Как проверить суставы. Обследование суставов

Содержание

Нижние конечности принимают на себя вес всего тела, поэтому страдают от травм, различных нарушений они чаще прочих участков опорно-двигательного аппарата. Особенно это актуально для стоп, ежедневно получающих ударную нагрузку при ходьбе: они уязвимы, а потому появляющиеся в них болевые ощущения могут говорить о целом перечне заболеваний или патологий. Какие суставы страдают чаще остальных и как им помочь?

Строение стопы

Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:

• Фаланги – набор из 14-ти трубчатых коротких костей, 2 из которых относятся к большому пальцу. Остальные собраны по 3 шт. для каждого из пальцев.
• Плюсна – короткие трубчатые кости в количестве 5-ти шт., которые находятся между фалангами и предплюсной.
• Предплюсна – оставшиеся 7 костей, из которых самой крупной является пяточная. Остальные (таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) значительно меньше.

Что такое суставы стопы

Подвижные сочленения – соединенная пара звеньев, обеспечивающих движение костей скелета, которые разделены щелью, на поверхности имеют синовиальную оболочку и заключены в капсулу или сумку: такое определение дают суставам в официальной медицине. Благодаря им стопа человека подвижна, поскольку они располагаются на участках сгибания и разгибания, вращения, отведения, супинации (вращения кнаружи). Движения совершаются при помощи скрепляющих эти сочленения мышц.

Особенности суставов

Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:

• Таранно-пяточный (подтаранный) – представляет собой сочленение из таранной и пяточной костей, характеризуется формой цилиндра и слабым натяжением капсулы. Каждая кость, формирующая таранно-пяточный сустав, облачена в гиалиновый хрящ. Укрепление осуществляется 4-мя связками: латеральной, межкостной, медиальной, таранно-пяточной.
• Таранно-пяточно-ладьевидный – имеет шаровидную форму, собран из суставных поверхностей 3-х костей: таранной, пяточной и ладьевидной, находится перед подтаранным сочленением. Головку сочленения формирует таранная кость, а остальные присоединяются к ней впадинами. Фиксируют его 2 связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.
• Пяточно-кубовидный – формируется задней поверхностью кубовидной кости и кубовидной поверхностью пяточной кости. Функционирует как одноосный (хотя имеет седловидную форму), обладает тугим натяжением капсулы и изолированной суставной полостью, укреплен 2-мя видами связок: длинной подошвенной и пяточно-кубовидной подошвенной. Играет роль в увеличении амплитуды движений отмеченных выше сочленений.
• Поперечный сустав предплюсны – является сочленением пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов, имеющим S-образную линию и общую поперечную связку (благодаря которой и происходит их объединение).

Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:

• Плюсне-предплюсневые – представляют собой 3 сустава, которые служат связующим элементом между костями зон плюсны и предплюсны. Расположены они между медиальной клиновидной костью и 1-ой плюсневой (седловидное сочленение), между промежуточной с латеральной клиновидными и 2-ой с 3-ей плюсневой, между кубовидной и 4-ой с 5-ой плюсневой (плоские сочленения). Каждая из суставных капсул фиксируется к гиалиновому хрящу, а укрепляется 4-мя видами связок: предплюснево-плюсневыми тыльной и подошвенной, а межкостными клиноплюсневыми и плюсневыми.
• Плюснефаланговые – шаровидной формы, состоят из основы проксимальных фаланг пальцев стопы и 5-ти головок плюсневых костей, у каждого сочленения имеется собственная капсула, фиксирующаяся к краям хряща. Ее натяжение слабое, укрепление с тыльной стороны отсутствует, с нижней обеспечивается подошвенными связками, а с боковых сторон фиксацию дают коллатеральные. Дополнительно стабилизацию дает поперечная плюсневая связка, проходящая между головок одноименных костей.

Заболевания суставов стопы ног

Нижние конечности подвергаются нагрузкам ежедневно, даже если человек ведет не самый активный образ жизни, поэтому травматизация суставов ног (в особенности стоп, принимающих вес тела) происходит с особой частотой. Сопровождается она деформацией и воспалением, приводит к ограничению двигательной активности, увеличивающейся по мере прогрессирования заболевания. Определить, почему болят суставы стопы, способен только врач на основании проведенной диагностики (рентген, МРТ, КТ), но самыми частыми являются:

• Растяжение – травмирование не суставов, а связок, которое происходит ввиду повышенной нагрузки на них. Преимущественно от этой проблемы страдают спортсмены. Боль в стопе наблюдается у голеностопного сустава, усиливается во время ходьбы, ограничение движения среднее. При слабом растяжении присутствует только дискомфорт с болезненностью при попытках переноса веса на ногу. Поврежденная зона может отечь, нередко на ней наблюдается обширная гематома.
• Вывих – нарушение конфигурации сустава посредством выхода содержимого суставной капсулы наружу. Болевой синдром острый, препятствует движению полностью. Управлять суставом невозможно, стопа остается зафиксирована в том положении, которое получила на момент повреждения. Без помощи специалиста проблему не решить.
• Перелом – нарушение целостности кости, преимущественно ввиду воздействия на нее ударной силы. Боль острая, резкая, приводит к полной невозможности движения. Стопа деформируется, отекает. Могут наблюдаться гематомы, покраснение кожи (гиперемия). Определить перелом и его характер (открытый, закрытый, со смещением) можно только посредством рентгена.
• Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой ткани суставов, постепенно затрагивающий соседние мягкие ткани и кости. На фоне постепенного уплотнения капсулы сочленения происходит уменьшение амплитуды движения сустава. Боль при артрозе стоп ноющая, в состоянии покоя ослабевает. При ходьбе ощущается хруст суставов.
• Артрит – воспалительный процесс суставов, который не поддается полной остановке. Спровоцировать артрит могут травмы, инфекции, диабет, подагра, сифилис. Не исключена аллергическая природа. Болевой синдром присутствует только в периоды обострения, но проявляет себя с такой силой, что человек неспособен двигаться.
• Бурсит – воспаление суставов стопы в области околосуставных сумок, преимущественно возникающее ввиду избыточных нагрузок на ноги (с высокой частотой диагностируется у спортсменов). Затрагивает преимущественно голеностоп, при вращении которого боль усиливается.
• Лигаментит – воспалительный процесс в связках стопы, который спровоцирован травмой (может развиться на фоне перелома, вывиха или растяжения), либо инфекционным заболеванием.
• Лигаментоз – редкая (относительно перечисленных выше проблем) патология, затрагивающая связочный аппарат стоп и носящая дегенеративно-дистрофический характер. Характеризуется разрастанием волокнистой хрящевой ткани, из которой состоят связки, и последующим ее кальцифицированием.
• Остеопороз – распространенная системная патология, затрагивающая весь опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышением ломкости костей за счет изменений в костной ткани, частым травмированием суставов (вплоть до переломов от минимальной нагрузки).

Боль в суставе ноги у стопы могут вызывать не только приобретенные заболевания, но и некоторые патологии, подразумевающие деформацию ступни. Сюда относят плоскостопие, развивающееся на фоне ношения неправильно подобранной обуви, ожирения или остеопороза, полую стопу, косолапость, являющуюся преимущественно врожденной проблемой. Последняя характеризуется укорочением ступни и подвывихом в области голеностопа.

Симптомы

Основным признаком проблем с сочленениями стопы является болевой синдром, но он может свидетельствовать буквально о любом состоянии или патологии, от травмы до врожденных нарушений. По этой причине важно правильно оценить характер боли и увидеть дополнительные признаки, по которым удастся точнее предположить, с каким заболеванием столкнулся человек.

Бурсит

По силе боли в области воспаленных зон бурсит сложно сравнить с остальными заболеваниями, поскольку она интенсивная и острая, особенно в момент вращения голеностопа. Если проводить пальпацию пораженного участка, болевой синдром тоже обостряется. Дополнительными симптомами бурсита являются:

• локальная гиперемия кожного покрова;
• ограничение объема движений и снижение их амплитуды;
• гипертонус мышц пораженной конечности;
• локальный отек ноги.

Остеопороз

На фоне увеличения ломкости костей, обусловленной снижением массы костной ткани и изменениями ее химического состава, главным симптомом остеопороза становится повышенная уязвимость сочленений и нижних конечностей в целом. Характер боли приступообразный, острый, усиление ее происходит при пальпации. Дополнительно присутствуют:

• перманентная боль ноющего характера;
• быстро наступающая усталость при нагрузке;
• затруднения при выполнении привычной двигательной активности.

Артрит

Воспалительный процесс затрагивает все сочленения, находящиеся в стопе, и он может носить первичный или вторичный характер. При наличии дополнительных заболеваний, на фоне которых развился артрит, симптоматика будет шире. Примерный перечень признаков, по которым можно определить эту болезнь, следующий:

• отек зоны пораженного сочленения или больной стопы полностью;
• гиперемия кожных покровов в области воспаления;
• боль постоянная, имеет ноющий характер, накатывает приступами до полной блокировки движения;
• деформация стопы на поздних стадиях болезни;
• утрата функций пораженных суставов;
• общее недомогание – повышение температуры, головные боли, нарушения сна.

Артроз

Медленное течение дегенеративных процессов в хрящевой ткани на начальной стадии человеком почти не замечается: болевые ощущения слабые, ноющие, вызывают только легкий дискомфорт. По мере усиления разрушения тканей и увеличения области поражения (с вовлечением костной ткани) появляются следующие симптомы:

• хруст в суставах при их активности;
• острая боль при физических нагрузках, стихающая в состоянии покоя;
• деформация пораженного участка;
• увеличение сочленения на фоне отека мягких тканей.

Лигаментит

При воспалительном процессе, протекающем в связочном аппарате, болевые ощущения умеренные, преимущественно обостряются при переносе веса на поврежденную ногу и движении. Заболевание выявляется исключительно при проведении УЗИ или МРТ, поскольку по симптоматике лигаментит схож с травматическим повреждением связок. Признаки такие:

• ограничение двигательной активности стопы;
• появление отека в области поражения;
• ощущение онемения пальцев пораженной ноги;
• повышение чувствительности (при прикосновениях) области воспаления;
• невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность в больном суставе (контрактура).

Лечение

Единой терапевтической схемы для всех причин болевого синдрома в стопах не существует: некоторые ситуации требуют немедленной госпитализации или обращения в травмопункт, а с рядом проблем можно справиться амбулаторно (на дому). Главной врачебной рекомендацией является обеспечение покоя пострадавшему участку, максимальное снижение нагрузки на него и уменьшение двигательной активности. Остальные моменты решаются согласно конкретной проблеме:

• В случае остеопороза важно укрепить костную ткань, для чего в рацион питания вводятся источники фосфора и кальция (не исключен дополнительный прием минеральных комплексов), витамина Д. Дополнительно могут назначаться кальцитонин (замедляет резорбцию – разрушение костей), соматотропин (активатор костеобразования).
• При травмировании (перелом, вывих, растяжение) обязательна иммобилизация сочленения эластичным бинтом – преимущественно ее выполняют на голеностоп. При переломе после по необходимости хирург возвращает кости на место, а после применяется наложение гипсовой ленты.
• При наличии гематом, отеков (растяжения, ушибы) местно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Кетонал), прикладывают охлаждающие компрессы.
• Вывихнутый сустав на место вправляет травматолог или хирург (под анестезией), после пациентам преклонного возраста назначают функциональное лечение: ЛФК, массаж.
• При сильном воспалении с денегеративно-дистрофическими процессами (свойственно артриту, артрозу, остеопорозу) врач назначает анальгетики местно инъекционно, нестероидные противовоспалительные препараты наружно и внутрь, миорелаксанты.
• При артрозе на последней стадии, когда движение становится заблокировано, единственным выходом является установка эндопротеза, поскольку денегеративные нарушения необратимы.

