Шейная лимфодиссекция. Шейная диссекция Что подразумевает под собой операция при раке молочной железы и от чего зависит выбор хирургического лечения рака груди
Если в образцах тканей, полученных при биопсии ближайших к меланомной опухоли лимфатических узлов, в частности во время операции Santinel (забор материала из сторожевого (сигнального) лимфоузла), обнаруживаются злокачественно-перерожденные клетки, доктора рассматривают вопрос о необходимости выполнения лимфодиссекции, т.е. удаления пораженных онкопроцессом лимфоузлов.
Данное хирургическое вмешательство проходит под наркозом и требует пребывания пациента в клинике на протяжении нескольких дней (продолжительность госпитализации устанавливается индивидуально).
Сложность и объем операции, а также связанные с ней рискии осложнения зависят от того, какая именно группа лимфоузлов подлежит резекции. К примеру, если местом локализации первичной меланомной опухоли является нога, то разрез производится в районе паха, если рука - в подмышечной впадине на стороне, соответствующей поражению.
Шейные лимфоузлы иссекают в том случае, если меланома возникла на голове (в т.ч. на коже лица) или на шее. Перед процедурой доктор обязательно во всех деталях рассказывает больному, чего стоит ожидать после хирургического вмешательства в конкретной ситуации.
После операции для обеспечения адекватного оттока жидкости, скапливающейся вблизи операционной раны, на месте разреза устанавливают специальную тоненькую трубочку. Снимают дренажную систему, как правило, спустя несколько дней. Скобы и стежки удаляют через 10-14 суток, иногда доктора используют саморассасывающиеся нити.
В соответствии с показаниями пациентам после операции назначается инфузионная терапия, направленная на восполнение ОЦК, восстановление обмена веществ и т.д.
В течение первых дней, а иногда и дольше после выполненной лимфодиссекции возможны болезненные ощущения и дискомфорт в зоне проведения операции. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на боли и скованность в плече после удаления подмышечных лимфоузлов, кроме того после подмышечной лимфодиссекции, как, к слову, и после паховой, может наблюдаться отек руки/ноги на прооперированной стороне (так наз. лимфедема, или лимфостаз), связанный с нарушением лимфооттока от периферических лимфатических сосудов и сопровождающийся расстройствами трофики кожных покровов.
Здесь следует отметить, что на сегодняшний день уже существуют эффективные мероприятия по уменьшению выраженности подобных лимфатических отеков и по предупреждению заражения.
К числу недостатков операции по иссечению лимфоузлов можно также отнести образование шрамов на коже, которые сейчас благодаря передовым техникам оперирования и современным расходным материалам со временем становятся едва заметны.
Если во время хирургического вмешательства докторам не удается выполнить резекцию всех вовлеченных в злокачественный онкопроцесс лимфоузлов, пациентав целях минимизации вероятности рецидива болезни направляют на радио-и/или химиотерапию.
Неоспоримым преимуществом лимфодиссекции при меланоме считается возможность контролировать диссеминацию опухолевых клеток по лимфатическим путямв целях профилактики распространения онкопатологии на другие части тела. К тому же она помогает избавить пациента от болей, обусловленных растущими в этих лимфоузлах вторичными опухолями (метастазами). Вот почему не смотря на возможные побочные эффекты данную методику весьма широко применяют и по сей день.
| Меланома - классификация |
| Меланома - причины и предрасполагающие факторы |
| Симптомы меланомы кожи |
| Программа обследования при меланоме |
| Ранняя диагностика меланомы: цифровая дерматоскопия и картография всего тела |
| Диагностика меланомы - анализ мутации гена BRAF |
| Биопсия сторожевого лимфоузла (операция Sentinel) |
| Диагностика метастазирующей меланомы: КТ, МРТ, ПЭТ/КТ |
| Программа лечения меланомы TIL |
| Таргетная терапия меланомы |
| Иматиниб (Imatinibum) в лечении меланомы |
| Дабрафениб (Dabrafenib) в лечении меланомы |
| Ипилимумаб (Ipilimumab) в лечении меланомы |
| Кейтруда (Keytruda) в лечении меланомы |
| Методы хирургического удаления меланомы |
| Микрографическая хирургия Mohs |
| Лимфодиссекция при меланоме |
| Радиотерапия и протонная терапия в лечении меланомы |
| Фотодинамическая терапия |
| Химиотерапия в лечении меланомы |
| Рекомендации после лечения меланомы |
| Профилактика появления меланомы и озлокачествления невусов |
| Превентивное удаление подозрительных невусов |
| Внекожные формы меланомы |
| Подногтевая меланома |
| Центр меланомы в Москве |
Типы шейной диссекции
Существует три вида шейной диссекции:- Радикальная шейная диссекция - удаление шейных тканей, лимфатических узлов, мышц между ключицей и челюстной костью, внутренней яремной вены, а также мышц и нервов, контролирующих речь, глотание и движение лица, шеи и плеч;
- Модифицированная радикальная шейная диссекция - удаление лимфатических узлов с сохранением некоторых нервов, кровеносных сосудов и /или мышц;
- Селективная шейная диссекция - удаление меньшего количества лимфатических узлов и тканей с сохранением нервов, кровеносных сосудов и мышечной ткани.
