Нарывает ухо внутри. Виды фурункулов в ухе

08.05.2019

Фурункул наружного слухового прохода опасен своими осложнениями, поэтому эффективное лечение должно последовать сразу после диагностики. Чтобы интенсивная терапия оказалась успешной, первым делом требуется определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного. Помимо слабого иммунитета причины чирей в ухе могут быть таковыми:

болезненные воспаления наружного уха;
острая боль мочки уха;
следствие неправильной гигиены;
дискомфорт с отечностью слухового прохода;
нарушение правил чистки ушного прохода;
повышение температуры тела;
механические повреждения уха;
осложнение простудных заболеваний;
присоединение вторичной инфекции;
прогрессирующие отиты уха;
сниженный иммунный ответ организма.

Фурункул появляется в перепончато-хрящевой части слухового прохода при поражении стафилококком фолликула, серной, потовой железы.

Основные причины:

Развитие воспалительного инфекционного процесса именно в области наружного слухового прохода не является большой редкостью. В этой части организма расположено много потовых желез, выводные протоки которых, открываются рядом с волосками.

Основными причинами, приводящими к гнойному воспалению фолликула, являются:

закупорка сальной железы и присоединение инфекции;
микротрещины и травмы слизистой уха;
некоторые аутоиммунные заболевания, диабет, гормонозависимая астма;
общее переохлаждение организма;
выделение гноя из среднего уха ;
пониженный иммунитет;
авитаминоз.

При ослаблении организма уменьшается его сопротивляемость различным инфекциям, это может привести к развитию фурункулеза. При этом заболевании фурункулы распространяются по всему телу.

На фото фурункул наружного слухового прохода

Правильно вылечить фурункул весьма важно, особенно для малышей, но надо знать, почему он появляется. Причин может быть несколько, но самой главной является несоблюдение гигиены.

Ребенка надо с самого начала приучать, что руки надо всегда мыть, грязными ручками нельзя лезть в рот, нос, уши, расчесывать ранки и царапины. Делать это начинают совсем с маленького возраста, ребенок затем уже автоматически начинает сам соблюдать гигиену.

Может появиться фурункул и из-за механического повреждения, то есть расцарапывания различными предметами, часто грязными. В полученную микроцарапинку попадает стафилококк и начинается нагноение, которое необходимо вылечить.

Иногда причиной является воспаление из-за простуды, если ребенка продуло в морозную, сырую погоду.

Симптомы фурункула в ушной раковине

Первыми признаками, свидетельствующими о том, что надо начинать лечение от фурункула, являются жжение, отечность, покраснение, легкий зуд и гиперемия кожи.

Симптомы могут включать в себя распирающие головные боли, пронзительные боли в самом ухе, раздражительность. У детей подобные симптомы проходят особенно тяжело: малыш капризничает, может отказываться от пищи, постоянно тянется к больному месту.

Фурункул в ухе проявляется в несколько этапов. Первичные симптомы могут остаться незамеченными, особенно если образование локализуется в зоне, которая практически не раздражается в повседневной деятельности.

Возбудителем инфекции являются представители патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) кожного покрова.

Как отличить настоящий фурункул от простого прыща

Появление фурункула, или чирья сопровождается такими симптомами, как незначительный зуд, покраснение и небольшая отёчность, которая с течением времени только усиливается. По мере развития фурункула боль становится всё нестерпимее.

Процесс лечения фурункула в ухе для больного обычно протекает тяжело, поскольку постоянно стреляющая боль в ухе и сильные боли в голове, отдающие в глаз или челюсть, приводят к потере трудоспособности. Болезнь сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела, раздражительностью. Особые страдания фурункулез причиняет детям и людям, занятым умственным трудом.

Симптомы и причины

При первых же симптомах заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. На начальной стадии (инфильтрации) развитие фурункула можно остановить.

Характерный недуг на ранней стадии сопровождается зудом и дискомфортом в области ушной раковины и слухового прохода, однако по такому признаку сложно дифференцировать фурункулез. Неприятные и даже болезненные симптомы проявляются, когда уже окончательно сформировался фурункул на мочке уха.

Красноречивые проявления указанного заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание, подробно представлены ниже:

ощущение сухости и жжения в слуховом проходе уха;
видимое проявление отечности очага патологии;
появление острых болей очага патологии;
гиперемия кожных покровов, уха;
увеличение околоушных лимфатических узлов;
острые приступы мигрени, боль висков;
частичная или полная глухота.