Отдельной разновидностью терапевтического воздействия являются физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, электрофорез, УФО-терапия, аппликации парафином. Данные методики назначаются на ранних стадиях артроза, при лигаментозе, лигаментите, бурсите, могут применяться по отношению к травматическим поражениям, но, в любой ситуации, это только дополнение к основной схеме лечения.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Суставы стопы: лечение и особенности заболеваний ног

Артроз все чаще встречается у людей достаточно молодого возраста (20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.

Введение

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина - не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Симптомы, сообщающие о необходимости обращения к врачу

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

1. Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
3. Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
4. Изменение формы.

Причины болей:

• воспалительные процессы в организме;
• инфицирование через открытые раны около сустава;
• травмы;
• нарушение обмена веществ.

Какой специалист лечит суставы

Болезни суставов имеют два вида развития:

1. Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
2. Воспалительный - развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.

Ревматолог

Это врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности сочленений, повышенной усталости вследствие нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом–ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования, после того как узнает причины боли в суставах рук и ног:

• рентген;
• ревмопробы.

Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога - только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.

Ортопед-травматолог

Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:

1. Полное или частичное разрушение сочленения.
2. Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
3. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.

Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:

1. Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
2. Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.

Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель - восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.

Невропатолог

Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.

Эндокринолог

Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.

Какой врач лечит остеохондроз

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

Лечение суставов Подробнее >>

1. Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого - ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.

Некоторые заболевания суставов и какой врач занимается их лечением

Некоторые заболевания суставов, их виды, симптомы, какой врач лечит:

1. Бурсит – воспаление суставного мешочка с последующим скоплением жидкости. Сопровождается сильнейшими болями, отечностью, покраснением воспаленной области. Чаще всего встречается бурсит коленного и локтевого сочленений. При бурсите необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду.
2. Киста Бейкера коленного сустава – водянистое образование; киста локализуется только под коленной чашечкой. Заболевание было обнаружено доктором У. Бейкером, названо в честь него. Киста Бейкера сопровождается болями в области колена, припухлостью. Лечением патологии занимаются травматолог и ортопед. В некоторых случаях диагностировать это заболевание могут терапевты и ревматологи.
3. Синовит – процесс воспаления, локализующийся внутри синовиальной оболочки колена или локтя. Проявляется в виде сильного опухания, редко болезненного. Синовит чаще поражает локтевое и коленное сочленения. В основном человека направляют к хирургу, иногда пострадавший сразу идет на прием к травматологу.
4. Гонартроз коленных суставов – полное разложение хрящевой ткани сочленений не воспалительного характера. Гонартроз сопровождается болью в колене при хождении. Пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза - даже к терапевту.

При малейшем подозрении на наличие данных заболеваний срочно обращайтесь к врачу!

Около 80% пациентов ортопедов-травматологов интересуется, как проверить осанку или исправить искривление спины. Данная проблема актуальна вследствие того, что при нарушении пропорций тела, возникающих из-за деформаций позвоночного столба, смещаются все внутренние органы. Чтобы приобрести крепкое здоровье рассмотрим подробно факторы, влияющие на формирование ровной спины.

Анатомические особенности ровной спины

Существуют определенные эталоны организма, влияющие на формирование осанки. Их много, но основные:

1. Рост.

Нормальный рост человека – понятие относительное. У низких людей очень часто наблюдается слабость мышечно-связочных структур, поэтому организм считается более слабым. Люди высокого роста подвергаются травматическим повреждениям, так как особенности социальной сферы более адаптированы под средние весо-возрастные показатели.

Масса тела влияет на функционирование органов. Костно-мышечная система имеет определенные резервные возможности, как и сердечная мышца. Вследствие этого ожирение становится провоцирующим фактором снижения двигательных и силовых качеств мышечного корсета. Избыточный жировой слой способствует накоплению тепла в организме. На этом фоне возникают нарушения кровоснабжения и доставки питательных веществ в позвоночный столб.

У людей с низкой массой тела нагрузка на костную систему облегчена за счет активации быстрой двигательной мускулатуры. Силовая адаптация развита слабо, поэтому поднятие тяжестей способствует нарушению осанки.

1. Пропорции туловища.

Диагностика изменений в пропорциях организма необходима для оценки факторов, приводящих к искривлению спины. Большой живот при нормальных весо-возрастных характеристиках формирует увеличение поясничного лордоза (внутренняя вогнутость в поясничном отделе позвоночника). Сильная грудная клетка предотвращает искривления в грудном отделе, но при слабости мускулатуры ног происходит увеличение нагрузки на суставы. При этом смещается центр тяжести туловища. Результат – искривление позвоночного столба.

Диагностика причин патологии врачом основывается в первую очередь на изучении данных показателей.

Существуют и другие показатели, которые должен проверить врач перед разработкой методов лечения неправильной осанки. Вышеописанные параметры может оценить каждый человек самостоятельно по специальным схемам соответствия возраста определенным анатомическим характеристикам тела. Рекомендуем проверить также длину ног, которая оказывает существенное влияние на распределение нагрузки при ходьбе.

Диагностика правильности осанки

Осанка – относительное понятие, отражающее расположение всех анатомических структур организма при обычной позе стоя с разведенными носками (под углом в 45 градусов) и сведенными вместе пятками.

Что необходимо проверить для оценки осанки:

• Степень выраженности позвоночных изгибов (кифозов и лордозов);
• Положение плечевого пояса и головы;
• Форму живота и грудной клетки;
• Угол наклона таза;
• Расположение нижних конечностей и форму ног (нормальная, «О» или «Х» образная).

Диагностика состояния позвоночника и спины строится на оценке совокупности вышеперечисленных факторов в разные возрастные периоды жизни человека. Желательно ее проводить ежегодно, так как с годами происходит ослабление мышц, нарушается структура межпозвонковых дисков, что формирует предрасположенность к искривлениями спины.

В пожилом возрасте диагностика патологии должна учитывать структуру костной ткани. Разрежение костной структуры (потеря солей кальция) интенсивно развивается после 50 лет. На этом фоне позвонки уменьшаются в размерах, и возникает искривление позвоночного столба.

Как проверить осанку в домашних условиях

Диагностика искривлений спины в домашних условиях строится на следующих принципах:

• Оценка состояния мышечного корсета;
• Определение выраженности искривлений позвоночника;
• Выявление деформаций в суставах нижних конечностей;
• Проверка наличия плоскостопия и косолапости.

Наиболее простым способом оценки вертикальности оси позвоночного столба в домашних условиях является тест сравнения со шкафом. Для его выполнения:

• Станьте спиной к шкафу;
• Выровняйте вертикальную плоскость тела. Для этого прислонитесь к поверхности шкафа затылком, плечевым поясом, ягодичной областью, коленными суставами и пятками;
• Попытайтесь максимально втянуть живот внутрь, чтобы устранить щель между поясницей и шкафом.

В данном положении определение осанки проводится по следующим факторам:

1. Уровень вертикальности туловища и положение головы;
2. Рельеф шеи (симметричность расстояния от ушных раковин до плеча с обеих сторон);
3. Равномерность положения плеч в горизонтальной плоскости;
4. Симметричность локализации лопаток;
5. Особенности изгибов в шейном и поясничном отделе позвоночника.

Диагностика правильности осанки основывается на определении синхронности и равномерности положения вышеописанных структур с обеих сторон тела. Если наблюдается отклонение от нормы хотя бы одного из показателей, очевидно, что спина у вас не характеризуется идеальностью.

Существуют косвенные признаки смещения вертикальной оси туловища:

1. Смещение пупка от центра;
2. Асимметричность живота;
3. Отклонение уровня расположения сосков груди;
4. Уровень локализации углов лопаток;
5. Расположение подвздошных костей и надплечий;
6. Искривление линии талии с обеих сторон.

В домашних условиях можно определить подвижность позвоночника. Она косвенным образом отражает резервные возможности мышечной и костной систем к восстановлению вертикальной оси туловища. Для этого следует наклониться до пола и измерить расстояние от кончика третьего пальца руки до горизонтальной поверхности, которого не хватило до пола.

В заключение: диагностика осанки может проводиться в домашних условиях и косвенным образом отражать степень искривления спины. При выявлении нарушений следует обратиться к врачу для более тщательной оценки изменений и принятия решений о тактике лечения патологии.

Как лечить остеопороз костей? Как определить симптомы?

Остеопорозом называется распространенное поражение костей, составляющих скелет человека. В результате нарушений обмена минералов и белков происходит перестройка микроскопической структуры кости и снижается ее прочность. Основным клиническим проявлением патологии являются переломы при незначительных по силе воздействиях.

Среди людей в возрасте 50 лет и больше остеопороз поражает 25% мужчин и 33% женщин, причем большинство не знают о своем заболевании.

• Причины
• Симптомы остеопороза костей
• Как лечить остеопороз костей
• Лечение народными средствами
• Как проверить кости на остеопороз

Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить осложнения остеопороза. Диагностикой и терапией этого заболевания занимаются терапевты, ревматологи, эндокринологи или специалисты, прошедшие дополнительную подготовку по этому вопросу.

Причины

Различают первичную и вторичную формы патологии.

Первичный остеопороз

Заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов. Оно имеет генетическую основу, связанную с нарушением выработки различных веществ, участвующих в построении костной ткани.

Это могут быть половые гормоны, паратиреоидный гормон, витамин D, факторы роста, цитокины и другие.

• У женщин основная причина патологии – снижение костной массы после наступления менопаузы или в результате дефицита эстрогенов при удалении яичников. В первые 5 лет такого состояния увеличивается вероятность перелома позвоночника и лучевой кости, но не головки бедра. Травма бедра возникает у более пожилых пациенток.
• Основа костной ткани – соединения кальция. Для усвоения этого микроэлемента из пищи необходим витамин D. При его гиповитаминозе всасывание кальция уменьшается, и организм начинает использовать запасы из костной ткани с помощью активации синтеза паратгормона. В результате кости становятся менее крепкими и плотными, активируются процессы их резорбции (разрушения). Особенно ярко выражено резорбтивное действие паратиреоидного гормона на организм женщины после менопаузы. Доказана прямая связь между недостатком витамина D и частотой перелома шейки бедренной кости в этой группе пациентов.
• Плотность костей во многом зависит от наследственности. Так, генами контролируется выработка витамина D, лептина, коллагена, эстрогеновых рецепторов. Все эти вещества участвуют в синтезе и распаде костной ткани.Если человек в молодом возрасте сумел накопить достаточную массу костной ткани, то даже с возрастом его кости не станут настолько хрупкими, чтобы подвергнуться переломам. В том случае, если плотность костей изначально снижена, в пожилом возрасте развития остеопороза избежать очень трудно.Условия, при которых развивается гиповитаминоз D у представителей европеоидной расы:
• возраст более 65 лет;
• лишний вес;
• холодный климат, длинные зимы.

Факторы, увеличивающие вероятность остеопороза:

• светлая кожа;
• возраст более 65 лет;
• женский пол;
• ранее перенесенные переломы вследствие незначительной травмы;
• наследственная предрасположенность к остеопорозу, случаи перелома шейки бедренной кости в семье, склонность к падениям;
• долгая неподвижность или низкая физическая активность;
• прием системных глюкокортикоидов (преднизолон в таблетках) в течение 3 месяцев и более;
• гипогонадизм;
• курение и избыточное употребление алкоголя;
• гиповитаминоз D и нехватка в рационе кальция;
• нарушение функции почек, сопровождающееся снижением клиренса креатинина или клубочковой фильтрации;
• масса тела менее 57 кг или индекс массы тела менее 20 кг/м2.

