Косметические операции на пальцах рук. Операция на косточке большого пальца ноги - особенности, показания и отзывы

26.06.2020

Операция на кисти рук выполняется не только при наличии тяжелых травм или сложных переломов, но также при врожденных недостатках и развитии дегенеративных заболеваний . Ортопедическая клиника Францискусгоспиталь в Германии – это медицинский центр , в котором осуществляется лечение наиболее распространенных недугов, поражающих конечности не только пожилых, но и молодых людей. Операция на кисти руки выполняется после осмотра пациента специалистом, который предварительно делает все необходимые снимки, анализы и диагностические процедуры.

Для этой цели на руку надувается манжета кровяного давления , аналогичная измерению артериального давления , что предотвращает возобновление кровотока. Это улучшает зрение в хирургическом поле, повышает безопасность пациента и значительно сокращает время операции.

Для восстановления поврежденных суставов рук относительно редко, отчасти потому, что при работе пальцев много осложнений и большое количество неудач, в дополнение к жертвоприношению подвижности сустава, чтобы остановить боль. Тем не менее, операция может быть лучшим решением для сильной боли в руке, когда нет других альтернатив.

Когда необходима операция на кисти рук

Если человек ощущает сильную боль в запястье, то в большинстве случаев требуется профессиональное лечение, которое может нести как терапевтический, так и хирургический характер. В зависимости от сложности заболевания операция на кисти рук выполняется под местной или общей анестезией. Чаще всего команда докторов нашей клиники выполняет восстановительные операции вследствие перелома ладьевидной кости, а также дистального отдела лучевой кости , переломов пальцев, артроза, операция на кисти руки при переломе. На сегодняшний день известно огромное количество заболеваний, которые приводят к нарушению функционирования отдела верхних конечностей между костями предплечья и пястными костями. Но благодаря современной медицине , оборудованию последнего поколения и прогрессивным технологиям лечения неизлечимых болезней практически не существует. Опытные доктора клиники Францискусгоспиталь выполняют операции по восстановлению сухожилий кисти руки цены на которые значительно ниже, чем в других клиниках Германии, а качество ничуть ни хуже самых известных медицинских учреждений страны. Мы лечим периферические нервы и сухожилия, нестабильность запястья, поражения кисти у музыкантов, различные заболевания дегенеративного характера. Если у вас болят кисти рук, и вы не знаете что делать, тогда стоит обратиться за консультацией в нашу клинику, которая эффективно работает еще с 1893 года. Главным врачом Францискусгоспиталь является сертифицированный специалист по хирургии стопы доктор Фусс, который имеет большой опыт работы в области ортопедии, травматологии и эндопротезирования, поэтому операция на кисти рук для него не составляет никакой сложности.

Двумя основными вмешательствами для рук являются слияние, называемое артродез и замена суставов, известных как артропластика. Слияние, которое соединяется с костями сустава, замедляет боль, но за счет гибкости и движения руки. Артропластика заменяет поврежденный сустав искусственным имплантатом, обычно сделанным из силикона. Цель состоит в том, чтобы облегчить боль и восстановить форму и функцию руки, но с менее удовлетворительными результатами, чем результаты, достигнутые на коленях и бедрах. Имплантаты сохраняют подвижность, но, как правило, ломаются и легко уходят с места, некоторые исследования показывают, что 30% этих имплантатов не проходят через 10 лет, что делает их плохим выбором для молодых людей.

При каких заболеваниях выполняется операция на кисти рук

Лечение хирургическим путем назначается только после того, как другие методики не дали должного результата. В ортопедической клинике важное место занимают микрохирургические операции на кисти, восстанавливающие нормальное функционирование конечности, благодаря чему реабилитация после хирургического вмешательства занимает короткий промежуток времени. Микрохирургия в Францискусгоспиталь в Аахене-одно из основных направлений работы клиники, потому что операция на кисти руки сухожилия является частой процедурой не только в нашем центре, но и во всей Германии. Операция пластика кисти руки стоимость доступна каждому пациенту, так как цена операции на кисти руки невысокая. Наиболее распространенными недугами, вследствие которых проводится операция на кисти рук, являются следующие:

Выбор подходящей процедуры зависит в основном от рассматриваемого сустава, но также от возраста пациента, активности и степени жесткости, которая может быть допущена, не препятствуя ее функционированию. Два типа процедур могут выполняться на разных суставах той же руки.

Метакарпофаланговый сустав. Артропластика почти всегда используется для ремонта суставов у основания пальцев, где гибкость имеет решающее значение. Наилучшие результаты имеют люди с достаточно здоровой мягкой тканью для закрепления имплантата. Следующий межфаланговый сустав. Для проксимального межфалангового сустава, который является средним пальцем, наиболее часто рекомендуется слияние. Но артропластика может быть лучше для средних и кольцевых пальцев, хотя имплантаты здесь обычно изнашиваются быстро.

Карпально-туннельный синдром.

Недуг появляется при давлении на срединный нерв, расположенный в запястном канале, что негативно сказывается на функционировании запястья. Устранение проблемы на ранних стадиях возможно без хирургического вмешательства с помощью консервативного, медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Но если болезнь протекала практически незаметно поначалу, то вполне вероятно, что со временем пациенту будет назначена операция на кисти рук, в ходе которой снижается давление на серединный нерв и улучшается его кровоснабжение. После проведенной процедуры пациент сразу ощущает облегчение. Но при зажатии нерва на протяжении длительного промежутка времени он может стать более плотным, в результате чего для восстановления работы руки после операции потребуется больше времени, чем в случае лечения карпально – туннельного синдрома при первых проявлениях. Операция на кисти рук открытым методом выполняется под местной анестезией , блокирующей нервы. Доктор делает надрез, благодаря чему на ладони видно подкожный слой соединительной ткани . Вскрывая эту оболочку, хирург разрезает поперечную связку, после чего сшивает кожу. Концы поперечной связки остаются свободными, поэтому не давят на срединный нерв.

Дистальный межфаланговый сустав. Кости в конце пальцев обычно сливаются, создавая стабильные, относительно функциональные, обезболивающие суставы, хотя подвижность ограничена. Самое серьезное осложнение состоит в том, что слитые кости не растут вместе или выстраиваются правильно, что потребует другого вмешательства. Но в большинстве случаев вы получаете хорошие результаты.

Мобильность - это, по сути, самый большой провал операции с пальцами. Он не только не улучшается при лечении, но и часто снижается в пользу облегчения боли. Если боль является единственной вещью, которая мешает кому-то заниматься спортом, то после операции вы можете ее возобновить. Но если вы не сможете захватить гольф-клуб перед операцией, вы не сможете это сделать после операции. В последние годы имплантаты значительно улучшились, но они все еще не идеальны. Идея состоит в том, что некоторые из самых современных имплантатов, выполненные из металла и пластика, дольше, чем силиконовые.

Пружинящие пальцы. Для данного заболевания характерным является болезненное щелканье пальцев при разгибании. Проблема устраняется хирургическим путем под местной анестезией, в результате чего пациенту не требуется стационарное лечение и длительный период реабилитации. В ходе такой несложной операции хирург через небольшой кожный разрез препарирует, рассекает и частично удаляет кольцевидную связку, которая препятствует нормальному скольжению сухожилья в ладонь. В случае обнаружения воспаления возможно удаление пораженных тканей синовиальной оболочки, после чего накладывается шов и тесная повязка. Боли и симптомы заболевания исчезают сразу после операции, в некоторых пациентов наблюдается трение сухожилий, которое постепенно проходит в течении двух недель.