Показания к операции
Операция назначается для удаления опухоли шеи или горла или для предотвращения распространения некоторых видов рака головы после их хирургического удаления. Также выполняется с целью биопсии лимфатического узла.Диагностика
Перед процедурой Вам предстоит:- Сдать лабораторные анализы, назначенные врачом
- Пройти ультразвуковое исследование структур тела, КТ или МРТ
- Проверить электрическую проводимость и общее здоровье сердца методом ЭКГ
- Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и Напроксен (ibuprofen and naproxen)
- Антикоагулянты
- Антитромбоцитарные средства.
Анестезия
Операция проводится под общей анестезией, подающейся внутривенно. На всем протяжении процедуры Вы будете спать и не почувствуете боли.Описание открытой операции
Разрез делается сбоку на шее. Отделяются аномальные участки ткани и удаляются вместе с лимфатическими узлами. При радикальной диссекции шеи также извлекаются яремная вена, мышцы и нервы.Для предотвращения скопления жидкости в прооперированной области может быть установлен дренаж. Разрез закрывается швом, накладывается повязка.
После процедуры пациент доставляется в палату послеоперационного наблюдения для суточного наблюдения за его состоянием.
Длительность операции - 2-3 часа
Буду ли я чувствовать боль?
После процедуры возможны болевые ощущения. Попросите врача прописать Вам обезболивающие препараты.
Лимфодиссекция – это один из видов хирургического лечения , который – в зависимости от стадии опухолевого процесса – может иметь самостоятельное значение, а может быть частью комплексной терапии, направленной на улучшение качества жизни онкологического больного.
Понятие «лимфодиссекция» является более емким, нежели понятие «лимфаденэктомия», поскольку при лимфодиссекции удалению подлежат не только лимфатические узлы, но и весь лимфатический аппарат, включающий лимфатические сосуды вместе с тканями прилегающей к ним жировой клетчатки в рамках фасциальных футляров.
Существует несколько типов хирургических вмешательств, предусматривающих выполнение лимфодиссекции. Их принято обозначать литерой D и цифровым кодом (D1, D2, D3, D4), который указывает на объем удаляемых структур.
При лечении разных онкологических заболеваний принцип кодировки остается тем же, но под одними и теми же кодами будут значиться совершенно разные удаленные анатомические структуры.
При каких заболеваниях проводится?
Лимфодиссекция применяется при лечении практически любых злокачественных опухолей (как поверхностных, так и поражающих внутренние органы): верхних и нижних конечностей, шеи, половых органов.
Подготовка к операции
Подготовка к операции лимфодиссекции состоит из нескольких обязательных этапов:
- Пациент сначала получает предварительную консультацию хирурга-онколога и согласует с ним дату оперативного вмешательства.
- Следующим шагом является прохождение комплексного медицинского обследования (со сдачей общеклинических анализов и – если существуют определенные показания – с выполнением тонкоигольной лимфатических узлов).
- Получив результаты анализов и имея на руках заключения специалистов, пациент идет на консультацию к терапевту, чтобы получить допуск к операции.
- В день операции больной поступает в стационар, где проводится предоперационная подготовка.
- Обязательным моментом является консультация специалиста-анестезиолога. После нее выполняется назначенная операция.
Ход операции
Тактика хирургического вмешательства зависит от многих факторов: от вида злокачественной опухоли, стадии опухолевого процесса, наличия , локализации ракового новообразования и т. п. Рассмотрим ее на примере оперативного удаления .