Пациентам, имеющим один или несколько из перечисленных факторов, необходимо регулярно проходить обследование для ранней диагностики остеопороза.

Вторичный остеопороз

Многие заболевания сопровождаются нарушением обмена веществ или патологией кишечника. В результате страдает нормальный гормональный фон и усвоение питательных веществ, необходимых для сохранения плотности костей.

Пораженная система	Заболевания, сопровождающиеся остеопорозом
Эндокринная	болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной секрецией гормонов (гипертиреозом); гиперпаратиреоз вследствие заболеваний паращитовидных желез; гипогонадизм – недоразвитие половых желез; сахарный диабет; болезнь или синдром Иценко-Кушинга, сопровождающиеся избытком гормонов надпочечников
Соединительная ткань	болезнь Бехтерева; ревматоидный артрит;
Пищеварительная	резекция (удаление части) желудка по поводу опухоли или язвы; синдром мальабсорбции при болезнях кишечника; язвенный колит, болезнь Крона; целиакия, муковисцидоз, болезнь Гоше; гепатиты и цирроз печени
Дыхательная	ХОБЛ
Мочевыделительная	почечная недостаточность; канальцевый ацидоз; болезнь Фанкони; гиперкальциурия, гипофосфатемия
Кровь	лейкоз; лимфома; талассемия; миеломная болезнь
Генетические заболевания	несовершенный остеогенез; синдром Марфана; синдром Элерса-Данло; гомоцистинурия; лизинурия

Остеопороз может возникнуть после трансплантации различных органов – костного мозга, легких, печени, почек или сердца.

Многие лекарственные вещества при длительном приеме вызывают такой побочный эффект, как остеопороз. К ним относятся:

• глюкокортикоиды;
• гепарин;
• многие транквилизаторы и противосудорожные средства;
• нейролептики и средства для наркоза;
• морфин и его производные.

Симптомы остеопороза костей

Как правило, заболевание диагностируется только при появлении перелома. На ранних стадиях оно не сопровождается болями или отеками суставов, нарушением двигательной активности и другими симптомами.

Кроме того, даже переломы костей могут протекать безболезненно, это относится прежде всего к компрессионным повреждениям тел позвонков. В этих случаях сужение межпозвонковых отверстий, сдавление нервных корешков и появление хронического болевого синдрома в спине может возникнуть спустя несколько лет после травмы. Повторяющиеся переломы позвонков приводят к снижению веса и специфической деформации – искривлению позвоночника с выпуклостью назад.

Если перелом все же сопровождается симптомами, то это могут быть боль, нарушение функции конечности, патологическая подвижность конечности. Проявления патологии у мужчин и женщин протекают одинаково.

Остеопороз бедренной кости

Это основная причина перелома шейки бедра, особенно у пожилых людей. После такой травмы каждый пятый пациент умирает в течение года от других причин; треть становятся инвалидами и только меньше трети восстанавливают прежнюю физическую активность. Экономические последствия этих травм для государства очень велики.

Факторы риска остеопороза бедра:

• пожилой и старческий возраст;
• наследственная предрасположенность;
• гиповитаминоз D;
• малоподвижность;
• курение;
• частые падения, в том числе с небольшой высоты.

Наиболее часто остеопороз бедра поражает пожилых женщин, хотя постепенное уменьшение плотности костной ткани в этой зоне возникает уже после 30 лет и может быть диагностировано с помощью рентгенографии.

Остеопороз большеберцовой кости

Первыми симптомами заболевания могут быть ноющие боли и судороги в ногах. В дальнейшем возникает патологический перелом.

Большеберцовая кость составляет основу голени, поэтому при ее переломе больной не может наступить на ногу. Патология сопровождается болью, отеком конечности. Возможна ее деформация. Переломы большеберцовой кости при остеопорозе могут возникать при незначительной нагрузке, например, при неловком падении или «подворачивании» ноги.

Хирургическое лечение такого поражения сопровождается техническими трудностями: при использовании гипсовой повязки малоподвижность приводит к прогрессированию процесса, а применение аппаратов наружной фиксации вызывает прорезывание костной ткани и нестабильность спиц.

Остеопороз пяточной кости

Тело пяточной кости принимает на себя практически всю нагрузку во время ходьбы. Если эта кость становится хрупкой вследствие остеопороза, возможен ее перелом. Однако такое повреждение встречается редко, ведь пяточная кость – одна из наиболее прочных.

Тем не менее, остеопороз пятки приводит к разрежению костного вещества. В результате этого при беге, ходьбе, прыжках или падении с высоты облегчается отделение от кости ее отростков. При этом возникает болезненность, отек пятки и голеностопного сустава, невозможность наступить на ногу. В лечении такой патологии используется иммобилизация гипсом в сочетании с активной терапией остеопороза с помощью медикаментов.

Остеопороз костей стопы

Первым признаком заболевания является боль при ходьбе и быстрая утомляемость стоп. Патологические переломы отдельных плюсневых или предплюсневых косточек могут сопровождаться усилением болей, появлением отека и кровоизлияния на тыле стопы, невозможностью наступить на ногу.

Иногда внешних симптомов патологии нет. В этом случае заподозрить болезнь можно только по данным рентгенографии стопы. Лечение проводится с помощью гипсовой лонгеты.

Остеопороз плечевой кости

Чаще всего патология проявляется при развитии перелома в верхней трети плеча, где расположена его хирургическая шейка (самое частое место травмы). Патология возникает при падении на плечо, локоть или на внутреннюю поверхность плеча при отведении руки в сторону.

Остеопороз может поражать и другие отделы кости, в этом случае возникает перелом диафиза или нижней трети плеча. Заболевание сопровождается болью, невозможностью движений в конечности, отеком; при повреждении сосудов появляется кровоизлияние, если отломки кости задевают нервный пучок – возникает онемение ниже места травмы. Если повреждаются внутрисуставные поверхности кости – происходит скопление крови (гемартроз) в полости плечевого или локтевого сустава.

Для лечения чаще всего используется иммобилизация гипсом.

Остеопороз лучевой кости

Лучевая кость находится на внутренней стороне предплечья. При поражении остеопоротическим процессом она становится хрупкой и легко ломается. Чаще всего при этом возникает так называемый перелом в типичном месте – несколько выше запястья. Механизм травмы – падение на руку, кисть. Симптомы – боль, отечность предплечья, подкожное кровоизлияние, нарушение формы конечности. Движения в кисти резко затруднены или невозможны. Не исключается повреждение сосудов и нервов с развитием соответствующих осложнений.

Диффузный остеопороз

Остеопороз – системное заболевание, то есть он поражает все костные структуры, снижая их прочность. Основная причина патологии – нарушение обмена кальция вследствие возрастных гормональных изменений. Проявляется диффузный остеопороз изменением осанки, болями в спине и конечностях, снижением роста. При небольших травмах могут возникнуть патологические переломы, причем они могут иметь множественный характер. При тяжелом остеопорозе даже обычные нагрузки могут привести к перелому, причем предсказать место его появления невозможно.

Для лечения такой патологии используются различные группы лекарственных средств. Для профилактики диффузного остеопороза стоит еще в молодом возрасте увеличить потребление кальция и витамина D, а также обеспечить регулярную физическую нагрузку и отказаться от курения. Эти меры способны предотвратить критическую потерю костной массы, которая служит патогенетической основой диффузного остеопороза.

Дистальный остеопороз

При умеренной выраженности процесса первыми страдают краевые (дистальные) отделы конечностей. Поэтому переломы часто локализуются в таких анатомических областях:

• нижняя треть лучевой кости (перелом в типичном месте);
• верхняя треть плеча (в области хирургической шейки);
• шейка и область вертелов бедренной кости.

При появлении такого повреждения необходимо не только начать лечение перелома, но и обратиться к ревматологу или эндокринологу для диагностики остеопороза и подбора рационального лечения. Обычно в таком случае препараты кальция и витамина D уже недостаточно эффективны. Системная терапия в сочетании с правильным питанием и физическими упражнениями поможет предотвратить развитие диффузного остеопороза костей.

Как лечить остеопороз костей

Комплексное лечение предполагает применение немедикаментозных методов, правильного питания и лекарств.

Показана лечебная физкультура: ходьба и силовые тренировки; бег и прыжки не рекомендуются. В диете следует увеличить содержание продуктов, богатых кальцием. Это сыр, капуста, сардины, молоко, черный хлеб, креветки, семена кунжута. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков.

Важна профилактика падений, особенно у пожилых людей:

• подбор очков;
• коррекция артериального давления, профилактика гипотонии;
• использование трости;
• создание безопасной среды – поручни в ванной, нескользящие коврики, обувь на низком каблуке;
• прием препаратов кальция и витамина D.

Всего в сутки организм должен получать до 1,5 г кальция и до 2000 единиц витамина D.

При постменопаузальном остеопорозе назначаются азотсодержащие бисфосфонаты: алендронат, золедроновая кислота, ибандронат. Есть разные схемы их приема и пути введения – от ежедневного приема таблеток до ежегодной инфузии лекарственного раствора. Назначает их только врач.

Золедроновая кислота показана также мужчинам и женщинам после перелома бедренной шейки, вызванного остеопорозом, для предотвращения новых травм.

При неэффективности этих средств, а также после перелома тел позвонков или шейки бедра назначается терипаратид.

При непереносимости или неэффективности перечисленных препаратов назначается стронция ранелат. Однако он часто противопоказан пожилым людям, если у них имеется сопутствующая ИБС, гипертония, заболевания мозговых артерий.

Лечение проводится в течение нескольких лет, применяется только 1 препарат в комбинации с кальцием и витамином D. Через 1 – 3 года от начала терапии оценивается ее эффективность с помощью аксиальной DXA денситометрии. При выполнении пациентом всех рекомендаций врача терапия остеопороза препаратами обычно эффективна, и костная масса увеличивается или остается на прежнем уровне.

Лечение народными средствами

Народные рецепты при остеопорозе включают продукты и растения, богатые кальцием и витамином D:

• настой из зелени петрушки и укропа: мелок нарезанная зелень заливается таким же количеством горячей воды и настаивается 3 часа, принимать настой следует по стакану в течение дня;
• луковый отвар: две крупных луковицы с кожурой измельчаются и обжариваются, затем отвариваются в течение 10 минут в литре воды; после остывания и процеживания необходимо принимать по стакану отвара в день;
• чай из листьев одуванчика: ложку измельченной зелени заливают стаканом кипятка, делают настой и выпивают в течение дня;
• яичная скорлупа: ее очищают от внутренней пленки, моют и сушат, затем отваривают в течение 3 минут и снова сушат, а уже затем измельчают; принимать ее нужно с соком лимона по четверти чайной ложки каждое утро.

Эти и другие средства можно использовать лишь дополнительно к основному лечению.

Как проверить кости на остеопороз

При подозрении на эту патологию врач назначает анализы:

• общий анализ крови;
• уровень кальция, фосфора, витамина D, у мужчин – тестостерона в крови;
• щелочная фосфатаза (показатель разрушения костной ткани);
• клиренс креатинина для оценки работы почек.