Карпальная хирургия тоннеля включает в себя разрез между ладонью и запястьем, чтобы освободить нерв, который прессуется, и вызывает такие симптомы, как покалывание или ощущение жжения в руке и пальцах. Операцию декомпрессионной каркасной туннели обычно рекомендуется в тех случаях, когда средства и сеансы физиотерапии мало или вообще не улучшаются, а в случаях, когда происходит большое сжатие нервов.

Как проводится карпальная туннельная хирургия

Операция проводится ортопедом, относительно проста и в большинстве случаев обеспечивает полное и постоянное лечение . Однако, как и при любом типе хирургии, всегда существует небольшой риск осложнений, таких как повреждение нервов или инфекция. Карповая туннельная хирургия состоит в том, чтобы сделать небольшое отверстие между ладонью и запястьем, чтобы разрезать связок, которые нажимают на нерв, чтобы уменьшить давление на него. Операция может быть выполнена с использованием двух разных методов.

Контрактура Дюпютрена. Заболевание проявляется неподвижностью пальцев с утратой их чувствительности. На ранних стадиях недуга возможно вернуть нормальное функционирование кисти терапевтическим путем, но в более сложных ситуациях требуется операция на кисти рук, а именно пластика дефектов нервов кисти. Процедура выполняется путем разрезания тканей с последующим сшиванием, что позволяет облегчить или устранить боль, уменьшить симптомы заболевания, а также восстановить функции пальцев и устранить причины развития болезни. Операция на кисти рук выполняется классическим (через разрез) или эндоскопическим (с помощью экдоскопа с камерой) путем. Когда пациенту назначена операция пластика кисти руки стоимость ее предварительно рассчитать трудно, так как цена зависит от сложности и длительности операции, а также от стадии развития недуга.

Традиционная техника: хирург делает большой разрез в ладони руки по туннелю запястья и разрезает связки для освобождения нерва, техника лапароскопии: хирург использует устройство с небольшой камерой, прикрепленной к внутренней части туннеля запястья и режет связки через один или два небольших разреза на руке или запястье. Анестезию для кистевой туннельной хирургии можно сделать на руке, рядом с плечом или хирург может выбрать общую анестезию . Однако, независимо от анестезии, пациент ничего не чувствует во время операции.

Риски кистевой туннельной хирургии

Карпальная хирургия тоннеля, как и все операции, имеет некоторые риски, такие как инфекция, кровотечение, повреждение нервов и постоянное запястье или боль в руке. Кроме того, после операции по декомпрессии кистевого туннеля могут вернуться такие симптомы, как покалывание и ощущение игл в руке.

Артроз сустава большого пальца кисти. При прогрессировании недуга уплотняется костная ткань , появляются выросты, вызывающие боль при движении пальцами. На запущенной стадии недуга пациенту необходима операция на кисти рук, а именно хирургическая артропластика и в качестве крайней меры протезирование. Для избегания таких крайностей необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах заболевания, тогда операция на кисти рук будет менее болезненной.

Восстановление после операции на кистевой туннеле

Время восстановления после операции кистевого туннеля зависит от типа используемой техники, а время восстановления традиционной операции обычно несколько превышает время восстановления лапароскопической хирургии. Однако, независимо от используемого метода, в послеоперационном периоде операции кистевого туннеля пациент должен.

Держитесь в покое Используйте шину, чтобы обездвижить запястье, чтобы избежать повреждений, вызванных движением сустава. Держите ручную руку поднятой в течение 48 часов, чтобы уменьшить набухание и скованность пальцев. После операции пациент может почувствовать боль или слабость, которая может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, и врач указывает, когда пациент может использовать руку для выполнения легких действий, которые не вызывают боли или дискомфорта, и когда нужно вернуться на работу.

Если у пациента обнаружена гигрома кисти руки операция выполняется быстро и безболезненно, особенно на ранних стадиях развития доброкачественной опухоли с синовиальной жидкостью.

Почему пациенты выбирают именно клинику Францискусгоспиталь в Аахене

Выбирая клинику для лечения ортопедических заболеваний, стоит обратить внимание на медицинский центр Францискусгоспиталь в Германии, где квалифицированные доктора предоставляют широкий спектр услуг в области хирургии при травмах костей и связок, частичном артрозе, денервации. Наши специалисты проводят лечение периферических нервов при параличе и нарушении чувствительности, а также осуществляют замену пястных суставов. Также преимуществом клиники является преуспевание в микрохирургическом сшивании нервов, коррекции суставов, пересадке мышц и сухожилий.

Кроме того, после операции врач может указать некоторые сеансы физической терапии для кистевого туннеля и упражнения, чтобы предотвратить шрамы от операции и предотвратить свободное перемещение пораженного нерва. С помощью смартфонов с большими экранами очень умной особенностью является использование устройства одной рукой. Ниже вы узнаете, как использовать эти функции на своем смартфоне. Для этого просто нажмите кнопку запуска три раза подряд, и экран уменьшит размер экрана. Чтобы вернуться к исходному размеру, просто сделайте обратное.

Заказать обратный звонок

Вы можете оставить свой номер телефона и мы обязательно перезвоним Вам в кратчайшее время!

Рука человека представляет собой сложный орган, выстланный специализированной кожей, с множеством мелких костей и суставов. Рука имеет обширную сеть нервов и кровеносных сосудов . Все помещено в маленьком и уязвимом пространстве. Большинство операций по хирургии кисти выполняется пластическими хирургами. Хирургия кисти призвана лечить болезни, которые причиняют боль и снижают прочность, функциональность и гибкость запястья и пальцев.

Итак, как вы включаете эту функцию на своем смартфоне и что такое быстрый ярлык, который дает доступ к уменьшенному экрану? Опрошено 059 человек, среди них бизнесмены, администраторы и парламентарии. Было выпущено 993 ордера на арест. Пресса распространяла все с фанфарами и огромными ежедневными заголовками.

Как оказалось, это операции сестринской сестры, а главный судья итальянской операции Антонио Ди Пьетро недавно признал их идентичными по пропорциональности и политическому моменту. Но каков баланс сегодняшней операции в Италии? Текущее чтение - это то, что он мало что принес. Это привело, в частности, к Сильвио Берлускони.

Хирургическое вмешательство позволяет восстановить практически до нормального состояния функцию пальцев, пострадавших от травмы или исправить нарушения, которые присутствовали при рождении. По данным Американского общества пластических хирургов, хирургия кисти входит в пятерку самых популярных реконструктивных операций.

Еще раз Ди Пьетро услышан: «Расследование было неполным, и страна не изменилась», - сказал он, который в конечном итоге вышел из магистратуры, загнан в угол и приговорен к присяге мафией. У нас нет подобной мафии в Бразилии, чтобы судить судьбу Серхио Моро, что в лучшем случае он будет наказан за свои неправомерные действия в раскрытии основных продуктов и принудительных действий, прежде чем даже позвонить.

В ежедневных беседах с итальянцами можно проверить, что они снова не верят в отношении публичной власти. Они создали новые механизмы, усовершенствовали сальто и еще более усложнили борьбу. Но ежедневная жизнь также позволяет анализировать, что преодолевает популярное нытье, что власти и общественная власть коррумпированы. Меня не раз спрашивали, нужен ли мне счет-фактура. Без него цена была более привлекательной.