Симптомы проявления:

Вследствие деятельности бактерий, попавших в проход сальной железы или микротрещину, воспаляются стенки волосяного фолликула.

Сначала больной ощущает легкое покалывание, небольшой зуд, а далее через 24-48 часов на коже появляется ярко-красное уплотнение, которое медленно увеличивается в размере.
Далее фурункул обретает форму, похожую на конус, который в размере может достичь 1,5-2 см в диаметре. Появившаяся шишка очень болезненна.
Болезненность усиливается при прикосновении. У больного поднимается температура, пропадает аппетит, ухудшается сон.
Затем ткани внутри фолликула погибают, и происходит нагноение. На вершине конуса появляется гнойная головка с черным стержнем в центре.
Развивается фурункул обычно около недели. Прорыв происходит через несколько дней с выделением большого количества гноя, после чего выходит черный некротический стержень.
Далее рана начинает очищаться, и заживление происходит довольно быстро. В результате образуется маленький белесый шрамик.

Диагностика заболевания не составляет особого труда, поскольку его симптомы достаточно специфические. Диагностировать болезнь можно следующими способами:

пальпация уха;
оттягивание в сторону ушной раковины;
нажим на хрящевую ткань внизу ушной раковины;
осмотр врачом отоларингологом с помощью специальных инструментов.

Фурункул в слуховом проходе при осмотре отоскопом

Если в ухе появляется фурункул, вскоре дадут о себе знать первые признаки. А именно:

зуд, жжение, дискомфортные ощущения в слуховом проходе;
покраснение внутри ушной раковины, появление красного бугорка;
болезненные ощущения, иногда сильные, стреляющие, боли, усиливающиеся при прикосновении к воспаленному участку, а также при жевании, разговоре и других движениях челюсти;
отечность слухового прохода, ухудшение слуха;
головные или височные боли на стороне пораженного уха;
иногда повышение температуры и увеличение лимфатических узлов;
нарушение сна, раздражительность, вспыльчивость, особенно если образовался фурункул в ухе у ребенка.
на поздней стадии заболевания, когда происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, наблюдаются гнойные выделения из уха, при этом болевые ощущения уменьшаются.

Диагностика воспаления не требует особых исследований, поскольку симптомы достаточно просты.

Помните! Перед началом лечения требуется консультация врача узкой специальности - отоларинголога.

В начальной стадии пациент чувствует жжение и дискомфорт в области поражения. Также имеются следующие симптомы:

возрастающая боль расширяет границы, отдавая в висок и челюсть со стороны очага воспаления;
надавливая на козелок (хрящевой бугорок), пациент ощущает боль;
увеличенный нарыв перекрывает слуховой проход, снижая слух;

Диагностика

В большинстве случаев диагностика фурункула заключается в осмотре ушной раковины и слухового прохода. Это задача врача-отоларинголога.

Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:

осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
анализ мочи на наличие глюкозы;
рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.

Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.

Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе, что делать можно, а что нельзя.

осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.

Определить фурункул за ухом или в ухе можно и визуально. Но для того чтобы полностью убедиться в наличии этой проблемы и выявить причину, которая вызвала такое новообразование, следует обратиться к отоларингологу.

Врач производит визуальный осмотр чирия, ощупывает его и указывает стадию его развития. После этого прописывается курс лечения.

Изредка применяют УЗИ и рентгенография.

Анализы при диагностике проблемы сдавать не нужно, поскольку образование фурункула может только поспособствовать незначительному повышению в крови лейкоцитов.

Как диагностировать фурункул:

осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
оттягивание ушной раковины;
воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.

Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.

При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.

Фурункул в ухе (код по МКБ 10 – H 60.0) – заболевание, которое приносит существенный дискомфорт. Патология способна осложняться, при этом некоторые ее последствия могут привести к снижению слуха. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход. По этой причине важно знать симптомы заболевания, как вылечить патологию и меры по профилактике. Именно об этом Каталия.ру и расскажет сегодня.

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Причины

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез. Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
Длительный контакт с водой.
Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
Частые стрессовые ситуации.
Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

Симптомы

Пациенты на начальных стадиях патологии предъявляют жалобы на жжение и зуд. Затем возникает болевой синдром, интенсивность которого постепенно нарастает. Симптомы фурункула в ухе включают распирающие, пульсирующие боли, способные иррадиировать в область затылка, виска, челюсть, иногда – в шею. В некоторых случаях симптом проявляется как диффузная краниалгия. При нажатии на козелок боли усиливаются (как и при жевании и глотании). Пальпация на мочке уха малоболезненная.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, отсутствие аппетита, невозможность осуществлять какую-либо деятельность, нарушение сна. Также отмечается небольшое снижение слуха на стороне поражения, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Фото фурункула в ухе.