Основной метод диагностики патологии – DXA денситометрия. Причем она должна быть центральной (аксиальной), когда исследуется костная ткань позвонков или шейки бедра. При отсутствии такого оборудования допускается проведение дистальной денситометрии в области нижней трети предплечья.

Группы пациентов, которым необходимо выполнение денситометрии:

• все женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет;
• люди любого возраста, у которых есть факторы риска остеопороза;
• больные с переломами, вызванными слабым повреждающим действием;
• пациенты, у которых вероятен вторичный остеопороз или низкая масса костей, в том числе и в результате приема лекарственных средств;
• все пациенты перед началом лечения остеопороза и через 1 – 3 года терапии.

Рентгенография позвоночника необходима при боли в спине, если она сочетается с любым из таких условий:

• боль впервые появилась в возрасте старше 50 лет;
• остеопороз уже диагностирован с помощью денситометрии;
• появление боли после падения или травмы;
• возраст пациента более 55 лет;
• прием глюкокортикоидных гормонов.

Кроме того, такую диагностику нужно провести при снижении роста на 2 и более см за последние годы или на 4 см по сравнению с ростом в 25 лет. Выраженный горб (кифоз) грудного отдела также является показанием к рентгенографии. Это исследование необходимо для диагностики переломов тел позвонков.

Еще один способ диагностики остеопороза – расчет риска перелома в ближайшие 10 лет по специальной шкале FRAX. Врач может предположить заболевание даже без данных денситометрии, и при необходимости назначить лечение этого заболевания. Главная цель такой терапии – профилактика переломов, которые нередко инвалидизируют больного.

Остеопороз костей – медленно, но неуклонно развивающееся хроническое заболевание. С возрастом прочность костей снижается у всех людей, но есть группы пациентов с повышенным риском переломов – главных проявлений остеопороза. Поэтому в молодом возрасте важно накопить достаточную плотность костей с помощью рационального питания и физических нагрузок. В дальнейшем при подозрении на остеопороз следует обратиться к врачу и пройти денситометрию и другие необходимые исследования. Если будет диагностировано заболевание, назначается длительная лекарственная терапия. Также необходима лечебная гимнастика и профилактика падений. При соблюдении этих условий опасность остеопороза для здоровья значительно снижается. В случае развития переломов их лечение проводят преимущественно консервативным путем.

Полезные статьи:

С болевыми ощущениями в костях и суставах периодически сталкивается каждый из нас. Не каждая из таких проблем опасна. Но, лучше всего обезопасить себя и показаться специалисту.

Ведь такие проблемы могут привести к серьезным последствиям.

Причины болевых ощущений в суставах

Болевые ощущения в костях и суставах могут сигнализировать о различных проблемах. Специалист должен выяснить природу проблемы и найти связь (если таковая имеется) между этой проблемой и поражением мышц и нервов.

Причинами болей и дискомфорта в суставах может стать артрит. Это заболевания характеризуется воспалительными процессами. Нарушение обмена веществ в организме может привести к артрозу. Также на описываемые боли влияют заболевания тканей, окружающих сустав вследствие инфекционного поражения, аллергии, заболеваний крови.

Спортивные перегрузки

Если болят суставы и ноги после нагрузок, то это скорее всего, связано с перетренированностью. Особенно интенсивно проявляются такие боли при совершении движений частями, в которых локализуется боль. Чаще всего от перетренированности страдают кости нижних конечностей. Ведь именно они подвергаются особенно сильным нагрузкам. Но, и проходят боли в ногах при перетренированности достаточно быстро. Для этого достаточно увеличить время покоя или обработать мышцы согревающей мазью. Но, если боль после нагрузок не проходит долго, то нужно отправиться на консультацию к врачу. С этой проблемой поможет справиться терапевт.

Системные заболевания крови

Боли в костях и суставах могут быть следствием поражения костного мозга из-за заболеваний крови. Болевые ощущения могут сигнализировать о миеломной болезни, остром лейкозе и хроническом миелолейкозе.

При миеломной болезни неприятные ощущения локализуются в ребрах, костях таза и позвоночника. Они могут иметь ярко выраженный мучительный характер. Болезнь поражает кости до такой степени, что они становятся хрупкими. Что может привести к компрессионным переломам позвоночника.

При остром лейкозе боль проявляется в разных частях тела. У страдающего этой болезнью могут быть увеличены лимфоузлы и селезенка. Пациент жалуется на слабость и незначительное повышение температуры тела.

Если болят суставы и кости, и при этом часто проявляются заболевания инфекционного характера, то это указывает на хронический миелолейкоз. Косвенными признаками этого заболевания являются увеличение селезенки (видно невооруженным глазом) и повышенная потливость.

Инфекционных и воспалительные заболевания

Также болевые ощущения в костях могут быть вызваны заболеваниями инфекционного и воспалительного характера. Одной из самых частых болезней этой разновидности является остеомиелит. Это заболевание сопровождается воспалением костного мозга сопровождается выделением гноя и поражением кости. Болевые ощущения при остеомиелите проявляются очень сильно и остро. Кроме того, у больного сильно повышается температура. В кровь проникают токсины, которые поражают остальные части тела и внутренние органы. Что приводит к еще большим проблемам. Часто при этом заболевании пораженная рука или нога не может полностью выполнять свои функции.

Вызывающий это заболевание вирус попадая в кровь разносится по организму и поражает различные ткани. После того, как организм справляется с вирусом, болевые ощущения пропадают.

Боли из-за болезней нарушения обмена веществ и гормональных заболеваний

Почему болят все суставы и кости? Ответить очень трудно. Одной из причин такой патологии является неправильный обмен веществ. Если в следствии нарушения метаболизма происходит нехватка кальция или другого важного для костной ткани вещества, то это также может проявится болевым синдромом. Негативно сказываются на описываемой проблеме витамина нехватка витаминов D и B1. От их нехватки может пострадать колено или другой сустав.

Также на появления проблем с костями может повлиять избыток выработки организмом гормонов пищеварительных и щитовидной железы, а также коры надпочечников. Образование костной ткани уменьшается при длительной неподвижности больного и приеме некоторых гормональных препаратов. Проблемы в костях при таких проблемах проявляются незначительно.

Сахарный диабет

Такое грозное заболевание, как сахарный диабет также может стать причиной боли в костях. Чаще всего они локализуются в ногах. До сих пор неизвестно, что может привести к таким последствиям. Современная медицина считает, что появление таких болей обусловлено закупоркой сосудов, из-за чего происходит нарушение питания тканей. Боли в костях вследствие сахарного диабета могут иметь различный характер.

Эндокринная система оказывает непосредственное влияние на весь организм в целом. Избыток или недостаток того или иного гормона может сказаться на развитие патологических процессов в костях и суставах. Кроме того, сахарный диабет может спровоцировать развитие артроза.

Опухолевые процессы костей

Если болят суставы и кости по всему телу, то это может указывать на онкологию. По статистике, опухоли костей встречаются очень редко. Всего 0,2-1% от общего числа всех заболеваний такого характера. Но, такое поражение костной ткани крайне опасно и часто приводит к летальным последствиям. К таким заболеваниям относятся:

• Лимфома Ходжкина. Эта болезнь, которая характеризуется нарушениями в лимфатической системе. Поражения костей при лимфогранулематозе встречается в 20% случаях. Чаще всего от этой патологии страдает позвоночник и ребра. При таком поражении боли являются очень сильными с иррадиирующим характером.
• Фибросаркома и гистиоцитома. Такие заболевания онкологического характера как фибросаркома и гистиоцитома также сопровождаются болями в костях. Сначала они проявляются не очень сильно, но постепенно их интенсивность увеличивается. Это связано с увеличением зоны поражения. Со временем кость не может справиться даже с незначительной нагрузкой и разрушается, характеризуются общим недомоганием организма, постоянной слабостью, увеличением температуры и снижением массы тела.

Эта процедура в свою очередь может привести к появлению болей в суставах. Это связано с общей интоксикацией организма. Устранить такие болевые ощущения можно с помощью специальных лекарственных препаратов.

Туберкулез костей

Еще одно заболевание, которое может сопровождаться болями по всему телу – туберкулез костей. Эта болезнь связана с негативным действием палочки Коха. Эта микробактерия поражает кости, содержащие губчатое вещество. В тяжелом случае болезнь может привести к разрушению костей и суставов, а также параличу конечностей. Болевые симптомы при туберкулезе костей начинаются с неприятных ощущений в местах их локализации. Со временем они могут перерасти в сильнейшие боли.

Больной становится вялым, а в небольшие боли начинают локализоваться в месте поражения. В зависимости от него болезнь может поразить позвоночник, коленный, тазобедренный, плечевой, лучезапястный и локтевой суставы. Также выделяют туберкулез голеностопного сустава и трубчатой кости.

Эта заболевание проявляется нарастающими болями.

Интермиттирующая лихорадка

Эта болезнь, которую еще называют малярийная лихорадка, сопровождается болями в середине позвоночника и сильной жаждой. Частым симптомом этого недомогания является жар. Причем высокая температура может быстро смениться нормальной температурой.

Этот недуг развивается при заражении малярией, бруцеллезом и возвратном тифом.

Бородавки и папилломы

Невоспалительные доброкачественные образования на коже также могут стать причинами болевых ощущений в костях. Бородавки, которые образуются из-за поражения организма вирусом папилломы, становятся причинами боли только в том случае, если образовываются на стопе ног.

Бородавки могут появиться в любом месте тела. Чаще всего такие новообразования достигают в диаметре несколько миллиметров. Но, встречаются и такие, размер которых может достигать нескольких сантиметров. Избавиться от бородавок можно с помощью косметолога.

Вирус папилломы, который и приводит к появлению бородавок, передается при контакте с переносчиком или через использование общих предметов. Очень часто подцепить этот вирус можно в общественных бассейнах, банях и саунах.

В каком случае немедленно к врачу?

В этой статье мы ответили на вопрос, почему болят кости и суставы всего тела. Чаще всего такой дискомфорт быстро проходит. Но, если боль не проходит более суток, то это является весомой причиной того, что пора отправляться к врачу.

Обязательно посмотрите следующее видео

Поэтому, принимать обезболивающие препараты и забыть о ней, не самый лучший выход. Особенно, если болевые ощущения периодически появляются в одном и том же месте. Прислушайтесь к своему организму. Заниматься самолечением не стоит. Пройдите обследование у профильного специалиста. Так можно снизить риск развития опасных заболеваний.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

В медицинских справочниках коксартроз тазобедренного сустава описывается как дегенеративно-дистрофическое нарушение целостности суставных структур вследствие их травм и заболеваний. Хрящевая ткань с годами постепенно утрачивает амортизационную функцию. Она уже не может полноценно обеспечивать нужного трения между костями, которые образуют бедренный сустав.

• Причины коксартроза тазобедренного сустава
• Симптомы заболевания и степени коксартроза тазобедренного сустава
• Диагностика заболевания
• • Консервативные методы лечения
  • Хирургическое лечение

В результате этого поверхностный слой кости покрывается остеофитами, сковывающими подвижность и ускоряющими разрушение сустава. Возможно двустороннее поражение тазобедренного сустава прогрессирующего характера.