Показания для реконструкции пальцев рук

Восстановительная хирургия кисти может помочь исправить широкий спектр функциональных и эстетических проблем. Реконструкция рук может восстановить сухожилия после травм, врожденные дефекты и деформации суставов, вызванные ревматоидным артритом. Она также может облегчить боль и давление кистевого туннельного синдрома, и вылечить контрактуру Дюпюитрена, при которой толстые шрамы образуются на ладони и распространяются на пальцы.

Люди с антикоррупционной речью на кончике языка, но живущие с пособием по нетрудоспособности или любой другой «сумкой-вещи» в передних сомнительных условиях. Безразличные к повседневным искажениям, они не создают причинно-следственной связи. Теперь эти отношения, распространяемые людьми, повторяются в их представителях. Котел такой же, вы не можете отделиться.

Они не происходят из другой галактики, а из той же среды, от «культуры» коррупции, основанной на гражданском обществе. Говорят, пример должен быть сверху. Правильно, но кто это? Общественная власть или люди, которые его избирают? Синдром кистевого туннеля очень распространен у женщин старше 40 лет.

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром - это заболевание, вызванное сжатием срединного нерва в запястье, где он проходит через узкую область под названием "кистевой туннель". В результате наблюдаются покалывание, онемение пальцев, слабость, боли и нарушение функции руки.

Кистевой туннельный синдром является очень распространенной проблемой, особенно из-за многочасового сидения людей за компьютером.
Это приводит к онемению и покалыванию, а затем реальная боль в руке, часто с излучением на предплечье, локоть или даже плечо. Эти сенсорные признаки часто пробуждают пациента в течение ночи. Они могут касаться пальца или нескольких пальцев, но обычно они падают пальцем. Может быть задействована одна или две руки.

Эти признаки обычно приводят к консультациям через несколько недель или месяцев эволюции. На стадии эволюции возникает смущение во время мелкого улова текущей жизни. Этот дискомфорт связан как с прогрессивной бесчувственностью большого пальца и пальцев щипцов, так и с параличом мышц основания большого пальца, который «тает».

При этом происходит, как правило, онемение большого, среднего и указательного пальцев . Онемение часто начинается ночью, но может прогрессировать до дневного онемения, а иногда и болей. Заболевание характерно для людей в возрасте 30-40 лет.

Развитие кистевого туннельного синдрома может быть вызвано рядом факторов, к которым относятся:

Синдром кистевого туннеля связан с компрессией срединного нерва у запястья. Медианный нерв - это тот, который управляет чувствительностью большого пальца и 2 или 3 соседних пальцев, и который контролирует определенные мышцы основания большого пальца. На запястье и пятке руки он присоединяется к пальме и пальцам, сгибающими сухожилиями пальцев пальцев, в «запястье». Этот канал образован позади небольших косточек карпа, которые имеют форму желоба; этот желоб закрыт спереди очень толстой связкой, «передней запястной связкой».

Передняя запястная связка карпа. Синдром кистевого туннеля связан с увеличением давления в этом канале по той причине, что в подавляющем большинстве случаев неизвестно. Все происходит просто так, как будто содержание этого канала было «стесненным». Это не мешает игре сухожилия сгибателей, но это мешает проведению медианного нерва, где он сжимается связочным слоем. На конечной стадии хроническая компрессия нерва может в конечном итоге прокатиться и полностью уничтожить его, необратимо.

повреждение нерва в запястье,
часто повторяющиеся однообразные движения,
задержка жидкости во время беременности,
ревматоидный артрит,
деформации суставов различного характера.

В тяжелых случаях кистевого туннельного синдрома может потребоваться хирургическое вмешательство . Хирургические процедуры, как правило, связаны с резекцией ткани, которая давит на нерв, с тем, чтобы снять излишнее давление на срединный нерв. Хирургическое вмешательство в 90% случаях обеспечивает излечение. Процедура обычно проводится под местной анестезией. Хирург может сделать разрез от середины ладони до запястья. Некоторые хирурги могут выбрать минимально инвазивную эндоскопическую процедуру. Швы удаляются через 2 недели после операции.

Стенозирующий тендовагинит

Стенозирующий тендовагинит, известный, как синдром щелкающего пальца, диагностируется, когда палец застревает в согнутом положении, а затем освобождается со щелчком, как при нажатии на курок (другое название - "палец, взводящий курок"). Подвижность пальца ограничивается отеком сухожилия и синовиального влагалища. Обычно сухожилия гладко скользят через оболочку из защитной ткани, называемой синовиальной оболочкой. Когда сухожилие воспаляется, движение через синовиальную оболочку затруднено вследствие отека.

При тяжелой степени недуга пальцы могут быть заблокированы в согнутом положении, и часто это бывает очень болезненно. Симптомы включают затвердение, боль, щелчки при нажатии. Иногда у самого основания пальца развивается узелок.

К группе риска относятся женщины, пациенты с сахарным диабетом , люди старше 40 лет, а также те, кто имеет хобби, требующее повторяющихся движений пальцами, например, музыканты. Синдром щелкающего пальца может развиться, как следствие другого заболевания, например, артрита.

Синдром щелкающего пальца можно вылечить операцией под местной анестезией, чтобы освободить сухожилие и обеспечить плавность скольжения. Эта относительно небольшая, но эффективная процедура используется только после того, как другие методы лечения потерпели неудачу. Швы удаляются через 2 недели после операции. После операции пациенты могут вернуться к повседневным занятиям в течение нескольких недель.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием , которое возникает, когда организм начинает войну против своих собственных суставов, в том числе, суставов пальцев. Воспаление суставов мешает движению пальцев и уродует внешний вид рук. Суставы пальцев имеют деформированный вид, и пальцы вынуждены существовать в аномально согнутых позициях. Опухшие ткани могут уничтожить связки, которые удерживают суставы, и вызвать повреждение хряща и кости. Опухшие ткани могут даже привести к повреждению сухожилий, вызывая их разрыв. Если сухожилие разорвано, пациент не может согнуть или разогнуть палец.

Хирургическое вмешательство может помочь, когда терапия уже не в состоянии контролировать заболевание.

В тяжелых случаях ревматоидного артрита часто требуется хирургия кисти, чтобы восстановить движение в суставах пальцев.

Целью операции является уменьшение боли, улучшение функции пальцев или устранение ущерба, вызванного болезнью. Хирургическое лечение может включать в себя удаление опухших тканей из суставов или вокруг сухожилия, которые могут уменьшить боль и предотвратить больший ущерб сухожилия. Если сухожилие уже был повреждено, операция может быть сделана, чтобы возместить ущерб. Иногда проводится замена поврежденных суставных поверхностей в пальцах на импланты из пластика или металла. Хирургические процедуры, выполняемые на ревматоидных кистях рук, часто сложны и требуют послеоперационной терапии, а период восстановления зависит от процедуры.Тем не менее, важно помнить, что хирургическое вмешательство не устраняет саму болезнь.

Контрактура Дюпюитрена является наследственным утолщением жесткой ткани (фасции), которая лежит под кожей ладони. Это наследственная проблема, которая приводит к постепенному изгибу пальцев к ладони с неспособностью их выпрямить. Отложение утолщенных тканей может варьироваться от небольших комков до очень толстых полос, которые в конечном итоге могут стянуть пальцы к ладони из-за образования контрактур.