В среднем, спустя неделю от момента возникновения симптоматики происходит истечение гноя из фурункула. Как только этот процесс начинается, больные сразу отмечают улучшение общего состояния, боли также значительно уменьшаются.

Стадии созревания

Выделяют несколько стадий образования и созревания фурункула. Первая начинается с зуда и жалоб самого пациента на небольшой дискомфорт в области поражения. Остальные этапы следующие:

Возникновение гиперемии и нарастающая отечность в зоне козелка – инфильтративная стадия.
Постепенно нарастают боли, они становятся пульсирующими. Это говорит о появлении гнойного отделяемого. Жалобы усиливаются при пальпации.
После этого фурункул начинает увеличиваться в размерах, в его центре отмечается наличие небольшой белой зоны. Это скопление гноя. Стадия называется гнойно-некротической.
После вскрытия фурункула и очищения от патологического отделяемого происходит постепенное заживление кожного покрова. Обычно в области уха не остается рубцов.

При данной патологии имеется риск возникновения осложнений. У пациентов могут отмечаться отиты, мастоидит, воспаление нижнечелюстного сустава. Способна возникать тугоухость вследствие сужения диаметра слухового прохода. Иногда скопление гноя может трансформироваться в абсцесс.

Самые тяжелые осложнения отмечаются при проникновении возбудителя в мозговые оболочки (менингит, энцефалит), а также при генерализации воспалительного процесса – сепсисе. Эти патологии представляют угрозу жизни пациента.

Диагностика

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Способы лечения

Как только появились симптомы фурункула, следует применять местные антисептики, обрабатывать место поражения борным спиртом . Можно также прикладывать компрессы на 10-15 минут несколько раз в день.

Как только фурункул внутри уха созрел, то к нему прикладывают антибактериальные мази (например, Левомеколь, Тетрациклин) или мазь Вишневского, которые ускоряют процесс вскрытия и очистки от гноя. В дополнение могут использоваться антисептики (та же борная кислота). Эти процедуры будут способствовать быстрому очищению от гноя и заживлению кожного покрова.

Хорошим эффектом обладает физиолечение – лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, воздействие электрическим полем.

Антибиотики и другие лекарства

Антибиотики при фурункуле обязательны, поскольку бактерии лежат в основе гнойного воспаления. Назначение препаратов осуществляется после результатов посева патологического отделяемого.

Также для лечения используются противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Они снижают температуру тела, уменьшают выраженность болей. С целью снижения температуры также применяется Парацетамол.

Кроме этого, для лечения используются антигистаминные препараты – Супрастин, Фенкарол, Лоратадин. В качестве дополнительного средства применяются витаминные комплексы.

Хирургия

Хирургическое вскрытие гнойника осуществляется в тех случаях, когда он долго не вскрывается самостоятельно, при больших размерах образования, появлении абсцесса. Врач удаляет гной, промывает рану, устанавливает дренаж на время заживления. Рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков (например, ).

Народные средства

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях народными средствами возможно после консультации с врачом. Пользуются компрессами из теплой луковицы (измельчают в кашицу), листьев алоэ (также измельченными). Для ускорения заживления после истечения гноя можно прикладывать прополис .

Важно отметить, что методы народной медицины используются в качестве дополнения к основной терапии.

Особенности лечения детей

Фурункул в ухе у ребенка лечится так же, как и у взрослого. Отличия заключаются в дозировках препаратов, но врач легко подберет необходимое количество средства.

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Важно знать, как лечить фурункул в ухе у беременных и кормящих женщин. Прием антибиотиков и других препаратов (за исключением Парацетамола) противопоказан. Назначаются средства для местного применения, может использоваться хирургическое вскрытие. Самостоятельно лечить фурункул нельзя, при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

В период лечения нужно избегать попадания воды в слуховой проход. Запрещено расчесывать место поражения, пытаться выдавить отделяемое из фурункула. Игнорирование этих рекомендаций может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

Пациентам важно знать, что делать при чирее в ухе, как проводить профилактику заболевания. С этой целью нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать попадания воды, не пользоваться ватными палочками для очистки внутреннего уха, санировать источники хронической инфекции, вести здоровый образ жизни.