По статистике чаще всего подвержены люди преклонного возраста, но случаются и беспричинные эпизоды выявления болезни и у молодых. Своевременное диагностирование ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава позволяет ограничиться консервативными методами лечения. При запущенном коксартрозе трудно избежать хирургического вмешательства из-за того, что это единственная возможность вернуть суставу свою функцию. Из всех известных типов артрозов тазобедренный коксартроз встречается чаще остальных. Повышенная нагрузка на тазобедренный сустав в совокупности с врождённой патологической дисплазией сустава, обуславливает широкое распространение этого недуга.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Факторы, провоцирующие коксартроз весьма разнообразны, но чаще они взаимодействуют в комплексе, тем самым осложняя патологический процесс. Можно выделить самые распространённые причины коксартроза:

Симптомы заболевания и степени коксартроза тазобедренного сустава

На разных этапах развития коксартроза нельзя выделить существенные различия симптоматической картины. По определённым симптомам можно понять, когда нужно принимать экстренные меры по возвращении здоровья своему суставу. Часто случается, что больной обращается за помощью к травматологу или ортопеду на последних стадиях патологии когда возможность обратить процесс близка к нулю. Поэтому важно знать симптомы общего характера при коксартрозе:

Существует три степени коксартроза тазобедренного сустава:

Диагностика заболевания

Основные методы диагностики коксартроза тазобедренного сустава:

• Рентгенография. Выявляет наличие костных разрастаний, уменьшение промежутка между суставами. Позволяет обнаружить уплотнения под хрящом в костной ткани и хрящевое окостенение.
• Магниторезонансная томография. Имеет цель выявлять патологию костных структур.
• Компьютерная томография. Даёт возможность детально изучить изменения в мягких тканях.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативные методы лечения

Лечебный курс назначается врачом в соответствии с текущей стадией заболевания. Для лечения коксартроза тазобедренного сустава первой и второй степени применяют консервативную терапию.

Для облегчения болевых синдромов при лечении коксартроза назначают противовоспалительные нестероидные препараты, такие как диклофенак или кеторол. Они обеспечивают частичное снятие отёчности и эффективны в купировании болезненных ощущений. В свою очередь, стоит отметить, что продолжительный приём этой группы лекарств для лечения коксартроза тазобедренного сустава повлечёт за собой нежелательные побочные эффекты. Одним из них является неспособность организма возвращать прежнюю регенеративную функцию хрящевой ткани.

Если есть острая необходимость принимать противовоспалительные препараты в течение долгого периода, то стоит обратить внимание на мовалис. Несмотря на внушительный список побочных эффектов, тем не менее он зарекомендовал себя как наиболее щадящий препарат из этой группы таблеток.

Хорошее кровообращение и, соответственно, восстановление хряща обеспечивается сосудорасширяющими препаратами (трентал, цинорезин). Главная роль этих медикаментов в комплексном лечении коксартроза - это расслабление гладкой мускулатуры мелких сосудов, увеличения их пропускной способности для хорошей микроциркуляции крови. Снимая мышечные спазмы, сосудорасширяющие препараты помогают бороться, в том числе, и с изнуряющими ночными болями.

Миорелаксанты (мирдокал, сирдалут) будут незаменимыми помощниками в устранении спазмов бедренных мышц и мышц голени, параллельно обеспечивая улучшение кровоснабжения, в результате чего стихает суставная боль. При коксартрозе курсовой или разовый приём препаратов этой группы должен производиться строго по назначению лечащего врача. Воздействуя на центральную нервную систему человека, миорелаксанты провоцируют головокружения и изменение сознания, поэтому использовать их в лечении нужно с особой осторожностью.

Наиболее эффективными и полезными препаратами в лечении коксартроза тазобедренного сустава выступают хондопротекторы (глюказамин, терафлекс). Они заметно снижают скорость разрушающих сустав процессов, активно стимулируя внутриклеточную регенерацию так необходимую для хрящевой ткани. Применение хондропротекторов на регулярной основе позволяет остановить болезнь и не дать ей перейти в более сложную форму. Эти препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Внутримышечные инъекции с гормональными препаратами (гидрокортизон, кенагол) хорошо зарекомендовали себя при лечении коксартроза, в сочетании с воспалительными процессами других заболеваний сухожилий и мышц. Максимальная польза от такого вида лечения возможна лишь при отсутствии воспаления в области сухожилия бедренной кости. Курс гормональной терапии проводят раз в две недели по три укола в сутки.

Кожный покров плюс мышечная и жировая прослойка создают барьер на пути проникновения лечебных компонентов гелей и мазей внутрь повреждённого сустава. Такие местные терапевтические средства, наряду с компрессами, не приносят должного результата в лечении коксартроза. Однако стоит отдать должное разогревающему эффекту некоторых мазей. Благодаря интенсивному растиранию болезненных зон активируется местное кровообращение и снимается мышечный спазм.

Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, криотерапия, индуктротермия) не является основным способом лечения, а скорее носит вспомогательный характер. Обладая аналогичными, что и у местной терапии, лечебными свойствами, физиопроцедуры назначают на ранних стадиях коксартроза.

Массаж абсолютно безопасен и приветствуется на всех стадиях заболевания. Он также призван улучшать кровообращение, убирать отёки и спазмы мышц. На первой стадии коксартроза больного направляют в массажный кабинет только после восстанавливающего хрящевую ткань медикаментозного курса. Перед первыми сеансами необходимо снизить нагрузку на больной сустав, меньше двигаться и больше отдыхать. После хирургического вмешательства, как только снимут швы, массаж незаменим для скорейшей реабилитации и восстановления.

Особое внимание в лечении коксартроза тазобедренного сустава травматологи уделяют гимнастике. Положительный терапевтический эффект упражнений лечебной гимнастки основывается на укреплении околосуставных мышц. Главное, чтобы занятие проходили под контролем хорошего специалиста, так как есть некоторые упражнения, которые при неправильной технике выполнения могут причинить вред больному. Специфика упражнений для тренировки тазобедренного сустава позволяет одновременно прорабатывать ягодичные и бедренные мышцы, что, в свою очередь, ведёт к правильной фиксации хряща. Комплекс упражнений на растяжку помогает своеобразному растяжению суставной капсулы, благодаря этому выравнивается длина ног.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является единственным методом лечения коксартроза на последних стадиях болезни. Перед операцией пациент проходит ряд подготовительных процедур: осмотр терапевта, сдача анализов. Хирург рассматривает вариант замены разрушенного сустава современным эндопротезом. При необходимости замены головки бедра и двужильной впадины пациенту внедряют двухполюсный эндопротез, если нужно заменить только головку бедра, то обходятся однополюсным. Оперируемый всё это время находится под местной анестезией и ничего не чувствует.

Швы снимаются примерно через две недели, а до этого пациенту назначают антибиотики, чтобы исключить гнойно-воспалительные реакции.

Процент успешных операций на сегодняшний день достаточно велик и у более чем 90% людей происходит полное восстановление повреждённой конечности. По истечении двадцатилетнего срока службы протеза, его заменяют посредством новой операции.

Воспаление сустава большого пальца стопы: какие болезни его вызывают и как их лечить?

При воспалении сустава на ноге, как правило, снижается возможность двигаться, сустав отекает или опухает, и в нем появляется боль не только при ходьбе и в спокойном состоянии. Это общие симптомы для самых разных заболеваний.

Почему возникает воспаление в суставе большого пальца ноги? В этой статье вы узнаете о возможных причинах того, почему болит большой палец на ноге и что нужно делать в таком случае.

Причины возникновения воспаления

Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит большого пальца), остеоартроз, бурсит.

Артриты

Общими симптомами для всех артритов являются:

• боль в суставе, которая со временем постоянно нарастает;
• суставная область опухает;
• кожа над суставом становится горячей и красноватой.

Наличие этих симптомов свидетельствует, что необходимо срочно обратиться к врачу, иначе запущенное воспаление приведет к необратимым изменениям и понадобится операция для восстановления подвижности суставного сочленения.

При остром течении боль сильная и частая, при хроническом – периодическая. Хронический артрит особенно опасен из-за невыраженных симптомов, при этом длительное вялотекущее воспаление вызывает не только деформацию сустава, он может даже разрушиться.

Из множества видов артрита чаще всего встречаются ревматоидный артрит, инфекционный, реактивный артрит и подагра. Каждый из них протекает по-своему и лечится разными методами.

Ревматоидный артрит

Это заболевание диагностируется по характерным симптомам, а также на основании рентгеновских снимков и изменений в анализах. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов на обеих ногах.

Суставы отекают, краснеют, их подвижность ограничивается, человек испытывает боль средней интенсивности. При этом после физической нагрузки скованность и боль уменьшается.

Причины

Причиной ревматоидного артрита являются аутоиммунные нарушения в организме человека.

При них иммунная система атакует суставные ткани, воспринимая их как чужеродные.

Часто это воспаление развивается через пару недель после перенесенного ОРЗ или ангины.

Лечение

При появлении самых первых признаков срочно необходимо обратиться к ревматологу. Это заболевание неизлечимо, но возможно значительно уменьшить проявления признаков воспаления при помощи лекарств или синовэктомии (хирургического лечения). Это поможет вовремя приостановить прогрессирование артрита и улучшить самочувствие.

Назначаются базисные противоревматические препараты (азатиоприн, левамизол, циклоспорин, месалазин, диксициклин и многие другие) и биологические агенты (ембрел, кинерет, хумира, ремикад, оренция).

Подагра

Это заболевание называют болезнью мясоедов из-за того, что оно возникает в результате оседания в суставах вещества, которое образуется при обмене пуринов. Именно их особенно много содержится в мясе. Чаще всего подагрой болеют мужчины среднего возраста.

Симптомами является внезапная и очень острая, рвущая, жгучая или пульсирующая боль в суставе. Особенно боль усиливается ночью, а к утру ослабевает. Сустав становится багрово-красным и опухает. Приступы длятся по 3-4 дня до шести раз в год и провоцируются чрезмерным потреблением жирной пищи и мяса, приемом алкоголя.

Нередко запущенную подагру сопровождает отложение уратов в почках, что приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни.

Лечение подагры

Для лечения в первую очередь необходима диета с ограничением мяса и лекарственные препараты, нормализующие обмен пуринов. Для купирования боли используются ибупрофен, вольтарен, нимулид, мовалис, а также лекарство другой группы — колхицин, специальный препарат короткого действия.

Внимание! Конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо и опасно.

Инфекционный артрит

При таком воспалении беспокоит постоянная боль по время движения. После ночного отдыха возникает ощущение скованности, сустав опухает, кожа становится горячей и краснеет. При этом может сильно повышаться температура тела.

Этот вид артрита возникает вследствие инфекции. Она могла попасть прямо в сустав пальцев или с током крови из других органов. Потому мимо местных симптомов возникают и общие признаки заболевания организма:

• повышение температуры тела,
• озноб,
• головная боль,
• общая слабость.

Лечение артрита, вызванного инфекцией

Лечение инфекционного артрита зависит от причин, его вызвавших. При этом воспалении важно обнаружить и вылечить основную инфекцию.

Потому обязательно назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо согласно результатам анализов: пенициллины (оксациллин, ампициллин).

Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.

Остеоартроз

Для этого заболевания характерна тупая боль, которая обычно беспокоит днем. Она усиливается после длительного стояния и при физической нагрузке. После отдыха и утром заметно уменьшается. В суставах периодически могут появляться хруст и пощелкивание. Палец отклоняется в сторону, теряет подвижность и деформируется. Нередко деформированный сустав дополнительно травмируется неудобной обувью.

Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию и анализ крови, чтобы проверить содержание мочевой кислоты.

Лечение

Если заболевание начать лечить вовремя, то можно обойтись ортопедической обувью, массажами, грязелечением, плаванием, физиотерапией. Уменьшению боли способствуют инъекции местного анестетика. Для уменьшения воспаления используются кортикостероиды.

