственных препаратов в каждом отдельном случае осуществляется только специалистом.

Так как многие случаи верхнечелюстного синусита вызываются вирусной этиологией, то и показаний к назначению антибиотиков нет. Они нужны только в следующих ситуациях:

• при наличии выделений жёлтого, зелёного цвета (они свидетельствуют о бактериальной инфекции);
• отсутствии положительной динамики более двух недель лечения;
• на рентгенограмме в пазухах отмечается уровень жидкости, таким образом в них скапливается гной;
• сочетании гайморита и отита (воспалительного процесса в одном или обоих ушах).

В лечении одонтогенного гайморита, который возникает по различным причинам (отторжение зубного имплантата, нарушение правил удаления зубов или постановки пломб, зубные болезни — периодонтит, флюс или периостит, глубокий кариес, альвеолярная киста) применяют:

• антибактериальную терапию;
• прокол гайморовой пазухи (гайморотомия);
• санацию ротовой полости, удаление или пломбирование проблемных зубов, вскрытие флегмон;
• хирургическое вмешательство, направленное на санацию или дренированию свищей, абсцессов, образующихся при различных патологиях.

Промывание носовых пазух или «кукушка» при верхнечелюстном синусите

Данная лечебная процедура помогает дренированию гнойных масс, позволяет доставить антибактериальные средства непосредственно в воспалительный очаг. Промывать носовые ходы антисептиками или антибиотиками с помощью шприца можно и в домашних условиях, но эффективность будет куда меньше. Проводится данное мероприятие в условиях ЛОР-кабинета. Противопоказаниями являются:

• частые носовые кровотечения;
• возраст меньше шести лет;
• эпилептические приступы;
• тяжёлые психические расстройства;
• судорожный синдром.

Процедура является малоприятной, но весьма безболезненной. Выполняется она ЛОР-врачом или другим подготовленным специалистом. С целью промывания используется специализированная аппаратура, оснащённая вакуумным насосом, необходимым для отсасывания патологического отделяемого из гайморовых пазух и носовых ходов. Скапливаются гнойные массы в съёмном резервуаре. Данная аппаратура носит название — ЛОР-комбайн. Длится лечебная процедура около десяти минут и выполняется следующим образом:

1. В носовые ходы пациента закапывают сосудосуживающие капли — Ксилометазолин, Оксиметазолин и др.
2. Укладывают его на спину под углом в 45°.
3. В одну ноздрю вливают подогретый заранее раствор, а в другую вставляют отсос для откачивания патологического секрета. После меняют сторону и проводят такие же мероприятия.
4. Перед выполнением процедуры пациента просят произносить «Ку-ку», для предотвращения попадания антисептических или антибактериальных препаратов в глотку.

Для промывания носовых ходов и пазух используют следующие средства:

• Фурациллин;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Декасан;
• Диоксидин;
• Цефотаксим;
• Гентамицин;
• Цефтриаксон и др.

Возможные осложнения являются редкими, но имеют место быть:

• рвота;
• повреждение слизистой носа;
• кровотечение;
• головная боль;
• развитие отита при нарушении техники проведения процедуры;
• аллергические реакции на вводимые препараты.

После «кукушки» нежелательно резко вставать с кушетки (может возникнуть носовое кровотечение, головокружение), сразу выходить на улицу (зимой до часа, летом до получаса). Также после неё могут наблюдаться неприятные ощущения в носу (сухость) и гиперемия или, другими словами, покраснение глаз и чувство давления в ушах. Значительными плюсами вакуумного промывания носа являются:

• хорошая эффективность методы, особенно при комплексном лечении;
• непосредственная доставка лекарственных препаратов в очаг воспаления;
• очень низкая частота побочных эффектов;
• процедуру можно проводить без подготовки;
• является весьма безболезненной;
• низкая стоимость процедуры.

Для наибольшей эффективности необходимо проведение минимум десяти процедур.