- Этот вид операции, требующей госпитализации больного (длительность его нахождения в клинике устанавливается в индивидуальном порядке), проводится под общим наркозом. Перед выполнением операции хирург-онколог обязан посвятить больного во все тонкости предстоящего вмешательства, а также рассказать ему о возможных последствиях лечения.
- Объем и сложность хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли и от расположения лимфатических узлов, подлежащих удалению. Если первичная меланома находится на ноге, резекции подвергаются паховые лимфоузлы, если на руке – удалению будут подлежать лимфоузлы, расположенные в подмышечной впадине (с той стороны, на которой находится опухоль). Если меланома обосновалась на голове или на шее – хирург иссечет шейные лимфоузлы.
- Закончив операцию, хирург на месте разреза устанавливает дренажную систему, обеспечивающую отток лимфатической жидкости через тонкую трубочку. Несколько суток спустя дренаж снимают, а швы или специальные скобки (в некоторых случаях используют саморассасывающийся шовный материал) удаляют через десять-четырнадцать дней.
В современных клиниках, оснащенных высокотехнологичным оборудованием – эндоскопическими стойками – выполняют лапароскопическую лимфодиссекцию. Благодаря наличию большого монитора, имеющего высокое разрешение и специальным 3D очкам хирургическая бригада, выполняющая операцию, имеет возможность видеть оперируемые структуры во всех деталях и в объеме, что способствует более успешному проведению операций.
Огромным преимуществом лапароскопических операций является их малоинвазивность, поскольку выполнение хирургического вмешательства осуществляется не через внушительные разрезы, а через маленькие отверстия.
Поскольку лапароскопические лимфодиссекции не приводят к истечению лимфатической жидкости, пациент не нуждается в установлении дренажной системы.
Шейная лимфодиссекция
Шейная лимфодиссекция, являющаяся неотъемлемой частью оперативного лечения злокачественных новообразований шеи и головы (локализованных в щитовидной железе, или ротоглотке), в различных медицинских источниках имеет несколько синонимичных названий: ее могут именовать фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи, шейной диссекцией, боковой лимфаденэктомией (существуют и другие термины).
Целью шейной лимфодиссекции является удаление всех шейных лимфоузлов, имеющих метастатические изменения.
Показанием к выполнению операции являются данные медицинского обследования, подтверждающие наличие метастазов в лимфоузлах и прилегающих к ним тканях.
В некоторых случаях боковую лимфаденэктомию выполняют с профилактической целью, чтобы предотвратить вероятность метастазирования опухоли.
Так поступают, например, по отношению к пациентам, страдающим раком дна ротовой полости или , поскольку при этом виде недуга метастазы нередко носят оккультный (скрытый) характер, и выявить их во время дооперационного периода методами , ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии зачастую не удается.
Учитывая высокую вероятность скрытых метастазов, специалисты большинства онкологических клиник в подобных случаях выполняют удаление шейной клетчатки, незамедлительно отправляя образцы удаленных тканей на .
После получения гистологического заключения лечащий врач получает точную информацию о стадии опухолевого процесса, а также о наличии или отсутствии метастазов в лимфоузлах. Если метастазирование началось, пораженные лимфоузлы удаляют, а прооперированным пациентам назначают курсы послеоперационной или .
При лечении пациентов с раком щитовидной железы применяется диаметрально противоположная тактика. Учитывая крайне низкую вероятность оккультных метастазов, к профилактическим шейным лимфодиссекциям практически не прибегают.
Вид шейной лимфодиссекции во многом зависит от локализации злокачественного новообразования. Существует международная классификация, согласно которой шейные лимфатические узлы делятся на уровни.
Каждый такой уровень имеет разную вероятность поражения онкологической опухолью. Например, у пациентов с раком щитовидной железы, поразившим голосовой отдел гортани, лимфатические узлы, расположенные на первом уровне, поражаются чрезвычайно редко, поэтому в удалении этих лимфоузлов нет никакой необходимости.
До недавнего прошлого шейная лимфодиссекция относилась к категории операций, сопряженных с целым рядом необратимых последствий: после нее оставался заметный косметический дефект и значительные нарушения функции плеча.