Операция включает удаление этих сократительных тканей и проводится под общим наркозом . Процедура по удалению пораженной ткани, или подкожная фасциотомия, может быть частичной или полной. При полной фасциотомии полностью удаляют ткань на ладони и используют для пересадки на ладонь кожный лоскут от другой части тела. Хирург вырезает и отделяет полосы утолщенной ткани, освобождая сухожилия. Операция должна выполняться очень точно, так как нервы, которые управляют пальцами, часто плотно окружены аномальными тканями. Результат операции будет зависеть от тяжести состояния. Часто можно ожидать значительного улучшения функции пальцев, особенно после физической терапии. Шрамы бывают тонкими, достаточно не заметными.

Врожденные уродства

Наиболее распространенными аномалиями рук у детей являются синдактилия (перепончатые пальцы) и полидактилия (дополнительные пальцы).

Врожденные дефекты кистей рук могут мешать их нормальному росту и, в конечном счете, вызвать проблемы с подвижностью пальцев. Хирург может выполнить пластическую операцию уже в младенчестве, чтобы помочь руке нормально развиваться.

Синдактилия, наиболее распространенная врожденная аномалия кисти, является ненормальным соединением пальцев друг с другом. Наиболее часто срастаются средние и безымянные пальцы . Примерно в 50% случаев синдактилия наблюдается на обеих руках. Синдактилия может быть полной или неполной, в зависимости от степени соединения пальцев. При простой синдактилии соединены только кожа и мягкие ткани, а при комплексной - даже кости. В целом, синдактилия имеет место у 1 из 2500 новорожденных, из них в примерно 40% случаев имеется семейная история синдактилий. Синдактилия более распространена среди кавказской этнической группы, и среди мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем среди девочек.

В случае синдактилии пальцы разделяют с использованием зигзагообразного разреза и новые зоны создают с помощью пересадки лоскута кожи от задней части пальцев, паховой области или нижней части живота. Когда затронуты мизинец или большой палец , эта операция делается примерно в возрасте шести месяцев, чтобы избежать искажения соседних пальцев во время роста, так как большой и маленький пальцы короче соседних пальцев. В противном случае, операция делается в восемнадцать месяцев.

В случае полидактилии дополнительные пальцы, как правило, представляют собой небольшой кусок мягкой ткани , который может быть легко удален. Иногда палец будет содержать кости, но не суставы. Редко лишний палец бывает полностью сформированным и функционирующим.

Риски, восстановление и реабилитация

Во всех типах пластической хирургии кисти возможные осложнения включают:

инфекции,
плохое заживление,
потерю чувствительности или ограничение движений,
образование сгустков крови,
неблагоприятные реакции на анестезию,
кровотечение,
рубцы.

Восстановление варьируется в зависимости от характера хирургии. Восстановление функций в пальцах и руках может занять несколько месяцев. Так как рука является очень чувствительной частью тела, пациент испытывает боль после операции: от легкой до тяжелой. Как долго рука должна оставаться иммобилизованной, и как быстро пациент возобновит обычную деятельность, зависит от типа и степени операции.

Эстетическая пластическая хирургия представляет собой широкий спектр услуг. Она включает в себя исправление врожденных и приобретенных дефектов внешности, а также занимается омолаживанием челове...

Шовный материал - что выбирают современные пластические хирурги

Выбор шовного материала для пластической операции , что предлагает рынок и чем обусловлен выбор хирурга. Классификация современных материалов, описанная простым языком для будущих пациентов

Гигрома – это доброкачественное новообразование кожи. Еще эту болезнь можно найти под названием сухожильный ганглий. И то и другое название может ввести в трепетный ужас простого обывателя, тогда как на деле ничего смертельно-страшного оно собой не представляет.

Обычно это выглядит, как небольшая выпуклость, сформированная из оболочек сустава (пример на фото). Где может появиться такая патология? В любом суставе, не обделённом соединительной тканью.

«Нападению» гигромы подвержены не только руки, но и ноги. Её «любимые местечки» — сухожилья пальцев и сумка сустава.

Причины возникновения

По каким же причинам чистую кожу рук заселяет сухожильный ганглий и появляется гигрома на пальце?

Конкретно никто и не скажет. Хотя врачи в один голос заявляют, что поселить эту «прелесть» на свои пальчики может практически каждый второй.

Самые распространенные причины:

В 50% всех случаев гигрома пальца руки – как следствие наследственной предрасположенности.
На втором месте оказываются однократные травмы сустава.
Если «пронесло» при первой травме, то гигрома настигнет при травмах повторных. Что интересно, чаще всего заболеть ею в молодом возрасте (обычно, до 30 лет). К тому же женские руки рискуют заработать нелицеприятные новообразования в три раза вероятнее мужских.

Симптомы и диагностика

Есть два варианта возможного развития гигромы сустава:

В области сустава постепенно появляется небольшая опухоль. Она растет медленно, и порой больной не обращает на нее особого внимания. Со временем она вырастает до 2 см, начинает побаливать при надавливании и в общем своем виде выглядеть не очень презентабельно (как на фото).
Все то же самое, что и в первом варианте, кроме скорости развития. В своем менее гуманном проявлении гигрома вырастает неожиданно, буквально за один-два дня.

Как любую опухоль, гигрому ни в коем случае нельзя пускать на самотёк и пытаться лечить самостоятельно. Очень важно вовремя, желательно при первых признаках, обратиться к врачу-травматологу. Ведь только после осмотра и определенных анализов можно сделать правильное заключение и назначать какое-либо лечение.

Ничего болезненного и страшного врач проделывать не будет. Он всего лишь осмотрит опухоль пальца руки или ноги, и сделает замеры. Если у врача появятся какие-то подозрения или одного осмотра покажется недостаточно, будет проведена пункция – прокол и взятие содержимого опухоли для анализа.

Иногда проводятся УЗИ и рентгеновское исследование, дабы исключить другие, очень похожие на гигрому заболевания: атерому и липому.

Консервативное лечение

Конечно же, вид и продолжительность лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе, избавиться от ненужной опухоли можно сравнительно быстро с помощью:

Электрофореза;
Парафиновых и грязевых аппликаций;
Фонофореза с применением Гидрокортизона;
Ультрафиолетового облучения.

Отдельно стоит рассмотреть такое лечение, как:

Пункция, или прокол подкожной капсулы.

Целью этого метода является откачивание жидкости из опухоли и введение в освободившуюся полость лекарства. Обычно это «Дипроспан» — одно из противовоспалительных средств. Если же пошло инфекционное заражение, то, конечно же, не обойтись без антибиотиков, например, «Амицила» или «Неомицина», без которых лечение невозможно.

Раздавливание капсулы.

Способ считается самым простым, но по ощущениям не таким уж и приятным. Необходимо крепко сжать и раздавить капсулу.

В этом случае исключается какое-либо инфекционное заражение, что является неоспоримым плюсом.

Хирургическое лечение

Если гигрома сустава запущена настолько, что развилась до неимоверных размеров или расплодилась по пальцу в количестве двух-трёх штук, консервативное лечение тут не поможет. Требуется операция, которая несет название «бурсэктомия», по сути это и есть удаление гигромы.

При каких симптомах обычно её назначают?

При сильной боли во время движения пальцем;
Онемении и неподвижности;
Быстром росте опухоли сустава и развитию нескольких капсул сразу.