Многие специалисты считают, что данный метод во многих случаях может стать альтернативой проколу гайморовой пазухи. Схож по проводимым манипуляциям с вакуумным промыванием пазух носа. Показания к применению:

• сочетание гайморита с другими синуситами (фронтитом, этмоидитом);
• хроническая форма заболевания;
• выраженный отёк слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Противопоказания:

• возраст младше шести и старше семидесяти лет;
• склонность к носовым кровотечениям;
• выраженное разрастание полипов;
• эпилепсия.

Ямик-катетер произведён из латексного материала, состоит из следующих основных частей: корпуса, манжеты, двух баллонов и клапанов для них, переходника для шприца. Впервые процедура была произведена доктором Козловым. Её выполняют следующим образом:

• пациента усаживают, проводят анестезию путём введения спрея новокаина или лидокаина;
• затем по нижней стенке носового канала вводят катетер (гибкая пластиковая трубка без проблем подстраивается под любой «нос»);
• раздувают задний баллон, закупоривая тем самым носоглотку, предотвращая поступления в неё воздуха;
• другой баллон размещают в полости носа, надувают;
• полость герметично закрывают, шприц присоединяют к манжете и отсасывают с его помощью воздух;
• внутри носа образуется вакуум, который способствует открытию гайморовых пазух. Гной, в верхнечелюстных синусах, таким образом, самостоятельно выходит и попадает в шприц;
• процедура повторяется пока не перестанет поступать патологический секрет;
• при помощи шприца далее можно вводить антисептические либо антибактериальные средства.

Таких сеансов необходимо провести от четырёх до восьми.

С помощью катетера Ямик можно также проводить профилактику обострений гайморита. Преимуществами методики являются:

• является безболезненной и достаточной простой в исполнении процедурой, не требующей особой подготовки пациента;
• подходит для беременных мам и детей;
• позволяет добиться достойного результата без серьёзных побочных эффектов;
• длительность процедуры занимает всего пять — десять минут.

Является одним из новейших хирургических методов лечения, обладает очень низкой травматичностью. Как лечат гайморит при помощи данной процедуры:

1. Проводится данная процедура под местной анестезией.
2. Специальный катетер с баллоном вводят в устье пазухи, раздувают его, расширяя тем самым вход в полость. Процесс производится под контролем эндоскопического оборудования. После открытия верхнечелюстного синуса производят удаление патологического гнойного содержимого.
3. В процессе проведения можно взять материал для дальнейшей биопсии.
4. Гайморову пазуху обрабатывают растворами антибиотиков или антисептиков.
5. Баллон сдувают, затем выводят катетер.

Послеоперационные осложнения редки и включают в себя:

• образование спаек;
• инфицирование послеоперационной раны, кровотечение из неё.

Плюсами данной методики являются:

• очень высокая эффективность, возможно полное излечения от заболевания, которое мучало человека годами;
• быстрый результат;
• малая травматичность;
• низкий риск осложнений;
• полное восстановление проходимости пазух.

Единственным значительным минусом является достаточно высокая стоимость лечения, которая может доходить до 3000 — 4000 $.

Пункция или прокол при гайморите — насколько страшно?

Наверное, каждый человек, из заболевших гайморитом, стоял перед выбором — делать прокол или нет? Данная процедура пугает миллионы людей по всему миру. Но, в свою очередь, является очень эффективной, хоть и весьма болезненной процедурой. С её помощью ЛОР-врач может эвакуировать патологическое гнойное содержимое из гайморовых пазух, доставить необходимые антибактериальные, противогрибковые или антисептические средства прямо в очаг воспаления. Показаниями для пунктирования гайморовой пазухи служат следующие ситуации:

• отсутствие эффекта в течение двух недель от проведённой консервативной терапии;
• гнойное содержимое не может самостоятельно выходить из синусов;
• присутствие на рентгенограмме уровня жидкости в одной или обеих верхнечелюстных пазухах.

