Дикло-ф - инструкция по применению. Дикло-ф, капли глазные Глазные капли дикло ф для чего назначают

Инструкция по применению Дикло-Ф

Купить Дикло-Ф капли 0.1% 5мл
Лекарственные формы

капли глазные 0.1%
Производители
Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия), Сентисс Фарма Пвт. Лтд (Индия)
Группа
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Состав
Активное вещество - диклофенак натрия.
Международное непатентованное название
Диклофенак
Синонимы
Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).

Дикло Ф - раствор капель глазных, нестероидное противовоспалительное средство. Применяется в офтальмологии при лечении кистозного отека макулы, неинфекционных конъюнктивитов, воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Назначается для лечения и профилактики посттравматических воспалительных процессов при ранениях глаз.

Состав и форма выпуска

Дикло Ф - раствор капель глазных 0,1% светло-желтого цвета прозрачный, содержит:

  • Основной компонент: диклофенак натрия - 1 мг;
  • Дополнительные элементы: бензалкония хлорид, борная к-та, динатрия эдетата, поликсол 35, трометамин, масло касторовое, вода.

Упаковка. Флаконы с носиком-дозатором темного стекла или пластиковые по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Раствор Дикло Ф, благодаря свойствам его основного действующего вещества обладает противовоспалительным, жаропонижающим, а также анальгетическим действием. Что обусловлено неизбирательным подавлением активности циклооксигеназы 1, циклооксигеназы 2 и приводит к блокированию синтеза простагландинов очага воспаления.

При применении раствора 0,1% глазных капель, диклофенак способствует уменьшению воспалительного процесса глаз, который возникает, как результат инфицирования, травмы либо хирургической операции. Кроме того, он подавляет миоз при операциях в хирургии катаракты, снижает во влаге передней камеры синтез простагландинов.

Раствор имеет небольшую системную абсорбцию.

Показания к применению

  • Лечение неинфекционных конъюнктивитов;
  • Подавление миоза в хирургии катаракты;
  • Лечение и профилактика послеоперационных процессов воспаления в офтальмологической хирургии;
  • Предупреждение развития кистозного отека макулы в хирургии катаракты;
  • Лечение в составе антибактериальной терапиии и профилактика воспалительных процессов после глазных травм (проникающих и непроникающих).

Способ применения и дозы

Стандартная схема лечения раствором Дикло Ф предусматривает конъюнктивальные закапывания 1 капли препарата 3-4 раза ежедневно. Для ингибирования операционного миоза раствор Дикло Ф вносят в глаз 4 раза перед операцией в течение 2-х часов, делая интервал в 30 минут.

Для предупреждения развития кистозного отека макулы раствор закапывают в течении 2-х недель после операции катаракты по 1 капле до 4-х раз в день.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Непереносимость ацетилсалициловой к-ты и прочих НПВП;
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Эрозивно-язвенные процессы ЖКТ в острой фазе.

Раствор Дикло Ф назначают с осторожностью при эпителиальном герпетическом кератите (включая сведения о нем в анамнезе) и в пожилом возрасте. Применение его у беременных и кормящих пациенток, а также детей должно выполнятся под строгим медицинским контролем и только в случае, когда ожидаемая польза превышает возможный риск побочных эффектов.

Побочные действия

  • Нечеткость зрительного восприятия, жжение глаз (в момент закапывания).
  • Возникновение бельма (помутнение роговицы, ирит.
  • Аллергические реакции, сопровождающиеся зудом в глазах, гиперемией, ангионевротическим отеком лица, лихорадкой, ознобом, фотосенсибилизацией, кожной сыпью (преимущественно эритематозной, крапивницей).
  • Тошнота, рвота.
  • Мультиформная экссудативная эритема.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Лекарственные взаимодействия

Раствор Дикло Ф, не рекомендуется применять одновременно с дифлунизалом во избежание возникновения желудочно-кишечных кровотечений, а также прочими НПВП, включая ацетилсалициловую к-ту в высоких дозах (Зг в день и более), метотрексатом, препаратами сульфонилмочевины.

Применение раствора Дикло Ф совместно с дигитоксином, препаратами лития непрямыми антикоагулянтами может приводить к усилению эффекта последних.

При необходимости, Дикло Ф можно одновременно применят с глазными каплями, содержащими глюкокортикостероиды, делая перерыв между их инстилляциями не менее 5-ти минут, что предотвратит вымывание последующими дозами действующих веществ.