Фурункул в ухе особенно опасен из-за близкого расположения к нервам, лимфатическим узлам и головному мозгу. Поэтому его категорически запрещено выдавливать, ковырять и лечить самостоятельно. Не до конца пролеченный фурункул в ушном проходе может спровоцировать затяжной воспалительный процесс и ряд опасных осложнений, вплоть до воспаления коры головного мозга с летальным исходом. Рассмотрим причины фурункулов в ушах, симптомы и правильные методы терапии.

Что такое чирей и чем он опасен

Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.

Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется. А они дают различные осложнения, например, воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Поэтому в случае образования уплотнения и зуда внутри уха необходимо срочно обратиться в больницу к отоларингологу. Заметить чирей можно по характерным симптомам, которые бывают разными в зависимости от места расположения данного гнойника.

В ушной раковине

Заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

Боль усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

Происходит это потому, что пораженные ткани отекают. Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
боль, напоминающая мигрень;
температура 37-38°С;
общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

В наружном слуховом проходе

Фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

боль переходит в челюсть или шею;
ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
слышится шум, звон в ушах;
возможны боли при глотании.

Фурункул наружного уха крайне опасен. Связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. Поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

За ушами

Фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. Замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. Основные симптомы стандартные:

боль;
опухоль за ухом снаружи;
усиление боли при надавливании на чирей;
температура;
мигрень.

Чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. Обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

Причины появления

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Бактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
гормональные сбои;
диабет;
эндокринные заболевания;
переохлаждение;
стрессы;
скрытые инфекции;
нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

Стадии созревания гнойника

Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).

Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

Что делать, если в ухе чиряк

При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.

Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

Амоксициллин (пенициллиновый);
Тетрациклин;
Левомицетин для наружного применения;
Цефазолин или Цефотаксим;
Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

витамины в таблетках;
стимуляторы иммунитета;
иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Хирургическое вскрытие гнойного очага

Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс. Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода. В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).

Как лечить в домашних условиях

Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.

Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:

мазь Ихтиоловую;
мазь Вишневского;
борный спирт или кислоту.

Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.

Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:

смазывать гнойник соком алоэ;
прикладывать обжаренный без жира лук;
мазать чесночным или луковым соком;
делать компресс из листьев подорожника.

Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью. При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен. Для предотвращения сепсиса следует сеть на витаминизированную диету без вредной пищи и алкоголя и на обильное питье (выпивать минимум 1,5 л чистой воды в день).

Что делать, если чирей созрел и лопнул сам

Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.

Запретные меры воздействия

Фурункул в ухе нельзя выдавливать, ковырять руками и подручными инструментами, обрабатывать перекисью и спиртом. Лучше не предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Нежелательно греть гнойник в таком месте, так как тепло провоцирует ускорение созревания чирья. Из-за этого он может прорвать неожиданно, человек не успеет его правильно обработать, и инфекция может распространиться по организму.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

Ребенка с фурункулом в ухе нужно отвести к педиатру, а он уже направит к другим специалистам. Детям стараются не назначать антибиотики в виде таблеток, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и дают серьезные побочные эффекты.

Для лечения детей больше подходят мази с противомикробным действием, например, Левомеколь, Тетрациклин, Димексид.

Если фурункул в ухе у ребенка расположен глубоко, тогда лучше использовать антибактериальные капли Офлоксацин или Неомицин.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов фурункулеза в дальнейшем рекомендуется:

тщательно мыть руки перед контактами с ушами и соблюдать остальные правила личной гигиены;
отучиться от привычки ковырять в ушах;
чистить только наружные части раковины и не лезть палочкой в канал;
принимать витамины и укреплять иммунитет;
вести активный, здоровый образ жизни;
вовремя лечить хронические инфекции ЛОР-органов и другие;
поддерживать гормональный фон и бороться с эндокринными нарушениями;
не допускать стрессов.

Фурункулез случается в результате влияния различных факторов, начиная несоблюдением базовой гигиены и заканчивая тяжелыми сбоями в работе организма. Здоровый образ жизни и регулярное прохождение медицинских обследований помогут снизить риск этого заболевания, а правильное лечение по рекомендации врача предотвратит рецидивы.

Фурункул в ухе – очень неприятная проблема. Это воспаление волосяного фолликула и прилегающей к нему сальной железы может сопровождаться сильными болями и повышением температуры, что отрицательно влияет на работоспособность и самочувствие.