Операцию можно проводить даже в амбулаторных условиях. Выполняется она следующим образом:

• в полость носа вводят тампон с обезболивающим средством;
• специальной иглой ЛОР-врач делает прокол гайморовой пазухи через нижний или средний носовой ход. При этом отчётливо слышен неприятный на слух хруст;
• далее шприцом отсасывается гнойное содержимое, которое может быть отправлено на исследование;
• полость пазухи промывают антибактериальными, антисептическими ли противогрибковыми препаратами.

Несмотря на свою эффективность, люди всё же испытывают страх, зная, что им предстоит процедура прокола. Им кажется, что болезнь может перейти в хронический вариант, что, возможно, пункции нужно будет потом производить вновь и вновь. Это, конечно же, является очередным «мифом-страшилкой». Для полного излечения потребуется от одной до пяти таких лечебных процедур (в некоторых случаях больше). Как и в любом вмешательстве возможен ряд осложнений, которые являются весьма редкими. Среди них:

• отит;
• менингит;
• эмболия сосудов;
• абсцесс щеки;
• инфильтрат мягких тканей лица.

Процедура прокола гайморовой пазухи является не такой уж и страшной, как могло показаться на первый взгляд.

Как правило, пунктирование верхнечелюстного синуса переносится пациентами довольно легко.

Физиотерапевтическое воздействие помогает улучшить как местный, так и общий иммунитет. Наиболее часто проводят следующие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение (УФО). Принцип действия основан, на том, что некоторые молекулы организма человека могут поглощать волны света, при этом высвобождая биологические активные вещества в общий кровоток. Благодаря этому процессу в воспалительный очаг устремляется большее число иммунных клеток — лейкоцитов, макрофагов, нейтрофилов и прочих;
• ультравысокие частоты (УВЧ). Проникают на глубину до шести сантиметров, способствуют местного улучшение кровообращения, тканевого обмена, лимфообразования, оказывают противовоспалительный эффект, способствуют снижению отёчности тканей;
• электрофорез с лекарственными веществами. Ионы растворённого препарата, пройдя через электрический ток, целенаправленно устремляются через кожный покров и слизистые оболочки. Процедура оказывает лёгкий обезболивающий, противовоспалительный и дренирующий эффекты;
• ультразвуковая терапия(УЗТ). Ультразвуковые волны в терапевтических дозировках способны оказываться воздействия на мышечные волокна и ткани организма. Они производят, так называемый, клеточный массаж. Благодаря этому усиливается обмен веществ, активируется работа ферментов, повышается диффузия жидкостей через клеточные мембраны;
• магнитотерапия. При воздействии переменного магнитного поля стимулируется ферментативная активность, выраженнее протекают окислительно-восстановительные реакции, улучшаются процессы местного кровообращения.

Проводится для устранения причин, способных приводить к развитию верхнечелюстного синусита. Выполняются следующие хирургические вмешательства:

• септопластика или коррекция перегородки носа. Целью операции является устранения её искривления и улучшение носового дыхания;
• конхотомия — частичное либо полное удаление носовых раковин. Операция нужна, если увеличенные носовые раковины являются причиной хронических синуситов, ринитов и ухудшают свободное дыхание через нос;
• полипэктомия — резекция (удаление) полипов, которые являются доброкачественными новообразованиями, но в ряде случаев могут становиться причиной развития воспалительных процессов носовых пазух.

Питание при гайморите должно быть сбалансированным, включать в себя повышенное количество белковой пищи, легкоусвояемых фруктов и овощей. Важно сохранять достаточный питьевой режим не менее двух — трёх литров в сутки. Полезными будут:

• свежевыжатые соки из моркови, шпината, свёклы;
• травяные чаи на основе зверобоя, череды, ромашки, чайной розы. Эти травы являются лечебными и способны оказывать лёгкие обезболивающий, противовоспалительный эффекты;
• минеральные воды. Они помогают в поддержании нормально водно-минерального баланса, способствуют улучшению реологических свойств крови (поддерживают её текучесть, корректный состав).