Происходило это потому, что в ходе операции Крайля (именно так – в честь американского врача Джорджа Крайля, впервые ее описавшего – называется этот вид хирургического вмешательства) у пациента помимо пораженных лимфатических узлов удаляли добавочный нерв, кивательную мышцу и внутреннюю яремную вену. Из-за удаленного добавочного нерва пациент навсегда утрачивал возможность высоко поднимать верхнюю конечность.
В наши дни показанием к выполнению операции Крайля является лишь распространенный опухолевый процесс, не позволяющий сохранить вышеперечисленные анатомические структуры.
Главной задачей современных оперативных вмешательств является необходимость соблюдения баланса между радикальным удалением злокачественных новообразований на шее и сохранением анатомических элементов, никак не связанных с лимфатическими узлами.
Как правило, в подавляющем большинстве случаев современным хирургам удается справиться с этой задачей в ходе операции модифицированной радикальной шейной лимфодиссекции. В России этот вид оперативного вмешательства называют фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи.
Удачной считается операция, в ходе которой удается не только удалить злокачественную опухоль, но и достичь определенного косметического эффекта, делающего линию кожного разреза практически незаметной.
У одних пациентов разрез осуществляют вдоль естественных кожных складок, у других большую его часть маскируют, прикрывая распущенными волосами. Таким образом осуществляется забота о максимальном сохранении качества жизни у больных с всевозможными болезнями шеи и головы.
При раке молочной железы
Лимфодиссекция у больных раком молочной железы призвана предотвратить распространение злокачественной опухоли по всему организму, но если заболевание все же поразило соседние органы и прилегающие к ним ткани, пациента подвергают системному лечению.
При раке молочной железы проводят:
- Лимфодиссекцию сторожевых узлов (сторожевыми называют те лимфоузлы, которые первыми принимают в себя лимфу, поступающую из молочных желез). Если каналами распространения опухоли являются лимфатические сосуды, раковые клетки в первую очередь обнаружатся именно в сторожевых лимфоузлах.
- Аксиллярную лимфодиссекцию – операцию, состоящую в удалении как сторожевых, так и отдаленных лимфатических узлов: внутригрудных, подмышечных, подключичных и надключичных. Если поражение является обширным, минимальное количество удаленных лимфоузлов составляет не менее десяти.
Показанием к проведению аксиллярной лимфодиссекции является:
- Обнаружение раковых клеток в образцах тканей, взятых при биопсии лимфатических узлов.
- Поражение трех (и более) лимфоузлов.
- Наличие злокачественного новообразования, размер которого превышает пять сантиметров.
- Проведение мастэктомии.
После выполнения аксиллярной лимфодиссекции пациенту назначают курс неоадъювантной химиотерапии – медикаментозного лечения цитостатическими препаратами, призванного предотвратить дальнейшее распространение опухолевого процесса.
Паховая лимфодиссекция
Рассечение и удаление лимфатических узлов, локализованных в пахово-бедренной зоне, является обязательным элементом каждой хирургической операции при плоскоклеточном раке кожи, раке вульвы и меланоме нижних конечностей.
Стандартную пахово-бедренную лимфодиссекцию хирурги-онкологи называют операцией Дюкена.
Суть этого оперативного вмешательства сводится к хирургическому удалению клетчатки и лимфатических узлов, находящихся в пахово-бедренной области.
Если, к примеру, на операционном столе находится пациент, имеющий меланому на ноге, в процессе лимфодиссекции у него будут удалены все паховые лимфатические узлы, расположенные с пораженной стороны, поскольку именно они являются самыми вероятными каналами распространения опухолевого процесса.
Когда целесообразна такая операция? Если диагностирование меланомы было подтверждено результатами биопсии, хирург обязан тщательно изучить состояние лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от опухоли.
Их уплотнение и увеличенные размеры вкупе с показаниями эксцизионной или тонкоигольной биопсии, подтверждающими наличие в них раковых клеток являются показанием к выполнению паховой лимфодиссекции.
Если меланома имеет толщину, превышающую один сантиметр, а лимфатические узлы имеют нормальные размеры, выполняют биопсию одного из сторожевых лимфоузлов. Если никаких признаков меланомы обнаружить в нем не удается, вероятность распространения опухолевого процесса считается очень низкой, поэтому лимфодиссекцию не выполняют.
Наличие раковых клеток в сторожевом лимфоузле является показанием к выполнению полноценной лимфодиссекции – хирургического удаления всех лимфатических узлов, находящихся в зоне расположения злокачественного новообразования.