Причины появления фурункула в ухе

Возможные причины:

несоблюдение элементарных правил гигиены;
механические повреждения разного рода (расцарапывание) и последующее инфицирование стафилококком;
ОРЗ из-за переохлаждения;
продолжительный прием антибиотиков и как результат этого – снижение иммунитета;
эндокринные сбои.

Гнойник приводит к отеканию слухового прохода и сдавливанию нервных волокон, что провоцирует сильный дискомфорт.

Симптомы и признаки чирья

Стадии заболевания:

Начальная. Созревание гнойника (занимает 1-2 суток). На этом этапе можно предупредить его развитие. Сопровождается покраснением и зудом.
Некроз. Воспаление локализуется в конкретном месте. Это наступает примерно на 3-4 сутки. Формируется плотный гнойный стержень.
Созревание. Гной выходит наружу, отмечается общее улучшение самочувствия и затихание воспалительного процесса.
Выздоровление. Как правило, этот процесс занимает 7-10 дней.

Важно! При повышенной температуре обязательно назначают препараты для ее снижения.

В домашних условиях вполне реально вылечить чирей в течение недели. На уже вскрывшийся фурункул часто накладывают специальные узенькие тампоны с вытягивающими гной мазями и антисептиками. Также часто используют промывания борным вазелином, что помогает убрать надоедливый зуд на стадии выздоровления.

Хирургическое лечение

Долгосозревающие фурункулы больших размеров часто рекомендуют удалять хирургическим путем. Также к операции прибегают в тех случаях, когда назначенное лечение по каким-то причинам не помогает. Пациенту делают местную анестезию и производят вскрытие воспаления, образовавшегося в наружном ухе. Гнойный стержень удаляют вместе с пораженными клетками. После удаления гноя часто назначают мази с антибиотиками и иммуномодуляторы. Если процесс реабилитации проходит по плану, больного быстро выписывают из стационара.

Народные средства

С народными средствами нужно быть очень осторожным. Разные спринцевания строго запрещены! В больное ухо ни в коем случае не должна попадать жидкость. Также не допускаются расцарапывание и выдавливание еще не созревшего гнойника.

В домашних условиях намечающийся гнойник можно прогревать, но делать это слишком часто нельзя. Достаточно четверти часа в день. Для этого достаточно лечь больным ухом на приятно теплую грелку, обмотанную мягким полотенцем.

Чирьи можно смазывать самостоятельно приготовленной мазью: на 0,5 ст. л. измельченной календулы взять 15 г вазелина, перемешать и использовать по назначению несколько раз в день.

Неплохой эффект дает применение запеченного лука, который используют в качестве компресса. Но если воспаление локализовалось прямо в слуховом проходе, использовать этот метод затруднительно.

Также в народе лечат фурункулы смесью из обжаренного лука и чеснока. Можно просто смочить турунду в жидкости и вложить в ухо.

Вскрытие гнойного нарыва может произойти в любое время, поэтому спать нужно всегда на стороне воспаленного уха, чтобы вытекший во время сна гной не попал внутрь и не спровоцировал ухудшение.

Осложнения и прогноз

Правила очень просты:

Стараться не допускать попадания воды в ухо при мытье головы или принятии душа. Особенно это касается людей с чувствительной кожей.
Правильно очищать ушные раковины. Ватные палочки не предназначены для очистки слухового прохода. Сам проход нужно чистить ватным жгутиком, смоченным в перекиси, просто вложив его в ухо на 5 минут.
Не переохлаждаться. В ветреную и холодную погоду носить головной убор, закрывающий уши.
Вовремя лечить болезни, не допуская их перехода в хроническую форму.
Своевременно обрабатывать царапины специальными антисептическими средствами.

Фурункул в слуховом проходе наружного уха возникает в результате воспаления фолликула волоса или сальной железы.

Нагноение может сформироваться на любом участке костно-хрящевого отдела ушного прохода.

Иногда возникает сразу несколько очагов нагноения. Лечение фурункула в ухе осложняется его локализацией. Фурункул в слуховом проходе находится в замкнутом пространстве, отечность тканей при воспалении приводит к сдавливанию нервных рецепторов, вызывает сильную боль в ухе.

Причиной фурункула в слуховом проходе часто служит неосторожные манипуляции с острыми предметами при чистке ушей от ушной серы.

Мельчайшие травмы кожи в случае проникновения в них стафилококков могут спровоцировать воспалительный процесс с формированием нагноения. Гнойное воспаление в ухе может возникнуть также при общем фурункулезе.