Операция длится не долго, приблизительно 30 минут. Хирург ставит анестезию, извлекает капсулу и на неделю накладывает швы.

Лазерное выпаривание

Несмотря на жуткое название, такое лечение схоже с описанной выше операцией, только вместо скальпеля используется углекислотный лазер. Весь процесс проходит под анестезией и длится около получаса.

Как и операция, лазерное выпаривание основывается на рассечении кожи сустава, удалении капсулы с жидкостью и последующем зашивании надреза.

Чаще всего, правда, лечение гигромы лазером проводится, когда новообразование располагается на запястье.

Народные методы

Куда же без старых добрых бабушкиных методов? Народная медицина не обошла стороной и гигрому пальца, предоставив внушительное количество старинных способов.

Но опять же, необходимо точно знать, что именно лечить. Потому, без консультации врача – никаких народных средств!

Одними из самых эффективных рецептов являются следующие:

Медуза. Доступна не всем, но справится с гигромой пальца как руки, так и ноги. Необходимо небольшую часть студенистого тела медузы приложить к пораженной части кожи и наложить трёхчасовую повязку. Повторять раз в день до полного исчезновения опухоли.
Медь. Пластинку небольших размеров (можно раздобыть для такого случая монетку) раскалить и остудить в солевом растворе. Затем приложить к гигроме сустава, перевязать и оставить на три дня.
Капуста. Да-да, самая обыкновенная капуста способна избавить руки и ноги от неприятной болячки. Для этого необходимо добыть из свежей капусты сок, который следует принимать каждый день по стакану в течение месяца.
Чайный гриб. Тем же способом, что и медуза.

Если задаться целью, подобных методов можно найти не один десяток. Но при всем своем великолепии, лечение народной медициной проходит сравнительно долго. Куда быстрее вылечить гигрому сустава с помощью врача.

Профилактика

Для профилактики следует бережно относиться к своим конечностям. Не перенапрягать пальцы, избегать их травмирования. Зачастую, незначительный ушиб способен вызвать куда серьезные последствия, нежели минутный болевой синдром.

О том. какой наиболее частый способ борьбы с гигромой сегодня используется, расскажет врач в видео в этой статье.

Клинодактилия — врожденная аномалия развития пальцев кистей

Руки – это часть тела, которая всегда находится на виду. Любые изменения и деформации на кистях или на пальцах рук очень заметны.

Таких аномалий достаточно много. Часто они представляют собой лишь косметологический дефект, но иногда могут мешать полноценно функционировать человеку: работать, учиться, общаться.

Среди наиболее часто встречаемых отклонений в развитии кистей является клинодактилия.

Определение аномалии

Клинодактилия – это распространенная врожденная аномалия развития костей пальцев рук. Данные о частоте распространенности заболевания в разных статистических источниках очень колеблются – от 1 до 19%.

Чаще всего клинодактилия затрагивает мизинцы или безымянные пальцы, но встречаются случаи изменений и на других пальцах.

Заболевание поражает обе руки симметрично. При этой патологии происходит смещение оси пальца вбок на уровне средней фаланги относительно конечности. Пальцы искривляются медиально или латерально, отмечается нарушения во внутрисуставных соотношениях.

Иногда в детском возрасте этот дефект остается незамеченным, поскольку деформация бывает разной степени и продолжается вплоть до полового созревания. Своего пика аномалия достигает в возрасте 18-20 лет и обычно больше не прогрессирует.

Диагностика заболевания проводится путем внешнего осмотра и рентгенологического исследования. Важно дифференцировать клинодактилию от похожего заболевания – камптодактилии, которое обусловлено сухожильно-мышечной патологией.

Классификация и физиология процесса

Обычно заболевание не вызывает болей или неудобства и лечат его в случае, когда палец очень сильно отклонен от оси и это вызывает сильный дискомфорт и затруднения в повседневной жизни.

Различают несколько типов клинодактилии:

Тип I. Пропорции пальца нормальны, угол отклонения небольшой (до 10-15 градусов).
Тип II. Пропорции пальца изменены (укорочение), угол отклонения незначительный (не более 10-15 градусов).
Тип III. Сильное искривление, угол наклона более 20 градусов.

Деформация происходит из-за изменения зоны роста (эпифиза) средней фаланги. Обычно эпифиз расположен в основании кости и представляет собой плоскую пластину.

В случае клинодактилии зона роста огибает среднюю фалангу от проксимальной до дистальной кости пальца, образуя букву С.

Вследствие такой деформации рост средней фаланги происходит неравномерно и напоминает трапецию или треугольник, из-за этого ее еще называют дельта-фалангой.

Причины развития патологии

Клиндактилия может протекать как изолированное заболевание, так и в комплексе с другими отклонениями. Она может развиваться по трем причинам.

Как самостоятельное наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу. В этом случае у кого-то из близких родственников обязательно обнаруживаются подобные аномалии. Они могут различаться по выраженности (например, у матери второго типа, а у дочери третьего).

Как одна из составляющих более серьезных заболеваний, имеющих генетическое происхождение. Это могут быть синдромы, связанные с изменением набора хромосом (анеуплоидные синдромы):

синдром Дауна (клинодактилия в 60% случаев);
синдром Клайнфельтера;
трисомия в 18 паре хромосом;
синдром Тернера.

Синдромы, связанные с генными мутациями:

Может проявляться как спорадическое заболевание. Это обозначает, что произошла спонтанная мутация гена, что и привело к дефекту. Или клинически болезнь проявилась впервые, поскольку имеет рецессивный тип наследования.

Клинодактилию можно выявить при проведении планового УЗИ-скрининга во время беременности. При наличии такого отклонения беременную могут направить на консультацию к генетикам и при необходимости проводят определение кариотипа ребенка для исключения хромосомных аномалий.

Операция — единственный выход

Клинодактилия – это проблема, которую можно решить только хирургическим путем. Когда ребенок маленький, то многие родители не всегда решаются проводить операцию, но это неправильно, поскольку именно в детском возрасте лучше всего переносится операция и лучше результат.

Устраняют дефект и в подростковом, и в зрелом возрасте. Такая аномалия развития пальцев не приводит к инвалидизации и не мешает человеку.

За исключением клинодактилии третьего типа, когда угол искривления очень велик и приводит к нарушению функции органа – сустав ограничен в движении, затруднены хватательные движения.

Существует несколько методов решения этой проблемы:

Результаты оперативного лечения клинодактилии мизинца можно видеть, сравнив по фото выше, руки до и после проведения вмешательства.

Поскольку это генетическое заболевание, связанное с аномалиями костных структур, то консервативной терапии оно не подвергается.

Единственным выходом является хирургическое вмешательство. Однако оно не всегда необходимо, поскольку часто искривление практически незаметно и не мешает человеку жить полноценно. В тяжелых случаях необходимо исправлять ситуацию оперативно.

Специалисты подбирают наиболее подходящий способ решения проблемы. После операции результат виден сразу. Искривление устраняется практически полностью. На коже могут оставаться небольшие шрамы от проведенного вмешательства. Лучше всего заниматься этой проблемой в раннем детстве.

Кистевые сухожилия руки: анатомическое строение, возможные заболевания и их лечение

Кисть руки имеет очень сложное строение. На протяжении жизни человека она совершает огромную работу, подвергается существенным нагрузкам и различным травмам. В результате сухожилия кисти руки могут воспаляться, а травмы приводят к их разрыву.