Бурсит

Почему еще может возникать состояние, когда болит большой палец на ноге? Еще одна из вероятных причин — бурсит. Это воспаление плюснефалангового сустава большого пальца, которое возникает в результате травм и микротравм (неудобная обувь), а также распространения воспаления с окружающих тканей.

Поначалу для него характерно появление на наружной стороне большого пальца безболезненного опухолевидного образования — «косточки» или «шишки». Сустав искривляется, отодвигаясь вовне от других пальцев.

Только через несколько месяцев появляется боль по подошвенной поверхности стопы и в области воспаленного сустава. На подошве образуются болезненные натоптыши.

Причины

Причиной бурсита являются нарушения пронации, и большая подвижность плюсневой кости. И них плюснефаланговый сустав большого пальца испытывает избыточное давление в тот момент, когда нога отталкивается от земли. Сухожилия большого пальца постоянно находятся в растянутом состоянии, и это заставляет большой палец выгибаться наружу.

Лечение бурсита

Сустав вылечить проще на тех стадиях, когда он искривлен как можно меньше. Потому необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, не ожидая боли. Для исправления небольшой деформации большого пальца активно используется ортопедическая обувь, меняющая направление действия механических сил.

Если уже возникают боли в пальце, то для снятия их используются противовоспалительные препараты и внутритканевые инъекции. В тяжелой стадии необходима операция.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Многим известно, что такое боль в коленном суставе – явление это довольно неприятное и снижает качество жизни человека, поскольку болевые ощущения влекут за собой ограничение подвижности.

Стараясь избежать боли, пациент начинает меньше двигаться, в результате чего возникает гиподинамия.

Как известно, длительная неподвижность в сочленениях приводит к возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата, лечение которых требует регулярного приема медикаментов и не всегда бывает успешным.

Коленный, тазобедренный и голеностопный суставы относятся к самым сложным по строению. Колено соединяет бедренную и берцовую кости, в этом ему помогают мениски, сухожилия и связки. Поскольку коленные сочленения находятся на нижних конечностях, они испытывают на себе нагрузки веса всего тела человека.

Если коленные суставы находятся в удовлетворительном состоянии, умеренные нагрузки на них не только безвредны, но и полезны, к тому же они не вызывают болевых ощущений. Для эффективного лечения болей в коленном суставе необходимо точно знать причины, спровоцировавшие это состояние.

Сложность диагностики патологии заключается в том, что болезней коленного сустава существует множество. Поэтому для уточнения диагноза требуется полное обследование коленного сустава. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход, поскольку симптоматика различных суставных заболеваний очень схожа.

Только комплексное обследование может гарантировать правильное определение недуга и назначение адекватного лечения.

Методы диагностики

Для правильной диагностики заболевания и выявления причин, приведших к нему, врач направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Лечение может назначаться только после подтверждения диагноза.

К современным диагностическим мероприятиям относятся следующие процедуры:

1. рентгеновское исследование;
2. компьютерная томография коленного сустава, благодаря которой врачи имеют возможность досконально изучить человеческие органы;
3. магниторезонансная томография (МРТ);
4. – эта процедура сродни операции, но при ее выполнении происходит минимальная травматизация. Метод осуществляется при помощи артроскопа, с помощи которого врач может осматривать суставную полость изнутри;
5. общий анализ крови;
6. биохимический анализ крови является дополнительным методом исследования при подозрении на заболевания суставов;
7. ревмопробы.

Человек должен осознавать, что запущенную болезнь лечить намного сложнее, чем ее первичную форму. Зачастую при осложнениях консервативные терапевтические мероприятия не приносят желаемого результата, и больному требуется операция.

Большинство людей доверяют эффективности современных фармацевтических препаратов, которые широко рекламируют по телевидению и на просторах интернета. Многие лекарства действительно способны обеспечить выздоровление, однако нужно помнить, что реакция на те или иные лекарства у каждого человека индивидуальна, поэтому назначать их может только врач.

Поэтому, заподозрив у себя заболевание суставов, человек должен идти не в аптеку, а на прием к доктору. Самолечение может не только отдалить процесс выздоровления, но и осложнить течение патологии.

Вполне вероятно, что самолечение может привести к временному облегчению, но это не означает, что болезнь полностью ретировалась. В будущем пациента, скорее всего, поджидает артрит, контрактура и потеря двигательной функции коленного сустава.

При разрыве сухожилия или мениска избавить пациента от боли может только операция.

Тест первый:

• больной лежит на спине;
• конечность на 30согнута в коленном суставе;
• врач одной рукой удерживает бедро пациента, а другой сдвигает голень вперед;
• сгибатели коленного сустава и четырехглавая мышца должны быть расслаблены полностью.

Оценка: если присутствуют движения голени относительно бедра, значит, повреждена передняя крестообразная связка. При этом конечная точка смещения не должна быть четкой и иметь жесткую остановку. Если же точка остановки четкая, это является свидетельством стабильности передней крестообразной связки.

Плотная остановка при смещении в 3 мм указывает на абсолютную стабильность передней крестообразной связки. Смещение на 5 мм и больше подтверждает лишь относительную стабильность передней крестообразной связки, такое состояние типично для растяжения.

Подозрение на повреждение передней крестообразной связки возникает в том случае, когда конечная точка смещения отсутствует совсем или слабо выражена. Если амплитуда движения выдвижного ящика выше 5 мм, есть подозрение на врожденную слабость коленных связок. Для исключения такой патологии следует провести сравнение с другим коленным суставом.

Бесконтактный тест Lachman – при его положительности подтверждается дисфункция передней крестообразной связки. Методика проведения теста:

• больной лежит на спине и двумя руками держит бедро (рядом с коленным суставом) поврежденной ноги, согнутой в колене.
• пациент должен постараться поднять голень выше стола, при этом сгибание ноги в колене должно быть сохранено;
• при выполнении пациентом данного теста врач наблюдает за бугристостью большеберцовой кости.

При здоровой связке изменение контура бугристости не наблюдается. Возможно незначительное смещение бугристости вперед. Если имеет место острая травма связочного аппарата, при которой произошло повреждение медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок, отмечается значительное смещение бугристости большеберцовой кости вперед (суставной подвывих).

Данный тест позволяет врачу исключить комплексную травму конечности бесконтактным способом.

Функциональное тестирование задней крестообразной связки

Задний тест Лахмана (выдвижного ящика при сгибании колена на 90). Данный тест выполняется при сгибании и приближенном разгибании коленного сустава. Его проведение напоминает тест переднего выдвижного ящика, но в этом случае оценивается заднее смещение в положении внутренней, наружной и нейтральной ротации.

Оценка. Максимальное смещение сзади, когда коленный сустав приближен к разгибанию, свидетельствует об изолированной заднемедиальной нестабильности. Минимальный задний выдвижной ящик и максимальная заднелатеральная ротация наблюдаются при сгибании ноги в колене на 90.

Если имеет место изолированный разрыв задней крестообразной связки, при сгибании наблюдается максимальное заднее смещение. Заднелатеральное же смещение не наблюдается ни в одном из этих положений.

При комбинированном повреждении заднелатеральных структур и задней крестообразной связки, в любой степени сгибания наблюдается латеральное открытие суставной щели и увеличение заднего смещения.

Тест Хьюстона для определения рекурвации (избыточное разгибание) коленного сочленения и наружной ротации.

Методика проведения:

• пациент лежит на спине, обе его четырехглавые мышцы нижних конечностей расслаблены;
• врач поочередно поднимает каждую ногу за ступню.

Если присутствует заднелатеральная нестабильность, это действие может привести к рекурвации коленного сустава в варусном положении с параллельно происходящей наружной ротацией большеберцовой кости.

Для явственной демонстрации рекурвации и наружной ротации коленного сустава тест нужно поочередно проводить на обеих конечностях. Это делается так: нога из состояния легкого сгибания в колене переводится в положение полного разгибания. Одну руку врач помещает на заднюю поверхность коленного сочленения, для возможности пальпации заднего отвисания и наружной ротации проксимальной части большеберцовой кости.

Тестирование менисков

Размалывающий тест (определение дистракции и компрессии Apley):

1. больной лежит на животе, тестируемая нога согнута в колене под углом 90;
2. бедро пациента врач фиксирует своим коленом;
3. в таком положении врач производит ротацию конечности с попеременным применением осевой компрессии и дистракции ноги.

Если во время ротации пациент испытывает боль, это свидетельствует о повреждении связок (положительный дистракционный тест). Боль, возникшая при компрессии, указывает на повреждение мениска (положительное вращающее тестирование).

При кисте мениска или дискоидном мениске может возникнуть характерный щелчок. Болевые ощущения при внутренней ротации типичны для повреждения латеральной капсулы или латерального мениска.

Боль во время наружной ротации подтверждает повреждение связок, медиальной капсулы или медиального мениска.

При повреждении задних рогов наружных менисков и при натянутых связках капсулы данный симптом не проявляется.

Признак Fouche (Тест McMurray)

Методика:

• больной лежит на спине, поврежденная нога максимально согнута в тазобедренном и коленном суставе;
• кистью одной руки врач обхватывает коленное сочленение, а другой рукой – стопу;
• сначала в положении крайней наружной, далее внутренней ротации доктор производит пассивное разгибание коленного сустава больного до 90

Оценка ситуации:

1. Если при разгибании в состоянии наружной ротации и отведения ноги у пациента возникла боль, она является свидетельством повреждения внутреннего мениска.
2. На повреждение наружного мениска указывает боль при внутренней ротации.
3. Щелчок в положении максимального сгибания характерен для разрыва заднего рога, при котором происходит ущемление оторванного куска.
4. Крепитация, возникающая при сгибании на 90, типична для повреждения мениска в средней его части.

Тест скольжения, проводимый на диагностирование нестабильности надколенника.

Методика проведения:

• пациент находится в положении «лежа на спине»;
• врач стоит на противоположной к больному суставу стороне;
• первым и вторым пальцем руки доктор обхватывает проксимальную часть надколенника, а другой рукой – его дистальную часть;
• далее первыми пальцами врач пытается сместить надколенник наружу над мыщелком бедра, в это же время вторыми пальцами рук он поддерживает наколенник – так проводится латеральный тест;
• при выполнении медиального теста доктор вторыми пальцами рук пытается сместить наколенник в обратную сторону.

При существующем подозрении на чрезмерное латеральное смещение надколенника, при помощи этого теста можно добиться стабильности. В этом случае тест должен выполняться при сокращенной четырехглавой мышце. Больной должен поднять над столом выпрямленную ногу, доктор оценивает при этом движение надколенника.

Боль в тазобедренном суставе – проблема, которая встречается у абсолютно разных групп населения. Не только пожилые люди, как принято считать, сталкиваются с подобными осложнениями. Возраст – это лишь один из возможных факторов, который может повлиять на ухудшение состояния сустава. Да, с годами число страдающих таким заболеванием увеличивается, и износ сустава со временем – самая частая причина обращения к врачу.

Важный фактор – состояние мышц (особенно - в тазобедренной области), связок пациента, а также количество избыточного веса. У людей с плохой физической формой, а также с большим количеством лишних килограммов вероятность появления отклонений намного выше. В молодости появлению болей в суставе чаще подвержены женщины, но с течением времени перевес переходит к мужской половине. Не исключены заболевания и у детей: нередки как врожденные патологии, так и развившиеся после рождения – последствия вывихов, родовых и иных травм.