Симптомы

Первоначально больной чувствует сильный зуд, к нему очень скоро присоединяется резкая боль. Она служит одним из основных симптомов фурункула в ухе. Она разливается в голове со стороны больного уха, отдается в зубы, шею.

Симптомами фурункула служат:

Симптомы стихают в результате разрешения фурункула, вытекания гноя. Обычно это происходит через 5-7 дней после начала воспаления. На верхушке фурункула гной расплавляет кожу и вместе с некротическим стержнем выходит в слуховой проход.

Состояние больного после самостоятельного вскрытия фурункула улучшается. Фурункул может пройти бесследно, но иногда отмечаются рецидивы.

Предрасполагающие факторы

Нарушение обмена веществ, рецидивы фурункула на ушной раковине нередко отмечаются при диабете;
гноетечение из среднего уха;
туберкулез;
частые простуды, общее снижение иммунитета;
авитаминоз.

Диагностика

Осмотр проводят при помощи узкой воронки, но обычно гнойник хорошо виден и без инструментов. У созревающего фурункула отчетливо виден стержень, а при прорыве гноя хорошо различим воспаленный кратер.

По симптоматике фурункул в ухе обладает сходством с , дифференцирующая диагностика позволяет установить точно вид заболевания.

Сравнительные симптомы фурункула в ухе и мастоидита:

	Фурункул в ухе	Мастоидит
Причина болезни	Инфицирование	Осложнение острого отита
Внешние признаки	Припухлость, боль чувствуются в месте прикрепления ушной раковины.	Воспаление, припухлость наблюдаются в области сосцевидного отростка.
Изменения слуха	Слух не изменяется.	Слух ухудшается.
Особенности рентгенограммы	Без изменений.	Затемнение в области височной кости.

Лечение

Фурункул наружного слухового прохода вызывает чаще всего стафилококк. Воспалительный процесс приводит к изменениям в формуле крови, анализе мочи.

Терапевтические мероприятия направлены на абортивное устранение гнойного содержимого, уменьшение воспаления.

Консервативное лечение

С первых же дней лечения больному назначают антибиотики:

аугментин, амоксициллин, ципрофлоксацин, стрептоцид, рулид, тетрациклин, эритромицин внутрь;
в тяжелых состояниях назначают инъекции пенициллина.

При повышенной температуре больному назначают:

жаропонижающие, обезболивающие препараты – парацетамол, талейнол, ацетилсалициловую кислоту;
противовоспалительные препараты — панадол, эффералгана.

При стихании воспаления назначают стрептоцидовую, левомицетиновую, пенициллиновую эмульсию.

В сложных случаях, при рецидивирующем фурункулезе, прибегают к физиотерапии:

Ультрафиолетовому облучению;

Противовоспалительное действие на фурункул в ухе оказывают и глицерином, взятые в равных пропорциях. Несколько капель смеси наносят на марлевую турунду и вставляют в ушной проход.

Общая терапия при фурункуле в ухе предполагает использование сульфаниламидов, стафилококкового анатоксина, аутовакцины, комплекса витаминов.

При тяжелом течении болезни прибегают к аутогемотерапии – внутримышечным инъекциям собственной крови, взятой из вены.

Вскрывают фурункул под местным обезболиванием на 4 день воспаления, когда гнойник созреет. Сопровождается процесс покраснением, опуханием окружающих тканей, усилением боли.

Разрез выполняю в точке наибольшего напряжения фурункула. После удаления гноя и некротического стержня рану обрабатывают 5% спиртовой настойкой йода.

Затем в слуховой проход вводят марлевую турунду, пропитанную гипертоническим раствором. Турунду меняют через 3-4 часа.

Гипертонический раствор – это водный раствор поваренной соли, содержащий 3-10 г соли на 100 мл раствора. Высокая концентрация соли быстро осушает рану и способствует ее заживлению.

Осложнения

Одиночный фурункул в ухе обычно не оказывает влияния на состояние здоровья, не приводит к осложнениям. Лишь в некоторых случаях отмечается осложнения фурункула в ухе в виде воспаления слюнных желез.

Осложнения возможны при самолечении: прокалывании верхушки фурункула самостоятельно, выдавливание гнойного содержимого. Это может привести к обсеменению соседних волосяных фолликулов, их воспалению и появлению новых фурункулов.

Фурункулез наружного слухового прохода способен вызвать региональный лимфаденит, сепсис.

Профилактика

Правильный уход за ушами, исключающий проникновение в слуховой проход любых предметов. Для очищения уха достаточно омывать ушную раковину;
укрепление иммунитета;
рациональное питание.