Строение сухожилий кисти

Чтобы передавать усилие мышц и обеспечивать работу пальцев существуют сухожилия сгибателей и разгибателей. Первые располагаются вдоль ладони, а вторые на тыльной стороне кисти.

На каждый палец идет по одному сухожилию разгибателя. Сгибательную функцию обеспечивают по два сухожилия мышц-сгибателей. Одно из них расположено поверхностно, а второе лежит в более глубоких слоях.

Поверхностные сухожилия имеют по две ножки, которыми крепятся к средней фаланге каждого пальца. Глубокое сухожилие проходит между этими ножками, а прикрепляется к ногтевой фаланге.

Для скольжения каждое сухожилие имеет свой канал. При сокращении мышц предплечья, сухожилиями тянутся соответствующие фаланги и совершается работа пальцев.

Кольцевидными связками каждое сгибательное сухожилие удерживается в своем канале. Поэтому движения происходят плавно, а кожа не натягивается.

Сухожилия кисти находятся очень близко к поверхности, а сверху прикрыты лишь небольшим слоем кожи и подкожной клетчатки. Из-за этого они довольно легко повреждаются.

Причины и симптомы заболеваний

По механизму возникновения, заболевания кистевых сухожилий делятся на два основных типа:

воспалительные (тендиниты);
травматические.

Основные причины тендинита:

травмы;
частые однообразные движения;
инфекции;
поражение при ревматизме;
болезни иммунной и эндокринной системы.

Из-за большой работы кисти, постоянных частых перегрузок, тендиниты наиболее часто развиваются у спортсменов, строителей, операторов компьютерного набора.

Тендинит проявляется болью, которая возникает резко или постепенно. Боль носит постоянный характер, усиливается при нагрузках. В пораженной области возникает отек. Из-за воспаления нарушается двигательная функция, кожа над местом воспаления краснеет.

Во время травм кисти наиболее часто повреждаются сгибательные сухожилия в быту и на работе. Достаточно неглубокой раны ладони, чтобы с большой долей вероятности повредить их.

Это происходит при работе с инструментом, соскальзывании руки на лезвие ножа, падении открытой ладонью на стекло. При падениях из-за механического перерастяжения может произойти разрыв сухожилий кисти руки.

Симптомы проявляются в зависимости от объема травмы. При порезах и разрывах глубоких сгибательных сухожилий, больной не может согнуть палец в суставе между ногтевой и средней фалангами.

Травма поверхностных сухожилий проявляется невозможностью сгибания пальца в суставе между средней и основной фалангой. Если повредились оба сухожилия сгибателей, отсутствует сгибание пальца в обоих суставах.

Грыжа сухожилия

Грыжа (или киста) сухожилия – это шишкообразное выпячивание под кожей. Обычно грыжа образуется на тыльной стороне запястья и заполнена жидкостью.

Суставы кисти окружены капсулами, а внутри для смазки омываются синовиальной жидкостью. Из-за травм или дистрофических заболеваний жидкость выдавливает капсулу и образуется грыжа.

Грыже (или гигроме) подвержены людей с частыми стереотипными движениями: машинистки, швеи, вязальщицы, музыканты, спортсмены. Также она возникает из-за врожденной расположенности, после травм.

Вначале грыжа вызывает больше косметический дефект. Она растет довольно медленно, но иногда быстро увеличиваться в размерах. Кожа над грыжей краснеет, появляется отек. Появляется тупая боль при нагрузке на сустав, а позже и в покое.

Жидкость из кисты может сама переместиться в полость сустава, что вызывает мнимое выздоровление. Но полость кисты со временем снова наполняется жидкостью, выпячивание возобновляется.

Лечение

Важно лечить заболевания сухожилий кисти в начале заболевания. Чем раньше началось лечение, тем благоприятнее прогноз. Запущенные случаи могут приводить к серьезным нарушениям функции кисти, атрофиям мышц, что трудно поддается терапии.

Самолечение тендинитов недопустимо и грозит осложнениями в виде необратимых нарушений функции кисти.

С лечебной целью применяется комплекс медицинских мероприятий: медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия, не медикаментозные методы.

Медикаментозное лечение

В острой фазе воспаления используются различные противовоспалительные препараты. Обычно применяют нестероидные лекарства. В случае выраженного воспаления и их неэффективности назначаются гормональные препараты.

Для устранения боли применяются анальгетики. Быстро побороть болевой синдром можно с помощью новокаиновых блокад.

В случае инфекционных тендинитов или инфицирования раны больному назначается курс антибактериальных препаратов.

Дополнительно используют витамины, лекарства для улучшения питания нервов, кровообращения, иммуномодулирующие лекарства, противоотечные средства.

Хирургическое лечение

В случае легких форм кистевой гигромы применяется пункция. Стерильную иглу вводят в полость кисты и отсасывают содержимое. Таким способом также исследуется жидкость на наличие опухолевых клеток.

Однако, такой метод применяется все реже из-за частых рецидивов. Из-за того, что капсула остается на месте, возможно повторное наполнение ее синовиальной жидкостью и рецидив грыжи.

Самостоятельное прокалывание кисты в домашних условиях очень опасно заносом инфекции и образования гнойного воспаления.

Преимущественным лечением гигромы является операция. Существует два ее способа:

классический;
лазерный.

При традиционной операции капсула кисты удаляется, а здоровые ткани подшиваются к подкожно-жировой клетчатке. Процедура длится около 30 минут под местным обезболиванием.

После операции кисть бинтуют тугой повязкой. Через 7-10 дней швы снимают.

Современный способ лечение гигром кисти – это удаление их лазером. Преимущество такого метода: не страдают здоровые ткани, реабилитация проходит быстро, редкие случаи рецидивов.

При разрыве сухожилий поврежденные концы не соприкасаются, поэтому самостоятельное сращение невозможно. Лечение таких травм только хирургическое.

Операция должна быть проведена не позже суток с момента травмы. Это повышает шанс на восстановление работы пальцев.

Операция по сшиванию сухожилий кисти проводится под местной анестезией, как правило, не нуждается в госпитализации. Для раскрытия раны используется специальный зигзагообразный шов, который не оставляет стягивающих рубцов.

Если разрыв произошел вследствие резаной раны, хирург обрабатывает ее растворами антисептиков. Для сшивания применяется специальный шов конец в конец, не допускающий деформации сухожилия.

После оперативного лечения накладывается стерильная повязка, гипсовая лангета или специальная пластиковая шина. Пальцы при этом фиксируются в согнутом положении для минимального растяжения сухожилий и ограничения движений. Носить лангету нужно в течение трех недель до полного сращения сухожилий.

Физиотерапия

В периоде реабилитации используются различные физиотерапевтические методики: ультразвук, УВЧ, электрофорез, импульсные токи, индуктофорез.

С помощью ультразвука и электрофореза противовоспалительные лекарства доставляют вглубь очага воспаления и создают там их накопление. Это снимает воспаление и боль, стимулируется заживления, проводится профилактика контрактур.

УВЧ обладает прогревающим эффектом, используется в периоде реабилитации.

Физиотерапия является важным звеном комплексного лечения тендинитов и послеоперационного восстановления подвижности сухожилий.

Немедикаментозные методы лечения

В послеоперационном периоде крайне важную роль играют специальные упражнения. Спустя два дня после операции назначаются простые пассивные движения пальцев.