Почему появляется боль в суставе

Болит тазовая кость и поясница по разным причинам. Боли могут аккумулироваться справа или слева, а также распространяться на всю зону и за ее пределы. Условно их можно разделить на четыре основные категории:

1. Патологические изменения и процессы, происходящие непосредственно в самом суставе, а также в мышцах и связках, расположенных около него. В эту группу попадают любые травмы, воспаления, изменения дегенеративного плана и др.
2. Нарушение анатомического строения сустава, когда головка бедренной кости смещается из нормального положения в вертлужной впадине. Это может произойти при всевозможных вывихах и подвывихах (врожденные или травматические), при контрактурах спинных и бедренных мышц, хронических нарушениях физиологического двигательного стереотипа.
3. Нарушения, происходящие в других системах организма, также могут стать причиной болевых ощущений в тазобедренной зоне и суставе. Это, например, воспаление лонного или крестцово-подвздошного сочленения, мышечные нарушения в области ягодиц, отклонения в неврологии (сдавление и защемление нервов, радикулит, неврит). Зачастую причиной боли становятся совершенно не связанные заболевания, такие как грипп, ангина или пиелонефрит, осложнения в брюшной полости, поясничном отделе, половых органах.
4. Психологические, или стрессовые, боли. Проявляются из-за сильного перенесенного волнения и в подавляющем большинстве не являются признаком появления болезни, быстро проходят.

Первая и вторая категории основаны на изменениях, происходящих непосредственно в самом органе, а третья и четвертая говорят о болезненных ощущениях, не связанных с повреждением тазобедренной кости.

В таблице ниже приведены самые распространенные заболевания:

Патология	Описание	Сопутствующие симптомы
Артриты	Общее название суставных заболеваний, самостоятельных или вторичных (например, как проявление ревматизма), вследствие инфицирования, обменных нарушений, травм и т. д	Ограниченное движение ног внутрь, припухлость в области тазобедренного сустава, изменение его внешнего вида
	Дегенеративно-дистрофическое нарушение, поражающее все возрастные группы (чаще после 40 лет), снижающее эластичность хряща	Воспаление, деформация поверхности, костные шпоры, хромота вследствие снижения активности мышц
Юношеский эпифизеолиз	Смещение либо отделение эпифиза, скрытое или острое, возникающее из-за нарушения баланса гормонов роста и половых гормонов. Довольно редкое заболевание, чаще всего характерно для девочек 11-12, мальчиков 13-14 лет	Смещение бедра (симптом Гофмейстера), нарушение походки (хромота), растяжки (стрии), снижение подвижности в тазобедренном суставе внутрь, увеличение – наружу
	Возможно развитие из-за травмы либо в отсутствии очевидных внешних факторов; частое заболевание спортсменов, особенно бегунов-женщин. Воспаление суставной сумки	Может проявляться боль в районе прилегающих мышц, небольшое повышение температуры, снижение подвижности
Тендинит	Дистрофия, воспаление сухожилия, которое может распространиться на мышцы. Чаще всего проявляется в месте крепления сухожилия к кости. Причины — нефизиологические нагрузки, возрастные изменения в тазобедренном суставе	Снижение подвижности сустава, покраснение и повышение температуры над областью поражения, усиление боли при надавливании, иногда появление хруста
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	Нарушение нормального кровоснабжения головки бедренной кости, питания хряща. Чаще всего встречается у мальчиков 3-14 лет	Изменение походки, прихрамывание

Как становится понятно из таблицы, многие заболевания схожи между собой по симптоматике. И не исключено, что боль только иррадиирует в сустав из окружающих тканей, а истинная причина патологии находится в другой области или системе организма. Но бывают и случаи, когда боль в тазобедренном суставе проецируется на коленный сустав. Поэтому следует отнестись к определению диагноза максимально серьезно: каждый недуг требует особого, специфического лечения, режима нагрузок, реабилитации.

О том, почему болит поясница и отдает в ногу, читайте здесь.

Что сделать до визита к врачу

Основой постановки верного диагноза чаще всего являются высокотехнологические способы исследования функций суставов (УЗИ, рентген и др.). Самодиагностика – весьма ненадежный способ, который может привести к развитию более серьезных осложнений, вплоть до инвалидности. Несмотря на это, можно выдвинуть предположение о причине возникновения болезненности и других симптомов, оценить дома функционирование конечности и пострадавшей области.

Патология	Ощущения
Артриты	Болезненность при опоре на конечность, при попытке подняться на цыпочки
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)	Скованность, стартовая и утренняя боли, поначалу исчезающие после отдыха, а впоследствии без облегчения
Юношеский эпифизеолиз	Поначалу протекает бессимптомно, затем появляются боли в коленном и тазобедренном суставах
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный)	Боль в районе паха, бедра, ягодицы, усиление ее при нагрузке на ногу, при лежании на поврежденной стороне
Тендинит	Поначалу – тупая боль после долгой физической работы, тренировки, в дальнейшем носит постоянный характер
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	Чаще всего боль начинается в тазобедренном суставе, затем в коленном

Чтобы определить возможные нарушения, проведите несколько тестов, несложных манипуляций (не переусердствуйте!), а полученный результат можно сравнить с приведенной выше таблицей. Возможно, это поможет специалисту в вынесении диагноза, однако все необходимые тесты он также проведет на месте.

Сначала следует успокоиться, расслабиться, чтобы исключить влияние психологических факторов на достоверность проверки. Далее – следим за реакцией организма на различные действия, исследуя функциональность в суставе тазобедренной области и крестцово-подвздошного соединения. Следите за тем, с какой стороны есть неприятные ощущения (дискомфорт может проявляться только справа или слева, а может распространяться и на довольно большую область).

1. Если патология – перелом или вывих, то подвижность ног будет минимальной, боль – постоянная и острая, усиливающаяся даже при минимальном напряжении конечности.
2. Оцените свои ощущения сразу после пробуждения: являются ли они неприятными при нахождении в расслабленном горизонтальном положении или проявляют себя только при попытке встать? Где основная болезненная зона (поясница, бедро, стопа)?
3. Лечь на один бок и на другой. Одинаково ли при этом чувствуют себя оба бедра, есть ли болезненность?
4. Несколько раз сесть и подняться со стула. Как реагируют мышцы, сустав, поясница на напряжение в начале нагрузок, в конце, в каком месте есть неполадки?
5. Проверить подвижность каждого сочленения в конечности: описать круг коленом, стопой, поднять вперед, назад, в сторону. Какое положение самое неприятное, насколько максимально можете выполнить каждое движение?
6. Наступить на полную стопу, постоять на каждой из ног и попробовать подняться на цыпочки.
7. Сделать приседания, наклоны в разные стороны. Нет ли скованности?
8. Попросите близких внимательно рассмотреть вашу походку: не появилось ли прихрамывания, асимметрии при ходьбе, заваливания на сторону.
9. Последовательно надавливайте руками на всю поверхность - от области таза и до пальцев ног, исследуйте позвоночник. Обратите внимание, в каких точках есть дискомфорт, где присутствуют ощутимые деформации.
10. Тщательно и придирчиво рассмотрите себя в зеркало. Проверьте, соблюдается ли симметрия справа и слева, нет ли где-либо аномальных неровностей, впадин, шишек, покраснений. Оцените правильность расположения ног (нет ли выворота).

При каждой проверке обращайте внимание на любые щелчки, поскрипывания и хруст, возникающие во время движения как в тазобедренной области, так и во всех частях ног.

Куда обращаться с проблемой

Результаты вашего самостоятельного обследования, а также дополнительных анализов сможет достоверно оценить врач. Специалисты, к которым необходимо обратиться:

• травматолог;
• ревматолог;
• невролог;
• физиотерапевт.

Вам будут назначены исследования (УЗИ, рентген, МРТ), которые позволят с точностью судить о характере заболевания, его локализации, степени осложнения и поражения тазобедренной ткани, а также назначить единственно верный вариант лечения.

Отклонения от нормы в тазобедренной системе могут привести к совершенно разным последствиям. Чтобы не довести свой организм до критического состояния - вплоть до инвалидности, не затягивайте с обращением к специалисту, а даже при незначительном подозрении на перелом срочно вызывайте врача на дом. Своевременное лечение поможет контролировать заболевание, облегчить симптомы и последствия.

Берегите себя в любом возрасте и будьте здоровы!

Источники:

1. Берглезов М. А., Угнивенко В. И., Надгериев В. М. Профилактика и лечение диспластического коксартроза в амбулаторных условиях. Заболевание и повреждение тазобедренного сустава. – материалы научно-практической конференции, - Рязань, 2000
2. Боль в области тазобедренного сустава. Середа А.П.
3. Боль в тазобедренном суставе. Наседкина А.К.
4. Ортопедическая диагностика. Маркс В. О. - «Наука и техника», 2002.
5. Анатомия человека: учебник в 3 т. Сапин М. Р., Билич Г. Л. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.1. - 608 с.
6. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Шапошников Ю. Г. (ред.) т3, 1997

Суставная гимнастика доктора Бубновского

Сегодняшний житель не понаслышке знает о болезнях суставов. Недуги артрит, артроз, сопровождаемые глухими и сильными болями, прочно вошли в жизнь большинства людей. Сталкиваясь с ними, человеку приходится иногда полностью менять свой образ жизни. Однако выход найден - суставная гимнастика Бубновского! Это истинно уникальный комплекс, направляющий пациента на путь выздоровления.

Суть методики

Суставная гимнастика доктора Бубновского (кинезитерапия) - это совершенно новый подход к лечению костно-мышечной системы. Автор методики, врач-реабилитолог, для борьбы с недугами опорно-двигательного аппарата, полностью отказался от фармакологических препаратов и корсета. На замену им, миру предстала уникальная гимнастика.

Комплекс основан на внутренних резервах человеческого организма. Задействовав их в упражнениях, у пациентов восстанавливается естественная суставная подвижность. Ведь физкультура стимулирует выработку межсуставной жидкости. Гимнастика позволяет перестать скрипеть костям.

Тренировка мышц, заложенная в комплекс Бубновского, создает физиологический корсет. По мнению доктора - это отличная альтернатива консервативным поясам. Мышечный корсет защищает ткани и кости от излишних перегрузок.

Суставная гимнастика доктора Бубновского обеспечивает организму подвижность, гибкость.

Однако укрепление и разработка костной и мышечной ткани - не единственные направления методики. Гимнастика освобождает организм от отложения солей. Позитивно влияет на самочувствие пациента, повышает выносливость и работоспособность, улучшает настроение и жизненный тонус.

Основы комплекса

Физкультура Бубновского включает в себя множество силовых тренажеров. Именно на них возлагается надежда на полное излечение. Однако за результаты ответственность несет сам пациент. Для начинающих подбор занятий должен произвести опытный специалист. Поскольку необходимо строго учитывать как возраст больного, так и его состояние.

Преимущества методики

Комплекс Бубновского позволяет излечиться от множества недугов. Среди них:

• артроз;
• артрит;
• плоскостопие;
• остеохондроз;
• межпозвонковые грыжи.

И это далеко не полный перечень заболеваний, при которых рекомендуется уникальная гимнастика.

Самым большим преимуществом методики является возможность лечить не только основной недуг, но и прекрасно оздоровлять организм. Замечено, что пациенты с диагнозами - сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма, депрессия, применяя физкультуру Бубновского, способны отказаться от множества фармакологических препаратов.

Возрастные особенности

Комплекс Бубновского также может использоваться:

• пожилыми людьми;
• беременными женщинами;
• для грудничков.

Важно знать, что суставная физкультура поможет избавиться от заболевания, только при соблюдении некоторых правил. С ними следует ознакомиться до начала комплекса.