На период повышенной температуры тела важно сохранять постельный режим.

Гайморит и беременность

К сожалению, но такая проблема, как гайморит, не щадит даже беременных женщин. Симптоматика заболевания ничем не отличается, только в ряде случаев возможно протекание гайморита в более тяжёлой форме. Диагностика и лечение при беременности крайне затруднены. В первом случае вместо рентгенографии придаточных пазух прибегают к использованию ультразвукового исследования, которое является менее информативным методом. Также возможно проведение лечебно-диагностического пунктирования верхнечелюстного синуса. В лечении важны следующие моменты:

• беременным ни в коем случае не стоит заниматься самолечением;
• вопрос об антибиотикотерапии решается индивидуально, в зависимости от срока беременности, формы заболевания, соотношения пользы и вреда от их применения. Возможно назначение таких препаратов, как Амоксициллин, Кламокс, Аугментин, Джозамицин;
• с особой осторожностью стоит назначать сосудосуживающие капли, особенно гормоносодержащие (сложные капли, Назонекс и др.), так как они могут повлиять на тонус матки и кровообращение плода;
• предпочтительно местное лечение путём вакуумного промывания носовых ходов («кукушка»);
• возможен приём средств, разжижающих слизь — Синуфорте, Синупрет и др.;
• при плохом оттоке гноя можно прибегнуть к баллонной синусопластике, откачиванию патологического секрета при помощи катетера Ямик;
• при тяжёлом течении проводят прокол (пункцию) гайморовых пазух от пяти до десяти процедур.

При беременности возможны следующие осложнения гайморита:

• переход в хронический вариант течения болезни;
• недостаточное поступление кислорода плоду из-за нарушения носового дыхания;
• распространение возбудителя по организму — сепсис, миокардит, пиелонефрит, инфицирование плода;
• переход на близлежащие анатомические структуры с развитием отита, конъюнктивита, менингита, энцефалита, остеомиелита верхней челюсти.

Симптомы «тревоги» или когда стоит бежать к врачу?

При лечении такой патологии, как гайморит, в особенности в домашних условиях, стоит помнить, что существуют симптомы, при появлении которых нужно срочно посетить специалиста или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Это стоит сделать в следующих ситуациях:

• при появлении судорог;
• если головная боль достигает очень высокой интенсивности;
• речь больного становится невнятной или запутанной;
• появляются различные галлюцинации;
• температура превышает отметку в 39 °С;
• частота сердечных сокращений сильно увеличилась (выше 100 ударов в минуту);
• цифры артериального давления стали ниже 90/60 мм рт. ст.;
• сформировался выраженный отёк лица;
• сердечная деятельность стала аритмичной.

Полностью, к сожалению, от появления верхнечелюстного синусита не застрахован никто. Но, чтобы снизить вероятность необходимо воспользоваться следующими советами:

• необходимо своевременно лечить все имеющиеся инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хронические формы;
• не стоит самостоятельно назначать себе антибактериальную терапию, это ведёт к росту резистентности (чувствительности) микроорганизмов;
• не пренебрегайте визитом к врачу-стоматологу, это в ряде случаев поможет предупредить развитие одонтогенного гайморита;
• не нужно отменять антибиотикотерапию при малейшем улучшении самочувствия;
• довольно полезны процедуры закаливания;
• в холодную погоду не стоит забывать о шапке и шарфе, куртке с высоким воротником;
• регулярно пребывайте на свежем воздухе;
• при наличии насморка сильно не высмаркивайтесь, это может привести к таким осложнениям, как отит, гайморит, повреждение сосудов носа.

Заключение

Существует множество способов лечения такой проблемы, как гайморит. И в каждом отдельном случае решить, как его лечить, может только сам человек или специалист, которому он доверяет.

14 оценок, среднее: 4,71 из 5)