Их выполнение вызывает небольшие скольжения сухожилий в своих каналах, что необходимо для профилактики спаек.

После снятия гипсовой лангеты необходимо сразу приступать к постепенному разрабатыванию пальцев и постепенных активных движений. Если игнорировать упражнения и длительно щадить руку, образуются спайки, подвижность сухожилий существенно ограничивается и приходится проводить повторную операцию.

Современной методикой ХИЛТ-терапия, оказывающая быстрое обезболивание, заживляющий эффект и стойкое действие.

Заключение

Травмы и воспаления сухожилий оказывают серьезное влияние на нормальную работу кисти руки. Любые патологические проявления в сухожилиях кисти являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Называемая обычно шишкой, – проблема, довольно распространенная в ортопедии. В медицине такая деформация носит название вальгусной патологии или экзостоза. В ряде случаев патология не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства.

Показания к операции на косточке на большом пальце ноги

Хирургическое вмешательство при вальгусной патологии требуется в нескольких случаях:

сильная боль, мешающая ходить;
отклонение пальца более, чем на 50°;
воспалительный процесс;
поражение костной ткани;
уплотнения в суставах;
неэффективность консервативного лечения;
искривление других костей на стопе;
боль и отечность даже в состоянии покоя;
кровоточащая мозоль на выпирающей косточке;
сильное покраснение кожи;
исправление косметического дефекта.

Хирургическое вмешательство требуется по большей части для купирования болевого синдрома и возвращение подвижности пальца.

Разновидности операций по удалению косточки на большом пальце ноги

Для хирургического удаления экзостоза на пальце ноги может использоваться одна из следующих методик:

В зависимости от техники проведения, операции бывают малоинвазивными и реконструктивными. Хирургическое удаление может касаться только мягких тканей или исключительно костной структуры либо совмещать эти манипуляции. Каждая методика отличается своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Экзостэктомия

Такое вмешательство означает иссечение части сустава и удаление мягких тканей вокруг него. Если ситуация довольно запущена, то возможна дополнительная фиксация с помощью швов, пластин, винтов или проволоки.

Длится операция обычно не более часа. Выполняют ее под местной анестезией. Такое вмешательство может проводиться малоинвазивно (делают прокол в коже) либо открытым доступом.

К экзостэктомии прибегают, когда вырост еще небольшой, а большой палец отклонен в легкой степени.

Основное преимущество этой методики в быстром облегчении. Это касается не только устранения болевого синдрома, но и восстановления походки.

Существенный недостаток экзостэктомии – повторное появление косточки. Полное излечение бывает редко.

Остеотомия

Такому вмешательству может подвергаться первая плюсневая кость либо проксимальная фаланга. При первом варианте целью операции является уменьшение угла между плюсневыми костями. Такое вмешательство бывает дистальным и проксимальным.

В случае дистальной остеотомии делают искусственный перелом части плюсневой кости (ее дистального отдела) и ее смещение. Операция может выполняться открытым доступом или малоинвазивно (проколы). После установления фрагментов в необходимое положение выполняют фиксацию винтами, которые удаляют через месяц.

Проксимальная остеотомия выполняется аналогично дистальному вмешательству, только затрагивает уже проксимальный отдел кости.

Основное преимущество такого вмешательства – существенное облегчение боли. Недостатком методики является возможная несимметричность сустава, а также затруднения с его последующей заменой (если она потребуется).

Эндопротезирование

Такое вмешательство относят к протезированию – деформированный сустав удаляют и заменяют имплантатом.

К основным преимуществам эндопротезирования относят:

устранение болевого синдрома либо значительное его снижение;
восстановление двигательной функции;
возврат работоспособности.

Есть у такой методики и некоторые минусы:

сустав надо менять примерно каждые 15-20 лет;
возможное ограничение двигательной активности;
неполное устранение болевого синдрома;
осложнения (вторичная инфекция, смещение протеза).

Артродез

Такое хирургическое вмешательство является самым радикальным и применяется на фоне . Прибегают к артродезу в том случае, когда другие методы лечения не принесли результата.

Во время хирургической процедуры хрящевые поверхности иссекают, надежно фиксируя сустав. Для этого используют винты. Такую полную неподвижность обеспечивают для срастания поверхностей.

Основной недостаток артродеза – сложный и длительный восстановительный период. В это время пациенту необходим полный покой, запрещены малейшие нагрузки.

Преимущества такой методики в восстановлении физиологической структуры стопы, исчезновении симптомов артроза. Артродез является открытым полостным вмешательством, поэтому возможны некоторые осложнения. Проявляются они достаточно редко.

Резекционная артропластика

В ходе такой операции на косточке большого пальца ноги сустав со стороны плюсневой кости частично усекают, а затем восстанавливают его биомеханику и моделируют новую суставную поверхность. Между суставными поверхностями внедряют комплекс тканей, включающих связки и фасции.

Основное преимущество резекционной артропластики – длительное избавление от боли. Минус операции в том, что требуется длительная реабилитация и отсутствие нагрузок.

Коррекция поперечного свода стопы

Эта наиболее часто применяемая методика. Суть операции заключается в изменении угла между костями, в результате суставы занимают правильное место. Для этого иссекают костный вырост либо рассекают плюсневые кости для последующей коррекции их положения и фиксации в нем.

Преимуществ такой операции много:

самостоятельное передвижение уже через несколько часов после операции;
быстрое восстановление;
крайне редкие рецидивы;
никаких осложнений;
возможность оперирования обеих стоп;
не нужно накладывать гипс;
не используются искусственные материалы.

Если операция выполнена корректно, то никаких недостатков у нее нет.

Лазерная шлифовка

Эта методика является не травмирующей, так как мягкие ткани стопы не приходится иссекать. Костная ткань нароста снимается лазером послойно, потому эту методику и называют шлифовкой.

Основные преимущества такой операции – минимальный реабилитационный период, безболезненность и отсутствие необходимости в наложении гипса. Единственным недостатком лазерной шлифовки может быть ее стоимость.

Восстановительный период

Особенности восстановительного периода после операции зависит от примененной методики. Существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться в любом случае:

Избегать высоких нагрузок. При некоторых методиках пациенту нельзя даже вставать с постели несколько дней.

Постепенное увеличение физических нагрузок.

Ношение специальной ортопедической обуви. Это необходимо для распределения нагрузки равномерно по всей стопе, а также улучшения кровообращения. Конечно, из-за высокой стоимости ортопедическая обувь доступна не всем – в таком случае можно приобрести ортопедические стельки. Они тоже дают неплохой эффект, хотя и не сравнимый с обувью.

Подбирать обувь из мягких материалов с плотным супинатором. Естественно, от каблуков необходимо отказаться.

Медикаментозная терапия. Обычно после операции пациенту необходим курс противовоспалительных и антибактериальных средств. В некоторых случаях необходим также прием обезболивающих препаратов.

Гимнастика:
- катать по полу предметы – палочки, скалки, мячи, карандаши;
- поднимать предметы ногами;
- ходьба по неровной поверхности;
- стояние на одной ноге поочередно;
- ходьба на внешних сторонах стоп.

Холодные компрессы при отечности.

Укладывание прооперированной ноги чуть выше уровня кровати.

Физиотерапия (массаж, ударно-волновая терапия).