Особые указания

При назначении раствора Дикло Ф, пациентам, использующим мягкие контактные линзы, необходимо их снимать перед каждым закапыванием препарата. Надевать линзы разрешается не ранее чем спустя 15 минут после инстилляции.

После каждой процедуры закапывания флакон необходимо хорошо закрывать. Не прикасаться носиком-дозатором к глазу.

В период лечения раствором Дикло Ф, стоит воздерживаться от потенциально опасных занятий, требующих быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания, включая вождение автотранспорта и работу с движущимися механизмами.


Глазные капли Дикло-Ф – эффективный препарат, в кратчайшие сроки снимающий местное воспаление и боль, имеющий минимум побочных эффектов. Недопустимо самолечение при беременности и кормлении грудью, а также заболеваниях глаз у детей. Несмотря на минимальную всасываемость в кровь, офтальмологический препарат и аналоги имеют ряд противопоказаний. Консультация врача необходима – при наличии инфицирования капли могут применяться только в комплексе.

Класс и фармакологическое действие препарата

Местное применение капель обеспечивает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Действие препарата Дикло-Ф основано на подавлении диклофенаком выработки простагландинов. Именно эти вещества участвуют в развитии воспалительного процесса, вызывая болевой синдром и повышение температуры. Среди положительных аспектов применения капель:

  • снижение воспаления тканей глаз, возникшего при травмировании, инфицировании или хирургическом вмешательстве;
  • устранение явления миоза при удалении катаракты;
  • уменьшение концентрации простагландинов в желеобразной жидкости, заполняющей переднюю камеру органа зрения.

Основное вещество – диклофенак всасывается в глазные ткани, за исключением стекловидного тела, достигая пиковой концентрации в течение получаса. Основной объем активного компонента сосредотачивается в жидкости передней камеры.

Системная абсорбция диклофенака имеет место в количествах, незначительных с клинической точки зрения.

Медикамент принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных средств – НПВС.

Описание и состав

Дикло-Ф представлен в продаже в аптеках:

  • во флаконах из пластика, с наконечником для введения;
  • во флаконах из стекла, комплектуемых капельницей.

Раствор представляет собой жидкость – бесцветную или имеющую желтоватый оттенок.

1 мл средства включает 1 мг диклофенака натрия и ряд добавочных компонентов:

  • бензалкония хлорид;
  • борная кислота;
  • кеторолака трометамин;
  • трилон Б (ЭДТА);
  • макрогола глицерилгидроксистеарат;
  • сорбент;
  • гидроокись натрия (Е524);
  • растворитель для инъекций (вода).

Показания

Инструкция предписывает назначение капель Дикло-Ф для:

  • терапии неинфекционных конъюнктивитов глаз;
  • борьбы с миозом (спастическим уменьшением зрачка), развивающимся в ходе лазерного удаления катаракты;
  • предотвращения воспаления глаз после оперативных вмешательств (после удаления халязиона или хирургическом нормализации давления при глаукоме);
  • лечения и профилактики посттравматического инфицирования при травмах глазных яблок с нарушением целостности капсул (роговой и склеры) или без нее;
  • профилактики кистозной макулярной гиперемии, возникающей на фоне осложненного удаления катаракты.

При травмах или конъюнктивитах с присоединением инфекции дополнительно к Дикло-Ф назначают местные бактерицидные медикаменты – капли или мази.

Способ применения и дозы

Исходя из описания медикамента, капли Дикло-Ф должны вводиться в конъюнктивальный мешок. Дозы и режим использования следующие:

  • с целью избежать интраоперационного спазма зрачка – капли применяют 4 раза на протяжении 2 часов, предшествующих хирургическим манипуляциям, через каждые полчаса;
  • для профилактики постоперационного макулярного отека – раствор закапывают 3–4 раза в день. Курс – 14 дней;
  • прочие показания – по 1 капле 3–4 раза в день (исходя из состояния пациента). Курс – 7–14 дней.

Для пациентов, использующих средства контактной коррекции, алгоритм инстилляции капель Дикло-Ф следующий:

  1. Вынуть линзы;
  2. Через 5 минут закапать капли;
  3. Через 15 минут снова надеть линзы.

Не следует допускать соприкосновения пластикового наконечника с оболочками органа зрения.

На время лечения нужно отказаться от деятельности, требующей особой внимательности и качества зрительного восприятия, быстрой реакции.