Тазовая
Тазовая лимфодиссекция (состоящая в иссечении тазовых лимфоузлов и окружающей их клетчатки) может проводиться в процессе выполнения радикальной гистероэктомии – гинекологической операции по удалению матки.
Ткани иссеченных лимфоузлов незамедлительно отправляют на гистологическое исследование.
При обнаружении метастазов в тазовых лимфоузлах проводят операцию парааортальной лимфаденэктомии, в ходе которой иссекают парааортальные лимфатические узлы, расположенные неподалеку от аорты.
Подмышечная
Подмышечная лимфодиссекция проводится для лечения рака молочных желез, причем существуют разные варианты этой операции.
В одних случаях лимфатическую систему (лимфоузлы, сосуды и жировую клетчатку) удаляют вместе с пораженной молочной железой в ходе операции радикальной мастэктомии, в других – осуществляют отдельный доступ во время органосохраняющих операций – секторальных резекций.
Расширенная
Термин «превентивная расширенная лимфодиссекция» был впервые применен в практике хирургического лечения злокачественных опухолей желудка: им обозначали операции, в ходе которых производилось плановое удаление пораженных раком органов вместе с зонами регионарного метастазирования.
Первые операции по моноблочному удалению участков регионального метастазирования, содержащих первичный очаг поражения у пациентов, страдающих раком желудка, были проведены в Японии в шестидесятых годах прошлого столетия.
Именно с этого момента операции радикальной расширенной лимфодиссекции стали там обязательным звеном хирургического вмешательства при раке желудка.
Чтобы улучшить отдаленные результаты лечения, ведущие хирурги-онкологи в лучших клиниках мира осуществляют расширенные хирургические вмешательства, в процессе которых вместе с пораженными органами производят удаление всех видов лимфатических узлов: парааортальных, ворот селезенки, супрапанкреатических, ретропанкреатодуоденальных, чревного ствола и т. п.
Осложнения
- Самым частым (в 70% случаев) осложнением пахово-бедренной лимфодиссекции является продолжительная – не менее месяца – лимфорея (процесс истечения лимфатической жидкости), существенно затрудняющая заживление послеоперационной раны. Примерно у третьей части пациентов происходит ее инфицирование, чреватое вторичным заживлением, формированием лимфокист и образованием грубых рубцов. В результате план специальной послеоперационной терапии больного откладывается на неопределенное время: в онкологии это значительно ухудшает прогноз болезни.
- Крайне неприятным и болезненным побочным эффектом полного удаления лимфоузлов является развитие лимфедемы – заболевания, обусловленного . Одной из функций нормально работающих паховых лимфоузлов является отведение избытка лимфы от нижних конечностей. После удаления лимфоузлов лимфатическая жидкость начинает застаиваться, провоцируя образование отеков, которые зачастую не способны пройти самостоятельно. Сильные отеки могут стать причиной нарушения целостности кожных покровов, чреватого развитием инфекционных поражений.
Стоимость
- Средняя стоимость лимфодиссекции в клиниках Израиля составляет одну тысячу долларов.
- В условиях московской клиники лимфодиссекция обойдется пациенту в 28 000 рублей.
Видео о лимфодиссекции в комбинированном лечении рака молочной железы:
Шейная диссекция (боковая лимфаденэктомия, фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи, лимфодиссекция, есть и другие названия) является компонентом хирургического лечения опухолей головы и шеи (ротовой полости, ротоглотки, щитовидной железы и т.д.). Цель операции - удаление метастатически измененных лимфоузлов на шее. Она всегда выполняется, когда сомнений в наличии метастазов на шее нет. Иногда шейную диссекцию выполняют с т.н. профилактической целью. Например, при раке полости рта (языка, дна полости рта) вероятность скрытых (оккультных) метастазов, т.е тех, которых нельзя выявить на дооперационном этапе с помощью современных методов (КТ, УЗИ, МРТ), очень высока, поэтому в большинстве клиник принято удалять клетчатку шеи с последующим гистологическим исследованием. Это позволяет точно определить стадию заболевания, удалить пораженные лимфоузлы и отобрать больных, которым показано более агрессивное лечение (как правило, послеоперационная лучевая или химиолучевая терапия). При раке щитовидной железы, наоборот, вероятность таких скрытых метастазов очень низка, поэтому профилактические шейные диссекции при этом заболевании не производят. Согласно международной классификации лимфоузлы шеи делят на уровни, показанные на рисунке 1.
 |
В ЛОР-отделении «Герцлия Медикал Центр» практикуют ведущие хирурги органов головы и шеи в Израиле.осуществляется с применением последних медицинских технологий, гарантирующих высокую эффективность и безопасность хирургических процедур. Современный подход к подготовке пациентов перед операцией, а также высококачественный послеоперационный уход позволяет коллективу клиники предотвратить осложнения и сократить до минимума продолжительность госпитализации.
Показания к лимфодиссекции шеи
Шейная лимфодиссекция представляет собой хирургическую процедуру, целью которой являетсяшейное удаление лимфоузлов . Особенности анатомического строения обуславливают высокую концентрацию лимфоидной ткани в области головы, шеи и плечевого пояса, где сосредоточено более 20% всех лимфатических узлов человека. Лимфатические сосуды являются одними из главных путей распространения рака, вне зависимости от первичной локализации опухоли. Лимфатические узлы представляют своего рода биологические фильтры, поглощающие раковые клетки. Однако, физиологические особенности злокачественных новообразований не позволяют иммунной системе человека эффективно справляться с ростом и распространением заболевания.Рак продолжает свой рост в лимфатических узлах,образуя вторичный очаг , который, в свою очередь, способен распространяться далее по лимфатической системе, поражая всю цепочку шейных лимфоидных структур и метастазируя в отдаленные от первичной опухоли органа.
Радикальное удаление первичной злокачественной опухоли в обязательном порядке проводится с удалением и тщательным исследованием региональных лимфатических узлов. Достаточно одного метастатического очага, для того, чтобы вскоре развился рецидив заболевания, даже несмотря на то, что первичная опухоль была удалена со свободными от рака хирургическими границами. Показаниями к шейной диссекции являются злокачественные процессы головы, шеи и верхней части туловища с клиническим и лабораторным подтверждением лимфогенного распространения. В некоторых случаях, несмотря на сложность данной процедуры, специалисты рекомендуют проводить шейную лимфодиссекцию в рамках одной операции с удалением первичного очага даже без однозначных свидетельств вторичных процессов. Удаленные лимфатические узлы проходят тщательное патологическое исследование.Наличие или отсутствие в них раковых клеток является важным критерием для дальнейшего планирования лечения .
Лимфодиссекция шеи в Израиле
В зависимости от показаний,специалистами применяется методика частичного или радикального шейного удаления лимфоузлов. Важно отметить, что при вторичном распространении опухолевого процесса часто возникает необходимость удаления не только лимфатических узлов, но и окружающих тканей – жировой клетчатки, мышц, фасции, нервных узлов и кровеносных сосудов. Операция проходит под общим наркозом. Длительность процедуры зависит от степени поражения. По окончании лимфодиссекции шеи на операционную рану накладываются тонкие косметические швы, позволяющие скрыть послеоперационные рубцы. Для эффективного оттока лимфы и выделений из области операционной раны выводятся дренажные трубки, которые удалят по мере уменьшения количества дренируемой жидкости.
Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией
Тиреоидэктомия с шейной лимфодиссекцией применяется при хирургическом лечении злокачественных заболеваний щитовидной железы. Своевременная операция является единственным методом, гарантирующим полное выздоровление при раке щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев, помимо удаления опухоли и пораженного органа, хирургами производится шейная лимфодиссекция. Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией существенно улучшает прогноз пациентов даже в тех случаях, когда наблюдается инвазивный рост рака щитовидной железы.
Предотвращение возможных осложнений
Высокий профессионализм хирургов, а также их огромный клинический опыт позволяют избежать осложнений операций на шее, таких как тяжелый и продолжительный лимфатический отек, повреждение нервов, крупных сосудов, паращитовидных желез, а также предотвратить развитие послеоперационной инфекции.
Квалифицированный персонал хирургического отделения обеспечивает полный комплекс лечебных и реабилитационных процедур, направленных на скорейшее выздоровление. ВЛОР отделении особое внимание уделяется профилактике косметических дефектов, предотвращению развития послеоперационных рубцов и восстановлению двигательных функций при обширных процедурах с удалением мышц шеи и плечевого пояса.