После некоторых операционных методик необходимо фиксировать сустав около месяца. Этот процесс называется иммобилизацией. Если операция была довольно обширная, то пациенту рекомендуют большую часть времени лежать, а для передвижения использовать костыли.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление косточки на большом пальце может привести к некоторым осложнениям:

инфекция (для профилактики обычно назначают курс антибиотиков);

рецидив – возобновление деформации (часто наблюдается при несоблюдении правил реабилитационного периода);

резкая колющая боль при некоторых движениях (означает смещение или некорректное положение винта);

повреждение нервов или сосудов;

асептический некроз (проявляется на головке плюсневой кости при нарушении кровоснабжения);

контрактура сустава, то есть ограничение его подвижности (помогает специальная гимнастика и тренажеры);

миграция винтов (в случае неправильной фиксации или чрезмерных нагрузках до полного восстановления);

нарушенная чувствительность кожи;

некорректное сращение или его полное отсутствие.

Противопоказания к операции на косточке большого пальца ноги

Проводить операцию по удалению косточки на большом пальце ноги можно не всегда. К общим противопоказаниям относят:

сахарный диабет;
нарушенная свертываемость крови;
большой вес;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
нарушенное кровоснабжение стопы;
тромбофлебит.

Удалить косточку на большом пальце ноги можно с помощью различных методик. Каждую из них отличают определенные особенности. Выбирают способ проведения операции в индивидуальном порядке. В любом случае после хирургического вмешательства необходим реабилитационный период. От соблюдения его правил во многом зависит последующее состояние пациента.

Читайте в этой статье

Причины для проведения пластики

Проблемой, касающейся внешнего вида пальцев ног, является их чрезмерная длина и несоответствие размеров относительно друг друга. Чаще к врачу обращаются девушки с «греческой» стопой. При данной особенности слишком выступающим на фоне остальных становится второй палец. Чрезмерная длина бывает также и у любого из его соседей.

И хотя ступни – не самая заметная часть тела, пациентки стремятся сделать операцию по укорочению чаще по эстетическим причинам. Есть и другие поводы обратиться с проблемой к хирургу:

невозможность носить обувь на высоком каблуке, открытую или с узкими носами из-за физического дискомфорта;
постоянная травматизация пальца любыми туфлями;
врожденные аномалии фаланг, костей, мягких тканей;
деформации пальцев (молоткообразная, вальгусная), возникающие по разным причинам.

Аппараты и фиксаторы для пальцев ног

Чтобы исправить некоторые недостатки, необязательно сразу оперироваться. Стоит после консультации с врачом испытать консервативные методы, то есть ношение специальных приспособлений. Они подойдут при склонности к формированию вальгусной деформации и на ее начальной стадии. Но главное их предназначение – уберечь стопу от травм в восстановительном периоде после операции.

Фиксаторы пальцев ног	Краткое описание	Фото
Силиконовые фиксаторы	Состоят из перемычки между большим и вторым пальцами, а также защиты первого с наружной стороны.
Шарнирные приспособления	Фиксируют все отделы стопы в правильном положении, ограничивая движения. Аппараты показаны для ношения после операции.
Жесткие фиксаторы	Имеют плотный каркас, поэтому твердо ограничивают перемещение пальцев. Их можно использовать после операции на любом из них.

В некоторых случаях необходимы не наружные, а внутренние приспособления – титановые винты, биодеградируемые материалы. Практически всегда их используют при операции на большом пальце.

Как проводится пластика по уменьшению

Операцию в большинстве случаев делают под местным наркозом. Может быть использована и общая анестезия или эпидуральная, это зависит от масштаба вмешательства. Есть несколько способов его провести:

Остеотомия плюсневой кости. Ее рассекают, получив доступ через разрез на коже, затем удаляют часть ткани. После соединения костей винтом рану ушивают.
Остеотомия фаланги. В данном случае укорачивают только этот участок.
Сочетанная операция. При ней корректируется плюсневая кость и фаланга пальца.
Артродез межфалангового сустава. Затрагиваются не только его капсула, но и сухожилия, мягкие ткани. Иногда артродез нужно сочетать с остеотомией фаланги.

О том, как проводится операция по уменьшению длины второго пальца ноги, смотрите в этом видео:

Особенности коррекции большого пальца

Самое сложное вмешательство, как правило, ожидает тех, у кого развилась вальгусная деформация. Именно по этой причине приходится оперировать большой палец:

разрез делают у его основания со стороны подошвы;
сустав очищается от бокового нароста;
удаляется клиновидный участок кости средней фаланги;
переведенные в нормальное положение составляющие фиксируются винтом.

Результат до и после

Эффект операции виден сразу, хотя на стопу накладывают повязку. Изменения бывают следующие:

пальцы приобретают правильную форму, лишаются дефектов;
они имеют верное расположение относительно друг друга, не отклоняются в стороны;
по мере восстановления возвращается подвижность;
длина уменьшается на 1,5 — 2 см.

Некоторые женщины избегают ношения открытой обуви из-за неудачных, по их мнению, пальцев ног. Им в силах помочь эстетическая хирургия. Операция сделает пальцы изящнее, избавит от дефектов, а стопа после нее станет соразмернее. Причины для проведения пластики Проблемой, касающейся внешнего вида пальцев ног, является их чрезмерная длина и несоответствие размеров относительно друг друга. Чаще к врачу [...]

Если кисти, пальцы рук утратили изящество и правильную форму из-за болезни, имеют врожденные дефекты, выручит пластическая хирургия. Существуют разные виды операций, с помощью которых получится вернуть им приемлемый внешний вид. Хирургам нередко удается почти полностью восстановить и функции пальцев.

Читайте в этой статье

Проблемы, которые решает пластическая хирургия рук и пальцев

Оперативное вмешательство может понадобиться в следующих случаях:

При стенозирующем тендовагините . Патология приводит к тому, что пальцы или один из них постоянно находятся в согнутом положении. Она нарушает не только внешний вид, но и работоспособность кисти, а также приводит к появлению боли, отека.

При ревматоидном артрите . Аутоиммунное заболевание протекает с воспалением суставов. Они деформируются, придавая пальцам непривлекательный вид, мягкие ткани отекают. Патологические изменения вызывают боль в кистях рук, ими невозможно работать, держать что-либо. Болезнь может согнуть пальцы, оставив в неестественном положении.
При контрактуре Дюпюитрена . Патология представляет собой утолщение подкожной фасции в области ладони. От этого кисть и пальцы искривляются, так как перетягиваются сухожилия. Под кожей при тяжелой стадии болезни формируются плотные участки, мешающие распрямить ладонь.

При отсутствии пальца из-за травмы или от рождения . Современная хирургия в состоянии восстановить его из собственных тканей пациента или с использованием протезов.
При врожденных аномалиях . Иногда ребенок появляется на свет со сросшимися пальчиками. Это называется синдактилией. Чаще она поражает область среднего и безымянного пальцев, они оказываются соединенными иногда не только кожей и мягкими тканями, но и костной. Полидактилия или наличие дополнительного пальца встречается реже. Он обычно состоит из мягких тканей, иногда присутствует кость, но нет суставов.

Эти дефекты оперируются еще в детском возрасте, что позволяет решить проблему с максимальным возвращением функций рук.

Косметическая процедура биоревитализаця рук вернет красоту коже. Какие для нее применяются препараты? Как проводят гиалуроновой кислотой? Какие есть противопоказания?