Упаковку препарата Дикло-Ф необходимо хранить в темном месте, беречь от детей. Температурный режим – до 30 градусов. Содержимое вскрытой упаковки допускается использовать не дольше месяца.

Побочные эффекты и противопоказания

  • со стороны зрительной системы – непродолжительное ухудшение зрения, жжение, воспаление радужки глазного яблока, помутнение роговой оболочки;
  • со стороны иммунной системы – зуд и гиперемия аллергической природы, отек лица, озноб или повышение температуры, явление фотосенсибилизации, сырь на коже (эритематозного характера), крапивница, экссудативная эритема с полиморфными высыпаниями.
  • со стороны ЖКТ – тошнота, рвота.

Данное НПВС абсолютно противопоказано при:

  • эрозивно-язвенных поражениях желудка и кишечника, при остром течении;
  • нарушениях кроветворной функции необозначенной этиологии;
  • гиперсенситивности к активному или вспомогательным веществам в составе капель, а также прочим средствам фармакологической группы НПВС (в том числе Аспирину).

Назначение капель Дикло-Ф требует повышенной осторожности при:

  • разновидностях герпетического кератита (эпителиального);
  • заболеваниях, вызывающих нарушения свертываемости крови – гемофилии, предрасположенности к кровотечениям или увеличенной длительности последних.
  • преклонном возрасте.

Фармакологическое взаимодействие

Согласно клиническим данным:

  • совместное использование Дикло-Ф с Метотрексатом, Дифлунисалом, сульфонилмочевиной и прочими НПВС – аспирином в больших дозировках (свыше 3 г в день) повышает вероятность развития кровотечений пищеварительного тракта;
  • параллельный прием литийсодержащих медикаментов, дигитоксина, препаратов, препятствующих тромбообразованию непрямого действия позволяет усилить эффект последних.

Дополнительный прием прочих местных капель (глюкокортикостероидов) не запрещается. При этом требуется обеспечить минимальный период времени между инстилляциями – пять минут.

Применение в детском возрасте

Информация о терапии глазных патологий у детей отсутствует. Назначение капель допустимо, когда предполагаемый результат лечения значительнее возможных рисков.

Применение в период беременности и лактации

Статистики о применении медикамента беременными или кормящими женщинами не существует. Использовать препарат в период гестации или грудного вскармливания можно, если прогнозируемый результат терапии превосходит риск возможных осложнений.

Прием НПВС в третьем триместре увеличивает вероятность аномалий в системе кровоснабжения плода.

Аналоги

Среди медикаментов с аналогичным активным компонентом:

  • Диклофенаклонг;
  • Вольтарен Офта;
  • Униклофен;
  • Диклофенак-Солофарм.

Сходные с Дикло-Ф свойства и фармакокинетику имеют препараты:

  • Акьюлар ЛС;
  • Индоколлир;
  • Броксинак;
  • Неванак;

Подбор аналога должен осуществлять офтальмолог.

Цена и отзывы

Средняя стоимость Дикло-Ф составляет 150 рублей за 1 флакон. Исходя из отзывов людей, применявших капли, можно сделать такие выводы:

  • капли быстро снимают покраснение и боль – выраженность симптомов уменьшается после 2–3 применения, а для полного выздоровления иногда достаточно 6 дней;
  • при закапывании часто наблюдается жжение, покраснение – симптомы постепенно уменьшаются в ходе лечения;
  • после инстилляции возможно потери привычно четкости зрения на некоторое время (обычно меньше минуты);
  • необходимо аккуратно использовать флакон – ввиду не лучшего качества пластика и отливки;
  • флакон со съемным наконечником удобен не для всех, целесообразно приобрести пипетку;
  • капли можно закапывать в детском возрасте, в ходе вынашивания плода и грудного вскармливания – строго по назначению врача.
  • побочные эффекты, связанные с ЖКТ возникают редко.

Дикло-Ф: инструкция по применению и отзывы

Дикло-Ф – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для местного применения в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – глазные капли 0,1%: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета (по 5 мл в темных стеклянных флаконах в комплекте с капельницей или во флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество: диклофенак натрия, в 1 мл – 1 мг.

Дополнительные вещества: полиоксил 35 касторовое масло, борная кислота, трометамин, динатрия эдетат, вода инъекционная, бензалкония хлорид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак оказывает местное жаропонижающее, противовоспалительное и анальгетическое действие. Эффект данного вещества обусловлен неизбирательным ингибированием активности циклооксигеназы 1 и 2, что позволяет подавлять синтез простагландинов в очаге воспаления.

Глазные капли Дикло-Ф вызывают следующие эффекты:

  • уменьшение возникающего в результате хирургической операции, травмы или инфекции воспаления глаз;
  • уменьшение миоза при хирургических операциях;
  • снижение синтеза простагландинов во влаге передней камеры глаза.

Препарат способен хорошо проникать в различные ткани глаза (кроме хрусталика). Максимальная концентрация достигается в течение 30 минут (при наибольшей концентрации во влаге передней камеры). Несмотря на системную абсорбцию препарата, концентрация диклофенака в крови не достигает предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Показания к применению

  • Подавление миоза во время хирургического вмешательства по поводу катаракты;
  • Лечение неинфекционных конъюнктивитов;
  • Лечение и профилактика воспалительных процессов после операций на глазном яблоке;
  • Лечение и профилактика посттравматического воспаления при непроникающих и проникающих ранениях глазного яблока (в комбинации с местными антибактериальными препаратами);
  • Профилактика кистозного отека макулы после хирургического вмешательства по поводу катаракты.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Обострение эрозивно-язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте;
  • Нарушение кроветворения неустановленного генеза;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Относительные (заболевания/состояния, при которых глазные капли следует применять с осторожностью из-за вероятности развития осложнений):

  • Эпителиальный герпетический кератит, в том числе в анамнезе;
  • Заболевания, вызывающие нарушения свертывания крови (включая склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, гемофилию);
  • Пожилой возраст.

Данных о безопасности применения препарата в детском возрасте, во время беременности и лактации нет, поэтому капли могут быть назначены только в случаях, когда предполагаемая польза превышает возможные риски.

Инструкция по применению Дикло-Ф: способ и дозировка

Согласно инструкции, Дикло-Ф необходимо капать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

  • Ингибирование интраоперационного миоза: закапывают 4 раза в течение 2 часов перед операцией с интервалами 30 минут;
  • Профилактика кистозного отека макулы: по 1 капле 3-4 раза в сутки в течение 2-х недель после хирургического вмешательства;
  • Остальные показания: по 1 капле 3-4 раза в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Длительность лечения 1-2 недели.

Побочные действия

  • Орган зрения: редко – нечеткость зрительного восприятия (сразу после инстилляции), жжение, ирит, помутнение роговицы;
  • Аллергические реакции: гиперемия, зуд в глазах, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, крапивница или другая кожная сыпь (в т.ч. эритематозная), многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек лица;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Особые указания

Пациентам, использующим контактные линзы, необходимо их снимать за 5 минут до закапывания препарата и устанавливать не ранее чем через 15 минут.

Во время применения Дикло-Ф следует соблюдать осторожность, чтобы не касаться кончиком пипетки глаза. После каждого закапывания необходимо плотно закрывать флакон.

Применение при беременности и лактации

Данные о применении глазных капель при беременности и грудном вскармливании отсутствуют. Использование нестероидных противовоспалительных средств в III триместре беременности может привести к нарушению кровообращения плода.

Назначение препарата в период беременности и лактации возможно только лечащим врачом после анализа соотношения возможной пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

  • Метотрексат, дифлунизал, препараты сульфонилмочевины, другие НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (3 г и более в сутки): появляется риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Препараты лития, непрямые антикоагулянты, дигитоксин: усиливается их эффект.

При необходимости одновременно могут быть назначены другие лекарственные препараты для местного применения в офтальмологии (в том числе глюкокортикостероиды), однако между инстилляциями следует соблюдать как минимум 5-минутные интервалы.

Аналоги

Аналогами препарата Дикло-Ф являются: Диклофенак , Диклофенаклонг, Вольтарен Офта, Униклофен.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 30 °C в недоступном для детей месте, защищенном от света. Не замораживать.

Срок годности – 2 года, после первого вскрытия флакона – 1 месяц.

Инструкция по применению Дикло-Ф

Купить Дикло-Ф капли 0.1% 5мл
Лекарственные формы

капли глазные 0.1%
Производители
Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия), Сентисс Фарма Пвт. Лтд (Индия)
Группа
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Состав
Активное вещество - диклофенак натрия.
Международное непатентованное название
Диклофенак
Синонимы
Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).