Правила для начинающих.

1. Контроль дыхания. Выполняя занятия, нужно прислушиваться к ощущениям. Наблюдайте за собой. Старайтесь дышать правильно. И полностью контролируйте эту функцию.
2. Количество упражнений. Рекомендуется начинать с малого. Для начала достаточно одного. Постепенно подключайте второе, далее - третье. В данном направлении двигайтесь дальше.
3. Повторение упражнений. Идеальным количеством считается от 15 до 20 раз. Однако не следует привязываться к данным рекомендациям, особенно если вы новичок. Каждое занятие рекомендуется повторять столько раз, сколько вам комфортно. Гимнастика основана на негласном девизе - главное - не количество повторов, а качественное выполнение упражнений.
4. Регулярность. Это одно из главных правил, позволяющих достигнуть желаемого эффекта. Однако не ждите результатов по истечении двух дней. Только спустя несколько месяцев будут заметны первые результаты.

Комплексы упражнений

Гимнастика включает в себя несколько методик. Классифицируются они по воздействию на организм.

Суставная физкультура направлена на следующее:

• разработка тазобедренного сустава;
• разминка колена;
• разработка голеностопа;
• укрепление пресса.

Упражнения следует выполнять лежа. Необходимый настрой поможет создать медитативная музыка. В первое время некоторые занятия могут вызывать судороги ног. Однако не стоит бросать начатое. Помассируйте мышечные ткани и продолжайте физкультуру.

Комплекс для голеностоп

Вышеназванный сустав обусловливает устойчивость тела. Методика Бубновского позволяет поддерживать голеностопные соединения в отличной форме. Стоит лишь ежедневно выполнять нижеприведенную физкультуру.

1. Лежите на спине. Руки располагаются вдоль тела. Выпрямленные ноги раздвинуты, до ширины плеч. Пальцы потяните на себя. Затем - отведите назад.
2. Наклоните большие пальцы внутрь. Далее стопы разверните в противоположную сторону. Вы должны ощутить, как мышечные ткани голени напряглись.
3. В воздухе изобразите круги большими пальцами ног. Сразу вращайте носки в одном направлении, а затем - в противоположном. Пятки при этом нельзя отрывать от поверхности. Важно, чтобы нарисованные фигуры были действительно кругами, а не походили на овалы.
4. Напрягите стопы, пытаясь сжать пальцы как-бы в кулак. Отпустив их, образуйте веер, растопырив насколько сможете.

Упражнение для колена

Данный сустав не менее нуждается в разминке. Ведь тяжесть человеческого тела в стоячем положении приходится на колено.

Гимнастика состоит из одного занятия.

Выпрямите ноги. Разведите их в стороны по ширине плеч. Руки - вдоль тела. Одну ногу медленно сгибайте, выполняя скольжение ступней по поверхности. Пятку старайтесь дотянуть до ягодицы. Если сложно, то помогите себе рукой. Далее медленно выпрямите. Упражнение повторите для другой ноги.

Комплекс для тазобедренных суставов

Данная группа упражнений, входящая в методику доктора Бубновского, положительно влияет не только костную систему. Отмечается благотворное воздействие и на органы малого таза.

Гимнастика состоит из 4 занятий.

1. Согните ноги в коленях, немного расставив их. Расположите руки ладонями вниз. Поочередно разгибайте ноги, при этом тяните их вперед. Представьте, что пяткой пытаетесь оттолкнуть воображаемую преграду. Тазобедренный сустав должен сместиться в направлении толчка. Полностью выпрямив ногу, верните ее в прежнее положение.
2. Наклоняйте поочередно согнутые колени. Пытайтесь ими коснуться поверхности. Наклоны осуществляются внутрь, в сторону другой ноги.
3. Полусогнутые колени сведите вместе. Стопы так же сожмите. Упритесь ними в поверхность пола или постели. Делая выдох, поднимите таз, словно хотите сделать мостик. Несколько раз сожмите ягодицы. Выдох можно разделить на 3 периода. В первоначальное положение возвращайтесь на вдохе. Рекомендуется, в силу сложности, начинать с нескольких повторов.
4. Ногу, согнутую в колене, подтяните к груди. В то же время оторвите голову и постарайтесь дотронуться подбородком до колена. Медленно примите исходное положение. Процедуру повторите для другой ноги.

Укрепление пресса

Заключительное занятие не разрабатывает ни один сустав. Однако игнорировать его не стоит. Ведь суставная физкультура доктора состоит именно из этих 10 упражнений. К тому же оно стимулирует работу всех органов, находящихся в брюшине.

Повторять его разрешается до 30 раз.

Согнутые ноги соприкасаются. Стопы так же сведены. Руки следует положить на живот. Одна находится поверх другой. Выдыхая, выпятите живот по максимуму. Осуществляя вдох, так же сильно втяните его. Все внимание на дыхание. Оно глубокое и спокойное. Проследите за руками. Если они поднимаются, а затем опускаются - все выполняется верно. Вы дышите животом.

Заключение

Суставная гимнастика доктора Бубновского, состоящая из 10 упражнений, приведена вашему вниманию. Осталось одно - приступить к выполнению. Не откладывайте занятия, ведь на чаше весов ваше здоровье. Несложные упражнения не отнимут много времени, зато позволят навсегда забыть о боли в суставах.

Воспаление сустава большого пальца стопы: какие болезни его вызывают и как их лечить?

При воспалении сустава на ноге, как правило, снижается возможность двигаться, сустав отекает или опухает, и в нем появляется боль не только при ходьбе и в спокойном состоянии. Это общие симптомы для самых разных заболеваний.

Почему возникает воспаление в суставе большого пальца ноги? В этой статье вы узнаете о возможных причинах того, почему болит большой палец на ноге и что нужно делать в таком случае.

Причины возникновения воспаления

Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит большого пальца), остеоартроз, бурсит.

Артриты

Общими симптомами для всех артритов являются:

• боль в суставе, которая со временем постоянно нарастает;
• суставная область опухает;
• кожа над суставом становится горячей и красноватой.

Наличие этих симптомов свидетельствует, что необходимо срочно обратиться к врачу, иначе запущенное воспаление приведет к необратимым изменениям и понадобится операция для восстановления подвижности суставного сочленения.

При остром течении боль сильная и частая, при хроническом – периодическая. Хронический артрит особенно опасен из-за невыраженных симптомов, при этом длительное вялотекущее воспаление вызывает не только деформацию сустава, он может даже разрушиться.

Из множества видов артрита чаще всего встречаются ревматоидный артрит, инфекционный, реактивный артрит и подагра. Каждый из них протекает по-своему и лечится разными методами.

Ревматоидный артрит

Это заболевание диагностируется по характерным симптомам, а также на основании рентгеновских снимков и изменений в анализах. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов на обеих ногах.

Суставы отекают, краснеют, их подвижность ограничивается, человек испытывает боль средней интенсивности. При этом после физической нагрузки скованность и боль уменьшается.

Причины

Причиной ревматоидного артрита являются аутоиммунные нарушения в организме человека.

При них иммунная система атакует суставные ткани, воспринимая их как чужеродные.

Часто это воспаление развивается через пару недель после перенесенного ОРЗ или ангины.

Лечение

При появлении самых первых признаков срочно необходимо обратиться к ревматологу. Это заболевание неизлечимо, но возможно значительно уменьшить проявления признаков воспаления при помощи лекарств или синовэктомии (хирургического лечения). Это поможет вовремя приостановить прогрессирование артрита и улучшить самочувствие.

Назначаются базисные противоревматические препараты (азатиоприн, левамизол, циклоспорин, месалазин, диксициклин и многие другие) и биологические агенты (ембрел, кинерет, хумира, ремикад, оренция).

Подагра

Это заболевание называют болезнью мясоедов из-за того, что оно возникает в результате оседания в суставах вещества, которое образуется при обмене пуринов. Именно их особенно много содержится в мясе. Чаще всего подагрой болеют мужчины среднего возраста.

Симптомами является внезапная и очень острая, рвущая, жгучая или пульсирующая боль в суставе. Особенно боль усиливается ночью, а к утру ослабевает. Сустав становится багрово-красным и опухает. Приступы длятся по 3-4 дня до шести раз в год и провоцируются чрезмерным потреблением жирной пищи и мяса, приемом алкоголя.

Нередко запущенную подагру сопровождает отложение уратов в почках, что приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни.

Лечение подагры

Для лечения в первую очередь необходима диета с ограничением мяса и лекарственные препараты, нормализующие обмен пуринов. Для купирования боли используются ибупрофен, вольтарен, нимулид, мовалис, а также лекарство другой группы — колхицин, специальный препарат короткого действия.

Внимание! Конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо и опасно.

Инфекционный артрит

При таком воспалении беспокоит постоянная боль по время движения. После ночного отдыха возникает ощущение скованности, сустав опухает, кожа становится горячей и краснеет. При этом может сильно повышаться температура тела.

Этот вид артрита возникает вследствие инфекции. Она могла попасть прямо в сустав пальцев или с током крови из других органов. Потому мимо местных симптомов возникают и общие признаки заболевания организма:

• повышение температуры тела,
• озноб,
• головная боль,
• общая слабость.

Лечение артрита, вызванного инфекцией

Лечение инфекционного артрита зависит от причин, его вызвавших. При этом воспалении важно обнаружить и вылечить основную инфекцию.

Потому обязательно назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо согласно результатам анализов: пенициллины (оксациллин, ампициллин).

Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.

Остеоартроз

Для этого заболевания характерна тупая боль, которая обычно беспокоит днем. Она усиливается после длительного стояния и при физической нагрузке. После отдыха и утром заметно уменьшается. В суставах периодически могут появляться хруст и пощелкивание. Палец отклоняется в сторону, теряет подвижность и деформируется. Нередко деформированный сустав дополнительно травмируется неудобной обувью.

Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию и анализ крови, чтобы проверить содержание мочевой кислоты.

Лечение

Если заболевание начать лечить вовремя, то можно обойтись ортопедической обувью, массажами, грязелечением, плаванием, физиотерапией. Уменьшению боли способствуют инъекции местного анестетика. Для уменьшения воспаления используются кортикостероиды.

Бурсит

Почему еще может возникать состояние, когда болит большой палец на ноге? Еще одна из вероятных причин — бурсит. Это воспаление плюснефалангового сустава большого пальца, которое возникает в результате травм и микротравм (неудобная обувь), а также распространения воспаления с окружающих тканей.

Поначалу для него характерно появление на наружной стороне большого пальца безболезненного опухолевидного образования — «косточки» или «шишки». Сустав искривляется, отодвигаясь вовне от других пальцев.

Только через несколько месяцев появляется боль по подошвенной поверхности стопы и в области воспаленного сустава. На подошве образуются болезненные натоптыши.

Причины

Причиной бурсита являются нарушения пронации, и большая подвижность плюсневой кости. И них плюснефаланговый сустав большого пальца испытывает избыточное давление в тот момент, когда нога отталкивается от земли. Сухожилия большого пальца постоянно находятся в растянутом состоянии, и это заставляет большой палец выгибаться наружу.

Лечение бурсита

Сустав вылечить проще на тех стадиях, когда он искривлен как можно меньше. Потому необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, не ожидая боли. Для исправления небольшой деформации большого пальца активно используется ортопедическая обувь, меняющая направление действия механических сил.

Если уже возникают боли в пальце, то для снятия их используются противовоспалительные препараты и внутритканевые инъекции. В тяжелой стадии необходима операция.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу